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UNIVERSIDAD DE GUAYAQUILUNIDAD DE POSTGRADO, INVESTIGACIÓN Y DESARROLLO
MAESTRÍA EN DOCENCIA UNIVERSITARIA E INVESTIGACIÓNEDUCATIVA
CARÁTULA
El contexto andragógico en la Subespecialidad deNeonatología, la tecnología digital aplicada a la cátedra y
elaboración de una guía para el uso del video.
Tesis que se presenta como requisito para optar el GradoAcadémico de Magíster en Docencia Universitaria e
Investigación Educativa.
Autor: Dr. Díaz López Jaime
Tutor: Pereira Valarezo Luis, MSc
Guayaquil, Marzo 2015
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REPOSITORIO NACIONAL EN CIENCIA Y TECNOLOGÍA
FICHA DE REGISTRO DE TESIS
TÍTULO Y SUBTÍTULO: EL CONTEXTO ANDRAGOGICO EN LA SUBESPECIALIDAD DE NEONATOLOGIA,LA TECNOLOGIA DIGITAL APLICADA A LA CATEDRA Y ELABORACION DE UNA GUIA PARA EL USO DELVIDEO
AUTOR:Dr. Jaime Diaz López
TUTOR:Lic. Luis Pereira Mg
REVISORES:Ing. Víctor Hugo Briones
INSTITUCIÓN: UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL FACULTAD: UNIDAD DE POSTGRADO INVESTIGACIÓNY DESARROLLO
CARRERA: Maestría en Docencia Universitaria e Investigación Educativa
FECHA DE PUBLICACIÓN: No. DE PÁGS:
TÍTULO OBTENIDO:Doctor en Medicina y Cirugía
ÁREAS TEMÁTICAS: Educación Superior- Obstetricia- Software Educativo
PALABRAS CLAVE: CD educativo- Reanimación Cardiopulmonar-Guía Audiovisual
RESUMEN:A nivel mundial las TICS han demostrado que pueden mejorar el aprendizaje del estudiante y losmétodos de enseñanza. La integración curricular tiene un impacto significativo en el rendimientoestudiantil en términos de conocimiento compresión, habilidad y práctica en las diferentesasignaturas. La implementación de la tecnología en la educación puede verse como unaherramienta de apoyo, no viene a sustituir al docente para que el estudiante tenga más elementos(visuales y auditivos) para enriquecer el proceso enseñanza aprendizaje.El desarrollo de la presente tesis se integra en un proceso de referencia a una guía audiovisual sobreel uso del video en el aula de clases. La propuesta responde a la necesidad de modificar los procesoseducativos con otra visión, dirigida a adquirir conocimientos de otras capacidades motrices deequilibrio de autonomía persona, de inserción social y dar respuestas a situaciones de la vida real.No. DE REGISTRO (en base de datos): No. DE CLASIFICACIÓN:
DIRECCIÓN URL (tesis en la web):ADJUNTO PDF: x SI x NOCONTACTO CON AUTOR/ES Teléfono: 0997835482 E-mail: [email protected]
CONTACTO EN LA INSTITUCIÓN: Nombre: Unidad de Postgrado Investigación yDesarrolloTeléfono: 2325530-38 Ext. 114E-mail: [email protected]
xxXx
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CERTIFICADO DEL TUTOR
En mi calidad de Tutor del programa de Maestría en Docencia
Universitaria e Investigación Educativa nombrado por el Director General
de la Unidad de Postgrado, Investigación y Desarrollo
CERTIFICO: que he analizado la tesis presentada como requisito para optar
por el grado académico de Magíster en Docencia Universitaria e Investigación
Educativa “El contexto andragógico en la Subespecialidad deNeonatología, la tecnología digital aplicada a la cátedra y elaboraciónde una guía para el uso del video, la misma que cumple con los
requisitos académicos, científicos y formales que demanda el reglamento
de posgrado, previa su calificación y sustentación
Tutor: Luis Pereira Valarezo MSc
Registro Senescyt 1006-11-733315
C. I. 1701308320
Guayaquil, Marzo 2015
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CERTIFICACIÓN DEL GRAMÁTICO
LUCY BEATRIZ VERA QUIMÍ, Licenciada en Ciencias de la EducaciónMención Literatura y Español, con el registro del SENESCYT No. 1006-13-1233228, por medio del presente tengo a bien CERTIFICAR: Que herevisado la redacción, estilo y ortografía de la tesis de grado elaborada porel SR. Dr. JAIME DÍAZ LÓPEZ con C.I. # 0906319447, previo a laobtención del título de MAGISTER EN DOCENCIA UNIVERSITARIA EINVESTIGACIÓN EDUCATIVA.
TEMA DE TESIS: “El contexto andragógico en laSubespecialidad de Neonatología, la tecnología digital
aplicada a la cátedra y elaboración de una guía para el usodel video”
Trabajo de investigación que ha sido escrito de acuerdo a las normasortográficas y de sintaxis vigentes.
FIRMA Y NOMBRE
Lucy Beatriz Vera QuimíC.I. # 0914994710
NÚMERO DE REGISTRO: 1006-13-1233228
NÚMERO DE TELÉFONO FIJO Y CELULAR:
(04)2551542 - 0991940999
CORREO: [email protected]
v
AUTORÍA
Los pensamientos, ideas, opiniones, así como la información obtenida, los
análisis y la propuesta de este trabajo de investigación, son de exclusiva
responsabilidad del autor.
Debo manifestar además que este proyecto no ha sido presentado para
optar por ningún otro título o grado anteriormente.
Dr. Jaime Díaz López.
Cédula: 0906319447
Guayaquil, marzo 2015
vi
DEDICATORIA
Dedicado a mis padres, que me proporcionaron equilibrio, perspectivas,luz y comprensión, que actuaron como un modelo de profesionalismo yme enseñaron a establecer prioridades.
A mis hermanos, a mi grupo de amigos y colegas pediatras, cuyo soportey aliento han sido muy valiosos y oportunos.
Dr. Jaime Díaz López.
vii
AGRADECIMIENTO
Mi agradecimiento a la Escuela de Obstetricia de la Facultad de CienciasMedicas de la universidad de Guayaquil, por acogerme entre suscolaboradores docentes.
A la directora de la Escuela de Obstetricia, Obst. Delia Crespo, por suapoyo y amistad.
Al Hospital Gineco- Obstétrico Enrique C. Sotomayor y sus directivos porfacilitarme sus dependencias para la docencia y desarrollo de esta tesis.
A mi Colega y amiga Dra. Amalia Ramírez S. Por su amistad y apoyoincondicional en el soporte y elaboración de esta Tesis.
A mi amiga Andrea Suarez V. por su ayuda en la elaboración del video,parte esencial de esta tesis.
Y a mí Tutor Dr. Luis Pereira V. por su ayuda valiosa, paciencia,perseverancia, profesionalismo, y talento, sin el cual no habría sidoposible la culminación de este trabajo.
Dr. Jaime Díaz López
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ÍNDICE GENERAL
CARÁTULA ............................................................................................................................ i
REPOSITORIO ...................................................................................................................... ii
CERTIFICADO DEL TUTOR................................................................................................... iii
CERTIFICACIÓN DEL GRAMÁTICO ......................................................................................iv
AUTORÍA.............................................................................................................................. v
DEDICATORIA ......................................................................................................................vi
AGRADECIMIENTO .............................................................................................................vii
ÍNDICE GENERAL ...............................................................................................................viii
ÍNDICE GRÁFICOS...............................................................................................................xii
ÍNDICE DE CUADROS .........................................................................................................xiii
ÍNDICE DE TABLAS.............................................................................................................xiv
ÍNDICE DE FOTOS ...............................................................................................................xv
RESUMEN..........................................................................................................................xvi
INTRODUCCIÓN................................................................................................................. 18
CAPÍTULO I ........................................................................................................................ 20
PROBLEMA ........................................................................................................................ 20
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA.................................................................................... 20
Ubicación del problema en un contexto........................................................................... 20
Situación del conflicto....................................................................................................... 21
Causas y consecuencias del problema.............................................................................. 22
Delimitación del problema................................................................................................ 23
Ubicación Geo – témporo - espacial ................................................................................. 23
Formulación del problema................................................................................................ 23
Evaluación del problema................................................................................................... 23
Objetivos de la investigación ............................................................................................ 25
Justificación e importancia ............................................................................................... 25
CAPÍTULO II ...................................................................................................................... 28
MARCO TEÓRICO .............................................................................................................. 28
Antecedentes del estudio ................................................................................................. 28
Fundamentación teórica................................................................................................... 30
ix
Fundamentación andragógica .......................................................................................... 44
El contexto andragógico, en la subespecialidad de neonatología............................... 45
Recién nacido sano ............................................................................................... 45
Valoración del Apgar …………………………………………………………………………………………….. 45
SIGNOS VITALES ............................................................................................................ 47
Inspección general ........................................................................................................ 50
Exploración por regiones .............................................................................................. 50
Examen neurológico ..................................................................................................... 51
Diferentes tipos de reflejos arcaicos o primarios ........................................................ 52
Reflejos osteotendinosos.............................................................................................. 53
Recién nacido patológico .............................................................................................. 54
Métodos de diagnóstico del recién nacido................................................................... 56
La tecnología digital aplicada a la cátedra ........................................................................ 58
Reanimacion cardiopulmonar........................................................................................... 58
Masaje cardiaco externo................................................................................................... 61
Intubación endotraqueal .................................................................................................. 62
Medicación durante la reanimación del RN...................................................................... 63
Expensores de volumen................................................................................................ 65
Otros fármacos.............................................................................................................. 65
Elaboración de una guía para el uso del video ................................................................. 66
Funciones Didácticas del Video.................................................................................... 67
La utilización del video en clase.................................................................................... 67
Pasos a seguir para usar video en clase ....................................................................... 68
Actividades para ver un video........................................................................................... 69
Fundamentación legal....................................................................................................... 70
Capítulo II: De la autoridad sanitaria nacional, sus competencias y responsabilidades .. 72
Libro IV -Título Único -Capítulo I: De los servicios de salud.............................................. 72
Capítulo III: De las profesiones de salud, afines y su ejercicio.......................................... 73
Hipótesis ........................................................................................................................... 73
Variables de la investigación............................................................................................. 74
Definiciones conceptuales ................................................................................................ 74
CAPITULO III ..................................................................................................................... 76
METODOLOGÍA ................................................................................................................. 76
x
DIseño de la investigación ................................................................................................ 76
TIPOS DE INVESTIGACIÓN ................................................................................................. 76
POBLACIÓN Y MUESTRA ................................................................................................... 77
Población....................................................................................................................... 77
POBLACIÓN Y MUESTRA DE ESTUDIANTES, Y DOCENTES................................................. 78
Muestra......................................................................................................................... 78
Instrumentos de recolección de datos ............................................................................. 81
Procesamiento y análisis de la información...................................................................... 81
CAPÍTULO IV...................................................................................................................... 82
ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS ................................................................ 82
ENCUESTA DOCENTES....................................................................................................... 82
ENCUESTA ESTUDIANTES .................................................................................................. 95
Prueba de hipótesis ........................................................................................................ 108
CAPÍTULO V..................................................................................................................... 110
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES.......................................................................... 110
Conclusiones ................................................................................................................... 110
Recomendaciones........................................................................................................... 111
CAPITULO VI .................................................................................................................... 112
LA PROPUESTA ............................................................................................................... 112
Objetivos ......................................................................................................................... 113
Justificación..................................................................................................................... 114
Metodología.................................................................................................................... 114
Guía para el uso del video en el aula .......................................................................... 114
Objetivos ..................................................................................................................... 115
Estructura.................................................................................................................... 115
Contextualización............................................................................................................ 117
Duración...................................................................................................................... 120
Evaluación ................................................................................................................... 120
Uso video en clase ...................................................................................................... 121
Reanimación neonatal ................................................................................................... 124
Diagrama de flujo de reanimación.............................................................................. 125
Pasos iniciales ............................................................................................................. 126
Reanimación en presencia de líquido amniótico teñido de meconio ............................ 129
xi
Uso de dispositivo de reanimación para ventilación con presión positiva..................... 130
Ventilación con presión positiva e intubación endotraqueal. ........................................ 132
Medicamentos ................................................................................................................ 135
BIBLIOGRAFÍA.................................................................................................................. 138
A N E X O S .................................................................................................................. 141
PLANIFICACIÓN MICRO CURRICULAR POR COMPETENCIAS........................................... 142
ENCUESTA A LOS DOCENTES Y ESTUDIANTES................................................................. 180
xii
ÍNDICE GRÁFICOS
Gráfico # 1 82
Gráfico # 2 83
Gráfico # 3 84
Gráfico # 4 85
Gráfico # 5 86
Gráfico # 6 87
Gráfico # 7 88
Gráfico # 8 89
Gráfico # 9 90
Gráfico # 10 91
Gráfico # 11 92
Gráfico # 12 93
Gráfico # 13 94
Gráfico # 14 95
Gráfico # 15 96
Gráfico # 16 97
Gráfico # 17 98
Gráfico # 18 99
Gráfico # 19 100
Gráfico # 20 101
Gráfico # 21 102
Gráfico # 22 103
Gráfico # 23 104
Gráfico # 24 105
Gráfico # 25 106
Gráfico # 26 107
Gráfico # 27 134
xiii
ÍNDICE DE CUADROS
Cuadro # 1 Causas y consecuencias del problema 22
Cuadro # 2 Problemas y soluciones relacionados con el uso didáctico del vídeo 40
Cuadro # 3 Valoración del Apgar 46
Cuadro # 4 Cifras normales de presión arterial 49
Cuadro # 5 Población y muestra de estudiantes y docentes 78
Cuadro # 6 Operacionalización de las variables 79
Cuadro # 7 Diagrama de flujo de reanimación 125
xiv
ÍNDICE DE ÍTEMS
Ítem # 1 82
Ítem # 2 83
Ítem # 3 84
Ítem # 4 85
Ítem # 5 86
Ítem # 6 87
Ítem # 7 88
Ítem # 8 89
Ítem # 9 90
Ítem # 10 91
Ítem # 11 92
Ítem # 12 93
Ítem # 13 94
Ítem # 14 95
Ítem # 15 96
Ítem # 16 97
Ítem # 17 98
Ítem # 18 99
Ítem # 19 100
Ítem # 20 101
Ítem # 21 102
Ítem # 22 103
Ítem # 23 104
Ítem # 24 105
Ítem # 25 106
Ítem # 26 107
xv
ÍNDICE DE FOTOS
Foto # 1 59
Foto # 2 126
Foto # 3 126
Foto # 4 127
Foto # 5 130
Foto # 6 130
Foto # 7 133
Foto # 8 133
Foto # 9 135
Foto # 10 136
Foto # 11 136
xvi
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL.
UNIDAD DE POSTGRADO, INVESTIGACIÓN Y DESARROLLO.
MAESTRÍA EN DOCENCIA UNIVERSITARIA E INVESTIGACIÓNEDUCATIVA.
El contexto andragógico en la Subespecialidad de Neonatología, latecnología digital aplicada a la cátedra y elaboración de una guíapara el uso del video.
Autor: Dr. Jaime Díaz López
Tutor: MSc. Luis Pereira Valarezo.
RESUMEN
Para adaptarse a las necesidades de la sociedad actual, las institucionesde educación superior deben flexibilizarse y desarrollar vías de integraciónde las tecnologías de la información y la comunicación en el proceso deformación. Paralelamente es necesario aplicar una nueva concepción delos alumnos-usuarios así como los cambios de rol en los profesores y enel área administrativa en relación con los sistemas de comunicación y eldiseño y la distribución de la enseñanza. La variable independiente, elvideo como apoyo andragógico en la cátedra de neonatología; y lavariable dependiente, reacción oportuna en los estudiantes en especial enla reanimación cardiopulmonar del recién nacido. La creación de una guíasobre el uso del video en el aula, se convierte en una herramienta paraenriquecer el proceso de enseñanza-aprendizaje, tanto para el profesorcomo para el estudiante, y generar conocimientos científicos, de maneraque pueda llevar a cabo proyectos educativos para la mejora de la calidadde la educación. En este hipótesis se plantea tener un instrumento deapoyo tecnológico digital como es el video dentro del modeloandragógico. La investigación es cuali-cuantitativa, donde se encuestarona 77 docentes de la facultad de Ciencias Médicas y 118 estudiantes del5to año de la escuela de Obstetricia, de la Universidad de Guayaquil. Laelaboración de la guía, como producto final, facilitará el aprendizaje deprogramas orientados a los nuevos paradigmas de la Educación Superior.
DESCRIPTORES: NEONATOLOGÍA- VIDEO-ANDRAGÓGICO-GUÍA
xvii
UNIVERSITY OF GUAYAQUIL.POSTGRADUATE RESEARCH AND DEVELOPMENT UNIT.
MASTERS IN TEACHING AND MANAGEMENT IN HIGHEREDUCATION.
The androgogic context in the neonatology specialty, the digitaltechnology applied at the cathedra and elaboration of one guide forthe use of video.
Autor: Dr. Jaime Díaz López
Tutor: MSc. Luis Pereira Valarezo.
ABSTRACT
For a better accomplishment of a modern university society, institutions ofhigher education must be made more flexible and develop ways ofintegration of information technology and communication in the trainingprocess .Same is necessary to apply a new concept of the student-usersand role changes in teachers and administrative changes relating tocommunication systems and the design and distribution of teaching .Whilecurrently still resistance to technological transformation in education, forthe use of technologies under the current perceived pedagogicalapproaches. Some recent studies have analyzed the introduction of newtechnologies in the classroom as computer or video supported by currenttheories and seeking relevance to improving the quality of education. Theindependent variable, andragogic support video as the cathedra ofneonatology; and the dependent variable, timely reaction in studentsespecially in cardiopulmonary resuscitation of the newborn.become at toolfor enriched the teacher learning process for both the teacher and thestudent and generated scientific knowledge so that it can carry outeducational projects for quality improvement of education. In the scenarioarises have a digital instruments technology support such has video withinthe andrological model, the research is qualitative and quantitative, whichwhere surveyed, 77 teachers of the faculty of medical sciences and 118students of the 5th year of school of obstetrics university of Guayaquil. Thedevelopment of the guide, as the final product, facility learning orientedparadigms of higher education programs.
KEY WORDS: NEONATOLOGY-ANDRAGOGY- GUIDE-VIDEO
18
INTRODUCCIÓN
La denominación de nuevas tecnologías comprende todos aquellos
medios al servicio de la mejora de la comunicación y el tratamiento de la
información. La tecnología educativa ha sido concebida como el uso para
fines educativos de los medios nacidos de la revolución de las
comunicaciones, como los medios audiovisuales, video, ordenadores, y
otros tipos hardware y software.
Responde el objetivo de este trabajo, a la definición y estructura de un
método pedagógico que, mediante el uso operativamente apropiado de la
tecnología comunicacional, integrada como sistema en el contexto
moderno digital, permita una mejor enseñanza aprendizaje, aprehensiva,
organizada y creativa .
Teniendo en cuenta que todo proyecto, responde a un antecedente
esquemático, en tanto plantear los grandes lineamientos a través de los
cuales, este va a desarrollarse, los siguientes corresponden al objeto de
estudio planteado.
El plan de trabajo tiene que ver con dos grandes ejes de la gestión:
La utilización idónea de la tecnología comunicacional en vigencia.
La operatividad didáctica mediante los instrumentos específicos,
necesarios y suficientes, de la tecnología indicada.
En el Capítulo I trata sobre “El problema”: El cual contiene el
planteamiento del mismo con todas sus características como lo son:
ubicación dentro de un contexto, causas, consecuencias y evaluación.
Las guías de estudio y la delimitación de los alcances permitieron
establecer los objetivos generales y específicos del presente trabajo.
Mientras que en la justificación se determinaron los beneficiarios, la
19
trascendencia, relevancia del aspecto investigativo y la utilidad que tendrá
este trabajo.
En el Capítulo II correspondiente al “Marco Teórico”: Se detalla la
fundamentación teórica y legal que permite el desarrollo del anteproyecto;
así como la hipótesis a comprobar, la definición de las variables y la
definición científica de los términos relevantes que respaldaron el
desarrollo del presente trabajo.
El Capítulo III expone la Metodología usada: Se puntualiza en el
diseño de la investigación seleccionado, la población y en que se enfocó
el estudio, la forma en que logró Operacionalización de las variables, los
instrumentos usados en la investigación y los mecanismos aplicados para
el procesamiento de la información recolectada.
El Capítulo IV presenta EL Análisis e Interpretación de Resultados,el cual contiene la descripción del trabajo de campo realizado, la
tabulación de los resultados obtenidos mediante la aplicación de la
encuesta y el análisis e interpretación de los mismos.
El Capítulo V, versa sobre las Conclusiones y Recomendacionesdeducidas de los resultados de la investigación. En el Capítulo VI se
detalla La Propuesta que se sintetiza en: elaborar una guía para el
manejo del uso del video en la cátedra de Neonatología, que facilitará en
el contexto Andragógico, el aprendizaje de la especialidad de obstetricia.
Anexos, se incluye la bibliografía, las referencias bibliográficas, el
cuadro de resumen de la tabulación de los datos y el formato de
cuestionario aplicado y el syllabus.
