txt 1 sep

9
Kdrs;Klsrs;Norm;Klsrawat;TariffRS;Jnsrawat;Tglmsk;Tglklr;Los;Tgllhr;UmurThn;Umur Hari;JK;CaraPlg;Berat;Dutama;D1;D2;D3;D4;D5;D6;D7;D8;D9;D10;D11;D12;D13;D14;D15; D16;D17;D18;D19;D20;D21;D22;D23;D24;D25;D26;D27;D28;D29;P1;P2;P3;P4;P5;P6;P7;P8; P9;P10;P11;P12;P13;P14;P15;P16;P17;P18;P19;P20;P21;P22;P23;P24;P25;P26;P27;P28;P 29;P30;adl;Recid;Inacbg;Deskripsi;Tarif;SA;TarifSA;SP;DescSP;TarifSP;SR;DescSR;T arifSR;SI;DescSI;TarifSI;SD;DescSD;TarifSD;TotalTarif;NamaPasien;DPJP;SEP;Rujuka n;PengesahanSL3;VersiINACBG;C1;C2;C3 1703045;D;DPK305;1;1500000;1;28/08/2015;31/08/2015;4;21/10/1985;29;10903;2;1;;N3 90;N10;N200;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;8876;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;1;N-4 -12-II; INFEKSI GINJAL DAN SALURAN URIN SEDANG;2860000.00;None;0;None;;0;None;;0 ;None;;0;None;;0;2860000;JENNI FRANSISCA SINAGA;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R0040 9150000670^0000030964623;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;659d091eb504cae 46b04e7bbb2d546f9 1703045;D;043795;1;1500000;1;25/08/2015;28/08/2015;4;01/01/2013;2;966;2;1;;B019; R509;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;2;A-4-13-I; INF EKSI NON BAKTERI RINGAN;1767000.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;176700 0;DANAYA ADERA SHIFA;dr.Bustoni;0096R00408150000659^0001875894737;ada;tidak ada; INACBG 4.1;D / II / RSU;1;70ba3c56d9a64b3d0f64f75117088bec 1703045;D;008952;1;1500000;1;21/08/2015;28/08/2015;8;09/12/1979;35;13039;2;1;;K2 19;B349;K297;R42;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9059;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;3 ;K-4-12-I; GANGGUAN ESOFAGUS RINGAN;1873800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;No ne;;0;1873800;FRANSISKA IDALIN. ST;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00408150000453^00 01106931396;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;332d55fb94a2ad22f5252eef919d 98d1 1703045;D;009238;1;2558000;1;25/08/2015;28/08/2015;4;12/06/1971;44;16145;2;1;;G4 42;I10;E117;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9059;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;4;G-4 -23-II; MIGREN DAN SAKIT KEPALA LAIN (SEDANG;2294400.00;None;0;None;;0;None;;0;N one;;0;None;;0;2294400;ELLI NENGSIH;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00408150000653^0 001849855296;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;4;047b70187acd8d63e3b2ba64891 f2a06 1703045;D;006911;1;2479000;1;24/08/2015;28/08/2015;5;05/06/1951;64;23456;1;1;;A0 9;M4782;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9059;8722;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;5;K- 4-17-I; NYERI ABDOMEN & GASTROENTERITIS LAIN-LAIN (RINGAN);2497600.00;None;0;Non e;;0;None;;0;None;;0;None;;0;2497600;MAWARDI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R0040815 0000568^0000975976841;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;4;cf6d1ecaf19fc7247b 41336cd36ec23e 1703045;D;011685;1;3540000;1;25/08/2015;28/08/2015;4;21/08/1967;48;17536;2;1;;R4 2;J069;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;6;U-4-11-I; D YSEQUILIBRIUM RINGAN;1832700.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1832700;U MI WIDYASTUTI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00408150000601^0000031083006;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;caa5ac68340a24a9d40a4939d9d78489 1703045;D;000419;1;1895000;1;26/08/2015;27/08/2015;2;05/03/1963;52;19167;2;1;;A0 9;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;7;K-4-17-I; NYERI ABDOMEN & GASTROENTERITIS LAIN-LAIN (RINGAN);2497600.00;None;0;None;;0;None;;0; None;;0;None;;0;2497600;HANTA NASUDI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00408150000604^ 0000031111446;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;9ff45d672a974e0d2c539d27b0 4b62a6 1703045;D;002166;1;3277000;1;24/08/2015;27/08/2015;4;28/08/1984;31;11318;2;1;;D6 49;M349;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9903;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;8;D-4-13 -I; GANGGUAN SEL DARAH MERAH SELAIN KRISIS ANEMIA SEL SICKLE RINGAN;1837000.00; None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1837000;LYDIAH SINATRA;dr.D.N Prastowo, S p.PD;0096R00408150000621^0000173471747;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;1 5de732ff80b64d271fa6b241fe7946d 1703045;D;DPK771;1;1500000;1;25/08/2015;27/08/2015;3;22/11/1955;59;21826;1;1;;I6 4;K921;K639;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;9;G-4-15- I; KECEDERAAN PEMBULUH DARAH OTAK NON SPESIFIK & PENYUMBATAN PRE-CEREBRAL TANP A INFARK RINGAN;2746700.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;2746700;ABDUL HAMID AKIP SAIB;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00408150000598^0000031140606;ada;tid ak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;5ee9d37d35929d774a410b6bb371fb54 1703045;D;021688;1;797000;1;26/08/2015;27/08/2015;2;04/11/1977;37;13809;1;1;;K29

