unidad vii elementos de diagnostico dr lara y arith

Unidad VIIUnidad VIIElementos de DiagnósticoElementos de Diagnóstico

CD. PEDRO LARA M.CD. PEDRO LARA M. CD. ARITH N ZÁRATE DAZACD. ARITH N ZÁRATE DAZA

Elaborado por:

HISTORIA CLÍNICA ORTODÓNCICAHISTORIA CLÍNICA ORTODÓNCICA

Ficha clínicaFicha clínica Historia médica generalHistoria médica general

Examen bucalExamen bucal Tratamientos ortodóncicos previosTratamientos ortodóncicos previos

Factores hereditariosFactores hereditarios Factores de desarrolloFactores de desarrollo

Historia respiratoriaHistoria respiratoria Hábitos bucalesHábitos bucales Historia dentalHistoria dental

HISTORIA CLÍNICA ORTODÓNCICAHISTORIA CLÍNICA ORTODÓNCICA

Análisis dentalAnálisis dental Examen radiográficoExamen radiográfico Análisis de modelosAnálisis de modelos Análisis de BoltonAnálisis de Bolton

Otros factores Otros factores descriptivosdescriptivos

Lista de problemasLista de problemas PronósticoPronóstico ObjetivosObjetivos

Examen clínico bucalExamen clínico bucal

Tejidos blandos: Labios, mucosa bucal, frenillos, Tejidos blandos: Labios, mucosa bucal, frenillos, encías.encías.

Periodontal: Examen clínico, radiográfico, Periodontal: Examen clínico, radiográfico,

laboratorio.laboratorio.

Dentición: número de dientes, tamaño, forma, Dentición: número de dientes, tamaño, forma,

posiciones, relaciones interoclusales, caries e posiciones, relaciones interoclusales, caries e hipoplasias, malformaciones coronarias, facetas hipoplasias, malformaciones coronarias, facetas de desgaste, movilidad.de desgaste, movilidad.

Tejidos blandos- Inspección bucal Tejidos blandos- Inspección bucal

Labios. Flaccidez/tensión=tono muscular de Labios. Flaccidez/tensión=tono muscular de orbicular, espesor, humedad/sequedad, color, orbicular, espesor, humedad/sequedad, color, elasticidad, cicatrices y fisuraselasticidad, cicatrices y fisuras

Mucosa bucal. Modificaciones de forma y volumen Mucosa bucal. Modificaciones de forma y volumen localizados.localizados.

Frenillos. Labial superior-diastema. Frenillos. Labial superior-diastema.

Vest inferior-retracción gingivales. Vest inferior-retracción gingivales.

Lingual-anquiloglosiaLingual-anquiloglosia

Tejidos blandos - Inspección bucalTejidos blandos - Inspección bucal

Lengua. Volumen, forma, color, posición, Lengua. Volumen, forma, color, posición, motilidad.motilidad.

Encías. Encías.

Examen periodontal clínicoExamen periodontal clínico

Evaluación de higiene bucalEvaluación de higiene bucal Nivel de inserciónNivel de inserción Profundidad de sondeoProfundidad de sondeo Inserción de frenillosInserción de frenillos Movilidad dentariaMovilidad dentaria SangradoSangrado Exudado inflamatorioExudado inflamatorio

Examen periodontal radiográficoExamen periodontal radiográfico

Nivel óseoNivel óseo Pérdida ósea:horizontal, vertical, Pérdida ósea:horizontal, vertical,

localizada o generalizadalocalizada o generalizada Caries, obturaciones desbordantes o Caries, obturaciones desbordantes o

faltas de ajustefaltas de ajuste Número y forma de raícesNúmero y forma de raíces Lesiones de furcaciónLesiones de furcación

Examen periodontal bacteriológicoExamen periodontal bacteriológico

Persistencia de la enfermedad periodontal Persistencia de la enfermedad periodontal a pesar de control de hábitos, eliminación a pesar de control de hábitos, eliminación mecánica de cálculo subgingival y mecánica de cálculo subgingival y remoción quirúrgica de tejido de crónico remoción quirúrgica de tejido de crónico inflamatorio.inflamatorio.

Auxiliares diagnósticosAuxiliares diagnósticos

Radiografías: panorámicas, lateral de cráneo, Radiografías: panorámicas, lateral de cráneo, dentoalveolares. Opcionales (oclusales, digitopalmar, dentoalveolares. Opcionales (oclusales, digitopalmar, posteroanterior).posteroanterior).

Modelos: 3 planos del espacio: transversal, Modelos: 3 planos del espacio: transversal, anteroposterior o sagital, vertical.anteroposterior o sagital, vertical.

Fotografías intraorales y extraorales: monitorización Fotografías intraorales y extraorales: monitorización del tratamiento, control final, y post-retención y del tratamiento, control final, y post-retención y motivacional para el paciente. Presentación o motivacional para el paciente. Presentación o publicación.publicación.

DIAGNÓSTICO DIFERENCIALDIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

Anomalías de tejidos blandosAnomalías de tejidos blandos Anomalías maxilo-mandibularesAnomalías maxilo-mandibulares Anomalías dentariasAnomalías dentarias Anomalías de la articulación Anomalías de la articulación

temporomandibular ATMtemporomandibular ATM Anomalías de la oclusiónAnomalías de la oclusión

Anomalías de tejidos blandosAnomalías de tejidos blandos

Van acompañadas de las anomalías Van acompañadas de las anomalías óseasóseas

HereditariosHereditarios Congénitos (labio fisurado)Congénitos (labio fisurado)

Análisis corporalAnálisis corporal

EctomorfoEctomorfo MesomorfoMesomorfo EndomorfoEndomorfo

Análisis de PowellAnálisis de Powell

El triángulo estético de Powell analiza las principales El triángulo estético de Powell analiza las principales masas estéticas de la cara:masas estéticas de la cara:

Frente, nariz, labios, mentón y cuello utilizando ángulos Frente, nariz, labios, mentón y cuello utilizando ángulos interrelacionados entre sí en los tejidos blandos.interrelacionados entre sí en los tejidos blandos.

Se utiliza una Rx lateral de cráneo o una fotografía,con Se utiliza una Rx lateral de cráneo o una fotografía,con los labios en reposo.los labios en reposo.

Inicia en la frente hasta llegar al mentón.Inicia en la frente hasta llegar al mentón.

Gregoret

Plano facial Ángulo nasofrontalPlano facial Ángulo nasofrontal

Gl.Glabela

Punto + prominente de la frente en el plano medio sagital

Pg’. Pogonio

Punto + anterior del mentón

80-95o 115-130o

Pg’

Ángulo nasofacialÁngulo nasofacial

30 - 40o

M H

Pg’

Ángulo nasomentalÁngulo nasomental

120-132o

Plano EPlano estético de Ricketts

Cambios en los valores del triángulo Cambios en los valores del triángulo estético producidos por el avance del estético producidos por el avance del

mentónmentón

Ángulo mentocervicalÁngulo mentocervical

Punto CPunto + profundo formado por área submandibular y el cuello

80-95o

Pg’

Triángulo estético de PowellTriángulo estético de Powell

NORMAS-ÁNGULOS(o)

Nasofrontal 115 a 130

Nasofacial 30 a 40

Nasomental 120 a 132

Mentocervical 80 a 95

Anomalías MaxilomandibularesAnomalías Maxilomandibulares

AnteroposteriorAnteroposterior VerticalVertical TransversalesTransversales O alguna combinación de las anterioresO alguna combinación de las anteriores

