Universidad Autónoma delUniversidad Autónoma del Estado de Hidalgo

ICSa

CLINICA DE ODONTOLOGÍA AREA ACADEMICA DE ODONTOLOGÍA

INFANTILTRASPEÑA MORENO KARINA DANIELLA

Revisión: Miriam Denise Nava BaltazarEnero – Junio 2007

Traspeña Moreno Karina DanielaTraspeña Moreno Karina Daniela

La pulpotomía puede definirsecomo la eliminación completa de la porción C

. V

coronal de la pulpa dental.1

Posteriormente se aplica unt i l l á l é t t i l M

OLI

VE, S

. A. D

E

material en la cámara pulpar, éste materialservirá para favorecer la cicatrización y asíconservar la vitalidad pulpar radicular.2

CO

LGAT

E P

ALM

1 http://www ssom com/usuario/universodontologico/practiquisimas/pracjunio2005 htm1. http://www.ssom.com/usuario/universodontologico/practiquisimas/pracjunio2005.htm2. http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=s0034-75072005000200001&script=sci_arttext

Exposición pulpar cariosa a traumatismos en un dienteasintomático.2

Caries que clínicamente y radiograficamente se acercaa la pulpa sin síntomas, con retracción de un cuernopulpar .2

Rotura de un borde marginal por caries en un primermolar temporal.2

Donde hay una pulpa viva expuesta entrecontraindicada la protección pulpar directa órecubrimiento directo 3recubrimiento directo.3

2. http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=s0034-75072005000200001&script=sci_arttext3. http://es.wikipedia.org/wiki/Odontopediatr%C3%ADa#Pulpotomia

Exposiciones pulpares medianas o grandesExposiciones pulpares medianas o grandes3

En piezas con sintomatología de pulpa con lesiónirreversible pero siempre y cuando esta lesión no hallairreversible pero siempre y cuando esta lesión no hallallegado a la pulpa radicular.3

Presentan dolor a los cambios térmicosfundamentalmente al frió.4

Dientes con cavidad de caries profundas, que al hacerla limpieza de la cavidad se producía unamacroexposición pulpar notable por recubiertospulpares.4

3. http://es.wikipedia.org/wiki/Odontopediatr%C3%ADa#Pulpotomia4. http://www.tuotromedico.com/temas/pulpotomia_formocresol.htm

Dolor espontáneo2

Fistula2

Reabsorción radicular2

Calcificación pulpar2

Tumefacción2

Pus o exudado2

Hemorragia profusa.2

2. http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=s0034-75072005000200001&script=sci_arttext

Sensibilidad a la percusión.2

Inflamación del muñón pulpar3

Pulpa necróticaPulpa necrótica3

Corona clínica dañada a tal grado que el aislamientoy/o la restauración es imposibley/o la restauración es imposible.6

Daño carioso en bifurcación. 6

Soporte periodontal inadecuado. 6

2. http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=s0034-75072005000200001&script=sci_arttext3. http://es.wikipedia.org/wiki/Odontopediatr%C3%ADa#Pulpotomia6. http://www.ilustrados.com/publicaciones/EEuFkuEVEZOtaaBdak.php

No en dientes con radiolucidez apical 2No en dientes con radiolucidez apical.2

Reabsorción radicular 3

Compromiso de la furcación de dientes temporales 5

Reabsorción interna55

Que exista un mínimo de 2/3 de estructura radicular6

Quistes foliculares subyacentes al diente afectado. 62. http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=s0034-75072005000200001&script=sci_arttext3 http://es wikipedia org/wiki/Odontopediatr%C3%ADa#Pulpotomia3. http://es.wikipedia.org/wiki/Odontopediatr%C3%ADa#Pulpotomia

5.http://www.ortodoncia.ws/publicaicones/2002/recubrimiento_pulpar_directo_hidroxido_calcio_molares_primarios.asp

