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Unità operativa di

Pneumologia

Ospedale di Bussolengo

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2007

Azienda ULSS n. 22 – Bussolengo (VR)Dipartimento di Medicina InternaUnità Operativa di PneumologiaOspedale di BussolengoMonoblocco - Piano secondo

Direttore: dott. Roberto Dal NegroCoordinatrice: Maria Rita Turati

Telefono: 045 6712186Fax: 045 6712544

e-mail: [email protected]

www.ulss22.ven.it

LA NOSTRA ATTIVITÀUnità Operativa di

PneumologiaOspedale di Bussolengo

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Lʼunità operativa complessa (UOC) di pneumologia si propone di

essere referente, nellʼambito del comprensorio di pertinenza, per

le problematiche attinenti alle malattie dellʼapparato respiratorio,

comprendendo gli aspetti correlati alla diagnosi, ricovero, cura e

prevenzione delle malattie pneumologiche; alla divulgazione di

strategie e programmi educazionali atti a rendere edotta lʼutenza

sui fattori di rischio; al progresso scientifico e culturale da perse-

guire allʼinterno della UOC stessa.

Il miglioramento continuo è lʼobiettivo concreto della Direzione,

che si impegna a definire le esigenze dei clienti, al fine di accre-

scerne la soddisfazione.

La UOC di pneumologia agisce al fine di fornire le idonee risposte

alla richiesta differenziata da parte dei clienti-utenti in tema di ge-

stione (diagnosi, cura, prevenzione e presa in carico) delle malattie

dellʼapparato respiratorio.

Vengono utilizzati i metodi e gli strumenti più adeguati e moderni,

garantendo che il loro impiego avvenga nel rispetto dei principi

della scientificità e della qualità.

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Unità Operativa diPneumologia


Viene favorito un ambiente di lavoro nel quale il personale opera nel

rispetto dei propri ruoli e delle proprie responsabilità, in uno spirito

di collaborazione e di scambio culturale.

La UOC di pneumologia è da sempre attenta alla qualità delle pre-

stazioni erogate e alle esigenze dei propri utenti. Con lʼobiettivo del

miglioramento continuo, la UOC ha intrapreso già da molti anni un

percorso di qualità che ha portato la UOC stessa alla certificazione

secondo la norma ISO9000 già nel 1999. Tale certificazione viene

continuamente rinnovata tramite visite periodiche di rivalutazione

da parte dellʼente di certificazione.

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Ospedale di BussolengoI NOSTRI SERVIZI

L̓ unità operativa di pneumologia eroga i seguenti servizi ed attività:

• Ricovero e cura per le patologie polmonari in regime ordinario e di

urgenza

• Esami diagnostico-strumentali specialistici in ambito pneumologico

di I e II livello

• Gestione ambulatoriale specialistica delle patologie polmonari

• Ambulatorio antifumo per la gestione specialistica della dipendenza

da fumo di sigaretta (tabagismo)

• Indagini di endoscopia bronchiale e toracica

• Attività di prevenzione della malattia tubercolare e la sua gestione

territoriale

• Gestione territoriale dellʼossigenoterapia a lungo termine e del

ricovero domiciliare ad essa finalizzato

• Ricerca clinica

Nellʼunità operativa di pneumologia è operativo anche il laboratorio di

biologia respiratoria che esegue test diagnostici allergologici di biologia

molecolare, immunologici, citologici, la ricerca diretta dei virus respirato-

ri e degli agenti infettanti intracellulari e la identificazione su base mole-

colare del bacillo tubercolare.