20
CAPÍTULO I
PROBLEMA
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
Ubicación del problema en un contexto
En la actualidad la Escuela de Obstetricia de la Facultad de Ciencias
Médicas cuenta con 62 profesores con nombramiento, y 15 contratados
de los cuales 18 tienen títulos de cuarto nivel; sin embargo, algunos
todavía no se han integrado al uso de tecnologías comunicacionales para
el dictado de las materias, como sistema en el contexto moderno digital.
Es necesario recordar que en el nuevo paradigma de la enseñanza a
nivel superior, el profesor debe ser un facilitador, motivador, orientador,
que guíe a sus alumnos a un más alto nivel de aprendizajes, habilidades y
destrezas, acorde con las nuevas tecnologías.
Por ello el estudiante se convierte en el principal actor y gestor de su
aprendizaje, que conlleva a un cambio en su actitud del modelo de
enseñanza-aprendizaje en la toma de decisiones, en forma práctica a
través de las TICs. Esto nos lleva a un cambio en los docentes, afectados
por la dinámica en los avances científicos y tecnológicos, particularmente
con los que tienen relación con los comunicacionales digitales, y las
nuevas corrientes pedagógicas
Por esta razón ,responde el objetivo de este trabajo a la definición y
estructura de un método pedagógico, que mediante el uso apropiado de
la tecnología comunicacional, integrada como sistema en el contexto
moderno digital, permita una mejor empoderamiento del conocimiento,
organizado, creativo, dinámico y consecuente.
21
Situación del conflicto
La falta de actualización de conocimientos que afronta la Universidad,
por parte de los docentes que imparten cátedra en las aulas, así como el
casi nulo uso de las TICs (Tecnologías de información y Comunicación),
como el uso del video o aulas virtuales, para con ello mejorar la
enseñanza de las diferentes asignaturas y capacitar a los estudiantes en
su profesionalización, y toma de decisiones en su práctica diaria, motivan
que el estudiante reciba una noción incompleta de los contenidos
prácticos de las asignaturas.
Uno de los problemas más comunes que enfrenta un docente que se
inicia en los usos educativos de las tecnologías es determinar
exactamente qué es lo que quiere o tiene que hacer o cómo hacerlo. La
iniciativa de desarrollar el video, como apoyo de la asignatura, surgió
después de entrevistar a profesores del área de Obstetricia para
determinar si conocían sobre las Tics, que nivel de conocimiento, si
utilizan en sus clases algunas de las tecnologías de información y
comunicación, como el uso del video, para su asignatura.
La respuesta a la entrevista fue irrelevante, es en ese momento que
surge la preocupación de cómo plantear este tema, esta innovación a
nivel institucional, utilizando un recurso didáctico, actualizado, motivador,
para conseguir una mayor eficacia y aumentar los niveles de calidad de
los procesos.
22
CUADRO N° 1
Causas y consecuencias del problema
Causas Consecuencias
Enseñanzas aprendizajes deprocesos tradicionales.
Desconocimiento de lasmodalidades de TICs.
Falta de organización delproceso docente.
Limitación de los recursosaudiovisuales educativos enla catedra.
Falta de aplicación de
software educativo en la
Asignatura.
Recursos didácticos noactualizados-
Educación disfuncional delos Estudiantes.
Desinterés en adquirirnuevos conocimientos.
Insuficiente motivación parala investigación.
Desactualización deesquemas dinámicos de lasTICs.
Fuente: Datos de la investigaciónElaboración: Dr. Jaime Díaz López
23
Delimitación del problema
Campo : Educación Superior.
Área : Subespecialidad de Neonatología,
Aspecto : Software educativo.
Tema : El contexto Andragògico en la subespecialidad de
Neonatología, la tecnología digital aplicada a la cátedra y elaboración de
una guía para el uso del video en la subespecialidad.
Ubicación Geo – témporo - espacial
Geo : Provincia del Guayas, Cantón Guayaquil Universidad de
Guayaquil, Facultad de Ciencias Médicas, Escuela de
Obstetricia.
Témporo : Año 2015
Espacial : Año 2015.
Formulación del problema
¿Cómo la tecnología digital aplicada en la cátedra de Neonatología y
la elaboración de una guía para el uso del video pueden configurar un
contexto andragógico dentro de la subespecialidad?
Evaluación del problema
Los aspectos más sobresalientes para evaluar este problema están dados
por los siguientes aspectos:
24
Delimitado.- Esta investigación se centra y está delimitada en la
Escuela de Obstetricia de la Facultad de Ciencias Médicas de la
Universidad de Guayaquil, cuya población de profesores y alumnos en la
carrera de Obstetricia, utilizan el sistema tradicional de impartir y recibir
clases, en las diferentes asignaturas de la malla curricular.
Claro.- El tema ha sido redactado en forma clara y directa de tal suerte
que puede ser fácilmente entendido y asimilado.
Original.- Se trata de ofrecer una propuesta novedosa, utilizando la
tecnología de punta, actualmente en boga. De esta forma se
proporcionaría, a los profesores, una herramienta para mejorar sus
métodos de impartir clases, utilizando las TIC y en especial el uso del
video.
Contextual.- La posibilidad de utilizar didácticamente el video como
herramienta comunicacional de nuevos conocimientos y hacerlo más
asequible a su uso diario en el aula, tornan evidentemente contextual a la
propuesta que consta en el capítulo VI.
Evidente.- El problema se torna evidente cuando permanentemente se
sigue ignorando o es sumamente escaso el uso de la tecnología aplicada
a la enseñanza de las asignaturas de la Escuela de Obstetricia, por parte
de los profesores.
Relevante.- La relevancia de la tecnología comunicacional en todos
los ámbitos de la vida moderna, debe ser trasladada al aula y evidenciar
que la creatividad con estas nuevas tecnologías pueden dar paso a una
enseñanza más ágil, dinámica y entretenida.
Factible.- La investigación es viable, ya que pretende establecer la
realidad del conocimiento de los estudiantes de la escuela de obstetricia,
donde se efectuó la misma, acerca de las TICS, (tecnologías de
información y comunicación) uso del video en clase, y su aplicación
correcta en este grupo poblacional.
25
Objetivos de la investigación
Objetivo general
Desarrollar una guía, sobre la utilización de video, basada en los
contenidos de la subespecialidad de neonatología, que permita
internalizar en los estudiantes, de los últimos niveles, los conceptos
académicos relativos a la reanimación cardiopulmonar neonatal.
Objetivos específicos
Desarrollar en el estudiante la empatía hacia los contenidos, de la
asignatura de neonatología, para promover una reacción rápida,
oportuna ante situaciones específicas.
Motivar en el estudiante la dinámica de los detalles a considerar para
minimizar los errores dentro de la carrera.
Crear la guía para uso del video en el aula.
Justificación e importancia
El presente de una sociedad abierta a todas las gestiones
socioculturales, obliga a que el eje de toda instrucción, de toda
educación sea la participación entre el que enseña y el que aprende y
entre todos quienes aprenden. Está claro en estas perspectivas, que
participar es hacerse dueño del conocimiento que se recibe, en tanto
integra su descubrimiento en la importancia de sus intereses. O sea un
profesionalismo en imbricación con la modernidad tecnológica, en donde
todos los componentes, recursos humanos, técnicos y tecnológicos de
cada profesión están integrados para la respuesta de un bienestar social
proyectivo.
26
En definitiva todas las interrelaciones, contribuyen a potenciar
directamente la comunicación e indirectamente la integración institucional.
Está claro que la fórmula de la enseñanza aprendizaje tradicional de
la docencia impositiva de criterios dogmáticos inamovibles y un
estudiantado pasivo y solo receptivo a dado paso a una enseñanza con
otras características de inter aprendizaje, como:
Participación en dialogo docente-dicente. En el modelo
tradicional de enseñanza aprendizaje la voz, la intervención del
estudiante no tiene valor. Pues su deber por las circunstancias
de su situación, no pasa de ser una esponja de absorción de la
explicación magistral.
Discusión de Temas a través de Talleres, con videos
semejante tarea incentiva una continua lluvia de ideas, criterios,
eventos que enriquecen, en su proceso, las distintas
angulaciones de cada problema planteado para el análisis.
Consigue también una integración del grupo que favorece la
dinamia del aprendizaje.
Expresión de una docencia tipo guía, de monitoreo yasesoría. Antes que nada entonces, una tutoría de incentivos,
propuestas y consejos.
Manejo de evaluaciones, correcciones y explicacionescomplementarias, docentes sin presencia física.
Los criterios anotados ayudan concretamente, a que el estudiante se
incorpore al proceso del conocimiento- saberse objeto de enseñanza/
sujeto de aprendizaje. En otras palabras el método pretendido busca,
para el alumno, que el contenido que se le ofrece sea el necesario en
27
sus futuras tareas profesionales. De ahí que el proceso docente debe
organizarse de modo tal que el estudiante esté permanentemente
motivado, en adquirir el nuevo conocimiento.
De aquí la importancia de que, tal cual insiste la UNESCO, hoy en día
los docentes en ejercicio necesitan estar preparados para ofrecer a sus
estudiantes oportunidades de aprendizaje apoyadas en las TICs, para
utilizarlas y saber cómo éstas pueden contribuir al aprendizaje de los
estudiantes. Capacidades que actualmente forman parte integral del
catálogo de competencias profesionales básicas de un docente.
Beneficiarios
Estudiantes del 5to. Año, de internado de la Escuela de Obstetricia en la
Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad de Guayaquil, todos los
docentes, de dentro y fuera de la ciudad y personal médico y paramédico
inmersos en la atención de pacientes recién nacidos
28
CAPÍTULO II
MARCO TEÓRICO
Antecedentes del estudio
Conforme la tecnología comunicacional avanza, se desarrolla y
socialmente se proyecta, sus usos diversifican su accionar, prestando
su contingencia en todas las áreas sociales. A estas alturas del siglo XXI,
el recurso audiovisual es clave en la búsqueda de una enseñanza-
aprendizaje e inter aprendizaje de excelencia.
Es que no hay otra salida más eficaz que el sopesar el aquí y el ahora
de la tecnología comunicacional moderna. Hace incluso, cerca de 50
años, cuando aún no podía disfrutarse del Internet, profesores y
sociólogos advertían de la importancia de hacer de los medios
audiovisuales de entonces, una ayuda didáctica de primer orden.
Escuelas, colegios, educación de adultos, universidades, todas las
diferentes maneras de llevar adelante la educación formativa de las
personas quedaron involucradas en la advertencia indicada. Desde ese
momento ningún paso atrás tenía sentido. La importancia de los usos de
los medios audiovisuales para la enseñanza aprendizaje pasó a primer
plano en la pedagogía formativa que integró la investigación educativa en
este quehacer. Siguiendo a Marcelo Giacomantonio, quien dio luces con
sus obras para este camino, ya en la década de los 70 “los audiovisuales
sirven no solo para “ver” sino sobre todo para hacer y para aprender
hacer”.
Así lo entienden con más ahínco ahora los países con desarrollo
social, económico y cultural incluso los más avanzados de Latinoamérica
29
(Chile, Brasil , México, Argentina, entre otros,) promueven ya, en sus
unidades de educación superior la formación académica incentivada por
la tecnología comunicacional moderna, al tenerla como un eje básico de
su gestión instrucción al de investigación .
Para uno de los conocedores de mayor nivel en este hacer educativo,
desde la perspectiva originaria de la tecnología, en el sentido de saber
hacer, sabiendo que se hace y para que se hace, su ámbito tiene que ver
con la concepción procesual, planificada, científica, sistémica, y
globalizadora de los elementos intervinientes con el fin de optimizaren
este caso la educación.
Es que siguiendo puntualmente la explicación de Lorenzo García
Aretio-especializado en la utilización de los medios comunicacionales
audiovisuales, Tanto en la enseñanza presencial y a distancia, “el
fenómeno de los avances tecnológicas en el campo de la comunicación y
la informática ha enriquecido los instrumentos de la tecnología educativa,
con la incorporación de los equipos de grabación, reproducción y
transmisión de texto, sonido e imagen.
Todo esto nos lleva a concluir que la tecnología debe ser tomada en
cuenta en la formación pedagógica y profesional de manera que nos
aseguraremos de que los estudiantes podrán aprender a su ritmo y sin
miedo a las nuevas TICs; por tanto:
Los profesores podrán reforzar, ampliar y evaluar los objetivos
utilizando las técnicas de información y comunicación.
Los estudiantes podrán desarrollar su creatividad, razonamiento y
organización lógica.
30
Los profesores tendrán la oportunidad de llevar a cabo clases más
dinámicas, bien presentadas y enriquecidas a través de estas TICs.
La tecnología juega un rol protagónico desde el aula, el currículo, La
administración y el impacto en la sociedad, ya que esta facilita el éxito de
las actividades pedagógicas. Porque, como ya quedo anotado, falta
material didáctico de libre adquisición, barata, actualizada, asequible,
además de no disponer en la actualidad de documentación, necesaria en
la Universidad, para el estudio adecuado en esta área.
La guía abarca las diferentes etapas que se utilizan para realizar un
correcto y apropiado uso del video, revisando cada uno de los aspectos
del sistema, visualizando los contenidos, técnicas y aplicación de los
mismos, así como los resultados esperados. La misma que puede ser
incorporada al arsenal bibliotecario, como parte fundamental, en la
formación de los futuros Obstetras.
Fundamentación teórica
Existe un consenso general respecto a los beneficios pedagógicos del
uso de las Tecnologías de la Información y la Comunicación (TIC) en los
contextos educativos, llegando a afirmar que las tecnologías favorecen el
proceso de enseñanza aprendizaje incidiendo de un modo positivo en los
resultados.
Se reconocen las grandes posibilidades de comunicación e interacción
que ofrecen las tecnologías, pues éstas pueden ayudar al diseño de
diferentes tareas, como actividades comunicativas, de creación de
material o documentos, para obtener información, despertar la curiosidad,
fortalecer habilidades intelectuales, para mejorar la organización o la
evaluación.
31
Las tecnologías de la información y de la comunicación en la docencia
Las tecnologías de la información y la comunicación (TIC) o nuevas
tecnologías de la información y la comunicación (NTIC), se pueden definir
como el conjunto de recursos, procedimientos y técnicas usadas en el
procesamiento, almacenamiento y transmisión de información. En el
entorno docente, se suele dar por sentado que las TIC pueden "mejorar el
aprendizaje", de ahí que cada vez más se utilice el término TEL
(Technology-enhanced learning) para referirse al uso de las TIC en la
docencia (Kirkwood y Price, 2013), sustituyendo al ya clásico y confuso
término e-learning (Guri-Rosenblit y Gros 2011). Generalmente el termino
TEL es considerado como "Cualquier instalación o sistema que apoya
directamente la enseñanza y el aprendizaje online" (Walker, et al., 2012).
El Higher Education Fundían Council for Engrandó (HEFCE), en su
estrategia de e-learning revisado (HEFCE, 2009), define el TEL como "La
mejora del aprendizaje y de la enseñanza a través del uso de la
tecnología". El citado documento identifica tres niveles de beneficios
debidos al TEL, a saber: (1) eficiencia, o sea, mayor rentabilidad y eficacia
en el uso del tiempo y en la realización de los procesos, llevados a cabo
de una manera sostenible y escalable; (2) aumento de la mejora en los
procesos y en sus resultados y (3) transformación o cambio radical y
positivo en los procesos o introducción de nuevos procesos. A pesar del
aumento generalizado del TEL, en la actividad docente, todavía hay
dudas sobre su eficacia en el aprendizaje de los estudiantes (Cuban,
2001; Guri-Rosenblit 2009, Kirkwood y Price 2005; Zemski y Massy 2004).
No obstante, en la actividad docente cotidiana, la gran mayoría de los
profesores utilizan habitualmente el TEL y las TIC, para seguir realizando
sus tradicionales actividades (Blin y Munro, 2008; Eynon 2008) y
mantener los patrones existentes de la enseñanza, en lugar de usarlos
para innovar (Cuban, 2001). Sólo un pequeño porcentaje de los
profesores universitarios utilizan las TIC para realizar una enseñanza
centrada en el estudiante y basada en proyectos, problemas o casos.
32
Dentro de las TIC, se recogen diferentes tecnologías de la información y
la comunicación entre las que se encuentran los videos didácticos. 1.2. El
uso de videos con fines didácticos En la década de los 80, en el ámbito de
la investigación antropológica y cultural, surge el uso de los videos con
fines académicos (Gobo, 2008; Pink, 2007). En épocas previas su uso era
muy limitado debido a su elevado coste, la complejidad de su uso y la falta
de familiaridad con los equipos de grabación (Shrum, et al., 2005). Los
rápidos avances en la tecnología del vídeo, lo han convertido en un
recurso de posibilidades ilimitadas (Pink, 2007) y accesible a usuarios no
profesionales (Shrum et al., 2005). Sin embargo, a pesar de su creciente
uso en investigación y su capacidad de captar las complejidades propias
de la docencia, su utilización en el aula todavía sigue planteando dudas
de cuándo, cómo y por qué utilizarlo (Hollingsworth, 2005; Johnson, et al.,
2009) . Su uso racional en clase podría aumentar sustancialmente la
cantidad y la calidad del tiempo dedicado a la docencia (El-Sayed, y El-
Sayed, 2013). También podría enriquecer la enseñanza de muchas
disciplinas científicas (Constantinou y Papadouris, 2004; Goldman et al.,
2004). Vinculando la información auditiva y visual, el vídeo proporciona
una experiencia multisensorial al estudiante (Hampton, 2002). Así, como
hemos citado en otro lugar (De Juan, 1996), los datos retenidos por el
estudiante serian el 20% de lo que escucha, el 30% de lo que ve y el 50%
de lo que ve y escucha. Basándose en análisis similares Kozma (1991)
argumenta que el procesamiento simultáneo de la información auditiva y
visual del vídeo, podría ayudar en el aprendizaje. El vídeo podría mejorar
el aprendizaje de habilidades complejas al exponer a los estudiantes a
eventos que no pueden ser fácilmente demostrados de otra manera
(Anderson, et al., 1989; Overbaugh, 1995). El vídeo, pues, permite a los
estudiantes observar objetos y escenas reales, ver secuencias en
movimiento y escuchar narraciones (Zhang, et al., 2006). Desde la
perspectiva de los estudiantes, el vídeo puede ser un medio más eficaz
que el texto, al mejorar la motivación en el aprendizaje de los procesos
33
(Choi y Johnson, 2007; Shyu, 2000). Económicamente (Jung, 2005), el
vídeo es rentable al ahorrar costes al ser reutilizados. 1.3. Propósito
Todavía no tenemos una idea clara de cómo es percibido el uso de los
vídeos didácticos, en nuestras aulas, por parte de los alumnos y los
profesores. De ahí que el rationale de este trabajo sea recabar la citada
información, para establecer unos criterios básicos orientativos para
profesores y alumnos de nuestras asignaturas.
La incorporación del vídeo al aula se inició a principios de la década de
los 80 y se extendió paulatinamente eclipsando el protagonismo que
tenía, por ejemplo, durante años el cine (como medio audiovisual) y la
diapositiva (como recurso de imagen fija). Tal vez, llevado por el
entusiasmo, prácticamente, generalizado que se vivía con respecto al
audiovisual, el vídeo se acogió como la posibilidad de llevar el cine al aula
(o diferentes programas gravados de la televisión, documentales
elaborados...) y trabajarlo mediante la imagen fija, reponerlo cuantas
veces sea necesario e, inclusive, se inició el camino para realizarlo, de un
modo sencillo, por las personas implicadas en los procesos educativos.
Además, el abaratamiento y perdurabilidad del soporte, sus posibilidades
para ser compartido y la transportabilidad de un lugar para otro, hicieron
del vídeo un perfecto aliado dentro de la actividad en el aula.
El vídeo en la educación se acogió como una especie de panacea que
permitía la participación de su público/alumando. Conformaba parte de los
medios que, según McLuhan (1969: 47), pertenecían a la gama de los
fríos (participativos), en contrapartida a los cálidos (menos participiativos):
“Los medios cálidos no dejan tanta cosa que el público haya de rellenar o
contemplar. Por tanto, los medios cálidos son de poca o baja
participación, mientras que los medios fríos son de alta participación para
que el público los contemple”.
34
Con ello, lo que se destaca con respecto al vídeo es su alta permeabilidad
en el aula a partir de su participación y manipulación. Es decir, hablamos
de una escuela abierta, en la cual el alumnado ha de construir su
conocimiento, quebrándose el modelo tradicional centrado en la
enseñanza transmisiva. Ahora la actividad y participación del discente se
erige como referente, priorizándose el aprendizaje colaborativo y
dialogado.
«La selección de un medio deberá hacerse, pues, en función de sus
atributos específicos y de su capacidad para cumplir la tarea didáctica que
el profesor le desea asignar. (...).
Lo que corresponde, pues, es establecer una organización racionalizada
de la enseñanza, en la que los medios se elijan en función de unos
criterios de eficacia y de pertinencia. (...).
Con la incorporación del vídeo a la escuela se corre el riesgo de potenciar
aún más este alejamiento de la realidad. Pero también cabe la posibilidad
contraria. Mediante la imagen en movimiento puede potenciarse una
aproximación a la realidad. O, para ser más exactos, partir de la realidad
para, con la mediación del vídeo, llegar nuevamente a ella» (Ferrés,
1994b: 57-59).
