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Universidad Central de Venezuela.Facultad de Medicina.
Escuela de Medicina “Luis Razetti”Departamento de Ciencias Morfológicas
Cátedra de Anatomía
UNIDAD III:DIVISIÓN DEL CUELLO
Elaborado por: Br. Jennifer Bolívar
Preparadora de la Cátedra de Anatomía I
Correo: [email protected]
Caracas, marzo 2015
Guía Cabeza y Cuello - Unidad III de Anatomía I
Cuello
Continente:
• Superiores: o Anterior: Borde Inferior de la mandíbula
o Posterior: 2 líneas imaginarias desde la protuberancia occipital
externa hasta el vértice del proceso mastoides
o Lateral: 2 líneas imaginarias que unen el ángulo de la mandíbula
con el vértice del proceso mastoides.
• Inferiores: o Anterior: Borde superior de la horquilla esternal y las dos clavículas.
o Posterior - nuca: línea transversal que se extiende desde el tercio
lateral de la clavícula al proceso espinoso de C7.
Topográficamente se divide en dos regiones:
• Anterior o cuello propiamente dicho: Situada por delante
del borde libre del trapecio.
• Posterior o región de la nuca: Ubicada por detrás de la
columna cervical y limitada por el borde del trapecio
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Guía Cabeza y Cuello - Unidad III de Anatomía I
Huesos de importancia:
o Atlas
o Axis.
o Hasta la 7ma vértebra cervical
o Hueso hioides:
o Impar (1 solo hueso) y simétrico,
o No forma parte de ninguna articulación.
o Está situado en la parte anterior y superior del cuello,
o Se encuentra unido a la laringe por ligamentos y músculos.
o Se encuentra anterior a la región visceral y posterior a la región
cervical anterior
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Región Cervical
Región cervical anterior: dividida en 2 triángulos por el
esternocleidomastoideo y el trapecio
• Triángulo anterior: vértice inferior
• Triángulo posterior: vértice superior
Región cervical posterior: región nucal
Fascias del cuello (3)
• Fascia cervical superficial:
o Envuelve a toda la estructura del cuello
o Se encuentra sobre el músculo platisma con algunos vasos
pequeños o Envuelve al m. trapecio y esternocleidomastoideo o Participa en la constitución de:
Celda mandibular (superiormente) Celda parotídea (superiormente) Espacio supraesternal (inferiormente)
• Fascia cervical media
o 2 láminas
Superficial: envuelve al vientre superior del músculo
omohioideo y al esternohioideo
Profunda: envuelve a los vientres del músculo
esternotirohioideo
o Envuelve a músculos de la región infrahioidea
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o Línea blanca del cuello: lugar donde convergen la fascia cervical
superficial y ambas láminas de la fascia visceral
o De ella depende la fascia carotídea
• Fascia cervical profunda o prevertebral
o Tapiza a los músculos prevertebrales y a los elementos vasculo-
nerviosos de dicha región
o Repara la región de la nuca de la región del cuello propiamente dicha
o Se une a los procesos transversos de las vértebras
Fascia prevertebral
Fascia cervical media
Fascia visceral o pretraqueal
Vaina carotídea
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Región anterior – Cervical anterior
Triángulo anterior
Continente: o Posterolateral: borde anterior del m. esternocleidomastoideo o Superior: reborde inferior de la mandíbula
o Vértice: escotadura yugular del manubrio del esternón
o Techo: tejido subcutáneo del m. platisma
o Suelo: faringe, laringe y glándula tiroides
Está dividido en 2 regiones por el hueso hioides o Región suprahioidea
o Región infrahioidea
Posee subdivisiones por los m. digástricos y omohioideos: o Triángulo impar (1)
Triángulo submentoniano:
• Área suprahioidea
• Continente o Vértice: sínfisis de la mandíbula
o Base: hueso hioides
o Lateral: vientre del m. digástrico anterior
o Suelo: unión de los músculos milohioideos
o Superior: el mentón
o Inferior: m. hioides
• Contenido: o Linfonódulos submentonianos
o Vénulas que se unen para formar la vena
yugular anterior
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o Triángulos pares (3)
Triángulo submandibular
• Área glandular
• Continente: o Suelo: m. milohioideo, hiogloso y constrictor
medio de la faringe o Superior: borde inferior de la mandíbula o Inferior: vientres anterior y posterior del m.