Upload: hendryfransiskus

Post on 14-Jul-2016

216 views

Category:

Documents


1 download

DESCRIPTION

d

TRANSCRIPT

Page 1: TXT 1 SEP

Kdrs;Klsrs;Norm;Klsrawat;TariffRS;Jnsrawat;Tglmsk;Tglklr;Los;Tgllhr;UmurThn;UmurHari;JK;CaraPlg;Berat;Dutama;D1;D2;D3;D4;D5;D6;D7;D8;D9;D10;D11;D12;D13;D14;D15;D16;D17;D18;D19;D20;D21;D22;D23;D24;D25;D26;D27;D28;D29;P1;P2;P3;P4;P5;P6;P7;P8;P9;P10;P11;P12;P13;P14;P15;P16;P17;P18;P19;P20;P21;P22;P23;P24;P25;P26;P27;P28;P29;P30;adl;Recid;Inacbg;Deskripsi;Tarif;SA;TarifSA;SP;DescSP;TarifSP;SR;DescSR;TarifSR;SI;DescSI;TarifSI;SD;DescSD;TarifSD;TotalTarif;NamaPasien;DPJP;SEP;Rujukan;PengesahanSL3;VersiINACBG;C1;C2;C31703045;D;DPK305;1;1500000;1;28/08/2015;31/08/2015;4;21/10/1985;29;10903;2;1;;N390;N10;N200;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;8876;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;1;N-4-12-II; INFEKSI GINJAL DAN SALURAN URIN SEDANG;2860000.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;2860000;JENNI FRANSISCA SINAGA;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00409150000670^0000030964623;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;659d091eb504cae46b04e7bbb2d546f91703045;D;043795;1;1500000;1;25/08/2015;28/08/2015;4;01/01/2013;2;966;2;1;;B019;R509;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;2;A-4-13-I; INFEKSI NON BAKTERI RINGAN;1767000.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1767000;DANAYA ADERA SHIFA;dr.Bustoni;0096R00408150000659^0001875894737;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;70ba3c56d9a64b3d0f64f75117088bec1703045;D;008952;1;1500000;1;21/08/2015;28/08/2015;8;09/12/1979;35;13039;2;1;;K219;B349;K297;R42;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9059;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;3;K-4-12-I; GANGGUAN ESOFAGUS RINGAN;1873800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1873800;FRANSISKA IDALIN. ST;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00408150000453^0001106931396;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;332d55fb94a2ad22f5252eef919d98d11703045;D;009238;1;2558000;1;25/08/2015;28/08/2015;4;12/06/1971;44;16145;2;1;;G442;I10;E117;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9059;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;4;G-4-23-II; MIGREN DAN SAKIT KEPALA LAIN (SEDANG;2294400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;2294400;ELLI NENGSIH;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00408150000653^0001849855296;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;4;047b70187acd8d63e3b2ba64891f2a061703045;D;006911;1;2479000;1;24/08/2015;28/08/2015;5;05/06/1951;64;23456;1;1;;A09;M4782;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9059;8722;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;5;K-4-17-I; NYERI ABDOMEN & GASTROENTERITIS LAIN-LAIN (RINGAN);2497600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;2497600;MAWARDI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00408150000568^0000975976841;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;4;cf6d1ecaf19fc7247b41336cd36ec23e1703045;D;011685;1;3540000;1;25/08/2015;28/08/2015;4;21/08/1967;48;17536;2;1;;R42;J069;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;6;U-4-11-I; DYSEQUILIBRIUM RINGAN;1832700.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1832700;UMI WIDYASTUTI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00408150000601^0000031083006;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;caa5ac68340a24a9d40a4939d9d784891703045;D;000419;1;1895000;1;26/08/2015;27/08/2015;2;05/03/1963;52;19167;2;1;;A09;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;7;K-4-17-I; NYERI ABDOMEN & GASTROENTERITIS LAIN-LAIN (RINGAN);2497600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;2497600;HANTA NASUDI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00408150000604^0000031111446;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;9ff45d672a974e0d2c539d27b04b62a61703045;D;002166;1;3277000;1;24/08/2015;27/08/2015;4;28/08/1984;31;11318;2;1;;D649;M349;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9903;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;8;D-4-13-I; GANGGUAN SEL DARAH MERAH SELAIN KRISIS ANEMIA SEL SICKLE RINGAN;1837000.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1837000;LYDIAH SINATRA;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00408150000621^0000173471747;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;15de732ff80b64d271fa6b241fe7946d1703045;D;DPK771;1;1500000;1;25/08/2015;27/08/2015;3;22/11/1955;59;21826;1;1;;I64;K921;K639;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;9;G-4-15-I; KECEDERAAN PEMBULUH DARAH OTAK NON SPESIFIK & PENYUMBATAN PRE-CEREBRAL TANPA INFARK RINGAN;2746700.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;2746700;ABDUL HAMID AKIP SAIB;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00408150000598^0000031140606;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;5ee9d37d35929d774a410b6bb371fb541703045;D;021688;1;797000;1;26/08/2015;27/08/2015;2;04/11/1977;37;13809;1;1;;K29