6. http://www.ilustrados.com/publicaciones/EEuFkuEVEZOtaaBdak.php

Básico 1 x 4Radiografías infantilesAb bAbrebocasAlgodonerasCampo para instrumentalTorundas de algodón estérilesA té i tó i ni

ela

Anestésico tópicoJeringa tipo CarpulleAguja desechable (calibre 30 corta)Cartucho de anestesiaPi d d lt l id d no

Kar

ina

Dan

Pieza de mano de alta velocidadFresa de rueda de carro de diamante No. 7Fresa de fisura No. 556 de caburoFresas de bola de carburo No 2 y 4 ra

speñ

a M

oren

Fresas de bola de carburo No.2 y 4Jeringa hipodermicaSolución fisiológicaLoseta de vidrioEspátula de cemento

MortonsonPortaradiografiasRadiografías

Tr

Espátula de cemento gMedicamentos para la obturación

La historia y exploración previas, así como la realización

de una radiografía son imprescindiblesde una radiografía son imprescindibles.7

La posición adecuada del paciente y el profesional, el

uso de una técnica correcta y una medidas de asepsia son

normas fundamentales para el éxito de la pulpotomía.7

7. http://www.encolombia.com/odontología/odontonet/iec-monografia-medicamentos.htm

- Anestesia topica2en el plieguemucogingival.

Topicaina Gel laTopicaina Gel (Benzoxaina)

o K

arin

a D

anie

speñ

a M

oren

o

a B

alta

zar

Tras

M. D

enis

e N

ava

M

2. http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=s0034-75072005000200001&script=sci_arttext

-Anestesia local.6é(Técnica alveolar

medio: esto esen el plieguemucogingival) lamucogingival)

-Aislamiento2

o K

arin

a D

anie

speñ

a M

oren

oTr

as

M. Denise Nava Baltazar

2. http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=s0034-75072005000200001&script=sci_arttext6. http://www.ilustrados.com/publicaciones/EEuFkuEVEZOtaaBdak.php

- Eliminación de la caries y acceso a la cámara pulpar6Ampliación de la cavidad existente con una fresa redondapde acero, de un tamaño adecuado al de la cavidad.8

ela

o K

arin

a D

anie

speñ

a M

oren

o6. http://www.ilustrados.com/publicaciones/EEuFkuEVEZOtaaBdak.php8. http://www.ixtacala.unam.mx/~rrivas/infantil2.html

Tras

- Amputación de la pulpa coronal a nivel del piso de lacamara pulpar con una cucharilla con filo o fresa redondacamara pulpar con una cucharilla con filo o fresa redondade baja velocidad.6

- Limpieza de la cavidad con suero puro.3

laK

arin

a D

anie

lsp

eña

Mor

eno

3. http://es.wikipedia.org/wiki/Odontopediatr%C3%ADa#Pulpotomia6. http://www.ilustrados.com/publicaciones/EEuFkuEVEZOtaaBdak.php

Tras

- Fijación de la pulpa radicular con formocresol en una bola de algodón humedecida 2 Algunos recomiendan 1 minuto de algodón humedecida.2 Algunos recomiendan 1 minuto, otros 3 y otros 5 minutos.6 Se observa un oscurecimiento de la entrada de los conductos por la hemostasia conseguida con el formocresol.2g 2

iela

iela

no K

arin

a D

ani

no K

arin

a D

ani

aspe

ña M

oren

aspe

ña M

oren

Tra

2. http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=s0034-75072005000200001&script=sci_arttext6. http://www.ilustrados.com/publicaciones/EEuFkuEVEZOtaaBdak.php