digástrico
• Contenido: o Glándula submandibular
o Linfonódulos submandibulares
o Nervio hipogloso (XII): inervación motora a
los m. de la lengua o Nervio milohioideo: ramo del V3 que inerva
al vientre anterior del m. digástrico o Porción de arteria y vena facial
o Arteria submentoniana: rama de la facial
Triángulo carotídeo
• Área vascular
• Las estructuras vasculonerviosas están rodeadas
por la vaina carotídea
• Continente: o Borde medial: Vientre superior del m.
omohioideo
o Borde superior: Vientre posterior del m.
digástrico
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o Borde inferolateral: Borde anterior del m.
esternocleidomastoideo
• Contenido: o Arteria carótida primitiva o común y su
bifurcación
Triángulo muscular
• Continente: o Vientre superior del músculo omohioideo
o Borde anterior del m. esternocleidomastoideo
o Plano medio del cuello
• Contenido: o Músculos infrahioideos
o Vísceras: glándula tiroides y paratiroides
Muscular
Submentoniano
Submadibular
Triángulo anterior
Carotídeo
Supraclavicular
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Región suprahioidea
Continente: Lateral: borde anterior de ambos esternocleidomastoideo
Superior: reborde inferior de la mandíbula
Inferior: hueso hioides
Contenido: Glándula submandibular: Arteria facial
• Arteria Submandibular
• Arteria Submentoniana
Arteria Lingual
Vena Facial
Venas Linguales Superficiales
En el paciente se estudia con el cuello en extensión
Hueso hioides: tiene forma de herradura
Astas mayores
Astas menores
En el hueso hioides se insertan la mayoría de los músculos del triángulo
anterior y a los músculos pretraqueales
Músculo milohioideo: delimita la cavidad bucal de la región suprahioidea
Músculos Músculo digástrico
• Vientre anterior
• Vientre posterior
Músculo milohioideo
Músculo estilohioideo
Músculo hiogloso
Músculo geniohioideo: por encima del milohioideo
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El músculo digástrico divide a la región suprahioidea en 2 regiones Región submentoniana: formada por el cuerpo anterior del m.
digástrico y el hueso hioides
Región submandibular: formado por el músculo digástrico
medialmente, el tendón del músculo hioideo lateralmente y el reborde de
la mandíbula
Las venas submentonianas dan origen a las venas yugulares anteriores en la
región submentoniana
Hueso hioides
Región infrahioidea
Región suprahioidea
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Hiato milohioideo -hiogloso
Continente:
o Medial: músculo hiogloso
o Lateral: músculo milohioideo
Contenido:
o Conducto excretor de la glándula submandibular
o Nervio lingual
o Nervio hipogloso
o Vena lingual
o Prolongación anterior de la glándula submandibular
NO pasa la arteria lingual, ya que ésta discurre
medial al m. hiogloso
• El músculo estilohioideo y el vientre posterior del digástrico están inervados
por el nervio glosofaríngeo y facial
• El músculo hiogloso está inervado por el hipogloso
• Comunica la región suprahioidea con el piso de la boca.
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Pared medial: M. hiogloso
NO CONTENIDO
CONTENIDO
NO CONTENIDO
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Región infrahioidea
Se encuentra la glándula tiroides, la cual es la más irrigada de todo el
cuerpo
2 planos musculares – músculos pretiroideos o Plano superficial (lateral – medial)
Músculo omohioideo: divide la región en 2 triángulos
Músculo esternohioideo
o Plano profundo Músculo esternotirohioideo
o La inervación de estos músculos viene dada por el asa cervical Irrigación
o Ramas viscerales Tiroidea superior
Lingual
Faríngea ascendente
Facial
o Ramas parietales
Occipital
Auricular posterior
Celda submandibular:
Continente o Pared superoexterna: cara interna del cuerpo de la mandíbula,
debajo de la línea milohioidea
o Superointerna: m. milohioideo y la hoja profunda de la fascia
cervical superficial
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o Inferoexterna: fascia cervical superficial, el platisma y la piel
o Extremo posterior: cintilla maxilar que separa la g.