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DIAGNOSTICA PNEUMOLOGICA DI I E II LIVELLO

• Spirometria semplice e globale

• Test di broncodilatazione farmacologica

• Screening allergologico (prick e patch test)

• Emogasanalisi arteriosa (comprese Hb patologiche)

• Test di arricchimento di O2

• Rinomanometria acustica

• Test di stimolazione nasale allʼaspirina

• Pletismografia corporea

• TLCO (diffusione CO)

• Test da sforzo cardio-respiratorio

• Test broncoreattivo con metacolina

• Test broncoreattivo da sforzo

• Test broncoreattivo con nebbia ultrasonica

• Test del cammino

• Intradermoreazione alla tubercolina (Mantoux)

• Monitoraggio notturno della saturazione di O2

• Polisonnografia

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• Toracentesi

• PHmetria gastro-esofagea/24 ore

• Ossido nitrico esalato

• Test di stimolazione orale per additivi alimentari

PRESTAZIONI DI ENDOSCOPIA DIAGNOSTICA DELLʼAPPARATO RESPIRATORIO

• Broncoscopia ispettiva con e senza autofluorescenza

• Prelievi bioptici di lesioni broncogene

• Biopsie transbronchiali

• Lavaggio broncoalveolare

• Biopsie transtoraciche

• Tracheolaringoscopia

• Toracoscopia

• Biopsia pleurica

PRESTAZIONI DI LABORATORIO DI BIOLOGIA RESPIRATORIA

• RAST

• Prist

• Esame citologico delle secrezioni bronchiali

• Dosaggio ECP (proteina cationica degli eosinofili)

• Ricerca diretta virus respiratori (immunofluorescenza)



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• Dosaggio interleuchine (IL-1 beta, IL-2 R, IL-6, IL-8, IL-10, TNF alfa)

• Dosaggio leucotrieni (LTS, LTE4, LTB4)

• Ricerca indiretta qualitativa delle IgM del mycoplasma pneumoniae

• Ricerca diretta qualitativa del RNAr del complesso mycobacterium

tuberculosis

• Dosaggio auto-anticorpi contro il citoplasma dei neutrofili (c-anca,

p-anca)

Nella UOC di pneumologia è attivo un servizio di gestione, diagnosi e

cura dalla malattia tubercolare gestito da personale sanitario altamente

qualificato.

È infatti previsto un ambulatorio specialistico dedicato ai pazienti con so-

spetto di malattia tubercolare e un dispensario funzionale che gestisce sia

la chemioprofilassi che la terapia della tubercolosi.

Il personale medico della UOC collabora inoltre con le attività dei distretti

per la gestione territoriale della malattia tubercolare. Presso il reparto di

degenza sono disponibili due stanze singole in cui è possibile isolare effi-

cacemente i pazienti affetti dalla malattia durante la fase di infettività.

PREVENZIONE E GESTIONE TERRITORIALE DELLA

MALATTIA TUBERCOLARE

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GESTIONE DELLʼOSSIGENOTERAPIA DOMICILIARE A

LUNGO TERMINE

L̓ ossigenoterapia a lungo termine rappresenta il trattamento fondamentale

per i pazienti affetti da insufficienza respiratoria cronica e richiede una

prescrizione corretta e precisa sia del quantitativo di ossigeno, che delle

ore di terapia da effettuare. Poiché è necessaria una valutazione speciali-

stica per la prescrizione ed il successivo monitoraggio della terapia, lʼuni-

tà operativa di pneumologia funge da riferimento allʼinterno della Ulss

22 della Regione Veneto. L̓ unità operativa di pneumologia organizza una

forma di assistenza specifica attraverso adeguate e mirate informazioni

sullʼossigenoterapia in generale e sulle patologie che la rendono necessa-

ria, sullʼutilità di tale supporto terapeutico, sulle sue modalità di gestione,

e sui comportamenti cui attenersi in occasione di eventuali emergenze me-

diche.

Per i residenti nellʼUlss 22 è attiva una peculiare modalità di gestione chia-

mata ricovero domiciliare che consente un accesso privilegiato alla strut-

tura specialistica e prevede la disponibilità gratuita di personale medico

ed infermieristico dedicato, visite periodiche di controllo e la fornitura,

altrettanto gratuita, dei farmaci presenti nella farmacia ospedaliera.



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Tra i pazienti in ricovero domiciliare è attivo dal 1988 un Sistema In-

formativo di Telecontrollo che registra alcune informazioni fondamentali

sullo stato di salute del paziente e le invia alla UOC per via telematica,

permettendo così un controllo costante e “a distanza” del paziente.