Coincidiendo con Babin y Kouloumdjian (1983) la imagen videográficaestimula la imaginación, liberándola de aquella impuesta, estanca ydomesticadora. Pero la inclusión del vídeo en la escuela presupone un
cambio en la mentalidad docente e invita a su exclusión como un
planteamiento meramente auxiliar, a modo de herramienta para transmitir
lo mismo pero de otra manera. Esto no implica que el profesor quede
soslayado del proceso sino, más bien, que irá a adquirir unas “nuevas”
funciones (motivar, orientar, atenderles, etc.). En cuanto a la didáctica, las
funciones del docente pasan por conocer el medio y saber cómo
35
funcionará dentro del contexto del aula. Por ello, conocer que no precisa
de un ambiente en semipenumbra, sino que es suficiente con la luz
ambiente, es algo a tener muy en cuenta (Maurice et alli, 1983. Mallas,
1985. Blanco, 1987. Cabero, 1989. Laura, 1990. Salinas, 1992). De igual
modo, la disposición y distancia del alumnado (con respecto al monitor)
para que este tenga una recepción idónea, también, resulta ser un
aspecto a considerar; además de las posibilidades de saber utilizar el
mando a distancia permitiendo que el acto didáctico tenga una utilidad
más allá de la convencional, ya que cabría aprovechar que el alumnado
ve en su frontalidad en un margen no superior a 40 grados. Según
Zimmer (1975: 50) “La frontalidad es también la posición másadecuada para ver lo más posible”... Mientras que es capaz de oír enlos 360 grados que conforma su entorno (Amar, 2000a).
A todas luces, el vídeo en la educación no hay que contemplarlo como un
artilugio que va a restar protagonismo al equipo docente sino, más bien,
como un buen aliado en su quehacer, lo que le exige implicación y
formación. Pues la incorporación del vídeo en la educación se plantearía
como propósito que “Mediante la imagen en movimiento puede
potenciarse una aproximación a la realidad. No se trata de partir de la
realidad para llegar al vídeo, sino de partir del vídeo para llegar a la
realidad. O, para ser más exactos, partir de la realidad para, con la
mediación del vídeo, llegar nuevamente a ella” (Ferrés, 1994b: 59).
Si a renglón seguido tuviésemos que establecer algunas de las funciones
del vídeo en la enseñanza cabría referirse a:
Informativa.- con una clara alusión a la presentación de los contenidos
adecuándose a las necesidades del grupo-clase.
36
Motivadora.- en la línea de la emotividad y la gratificación en los
narratarios, los cuales verán incrementada su interés por determinada
temática.
Lúdica.- Se pone de manifiesto la capacidad de provocar deleite con que
cuenta el vídeo, tanto viéndolo, como haciéndolo.
Expresiva.- Una manera muy particular de dar a conocer creaciones de
los otros, interesando el qué de cuenta de igual modo que el cómo se
narra.
Investigadora.- La investigación de temas afines o, también cabría
interpretarse como un gesto de valoración hacia uno y los otros.
Metalingüística.- Uso e integración de varios lenguajes, lo que implica su
conocimiento. Igualmente, es un soporte de soporte.
No obstante, somos sabedores de que podría ser de cierta utilidad
observar de qué modo otros profesionales de la materia atribuyen ciertas
funciones al vídeo en la educación. Para ello, reproducimos el esquema
propuesto por el profesor Cabero, en el libro escrito con Francisco
Martínez y Jesús Salinas, (2000: 72).
Formas de utilizar el vídeo en la educación
Autor.- (Manuel Cebrián): Funciones: Instrumento de producción y
creatividad. Instrumento de análisis de la realidad circundante. Recurso
para la investigación, experimentación y seguimiento de procesos de
laboratorios. Difusión de la información. Soporte de almacenamiento o
banco de producciones audiovisuales. Recurso para el análisis crítico de
producciones audiovisuales y de circulación de la información. Medio de
enseñanza al servicio de las disciplinas curriculares.
37
Autor.- (Joan Ferrés): Funciones: Informativa. Motivadora. Expresiva.
Evaluativa. Investigadora. Lúdica. Metalingüística.
Autor.- (Francisco Martínez): Didáctica. Formación y perfeccionamiento
del profesorado. Recurso de expresión estética y de comunicación.
Instrumento de investigación.
Autora.- (Mª Ángeles Nada y Victoria Pérez): Presentar temas. Motivar.
Transmitir información. Permitir la visualización de formas estructuradas y
procesos. Suscitar actividades. Hacer recapitulaciones y repasos.
Instrumento de evaluación.
Autor.- (Jesús Salinas): Medio para la enseñanza (medio de presentación
de información por el profesor), medio para la educación audiovisual, e
instrumento para que los alumnos elabores sus propios mensajes. Para la
formación del profesorado. Y como contenido didáctico.
Tal como citan Cabero et alli (2000: 79) inspirándose en trabajosulteriores, el vídeo es una herramienta idónea (aunque con algunaslimitaciones) para incentivar en el alumnado el conocimiento, aunquerequiere:
La necesidad de una formación técnica y didáctica del profesorado.
La necesidad de una justificación metodológica previa, por parte del
profesor, a la implantación en el aula.
Para que el vídeo pueda utilizarse como instrumento de conocimiento
por parte de los estudiantes, es necesario partir de una metodología de
indagación.
38
Aumenta la investigación personal en los estudiantes: bibliografía, de
campo y de aplicación de los conocimientos adquiridos a su entorno
cotidiano y habitual
La evaluación se convierte en un proceso formativo, más que en un
producto sumativo.
Mejora el ambiente y el clima de la clase.
Acercamiento de los estudiantes a los contextos naturales.
Adquisición por los alumnos, tanto de los contenidos conceptuales,
como de los referidos al manejo técnico de los equipos y la realización
videográfica.
Resulta difícil su utilización con grupos-clase de tamaño de los actuales.
Esta estrategia de utilización didáctica del vídeo consume bastante
tiempo, y de ello debe ser consciente el profesor.
Y produce una gran motivación en los alumnos, potenciando el
desarrollo de actitudes positivas tanto hacia los contenidos trabajados,
como hacia el vídeo como instrumento de aprendizaje.
Pero esta aparente fascinación por el vídeo no quita su parte negativa, ya
que se ha utilizado en ocasiones como sustituto del profesor, de
preferencia los viernes a última hora cuando el alumnado empieza a
mostrar su cansancio... o para un tema determinado. Asimismo, se hace
imprescindible conocerlo para sacarle su máximo rendimiento y que la
renovación pedagógica no está en introducir un canal más en el aula, sino
en su actitud. Es decir, no presentar la información, sino trabajar a partir
de la introducción de ésta. O sea, no se trata más de lo mismo (ahora a
través del soporte videográfico), sino de aportar más y mejor. Lo que
39
estamos planteando no es continuar con la utilización del vídeo como un
aparato reproductor (de programas de lo más variado), lo que deseamos
poner de manifiesto es su vertiente como generadora de conocimiento.
No obstante, existen ciertos problemas que pueden estar relacionados
con el uso didáctico del vídeo. En este sentido, el profesor Campuzano
(1992: 122) se paró a reflexionar sobre estos apuntando algunas posibles
soluciones.
40
Cuadro n. 2Fuente: sites google (reporte educativo) video en el AulaElaboración: Dr. Jaime Díaz López
Problemas y soluciones relacionados con el USO DIDÁCTICO delVÍDEOProblemas
Exceso de información
Selección de la información
Comprensión espacial y temporal
Selección e interpretación de lainformación
Complejidad de la estructuranarrativa
Variedad de códigos
Contenidos actitudinales
Credibilidad de la información
Tensión emocional
Educación del gusto
Soluciones
* Selección de fragmentos
Dosificación
Centrar la atención
* Analizar la información
* Valoración de las dificultades
Ayuda puntual del profesor
* Centrar la atención
Aclaraciones previas
* Seleccionar bloques
Modificar la secuencia
* Analizar por capas
Valorar las dificultades
* Atención especial
* Desmitificar el medio
* Usar documentos conocidos
Facilitar el visionado fuera de laclase
* Cuidar la calidad estética
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En cuanto a su explotación didáctica hacemos hincapié en las
prestaciones creativas (además de las motivantes dentro del aula) para
que el alumnado pueda expresarse sobre determinados apartados del
currículum, valorándose más el proceso que el producto final. Es decir,
desde como se consesúa la temática a abordar hasta como se irán
solucionando las problemáticas que vayan surgiendo en el desarrollo del
trabajo (aunque también atendemos a los temas y modos de ser
abordados). Y, nuevamente, seguimos al profesor Aguaded (1996: 128 y
ss.) quien establece tres modelos para sacarle rendimiento en la parte
didáctica:
A) Visionado de vídeos. Observar los contenidos de un vídeo de modo
crítico y responsable, además de contemplarlo relacionado con el
currículum.
B) Estudio del medio como lenguaje audiovisual. El conocimiento del
lenguaje y el discurso del vídeo se hace necesario con el propósito de
adquirir información implícita o explícita.
C) El vídeo como medio de expresión. El vídeo atendido como medio de
creación y expresión. Actividad con vídeos de creación propia o
transformación de los existentes.
En este apartado hay que tener muy presente y considerar lo que significa
utilizar el vídeo en el aula, pues el discurso del profesorado se puede ver
superado, contrapunteado o, en el peor de los casos, eclipsado. El
alumnado puede quedar seducido o desechar lo que se muestra en la
pantalla, de modo que hay que conocer la dinámica de su integración, ya
que “cuando ponemos en clase un vídeo de producción ajena es como si
metiésemos otro profesor en el aula, y debemos de tener mucho cuidado
para que sus mensajes no se contradigan con los nuestros, porque el
discurso didáctico ha de ser un conjunto coherente en el que los discursos
42
de profesor, alumnos y medios dialoguen en armonía” (Campuzano,1992: 116-117). E, igualmente, el profesor es el responsable del éxitoy, por ello, ha de ser consciente de la información a presentar y sudosificación (sea como fragmento, gran secuencia o un todo) a tenordel tiempo de atención, ejercitando el interés del alumnado y que laexperiencia sea un modo de aprendizaje.
Ya que hemos dado relativa importancia a la parte creativa del medio
videográfico, hacemos referencia a la importancia del diseño y
elaboración de éste. Por ello, se hace imprescindible seguir unos pasos
para su creación. De una forma sintética y gráfica en el libro El guión del
vídeo didáctico, de la autoría de Borrás y Colomer (1987), aparece una
pauta a seguirla partiendo de la ordenación de los contenidos, la síntesis,
el léxico y la síntesis, las duraciones, la visualización y la homogeneidad,
además de un ejemplo de guionización literaria y técnica.
No estaría de más acabar este epígrafe con una reflexión que abre
nuevos interrogantes a este discurso del vídeo en la enseñanza, ya que
presenta la vertiente activa y productiva, además de su versión
motivadora y dúctil: “El vídeo estimula las interacciones entre los
miembros de un grupo o una colectividad. El vídeo permite implicar a
profesores y alumnos en un proyecto comunitario en el que se modifican
continuamente los roles” (Ferrés, 1988: 58).
A todas luces, el vídeo en la enseñanza se presenta y representa como
un instrumento útil para inculcar en el alumnado la posibilidad de
enseñarles a aprender. Una herramienta que, quizá, para alguno esté
tildada de manida u obsoleta, pero que aún tiene mucho que dar de sí en
la educación... Al lado de su fiel aliado que es el vídeo interactivo, la
versión postmoderna del vídeo.
43
Fundamentación andragógica
La Andragogía (del griego andrós, hombre, varón, y de ago, guiar o
conducir) es la disciplina o educativa que trata de instruir y educar
permanentemente al hombre en cualquier período de su desarrollo
psicobiológico, en función de su vida cultural, ergológica y social. Es el
arte y la ciencia de ayudar a adultos a aprender. Consideraba que los
adultos necesitan ser participantes activos en su propio aprendizaje.
Bajo esta concepción el uso de las TICs coadyuvan a mejorar el
conocimiento al docente y al dicente, buscan su inmediata aplicación
práctica que les permita generar cambios o mejoras a sus actividades,
tareas, oficios o profesiones. En el campo de la educación continua, la
Andragogía ha tenido gran influencia en las décadas de los 80 y 90,
principalmente en los entornos relacionados con la educación abierta y a
distancia, integrando las aportaciones de la Psicología y la Pedagogía.
La incorporación de la TICs en la enseñanza está fundamentada en el
modelo pedagógico constructivista, el mismo que se interesa por lograr el
desarrollo máximo de las capacidades y habilidades de los estudiantes.
No cabe duda que el video, conjuntamente con las nuevas tecnologías de
información y comunicación ofrecen la oportunidad de estimular el
proceso de aprendizaje de los estudiantes con nuevas e interesantes
oportunidades.
Carrero Mario, citado por Díaz Barriga en el “2003”, (pág. 19), dice:
En cuanto al constructivismo argumenta que el individuotanto en los aspectos cognitivos y sociales delcomportamiento como en los afectivos no es un meroproducto del ambiente, ni un simple resultado de susdisposiciones internas, sino una construcción propia quese va produciendo día a día, como resultado de lainteracción entre esos dos factores. En consecuenciasegún la posición constructivista el conocimiento no es
44
una copia fiel de la realidad, sino una construcción del serhumano. ¿Con qué instrumentos realiza dicha persona laconstrucción? Fundamentalmente con los esquemas queya poseen, es decir, con los que ya construyo en surelación con el medio que le rodea.
En este modelo pedagógico el estudiante a partir de sus conocimientos
previos y sus descubrimientos, que obviamente deben de ser guiados por
el maestro o el docente, va construyendo el conocimiento. El estudiante
mediante la incorporación adecuada de las TICs podrá investigar, crear,
desarrollar, etc. Huaranga Oscar en 1999 (pág. 168-170) en cuanto al
constructivismo sostiene que:
El aprendizaje se concibe como la construcción de losesquemas del conocimiento del sujeto a partir de lasexperiencias que este tiene con los objetos – interactividad- y con las personas – intersubjetividad -, en situaciones deinteracción que sean significativas de acuerdo con su nivelde desarrollo y los contextos sociales que le dan sentido.
Para que se logre el aprendizaje en los estudiantes es necesario la
interactividad y la interacción con los recursos didácticos que ofrezca el
docente, los mismos que deben de ir al ritmo del vertiginoso avance de la
tecnología. El rol principal del docente, bajo este paradigma consiste en la
preparación de materiales y situaciones de aprendizaje que le permita al
estudiante construir el conocimiento, y ser un actor crítico de su entorno.
Las Universidades necesitan implicarse en procesos de mejora de la
calidad y esto en el terreno práctico, se traduce en procesos de
innovación docente apoyada en las TICs. El uso del video en el salón de
clases facilita la construcción de un conocimiento significativo, dado que
se aprovecha el potencial comunicativo de las imágenes, los sonidos y
las palabras para transmitir una serie de experiencias que estimulen los
sentidos y los distintos estilos de aprendizaje en los alumnos, esto permite
concebir una imagen más real de un concepto, sin embargo, la
45
imaginación vuela, los conceptos se reagrupan y se redefinen y es
entonces cuando la presencia del maestro se reafirma, ya que ,es él quien
determina, cómo ,cuándo y para qué se debe utilizar, lo cual le da un
sentido y valor educativo. De ahí la importancia del conocimiento de los
diversos enfoques didácticos, como el uso del video en el aula.
El contexto andragógico, en la subespecialidad de neonatología
Recién nacido sano
Neonato.- Es el producto de la gestación vivo hasta los 28 días de
vida.
Nacido vivo.- Es todo producto de un nacimiento, con evidencia de
vida al nacer (movimiento respiratorio, latido cardiaco, pulsación de
cordón umbilical o movimientos musculares).
Recién nacido a Término.- Es el que nace entre las 38 y 41 semanas
de gestación. (259 – 293 días)
Recién nacido Pretérmino.- Es el que nace antes de las 37 semanas
de edad gestacional. (Menos de 259 días)
Recién nacido Post-término.- Es el nacido con una edad gestacional
de 42 semanas o más. (294 días o más)
El recién nacido tiene características específicas, que lo hacen
diferente en sus manifestaciones clínicas a los pacientes de otras
edades.
Valoración del Apgar
El test de Apgar es un examen realizado a los neonatos para tener una
primera valoración simple sobre su estado general después del parto.
46
El recién nacido es evaluado de acuerdo a cinco parámetros simples, que
son:
Color de la piel,
Frecuencia cardiaca,
Reflejos,
Tono muscular, y
Respiración.
A cada parámetro se le asigna una puntuación entre 0 y 2, sumando
las cinco puntuaciones se obtiene el resultado del test. El test se realiza al
minuto, a los cinco minutos y, en ocasiones, a los diez minutos de
nacer. La palabra APGAR, puede usarse como acrónimo o regla
mnemotécnica recordando los criterios evaluados:
Apariencia Pulso Gesticulación Actividad Respiración
CUADRO N° 3: VALORACION DEL APGAR
Fuente: http://es.paperblog.com/el-test-de-apgar-para-recien-nacidos-1460820/,Recopilación: Dr. Jaime Díaz López.
Resultados:
Si el bebé está en buenas condiciones obtendrá una puntuación de 8 a10 puntos.
47
Si obtiene de 4 a 6 puntos algo no va como debiera y requiereuna actuación inmediata.
Si es menor que 4 necesita atención de emergencia comomedicamentos o respiración asistida.
SIGNOS VITALES• Frecuencia respiratoria (FR)
• Presión arterial (PA)
• Frecuencia cardíaca (FC)
• Temperatura (Tº)
• Color
• Actividad
Con el RN en reposo, se debe valorar FR, color y actividad.
* Frecuencia respiratoria. La FR normal en el RNT es de 40-60 por
minuto. En el RNPT es de 60-80 por minuto.
Se puede medir por observación directa o por medio de un neumógrafo
de impedancia o de un transductor sensible a movimientos que además
de la FR registra periodos de apnea.
Se puede encontrar:
• Respiración periódica: Actividad respiratoria durante 10 a 15 segundos
seguida de apnea otros 5 a 10 segundos, sin modificación de la
frecuencia cardíaca ni del color de la piel.
• Apnea: Cese de la respiración por más o menos de 20 segundos
acompañada de bradicardia y/o modificación del color.
• Bradipnea: Por prematurez, infección, hipotermia, hipoxia, sueño
profundo, hipoglicemia, enfermedad de membrana hialina.
48
• Taquipnea: Hipertermia, dolor, irritabilidad, incomodidad, SDR,
cardiopatía, infección.
* El color y aspecto de la piel. El color de la piel y las mucosas nos dan
importantes datos sobre el estado de oxigenación, perfusión y
eventualmente sobre temperatura. El neonato se puede encontrar:
rosado, pálido, rubicundo, cianótico ictérico, terroso, moteado,
acrocianótico, con petequias, con edema, con escleredema.
* Presión arterial (PA). Es un indicador de funcionamiento cardíaco,
el volumen sanguíneo, la viscosidad sanguínea, la resistencia vascular
periférica, la elasticidad. Incluye: P sistólica (PS), P diastólica (PD) y P
media (PM). Se mide por los métodos de blanqueamiento o ultrasonido
(Doppler) si sólo tenemos PS y PD podemos calcular la presión media
aplicando la fórmula:
PS – PD + PD = PM3
Las cifras de PA varían con actividad, manipulación del niño, drogas,
por tal razón debe controlarse con el niño en reposo y antes de practicarle
otro procedimiento. (Ver cuadro # 3 de Cifras Normales de Presión
Arterial.
49
CUADRO N° 4 CIFRAS NORMALES DE PRESIÓN ARTERIAL
Fuente:https://www.google.com.ec/search?q=tabla+de+cifras+normales+de+presion+arterial+del+recien+nacido&espvRecopilacion: Dr. Jaime Díaz López.
El brazalete debe colocarse preferiblemente en miembros superiores y
debe ocupar los 2/3 del segmento de la extremidad donde se está
colocando. Puede ser útil la siguiente tabla para seleccionar el brazalete:
Nº DEL BRAZALETE PESO DEL RN
1 < 1000 gr.
2 entre 1000 - 2000 gr.
3 entre 2000 - 3000 gr.
4 Mayor de 3000 gr.
* Frecuencia cardíaca: FC. Se espera encontrar entre 120 a 160 latidos
por minuto. Oscila con los cambios de actividad del RN. Siendo mayor
cuando está llorando o en movimiento.
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Bradicardia: FC menor de 120 latidos x minuto. Puede ser producida
por obstrucción de la vía aérea, apnea, hipoxia prolongada, choque en
fase tardía, reflejo vagal (causado por sonda de succión o de
alimentación o por tubos orotraqueales), vómito, hipotermia severa,
convulsiones o drogas como el gluconato de calcio.
• Taquicardia: FC mayor de 160 latidos por minuto. Puede deberse a
hipoxia, dolor, estrés, irritabilidad, hipertonía, hipotensión, hipovolemia,
deshidratación y drogas simpaticomiméticas.
* Temperatura. Ideal 36,8 °C.
Se controla con el termómetro axilar. También se utilizan termistores que
por lo general van acoplados a los sistemas de servocontrol.
Inspección general
Se debe realizar antes de cualquier manipulación, una inspección
general, que aporta datos de gran valor, la postura, actividad, llanto, color,
facies, movimiento de extremidades y signos de insuficiencia respiratoria.