submandibular de la g. parótida
Contenido: o Glándula submandibular
o Linfonódulos submandibulares
o Vasos faciales
Arteria: trayecto sinuoso y en relación con la cara
profunda
Vena: trayecto más rectilíneo y en relación con la cara
superficial
Plano profundo de los m. pretiroideos
Plano superficial de los m. pretiroideos
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Celda submandibular
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Región Carotídea
• Se encuentra oculta por el músculo esternocleidomastoideo
• El esternocleidomastoideo
o Se encarga de elevar el mentón y dirigir hacia el lado contrario o Relacionado con la biomecánica del complejo cráneo – vertebral o Músculo satélite del sistema carotídeo o Tiene 2 fascículos:
Uno insertado en la clavícula Uno insertado en el esternón
• El nervio accesorio (XI) inerva de manera motora al
trapecio y al esternocleidomastoideo • Canal Carotídeo
o Arteria Carótida Común y sus ramas de división
o Vena Yugular Interna
o Cadena Linfática yugular
o Nervio Vago e Hipogloso.
• Vaina carotídea
o Envoltura aponeurótica
o Contenido: eje vasculo-nervioso carotídeo (medial a lateral)
Arteria carótida primitiva
Nervio vago
Vena yugular interna
o En el ángulo diedro posterior se encontrará el nervio vago
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Región supraclavicular
Continente:
• Inferior Clavícula
Borde superior de la escapula
Primera costilla
• Pared posterior M. Esplenio y elevador de la escápula
M. Escaleno posterior
• Vértice: Confluencia del m. esternoclaidomastoideo y trapecio
• Pared anterolateral Músculo omohioideo (vientre inferior)
Contenido
• Cúpula pleural
• Elementos nerviosos
• Nervio espinal
• Plexo cervical Nervio frénico
• Troncos primarios del plexo braquial
• Nervio vago y laríngeo recurrente (en el lado derecho)
• Ganglios de la cadena simpática cervical Dan inervación al tórax
Asa del ganglio simpático o estelar
• Arterias y venas • Subclavia y sus ramas
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• Anastomosis de la subclavia
• Vena subclavia y sus afluentes
• Elementos linfáticos • Lado izquierdo: Conducto torácico, desemboca en el ángulo yúgulo-
subclavio
• Lado derecho: Gran vena linfática
Lado izquierdo
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Región prevertebral
Compartimiento medio
Formado por:
M preverte-
brales
Inervación
Plexo cervical
profundo
Movimientos
Flexión -Extensión
Inclinación lateral
Cadena del simpático cervical
Ganglio superior
Ganglio medio
Ganlgio inferior
Ganglio estelar
G. cervical inferior + 1er g. torácico
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Compartimiento lateral
Formado por:
M. escalenos Hiato interescalénico
Entre m. escalenos
Contiene
Plexo cervical
Plexo braquial
Arteria subclavia
Plexo cervical
Profundo
Asa del Hipogloso
Nervio Frénico
Superficial
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Referencias • Bouchet, A. y Cuilleret J. Anatomía: descriptiva, topográfica y funcional.
Tomo: Cabeza y Cuello. Editorial Médica Panamericana. 1998.
• Snell, R. Anatomía Clínica. 6ª edición. McGrawHill. 2000.
• Moore, K. Anatomía con Orientación Clínica. 6ta edición. Wolters Kluwer.
2010
• Material elaborado por el preparador de Anatomía I Alessandri Espinoza.
2008. Escuela Luis Razetti, Universidad Central de Venezuela. Publicado
en el Campus Virtual UCV.
• Resumen elaborado por Aisbel Ovalles. 2012. Estudiante de medicina de la
Escuela Luis Razetti de la Universidad Central de Venezuela.
• Marín, T. Esquemas de Anatomía. 2013. [On-line]. Disponible en:
http://anatheomia.com/index.html
• Clases teóricas dictadas durante el período 2013-2014, por los profesores
de la Cátedra de Anatomía I de la Escuela Luis Razetti. Facultad de
Medicina de la Universidad Central de Venezuela.
• Material elaborado por Diego E. Guerra. 2011. Estudiante de medicina de la
Escuela Luis Razetti de la Universidad Central de Venezuela. Publicado en
el Campus Virtual UCV.
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