MODALITÀ DI ACCESSO

dal lunedì al venerdì dalle ore 9.30 alle ore 16.30

presso la segreteria del servizio di fisiopatologia respiratoria

Sono previste diverse modalità di accesso alle prestazioni offerte:

• Utenti esterni in attività convenzionata (utenti in possesso di

impegnativa del SSN)

• Utenti esterni in attività libero professionale

• Pazienti ricoverati presso altri reparti dellʼAzienda o presso altri

Enti ospedalieri.

PER PRENOTARE telefonare al CUP 045 6338181dal lunedì al venerdì ore 8.30 - 15.30

RIVOLGERSI DI PERSONA

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Se lʼutente non può mantenere lʼappuntamento fissato è pregato, cortese-

mente, di contattare al più presto il Centro Unificato di Prenotazione al

numero 045 6338181 per disdirlo o modificarne la data.

Il DL del 29/4/98 n. 124 art. 3 comma 15 ha stabilito che: “L̓ utente che

non si presenti, ovvero non preannunci lʼimpossibilità a fruire la presta-

zione prenotata, è tenuto, ove non esente, al pagamento della quota di

partecipazione al costo intero della prestazione”.

RICORDARSI CHE...

Nellʼaccesso alle prestazioni viene salvaguardato il diritto di ottenere con

tempestività una prestazione in caso di urgenza attraverso:

• Visite e prestazioni urgenti per utenti inviati dal Pronto Soccorso

(garantite anche attraverso il servizio di reperibilità sulle 24 ore)

• Accesso privilegiato (con ridotti tempi di attesa) se lʼutente è stato

inviato dal proprio medico di medicina generale con una prescrizione

urgente (opzione limitata ai test per cui è prevista lʼurgenza)

IN CASO DI URGENZA...



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I referti possono essere ritirati dopo 7 giorni dallʼesecuzione della presta-

zione; nel caso che alla prestazione diagnostica segua una visita speciali-

stica, il referto verrà consegnato durante la visita stessa.

I referti possono essere ritirati dallʼinteressato o da un suo delegato (dele-

ga scritta, vedi apposito modulo) dal lunedì al venerdì, dalle ore 9.00 alle

ore 15.00, presso la segreteria del servizio di fisiopatologia respiratoria,

divisione di pneumologia, ospedale di Bussolengo, via Ospedale 2, Bus-

solengo (Verona).

Il mancato ritiro del referto entro 30 giorni dallʼesecuzione del test com-

porta il totale addebito del costo della prestazione fruita (art. 4, comma 18,

legge 30/12/91 n. 412).

IL RITIRO REFERTI

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RICORDARSI DI... • Seguire scrupolosamente le eventuali preparazioni previste

• Portare le impegnative necessarie, correttamente e completamente

compilate, così come indicato al momento della prenotazione

• Portare con sé tutti gli esami precedenti che possono avere attinenza

con lʼindagine prenotata

• Per alcuni esami è consigliabile farsi accompagnare da una persona,

in quanto è possibile la somministrazione di farmaci sedativi che

possono condizionare la soglia di attività e di attenzione

dellʼinteressato, per esempio nella guida di autoveicoli



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IL RICOVERO SPECIALISTICO

L̓ unità operativa di pneumologia dispone di una sezione dedicata alla de-

genza costituita da 16 letti per ricoveri ordinari; 1 letto per day hospital; 2

letti singoli in stanze monitorate.

Le modalità di ricovero vengono stabilite dal medico specialista pneu-

mologo nel corso della visita preliminare che sempre precede il ricovero

stesso. Tale decisione viene presa nel rispetto delle normative regionali ed

aziendali vigenti, ed esplicitatamene comunicata al paziente.

Le principali patologie gestite in ambito di ricovero sono: lʼinsufficienza

respiratoria, la patologia cronica ostruttiva, lʼasma bronchiale, le patologie

infettive polmonari, le neoplasie polmonari, le interstiziopatie, le patolo-

gie del circolo polmonare, i dismorfismi toracici.

Allʼingresso in reparto, a tutti i pazienti viene consegnato un opuscolo

informativo con tutte le informazioni logistiche necessarie durante la de-

genza.