Exploración por regiones:
Cabeza.- Recordar el moldeamiento habitual, en las presentaciones
de vértice, investigar Caput, cefalohematoma, micro y macrocefalia, las
suturas no deben estar cerradas, son frecuentes la hemorragias
subconjuntivales. Deben buscarse cataratas. Explorar el paladar y
pabellones auriculares.
Cuello.- Característicamente es corto, se deben buscar, senos
dérmicos y branquiales, quistes Tiroglosos. Tumores paratraqueales e
investigar movilidad.
51
Tórax.- Es importante cerciorarse de que no halla fractura de
clavículas o costillas, malformaciones. Alteraciones Cardio-pulmonares
Abdomen.- Deben buscarse malformaciones, visceromegalia o
tumoraciones. Cerca del 50% de las tumoraciones son de origen renal. La
región umbilical debe explorarse, buscando datos de infección o
alteraciones del conducto onfalomesenterico.
Genitales externos.- Se tomará en cuenta la edad gestacional, se
buscan malformaciones como ambigüedad de genitales, que pueden
asociarse a Hiperplasia suprarrenal congénita
Extremidades.- Se buscan malformaciones, fracturas, parálisis, los
dedos deben examinarse en forma, número y posición.
Caderas.- Se realiza la maniobra de Ortolani para descartar Displasia
Congénita de cadera.
Columna vertebral.- Se revisan las apófisis Espinosa de las vértebras
a lo largo de la columna vertebral para descartar anomalías como, mielo
meningocele o espina bífida.
Ano y recto.- Se comprueba situación y altura del ano y permeabilidad
del mismo.
Examen neurológico
Debe tenerse presente el desarrollo a las diferentes edades
gestacionales, se explora el tono activo y pasivo, los reflejos arcaicos o
transicionales, los reflejos osteotendinosos, y las manifestaciones
convulsivas.
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Reflejos Arcaicos o transicionales
Cuando lo bebés nacen, su cerebro aún no está formado. Necesitará
algún tiempo más, pero la naturaleza le ha dotado de algunos actosinvoluntarios que le ayuda a sobrevivir fuera del útero y mientras termina
de madurar su cerebro: son los reflejos. Existen los reflejos: arcaicos o
primarios y los secundarios o respuestas posturales (los de maduración y
los que perduran).
Diferentes tipos de reflejos arcaicos o primarios:
1.- De Succión:
• Qué y cómo es: El bebé hace los gestos de succión cuando se estimula
el área que se encuentra alrededor de la boca.
• Cuándo: Aparece hacia la 30ª semana de gestación y desaparece hacia
el 6º mes, cuando empieza a ser un movimiento consciente y voluntario.
2.- De Moro:• Qué y cómo es: Es una reacción al fingir una caída hacia atrás del bebé.
El bebé puede presentar un “sobresalto” y echar los brazos a los lados
con las palmas hacia arriba y los pulgares flexionados. Según termina el
reflejo, el bebé retrae los brazos con los codos flexionados y luego se
relaja.
• Cuándo: Disminuye en una o dos semanas y desaparece a los 6 meses.
3. Tónico del cuello:• Qué y cómo es: Al girar repentinamente la cabeza del niño hacia un
lado, éste flexiona la extremidad inferior y extiende la superior del lado
hacia el cual se ha dado la vuelta.
• Cuándo: En el primer mes de vida y desaparece al 4º o 5º mes.
4. De enderezamiento de la cabeza:
• Qué y cómo es: Al atraer el bebé hacia la posición de sedestación
53
(sentado) con tracción de los brazos hay un intento de enderezamiento.
• Cuándo: A partir del primer mes de vida.
5. Babinski:
• Qué y cómo es: Se produce al pasar suavemente la mano por la planta
del pie del bebé desde el talón hasta el dedo gordo, entonces levanta los
dedos y voltea el pie hacia adentro.
• Cuándo: Entre los seis meses y los dos años.
Reflejos osteotendinosos
Normales / aumentados / disminuidos, con / sin aumento de área,
simétricos o no.
Si están aumentados y sobre todo, si tienen aumento de área
valoraremos seguidamente respuestas tipo Babinski, Rossolimo, talón
plantar.
En los lactantes nos conformaremos, en general, con obtener los ROT
rotulianos y aquíleos. La tendencia flexora hace imposible la valoración de
los bicipitales. También reciben el nombre de profundos, de estiramiento
muscular o miotáticos.
Consisten en que al estirar un músculo éste responde con una
contracción que se opone al estiramiento. Este tipo de reflejos se obtienen
en la práctica médica realizando la percusión de un tendón mediante un
martillo de reflejos u otro objeto adecuado para tal fin. La respuesta es
una contracción brusca del músculo correspondiente. Los principales
reflejos pertenecientes a este grupo son:
Reflejo rotuliano: La respuesta es la contracción del músculo
cuádriceps.
Reflejo aquiliano: La respuesta es la contracción del músculo tríceps
sural.
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Reflejo plantar o de Babinski: cuando al niño se le toca el borde
externo de la planta del pie no encoge los dedos, sino que los estiran
en forma de abanico
Reflejo naso palpebral: La respuesta es la contracción del músculo
orbicular de los párpados de ambos ojos.
Reflejo superciliar. La respuesta es la contracción del músculo
orbicular de los párpados del ojo correspondiente.
Recién nacido patológico
Con patología asociada, o que presente alguna alteración en su
mecanismo de adaptación a la vida extrauterina.
RNPT (RN pretermino o Prematuro)Se considera prematuro al RN que no completó las 37 semanas de
gestación. Pueden presentar una variedad de problemas de acuerdo al
grado de inmadurez que tengan. Las más comunes son:
Respiratorias, termorregulación y de nutrición
Infecciones (in útero)
Hemorragia Intracraneana
Hiperbilirrubinemia (ictericia Metabólicas)
Enterocolitis Necrotizante
Displasia Bronco pulmonar (O2 > 21%)
Hipoacusia Neurosensorial Bilateral.
RN PEG (RN Pequeño para su EG)
Se considera PEG al RN cuyo peso al nacer es < percentil 10 CCI.Su
bajo peso es el resultado de una RCIU, cuyas causas pueden
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ser maternas, fetales y/u ovulares, las que provocan diversos grados de
insuficiencia placentarias morbilidad se relaciona con la desnutrición e
hipoxia crónica I.U.
Asfixia perinatal ± HT Pulmonar Persistente
Hipoglicemia
Poliglobulia (Hcto > 65%)
Enterocolitis Necrotizante
Malformaciones (infecciones virales, genéticas )
RN GEG (RN Grande para su EG)
Se considera al RN como GEG cuyo peso al nacer sea > percentil 90
de CCI Está asociado con antecedentes de diabetes materna:
Asfixia neonatal y SFA
Distocia y traumatismo en el parto
Hipoglicemia
Metabólicos
Poliglobulia.
Enfermedad de la Membrana Hialina (<surfactante)
Hiperbilirrubinemia
Miocardiopatía Hipertrófica.
RNPT (RN de Pos Término)
Se considera Post maduro al RN que nace en la semana 42 de la
gestación. Su morbilidad se asocia a una placenta insuficiente x
envejecimiento:
Asfixia neonatal, compresión del cordón, SFA y Crónico
Síndrome de dificultad respiratoria x aspiración de meconio
Malformaciones (SNC)
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RCIU
Macrosomía fetal
MALFORMACIONES CONGENITAS
Atresia de coanas
Hernia diafragmática
Atresia esofágica
Hipoplasia pulmonar
Malformaciones renales
Disrafias espinales
Genitales ambiguos
Imperforación anal
Métodos de diagnóstico del recién nacido
*Tomografía computarizada (TC): Es especialmente útil en la
visualización de calcificaciones intracraneales en el contexto de infección
congénita, en el seguimiento de la hidrocefalia cuando la fontanela está
cerrada y frecuentemente ofrece mayor información en la evaluación de
muchas lesiones parenquimatosas, colecciones del espacio subdural y
subaracnoideo, así como muchas lesiones de fosa posterior.
*Ecografía transfontanelar: es la exploración de primera elección para
valorar las lesiones intracerebrales en el recién nacido, principalmente las
complicaciones del gran prematuro (hemorragia intraventricular, dilatación
ventricular pos hemorrágica y leucomalacia periventricular). Además,
permite identificar lesiones muy diversas como son las lesiones hipóxico-
isquémicas, hemorragias intracraneales, infartos cerebrales, enfermedad
malformativa (trastornos de migración, disgenesia de cuerpo calloso),
tumores, malformaciones vasculares e infecciones congénitas.
*Resonancia magnética (RM): La RM ofrece imágenes de alta resolución
que permiten visualizar alteraciones de los ganglios de la base y sustancia
57
blanca no diagnosticables por otras técnicas de imagen, así como muchos
aspectos de la mielinización del sistema nervioso. La RM con
espectroscopia se ha utilizado para estudiar el metabolismo cerebral
después del insulto hipóxico-isquémico, evidenciándose un aumento de la
concentración de lactato y disminución de N-acetil aspartato en fases
posteriores.
*Radiografía del tórax: Es esencial en el estudio de la patología
pulmonar en el recién nacido. También para la evaluación, diagnóstico,
comprensión y seguimiento de las enfermedades y anomalías neonatales.
*Radiografía de cadera: Prácticamente todos los pediatras solicitan al
cumplir tres meses de edad una radiografía de cadera, salvo cuando hay
antecedentes que lo ameriten se solicitará una ecografía de cadera, ya al
primer mes de edad.
*Laboratorio clínico: Los parámetros que solicite el médico, por tanto,
pueden ser muy variados desde hemograma o recuento celular, a la
determinación bioquímica de diversos elementos (niveles de glucosa,
colesterol, hierro y otros minerales, etc.), e incluso la detección e
identificación de microorganismos infecciosos (análisis microbiológico).
*Análisis de Orina: su análisis ofrece información sobre la función de los
riñones y sobre el estado de las vías urinarias, pero también resulta útil
para el diagnóstico de alteraciones de muchos otros órganos
*Tamizaje neonatal: Esta prueba se realiza entre los 5 y 7 días. Sirve
para la detección precoz de varias enfermedades:
El hipotiroidismo (que es detectable a partir de las 48 horas).
La fenilcetonuria, que se puede detectar entre 3 a 7 días tras el
inicio de la alimentación.
La fibrosis quística, mediante tripsina inmunorreactiva.
La hiperplasia adrenal congénita
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La tecnología digital aplicada a la cátedra
El aprendizaje significativo como instrumento de ayuda en elproceso andragógico
Cuando David Ausubel puso en el ámbito de la discusión académica
su paradigma relativo al aprendizaje significativo, determino de inicio que
todo lo que un estudiante agrega a sus conocimientos adquiridos con
anterioridad pasan a constituir aprendizaje significativo. Puesto en otro
lenguaje, los nuevos conocimientos del estudiante están condicionados
por los previos que ese elemento trae consigo. Lo que hace la dinámica
del aprendizaje es modificar y reestructurar lo ya aprendido con
anterioridad y agregar nuevos refuerzos o datos frescos a los ya
existentes en el conocimiento del estudiante, todo ello enmarcado en la
dinámica constructivista de Lev Vygotsky.
Dentro del caso propuesto, se puede afirmar que el contexto
andragógico, en la subespecialidad de neonatología, el aprendizaje
significativo juega un papel preponderante, en tanto en cuanto los
conocimientos y constructos que posee el estudiante le servirán para
asimilar más rápido y fácilmente los nuevos datos que corresponden al
tema propuesto
Reanimación cardiopulmonar
La reanimación cardiopulmonar (RCP), o reanimacióncardiorrespiratoria (RCR), es un conjunto de maniobras temporales y
normalizadas internacionalmente destinadas a asegurar la oxigenación de
los órganos vitales cuando la circulación de la sangre de una persona se
detiene súbitamente, independientemente de la causa de la parada
cardiorrespiratoria.
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Los principales componentes de la reanimación cardiopulmonar son la
activación del servicio médico de emergencias dentro o fuera
del hospital y la asociación de compresiones torácicas o «masaje cardíaco
externo» (MCE) con ventilación artificial. Otros componentes relacionados
incluyen la maniobra de Heimlich y el uso de desfibriladores externos
automáticos.
Las recomendaciones específicas sobre la RCP varían en función de
la edad del paciente y la causa del paro cardíaco. Se ha demostrado que
cuando la RCP es puesta en práctica por personas adiestradas en la
técnica y se inicia al cabo de pocos minutos tras el paro cardíaco, estos
procedimientos pueden ser eficaces en salvar vidas humanas.
ASPIRACION: TÉCNICA DE SUCCIÓN
Foto # 1
Fuente: Reanimación neonatal A.A.P. Recopilado Dr. Jaime Díaz López
Eliminar las secreciones que ocluyen totalmente la vía aérea
Eliminar las secreciones que ocluyen parcialmente la vía aérea e
impide que se haga una correcta ventilación
Se puede distinguir dos formas de succión de las secreciones:
1.- Se aspira con una sonda por medio del tubo endotraqueal, sometiendo
al paciente a cambios de presión que va desde la presión positiva que
ejerce el ventilador a la presión atmosférica
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2.- Aspiración cerrada, de reciente incorporación a nuestro medio que
consiste en igualmente introducir una sonda a través del tubo
endotraqueal, pero el ventilador sigue ejerciendo la presión en la vía
aérea, que explicaremos con más detalle.
Procedimiento:
Mirar Rx previamente
Auscultar ruidos en todos los campos pulmonares
Previamente el paciente debe de estar bien monitorizado: FC, FR y
SaO2
Es necesario que haya dos profesionales, a ser posible dos
diplomados en enfermería, se trata de una técnica que se debe
hacer en condiciones de esterilidad.
El enfermero/a que va realizar la técnica se pone un guante estéril
en la mano diestra, la mano no diestra es con la que manejará el
control de succión
El enfermero/a ayudante, preparará el material necesario: Jeringa
de 1 y de 2 ml, con suero al 0,9%
Sondas de calibre adecuado (que no ocluyan más de 1/2 la luz del
tubo endotraqueal)
Dispositivo de succión colocado a una presión máxima de succión
que va desde 20-50 mmHg, según el tamaño del paciente y con la
presión que quiera ejercer el enfermero/a que realiza la técnica
Se conecta el tubo de succión al control de succión que viene
provisto con la sonda con la mano no diestra, tomando la sonda
con la mano diestra.
El ayudante desconecta el tubo endotraqueal del sistema de
ventilación (algunos dispositivos finales de conexión a los
ventiladores van provistos de unas válvulas por las cuales se
introduce la sonda).
61
Es aconsejable hiperoxigenar 30 segundos antes de introducir la
sonda de succión, se suele hiperoxigenar al 50% de lo pautado
como FiO2, es decir, si un paciente está previamente con una FiO2
de 0,4, se sube a 0;8. Bajar la hiperoxigenación al minuto de
terminar totalmente la técnica de succión, posteriormente se baja la
hiperoxigenación paulatinamente
Se introduce la sonda de succión a la distancia recomendada de
seguridad (esta distancia es la que está indicada en el tubo
endotraqueal). Los tubos endotraqueal van marcados por cm,
teniendo unas rayas que nos indica la distancia del tubo, no
introducir la sonda más allá de la distancia que es marcada por el
tubo endotraqueal, y de hacerlo extremar las precauciones para
atender cualquier complicación que pueda surgir con la
estimulación de la mucosa traqueal, como pueden ser los reflejos
vasovagales, etc.
El tiempo recomendado de succión por sonda no debe exceder de 10
segundos de succión
Dejar al menos 1 minuto de descanso entre la segunda o sucesivas
succiones, hasta que haya una recuperación en la saturación de oxígeno,
por encima del 90%
Nota: en caso de que la saturación no suba por encima del 90%, se
debe de ventilar con bolsa resucitadora al menos durante 2 minutos,
hasta conseguir saturaciones por encima del 90%
Masaje cardiaco externo
Es una técnica de primeros auxilios que se realiza cuando a una
persona se le ha parado el corazón.
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Consiste en realizar compresiones torácicas externas para bombear la
sangre del corazón, y así que circule normalmente hacia el resto de
tejidos y órganos.
TÉCNICA:
Se aplica el masaje con la técnica de los dos pulgares para deprimir el
esternón, mientras las manos rodean el torso y los dedos sostienen la
columna. (ésta es la técnica preferida).
La técnica de los dos dedos, en la que se usan las puntas del dedo
mayor y del índice o el anular de una mano para comprimir es esternón,
mientras la otra mano se usa, para sostener la espalda del bebe.
Intubación endotraqueal
DefiniciónLa intubación consiste en introducir un tubo o sonda en la tráquea del
paciente a través de las vías respiratorias altas. Dependiendo de la vía de
acceso que escojamos, tenemos dos tipos de intubación:
Nasotraqueal: a través de las fosas nasales. Suele utilizarse en
intubaciones programadas (anestesia, dificultad respiratoria en
aumento...)
Orotraqueal: a través de la boca. Por lo general se utiliza en
intubaciones dificultosas o de urgencia (reanimación Cardio
pulmonar (RPC.)), ya que es la más rápida.
El objetivo de este procedimiento es mantener la vía aérea permeable,
estableciendo una vía segura de comunicación y entrada de aire externo
hasta la tráquea. Para esto, el extremo distal del tubo debe quedar
aproximadamente a 1-2 cms de la carina, de modo que el aire pueda
llegar adecuadamente a ambos bronquios.
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IndicacionesSe resumen en:
Obstrucción de la vía aérea superior (cuerpo extraño, aspiración de
meconio, traumatismos, secreciones...)
Ausencia de reflejos protectores de la vía aérea (depresión
respiratoria producida por anestesia, traumatismo
craneoencefálico...)
Necesidad de aplicar ventilación mecánica con presión positiva
(prematuridad entre 25-28 semanas, por déficit de desarrollar
alveolar y del surfactante, patologías como bronquiolitis,
enfermedades neuromusculares...)
Medicación durante la reanimación del RN
Medicación y expansores de volumen
La administración de medicación durante la reanimación neonatal es
un hecho muy infrecuente. Por eso existe poca evidencia científica al
respecto, de cara a respaldar o rechazar los fármacos y las dosis
utilizadas.
La bradicardia persistente solo se valora como subsidiaria de ser
tratada con fármacos tras la comprobación de una ventilación eficaz,
mediante intubación endotraqueal y un masaje cardiaco correctamente
realizado. En este caso, cabe considerar el uso de adrenalina,
expansores de volumen o ambos. El uso de otros fármacos como
bicarbonato y naloxona, ya no se emplean prácticamente durante la
reanimación neonatal.
La vía preferente para la administración de fármacos es la vía
umbilical.
Adrenalina
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Se recomienda su administración si FC < 60 lpm tras haber asegurado
una ventilación eficaz y haber realizado masaje cardiaco correctamente
durante 30 seg; en total, por tanto, no antes de 90 seg de iniciadas las
maniobras de reanimación.
Se debe administrar preferiblemente intravenosa a dosis de 0,01-0,03
mg/Kg (0,1-0,3 cc /Kg de adrenalina diluida al 1 x 10.000; diluir 1 cc de
adrenalina al 1 por mil en 9 cc de salino), preferiblemente por la vena
umbilical.
Canalizar la vena umbilical con un catéter del nº 5 en RNT, introducir
sólo unos 5 cm hasta que se vea que refluye. Estar completamente
seguros que és la vena y no una de las arterias.
La vena es un vaso único, grande y de pared delgada; las arterias son
dos vasos más pequeños y de pared más gruesa.
En caso de no disponer de vía venosa, la única alternativa es la vía
endotraqueal. La evidencia científica no permite llegar a un consenso
firme en cuanto a seguridad y eficacia de la adrenalina administrada por
vía endotraqueal pero se aconseja que se administren dosis mayores,
entre 0,05-0,1 mg/Kg. (0,5-1 CC /Kg. de adrenalina al 1 x 10.000). Instalar
un bolo de 0,5-1 cc de salino tras su administración y dar varias
insuflaciones posteriormente.
La adrenalina se debe repetir cada 3-5 min si la FC permanece por
debajo de 60 lpm.
Aunque la seguridad y eficacia de la adrenalina endotraqueal no es tan
conocida como la de la adrenalina intravenosa, en nuestro Servicio nos
parece más operativo, administrar la 1ª dosis endotraqueal y si no
responde, canalizar y administrar las siguientes dosis intravenosas.
65
Expansores de volumen
Se debe considerar su administración:
En caso de pérdida sanguínea evidente o sospechada clínicamente
(pulso débil, palidez, mala perfusión periférica)
Cuando el RN no responde al resto de las maniobras de
reanimación (ventilación, compresión, adrenalina). En este caso, no
existe evidencia científica suficiente pero se puede hacer una
prueba terapéutica.
La dosis recomendada es 10 cc /Kg. de salino en 5- 10 min. Puede
repetirse si la respuesta clínica es satisfactoria. Podría emplearse
sangre O Rh negativa, si se dispone de ella (en caso de que se
trate de un abrupto).
El uso de expansores en prematuros sigue estando controvertido
ya que se asocia a hemorragia intraventricular si se administra
rápidamente.
Otros fármacos:
Bicarbonato:El uso de bicarbonato durante la RCP neonatal prácticamente
desaparece tras las nuevas recomendaciones internacionales. En el
servicio, se ha decidido definitivamente retirarlo de la medicación a
emplear en paritorio ya que su uso se asocia a hipercarbia y
complicaciones derivadas de su hiperosmolaridad.