Relaciones dentofacialesRelaciones dentofaciales

Gregoret

Anomalías dentales y óseasAnomalías dentales y óseas

Graber

Anomalías dentariasAnomalías dentarias

FormaForma TamañoTamaño NúmeroNúmero Secuencia y cronologíaSecuencia y cronología Maloclusión dentalMaloclusión dental

Anomalías dentariasAnomalías dentarias

Saap

ANOMALÍAS DE LAS ATMsANOMALÍAS DE LAS ATMs

Gomez de Ferraris

Trastornos de la ATMTrastornos de la ATM

Trastornos del complejo cóndilo-disco:Trastornos del complejo cóndilo-disco:

Desplazamiento de discoDesplazamiento de disco

Dislocación del disco con reducciónDislocación del disco con reducción

Dislocación del disco sin reducciónDislocación del disco sin reducción

Incompatibilidad estructural de las superficies Incompatibilidad estructural de las superficies estructuralesestructurales

Desviación en forma: disco, cóndilo, fosaDesviación en forma: disco, cóndilo, fosa

Adhesiones: Disco-cóndilo, disco-fosaAdhesiones: Disco-cóndilo, disco-fosa

Subluxación: (hipermovilidad)Subluxación: (hipermovilidad)

Dislocación espontáneaDislocación espontánea

Trastornos de la ATMTrastornos de la ATM

Desórdenes inflamatorios de la ATMDesórdenes inflamatorios de la ATM

SinovitisSinovitis

CapsulitisCapsulitis

RetrodiscitisRetrodiscitis

Artritis: osteoartritis, osteoartrosis, poliartritisArtritis: osteoartritis, osteoartrosis, poliartritis

Desórdenes inflamatorios de estructuras Desórdenes inflamatorios de estructuras asociadas: tendinitis del temporal, inflamación asociadas: tendinitis del temporal, inflamación del ligamento estilomandibulardel ligamento estilomandibular

Diagnóstico de modelos de Diagnóstico de modelos de estudioestudio

Sagital, transversal y verticalSagital, transversal y vertical

Rakosi

Análisis de discrepanciaAnálisis de discrepanciaDentición secundariaDentición secundaria

Vellini

Espacio disponible (ED)Espacio disponible (ED)

Una forma de medir el ED es con alambre Una forma de medir el ED es con alambre de latón que debe contornear el arco, de de latón que debe contornear el arco, de mesial del 6 de un lado al opuesto, mesial del 6 de un lado al opuesto, pasando por el mayor número posible de pasando por el mayor número posible de puntos de contacto.puntos de contacto.

Vellini

Análisis de discrepanciaAnálisis de discrepancia

VelliniEspacio disponible

Otra forma de medir el ED tamaño de hueso Otra forma de medir el ED tamaño de hueso basal, comprendido entre la mesial del 6 al lado basal, comprendido entre la mesial del 6 al lado opuesto. Usando compás de punta seca, opuesto. Usando compás de punta seca, colocando una punta en mesial del 6 hasta colocando una punta en mesial del 6 hasta alcanzar la papila entre el canino y el primer alcanzar la papila entre el canino y el primer premolar.Se pasa la medida en mm, se procede premolar.Se pasa la medida en mm, se procede de la misma manera, en pequeños segmentos, de la misma manera, en pequeños segmentos, hasta mesial del 6 opuesto. En casos de hasta mesial del 6 opuesto. En casos de diastemas serán medidos individualmente.diastemas serán medidos individualmente.

Espacio disponible (ED)Espacio disponible (ED)

Vellini

Espacio requerido (ER)Espacio requerido (ER)

Es la sumatoria del diámetro MD individual de Es la sumatoria del diámetro MD individual de los dientes permanentes localizados de mesial a los dientes permanentes localizados de mesial a mesial del 6 opuesto. Se usa compás de puntas mesial del 6 opuesto. Se usa compás de puntas secas. secas.

Vellini

Análisis de discrepanciaAnálisis de discrepancia

VelliniEspacio requerido

Discrepancia de Modelo (DM)Discrepancia de Modelo (DM)

Es obtenida por la diferencia entre el ED y el ER Es obtenida por la diferencia entre el ED y el ER puede ser positiva, negativa o nula.puede ser positiva, negativa o nula.

Discrepancia positiva. Cuando el ED >ER. Existen Discrepancia positiva. Cuando el ED >ER. Existen diastemas, por tanto, espacio para nivelación de los diastemas, por tanto, espacio para nivelación de los dientesdientes

Discrepancia negativa. Cuando el ED<ER. No existe Discrepancia negativa. Cuando el ED<ER. No existe espacio suficiente para nivelación dentaria.espacio suficiente para nivelación dentaria.

Discrepancia nula. ED=ERDiscrepancia nula. ED=ERVellini

Análisis de MoyersAnálisis de MoyersDentición mixtaDentición mixta

Vellini

Análisis de MoyersAnálisis de Moyers

Se hace por el método estadístico de Moyers, que dividió el Se hace por el método estadístico de Moyers, que dividió el arco en dos segmentos: el anterior (incisivos de la segunda arco en dos segmentos: el anterior (incisivos de la segunda dentición ) y el posterior (caninos, 1os y 2os molares dentición ) y el posterior (caninos, 1os y 2os molares primarios). En estas condiciones se tiene dos ER (espacios primarios). En estas condiciones se tiene dos ER (espacios requeridos).requeridos).

Espacio disponible anterior (EDA)Espacio disponible anterior (EDA). Una punta del compás . Una punta del compás se coloca en la línea media hasta mesial del canino se coloca en la línea media hasta mesial del canino primario. Se repite el procedimiento del lado opuesto.primario. Se repite el procedimiento del lado opuesto.

Vellini

ESPACIO DISPONIBLE ANTERIOR

Análisis de MoyersAnálisis de Moyers

Espacio requerido anterior (ERA).Espacio requerido anterior (ERA). Se mide la Se mide la mayor distancia mesiodistal de cada incisivo de la mayor distancia mesiodistal de cada incisivo de la segunda dentición.segunda dentición.

DM= EDA- ERADM= EDA- ERA

Vellini

ESPACIO REQUERIDO ANTERIOR

Cálculo de espacio disponible posterior EDPCálculo de espacio disponible posterior EDP

Vellini

Posteriormente se coloca la punta del compás en mesial del 6 y se abre hasta mesial del C. Se hace lo mismo del lado opuesto.

ESPACIO REQUERIDO POSTERIORESPACIO REQUERIDO POSTERIOR

Para el cálculo del ERP se utiliza la tabla de Moyers.Para el cálculo del ERP se utiliza la tabla de Moyers.

En la línea horizontal superior de la tabla (Asup/Binf) En la línea horizontal superior de la tabla (Asup/Binf) muestra el valor de la sumatoria de los cuatro muestra el valor de la sumatoria de los cuatro incisivos (ERA) y en la columna vertical los incisivos (ERA) y en la columna vertical los porcentajes que varían del 5% hasta el 95%.porcentajes que varían del 5% hasta el 95%.

Sin embargo, una estimativa bajo el punto de vista Sin embargo, una estimativa bajo el punto de vista clínico autoriza a trabajar con el clínico autoriza a trabajar con el 75%75%

Vellini

Cálculo de espacio disponible posterior EDPCálculo de espacio disponible posterior EDP

A partir de la sumatoria de la anchura de los 4 incisivos A partir de la sumatoria de la anchura de los 4 incisivos ERA, se busca la sumatoria del diámetro MD de canino ERA, se busca la sumatoria del diámetro MD de canino y premolares que aún se encuentran intraóseos y se y premolares que aún se encuentran intraóseos y se multiplica por 2 ERPmultiplica por 2 ERP

DM= (EDA+EDP)-ERA +ERPDM= (EDA+EDP)-ERA +ERP

Vellini

ESPACIO DISPONIBLE POSTERIOR BILATERAL

Ventajas de Análisis de MoyersVentajas de Análisis de Moyers

Posee un error sistémico mínimo y las Posee un error sistémico mínimo y las variaciones de estos errores son conocidas.variaciones de estos errores son conocidas.