Page 2: TXT 1 SEP

1;B909;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9059;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;10;K-4-11-I; GASTRITIS & ULKUS PEPTIKUM RINGAN;1836300.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1836300;NOVIAN JOHARI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00408150000624^0000031087991;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;3;36936388a868938f438660d1864800881703045;D;022211;1;1500000;1;24/08/2015;26/08/2015;3;02/06/1980;35;12866;2;1;;K297;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9059;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;11;K-4-11-I; GASTRITIS & ULKUS PEPTIKUM RINGAN;1836300.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1836300;RENI YUNITA;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00408150000547^0000030968548;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;5c3605cbb326ef5c38e58c5ef56051581703045;D;001809;1;1132000;1;24/08/2015;26/08/2015;3;26/08/2003;12;4381;1;1;;B349;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;12;A-4-13-I; INFEKSI NON BAKTERI RINGAN;1767000.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1767000;KHAIRUL ROZIQIN AL-FIKRI;dr.Bustoni;0096R00408150000522^0000173897324;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;73fa1cd06bf822dcddfa4fd899b5c2b01703045;D;025527;1;1500000;1;25/08/2015;26/08/2015;2;06/09/1956;59;21537;1;1;;H110;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;1131;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;13;H-1-20-I; PROSEDUR EKTRAOKULER DAN MATA RINGAN;2553400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;2553400;HARYADI;DR. REYNO;0096R00408150000575^0000159571473;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;e700a5e0555c073df1bb8f09a252e3b91703045;D;047838;1;1500000;1;25/08/2015;26/08/2015;2;25/09/1968;46;17135;1;1;;H110;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;1131;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;14;H-1-20-I; PROSEDUR EKTRAOKULER DAN MATA RINGAN;2553400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;2553400;TURIMAN;DR. REYNO;0096R00408150000541^0000030952067;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;c23697b3fa1cda56dd49434a3624aa971703045;D;047328;1;2388000;1;24/08/2015;26/08/2015;3;03/08/1946;69;25223;2;1;;N189;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;15;N-4-10-I; TUMOR GINJAL & SALURAN URIN & GAGAL GINJAL RINGAN;2510300.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;2510300;TENALIA;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00408150000631^0001872418869;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;8e6bbb212b2a75a9c7ac79d4fe4a366e1703045;D;047792;1;1500000;1;21/08/2015;23/08/2015;3;04/05/1967;48;17641;2;1;;N300;R300;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9059;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;16;N-4-12-I; INFEKSI GINJAL DAN SALURAN URIN RINGAN;2025900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;2025900;HERLINA DADAYANTI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0095R00408150000654^0001106080817;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;c3e3f08d8560cbc896315a31a46cbd411703045;D;044046;1;1834600;1;21/08/2015;23/08/2015;3;20/04/2013;2;853;1;1;;R509;J00;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;17;A-4-12-I; DEMAM RINGAN;1834600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1834600;MUHAMMAD ABDULLAH ABBAD;dr julianto;0096R00408150000486^0001305523135;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;6;416b1adfd4cc9d155b1773861ad5f7151703045;D;044227;1;1500000;1;20/08/2015;22/08/2015;3;01/10/1960;54;20046;2;1;;M4786;M5499;E669;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;18;M-4-17-I; MASALAH BAGIAN PUNGGUNG/PINGGANG BELAKANG RINGAN;2336100.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;2336100;NURTRIKASIH;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00408150000456^0000031099454;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;3;63760193efb8282fd7e38c46102518751703045;D;047788;1;1500000;1;21/08/2015;22/08/2015;2;26/06/1963;52;19049;2;1;;S099;S5250;R51;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;19;G-4-24-I; TRAUMA KEPALA RINGAN;3570300.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;3570300;YULIANA;dr.Sepakat Ginting;0096R00408150000482^0000159522265;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;c264e3417a89404c24c5a15f13b978211703045;D;003771;1;2264000;1;19/08/2015;22/08/2015;4;01/12/1965;49;18158;1;1;;A09;E86;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9059;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;20;K-4-17-I; NYERI ABDOMEN & GASTROENTERITIS LAIN-LAIN (RINGAN);2497600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;2497600;SUKEMI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00408150000411^0000031115799;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;74c240b4653c0ae6b4495dc7309983e41703045;D;047786;1;1500000;1;21/08/2015;22/08/2015;2;25/12/1973;41;15214;2;1;;K296;G470;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9059;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;21;K-4-1