Naloxona:Históricamente la naloxona había aparecido en todas las guías de
reanimación neonatal pese a una evidencia científica muy pobre.
Actualmente, no se recomienda su uso en la sala de partos, ya que no se
ha demostrado que mejore de forma relevante los resultados de la
66
reanimación y existe preocupación sobre su seguridad a corto y largo
plazo. Por tanto, en caso de depresión respiratoria por exposición materna
a opiáceos, el objetivo es mantener la ventilación asistida mientras el RN
esté apneico.
Glucosa:Los RN que sufren una situación de hipoxia-isquemia presentan una
incidencia mayor de encefalopatía grave si se asocia a hipoglucemia. La
administración de glucosa por vía intravenosa debe ser lo más precoz
posible. La glucosa es junto con la hipotermia una de los protectores más
eficaces en situaciones de asfixia. Se recomienda una vez canalizada la
vena umbilical y ya reanimado, iniciar la administración de glucosa al 5%,
a 60 cc/Kg/día.
Elaboración de una guía para el uso del video
El Video en el aula
El uso del video en el salón de clases facilita la construcción de un
conocimiento significativo, dado que se aprovecha el potencial
comunicativo de las imágenes, los sonidos y las palabras para transmitir
una serie de experiencias que estimulen los sentidos y los distintos
estilos de aprendizaje en los alumnos, esto permite concebir una imagen
más real de un concepto, sin embargo, la imaginación vuela, los
conceptos se reagrupan y se redefinen y es entonces cuando la presencia
del maestro se reafirma, ya que ,es el quien determina, cómo ,cuándo y
para que se debe utilizar. Lo cual le da un sentido y valor educativo.
De ahí la importancia del conocimiento de los diversos enfoques
didácticos, para el uso del video en el aula; es un componente importante
en el proceso de enseñanza –aprendizaje, se encuentra en la base del
método, en función del objetivo, es un medio atractivo, por la cantidad de
67
analizadores que involucra, vincula la realidad del docente, es un
elemento facilitador del proceso, representa el conjunto de objetos reales,
sirve de apoyo a la consecución del objetivo y es un soporte material.
Tiene cuatro esferas fundamentales:
a) estudio de relaciones humanas
b) demostración de técnicas
c) mostrar procesos
Para el docente representa:
a) adquirir y evaluar conocimientos
b) perfeccionar habilidades
c) intercambiar experiencias
Funciones Didácticas del Video
1.- Suscitar el interés sobre un tema
2.- Introducir a un tema
3.- Desarrollar un tema
4.- Confrontar o contrastar ideas o enfoques.
La utilización del video en clase
Pasos a seguir:
a) Seleccionar el film:( duración, condiciones ,contenido, estilo )
b) Auto preparación del Docente
c) Preparación de la actividad
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d) Momentos de la selección : introducción- desarrollo- conclusiones
Para seleccionar un video o un segmento específico es importante
definir la internalización didáctica , es decir tener la certeza de lo que se
quiere obtener de su presentación, aclarar conceptos, conocer diversas
opiniones, sobre un mismo fenómeno, visualizar épocas lugares,
hechos, experimentos, observar distintas metodologías de trabajo,
contrastar enfoques.
Por otra parte se recomienda que la presentación de un video en
clase solo ocupe una parte del tiempo de ésta.
El uso del video en clase, requiere de una planeación, en la que se
defina en qué momento se presentará con que función, que propósito del
programa cubre, como explicar su importancia a los alumnos, que
actividades se realizarán, antes durante y después, como se distribuirá el
tiempo de la clase, de qué manera se relacionará con otros materiales,
como el del maestro, así como su vinculación con otras asignaturas, para
la presentación de un video educativo.
Pasos a seguir para usar video en clase
1.- Determinar el material que vamos a utilizar (video)
2.- Definir la intención didáctica: lo proyectamos en el aula en O con data
show proyectada en la pared
3.- Establecer grupos de trabajo en número de 6-7 con 5 estudiantes-
Tomar anotaciones de todo, para luego repartir el trabajo individual o
En grupo-
4.- No se apagan las luces completamente, para poder explicar en el
69
Intermedio o contestar alguna duda
5.- Realizar en forma práctica lo revisado con fantoma o muñeco.
Mediante exposición en plenaria.
Actividades para ver un video
Antes de la presentación del video
Anuncie a sus alumnos que verán un video.
Dígales de que se trata y pídales que le den ideas e hipótesis sobre lo
que van a ver, que anoten la información.
Durante la presentación
De a los alumnos una tarea sobre el contenido del segmento del video
que van a ver.
Pídales detalles específicos del mismo a un grupo del principio otros
del medio y del final a otros con esto se logran 2 objetivos, que los
alumnos pongan atención durante el segmento y que estén alertas a las
respuestas que se les ha pedido
Después de la presentación del video
Pídales a los alumnos que escriban algo nuevo que hayan aprendido
del video y luego lo intercambien con los otros compañeros. De esta
forma el proceso de aprendizaje se habrá hecho divertido, los alumnos
habrán sin duda aprendido algo nuevo y disfrutado de un video
educativo.
En manos de un maestro el video se convierte en una de las mejores
herramientas didácticas y las posibilidades de su uso dependen de su
creatividad y experiencia.
70
Fomente entre sus alumnos la consulta videotecaria
Intercambie con otros profesores y evalúe con ellos el uso del video
como recurso didáctico.
Organice muestras de videos con temas de interés general, con
otros profesores, dirigidas a estudiantes de otros cursos.
Fundamentación legal
La organización de las naciones unidas para la educación, la ciencia y
la cultura –UNESCO, en la conferencia mundial sobre la educación
superior, realizada en Paris del 5 al 9 de octubre de 1998, al hacer la
declaración mundial sobre la educación superior en el siglo XXI: visión y
acción, en su preámbulo dice:
En los albores del nuevo siglo, se observan una demandade educación superior sin precedentes, acompañada deuna gran diversificación de la misma, y una mayor tomade conciencia de la importancia fundamental que estetipo de educación reviste para el desarrollo socioculturaly económico y para la construcción del futuro, de cara alcual las nuevas generaciones, deberán estar preparadascon nuevas competencias y nuevos conocimientos eideales.
La educación superior comprende, “Todo tipo de estudios, de
formación, o de formación para la investigación en el nivel post
secundario, impartidos por una universidad u otros establecimientos de
enseñanza que estén acreditados por las autoridades competentes del
estado, como centros de enseñanza superior”.
La educación superior debe hacer frente a la vez a los retos que
suponen las nuevas oportunidades, que abren las tecnologías, que
mejoran la manera de producir, organizar, difundir y controlar el saber y
de acceder al mismo. Deberá garantizarse un acceso equitativo aestas tecnologías en todos los niveles de los sistemas de enseñanza.
71
Según cita del consejo Nacional de Evaluación y Acreditación CONEA
(2003) en la constitución política del Ecuador, establece que la misión de
la universidad ecuatoriana, en el artículo 75, que:
Serán funciones principales de las universidades y escuelas
politécnicas de la investigación científica, la formación profesional y
técnica, la creación y desarrollo de la cultura nacional y su difusión en los
sectores populares, así como el estudio y el planteamiento de soluciones
para los problemas del país, a fin de contribuir a crear una nueva y más
justa sociedad ecuatoriana, con métodos y orientaciones específicos para
el cumplimiento de estos fines.
Otra definición, sobre la misión de las Universidades es el de la Ley
Orgánica de Educación superior, que en su artículo 1, indica:
…. Las instituciones del sistema nacional de Educación Superior
Ecuatoriano, tienen como misión, la búsqueda de la verdad, el desarrollo
de la cultura universal y ancestral ecuatoriana, de la ciencia y tecnología,
mediante la docencia, la investigación y la vinculación con la
colectividad.
Será su deber fundamental, la actualización y adecuación constantes
de las actividades docentes e investigativas, para responder con
pertinencia a los requerimientos del desarrollo del país.
Por otra parte, en el artículo 2 de la indicada ley, manifiesta:
Las instituciones del Sistema Nacional de Educación Superior
ecuatoriano, esencialmente pluralistas, están abiertas a todas las
corrientes y formas de pensamiento universal expuestas de manera
científica. Dirigen su actividad a la formación integral del ser humano, para
contribuir al desarrollo del país y al logro de justicia social, al
fortalecimiento de la identidad nacional en el contexto pluricultural del
país, a la afirmación de la democracia, la paz, los derechos humanos, la
72
integración latinoamericana y a la defensa y protección del medio
ambiente.
Le corresponde producir propuestas y planteamientos para buscar la
solución de los problemas del país, propiciar el dialogo entre las culturas
nacionales, la difusión y el fortalecimiento de valores en la sociedad
ecuatoriana, la formación profesional, técnica y científica y la
contribución para lograr una sociedad más justa, equitativa y solidaria, en
colaboración con los organismos del estado, la sociedad y la Universidad.
Capítulo II: De la autoridad sanitaria nacional, sus competencias yresponsabilidades
Art. 6.- Es responsabilidad del Ministerio de Salud Pública:
29. Desarrollar y promover estrategias, planes y programas de
información, educación y comunicación social en salud, en coordinación
con instituciones y organizaciones competentes;
32. Participar, en coordinación con el organismo nacional competente,
en la investigación y el desarrollo de la ciencia y tecnología en salud,
salvaguardando la vigencia de los derechos humanos, bajo principios
bioéticos;
Libro IV -Título Único -Capítulo I: De los servicios de salud
Art. 181.- La autoridad sanitaria nacional regulará y vigilará que los
servicios de salud públicos y privados, con y sin fines de lucro, autónomos
y las empresas privadas de salud y medicina pre pagada, garanticen
atención oportuna, eficiente y de calidad según los enfoques y principios
definidos en esta Ley.
73
Capítulo III: De las profesiones de salud, afines y su ejercicio
Art. 201.- Es responsabilidad de los profesionales de salud, brindar
atención de calidad, con calidez y eficacia, en el ámbito de sus
competencias, buscando el mayor beneficio para la salud de sus
pacientes y de la población, respetando los derechos humanos y los
principios bioéticos.
Es su deber exigir condiciones básicas para el cumplimiento de lo
señalado en el inciso precedente.
Art. 202.- Constituye infracción en el ejercicio de las profesiones de
salud, todo acto individual e intransferible, no justificado, que genere daño
en el paciente y sea resultado de:
a) Inobservancia, en el cumplimiento de las normas;
b) Impericia, en la actuación del profesional de la salud con falta total
o parcial de conocimientos técnicos o experiencia;
c) Imprudencia, en la actuación del profesional de la salud con
omisión del cuidado o diligencia exigible; y,
d) Negligencia, en la actuación del profesional de la salud con omisión
o demora injustificada en su obligación profesional.
Hipótesis
Si se utiliza el video como instrumento de apoyo andragógico, en
la cátedra de Neonatología, entonces se logrará promover una
reacción oportuna en los estudiantes ante situaciones difíciles, en
especial en la reanimación cardiopulmonar del recién nacido.
74
Variables de la investigación
Variable independiente: X1.- El video como instrumento de apoyo
andragógico en la cátedra de Neonatología
Variable dependiente (Y1).- Reacción oportuna en los estudiantes,
en especial en la reanimación cardiopulmonar del recién nacido.
Definiciones conceptualesAndragogía.- La Andragogía (del griego andrós, hombre, varón, y de
ago, guiar o conducir) es la disciplina o educativa que trata de instruir y
educar permanentemente al hombre en cualquier período de su desarrollo
psicobiológico en función de su vida cultural, ergológica y social. Es el arte
y la ciencia de ayudar a adultos a aprender.
Didáctico.- Del griego didaskein que significa enseñar instruir
explicar, es la disciplina científico-pedagógica, que tiene como objeto de
estudio, los procesos y elementos existentes en la enseñanza y el
aprendizaje. Es por tanto la parte de la pedagogía que se ocupa de las
técnicas y métodos de enseñanza, destinados a plasmar en la realidad las
pautas de las teorías pedagógicas.
Digital.- Sistema Digital es un conjunto de dispositivos destinados, a la
generación, transmisión, procesamiento o almacenamiento de señales
digitales, un sistema digital es una combinación de dispositivos diseñados
para manipular cantidades físicas, o información que estén representadas
en forma digital.
Guía.- De manera general podemos decir que la guía, (didáctica) es
un material educativo diseñado para orientar paso a paso el proceso de
aprendizaje del estudiante., al aproximar el material de estudio al alumno,
75
a través de la comprensión de la asignatura y la necesidad de la
comunicación bidireccional entre el docente y el dicente.
Neonatología.- Palabra compuesta del griego neo nuevo, del latín
natus, nacido y del griego logia estudio o conocimiento, es la rama de la
Pediatría, dedica al diagnóstico y tratamiento de las enfermedades del ser
humano durante los primeros 28 días de vida.
Pedagógico.- Pedagogía del griego Paidós niño y gogos conducir. Es
la ciencia que tiene como objeto de estudio a la educación. Es una ciencia
perteneciente al campo de las ciencias sociales y humanas.
TICs.- Las tecnologías de la información y la comunicación, a veces
denominadas nuevas tecnologías de la información y la comunicación,
son conceptos muy asociado al de informática. Si se entiende esta última
como el conjunto de recursos, procedimientos, y técnicas usadas en el
procesamiento, almacenamiento, y transmisión de información.
Video.- Es la tecnología de la captación, grabación, procesamiento,
almacenamiento, transmisión, de imágenes y videos, reconstrucción por
medios electrónicos digitales., o analógicos de una secuencia de
imágenes que representan escenas en movimientos, viene del verbo
latino vides o videre, que se traduce como el verbo “ver”. Se suele aplicar
este término a la señal de video y muchas veces se la denomina el video
o la video a modo de abreviatura del nombre completo de la misma.
76
CAPITULO III
METODOLOGÍA
DIseño de la investigación
El presente trabajo se encuadro en proyecto factible. Comprende la
elaboración y desarrollo de una propuesta, de un modelo operativo viable,
para solucionar problemas, tanto en docentes como discentes.
En la estructura de proyectos factibles deben constar las etapas:
diagnostico, planteamiento y fundamentación teórica de la propuesta,
procedimientos, actividades y recursos necesario para su ejecución,
análisis y conclusiones sobre la viabilidad y realización del proyecto.
El presente proyecto se realizó en la carrera de Obstetricia de la
facultad de Ciencias Médicas de la Universidad de Guayaquil, se apoyara
en la investigación de campo y bibliográfica documentada de mucha
utilidad para la obtención de la información teórica.
Esta investigación se ha realizado no solo para conocer el problema
sino para enriquecer los procesos de enseñanza aprendizaje, con
atención en los beneficiarios, no solo me motivo el interés científico sino
ser parte del proceso andragógico profesional.
TIPOS DE INVESTIGACIÓN
Descriptivo.- Porque describe e interpreta los procesos cognitivos
manifestados en la calidad del rendimiento académico de la población
estudiantil donde se está realizando la investigación.
De campo.- Porque se realizó en la Escuela de Obstetricia, para la
Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad de Guayaquil, lugar
77
donde se aplicó la encuesta y se implementará la propuesta de una guía
para el uso del video en la cátedra.
Aplicada.- Ya que resuelve un problema de la realidad que constituye
la no utilización de la tecnología por los docentes.
Evaluativo.- Porque se puede valorar la ejecución del diseño de la
investigación y se han cumplido los logros de los objetivos trazados.
Cuantitativa.- Por lo tanto la investigación que se realiza es teórica,
descriptiva, no experimental y longitudinal y se desarrolla dentro de una
perspectiva cuantitativa.
POBLACIÓN Y MUESTRA
Población
LEVIN y RUBIN (1996), pág. 24: “Una población es un conjunto detodos los elementos que estamos estudiando, acerca de los cualesintentamos sacar conclusiones”.
La población de esta investigación está determinada por 118
estudiantes del Quinto curso de la carrera de Obstetricia, de la Facultad
de Ciencias Médicas, y por 77 docentes de la Universidad de Guayaquil,
detallado en el siguiente cuadro.
78
CUADRO N° 5
POBLACIÓN Y MUESTRA DE ESTUDIANTES, Y DOCENTES
N° Detalle Informantes %
1 Estudiantes 118 60,5%
2 Docentes 77 39,5%
TOTAL 195 100%
Fuente: Encuesta estudiantes y docentes de la Facultad de MedicinaElaboración: Dr. Jaime Díaz López.
Muestra
LEVIN y RUBIN (1996) “Una muestra es una colección de algunoselementos de la población, pero no de todos”.
El universo investigado lo constituye el 100% de los estudiantes, del
5to año de la Carrera de Obstetricia, así como a los profesores de la
Universidad de Guayaquil, a quienes se les aplicó la encuesta durante el
período de la investigación. Esto obvió el uso de la fórmula muestral que
habitualmente se utiliza para este tipo de cuantificaciones.
79
CUADRO N° 6
Operacionalización de las Variables
VARIABLES DIMENSIONES INDICADORES
INDEPENDIENTE
El video comoinstrumento de apoyoandragógico en lacátedra deNeonatología
Video en el Aula
Funciones didácticas delvideo
Utilización del video enclase
Seleccionar el film
Autopreparación deldocente
Preparación de la actividad
Momentos de la selección
PASOS A SEGUIR PARAUSAR VIDEO EN CLASE
Determinar material
Definir intención didáctica
No apagar las luces
Realizar plenaria despuésdel videoACTIVIDADESPARA VER UN VIDEO
Antes de la presentación
Durante la presentación
Después de la presentación
DEPENDIENTE
Reacción oportuna enlos estudiantes, enespecial en lareanimacióncardiopulmonar delrecién nacido
Recién nacido Sano
Neonato a término,pretérmino, postérmino.Valoración del Apgar
Valoración edadgestacional
Antropometría
Signos vitales.
Inspección general.
80
Recién nacido patológico
Como instrumento de
ayuda en el proceso
Andragògico
Técnicas Aplicadas a un
Modelo
Técnicas de Reanimación
Cardio-pulmonar
Exploración Física porregiones (cabeza, cuello,tórax, abdomen, genitales,extremidades, cadera,columna vertebral, ano yrecto).
Examen Neurológico(reflejos arcaicos,osteotendinosos).
Recién nacido prematuro
Pequeño para la edad
Grande para la edad
Recién nacido postérmino
Malformaciones congénitas
Uso de medios diagnósticos
Rx-TAC- RM-Ecografía
Laboratorio Clínico
Aprendizaje significativo
Características
Ideas básicas
Aspiración
Técnicas de succión
Masaje cardiaco externo
Intubación endotraqueal
Medicación
Otros fármacos
Fuente: Datos de la investigación Elaborado por: Dr. Jaime Díaz López
81
Instrumentos de recolección de datos
Para la realización de este proyecto de investigación se utilizó como
método empírico la encuesta dirigida a las autoridades, docentes y
estudiantes a través de la aplicación de su instrumento como es el
cuestionario, destinado a obtener respuestas sobre el problema de
estudio.
Procesamiento y análisis de la información
La información obtenida fue seleccionada, delimitada, teorizada y
sistematizada para la elaboración del informe final. Para procesar los
datos recogidos de los estudiantes e integrantes del proceso, se aplicó el
estadístico de Microsoft de Excel, para luego realizar la tabulación de los
datos recopilados y proceder a graficar las frecuencias y los resultados
porcentuales obtenidos.
82
CAPÍTULO IV
ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS
ENCUESTA DOCENTES
ÍTEM 1.- En la Carrera de Obstetricia para el proceso de enseñanza-aprendizaje de los contenidos de las asignaturas generales deberíanutilizarse recursos tecnológicos.
Indicador Frecuencia PorcentajeTotalmente de Acuerdo 68 88.31Muy De Acuerdo 9 11.69No Opina 0 0En Desacuerdo 0 0En Total Desacuerdo 0 0Total 77 100,00
Fuente: Datos de la investigación Elaborado por: Dr. Jaime Díaz López
Gráfico # 1.- En la Carrera de Obstetricia para el proceso de enseñanza-aprendizaje de los contenidos de las asignaturas generales deberíanutilizarse recursos tecnológicos
Fuente: Datos de la investigación Elaborado por: Dr. Jaime Díaz López
88.31%
11.69%
Totalmente de Acuerdo
Muy De Acuerdo
No Opina
En Desacuerdo
En Total Desacuerdo
83
El 100% de los informantes (88,31%, T. A. y 11,69%, D.A.), están deacuerdo que para el proceso de enseñanza-aprendizaje de los contenidosde las asignaturas generales en la Carrera de Obstetricia deberíanutilizarse recursos tecnológicos.
Los recursos tecnológicos de punta siempre favorecerán un mejorproceso de enseñanza-aprendizaje de contenidos en las asignaturas decualquier área científica y/o técnica.
Las autoridades de la Facultad de Medicina y de la Carrera deObstetricia deberían incentivar el uso y desarrollo de los recursostecnológicos que favorezcan la enseñanza-aprendizaje de los contenidosde la especialidad.
ÍTEM 2.- Una guía audiovisual educativa debería ser aplicada comorecurso didáctico para la enseñanza de la cátedra de Neonatología.