Puede ser hecha con igual seguridad, tanto por Puede ser hecha con igual seguridad, tanto por el principiante como por el especialista (no el principiante como por el especialista (no requiere un juicio clínico sofisticado).requiere un juicio clínico sofisticado).

Vellini

Ventajas de Análisis de MoyersVentajas de Análisis de Moyers

No exige mucho tiempo de trabajoNo exige mucho tiempo de trabajo

No necesita equipo especial o RxNo necesita equipo especial o Rx

A pesar de realizarse mejor en modelos dentarios, A pesar de realizarse mejor en modelos dentarios, puede ser hecha con razonable exactitud en la bocapuede ser hecha con razonable exactitud en la boca

Puede ser usada para ambos arcos dentariosPuede ser usada para ambos arcos dentarios

Vellini

Análisis de NanceAnálisis de Nance Dentición mixtaDentición mixta

Método radiográficoMétodo radiográfico ED se obtiene por el mismo procedimiento del ED se obtiene por el mismo procedimiento del

análisis anterior pero sin dividir el arco en 2 análisis anterior pero sin dividir el arco en 2 segmentos. Se empieza en mesial del 6 a segmentos. Se empieza en mesial del 6 a mesial del 6 del lado opuesto.O bien por medio mesial del 6 del lado opuesto.O bien por medio del alambre de latón.del alambre de latón.

Vellini

Análisis de NanceAnálisis de Nance

ERA se obtiene midiendo con el compás de punta seca, ERA se obtiene midiendo con el compás de punta seca, sumándose la mayor distancia MD de los 4 incisivos.sumándose la mayor distancia MD de los 4 incisivos.

Vellini

Análisis de NanceAnálisis de Nance En la región posterior se utilizarán Rx periapicales de En la región posterior se utilizarán Rx periapicales de

los caninos, 1os y 2os molares primarios. Para calcular los caninos, 1os y 2os molares primarios. Para calcular el diámetro MD de los de la segunda dentición el diámetro MD de los de la segunda dentición correspondientes (canino, 1er y 2o premolar) se elabora correspondientes (canino, 1er y 2o premolar) se elabora una regla de tres. Esta ecuación es utilizada para una regla de tres. Esta ecuación es utilizada para compensar las distorsiones que ocurren en las Rxcompensar las distorsiones que ocurren en las Rx

Vellini

MdM_____MdRxMdM_____MdRx X_______MpRx X_______MpRx

X=incógnita (medida del diámetro MD del gérmen de la X=incógnita (medida del diámetro MD del gérmen de la segunda dentición)segunda dentición)

MdM=medida del diámetro MD real del diente primario en el MdM=medida del diámetro MD real del diente primario en el modelomodelo

MdRx=medida del diámetro MD aparente del diente primario MdRx=medida del diámetro MD aparente del diente primario en la Rxen la Rx

MpRx=medida del diámetro MD aparente del diente de la MpRx=medida del diámetro MD aparente del diente de la segunda dentición en la Rxsegunda dentición en la Rx

X=MdM.MpRxX=MdM.MpRx

MdRxMdRx Vellini

Espacio requerido modelo Espacio requerido modelo superiorsuperior

Este procedimiento debe ser efectuado para cada diente permanente Este procedimiento debe ser efectuado para cada diente permanente posterior no erupcionado. Para calcular el ER total se suma la anchura posterior no erupcionado. Para calcular el ER total se suma la anchura real de los posteriores con la anchura de los incisivos.real de los posteriores con la anchura de los incisivos.

Sin embargo, Sin embargo, cuando el diente deciduo no se encuentra más en el arco cuando el diente deciduo no se encuentra más en el arco se utiliza lase utiliza la ecuación de Bullecuación de Bull, en la cual buscó disminuir el problema de , en la cual buscó disminuir el problema de la distosión radiográfica, tomando 2 radiografías periapicales de la la distosión radiográfica, tomando 2 radiografías periapicales de la misma región, una con cono corto y otra con cono largo.misma región, una con cono corto y otra con cono largo.

Y=Y=DXC DXC Y=incógnita germen diente de la 2a dentición no erupcionado

2D-C D= Rx tomada con cono corto2D-C D= Rx tomada con cono corto

C= Rx tomada con cono largoC= Rx tomada con cono largo

Vellini

Análisis de PontAnálisis de Pont Pont midió las arcadas de algunos pacientes franceses Pont midió las arcadas de algunos pacientes franceses

con buena oclusión y dedujo una fórmula para el ancho con buena oclusión y dedujo una fórmula para el ancho de la arcada basada sobre el ancho de los 4 incisivos de la arcada basada sobre el ancho de los 4 incisivos superiores de la segunda dentición. Basó los anchos superiores de la segunda dentición. Basó los anchos vestibulares en mediciones entre las fosas vestibulares en mediciones entre las fosas distales distales de de los 1os premolares y las fosas los 1os premolares y las fosas mesialesmesiales de los 1os de los 1os molares de la arcada superior. molares de la arcada superior.

Con la suma de los anchos de los 4 incisivos superiores Con la suma de los anchos de los 4 incisivos superiores como valor como valor

Calculó el ancho premolar como Calculó el ancho premolar como 100 100 y el ancho molar como 100

Thurow.Atlas de principios ortodónticos

8565

Análisis de PontAnálisis de Pont El índice de Pont relaciona el El índice de Pont relaciona el ancho molar o anchura posterior maxilar y elancho molar o anchura posterior maxilar y el

ancho premolar o anchura anterior maxilarancho premolar o anchura anterior maxilar de las arcadas en las razones de las arcadas en las razones mostradas aquí en escala (decimales por sencillez) .mostradas aquí en escala (decimales por sencillez) .

También se debe señalar que esta fórmula está asentada sobre oclusiones También se debe señalar que esta fórmula está asentada sobre oclusiones normales, lo cual significa que la muestra de Pont fue preseleccionada para normales, lo cual significa que la muestra de Pont fue preseleccionada para incluir todas aquellas personas que hubieran alcanzado un nivel de incluir todas aquellas personas que hubieran alcanzado un nivel de crecimiento conveniente para acomodar sus dientes en esa forma de arcada.crecimiento conveniente para acomodar sus dientes en esa forma de arcada.

Thurow.Atlas de principios ortodónticos

Análisis de PontAnálisis de PontSIu: es la suma mesio–distal de los incisivos

centrales y laterales superiores. Es un elemento básico para saber la anchura estadística estándar de Pont

SIL: es la suma de los incisivos centrales y laterales inferiores. Su función en los análisis métricos es la de determinar la anchura de los centrales y laterales superiores es decir SIu en caso de que estos estén ausentes

Rakosi

Dentición secundariaDentición secundaria

Rakosi

Anchura Maxilar anterior. Punto más profundo de la fisura transversa del primer premolar.

Anchura Maxilar posterior.

Punto de intersección de la fisura transversa con la fisura bucal del primer molar secundario

Anchura Mandibular. Vértice de la cúspide mesio bucal del primer molar secundario.

Anchura Mandibular anterior.

Punto de contacto vestibular de los premolares.

Dentición mixtaDentición mixta

La anchura posterior esta dada por los primeros molares secundarios y es igual en dentición mixta que en dentición secundaria

Rakosi

Anchura Maxilar anterior. Fisura posterior transversa del primer molar deciduo.