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MODALITÀ DI ACCESSOIl ricovero viene sempre predisposto da un medico della UOC a seguito

di una visita specialistica (visita di consulenza per altri reparti, visita con

impegnativa, visita in libera professione), secondo le seguenti differenti

modalità:

RICOVERO IN EMERGENZA

Il paziente necessita di ricovero immediato per motivo di gravità clinica

estrema. In questo caso, il medico predispone, in primis, affinché vengano

prestate nel minor tempo possibile, tutte le cure necessarie. Contestual-

mente, a secondo della disponibilità di posti letto nella UOC, il paziente

potrà essere: immediatamente ricoverato, in caso di disponibilità di posti

letto; trattenuto presso lʼastanteria del Pronto Soccorso per cure urgenti,

in attesa del posto letto; trasferito presso altro reparto nel caso il ricovero

non sia possibile entro tempi utili.

Un ricovero viene considerato urgente quando:

• Si rende necessario in tempi brevi, ma che comunque non necessita

di un accoglimento immediato perché non di gravità clinica estrema



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• È da effettuare in tempi rapidi, riconoscendo lʼesistenza di

particolari ed imprescindibili situazioni di convenienza diagnostica,

terapeutica e familiari a favore del paziente/utente

PROGRAMMAZIONE DI RICOVERO URGENTE

Il paziente viene inserito nella lista di attesa dei ricoveri urgenti, in ordine

di data di ricevimento. I pazienti saranno chiamati ed accolti per il ricove-

ro in un tempo massimo di 3-5 giorni.

Nel caso in cui il ricovero, a causa di mancanza di posti letto disponibili,

non fosse possibile entro questi tempi, la caposala contatta il paziente per

verificare la possibilità ad una ulteriore dilazione del ricovero, o mette in

contatto il paziente con il medico richiedente, in modo che possano essere

presi nuovi accordi.

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PROGRAMMAZIONE DI RICOVERO ORDINARIOIl paziente viene inserito nella lista di attesa dei ricoveri ordinari, in

ordine di data di ricevimento. La caposala comunica al paziente le mo-

dalità di chiamata e, in base ai tempi di attesa e alle disponibilità del

paziente, concorda con lʼinteressato il periodo ottimale per il ricove-

ro.

Se per qualsiasi motivo (elevato numero di ricoveri per emergenza,

eccesso di prenotazioni di ricoveri urgenti, transitoria indisponibilità

del paziente a tenere fede a quanto precedentemente concordato, ecc.)

dopo due mesi di attesa il paziente non è ancora stato ricoverato, egli

verrà contattato dalla caposala per verificare se ancora disponibile al

ricovero e, in caso affermativo, il suo nome verrà inserito nella lista dei

ricoveri “urgenti”.

RICOVERO ORDINARIO

Per ricovero ordinario si intende un ricovero che non riconosca le

condizioni di cui ai punti precedenti e che, in assenza di motivi di

gravità clinica, riconosca come sufficiente la programmazione routi-

naria degli interventi diagnostico-terapeutici ritenuti necessari.



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Avviso di ricovero per i pazienti in lista di attesa

Ogni giorno, al termine del “giro visita”, la caposala e il medico respon-

sabile del reparto di degenza della UOC, dopo aver predisposto per gli

eventuali ricoveri in emergenza, consultano prima la lista dei ricoveri

urgenti e poi, in base alla residua disponibilità dei posti letto, quella

dei ricoveri ordinari, concordando quindi quali pazienti chiamare. La

caposala contatterà telefonicamente il paziente per avvisarlo della di-

sponibilità ad accoglierlo e gli ricorderà la documentazione da produrre

necessariamente allʼatto del ricovero.

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DOCUMENTAZIONE NECESSARIA PER IL RICOVERO

Il giorno del ricovero ricordarsi di portare:

• Codice fiscale

• Libretto sanitario

• Eventuale documentazione medica precedente

ALLA DIMISSIONE...Al momento del congedo dal reparto, un medico consegnerà al paziente

una dettagliata lettera di dimissione in cui vengono riportati la diagnosi

finale, i referti delle indagini diagnostiche effettuate, i consigli terapeu-

tici da seguire a domicilio e le indicazioni per gli eventuali controlli da

effettuare successivamente.