Page 3: TXT 1 SEP

1-I; GASTRITIS & ULKUS PEPTIKUM RINGAN;1836300.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1836300;SRI HELITA;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00408150000473^0000030967402;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;5e2b930d49e5803363f13b47b1bd9d4a1703045;D;047565;1;1500000;1;19/08/2015;21/08/2015;3;04/01/1970;45;16663;2;1;;I849;K590;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;22;K-4-18-I; DIAGNOSIS SISTEM PENCERNAAN LAIN-LAIN (RINGAN);3569200.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;3569200;JANNATUL AINI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00408150000440^0000158794424;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;4;bd2ff1b5bf5b5ad6371e9267af0b58531703045;D;008444;1;1500000;1;18/08/2015;21/08/2015;4;17/02/1950;65;23923;2;1;;I110;G470;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;23;I-4-12-I; KEGAGALAN JANTUNG RINGAN;3369900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;3369900;AMINAH TUZARIAH;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00408150000460^0000031000645;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;3;d4d82a6ce278e1d7775a52b1d94b3b9a1703045;D;047771;1;954000;1;19/08/2015;21/08/2015;3;09/05/2008;7;2658;1;1;;B019;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;24;A-4-13-I; INFEKSI NON BAKTERI RINGAN;1767000.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1767000;M FADHIL NAUFAL KURNIAWAN;dr.Bustoni;0096R00408150000430^0000210806987;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;4a4cda12fb7928ddc2d23c9eee595f141703045;D;DPK757;1;2714000;1;17/08/2015;20/08/2015;4;21/01/1999;16;6052;1;1;;R509;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9059;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;25;A-4-12-I; DEMAM RINGAN;1834600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1834600;EKO FITRI RAHMADI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00408150000652^0000031107914;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;d5f837e038985ce41f5ab9636b9089d81703045;D;044815;1;1966900;1;17/08/2015;20/08/2015;4;18/04/2010;5;1947;1;1;;J988;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;8876;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;26;J-4-21-I; GEJALA, TANDA DAN DIAGNOSIS SISTEM PERNAFASAN LAIN-LAIN (RINGAN);1966900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1966900;DIMAS PRASETYO HIDAYAT;dr.Bustoni;0096R00408150000434^0000197652363;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;6;1c90cff0952e8985be002b73fa4364da1703045;D;020923;1;1767000;1;19/08/2015;20/08/2015;2;26/10/1988;26;9793;2;1;;B349;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9059;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;27;A-4-13-I; INFEKSI NON BAKTERI RINGAN;1767000.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1767000;DONA NURDIATI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00408150000417^0001437037064;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;0b5ca82141d60285a4c85b34288d3f811703045;D;002593;1;1500000;1;18/08/2015;20/08/2015;3;26/01/1980;35;12988;1;1;;A010;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9059;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;28;A-4-14-I; PENYAKIT INFEKSI BAKTERI DAN PARASIT LAIN-LAIN RINGAN;3562600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;3562600;PUTU JUITAMA;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00408150000410^0001317187945;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;bfdcbeaed73b5a01241cacfbb09d6e1c1703045;D;027728;1;1269000;1;17/08/2015;19/08/2015;3;13/06/1968;47;17231;2;1;;A010;R104;N946;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9059;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;29;A-4-14-I; PENYAKIT INFEKSI BAKTERI DAN PARASIT LAIN-LAIN RINGAN;3562600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;3562600;LUMINTANG TAMPUBOLON;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00408150000367^0000031067649;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;aa8cb6e9817fcdac2e3bc40b9f7b146c1703045;D;DPK752;1;1351000;1;17/08/2015;19/08/2015;3;07/12/1966;48;17785;2;1;;A010;J069;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9059;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;30;A-4-14-I; PENYAKIT INFEKSI BAKTERI DAN PARASIT LAIN-LAIN RINGAN;3562600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;3562600;SUTMIDARTI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00408150000648^0000030928792;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;00fdb3dc6e7e029e65a099ab9c64f6ea1703045;D;002745;1;1397000;1;17/08/2015;19/08/2015;3;06/09/1999;15;5824;1;1;;R509;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;31;A-4-12-I; DEMAM RINGAN;1834600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1834600;MADE NEHEMIA ANUGRAH;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00408150000647^0001826280167;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;da210646e5dd232bf579f691e65817221703045;D;047799;1;1500000;1;17/08/2015;19/08/2015;3;05/07/1963;52;19036;1;2;;R509;D377;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9059;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;32;A-4-1