Anchura Mandibular anterior.

Vértice de la cúspide distobucal del primer molar primario.

Fórmula de TonnFórmula de TonnSIU= SIL x 4 / 3 + 0.5

Rakosi

En caso de que los incisivos superiores estén ausentes por agenesia, pérdida prematura, o por caries severa, o en caso de alteraciones anatómicas de los incisivos centrales y laterales superiores tales como macro o microdoncia, forma cónica entre otros; se utiliza la fórmula de Tonn para obtener la SIu.

Longitud anterior de KorkhausLongitud anterior de Korkhaus

Rakosi

SIu x 100 / 60

Lu Longitud superior en mm = Ll Longitud inferior

mm - 2 mm

Altura del paladarAltura del paladar

Rakosi

Curva de SpeeCurva de Spee

Rakosi

Plano Oclusal. Puede ser plano o curvo. En este último caso se denomina curva de Spee. Existen distintos grados

•Leve de 1 - 2 mm

•Moderada de 3 - 4 mm

•Acentuada más de 4 mm

Cuando la curva de Spee es marcada en condiciones de oclusión existirá tendencia al apiñamiento dental.

INDICE DE PONT

SAGITAL

Relación de dientes anteriores

ES DEBE DIF

LO 18mm 18.5mm 0.5mm

Lado derecho mesializado 1.5mm

TRANSVERSAL


ES DEBE DIF

4:4 38mm 37.5mm 1.5mm

6:6 48mm 49mm 1mm

Dientes anteriores apiñados

VERTICAL

Acortamiento de los dientes anteriores

SAGITAL


ES DEBE DIF

LO 16mm 16.5mm 0.5mm

Lado derecho mesializado 1.5 mm

TRANSVERSAL


ES DEBE DIF

4:4 39mm 35.5mm 4.5mm

6:6 48mm 47mm 1mm

Dientes anteriores apiñados

Diferencia de nivelación

Escalón incisal

6 3

6 Neutro 3 ½ PB distal

6 3

6 Neutro 3 ½ PB distal

Mordida Cruzada

Desviación de línea media alveolar

Ma

xil

ar

Ma

nd

íbu

laO

clu

sió

n

3-77-3

6-3 3-5-6

Mordida abierta de caninos

EJEMPLO

Diagnóstico radiográficoDiagnóstico radiográfico

Ortopantomografía, Lateral de Ortopantomografía, Lateral de cráneo, posteroanterior, cráneo, posteroanterior,

digitopalmardigitopalmar

ORTOPANTOMOGRAFÍA

LATERAL DE CRÁNEO

Estudio frontalEstudio frontal

POSTEROANTERIOR

Asimetrías

Digito palmarDigito palmar

Estados epifisiarios

Potencial de crecimiento

Digito palmarDigito palmar

Ejemplo siglas en inglés

MP3=falange medial del tercer dedo

PP2=falange proximal del segundo dedo

Análisis de DownsAnálisis de Downs

PUNTOS CEFALOMÉTRICOSPUNTOS CEFALOMÉTRICOS

Gnation (Gn). Punto más inferior y anterior Gnation (Gn). Punto más inferior y anterior del contorno del mentón, determinado por del contorno del mentón, determinado por la bisección del ángulo formado por el la bisección del ángulo formado por el plano mandibular y línea Nasion-plano mandibular y línea Nasion-Pogonion. Está localizado en el plano Pogonion. Está localizado en el plano sagital medio.sagital medio.

Pogonion (Pg). Pogonion (Pg). Es el punto más prominente Es el punto más prominente ubicado en la parte anterior de la sínfisis mentonianaubicado en la parte anterior de la sínfisis mentoniana

Porion (Po). Porion (Po). Es el punto más alto ubicado sobre el Es el punto más alto ubicado sobre el meato auditivo externomeato auditivo externo

Punto A. Punto A. Es el punto más posterior de la Es el punto más posterior de la concavidad anterior del perfil óseo del maxilar concavidad anterior del perfil óseo del maxilar superiorsuperior..

Punto B. Punto B. Es el punto más posterior de la Es el punto más posterior de la concavidad anterior del perfil óseo del borde anterior concavidad anterior del perfil óseo del borde anterior de la mandíbulade la mandíbula

Punto (S). Punto (S). Ubicado en el centro de la silla turcaUbicado en el centro de la silla turca

Gonion (Go). Gonion (Go). Se ubica en el punto de unión del Se ubica en el punto de unión del borde posterior de la rama con el borde inferior del borde posterior de la rama con el borde inferior del cuerpo mandibular.cuerpo mandibular.

Menton (Me).Menton (Me).Es el punto más inferior de la Es el punto más inferior de la sinfísis de la mandíbula.sinfísis de la mandíbula.

Nasion (N). Nasion (N). Es el punto más anterior de la sutura Es el punto más anterior de la sutura

frontonasalfrontonasal.. Orbital (Or). Orbital (Or). Es el punto más inferior ubicado Es el punto más inferior ubicado

sobre el borde inferior de la órbita.sobre el borde inferior de la órbita.

PLANOSPLANOS

Porión-OrbitalPorión-Orbital Silla-GnationSilla-Gnation Nasion-PogoniónNasion-Pogonión Nasion-Punto ANasion-Punto A Punto A-Punto BPunto A-Punto B PuntoA-PoganiónPuntoA-Poganión Plano mandibularPlano mandibular Plano oclusalPlano oclusal Ejes de los incisivos superior e inferiorEjes de los incisivos superior e inferior

Análisis EsqueléticoAnálisis Esquelético

1.- ÁNGULO FACIAL1.- ÁNGULO FACIAL. . Formado por el plano Formado por el plano N-Pg y el plano de N-Pg y el plano de Frankfurt.Frankfurt.

Norma: 87.8ºNorma: 87.8º Desviación estándar: Desviación estándar:

±3.57º±3.57º

INTERPRETACIÓNINTERPRETACIÓN

Indica la posición antero-posterior de la Indica la posición antero-posterior de la mandíbula, con relación a la base del mandíbula, con relación a la base del cráneo. cráneo.

Valores mayores indican una mandíbula Valores mayores indican una mandíbula avanzada, valores disminuídos indican avanzada, valores disminuídos indican una mandíbula deficiente en el sentido una mandíbula deficiente en el sentido antero posterior.antero posterior.

Ángulo de la convexidadÁngulo de la convexidad

Formado por el Formado por el plano(N-A) y el plano plano(N-A) y el plano ( A-Pg).( A-Pg).

Norma 0ºNorma 0º Desviación Estándar Desviación Estándar

± 4.78º± 4.78º

Interpretación.Interpretación.

Refleja la posición antero posterior de la Refleja la posición antero posterior de la mandíbula en relación al tercio medio de mandíbula en relación al tercio medio de la cara.la cara.

Los valores positivos mayores a la norma Los valores positivos mayores a la norma indican una mandíbula retruída.indican una mandíbula retruída.

Los valores negativos mayores a la norma Los valores negativos mayores a la norma indican una mandíbula protruída.indican una mandíbula protruída.

ANGULOS DEL ANGULOS DEL PALANO A-BPALANO A-B

Formado por la Formado por la intersección del plano intersección del plano (Na-Pg) y el plano(A-B)(Na-Pg) y el plano(A-B)

Norma – 4.6ºNorma – 4.6º Desviación estándar Desviación estándar

± 3.67º± 3.67º

InterpretaciónInterpretación

Indica la relación antero posterior de las Indica la relación antero posterior de las bases óseas maxilar y mandibular en bases óseas maxilar y mandibular en sentido antero posterior con respecto al sentido antero posterior con respecto al plano facial.plano facial.