Indicador Frecuencia PorcentajeTotalmente de Acuerdo 67 87Muy De Acuerdo 10 13No Opina 0 0En Desacuerdo 0 0En Total Desacuerdo 0 0Total 77 100,00Fuente: Datos de la investigación Elaborado por: Dr. Jaime Díaz López
Gráfico # 2 Una guía audiovisual educativa debería ser aplicada como recursodidáctico para la enseñanza de la cátedra de Neonatología
Fuente: Datos de la investigación Elaborado por: Dr. Jaime Díaz López
87%
13% Totalmente de Acuerdo
Muy De Acuerdo
No Opina
En Desacuerdo
En Total Desacuerdo
84
Al ser averiguados los docentes de la Carrera, el 100% de ellos (87%T.A. y 13% D.A.). dijeron estar de acuerdo en que una guía audiovisualeducativa debería ser aplicada como recurso didáctico para la enseñanzade la cátedra de Neonatología.
Las guías audiovisuales son de invalorable ayuda en los procesos deenseñanza-aprendizaje de las asignaturas de la carrera médica.
La academia y sus facultades están en condiciones de promover yviabilizar el uso de ayudas que favorezcan el aprendizaje.
ÍTEM 3.- El proceso de aprendizaje de la asignatura de Neonatologíamejorará con la utilización de una guía audiovisual.
Indicador Frecuencia Porcentaje
Totalmente de Acuerdo 62 80,52
Muy De Acuerdo 14 18,19
No Opina 1 1,29
En Desacuerdo 0 0
En Total Desacuerdo 0 0
Total 77 100,00Fuente: Datos de la investigación Elaborado por: Dr. Jaime Díaz López
Gráfico # 3 El proceso de aprendizaje de la asignatura deNeonatología mejorará con la utilización de una guía audiovisual
Fuente:Datos de la investigación Elaborado por: Dr. Jaime Díaz López
80.51%
18.18%
1.29%
Totalmente de Acuerdo
Muy De Acuerdo
No Opina
En Desacuerdo
En Total Desacuerdo
85
54,54%29,87%
7,87%2,60%
5,19%
Totalmente de Acuerdo
Muy De Acuerdo
No Opina
En Desacuerdo
En Total Desacuerdo
El 98,71%, de los informantes (80,51%, T.A y 18,18%, D.A), están deacuerdo en que el proceso de aprendizaje de la asignatura deNeonatología mejorará con la utilización de una guía audiovisual. El 1.29,no opina.
Los procesos de aprendizaje de las asignaturas de la carrera demedicina, se tornan más dinámicos e interesantes con las ayudasaudiovisuales.
Las autoridades de la Facultad de medicina podrían sugerir eincentivar la elaboración de nuevas ayudas basadas en las TICs.
ÍTEM 4.- Favorece la utilización de medios audiovisuales paramejorar el aprendizaje de los contenidos de la asignatura.
Fuente: Datos de la investigación Elaborado por: Dr. Jaime Díaz López
Gráfico # 4 Favorece la utilización de medios audiovisuales paramejorar el aprendizaje de los contenidos de la asignatura.
Fuente: Datos de la investigación Elaborado por: Dr. Jaime Díaz López
Indicador Frecuencia PorcentajeTotalmente de Acuerdo 42 54,54Muy De Acuerdo 23 29,87No Opina 6 7,80En Desacuerdo 2 2,60En Total Desacuerdo 4 5,19Total 77 100,00
86
El 84,41%, de los docentes (54,54% T.A. y 29,87%, D.A.), indican quela utilización de medios audiovisuales, favorece el aprendizaje de loscontenidos de la asignatura de Neonatología. El 7,80%, no opina; y el7,79%, está en desacuerdo.
Los medios audiovisuales, facilitan y agilizan en los estudiantes lasformas de aprendizaje de una forma más práctica y menos teórica.
Cuando los docentes utilizan la tecnología en favor de facilitar losconocimientos, están construyendo puentes de aprendizaje másduraderos y ciertos.
ÍTEM 5.- Opinión emitida acerca de la guía audiovisual, en la cátedrade Neonatología, para la reanimación cardiopulmonar del reciénnacido.
Indicador Frecuencia PorcentajeTotalmente de Acuerdo 64 83,12Muy De Acuerdo 8 10,38No Opina 3 3,91En Desacuerdo 2 2,59En Total Desacuerdo 0 0Total 77 100,00Fuente: Datos de la investigación Elaborado por: Dr. Jaime Díaz López
Gráfico # 5 Opinión emitida acerca de la guía audiovisual, en lacátedra de Neonatología, para la reanimación cardiopulmonar delrecién nacido.
Fuente: Datos de la investigación Elaborado por: Dr. Jaime Díaz López
83.12%
10.38%3.91%
2.59%
Totalmente de Acuerdo
Muy De Acuerdo
No Opina
En Desacuerdo
En Total Desacuerdo
87
El 93,50% de los informantes (83,12%, T.A. y 10,38%, D.A.), opinanfavorablemente acerca de la guía audiovisual, en la cátedra deNeonatología, para la reanimación cardiopulmonar del recién nacido. El3,91%, no opina; el 2,39% está en desacuerdo.
La reanimación cardiopulmonar del recién nacido es clave dentro delas competencias que deben ser correctamente aprendidas por losestudiantes.
Un video y su respectiva guía facilitaran en cualquier instancia laasistencia académica y el soporte de los conocimientos del médico quelas utilice.
ÍTEM 6.- El aprendizaje mejorará en la asignatura si se implementanotras TICS.
Indicador Frecuencia PorcentajeTotalmente de Acuerdo 51 66,25Muy De Acuerdo 25 32,46No Opina 1 1,29En Desacuerdo 0 0En Total Desacuerdo 0 0Total 77 100,00
Fuente: Datos de la investigación Elaborado por: Dr. Jaime Díaz López
Gráfico # 6 El aprendizaje mejorará en la asignatura si seimplementan otras TICS.
Fuente: Datos de la investigación Elaborado por: Dr. Jaime Díaz López
66.25%
32.46%
1.29% Totalmente de Acuerdo
Muy De Acuerdo
No Opina
En Desacuerdo
En Total Desacuerdo
88
El 98,71% de los docentes (66,25%, T.A. y 32,46%, D.A.), informantesconsideran que los aprendizajes de los estudiantes mejorarían si seimplementaran otras TICS. El 1,29%, no opina.
La implementación de las TICS dentro de los medios de aprendizajesigue cambiando y favoreciendo un mejor aprendizaje en el área médica.
Todos los esfuerzos que se puedan realizar para mejorar lascompetencias y los aprendizajes de los estudiantes en la Facultad demedicina permanentemente recibirán una buena acogida por parte deellos.
ÍTEM 7.- Apoyo para que los directivos de la Escuela de Obstetriciautilicen esta guía para beneficio de otras asignaturas.
Indicador Frecuencia Porcentaje
Totalmente de Acuerdo 58 75,32
Muy De Acuerdo 13 16,88
No Opina 5 6,49
En Desacuerdo 0 0
En Total Desacuerdo 1 1,29
Total 77 100,00Fuente: Datos de la investigación Elaborado por: Dr. Jaime Díaz López
Gráfico # 7 Apoyo para que los directivos de la Escuela deObstetricia utilicen esta guía para beneficio de otras asignaturas.
Fuente: Datos de la investigación Elaborado por: Dr. Jaime Díaz López
75.32%
16.88%
6.49%
1.29%
Totalmente de Acuerdo
Muy De Acuerdo
No Opina
En Desacuerdo
En Total Desacuerdo
89
El 92,40% de los docentes (75,32%, T.A. y 16,88%, D.A.), apoyan quelos directivos de la Escuela de Obstetricia utilicen esta guía para beneficiode otras asignaturas. El 6,49, no opina y el 1.29, está en desacuerdo.
La Escuela de Obstetricia requiere, como en toda la carrera demedicina, que las diferentes asignaturas tengan guías de referencia quefavorezcan el estudio.
Todo apoyo técnico-practico dentro de las diferentes asignaturas de lacarrera de medicina, permanentemente recibirá el beneplácito para suaplicación dentro del campo de la enseñanza de la academia.
ÍTEM 8.- Acuerdo para la difusión del uso del video en clase comoherramienta tecnológica en otros centros de estudio superior.
Indicador Frecuencia Porcentaje
Totalmente de Acuerdo 62 80,52Muy De Acuerdo 14 18,19
No Opina 1 1,29
En Desacuerdo 0 0En Total Desacuerdo 0 0
Total 77 100,00Fuente: Datos de la investigación Elaborado por: Dr. Jaime Díaz López
Gráfico # 8 Acuerdo para la difusión del uso del video en clase comoherramienta tecnológica en otros centros de estudio superior.
Fuente: Datos de la investigación Elaborado por: Dr. Jaime Díaz López
80.52%
18.19%
1.29%
Totalmente de Acuerdo
Muy De Acuerdo
No Opina
En Desacuerdo
En Total Desacuerdo
90
El 98,71% de los docentes (80,52%, T.A. y 18,19%, D.A.), participansu acuerdo para la difusión del uso del video en clase, como herramientatecnológica en otros centros de estudio superior. El 1,29%, no opina.
Los videos como herramienta de enseñanza y medio interactivo dedifusión de conocimientos deberían ser la norma y no la excepción en launiversidad.
Los diferentes centros de educación superior deberían fomentar comoregla de colaboración interinstitucional todo tipo de ayuda tecnológica quelogren elaborar sus claustros docentes.
ÍTEM 9.- Opinión del uso del video en clase como recursotecnológico para afianzar el conocimiento teórico-práctico
Indicador Frecuencia Porcentaje
Totalmente de Acuerdo 55 71,43
Muy De Acuerdo 22 28,57
No Opina 0 0
En Desacuerdo 0 0
En Total Desacuerdo 0 0
Total 77 100,00Fuente: Datos de la investigación Elaborado por: Dr. Jaime Díaz López
Gráfico # 9 .- Opinión del uso del video en clase como recursotecnológico para afianzar el conocimiento teórico-práctico
Fuente: Datos de la investigación Elaborado por: Dr. Jaime Díaz López
71.43%
28.57%Totalmente de Acuerdo
Muy De Acuerdo
No Opina
En Desacuerdo
En Total Desacuerdo
91
El 100% de los docentes (71,43% T.A. y 28,57%, D.A.), están deacuerdo en el uso del video en clase como recurso tecnológico paraafianzar el conocimiento teórico-práctico.
La teoría y la práctica siempre necesitarán el apoyo de láminas,cuadros, dibujos, etc. que afiancen el conocimiento impartido por losdocentes.
Las universidades del mundo permanentemente están difundiendonuevos saberes y prácticas mediante el uso del video. Es habitual que enlas clases virtuales, el uso del video sea la norma y no la excepción. LaFacultad de medicina, debería incentivar esta práctica
ÍTEM 10.- El examen físico integral es trascendental para la vida delrecién nacido sano.
Indicador Frecuencia PorcentajeTotalmente de Acuerdo 71 92,21
Muy De Acuerdo 6 7,79No Opina 0 0En Desacuerdo 0 0En Total Desacuerdo 0 0Total 77 100,00Fuente: Datos de la investigación Elaborado por: Dr. Jaime Díaz López
Gráfico # 10 El examen físico integral es trascendental para la vidadel recién nacido sano.
Fuente: Datos de la investigación Elaborado por: Dr. Jaime Díaz López
92.21%
7.79% Totalmente de Acuerdo
Muy De Acuerdo
No Opina
En Desacuerdo
En Total Desacuerdo
92
El 100% de los docentes encuestados (92,21%, T.A. y 7,79%, D.A.)están de acuerdo que el examen físico integral, es trascendental para lavida del recién nacido sano.
Conocer por parte del estudiante de Neonatología la trascendenciaque tiene examen físico integral del recién nacido sano y dicho tematenerlo debidamente documentado con una guía y un video será demucha ayuda en la preparación académica que el futuro médico debarecibir.
Todas las asignaturas, en la universidad, deberían recibir aportesacadémicos, científicos y de investigación, de parte de los docentes yautoridades para contar con ayudas elaboradas a partir de las TIC.
ÍTEM 11.- El video ayuda de mejor manera en el aprendizajesignificativo porque permite la visualización, la aprehensión y laaplicación de los conocimientos
Indicador Frecuencia Porcentaje
Totalmente de Acuerdo 51 66,23
Muy De Acuerdo 24 31,18
No Opina 2 2,59
En Desacuerdo 0 0
En Total Desacuerdo 0 0
Total 77 100,00Fuente: Datos de la investigación Elaborado por: Dr. Jaime Díaz López
Gráfico # 11 El video ayuda de mejor manera en el aprendizajesignificativo porque permite la visualización, la aprehensión y la
aplicación de los conocimientos
Fuente: Datos de la investigación Elaborado por: Dr. Jaime Díaz López
66.23%
31.18%
2.59% Totalmente de Acuerdo
Muy De Acuerdo
No Opina
En Desacuerdo
En Total Desacuerdo
93
El 97,41% de los informantes (66,23% T.A. y 31,18% D.A.), están deacuerdo en que el video ayuda de mejor manera en el aprendizajesignificativo porque permite la visualización, la aprehensión y la aplicaciónde los conocimientos.
El aprendizaje significativo, recibirá un mejor refuerzo y apoyoacadémico si, para impartir conocimientos, se usa como herramienta deenseñanza el video.
Sería deseable, que cada unidad académica puede contar con unagama de ayudas técnicas, elaboradas a partir de la tecnología quebrindan las TIC.
ÍTEM 12.- Las técnicas de reanimación cardiopulmonar, administración deoxígeno, masaje cardiaco externo, intubación endotraqueal, etc. seránasimiladas más fácilmente por el estudiante si se utiliza la tecnología delvideo.
Indicador Frecuencia Porcentaje
Totalmente de Acuerdo 66 85,74
Muy De Acuerdo 6 7,79
No Opina 2 2,59
En Desacuerdo 2 2,59
En Total Desacuerdo 1 1,29
Total 77 100,00Fuente: Datos de la investigación Elaborado por: Dr. Jaime Díaz López
Gráfico # 12 Las técnicas de reanimación cardiopulmonar, administraciónde oxígeno, masaje cardiaco externo, intubación endotraqueal, etc. seránasimiladas más fácilmente por el estudiante si se utiliza la tecnología delvideo.
Fuente: Datos de la investigación Elaborado por: Dr. Jaime Díaz López
85.74
7.79%2.59%
2.59%1.29%
Totalmente de Acuerdo
Muy De Acuerdo
No Opina
En Desacuerdo
En Total Desacuerdo
94
El 93,53% de los informantes (85,74%, T.A. y 7,79%, D.A.), mencionanque las técnicas de reanimación cardiopulmonar, administración deoxígeno, masaje cardiaco externo, intubación endotraqueal, etc seránasimiladas más fácilmente por el estudiante si se utiliza la tecnología delvideo. El 2,59%, no opina y el 3,88%, está en desacuerdo.
Todas las técnicas de reanimación cardiopulmonar, administración deoxígeno, masaje cardiaco externo, intubación endotraqueal, etc tienenque ser dominadas dentro de las competencias médicas aprendidas por elestudiante.
La universidad y la Facultad de Medicina, deben incentivar a losmiembros de la comunidad médica para que participen con iniciativas queayuden a desarrollar las competencias pertinentes en cada área a la quepertenezcan.
ÍTEM 13.- La retroalimentación de la información y el conocimiento, en lacátedra de Neonatología, se beneficiarán mediante la utilización de las TIC.
Indicador Frecuencia PorcentajeTotalmente de Acuerdo 55 71,44Muy De Acuerdo 21 27,27No Opina 1 1,29En Desacuerdo 0 0En Total Desacuerdo 0 0Total 77 100,00Fuente: Datos de la investigación Elaborado por: Dr. Jaime Díaz López
Gráfico # 13 La retroalimentación de la información y el conocimiento, enla cátedra de Neonatología, se beneficiarán mediante la utilización de lasTICS.
Fuente: Datos de la investigación Elaborado por: Dr. Jaime Díaz López
71.44%
27.27%1.29% Totalmente de Acuerdo
Muy De Acuerdo
No Opina
En Desacuerdo
En Total Desacuerdo
95
El 98,71% de los informantes (71,44% T.A. y 22,27%, D.A.) mencionanque la retroalimentación de la información y el conocimiento, en la cátedrade Neonatología, se beneficiarán mediante la utilización de las TIC. El1,29%, no opina.
La retroalimentación en todas las cátedras que la academia impartedebe ser incentiva para beneficiar al aprendizaje significativo delestudiante.
Los docentes, las autoridades y todos los estratos que participandentro de la educación universitaria, deben propender que losmecanismos de retroalimentación de la información y el conocimientoconstituyan una constante habitual.
ENCUESTA ESTUDIANTES
ÍTEM 14.- En la Carrera de Obstetricia para el proceso de enseñanzaaprendizaje de la los contenidos de las asignaturas generalesdeberían utilizarse recursos tecnológicos.
Indicador Frecuencia PorcentajeTotalmente de Acuerdo 93 78.81Muy De Acuerdo 25 21.19No Opina 0 0En Desacuerdo 0 0En Total Desacuerdo 0 0Total 118 100,00
Fuente: Datos de la investigación Elaborado por: Dr. Jaime Díaz López
Gráfico # 14 En la Carrera de Obstetricia para el proceso deenseñanza aprendizaje de la los contenidos de las asignaturasgenerales deberían utilizarse recursos tecnológicos.
Fuente: Datos de la investigación Elaborado por: Dr. Jaime Díaz López
78.81%
21.19% Totalmente de Acuerdo
Muy De Acuerdo
No Opina
En Desacuerdo
En Total Desacuerdo
96
El 100% de los informantes (78,81%, T.A. y 21,19%, D.A.), están deacuerdo que para el proceso de enseñanza-aprendizaje de los contenidosde las asignaturas generales en la Carrera de Obstetricia deberíanutilizarse recursos tecnológicos.
Los recursos tecnológicos de punta siempre favorecerán un mejorproceso de enseñanza-aprendizaje de contenidos en las asignaturas decualquier área científica y/o técnica.
Las autoridades de la Facultad de Medicina y de la Carrera deObstetricia deberían incentivar el uso y desarrollo de los recursostecnológicos que favorezcan la enseñanza-aprendizaje de los contenidosde la especialidad.
ÍTEM 15.- Una guía audiovisual educativa debería ser aplicada comorecurso didáctico para la enseñanza de la cátedra de Neonatología.
Indicador Frecuencia PorcentajeTotalmente de Acuerdo 95 80.51Muy De Acuerdo 23 19.49No Opina 0 0En Desacuerdo 0 0En Total Desacuerdo 0 0Total 118 100,00
Fuente: Datos de la investigación Elaborado por: Dr. Jaime Díaz López
Gráfico # 15 Una guía audiovisual educativa debería ser aplicadacomo recurso didáctico para la enseñanza de la cátedra deNeonatología.
Fuente: Datos de la investigación Elaborado por: Dr. Jaime Díaz López
80.51%
19.49% Totalmente de Acuerdo
Muy De Acuerdo
No Opina
En Desacuerdo
En Total Desacuerdo
97
Al ser averiguados los estudiantes de la Carrera, el 100% de ellos(80,51% T.A. y 19,49% D.A.), dijeron estar de acuerdo en que una guíaaudiovisual educativa debería ser aplicada como recurso didáctico para laenseñanza de la cátedra de Neonatología.
Las guías audiovisuales son de invalorable ayuda en los procesos deenseñanza-aprendizaje de las asignaturas de la carrera médica.
La academia y sus facultades están en condiciones de promover yviabilizar el uso de ayudas que favorezcan el aprendizaje.
ÍTEM 16.- El proceso de aprendizaje de la asignatura de Neonatologíamejorará con la utilización de una guía audiovisual.
Indicador Frecuencia PorcentajeTotalmente de Acuerdo 79 66.95Muy De Acuerdo 39 33.05No Opina 0 0En Desacuerdo 0 0En Total Desacuerdo 0 0Total 118 100,00
Fuente: Datos de la investigación Elaborado por: Dr. Jaime Díaz López
Gráfico # 16 El proceso de aprendizaje de la asignatura deNeonatología mejorará con la utilización de una guía audiovisual.
Fuente: Datos de la investigación Elaborado por: Dr. Jaime Díaz López
66.95%
33.05%Totalmente de Acuerdo
Muy De Acuerdo
No Opina
En Desacuerdo
En Total Desacuerdo
98
El 100%, de los informantes (66,95% T.A. y 33,05%, D.A.) están deacuerdo en que el proceso de aprendizaje de la asignatura deNeonatología mejorará con la utilización de una guía audiovisual.
Los procesos de aprendizaje de las asignaturas de la carrera demedicina, se tornan más dinámicos e interesantes con las ayudasaudiovisuales.
Las autoridades de la Facultad de medicina podrían sugerir eincentivar la elaboración de nuevas ayudas basadas en las TIC
ÍTEM 17.- Favorece la utilización de medios audiovisuales paramejorar el aprendizaje de los contenidos de la asignatura.
Indicador Frecuencia PorcentajeTotalmente de Acuerdo 46 38.99Muy De Acuerdo 36 30.51No Opina 30 25.42En Desacuerdo 6 5.08En Total Desacuerdo 0 0Total 118 100,00
Fuente: Datos de la investigación Elaborado por: Dr. Jaime Díaz López
Gráfico # 17 Favorece la utilización de medios audiovisuales paramejorar el aprendizaje de los contenidos de la asignatura.