Page 4: TXT 1 SEP

2-I; DEMAM RINGAN;1834600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1834600;EDY SUPRAPTO;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00408150000362^0001810674729;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;5727eb410d2d190da35637b0d01291e81703045;D;003111;1;2185000;1;16/08/2015;18/08/2015;3;09/11/1969;45;16716;2;1;;N399;E119;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9059;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;33;N-4-16-I; DIAGNOSIS GINJAL DAN SALURAN URIN LAIN-LAIN (RINGAN);2829900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;2829900;SUHARNI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00408150000354^0000030924369;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;34ef4a4adbfa0bdcfc2ef7f2287288f91703045;D;008372;1;3233000;1;14/08/2015;18/08/2015;5;12/11/1955;59;21825;2;1;;R101;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;34;K-4-17-I; NYERI ABDOMEN & GASTROENTERITIS LAIN-LAIN (RINGAN);2497600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;2497600;NURWANI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00408150000332^0001806075696;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;f08fb34304026d5159fae2e65d29abc61703045;D;008518;1;3562600;1;14/08/2015;18/08/2015;5;01/11/2005;9;3573;2;1;;A010;J00;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;35;A-4-14-I; PENYAKIT INFEKSI BAKTERI DAN PARASIT LAIN-LAIN RINGAN;3562600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;3562600;RIZKA SUCI FAHRIANI;dr julianto;0096R00408150000313^0000031951394;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;25a25912c0d9cf597fa61da027d230721703045;D;022810;1;1500000;1;18/08/2015;18/08/2015;1;01/01/1943;72;26527;2;1;;H250;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;1371;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;36;H-1-30-I; PROSEDUR LENSA DAN INTRA OKULER RINGAN;7795500.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;7795500;NURASIJAH;DR. REYNO;0096R00408150000344^0000030997539;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;5293d6e4fc6888573758e61f1d3733df1703045;D;001983;1;1966900;1;15/08/2015;17/08/2015;3;21/01/1948;67;24678;1;1;;J988;J81;E119;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;37;J-4-21-I; GEJALA, TANDA DAN DIAGNOSIS SISTEM PERNAFASAN LAIN-LAIN (RINGAN);1966900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1966900;MURLIUS,M.BA;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00408150000337^0000031006855;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;8678859be5700bb2eb2246ee74d49e961703045;D;047666;1;2053000;1;15/08/2015;17/08/2015;3;15/03/2013;2;883;2;1;;J069;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;38;U-4-13-I; PERADANGAN EPIGLOTIS, TELINGA TENGAH, ISPA DAN LARINGOTRAKEITIS RINGAN;1416600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1416600;AFIFAH TALITA ZAHRA;dr.Bustoni;0096R00408150000339^0001080736378;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;06654bd0ed71250db9f55004db8786031703045;D;021688;1;2039000;1;14/08/2015;16/08/2015;3;04/11/1977;37;13797;1;1;;J989;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;8744;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;39;J-4-21-I; GEJALA, TANDA DAN DIAGNOSIS SISTEM PERNAFASAN LAIN-LAIN (RINGAN);1966900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1966900;NOVIAN JOHARI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00408150000526^0000031087991;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;8fa62f48057c93f647e3136c67544ca31703045;D;047663;1;2027000;1;14/08/2015;16/08/2015;3;23/09/1967;47;17492;1;1;;R42;E119;I10;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9059;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;40;U-4-11-I; DYSEQUILIBRIUM RINGAN;1832700.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1832700;YUSLI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00408150000299^0000030960358;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;547e4eb8143cfa7ec2613682832717b11703045;D;045720;1;1548000;1;12/08/2015;15/08/2015;4;05/05/2013;2;829;2;1;;A09;R11;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;41;K-4-17-I; NYERI ABDOMEN & GASTROENTERITIS LAIN-LAIN (RINGAN);2497600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;2497600;AZIZAH ISFANDYANI;dr.Bustoni;0096R00408150000286^0001305005681;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;76d86b87f7c9e8f566650daf831af4321703045;D;DPK774;1;2958000;1;11/08/2015;15/08/2015;5;14/11/2011;3;1366;1;2;;J069;E86;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;42;U-4-13-I; PERADANGAN EPIGLOTIS, TELINGA TENGAH, ISPA DAN LARINGOTRAKEITIS RINGAN;1416600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1416600;MUHAMMAD HAIKAL ALFATIH;dr.Bustoni;0096R00408150000314^0000211395813;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;eedc9ba93dce78550e8be92f14f81b7f

Page 5: TXT 1 SEP

1703045;D;015919;1;2060000;1;14/08/2015;15/08/2015;2;10/10/1976;38;14187;1;1;;M545;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;8876;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;43;M-4-17-I; MASALAH BAGIAN PUNGGUNG/PINGGANG BELAKANG RINGAN;2336100.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;2336100;JONIADI.SP;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00408150000316^0000196744544;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;23297e6cf2566ca17a4999d20938d0ae1703045;D;005112;1;1127000;1;12/08/2015;14/08/2015;3;26/06/1949;66;24153;2;1;;R42;E669;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;44;U-4-11-I; DYSEQUILIBRIUM RINGAN;1832700.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1832700;HAMSYIAH;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00408150000289^0000030993974;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;745035493258990094239ab2c9991e181703045;D;012104;1;5955000;1;09/08/2015;14/08/2015;6;01/02/1957;58;21373;2;1;;I214;I119;E119;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;8744;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;45;I-4-10-I; INFARK MYOKARD AKUT RINGAN;3225200.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;3225200;DAHNIAR;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00408150000220^0000031087809;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;3;d45e05b3e8fe111c6e9b26d9e29eb39f1703045;D;007499;1;2086000;1;12/08/2015;14/08/2015;3;05/11/1959;55;20369;2;1;;R42;J069;E119;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9059;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;46;U-4-11-I; DYSEQUILIBRIUM RINGAN;1832700.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1832700;HERMAINI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00408150000250^0000031052024;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;6c175e7560c79e97429145c7dfbf0a931703045;D;038692;1;2108000;1;13/08/2015;14/08/2015;2;25/10/1998;16;6136;1;1;;B349;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9059;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;47;A-4-13-I; INFEKSI NON BAKTERI RINGAN;1767000.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1767000;NANDA MUH.HANIF;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00408150000294^0000031109264;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;14393367d61e0b58296efda21e5c726e1703045;D;DPK755;1;2521000;1;12/08/2015;14/08/2015;3;04/10/1962;52;19305;1;1;;R100;J069;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;48;K-4-17-I; NYERI ABDOMEN & GASTROENTERITIS LAIN-LAIN (RINGAN);2497600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;2497600;HAMZAH;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00408150000276^0000031708091;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;81453c477c344b0ef513271e9ba95ae11703045;D;047579;1;1234000;1;11/08/2015;13/08/2015;3;06/06/1979;36;13215;1;1;;N459;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;49;V-4-11-I; DIAGNOSIS SISTEM REPRODUKSI LAKI-LAKI SELAIN TUMOR (RINGAN);2635000.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;2635000;JOHANDI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00408150000650^0000030923583;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;135268367a99f885bc0f672fe313a8ed1703045;D;015483;1;2617000;1;11/08/2015;13/08/2015;3;12/09/1962;52;19326;2;1;;R100;E119;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;50;K-4-17-I; NYERI ABDOMEN & GASTROENTERITIS LAIN-LAIN (RINGAN);2497600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;2497600;WILIARTI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00408150000246^0000031101535;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;97a609999d925de665f7551ec0b748be1703045;D;042174;1;1834600;1;11/08/2015;12/08/2015;2;12/10/1963;51;18931;2;1;;A010;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;51;A-4-14-I; PENYAKIT INFEKSI BAKTERI DAN PARASIT LAIN-LAIN RINGAN;3562600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;3562600;HARTINI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00408150000248^0000031051102;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;3;1acacb5c8e286c356f57a22cf25126301703045;D;044482;1;4191000;1;09/08/2015;12/08/2015;4;10/09/1958;56;20787;1;1;;J449;J189;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9059;8744;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;52;J-4-17-I; PENYAKIT PARU OBSTRUKTIF KRONIS RINGAN;2526900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;2526900;JAMUDEN PURBA;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00408150000216^0000031115485;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;15bc9cbfd6cfac6d715e92d6b08512a01703045;D;047642;1;1500000;1;08/08/2015;12/08/2015;5;07/02/1956;59;21732;1;1;;A010;J459;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9059;9394;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;53;A-4-14-I; PENYAKIT INFEKSI BAKTERI DAN PARASIT LAIN-LAIN RINGAN;3562600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;3562600;MARYANTO ISHAK;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;