Ángulo mandíbularÁngulo mandíbular

Formado por la Formado por la intersección del plano intersección del plano de Frankfurt con el de Frankfurt con el plano mandibular.plano mandibular.

Norma 21.9ºNorma 21.9º Desviación estandar Desviación estandar

± 3.24º± 3.24º


Refleja la inclinación que guarda el cuerpo Refleja la inclinación que guarda el cuerpo mandibular en relación a la base del mandibular en relación a la base del cráneo.cráneo.

Valores mayores a la norma indican un Valores mayores a la norma indican un aumento en la altura anterior de la cara en aumento en la altura anterior de la cara en sentido verticalsentido vertical

EJE YEJE Y

Formado por la Formado por la intersección del eje intersección del eje “Y” ( Silla-Gn) y el “Y” ( Silla-Gn) y el plano de Frankfurtplano de Frankfurt

Norma 59.4Norma 59.4 Desviación estándar Desviación estándar

± 3.67º± 3.67º

INTERPRETACIÓN.INTERPRETACIÓN.

Indica la posición del mentón en sentido Indica la posición del mentón en sentido vetical en relación al plano de Frankfurt.vetical en relación al plano de Frankfurt.

Valores mayores a la norma indican un Valores mayores a la norma indican un crecimiento aumentado en sentido crecimiento aumentado en sentido vertical.vertical.

ANÁLISIS DENTALANÁLISIS DENTAL

Plano oclusal-plano de Plano oclusal-plano de FrankfurtFrankfurt

Formado por plano Formado por plano oclusal y el plano de oclusal y el plano de Frankfurt.Frankfurt.

Norma 9.5ºNorma 9.5º Desviación estándar Desviación estándar

± 3.83º± 3.83º

INTERPRETACIÓN.INTERPRETACIÓN.

Indica la inclinación del plano oclusal con Indica la inclinación del plano oclusal con relación al plano de Frankfurt.relación al plano de Frankfurt.

Los valores mayores a la norma indican una Los valores mayores a la norma indican una rotación descendente de la mandíbula.rotación descendente de la mandíbula.

Los valores menores a la norma indican una Los valores menores a la norma indican una rotación ascendente de la mandíbula.rotación ascendente de la mandíbula.

ÁNGULO INTERINCISALÁNGULO INTERINCISAL

Formado por los ejes Formado por los ejes longitudinales de los longitudinales de los incisivos superior e incisivos superior e inferiorinferior

Norma135.4ºNorma135.4º Desviación estandar Desviación estandar

± 5.76º± 5.76º


Indica la relación angular de los ejes Indica la relación angular de los ejes longitudinales de los incisivos superiores longitudinales de los incisivos superiores con los inferiores.con los inferiores.

Los valores menores a la norma indican Los valores menores a la norma indican proinclinaciónproinclinación

1 al plano mandibular1 al plano mandibular

Formado por el eje Formado por el eje longitudinal del longitudinal del incisivo inferior y el incisivo inferior y el plano mandibularplano mandibular

Norma 91.5ºNorma 91.5º Desviación estándar Desviación estándar

± 3.78º± 3.78º


Indica la inclinación del incisivo inferior Indica la inclinación del incisivo inferior con respecto a su base ósea.con respecto a su base ósea.

Los valores mayores a la norma indican Los valores mayores a la norma indican proinclinación.proinclinación.

1 al plano oclusal1 al plano oclusal

Formado por el eje Formado por el eje longitudinal del longitudinal del incisivo inferior en incisivo inferior en relación al plano relación al plano oclusal.oclusal.

norma 14.5ºnorma 14.5º Desviación estándar Desviación estándar

± 3.48º± 3.48º

InterpretaciónInterpretación

Indica la inclinación de los incisivos Indica la inclinación de los incisivos inferiores en relación al plano oclusal.inferiores en relación al plano oclusal.

Los valores mayores a la norma indican Los valores mayores a la norma indican proinclinación.proinclinación.

11 al plano A-Pg al plano A-Pg

Es la distancia Es la distancia entre el borde entre el borde mas anterior del mas anterior del incisivo superior incisivo superior y el plano A-Pgy el plano A-Pg

Norma: 2.7mmNorma: 2.7mm Desviación Desviación

estándar ±1.80 estándar ±1.80 mmmm


Indica la posición antero posterior del Indica la posición antero posterior del incisivo superior en relación al perfil óseo incisivo superior en relación al perfil óseo del tercio inferior.del tercio inferior.

Valores mayores a la norma indican Valores mayores a la norma indican protusión de los incisivos.protusión de los incisivos.

ANÁLISIS DE DOWNS

PLANO FACIALPLANO FACIAL

CONVEXIDADCONVEXIDAD

A-B PLANOA-B PLANO

PLANO MANDIBULARPLANO MANDIBULAR

EJE YEJE Y

PLANO OCLUSALPLANO OCLUSAL

INTERINCISALINTERINCISAL

PLANO A-PPLANO A-P

PLANO OCLUSALPLANO OCLUSAL

PLANO MANDIBULARPLANO MANDIBULAR

87º8”87º8”

0º0º

-4º6”-4º6”

21.4º21.4º

59.4º59.4º

+90.3º+90.3º

135.4º135.4º

14.5º14.5º

91.4º +1.491.4º +1.4

+2.7mm+2.7mm

82º82º

-8º5”-8º5”

0º0º

17º17º

53º53º

+1.3º+1.3º

130º130º

3.5º3.5º

81.5º -9.581.5º -9.5

2.7mm2.7mm

95º95º

+10º+10º

-9º-9º

28º28º

66º66º

+14º+14º

150.5º150.5º

20º20º

97º +797º +7

+5mm+5mm

NormalNormal MínimoMínimo MáximoMáximo PacientePaciente

Plano facial 82 95

Convexidad 10 8.5

A-B Plano -9

Plano mandibular 28

0

17

53Eje Y 66

Plano oclusal 14 1.3

150.5Interincisal 130

3.5I. inf /.P. oclusal 20

-9.5I. inf/P. mandibular 7

I. sup/Plano A-P 5 1

CII CIII

EJEMPLO

ANÁLISIS DE STEINER

SNA

SNB

NORMA

ANB

82º

80º

2º

Ángulo SNAÁngulo SNA

Ángulo formado Ángulo formado por los puntos por los puntos (N), (S) y A.(N), (S) y A.

NORMA: 82ºNORMA: 82º


Indica la ubicación antero posterior del Indica la ubicación antero posterior del maxilar con respecto a la base del cráneomaxilar con respecto a la base del cráneo

Ángulo SNBÁngulo SNB

Ángulo formado por Ángulo formado por los puntos (N), (S) y los puntos (N), (S) y B.B.


. N. S


Indica la relación antero posterior de la Indica la relación antero posterior de la mandíbula con respecto a la base del mandíbula con respecto a la base del cráneocráneo

Ángulo ANBÁngulo ANB

Ángulo formado por Ángulo formado por los puntos A- (N) - B.los puntos A- (N) - B.


..


Indica la relación antero posterior que Indica la relación antero posterior que existe entre el maxilar y la mandíbulaexiste entre el maxilar y la mandíbula

ANALISIS DE JARABAKANALISIS DE JARABAK

((AA) ) Subespinale. Subespinale. Corresponde a la unión del hueso Corresponde a la unión del hueso basal maxilar con el alveolar localizado en la parte mas basal maxilar con el alveolar localizado en la parte mas deprimida del contorno anterior del maxilar. deprimida del contorno anterior del maxilar. Steiner.Steiner. Según Según JarabakJarabak se encuentra 2mm por delante del ápice se encuentra 2mm por delante del ápice del incisivo superior. del incisivo superior.