Fuente: Datos de la investigación Elaborado por: Dr. Jaime Díaz López
38.99%
30.51%
25.42%
5.08% Totalmente de Acuerdo
Muy De Acuerdo
No Opina
En Desacuerdo
En Total Desacuerdo
99
El 69,50%, de los estudiantes (38,99%, T.A y 30,51% D.A), indican quela utilización de medios audiovisuales, favorece el aprendizaje de loscontenidos de la asignatura de Neonatología. El 25,42%, no opina; y el5,08%, está en desacuerdo.
Los medios audiovisuales, facilitan y agilizan en los estudiantes lasformas de aprendizaje de una forma más práctica y menos teórica.
Cuando los docentes utilizan la tecnología en favor de facilitar losconocimientos, están construyendo puentes de aprendizaje másduraderos y ciertos para beneficio de sus estudiantes.
ÍTEM 18.- Opinión emitida acerca de la guía audiovisual, en la cátedrade Neonatología, para la reanimación cardiopulmonar del reciénnacido
Indicador Frecuencia PorcentajeTotalmente de Acuerdo 85 72.04Muy De Acuerdo 31 26.27No Opina 2 1.69En Desacuerdo 0 0En Total Desacuerdo 0 0Total 118 100,00
Fuente: Datos de la investigación Elaborado por: Dr. Jaime Díaz López
Gráfico # 18 .- Opinión emitida acerca de la guía audiovisual, en lacátedra de Neonatología, para la reanimación cardiopulmonar delrecién nacido
Fuente: Datos de la investigación Elaborado por: Dr. Jaime Díaz López
72.04%
26.27%1.69% Totalmente de Acuerdo
Muy De Acuerdo
No Opina
En Desacuerdo
En Total Desacuerdo
100
El 98,31% de los informantes (72,04% T.A. y 26,27%, D.A.), opinanfavorablemente acerca de la guía audiovisual, en la cátedra deNeonatología, para la reanimación cardiopulmonar del recién nacido. El1,69%, no opina.
La reanimación cardiopulmonar del recién nacido es clave dentro delas competencias que deben ser correctamente aprendidas por losestudiantes.
Un video y su respectiva guía facilitarán en cualquier instancia laasistencia académica y el soporte de los conocimientos del médico quelas utilice.
ÍTEM 19.- El aprendizaje mejorará en la asignatura si se implementanotras TICS.
Indicador Frecuencia PorcentajeTotalmente de Acuerdo 75 63.56Muy De Acuerdo 38 32.20No Opina 4 3.39En Desacuerdo 1 0.85En Total Desacuerdo 0 0Total 118 100,OO
Fuente: Datos de la investigación Elaborado por: Dr. Jaime Díaz López
Gráfico # 19 El aprendizaje mejorará en la asignatura si seimplementan otras TICS.
Fuente: Datos de la investigación Elaborado por: Dr. Jaime Díaz López
63.56%
32.20%
3.39%
0.85%
Totalmente de Acuerdo
Muy De Acuerdo
No Opina
En Desacuerdo
En Total Desacuerdo
101
El 95,76% de los estudiantes (63,56%, T.A. y 32,20%, D.A.),informantes consideran que los aprendizajes de los estudiantesmejorarían si se implementaran otras TIC. El 3,39%, no opina y el 0,85%,está en desacuerdo.
La implementación de las TIC dentro de los medios de aprendizajesigue cambiando y favoreciendo un mejor aprendizaje en el área médica.
Todos los esfuerzos que se puedan realizar para mejorar lascompetencias y los aprendizajes de los estudiantes en la Facultad demedicina permanentemente recibirán una buena acogida por parte deellos.
ÍTEM 20.- Apoyo para que los directivos de la Escuela de Obstetriciautilicen esta guía para beneficio de otras asignaturas.
Indicador Frecuencia PorcentajeTotalmente de Acuerdo 82 69.50Muy De Acuerdo 30 25.42No Opina 4 3.39En Desacuerdo 2 1.69En Total Desacuerdo 0 0Total 118 100,OOFuente: Datos de la investigación Elaborado por: Dr. Jaime Díaz López
Gráfico # 20 Apoyo para que los directivos de la Escuela deObstetricia utilicen esta guía para beneficio de otras asignaturas
Fuente: Datos de la investigación Elaborado por: Dr. Jaime Díaz López
69.50%
25.42%
3.39%
1.69%
Totalmente de Acuerdo
Muy De Acuerdo
No Opina
En Desacuerdo
En Total Desacuerdo
102
El 94,92% de los estudiantes (69,50%, T.A. y 25,42%, D.A.), apoyanque los directivos de la Escuela de Obstetricia utilicen esta guía parabeneficio de otras asignaturas. El 3,39, no opina y el 1.69, está endesacuerdo.
La Escuela de Obstetricia requiere, como en toda la carrera demedicina, que las diferentes asignaturas tengan guías de referencia quefavorezcan el estudio.
Todo apoyo técnico-práctico dentro de las diferentes asignaturas de lacarrera de medicina, permanentemente recibirá el beneplácito para suaplicación dentro del campo de la enseñanza de la academia.
ÍTEM 21.- Acuerdo para la difusión del uso del video en clase comoherramienta tecnológica en otros centros de estudio superior.
Indicador Frecuencia PorcentajeTotalmente de Acuerdo 96 81.36Muy De Acuerdo 16 13.56No Opina 2 1.69En Desacuerdo 4 3.39En Total Desacuerdo 0 0Total 118 100,OO
Fuente: Datos de la investigación Elaborado por: Dr. Jaime Díaz López
Gráfico # 21 Acuerdo para la difusión del uso del video en clasecomo herramienta tecnológica en otros centros de estudio superior
Fuente: Datos de la investigación Elaborado por: Dr. Jaime Díaz López
81.36%
13.56% 1.69%
3.39%
Totalmente de Acuerdo
Muy De Acuerdo
No Opina
En Desacuerdo
En Total Desacuerdo
103
71.19%
22.88%
5.93% Totalmente de Acuerdo
Muy De Acuerdo
No Opina
En Desacuerdo
En Total Desacuerdo
El 94,92% de los estudiantes (81,36%, T.A. y 13,36% D.A.), participansu acuerdo para la difusión del uso del video en clase, como herramientatecnológica en otros centros de estudio superior. El 1,69%, no opina y el3,39%, están en desacuerdo.
Los videos como herramienta de enseñanza y medio interactivo dedifusión de conocimientos deberían ser la norma y no la excepción en launiversidad.
Los diferentes centros de educación superior deberían fomentar comoregla de colaboración interinstitucional todo tipo de ayuda tecnológica quelogren elaborar sus claustros docentes.
ÍTEM 22.- Opinión del uso del video en clase como recurso tecnológicopara afianzar el conocimiento teorico-práctico
Indicador Frecuencia PorcentajeTotalmente de Acuerdo 84 71.19Muy De Acuerdo 27 22.88No Opina 7 5.93En Desacuerdo 0 0En Total Desacuerdo 0 0Total 118 100,OO
Fuente: Datos de la investigación Elaborado por: Dr. Jaime Díaz López
Gráfico # 22 Opinión del uso del video en clase como recurso tecnológicopara afianzar el conocimiento teorico-práctico
Fuente: Datos de la investigación Elaborado por: Dr. Jaime Díaz López
104
El 94,07% de los estudiantes (71,19%, T.A. y 22,88%, D.A.), están deacuerdo en el uso del video en clase como recurso tecnológico paraafianzar el conocimiento teórico-práctico. El 5,93%, no opina.
La teoría y la práctica siempre necesitarán el apoyo de láminas,cuadros, dibujos, etc. que afiancen el conocimiento impartido por losdocentes.
Las universidades del mundo permanentemente están difundiendonuevos saberes y prácticas mediante el uso del video. Es habitual que enlas clases virtuales, el uso del video sea la norma y no la excepción. LaFacultad de medicina, debería incentivar esta práctica.
ÍTEM 23 .- El examen físico integral es trascendental para la vida del reciénnacido sano
Indicador Frecuencia PorcentajeTotalmente de Acuerdo 98 83.05Muy De Acuerdo 19 16.10No Opina 1 0.85En Desacuerdo 0 0En Total Desacuerdo 0 0Total 118 100,OOFuente: Datos de la investigación Elaborado por: Dr. Jaime Díaz López
Gráfico # 23 El examen físico integral es trascendental para la vida delrecién nacido sano
Fuente: Datos de la investigación Elaborado por: Dr. Jaime Díaz López
83.05%
16.10%
0.85%
Totalmente de Acuerdo
Muy De Acuerdo
No Opina
En Desacuerdo
En Total Desacuerdo
105
El 99,15% de los estudiantes encuestados (83,05%, T.A. y 16,10%,D.A.), están de acuerdo que el examen físico integral, es trascendentalpara la vida del recién nacido sano. El 0,85%, no opina.
Conocer por parte del estudiante de Neonatología la trascendenciaque tiene examen físico integral del recién nacido sano y dicho tematenerlo debidamente documentado con una guía y un video será demucha ayuda en la preparación académica que el futuro médico debarecibir.
Todas las asignaturas, en la universidad, deberían recibir aportesacadémicos, científicos y de investigación, de parte de los docentes yautoridades para contar con ayudas elaboradas a partir de las TIC.
ÍTEM 24- El video ayuda de mejor manera en el aprendizaje significativoporque permite la visualización, la aprehensión y la aplicación de losconocimientos
Indicador Frecuencia PorcentajeTotalmente de Acuerdo 65 55.08Muy De Acuerdo 44 37.29No Opina 9 7.63En Desacuerdo 0 0En Total Desacuerdo 0 0Total 118 100,00
Fuente: Datos de la investigación Elaborado por: Dr. Jaime Díaz López
Gráfico # 24 El video ayuda de mejor manera en el aprendizajesignificativo porque permite la visualización, la aprehensión y la aplicaciónde los conocimientos
Fuente: Datos de la investigación Elaborado por: Dr. Jaime Díaz López
55.08%37.29%
7.63% Totalmente de Acuerdo
Muy De Acuerdo
No Opina
En Desacuerdo
En Total Desacuerdo
106
El 92,37% de los informantes (55,08% T.A. y 37,29%, D.A.), están deacuerdo en que el video ayuda de mejor manera en el aprendizajesignificativo porque permite la visualización, la aprehensión y la aplicaciónde los conocimientos. El 7,63, no opina.
El aprendizaje significativo, recibirá un mejor refuerzo y apoyoacadémico si, para impartir conocimientos, se usa como herramienta deenseñanza el video.
Sería deseable, que cada unidad académica puede contar con unagama de ayudas técnicas, elaboradas a partir de la tecnología quebrindan las TIC.
ÍTEM 25.- Las técnicas de reanimación cardiopulmonar, administración deoxígeno, masaje cardiaco externo, intubación endotraqueal, etc. seránasimiladas más fácilmente por el estudiante si se utiliza la tecnología delvideo.
Indicador Frecuencia PorcentajeTotalmente de Acuerdo 92 77.97Muy De Acuerdo 24 20.33No Opina 1 0.85En Desacuerdo 1 0.85En Total Desacuerdo 0 0Total 118 100,00
Fuente: Datos de la investigación Elaborado por: Dr. Jaime Díaz López
Gráfico # 25 Las técnicas de reanimación cardiopulmonar, administraciónde oxígeno, masaje cardiaco externo, intubación endotraqueal, etc. seránasimiladas más fácilmente por el estudiante si se utiliza la tecnología delvideo.
Fuente: Datos de la investigación Elaborado por: Dr. Jaime Díaz López
77.97%
20.33%0.85%
0.85%
Totalmente de Acuerdo
Muy De Acuerdo
No Opina
En Desacuerdo
En Total Desacuerdo
107
El 98,30% de los informantes (77,97%, T.A. y 20,33%, D.A.) mencionanque las técnicas de reanimación cardiopulmonar, administración deoxígeno, masaje cardiaco externo, intubación endotraqueal, etc. seránasimiladas más fácilmente por el estudiante si se utiliza la tecnología delvideo. El 0,85%, no opina y el 0,85%, está en desacuerdo.
Todas las técnicas de reanimación cardiopulmonar, administración deoxígeno, masaje cardiaco externo, intubación endotraqueal, etc. tienenque ser dominadas dentro de las competencias médicas aprendidas por elestudiante.
La universidad y la Facultad de Medicina, deben incentivar a losmiembros de la comunidad médica para que participen con iniciativas queayuden a desarrollar las competencias pertinentes en cada área a la quepertenezcan.
ÍTEM 26.- La retroalimentación de la información y el conocimiento,en la cátedra de Neonatología, se beneficiarán mediante la utilizaciónde las TICS.
Indicador Frecuencia PorcentajeTotalmente de Acuerdo 78 66.10Muy De Acuerdo 34 28.82No Opina 6 5.08En Desacuerdo 0 0En Total Desacuerdo 0 0Total 118 100,00
Fuente: Datos de la investigación Elaborado por: Dr. Jaime Díaz López
Gráfico # 26 La retroalimentación de la información y elconocimiento, en la cátedra de Neonatología, se beneficiaránmediante la utilización de las TICS.
Fuente: Datos de la investigación Elaborado por: Dr. Jaime Díaz López
66.10%
28.42%
5.08%
Totalmente deAcuerdo
Muy De Acuerdo
No Opina
En Desacuerdo
En Total Desacuerdo
108
El 94,92% de los informantes (66,10%, T.A. y 28,42%, D.A.)mencionan que la retroalimentación de la información y el conocimiento,en la cátedra de Neonatología, se beneficiarán mediante la utilización delas TIC. El 5,08%, no opina.
La retroalimentación en todas las cátedras que la academia impartedebe ser incentiva para beneficiar al aprendizaje significativo delestudiante.
Los docentes, las autoridades y todos los estratos que participandentro de la educación universitaria, deben propender que losmecanismos de retroalimentación de la información y el conocimientoconstituyan una constante habitual.
Prueba de hipótesis
Si se utiliza el video como instrumento de apoyo andragógico, en lacátedra de Neonatología, entonces se logrará promover una reacciónoportuna en los estudiantes ante situaciones difíciles, en especial enla reanimación cardiopulmonar del recién nacido.
Los estudiantes, en la pregunta 2 del cuestionario (Ítem15), de la
Carrera, el 100% de ellos, (87%, T.A. y 13%. D.A.) manifestaron estar de
acuerdo en que una guía audiovisual educativa debería ser aplicada como
recurso didáctico para la enseñanza de la cátedra de Neonatología, en
especial sobre reanimación cardiopulmonar del recién nacido.
Al ser consultados los estudiantes sobre la misma temática, en la
pregunta 3 (Ítem 3) del cuestionario respectivo, el 100%, de los
informantes (66,95% T.A. y 33,05%, D.A.) está de acuerdo en que el
proceso de aprendizaje de la asignatura de Neonatología mejorará con la
utilización de una guía audiovisual, sobre reanimación cardiopulmonar
del recién nacido.
109
En la respuesta otorgada a la pregunta 12 del cuestionario, el 98,30%
de los docentes (Ítem 12) (77,97%, T.A. y 20,33%, D.A.) mencionan que
las técnicas de reanimación cardiopulmonar, administración de oxígeno,
masaje cardiaco externo, intubación endotraqueal, etc. serán asimiladas
más fácilmente por el estudiante si se utiliza la tecnología del video.
Puede notarse que hay una aceptación manifiesta, de parte de los
segmentos de la muestra de la población consultada, por lo que se puede
colegir que la iniciativa planteada en la hipótesis mencionada se
comprueba, en términos lógicos.
110
CAPÍTULO V
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
Conclusiones
Las respuestas a las preguntas de la encuesta a docentes y estudiantes
confirman en un porcentaje alto y significativo que sería positivo la creación de
una guía audiovisual para los estudiantes del Quinto Año de Internado de la
Carrera de Obstetricia de la Facultad de Ciencias Médicas, en la asignatura de
Neonatología.
En opinión de los encuestados a quienes se les aplicó el instrumento de
manera coincidente aseguran que es muy importante de la creación de una guía
para el uso del video como tecnología digital aplicada a la catedra, para mejorar
el proceso del inter aprendizaje, de manera general. Colegas y médicos del
hospital gineco-obstetra Enrique Sotomayor de la ciudad de Guayaquil, coinciden
con estos criterios, por cuanto en la Escuela de Obstetricia de la Facultad de
Ciencias Médicas no cuenta con este recurso didáctico actualizado.
Además, los resultados de la encuesta realizada a los estudiantes del Quinto
año de Internado de Obstetricia de la Facultad de Medicina ratifican el
razonamiento expuesto.
Los estudiantes encuestados mencionaron que con frecuencia utilizan
recursos audiovisuales para mejorar en forma activa el aprendizaje de la
materia de Neonatología, del total referido 87% maneja estos recursos
audiovisuales.
Un alto porcentaje 80.52% considera a la tecnología una aliada para
mejorar el aprendizaje lo que da como resultado que mejorar su
rendimiento académico.
En la encuesta un amplio universo de un 83.12% opinó favorablemente
acerca de la creación de una guía audiovisual para reanimación
cardiopulmonar del recién nacido en la catedra de Neonatología.
111
Tanto docentes como estudiantes estuvieron de acuerdo que la
tecnología del video reforzaría el mundo cognitivo del inter aprendizaje en
el esquema andragógico de la enseñanza y facilitaría la
retroalimentación del proceso.
Conforme queda expuesto en la prueba de hipótesis que antecede,
a las conclusiones y recomendaciones, se puede colegir que la
iniciativa planteada sobre el tema de investigación, merece la
aceptación de por parte de la muestra consultada.
Recomendaciones
Es recomendable y beneficioso de parte de las autoridades auspiciar,
promover y estimular el uso de los recursos audiovisuales el proceso de
enseñanza aprendizaje en todas las asignaturas de la carrera.
Las autoridades de la Escuela de Obstetricia y de la Facultad de
Medicina debieran tomar en consideraciones esta observación y
propiciar un mejor enfoque tecnológico que favorezca el nivel académico
del dicente.
La Universidad de Guayaquil, en este caso la Faculta de Ciencias
Médicas, debería ser pionera en las modalidades de información y
difusión de las TICS, y por lo tanto incentivar dentro de los diseños micro
curriculares el uso de las mismas que facilite el proceso de enseñanza.
Existiendo, como existe, un ambiente de predisposición para operar las
tecnologías de punta que ofrecen las TICS dentro de la Facultad de
Medicina, seria 100% exitoso si se propicia este esquema de inter
aprendizaje de los videos, para facilitar la retroalimentación al estudiante.
112
CAPITULO VI
LA PROPUESTA
La decisión de elaborar una guía para el uso del video en la cátedra de
neonatología obedece al hecho de que no existe un instrumento que
facilite la enseñanza aprendizaje de la materia para el estudiante de
obstetricia de la facultad de medicina. Probablemente porque falta
formación en el profesorado. O porque la formación es parcial: se limita
con frecuencia a la dimensión tecnológica; falta formación en lo
audiovisual como forma diferenciada de procesamiento de las
informaciones y, en consecuencia, como posibilidad didáctica específica.
Falta también un proyecto. Con frecuencia la incorporación del vídeo se
hace con improvisación, sin un plan racional previamente establecido. Y
se hace más por presión social que para dar respuesta a unas
necesidades contrastadas. El proyecto de integración debería incluir,
además de la formación del profesorado y de la adquisición de equipos y
de material de paso, la creación de la figura del responsable de la
comunicación audiovisual, una persona encargada de impulsar y
dinamizar el audiovisual educativo en el centro, un responsable con una
formación específica, entendido sobre todo no como técnico o como
reparador de equipos, sino como pedagogo especializado en la expresión
y en la didáctica audiovisuales.
En cualquier caso, la formación es imprescindible porque el vídeo no es
una tecnología milagrosa. Un mal programa será tan ineficaz como un mal
profesor. Lo importante es la manera como se procesan las informaciones
y el uso didáctico que se hace de él.
A partir de estas premisas, cabe plantearse una serie de posibilidades
diferenciadas en la integración del vídeo en el aula, porque puede
potenciarse la eficacia del vídeo en el aula diversificando su uso.
113
Se da énfasis al aspecto andragógico de la asignatura para que el
aprovechamiento de la guía tenga especial relevancia para la población a
la cual está dirigida.
Esta guía se confeccionó según las normativas estipuladas por la
unidad de docencia, los parámetros de ética y acorde con los adelantos
de las tecnologías que suponen las Tics, como auxiliar de los nuevos
métodos interactivos de la enseñanza-aprendizaje
Para esto se incorporó material virtual disponible en fotos (con la
debida autorización de la dirección del hospital gineco-obstetra Enrique
Sotomayor de la ciudad de Guayaquil), material bibliográfico, y videos de
reanimaciones reales de recién nacidos en el área de recepción de
neonatos en áreas tocoquirurgicas. Los que se incorporaron en un CD
para realizar la guía audiovisual.
Con la creación de este CD se tendrá una herramienta para enriquecer
el proceso de enseñanza aprendizaje, así como de fortalecimiento
científico e investigativo.
Objetivos
Difundir la información recopilada en este CD a los estudiantes del
Quinto Año de Obstetricia de la Facultad de Medicina en la
asignatura de Neonatología como una herramienta dentro de su
aprendizaje.