Tra

- Observación del muñón pulpar: brillo, color, sangrado.Para descartar la existencia de algún síntoma de lesiónPara descartar la existencia de algún síntoma de lesiónque afecte la pulpa radicular.3

anie

laen

o K

arin

a D

aTr

aspe

ña M

ore

T3. http://es.wikipedia.org/wiki/Odontopediatr%C3%ADa#Pulpotomia

- La torunda de algodón se remplaza por una capa deid d i l d t i l doxido de zinc mezclado con partes iguales de

eugenol y formocresol.6 Pasta FC.ie

lano

Kar

ina

Dan

ias

peña

Mor

en

Traspeña Moreno Karina Daniela

Tra

6. http://www.ilustrados.com/publicaciones/EEuFkuEVEZOtaaBdak.php

Traspeña Moreno Karina Daniela

- Sobre el aposito medicamentoso de hidróxido de calciose colocará una pequeña capa de un biomaterialp q pbiocompatible, resistente y que brinde protección comoel IRM.8 Una vez sellada la cavidad se prepara el dientepara la colocación de una restauración, generalmentep , guna corona metálica.7

Traspeña Moreno Karina Daniela

7. http://www.encolombia.com/odontología/odontonet/iec-monografia-medicamentos.htm8. http://www.ixtacala.unam.mx/~rrivas/infantil2.html

- Se vigilara el diente clínica y radiograficamentecomprobando que está asintomático si aparece algúncomprobando que está asintomático, si aparece algúnsigno de los siguientes , al cabo del tiempo, habráfracasado el tratamiento. Si existe movilidad o aparece unafí t l i di fi t b iófístula, si radiograficamente aparece una reabsorcióninterna o externa.2

- Cada 3 a 6 meses se comprueba la ausencia de signosclínicos y radiograficos y el desarrollo radicular normal. Sepuede afirmar el éxito cuando se observa en la radiografíapuede afirmar el éxito cuando se observa en la radiografíala formación de un “puente dentinario”, comparada con laimagen del diente contralateral.9

2. http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=s0034-75072005000200001&script=sci_arttext9. http://odontologia-online.com/php/phpBB2/post-3746.html

- Inicialmente puede existir una reacción dolorosa frente alos estímulos en la primera semana, reacción quedesaparecerá al termino de éstos, en esta eventualidadp ,podrá calificarse como bueno el resultado.8

Si el dolor frente a los estímulos no disminuye- Si el dolor frente a los estímulos no disminuyeinmediatamente luego de la cesación de estos y persistemas de un minuto, por un lapso de dos semanas, se puedeclasificar a la p lpotomía como aceptable Desde l ego elclasificar a la pulpotomía como aceptable. Desde luego, eldolor tiene que ser menos intenso cada vez.8

8. http://www.ixtacala.unam.mx/~rrivas/infantil2.htm

- Será malo el pronóstico si el dolor se presenta de manera p pespontánea, o que, perdure mas de un minuto luego de la acción de la provocación y no tiende a eliminarse luego de tres semanas posteriores a la intervención, en este caso p ,habrá fracasado el intento y el tratamiento cambiara a una pulpectomía.8

8. http://www.ixtacala.unam.mx/~rrivas/infantil2.html

1.http://www.ssom.com/usuario/universodontologico/practiquisp g p qimas/pracjunio2005.htm

2.http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=s0034-75072005000200001&script=sci arttext75072005000200001&script sci_arttext

3.http://es.wikipedia.org/wiki/Odontopediatr%C3%ADa#Pulpotomia

4.http://www.tuotromedico.com/temas/pulpotomia_formocresol.htm

5.http://www.ortodoncia.ws/publicaicones/2002/recubrimientop p_pulpar_directo_hidroxido_calcio_molares_primarios.asp

6.http://www.ilustrados.com/publicaciones/EEuFkuEVEZOtaaBdak phpBdak.php

7.http://www.encolombia.com/odontología/odontonet/iec-p gmonografia-medicamentos.htm

8 http://www ixtacala unam mx/~rrivas/infantil2 html8. http://www.ixtacala.unam.mx/~rrivas/infantil2.html

9. http://odontologia-online.com/php/phpBB2/post-3746.html