((BB) ) Supramentale. Supramentale. Es la parte más deprimida donde se Es la parte más deprimida donde se une el hueso basal mandibular y el alveolar.une el hueso basal mandibular y el alveolar.

((GnGn) ) GnatiónGnatión. Es el punto medio entre pogonion y . Es el punto medio entre pogonion y menton.menton.


((GoGo) ) GoniónGonión. Se determina trazando una bisectriz . Se determina trazando una bisectriz

del ángulo formado por el plano tengencial de la del ángulo formado por el plano tengencial de la

rama y el plano mandibular.rama y el plano mandibular.

((MM) ) MentonianoMentoniano. El punto más inferior en el . El punto más inferior en el

contorno de la sínfisis mandibular.contorno de la sínfisis mandibular.

((NN) ) NasiónNasión. Se localiza en el punto anterior de la . Se localiza en el punto anterior de la

sutura nasofrontal sobre el plano mediosagital.sutura nasofrontal sobre el plano mediosagital.


((PgPg) ) PogonioPogonio. Es el punto mas anterior del borde . Es el punto mas anterior del borde

del mentón.del mentón.

((SS) ) Silla turcaSilla turca. Se determina en el centro del . Se determina en el centro del

contorno de la silla turca del esfenoides.contorno de la silla turca del esfenoides.

((ArAr) ) ArticulareArticulare. Es la intersección de los contornos . Es la intersección de los contornos

dorsales de la apófisis articular del maxilar inferior dorsales de la apófisis articular del maxilar inferior

y la superficie inferior del hueso temporal.y la superficie inferior del hueso temporal.


Análisis Análisis esqueletalesqueletal

Análisis de la Análisis de la dentaduradentadura

Línea de la estética Línea de la estética

El análisis de El análisis de JarabakJarabak se divide en: se divide en:

Puntos cefalometricosPuntos cefalometricos

Articulare (Ar) Articulare (Ar) Es un punto ubicado en la Es un punto ubicado en la intersección del borde posterior de la rama con la intersección del borde posterior de la rama con la apófisis basilar del occipital.apófisis basilar del occipital.

Gnation (Gn). Gnation (Gn). Punto más inferior y anterior del Punto más inferior y anterior del contorno del mentón, determinado por la bisección del contorno del mentón, determinado por la bisección del ángulo formado por el plano mandibular y línea Nasion-ángulo formado por el plano mandibular y línea Nasion-Pogonion. Está localizado en el plano sagital medio.Pogonion. Está localizado en el plano sagital medio.

Gonion (Go) Gonion (Go) Se ubica en el punto de unión del Se ubica en el punto de unión del borde posterior en la rama con el borde inferior del borde posterior en la rama con el borde inferior del cuerpo de la mandíbula , es decir, es el centro del cuerpo de la mandíbula , es decir, es el centro del contorno posteroinferior de la mandíbula.contorno posteroinferior de la mandíbula.

Menton (Me) Menton (Me) Es el punto más inferior de la sínfisis Es el punto más inferior de la sínfisis de la mandíbula. Es decir, es la unión del borde inferior de la mandíbula. Es decir, es la unión del borde inferior de la sínfisis con el borde inferior del cuerpo mandibular.de la sínfisis con el borde inferior del cuerpo mandibular.

Nasion (N) Nasion (N) Es el punto más anterior de la sutura Es el punto más anterior de la sutura frontonasal ubicada sobre le plano sagital medio.frontonasal ubicada sobre le plano sagital medio.

Pogonion (Pg) Pogonion (Pg) Es el punto más prominente ubicado Es el punto más prominente ubicado en la parte más anterior de la sínfisis mentoniana.en la parte más anterior de la sínfisis mentoniana.

Punto A Punto A Es un punto que se ubica 2 mm por enfrente Es un punto que se ubica 2 mm por enfrente del ápice del incisivo superior.del ápice del incisivo superior.

Punto B Punto B Es el punto más posterior de la concavidad Es el punto más posterior de la concavidad en el perfil óseo del borde anterior de la mandíbula, en el perfil óseo del borde anterior de la mandíbula, ubicado entre el pogonion y el reborde alveolar.ubicado entre el pogonion y el reborde alveolar.

Silla (S) Silla (S) Es un punto ubicado en el centro de la silla Es un punto ubicado en el centro de la silla turca del esfenoides.turca del esfenoides.

Angulo Silla (N-S-Ar)Angulo Silla (N-S-Ar)

Angulo formado por Angulo formado por los puntos (N), (S), los puntos (N), (S), (Ar)(Ar)

NORMA: 123ºNORMA: 123º Desviación Estándar: Desviación Estándar:

± 3º ± 3º


Si este ángulo se encuentra aumentado y Si este ángulo se encuentra aumentado y el largo del cuerpo mandibular es igual el largo del cuerpo mandibular es igual que la base craneal anterior, la cara será que la base craneal anterior, la cara será retrognática.retrognática.

Si el ángulo se encuentra disminuido se Si el ángulo se encuentra disminuido se presenta una tendencia hacia el presenta una tendencia hacia el prognatismoprognatismo

Angulo Articular (S-Ar-Go) Angulo Articular (S-Ar-Go)

Ángulo formado por Ángulo formado por los puntos (S), (Ar) y los puntos (S), (Ar) y (Go).(Go).

NORMA: 143ºNORMA: 143º Desviación estándar: Desviación estándar:

± 6º ± 6º


Un ángulo cerrado ubica la sínfisis más Un ángulo cerrado ubica la sínfisis más hacia delante y provocar un perfil hacia delante y provocar un perfil prognático.prognático.

Un ángulo abierto la ubicará más hacia Un ángulo abierto la ubicará más hacia atrás dando como resultado un perfil atrás dando como resultado un perfil retrognáticoretrognático

Ángulo Goniaco (Ar- Go- Gn)Ángulo Goniaco (Ar- Go- Gn)

Ángulo formado por Ángulo formado por los puntos (Ar), (Go) y los puntos (Ar), (Go) y (Gn).(Gn).


± 7º± 7º


Este ángulo disminuye en pacientes con Este ángulo disminuye en pacientes con crecimiento horizontal.crecimiento horizontal.

El ángulo se incrementa en pacientes con El ángulo se incrementa en pacientes con crecimiento verticalcrecimiento vertical

Suma de los ángulos (N-S-Ar), Suma de los ángulos (N-S-Ar), (S-Ar-Go) y (Ar-Go-Gn)(S-Ar-Go) y (Ar-Go-Gn)

Suma de los ángulos Suma de los ángulos posteriores del posteriores del polígono.polígono.



Si el ángulo en silla y el gonial se Si el ángulo en silla y el gonial se encuentran cerrados, la sumatoria estará encuentran cerrados, la sumatoria estará disminuida y será indicativo de un patron disminuida y será indicativo de un patron de crecimiento horizontalde crecimiento horizontal

Base craneal anterior (S-N)Base craneal anterior (S-N)

Distancia entre el Distancia entre el punto Silla y Nasion.punto Silla y Nasion.

