UJI SENSITIVITAS ISOLAT BAKTERI Propionibacterium acnes

TERHADAP PEMBERIAN ANTIBIOTIK TETRASIKLIN,

DOKSISIKLIN, KLINDAMISIN, DAN ERITROMISIN

SKRIPSI

HAWASYALNA ANASYIFA

1210211093

UNIVERSITAS PEMBANGUNAN NASIONAL “VETERAN” JAKARTA

FAKULTAS KEDOKTERAN

PROGRAM STUDI KEDOKTERAN UMUM

2016

UJI SENSITIVITAS ISOLAT BAKTERI Propionibacterium acnes

TERHADAP PEMBERIAN ANTIBIOTIK TETRASIKLIN,

DOKSISIKLIN, KLINDAMISIN, DAN ERITROMISIN

SKRIPSI

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Gelar

Sarjana Kedokteran

HAWASYALNA ANASYIFA

1210211093

UNIVERSITAS PEMBANGUNAN NASIONAL “VETERAN” JAKARTA

FAKULTAS KEDOKTERAN

PROGRAM STUDI KEDOKTERAN UMUM

2016

v

UJI SENSITIVITAS ISOLAT BAKTERI Propionibacterium

acnes TERHADAP PEMBERIAN ANTIBIOTIK

TETRASIKLIN, DOKSISIKLIN, KLINDAMISIN, DAN

ERITROMISIN

Hawasyalna Anasyifa

Abstrak

Propionibacterium acnes merupakan salah satu bakteri terpenting penyebab acne

vulgaris. Acne vulgaris adalah penyakit kulit obstruktif kronik yang mengenai unit

pilosebasea pada kulit dengan prevalensi cukup tinggi berkisar antara 47-90%

selama masa remaja. Penelitian ini bertujuan untuk menguji sensitivitas isolat P.

acnes terhadap antibiotik tetrasiklin, doksisiklin, klindamisin, dan eritromisin.

Penelitian dilakukan secara eksperimental dengan teknik pengambilan sampel

bersifat purposive sampling. Sampel didapatkan dari lesi penderita acne vulgaris

yang belum pernah mendapat pengobatan sebelumnya dalam rentang waktu 30

hari selama penelitian berjalan. Sampel tersebut dikultur pada media Agar Darah

dan diinkubasi pada kondisi aerob selama 2 hari. Uji antibiotik dilakukan

menggunakan media Mueller-Hinton Agar selama 24 jam dalam kondisi aerob.

Sensitivitas bakteri diukur dari zona bening di sekeliling paper disk. Berdasarkan

diameter zona hambat yang terbentuk, sensitivitas tertinggi terdapat pada

tetrasiklin (70%) dan doksisiklin (80%). Sedangkan resistensi tertinggi terdapat

pada klindamisin (100%) dan eritromisin (70%). Disimpulkan bahwa tetrasiklin

dan doksisiklin lebih efektif dalam menghambat pertumbuhan isolat P. acnes dari

pada klindamisin dan eritromisin.

Kata Kunci : Propionibacterium acnes, Acne Vulgaris, Sensitivitas, Resistensi,

Antibiotik

vi

SENSITIVITY TEST OF Propionibacterium acnes BACTERIA ON GIVING

TETRACYCLINE, DOXYCYCLINE, CLINDAMYCIN, AND

ERYTHROMYCIN

Propionibacterium acnes constitutes one of an important bacteria caused acne

vulgaris. Acne vulgaris is a chronic obstructive skin disease in pilosebaceous units

with high prevalence for about 47-90% in adolescent. The purpose of this study

was to put the test of sensitivity of P. acnes bacteria to tetracycline, doxycycline,

clindamycin, and erythromycin antibiotic. This study was experimental with

purposive sampling methode. Samples obtained from sufferers lesions that have

never received treatment earlier in the stretches of time 30 days during the study.

The samples were cultured in the Blood Agar and incubated in aerobic conditions

for 2 days. The antibiotic test was done used Muller-Hinton Agar media for 24

hours in aerobic conditions. The sensitivity of bacteri was measured from the clear

zone surrounding the paper disk. Based on the diameter of the inhibitory zones

formed, the high sensitivity was observed to tetracycline (70%) and doxycycline

(80%). High resistance was observed to clindamycin (100%) and erythromycin

(70%). Inferential that tetracycline and doxycycline are more effective than

clindamycin and erythromycin in inhibiting development of P. acnes isolate.

Keywords: Propionibacterium acnes, Acne Vulgaris, Sensitivity, Resistance,

Antibiotics

vii

KATA PENGANTAR

Puji dan syukur penulis penjatkan kehadirat Allah SWT atas segala karunia-

Nya skripsi dengan judul “Uji Sensitivitas Isolat Bakteri Propionibacterium acnes

Terhadap Pemberian Antibiotik Tetrasiklin, Doksisiklin, Klindamisin, dan

Eritromisin” dapat diselesaikan.

Terima kasih penulis ucapkan kepada Ibu Meiskha Bahar, Ssi, Msi dan dr.

Hany Yusmaini, Mkes. selaku dosen pembimbing yang telah memberikan saran

yang sangat bermanfaat. Ucapan terima kasih juga kepada kedua orang tua saya

yang telah membantu dan memberikan semangat dalam penyusunan skripsi ini.