Page 6: TXT 1 SEP

0096R00408150000167^0000030950346;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;7a719aca8eca8d380e4e297937f0b3911703045;D;021751;1;1500000;1;10/08/2015;12/08/2015;3;10/12/1993;21;7913;2;1;;J068;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;54;U-4-13-I; PERADANGAN EPIGLOTIS, TELINGA TENGAH, ISPA DAN LARINGOTRAKEITIS RINGAN;1416600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1416600;ARNILA DESTI PUTRI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00408150000215^0000030916888;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;d9c47a53b3c26d0f362b01a11aaec89b1703045;D;001224;1;1500000;1;09/08/2015;11/08/2015;3;12/10/1962;52;19294;2;1;;A010;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;55;A-4-14-I; PENYAKIT INFEKSI BAKTERI DAN PARASIT LAIN-LAIN RINGAN;3562600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;3562600;HARKANIA;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00408150000221^0000031091422;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;5;3c74eb66c4b6d0259a20a040ae8cfc991703045;D;DPK775;1;1834600;1;09/08/2015;11/08/2015;3;19/10/1981;33;12347;1;1;;A010;J068;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9059;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;56;A-4-14-I; PENYAKIT INFEKSI BAKTERI DAN PARASIT LAIN-LAIN RINGAN;3562600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;3562600;ERIY WIANDI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00408150000185^0000030914741;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;4b7ac4df1f46f4c132ca890802ab37281703045;D;046311;1;607000;1;09/08/2015;11/08/2015;3;28/10/2005;9;3572;2;1;;R104;A09;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;57;K-4-17-I; NYERI ABDOMEN & GASTROENTERITIS LAIN-LAIN (RINGAN);2497600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;2497600;ANANDA PUTRI RAMADANI;dr.Bustoni;0096R00408150000217^0001847150684;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;48e9aa10291d983a989e978d752d8e1c1703045;D;042542;1;1500000;1;10/08/2015;11/08/2015;2;17/04/1953;62;22760;2;1;;H251;Z961;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;1371;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;58;H-1-30-I; PROSEDUR LENSA DAN INTRA OKULER RINGAN;7795500.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;7795500;RIHANA;DR. REYNO;0096R00408150000651^0001313082099;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;d067c858a5dc11925bb6836324e47b7c1703045;D;04748;1;1500000;1;10/08/2015;10/08/2015;1;25/05/1947;68;24914;1;1;;H251;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;1371;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;59;H-1-30-I; PROSEDUR LENSA DAN INTRA OKULER RINGAN;7795500.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;7795500;HAJMY AKUB;DR. RENO;0096R00408150000201^0000206144706;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;20defb714212b877881f194b1c7f66b01703045;D;006872;1;1534000;1;08/08/2015;10/08/2015;3;16/06/1941;74;27081;1;1;;R42;I10;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;60;U-4-11-I; DYSEQUILIBRIUM RINGAN;1832700.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1832700;ARON NAINGGOLAN;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00408150000164^0001849473742;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;aaef680c5e4b7b8bf5d7b15c93f963bc1703045;D;047622;1;1500000;1;07/08/2015;10/08/2015;4;04/07/1992;23;8434;2;1;;A09;E86;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;61;K-4-17-I; NYERI ABDOMEN & GASTROENTERITIS LAIN-LAIN (RINGAN);2497600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;2497600;JULYANTI SAFITRI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00408150000135^0000030973465;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;1681be93a99ca19ac7465c947a6bd4031703045;D;047621;1;3401000;1;06/08/2015;09/08/2015;4;04/05/1982;33;12147;2;1;;R104;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;62;K-4-17-I; NYERI ABDOMEN & GASTROENTERITIS LAIN-LAIN (RINGAN);2497600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;2497600;PURNAMA HELSI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00408150000166^0000030968054;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;3a6108fde98d74c2ad65812279935bd91703045;D;047660;1;1129000;1;06/08/2015;08/08/2015;3;02/04/2009;6;2317;2;1;;B349;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;63;A-4-13-I; INFEKSI NON BAKTERI RINGAN;1767000.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1767000;NAILAH APRILIYAH PLASENSIA;dr.Bustoni;0096R00408150000156^0000171204693;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;8845e9c4d601563de023567094af14a91703045;D;DPK738;1;1679000;1;06/08/2015;08/08/2015;3;13/09/2013;1;692;2;1;;J069;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;64;U-4-13-I; PERADA