NORMA: 71 mmNORMA: 71 mm Desviación estándar: Desviación estándar:

± 3 mm± 3 mm


Indica la longitud de la base craneal Indica la longitud de la base craneal anterioranterior

Base craneal posterior (S-Ar)Base craneal posterior (S-Ar)

Distancia entre el Distancia entre el punto Silla y Nasionpunto Silla y Nasion

NORMA: 32 mmNORMA: 32 mm Desviación estándar: Desviación estándar:

± 3 mm ± 3 mm


Representa un segmento de la altura Representa un segmento de la altura facial posteriorfacial posterior

Ángulo Goniaco (Ar-Go-N) (N-Go-Gn)Ángulo Goniaco (Ar-Go-N) (N-Go-Gn)

Ángulo formado por Ángulo formado por los puntos (N), (S) Y los puntos (N), (S) Y (Ar)(Ar)

NORMA: ((Ar-Go-N) NORMA: ((Ar-Go-N) 55º 55º

(N-Go-Gn) 75º.(N-Go-Gn) 75º.


Determina si la alteración del ángulo Determina si la alteración del ángulo gonial se debe a una inclinación de la gonial se debe a una inclinación de la rama, del cuerpo mandibular o ambasrama, del cuerpo mandibular o ambas

Longitud de la Rama (Ar-Go)Longitud de la Rama (Ar-Go)

Determina si la Determina si la alteración del ángulo alteración del ángulo gonial se debe a una gonial se debe a una

Distancia entre el Distancia entre el punto (Ar) y (Go)punto (Ar) y (Go)

NORMA: 44mmNORMA: 44mm Desviación estándar: Desviación estándar:

± 5± 5


Describe el crecimiento vertical de la Describe el crecimiento vertical de la mandíbulamandíbula

Longitud del cuerpo mandibular Longitud del cuerpo mandibular (Go-Gn)(Go-Gn)

Distancia entre el Distancia entre el (Go) y (Gn).(Go) y (Gn).

NORMA:71mmNORMA:71mm Desviación estándar: Desviación estándar:

± 5± 5


Cuando se detecta una discrepancia Cuando se detecta una discrepancia maxilo mandibular en sentido maxilo mandibular en sentido anteroposterior, identifica quien es la anteroposterior, identifica quien es la responsable de la diferenciaresponsable de la diferencia

Relación del cuerpo mandibular con la Relación del cuerpo mandibular con la base craneal anterior.base craneal anterior.

Indica la proporción Indica la proporción entre estas dos entre estas dos contrapartes.contrapartes.

NORMA: 1:1NORMA: 1:1


Cuando la distancia Go-Gn es mayor a S-N Cuando la distancia Go-Gn es mayor a S-N se pierde la relación 1: 1 y se desarrollará se pierde la relación 1: 1 y se desarrollará un perfil cóncavo o convexo dependiendo un perfil cóncavo o convexo dependiendo de quien se encuentre aumentado o de quien se encuentre aumentado o disminuidodisminuido

Ángulo SNAÁngulo SNA

Ángulo formado Ángulo formado por los puntos por los puntos (N), (S) y A.(N), (S) y A.

NORMA: 80ºNORMA: 80º Desviación Desviación

estándar: ± 5ºestándar: ± 5º

.


Indica la ubicación antero-posterior del Indica la ubicación antero-posterior del maxilar con respecto a la base del cráneomaxilar con respecto a la base del cráneo

Ángulo SNBÁngulo SNB

Ángulo formado por Ángulo formado por los puntos (N), (S) y los puntos (N), (S) y B.B.


± 1± 1

. N. S


Indica la relación antero posterior de la Indica la relación antero posterior de la mandíbula con respecto a la base del mandíbula con respecto a la base del cráneocráneo

Ángulo ANBÁngulo ANB

Ángulo formado por Ángulo formado por los puntos A- (N) y B.los puntos A- (N) y B.

NORMA: 2ºNORMA: 2º .


Indica la relación antero posterior que Indica la relación antero posterior que existe entre el maxilar y la mandíbulaexiste entre el maxilar y la mandíbula

Ángulo Go- Gn SNÁngulo Go- Gn SN

Ángulo formado por el Ángulo formado por el plano mandibular y el plano mandibular y el plano S-N.plano S-N.



Representa una combinación del Representa una combinación del crecimiento vertical y horizontalcrecimiento vertical y horizontal

Eje Y-SnEje Y-Sn

Ángulo formado Ángulo formado entre el eje Y y entre el eje Y y el plano S-N.el plano S-N.


Indica la posición el mentón en sentido Indica la posición el mentón en sentido vertical, relacionándolo con el plano S-Nvertical, relacionándolo con el plano S-N

Altura Facial Posterior (S-Go)Altura Facial Posterior (S-Go)

Distancia entre (S) y Distancia entre (S) y (Go).(Go).

NORMA:NORMA: Desviación estándar:Desviación estándar: FALTAN DATOSFALTAN DATOS


Describe el crecimiento vertical total de la Describe el crecimiento vertical total de la parte posterior de la caraparte posterior de la cara

19.- Altura Facial Anterior ( N-Pl. Mand)19.- Altura Facial Anterior ( N-Pl. Mand)

Distancia entre (N) y Distancia entre (N) y una tangente al plano una tangente al plano mandibular.mandibular.

NORMA:NORMA: Desviación estándar: Desviación estándar: FALTAN DATOSFALTAN DATOS


Describe el crecimiento vertical total de la Describe el crecimiento vertical total de la cara en la parte anterior de la caracara en la parte anterior de la cara

POLÍGONO DE BJÖRKPOLÍGONO DE BJÖRK

Ángulo Interincisal (1-1)Ángulo Interincisal (1-1)

Ángulo formado por el Ángulo formado por el eje longitudinal del eje longitudinal del incisivo superior y el incisivo superior y el eje longitudinal del eje longitudinal del incisivo inferior.incisivo inferior.

Norma:135.4ºNorma:135.4º Desviación estándar: Desviación estándar:

± 5.76º± 5.76º


Indica la relación angular de los ejes Indica la relación angular de los ejes longitudinales de los incisivos superiores longitudinales de los incisivos superiores con los inferiorescon los inferiores

Incisivo inferior al plano Go-Gn Incisivo inferior al plano Go-Gn (1-Go-Me)(1-Go-Me)

Ángulo formado por el Ángulo formado por el eje longitudinal del eje longitudinal del incisivo inferior y el incisivo inferior y el plano mandibular.plano mandibular.

NORMA:90ºNORMA:90º Desviación estándar: Desviación estándar:

± 3º± 3º


Indica la inclinación del incisivo inferior Indica la inclinación del incisivo inferior con respecto a su base óseacon respecto a su base ósea

Angulación del incisvo superior con Angulación del incisvo superior con S-N.S-N.

Ángulo formado entre Ángulo formado entre (U1) y S-N.(U1) y S-N.

NORMA:102ºNORMA:102º Desviación estándar: Desviación estándar:

± 2º± 2º


Establece el grado de inclinación de los Establece el grado de inclinación de los incisivos superiores con respecto a la incisivos superiores con respecto a la base del cráneobase del cráneo

Incisivo superior a N-PgIncisivo superior a N-Pg

Distancia entre el Distancia entre el borde incisal del borde incisal del incisivo superior y el incisivo superior y el plano N-Pg medida plano N-Pg medida en mm.en mm.

NORMA: 5 mmNORMA: 5 mm


Indica la ubicación antero-posterior del Indica la ubicación antero-posterior del borde incisal del incisivo superiorborde incisal del incisivo superior

Es la distancia Es la distancia entre el borde entre el borde incisivo inferior incisivo inferior y el plano N-y el plano N-Pg.Pg.

NORMA: -2 a NORMA: -2 a +2 mm.+2 mm.

Incisivo inferior a Incisivo inferior a N-PgN-Pg


Indica la ubicación antero posterior del Indica la ubicación antero posterior del borde incisal del incisivo inferiorborde incisal del incisivo inferior

Línea estética facial al labio Línea estética facial al labio superior.superior.