Penulis juga mengucapkan terima kasih kepada dr. Mariono Reksoprodjo,

SpOG, SpKP (K) selaku dekan Fakultas Kedokteran UPN “Veteran” Jakarta, Ibu

Titik Yudianti, ST selaku Laboran Departemen Mikrobiologi yang telah

memberikan bimbingan materi tentang pelaksanaan eksperimen dalam skripsi

penulis, dan seluruh staf akademik yang telah membantu penulis melakukan

kegiatan akademik selama ini, kepada sahabat-sahabat saya yang telah berjuang

bersama dan membantu dalam penyelesaian skripsi ini serta kepada semua pihak

yang tidak dapat disebutkan satu per satu. Penulis menyadari bahwa hasil

penelitian yang tertulis di dalam skripsi ini masih banyak kekurangan. Namun

demikian, penulis berharap skripsi ini dapat memberikan manfaat bagi pihak yang

berkecimpung di bidang kesehatan.

Jakarta, 2016

Penulis,

Hawasyalna Anasyifa

viii

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL………………………………………………………………i

PERNYATAAN ORISINALITAS..........................................................................ii

PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI………………………………...iii

PENGESAHAN…………………………………………………………………..iv

ABSTRAK………………………………………………………………………...v

ABSTRACT………………………………………………………………………vi

KATA PENGANTAR …………………………………………………………..vii

DAFTAR ISI ……………………………………………………………………viii

DAFTAR TABEL ………………………………………………………………...x

DAFTAR BAGAN ………………………………………………………………xi

DAFTAR GAMBAR ……………………………………………………………xii

DAFTAR LAMPIRAN …………………………………………………………xiii

BAB I PENDAHULUAN ………………………………………………………..1

I.1 Latar Belakang …………………………………………………………...1

I.2 Rumusan Masalah ………………………………………………………..3

I.3 Tujuan Penelitian ………………………………………………………...3

I.4 Manfaat Penelitian ……………………………………………………….4

BAB II LANDASAN TEORI ……………………………………………………5

II.1 Tinjauan Pustaka …………………………………………………………5

II.2 Kerangka Teori ………………………………………………………….22

II.3 Kerangka Konsep ……………………………………………………….23

II.4 Penelitian Relevan ………………………………………………………23

II.5 Hipotesis ………………………………………………………………...25

BAB III METODE PENELITIAN ……………………………………………...26

III.1 Jenis Penelitian ………………………………………………………….26

III.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ……………………………………………26

III.3 Subjek Penelitian ………………………………………………………..26

III.4 Teknik Pengambilan Sampel ……………………………………………27

III.5 Besar Sampel ……………………………………………………………27

III.6 Identifikasi Variabel Penelitian …………………………………………28

III.7 Definisi Operasional …………………………………………………….28

III.8 Jenis dan Cara Pengumpulan Data ……………………………………...28

III.9 Instrumen Penelitian …………………………………………………….29

III.10 Alur Penelitian …………………………………………………………..30

III.11 Protokol Penelitian ……………………………………………………....31

III.12 Analisis Data …………………………………………………………….33

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ………………………………………..34

IV.1 Hasil Analisis Penelitian ………………………………………………...34

IV.2 Pembahasan ……………………………………………………………...40

IV.3 Keterbatasan Penelitian ………………………………………………….44

ix

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN …………………………………………45

V.1 Kesimpulan ………………………………………………………………45

V.2 Saran ……………………………………………………………………..45

DAFTAR PUSTAKA ………………………………………………………….47

RIWAYAT HIDUP

LAMPIRAN

x

DAFTAR TABEL

Tabel 1 Consensus conference on Acne classification .......................................... 6

Tabel 2 Penelitian Relevan ................................................................................... 24

Tabel 3 Definisi Operasional ............................................................................... 28

Tabel 4 Komposisi Blood Agar ............................................................................ 32

Tabel 5 Dosis dan Interpretasi Hasil Uji Resistensi ............................................. 33

Tabel 6 Hasil Penelitian ....................................................................................... 35

Tabel 7 Normalitas Data Kolmogorov-Smirnov .................................................... 36

Tabel 8 Nilai Slope dan Power ............................................................................. 37

Tabel 9 Tabel Tranformasi yang Dianjurkan Berdasarkan Nilai Slope dan

Power ................................................................................................................... 37

Tabel 10 Uji Normalitas Kolmogorov-Smirnov pada tiap kelompok penelitian

setelah data ditransformasi ................................................................................... 38

Tabel 11 Uji Kruskal-Wallis ................................................................................ 38

Tabel 12 Uji Analisis Data Post Hoc Efektifitas Antibiotik ................................ 39

xi

DAFTAR BAGAN

Bagan 1 Kerangka Teori .......................................................................................23

Bagan 2 Kerangka Konsep ....................................................................................24

Bagan 3 Alur Penelitian ........................................................................................30

xii

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1 Klasifikasi acne ......................................................................................6

Gambar 2 Pewarnaan Gram Propionibacterium acnes ...........................................9

Gambar 3 (a, b) Propionibacterium acnes: anaerobic culture on blood agar:

polymorphic, white, and opaque ………………………………………………….9

Gambar 4 Propionibacterium acnes: aerobic culture on blood agar ……………10

Gambar 5 Propionibacterium acnes dengan mikroskop elektron ….....................11

xiii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Surat Izin Penelitian

Lampiran 2 Surat Persetujuan Pra Proposal Penelitian

Lampiran 3 Surat Persetujuan Etik

Lampiran 4 Hasil Data Output SPSS

Lampiran 5 Dokumentasi Peneliti