Page 7: TXT 1 SEP

NGAN EPIGLOTIS, TELINGA TENGAH, ISPA DAN LARINGOTRAKEITIS RINGAN;1416600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1416600;AQIFAH NAILA DIUISTIN;dr.Bustoni;0096R00408150000123^0001278424247;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;32f0a3557829b9d6dc392c643f3c3e061703045;D;045278;1;1500000;1;06/08/2015;08/08/2015;3;05/03/1959;56;20608;1;1;;A09;E86;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;65;K-4-17-I; NYERI ABDOMEN & GASTROENTERITIS LAIN-LAIN (RINGAN);2497600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;2497600;derin;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096r00408150000107^0000115852048;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;1e6f0f51c45939f62cc057e2b821a45f1703045;D;047529;1;3619000;1;04/08/2015;08/08/2015;5;14/09/1938;76;28083;1;1;;J981;A153;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;8744;9059;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;66;J-4-21-II; GEJALA, TANDA DAN DIAGNOSIS SISTEM PERNAFASAN LAIN-LAIN (SEDANG);3673000.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;3673000;SUPARMAN;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00408150000081^0000031003841;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;7bea8fcd8c93848f4987d9bb37ea61131703045;D;DPK749;1;1842000;1;06/08/2015;07/08/2015;2;17/08/1965;50;18251;1;1;;N211;N40;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;67;N-4-13-I; BATU URIN RINGAN;2510000.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;2510000;ZAHARNA;dr.Sepakat Ginting;0096R00408150000121^0000031119298;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;9ff736aa4944c9c0a56b67a6c4a2bd471703045;D;037674;1;3123000;1;03/08/2015;07/08/2015;5;07/02/2012;3;1273;2;1;;J989;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;68;J-4-21-I; GEJALA, TANDA DAN DIAGNOSIS SISTEM PERNAFASAN LAIN-LAIN (RINGAN);1966900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1966900;FEBRIANA ZAHRA CHANIAGO;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00408150000140^0001287746267;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;b6923d9f991dee819175abfd2b0e09fc1703045;D;047565;1;1500000;1;05/08/2015;07/08/2015;3;04/01/1970;45;16649;2;1;;A010;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;69;A-4-14-I; PENYAKIT INFEKSI BAKTERI DAN PARASIT LAIN-LAIN RINGAN;3562600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;3562600;JANNATUL AINI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00408150000103^0000158794424;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;5c821c3e11bbdaa9f2b2811cc420fea21703045;D;047516;1;2746000;1;02/08/2015;06/08/2015;5;24/06/1960;55;20127;2;1;;A010;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9059;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;70;A-4-14-I; PENYAKIT INFEKSI BAKTERI DAN PARASIT LAIN-LAIN RINGAN;3562600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;3562600;YAUMATUL'KINI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00408150000021^0000031096451;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;bebf60680fb1b372b043bd01ea89b1371703045;D;DPK730;1;3049000;1;03/08/2015;06/08/2015;4;06/08/1952;63;23007;2;1;;I64;E119;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;71;G-4-15-I; KECEDERAAN PEMBULUH DARAH OTAK NON SPESIFIK & PENYUMBATAN PRE-CEREBRAL TANPA INFARK RINGAN;2746700.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;2746700;SUMILAH;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00408150000033^0000031003806;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;cb427ac9aa8a687bf2a55b1ee42f4a441703045;D;044046;1;2232000;1;03/08/2015;05/08/2015;3;20/04/2013;2;835;1;1;;J069;R11;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;72;U-4-13-I; PERADANGAN EPIGLOTIS, TELINGA TENGAH, ISPA DAN LARINGOTRAKEITIS RINGAN;1416600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1416600;MUHAMMAD ABDULLAH ABBAD;dr.Bustoni;0096R00408150000073^0001305523135;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;5;25c33b79599a03ad9a16ef9da80d8a841703045;D;047564;1;2400000;1;03/08/2015;05/08/2015;3;31/05/1955;60;21979;2;1;;E876;J989;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;73;E-4-11-I; HIPOVOLEMIA & GANGGUAN ELEKROLIT RINGAN;2186300.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;2186300;Fatmawaty;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096r00408150000038^0000031049796;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;82618e0220e20e2e62b8777d43194ccc1703045;D;007595;1;2447000;1;02/08/2015;05/08/2015;4;14/11/1969;45;16697;2;1;;J068;G473;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9059;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;74;U-4-13-I; PERADANGAN EPIGLOTIS, TELINGA TENGAH, ISPA DAN LARINGOTRAKEITIS RINGAN;1416600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1416600;SUHARTI;dr.D.N Prastowo, S