Distancia entre (E) y Distancia entre (E) y el punto labial inferior.el punto labial inferior.

NORMA: -1a - 4 mmNORMA: -1a - 4 mm


Indica el balance que existe entre el perfil Indica el balance que existe entre el perfil y el labio superiory el labio superior

Línea estética facial al labio Línea estética facial al labio inferior.inferior.

Distancia entre (E) y Distancia entre (E) y punto labial inferior.punto labial inferior.

NORMA: 0 a +2 mmNORMA: 0 a +2 mm


Indica el balance que existe entre el perfil Indica el balance que existe entre el perfil y el labio inferiory el labio inferior

Relación Relación AFP x 100 / AFA = %AFP x 100 / AFA = %

de crecimientode crecimiento

54 – 58% 54 – 58% CW CW 59 – 63% 59 – 63% N N 64 – 80% 64 – 80% CCWCCW

%% de crecimiento de crecimiento

2º2ºANBANB

78º +-5º 78º +-5º SNBSNB

80º +-5º80º +-5ºSNASNA

396º396ºResultanteResultante

75º +- -375º +- -3Go/infGo/inf

55º +- -355º +- -3Go/supGo/sup

143º +-6143º +-6ArAr

123º +- 5º123º +- 5ºSS

ANGULOSANGULOS

PACIENTEPACIENTE NORMANORMA

ANÁLISIS DE

JARABAK

61

60

59

62 65

6263 – 64

N

66

67

68

65 69>

CCW

<58

CW

57%

EJEMPLO

ANÁLISIS DE

JARABAK

32mm +-332mm +-3L.B.C.PL.B.C.P

71mm +-371mm +-3L.B.C.AL.B.C.A

71mm +-371mm +-3L.C.ML.C.M

44mm +-544mm +-5L.RaL.Ra

71mm71mmA.F.PA.F.P

112mm112mmA.F.AA.F.A

MMMM

0 a 2mm0 a 2mmLabio infLabio inf

1mm –4mm1mm –4mmLabio SupLabio Sup

LINEA ESTETICA FACIALLINEA ESTETICA FACIAL

130º130ºConvexidad Dental 1/1Convexidad Dental 1/1

102º +-2º102º +-2ºSN/1supSN/1sup

90º +-2º90º +-2ºGo/GN/ 1infGo/GN/ 1inf

ANALISIS DENTALANALISIS DENTAL

ANGULOSANGULOS

PACIENTEPACIENTE NORMANORMA

Línea estética de Línea estética de RickettsRicketts

En-Dt-labio sup= 1mm±1En-Dt-labio sup= 1mm±1

En-Dt-labio inf= 0 ±2mmEn-Dt-labio inf= 0 ±2mm

En. En. Punto más anterior de la narizPunto más anterior de la nariz

Dt. Dt. Punto más anterior de la barbillaPunto más anterior de la barbilla

Línea Estética de RickettsLínea Estética de Ricketts

Diagnóstico fotográficoDiagnóstico fotográfico

Fotografías extraoralesFotografías extraorales

FrenteFrente Frente con sonrisaFrente con sonrisa Perfil (opcional sombra)Perfil (opcional sombra) Tres cuartosTres cuartos SubmentonSubmenton

Análisis facialAnálisis facial

Examen extraoral frontalExamen extraoral frontal

PERFIL

Examen extraoral de perfilExamen extraoral de perfil

PerfilesPerfiles

Graber

Examen extraoral 3/4Examen extraoral 3/4

Examen extraoral submentonExamen extraoral submenton

Examen intrabucalExamen intrabucal

Frente dientes en contactoFrente dientes en contacto Laterales izq y derecha en oclusiónLaterales izq y derecha en oclusión Oclusales superior e inferiorOclusales superior e inferior Sobremordida horizontal y verticalSobremordida horizontal y vertical

Gregoret

REFERENCIASREFERENCIAS Proffit WR. Ortodoncia contemporánea, teoría y práctica. 3a ed. Proffit WR. Ortodoncia contemporánea, teoría y práctica. 3a ed.

Madrid, España. Ed. Mosby; 2001Madrid, España. Ed. Mosby; 2001 Sapp Philip. Patolología oral y maxilofacial contemporánea. Sapp Philip. Patolología oral y maxilofacial contemporánea.

Madrid, España. Mosby; 1998Madrid, España. Mosby; 1998 Graber TM. Ortodoncia, principios generales y técnicas. Graber TM. Ortodoncia, principios generales y técnicas.

Argentina. Ed. Panamericana; 1988Argentina. Ed. Panamericana; 1988 Rakosi Thomas. Orthodontic diagnosis. Ed. George Theime Rakosi Thomas. Orthodontic diagnosis. Ed. George Theime

Verlagistuttgarg New York; 1993Verlagistuttgarg New York; 1993 Vellini FF. Ortodoncia, diagnóstico y planificación clínica. Sao Vellini FF. Ortodoncia, diagnóstico y planificación clínica. Sao

Paulo. Ed. Artes médicas latinoamérica; 2002Paulo. Ed. Artes médicas latinoamérica; 2002 Gregoret Jorge. Barcelona. Ed. Espaxs, publicaciones Gregoret Jorge. Barcelona. Ed. Espaxs, publicaciones

médicas; 2000médicas; 2000 Thurow.Atlas de principios ortodónticosThurow.Atlas de principios ortodónticos

Aportaciones externasAportaciones externas

Algunas imágenes fueron otorgadas por el Algunas imágenes fueron otorgadas por el C.D. Javier Lamadrid para el análisis de C.D. Javier Lamadrid para el análisis de Nance , se le agradece que hayan sido Nance , se le agradece que hayan sido dadas a esta Unidad del Programa de dadas a esta Unidad del Programa de Ortodoncia I. Ortodoncia I.

Step by Step Schwartz-Korkhaus Analysis

1. Take the Boley Gauge and measures the width of the four Maxillary incisors. The sum total of the incisors is the S. I. Value. Locate the Value under A.

Value A gives you the genetic potential values for the 4 x 4 and 6 x 6 measurements on both upper and lower arches when measurements are taken using the circles as shown on the top left side of the Schwartz-Korkhaus card. The upper 4 x 4 genetic potential is indicated as B, the lower is indicated as B1; (values are the same). The upper 6 x 6 is indicated as C. The lower 6 x 6 is indicated as C1. Record the genetic potential values and measures the patient's models for comparison. The difference between those values will give us guidelines for determining the arch development needed and for choosing appliances. The mandibular 6 x 6 is always developed 1 mm less than the Maxillary 6 x 6 to prevent the accidental formation of a cross bite.

1. The number indicated above as D gives you a ideal measurement for determining the severity of Division II cases. To measure the actual D, take the millimeter symmetry grid and place a horizontal reference line on the central fosse of the first bicuspids of deciduous first molars as shown by the line between the circles on the card. The length of the perpendicular line to the mesial - labial contact point between the centrals will be the patient's actual measurement. The difference between ideal D and patient's actual D measurement will show you the positioning needed for the Maxillary incisors.

Example A=32 mm Div. II (D) Gen. Potential = 20.5 mm i.e. Actual = 14.5 Difference 6.0 mm = Sagittal suggested

Symmetry Grid

The Symmetry Grid is used for determining asymmetries in the arch by placing the grid on the model using the skeletal mid lines as a base for a reference. The measurements can be made both transversely and sagittally. (by lining up on the mesial of a molar you can check for the asymmetrical shift of the opposite molar)

unidad vii elementos de diagnostico dr lara y arith

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