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I NOSTRI IMPEGNI NEICONFRONTI DEGLI UTENTI

Accoglienza e orientamento

• Ad ogni utente viene garantita una corretta informazione e un

puntuale orientamento nellʼutilizzo dei servizi erogati

• Copia della Carta dei servizi viene messa a disposizione di ogni

utente

• Ogni operatore è identificabile dai dati riportati sulla divisa/

cartellino di riconoscimento

Tempestività, regolarità e puntualità

• Si garantisce che lʼattesa per ottenere il posto letto ed eseguire

gli esami al momento del ricovero sia ritenuta almeno

soddisfacente dal paziente (valutazione effettuata tramite

questionario gestito dallʼUfficio Relazioni col Pubblico)

• Si garantisce che lʼattesa per ricevere la lettera di dimissione sia

ritenuta almeno soddisfacente dal paziente (valutazione effettuata

tramite questionario gestito dallʼUfficio Relazioni col Pubblico)

• Si garantisce che il tempo medio di attesa per un ricovero

programmato non urgente sia inferiore a 60 giorni



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• Si garantisce che lʼattesa fra la prenotazione e lʼesecuzione

degli esami sia ritenuta almeno accettabile per lʼutente (valutazione

effettuata tramite questionario gestito dallʼUfficio Relazioni col

Pubblico)

• Si garantisce che lʼattesa dal momento dellʼarrivo al servizio

allʼesecuzione dellʼesame sia considerata almeno soddisfacente

dallʼutente e mediamente non superiore ai 30 minuti

Personalizzazione e umanizzazione

• Le visite dei familiari ai ricoverati sono articolate su due fasce orarie i

cui orari sono chiaramente indicati

• Ogni operatore si rivolge agli utenti con cortesia e disponibilità prestando

attenzione alle richieste

Completezza e chiarezza dellʼinformazione sanitaria

• Il paziente e/o un familiare da lui indicato possono richiedere

informazioni da parte dei medici sulla propria malattia e sulle cure proposte

• Alla dimissione si forniscono chiare informazioni sulle cure e sulle

visite di controllo

• Ogni utente viene informato sulle modalità di esecuzione dellʼesame



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Ufficio Relazioni con il Pubblico dellʼAzienda ULSS N. 22Via Ospedale, 28 – 37012 Bussolengo (VR)

Tel. 045 6712666 e-mail: [email protected]

Comfort • È garantita una adeguata pulizia giornaliera della camera di degenza e dei

servizi igienici

• Ai degenti è garantita la possibilità di scegliere tra menu diversificati

qualora non siano presenti diete particolari legate allo stato di salute

• I locali adibiti a sala dʼattesa sono confortevoli e i posti a sedere sono

adeguati alla presenza media degli utenti

Garanzia e tutela • Il personale sʼimpegna ad effettuare a cadenze stabilite la

rilevazione della soddisfazione degli utenti e garantisce che i

risultati delle indagini sono utilizzati per migliorare la qualità del

servizio offerto

• Segnalazioni e reclami degli utenti sono considerati contributi al

miglioramento del servizio. Si possono formulare verbalmente o in

forma scritta ai seguenti indirizzi:

Dipartimento di Medicina InternaUnità Operativa Pneumologia

Ospedale di BussolengoDott. Roberto Dal Negro

e-mail: [email protected]

Questa Carta dei Servizi è stata realizzata dal personale dellʼunità ope-rativa in collaborazione con lʼUfficio Relazioni con il Pubblico, il Ser-vizio Infermieristico e lʼUfficio Miglioramento Continuo della Qualità, avvalendosi del contributo e dei suggerimenti forniti dalle Associazioni di Volontariato e di Tutela dei Diritti, che collaborano con lʼAzienda nel-lʼambito della Conferenza dei Servizi.

www.ulss22.ven.it/associazioni di volontariato

Lʼospedale parla la tua linguaProgetto di Mediazione Interculturale

OSPEDALE DI BUSSOLENGO 045 6712686

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