Page 8: TXT 1 SEP

p.PD;0096R00408150000017^0000031069844;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;ebc27a066942b142b39b6e9abc90d4f01703045;D;047549;1;1218000;1;03/08/2015;05/08/2015;3;15/05/1965;50;18342;1;1;;A010;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;75;A-4-14-I; PENYAKIT INFEKSI BAKTERI DAN PARASIT LAIN-LAIN RINGAN;3562600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;3562600;BUDIANTO,SE;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00408150000082^0000031110704;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;7add82dfd2dd625c4d352db0db5019dd1703045;D;012652;1;2268700;1;02/08/2015;05/08/2015;4;07/03/2011;4;1609;2;1;;R509;R11;A09;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;76;A-4-12-I; DEMAM RINGAN;1834600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1834600;KINANTI FAHIRA PUTRI;dr julianto;0096R00408150000080^0000207998032;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;3;b84072cde65d27f26b7c85c78d7786151703045;D;047497;1;2813000;1;01/08/2015;04/08/2015;4;08/12/1969;45;16672;1;1;;J189;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;8744;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;77;J-4-16-I; SIMPLE PNEUMONIA & WHOOPING COUGH RINGAN;4462600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;4462600;ASRIL ADNIN;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00408150000008^0000026224749;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;6479a1d5a4f3600444bc3aae327600dc1703045;D;012800;1;2019000;1;02/08/2015;04/08/2015;3;27/02/1957;58;21340;1;1;;R509;L080;E119;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;78;A-4-12-I; DEMAM RINGAN;1834600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1834600;YAHIN;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096r00408150000012^0000040754676;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;1555e4d9d39cfe3523027f6f455802a91703045;D;024944;1;3658000;1;02/08/2015;03/08/2015;2;19/09/1962;52;19310;2;2;;I64;I10;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;79;G-4-15-I; KECEDERAAN PEMBULUH DARAH OTAK NON SPESIFIK & PENYUMBATAN PRE-CEREBRAL TANPA INFARK RINGAN;2746700.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;2746700;YATRIN ANIATI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00408150000030^0001472513804;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;cb88e25bda50b6cca57e364d03f656ef1703045;D;005662;1;2956000;1;31/07/2015;03/08/2015;4;07/07/1940;75;27417;1;1;;N189;J989;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9059;8744;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;80;N-4-10-I; TUMOR GINJAL & SALURAN URIN & GAGAL GINJAL RINGAN;2510300.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;2510300;MAKMUN ARSYAD;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00407150000447^0000030976198;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;3;3b4e0156613f365a8fc6c9a2eb298ca71703045;D;016938;1;2028000;1;01/08/2015;03/08/2015;3;22/06/1997;18;6614;2;1;;J068;B029;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9059;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;81;U-4-13-II; PERADANGAN EPIGLOTIS, TELINGA TENGAH, ISPA DAN LARINGOTRAKEITIS SEDANG;1616200.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1616200;MILANDA EKA PUTRI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00408150000009^0000031084479;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;d42e602fafc0659b16ba2b6df29fa5051703045;D;036137;1;2192000;1;31/07/2015;02/08/2015;3;19/04/2008;7;2659;1;1;;A014;J029;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;82;A-4-14-I; PENYAKIT INFEKSI BAKTERI DAN PARASIT LAIN-LAIN RINGAN;3562600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;3562600;LUTHFI 'AINURAFIQ ALAZIZI;dr julianto;0096R00407150000456^0000195262885;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;87ffa68cdf94515f3898a05a6b8f89e91703045;D;046679;1;2432000;1;31/07/2015;02/08/2015;3;15/08/1964;50;18612;2;1;;A010;R42;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;83;A-4-14-I; PENYAKIT INFEKSI BAKTERI DAN PARASIT LAIN-LAIN RINGAN;3562600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;3562600;RAMDANA VISABTI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00407150000442^0000030950469;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;5;2df0ef23d5a262a88821669dc0e0486d1703045;D;003079;1;4106000;1;28/07/2015;01/08/2015;5;26/06/1953;62;22677;1;1;;D649;F480;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;84;D-4-13-I; GANGGUAN SEL DARAH MERAH SELAIN KRISIS ANEMIA SEL SICKLE RINGAN;1837000.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1837000; A ERYADI;dr.Bustoni;0096R00407150000373^0000031134611;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;8448b5391de708d85fc79f2750b26a7a

Page 9: TXT 1 SEP

1703045;D;017672;1;2094000;1;27/07/2015;01/08/2015;6;07/05/1978;37;13595;2;1;;O730;O141;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;6901;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;85;W-1-10-I; PROSEDUR ABORSI RINGAN;2311200.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;2311200;TANTI ELIZABETH;dr. Taufik;0096R00407150000368^0001399800251;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;3;c69f719ee3fdb1f43c53fa195aa81d131703045;D;002267;1;2930000;1;29/07/2015;01/08/2015;4;28/05/1990;25;9193;1;1;;R104;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;86;K-4-17-I; NYERI ABDOMEN & GASTROENTERITIS LAIN-LAIN (RINGAN);2497600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;2497600;ADHIOS SUSILO;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00407150000454^0000031063959;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;1bf20cbd9ed3de8386ca2a6235b556331703045;D;026155;1;2609000;1;29/07/2015;01/08/2015;4;01/05/1955;60;22004;2;1;;R42;E119;I10;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9059;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;87;U-4-11-I; DYSEQUILIBRIUM RINGAN;1832700.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1832700;MEIDIWATI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00407150000451^0000031059538;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;6165fd7dbd74b2ef8ea7401a34af0617