Compartir con los docentes de la especialidad este material
didáctico accesible de fácil difusión como una metodología
moderna para incorporar al conocimiento de los dicentes.
Socializar con la comunidad médica y paramédica involucrados en
la atención de los recién nacidos en áreas de atención primaria.
114
Justificación
La elaboración de este CD surgió de la necesidad de implementar
nuevo instrumento tecnológico moderno, en donde se describen y
observan procesan procesos fisiológicos y no fisiológicos que se
presentan durante el periodo neonatal. Así como representar de forma
visual y objetiva las características generales y particulares de una
reanimación cardiopulmonar neonatal, con la finalidad de poder difundir
esta información entre los estudiantes, docentes y paramédicos.
Metodología
Para elaborar el video se utilizó consultas bibliográficas, videos y fotos,
lo más destacado dentro de este grupo poblacional de neonatos que
requirieron reanimación cardiopulmonar, relevando aspectos importantes
como manejo de pacientes con líquido amniótico meconiado, masaje
cardiaco asistencia con bolsa y máscara, intubación endotraqueal y uso
de medicación de paro, que servirá para que desarrolle conocimiento,
destrezas y habilidades en el aprendizaje de manera secuencial.
Guía para el uso del video en el aula
La necesidad de elaborar una guía pedagógica del mismo, que
beneficie el proceso enseñanza –aprendizaje, en función del objetivo, es
un medio atractivo, por la cantidad de analizadores que involucra,
vincula la realidad del docente, es un elemento facilitador del
conocimiento, representa el conjunto de objetos reales, y es un soporte
material.
El uso de este material didáctico tiene diversas ventajas: suele ser
motivador; suele proceder de entidades que tienen muchas posibilidades
técnicas, económicas y profesionales; y, sobre todo, permite tender un
115
puente entre la escuela y la sociedad: si este material se integra en un
contexto reflexivo y crítico, se prepara a los alumnos para que sepan
adoptar estas actitudes cuando lo consuman fuera del aula.
Hay que tener en cuenta, no obstante, que el este material está
concebido para el aula, de manera que habrá que adecuar su uso. En
algunos casos bastará seleccionar los fragmentos pertinentes e
integrarlos en una dinámica de aprendizaje. En otros casos convendrá
rehacer el material; por ejemplo, haciendo una nueva edición,
descartando algunos fragmentos, modificando el ritmo, alterando el
orden...; o cambiando la banda sonora, suprimiendo el texto hablado,
aligerándolo o adaptándolo al nivel de comprensión de los alumnos.
Se potenciarán actitudes críticas y participativas de los alumnos ante los
medios de masas audiovisuales si se les invita a buscar en ellos
imágenes que ejemplifiquen lo que se estudia en el aula.
Objetivos
Facilitar la construcción de conocimiento significativo aprovechando el
potencial comunicativo de las imágenes, los sonidos y las palabras.
Mejorar la presentación y expresión de los contenidos académicos, en
la subespecialidad de neonatología.
Estructura
Funciones Didácticas del Video
1. Suscitar el interés sobre el mismo
2. Introducir a un tema.
3. Desarrollar un tema.
4. Confrontar o contrastar ideas o enfoques.
116
5. Recapitulación o cierre del tema.
1.-Suscitar el interés sobre un tema:
Su finalidades: interesar al estudiante en el tema que se abordará,
provocar una respuesta activa, problematizar un hecho, estimular la
participación o promover actitudes de investigación en él.
2.-Introducir a un tema:
El video utilizado como instrucción proporciona una visión general del
tema, a partir de la cual el maestro puede destacar los conceptos básicos
que se analizarán.
3.-Desarrollar un tema:
El video puede apoyar las explicaciones del profesor de manera
semejante a como se utiliza un portafolio, una serie de acetatos, el
proyector de cuerpos opacos o un libro durante la clase. El video utilizado
para desarrollar un tema proporciona información sobre los contenidos
específicos de este.
4.-Confrontar o contrastar ideas o enfoques:
Su uso en clase permitirá a los alumnos establecer comparaciones y
contrastar diferentes puntos de vista lo que aportara un elemento más al
conocimiento que posea sobre el tema.
Con estos materiales se apela más a la capacidad de análisis y a la
deducción que es la teoría. Ayuda a develar significados y concepciones
ocultas y tal vez difíciles de abordar, se sugiere presentar segmentos
breves a partir de los cuales se provoque la discusión y el análisis.
117
5.-Recapitulación o cierre de un tema:
Se trata de la utilización de ciertas imágenes o segmentos de un video
para constatar el aprendizaje de los alumnos como resultados de las
actividades en torno a un tema o a un problema. Para ello se puede
solicitar como tarea o en el momento de la observación que se expliquen
los aspectos relevantes de un contenido mediante el video.
Contextualización
La utilización del video en clase:
Para el docente representa:
a) Adquirir y evaluar conocimientos
b) Perfeccionar habilidades
c) Intercambiar experiencias
a) Adquirir y evaluar conocimientos:
Tiene como uno de sus principales objetivos la producción de sus
recursos audiovisuales y promover la capacitación en el conocimiento y
uso de estos medios, para propiciar una práctica educativa más eficaz y
de mayor calidad.
b) Perfeccionar habilidades:
La incorporación de estas tecnologías al ámbito educativo permite al
docente potenciar su habilidad en el manejo de estos recursos
pedagógicos que favorece el proceso educativo.
c) Intercambiar experiencias:
Integrar las tecnologías digitales en el aula, que permitirán al docente
como al discente, intercambiar experiencias, que aportaran elementos que
ayuden a internalizar el conocimiento.
118
Pasos a seguir:
a) Seleccionar el film:( duración, condiciones, contenido, estilo )
b) Auto preparación del Docente
c) Preparación de la actividad
d) Momentos de la selección : introducción- desarrollo- conclusiones
a) Seleccionar el film:
Para seleccionar un video o un segmento específico es importante
definir la internalización didáctica , es decir tener la certeza de lo que se
quiere obtener de su presentación, aclarar conceptos, conocer diversas
opiniones, sobre un mismo fenómeno, visualizar épocas lugares ,hechos
experimentos, observar distintas metodologías de trabajo, contrastar
enfoques.
Por otra parte se recomienda que la presentación de un video en
clase solo ocupe una parte del tiempo de esta.
b) Auto preparación del Docente:
El uso del video en clase, requiere de una planeación, en la que se
defina en qué momento se presentará, con que función, que propósito del
programa cubre y como explicar su importancia a los alumnos.
c) Preparación de la actividad:
Que actividades se realizaran, antes durante y después, como se
distribuirá el tiempo de la clase, de qué manera se relacionará con otros
materiales, como el del maestro, así como su vinculación con otras
asignaturas, para la presentación de un video educativo.
119
d) Momentos de la selección: introducción- desarrollo- conclusiones
Durante esta actividad el docente utilizara un segmento del video, ya
sea al inicio, durante el desarrollo o la conclusión para resaltar el
contenido del tema en exposición, para opinar, concluir o evaluar.
Antes de la presentación del video
Anuncie a sus alumnos que verán un video.
Dígales de que se trata y pídales que le den ideas e hipótesis sobre lo
que van a ver, y que anoten la información.
Durante la presentación
De a los alumnos una tarea sobre el contenido del segmento del video
que van a ver.
Pídales detalles específicos del mismo a un grupo del principio, otros
del medio y del final a otros con esto se logran 2 objetivos, que los
alumnos pongan atención durante el segmento y que estén alertas a las
respuestas que se les ha pedido.
Después de la presentación del video
Pídales a los alumnos que escriban algo nuevo que hayan aprendido
del video y luego lo intercambien con los otros compañeros. De esta
forma el proceso de aprendizaje se habrá hecho divertido, los alumnos
habrán sin duda aprendido algo nuevo y habrán disfrutado de un video
educativo.
En manos de un maestro el video se convierte en una de las mejores
herramientas didácticas y las posibilidades de su uso dependen de su
creatividad y experiencia:
120
Fomente entre sus alumnos la consulta videotecaria.
Intercambie con otros profesores y evalúe con ellos el uso del video
como recurso didáctico.
Organice muestras de videos con temas de interés general, con
otros profesores, dirigidas a estudiantes de otros cursos.
Duración
El tiempo idóneo que debe de durar no existen estudios concluyentes,
que nos permitan contestar a esta pregunta, ya que infieren multitud de
factores, sí que podemos señalar de acuerdo con la psicología del
procesamiento de la información y de la percepción memoria y atención,
que el tiempo medio general adecuado puede ser de 20 a 25 minutos,
para estudiantes de la Universidad.
Evaluación¿Qué se espera que adquiera el alumno después del visionado?
¿Ofrece resúmenes?
¿Ofrece algún modelo para evaluar lo que se espera que se produzca
en el estudiante?
Asegúrese de haber planeado con anticipación actividades que
permitan a sus alumnos estar atentos, antes, durante, y después de ver el
segmento del video, así como se dispone del material necesario para
tales momentos, a estas tres actividades se las conoce como la
preparación real del video y le permitirán evaluar el efecto del video y los
resultados del aprendizaje.
121
Uso video en clase
1.- Determinar el material que vamos a utilizar (video)
Antes de llevarlo a su aula:
Determinar que material va a usar porque y para qué.
Defina la intención didáctica que desea obtener e identifique que
función quiere darle es decir para:
Suscitar interés por un tema.
Introducir un tema.
Apoyar el desarrollo del tema.
Aclarar un concepto.
Concluir o reforzar un tema.
Hecho lo anterior siéntese cómodo y disfrute del video. Ud., necesita
verlo completo para determinar, cuales segmentos verán sus alumnos. No
caiga en la tentación de querer proyectar todo el video en una sola sesión.
Los alumnos no van a sustituir la clase con un video, sino que van a
aprovechar parte del mismo para enriquecer el curriculum que Ud.,
determine.
2.- Definir la intención didáctica: lo proyectamos en el aula en CD-TV
o con data show proyectada en la pared
Realice anotaciones mientras visualice el video comparar con su
temario y resalte las partes que le servirán después escoja el o los
segmentos que le puedan servir para enriquecer su clase. Si su temario
va en un orden diferente al que presenta el video no importa recuerde que
los alumnos van a ver solo una parte de su video, no van a verlo completo
a menos que así Ud. Lo haya determinado.
Nota: en ocasiones se recomienda ver el video al final cuando los
segmentos utilizados pueden formar un todo para recapitular.
122
3.- Prepare su clase
Como y cuando proyectara el segmento del video que ha elegido va a
depender de sus propias necesidades. Le sugerimos lo siguiente: tenga
alguna actividad preparada que haga referencia al segmento que los
alumnos van a ver.
Pídales información sobre un solo aspecto del video. De esta manera
será más fácil que los alumnos pongan atención.
Enfoque su presentación en tres puntos claves que marcaran la
importancia de lo que se va hacer y a presentar.
Asegúrese de haber planeado con anticipación actividades que
permitan a sus alumnos estar atentos antes, durante y después de ver el
segmento del video. Así como que dispone del material necesario para
tales momentos. A estas tres actividades se las conoce como la
preparación real del video y le permitirán evaluar el efecto del video y los
resultados del aprendizaje.
4.- Establecer grupos de trabajo en número de 6-7 con 5 estudiantes.
Tomar anotaciones de todo, para luego repartir el trabajo individual o
en grupo. Podemos establecer estrategias de aprendizaje muy variadas
como provocar discusiones que luego sirvan para posteriores
experiencias, responder a cuestionarios sobre el tema, elaborar preguntas
que hayan surgido durante la proyección del video programado.
5.- Presente su clase con el segmento del video escogido
Siga los tres tipos de actividades para ver un video recuerde que el
tiempo que le tome llevar a cabo las tres actividades puede ser de unos
cuantos minutos solamente. La primera vez que lo haga tal vez le tome un
tiempo, pero con la práctica, no deberá tomar más de diez minutos de su
clase, usted tiene que cubrir una unidad y la sugerencia de utilizar video
en el aula es para enriquecer su curriculum no para sustituirlo.
123
Por otra parte, el material que usted presente con el video lo puede
reciclar varias veces, lo importante es el apoyo que el video le dé para
hacer más efectivo el proceso de enseñanza aprendizaje.
6.- Evalué el efecto del segmento presentado.
Pregúnteles a sus alumnos que aprendieron, si el video les dio ideas
claras y los motivos, que destaquen los aspectos centrales del video.
Que relacionen el contenido con la asignatura en cuestión y que
expliquen al resto de la clase el significado del video.
Concebir la educación en los términos de un abstracto categórico hoy
no tiene valor, mas bien adquiere valor la educación, al concebirla como
un arbitrio para multiplicar la base productiva del desarrollo social,
necesario al bienestar del recurso humano integrante de cada
comunidad.
Por cierto que tal hecho resulta, siempre y cuando, los instrumentos
para la operatividad competente, sean los más adecuados para que el
mensaje educativo pueda ser asimilado en el auditorio receptor, con el
máximo nivel de claridad en pos de una aceptación definitiva.
Esto significa que el sistema comunicacional en cuanto al fundamento
didáctico, tiene que responder, en ajuste promedio, a los siguientes
aspectos: a) minimización de ruidos en el procesamiento de los mensajes
origen/destino, o sea aminorar bloqueos en la composición, envió y
escogitaje del medio apropiado
Evitar, por ejemplo, volúmenes distorsionados de audio e imágenes
visuales desarticuladas, b) correcta formulación de los contenidos de
acuerdo al tema y al auditorio estudiantil. O sea formular de la mejor
manera el tema según conocimientos precisos para evitar mensajes
paralelos que sesgan el efecto buscado, c) adecuada identificación del
medio audio visual respecto al objetivo de uso. O sea, tener presente que
124
no todos los medios sirven para emitir un tipo de mensaje. Hay veces será
necesario usar graficas fijas, otras no, todo de acuerdo a la afección
pretendida. En tal virtud, los criterios conceptuales en práctica para el
evento tecnológico, corresponden en su interacción al marco referencial,
para localización del objeto de estudio.
Reanimación neonatal
El nacimiento es un momento hermoso, milagroso y muy personal, es
un momento maravilloso tanto para los involucrados, como para los
padres. El 90 % de los recién nacidos, que pasan a la vida extrauterina
pueden requerir poco o casi nada de ayuda al inicio de su respiración, el
10% restante puede requerir cierto apoyo o ayuda en el proceso de la
respiración y menos del 1% va a requerir Reanimación cardiopulmonar
para sobrevivir.
La asfixia al nacer, representa el 23% de casi los 4 millones de
muertes neonatales que ocurren en todo el mundo, las implicaciones de
no recibir la ayuda oportuna pueden contribuir a que estos recién nacidos
puedan tener complicaciones que puedan durar toda la vida u ocasionar
la muerte.
De los conocimientos y habilidades que se enseñan en este video
debe capacitarlos para realizar una evaluación rápida y una reanimación
cardiopulmonar apropiada.
125
CUADRO # 7
DIAGRAMA DE FLUJO DE REANIMACIÓN
126
Pasos iniciales
Toda reanimación se inicia, con un diagnóstico rápido, muchos
neonatos requieren los pasos iniciales de la reanimación, los cuales
incluyen la administración de oxígeno a flujo libre o intubación de la
tráquea para aspiración de líquido amniótico con meconio, evaluación de
la respiración y frecuencia cardiaca y determinar la necesidad de
intervención. Algunos recién nacidos necesitan reanimación más intensa
que incluye ventilación a presión positiva con bolsa y máscara o
intubación endotraqueal. Muy pocos de ellos necesitan masaje cardiaco y
administración de medicamentos, o expansores de volumen. Menos del
1% de los recién nacidos necesitaran medicación, esto puede sugerir
personal adicional preparar medicación para el mismo.
Foto # 2 Secado
Fuente: Reanimación neonatal A.A.P. Recopilado Dr. Jaime DíazLópez
Foto # 3 Aspiración de secreciones
127
Fuente: Reanimación neonatal A.A.P. Recopilado Dr. Jaime DíazLópez
Foto # 4 Estimulación táctil
Fuente: Reanimación neonatal A.A.P. Recopilado Dr. Jaime DíazLópez
Para determinar los recién nacidos que requieren reanimación en la sala
de partos usted, debería contestar las siguientes preguntas:
¿El bebé nació a término?
¿Está respirando o llorando?
¿Y tiene buen tono muscular?
Si la respuesta es Sí, a las tres preguntas, significa que el bebe no
requiere intervención alguna, puede permanecer junto a la madre,
estabilizarlo, y evaluarlo.
Si la respuesta es No, continuar con los pasos iniciales de la
reanimación a menos que haya meconio en la tráquea y la necesidad de
su extracción, el recién nacido va a necesitar los pasos iniciales de la
128
reanimación, en este caso el recién nacido no llora, no respira y no tiene
buen tono muscular.
Comience los pasos iniciales de la reanimación. Coloque al bebe bajo
una fuente de calor radiante, en una mesa de reanimación, seque la piel y
estimule al bebe para que respire, reposicione la cabeza para mantener
abierta las vías aéreas, inmediatamente remueva las sabanas húmedas y
reposicione la cabeza en posición de olfateo, mantenga el secado
vigoroso y aspire la boca y la nariz con un catéter. Si durante los primeros
pasos el bebe está respirando pero cianótico, provea estímulo táctil
golpeando la planta del pie o frotando la espalda, suministre oxígeno a
flujo libre, no más del 21% con la cánula del mismo, sostenida cerca de la
cara del bebé, concentrado en la cara con la parte cóncava de la mano o
mediante una máscara de oxígeno.
El siguiente paso es evaluar al recién nacido para determinar si
requiere más acciones ,tiene que aumentar la frecuencia y profundidad
de la respiración, la frecuencia cardiaca debe ser más de 100 latidos por
minuto, podemos contar el número de latidos en 6 segundos y
multiplicarlo por 10, lo que nos proporciona una estimación rápida de los
latidos por minuto.
Si el bebé no respira o si la frecuencia cardiaca es menor de 100
latidos por minuto a pesar de la estimulación se debe proceder
inmediatamente, con la administración de ventilación a presión positiva.
Se debe conectar un oxímetro de pulso para mantener la eficacia de su
acción y la necesidad de oxígeno suplementario. Caso contrario si está
estable el bebe puede pasar a un cunero o junto a su madre.
129
Reanimación en presencia de líquido amniótico teñido de meconio
Si el meconio está presente en el líquido amniótico se deberá despejar
la vía aérea con aspiración traqueal, para determinar si el recién nacido
está vigoroso, conteste las siguientes preguntas:
¿Tiene esfuerzo respiratorio adecuado?
¿Tiene buen tono muscular?
¿La frecuencia cardiaca es más de 100 por minuto?
Si la respuesta a todas las preguntas es Sí, provea los pasos iniciales
de la reanimación anteriormente vistos, limpie la boca y la nariz, seque,
estimule y reposicione.
Si la respuesta es No a todas las preguntas, el recién nacido requiere
aspiración de la tráquea, despejar la vía aérea, si el bebé nace con líquido
amniótico teñido de meconio, tiene respiraciones deprimidas, tono
muscular deprimido y una frecuencia cardiaca menor de 100 por minuto
está indicada la succión directa de la tráquea inmediatamente después
del nacimiento y antes de que haya realizado una respiración, para
permitir la posibilidad de que el bebé desarrolle síndrome de aspiración de
meconio, un trastorno respiratorio muy grave.
Para succionar la tráquea un laringoscopio, un catéter de succión 12 o
14, para despejar la boca y la faringe de modo que pueda visualizar la
glotis, introduzca un tubo endotraqueal en la tráquea, conecte el tubo
endotraqueal a una fuente de succión, aplique succión durante varios
segundos, cuando el tubo este en la tráquea y continúe hasta que el tubo
se vaya retirando lentamente, repita el proceso según sea necesario
hasta que se extraiga muy poco meconio o hasta que la frecuencia
cardiaca del bebé indique que es preciso continuar con la reanimación.
Cuando hay meconio presente y antes de que realice la extracción del
cuerpo, la orofaringe y la nariz deben ser aspirados por la persona que
130
está atendiendo el parto. Una vez nacido, evalúe inmediatamente el tono
y la frecuencia cardíaca, si está hipotónico y la frecuenta cardíaca es
menor de 100 por minuto se debe aspirar la tráquea y proceder a
intubación endotraqueal, aspirar hasta que haya muy poco meconio. Si la
frecuencia cardíaca se mantiene en menos de 100 por minuto significa
que la reanimación debe empezar.
Luego reasuma los pasos iniciales siguiendo el secado, la estimulación
táctil, la remoción de paños húmedos y la reposición de la cabeza.
Uso de dispositivo de reanimación para ventilación con presiónpositiva.
Luego de completar los primeros pasos de la reanimación, el recién
nacido está apnéico o jadeando, o la frecuencia cardíaca menos de 100
por minuto inicie la ventilación a presión positiva con oxígeno al 40% con
bolsa y máscara.
Foto # 5 Presión positiva con bolsa y máscara
Fuente: Reanimación neonatal A.A.P. Recopilado Dr. Jaime Díaz López
Foto # 6 Masaje cardíaco externo
Fuente: Reanimación neonatal A.A.P. Recopilado Dr. Jaime Díaz López
131
La ventilación efectiva es la clave para una reanimación exitosa, muchos
recién nacidos evolucionan bien solamente al aspirarlo, secarlo, y
estimularlo. Usted siempre debe proveer los pasos iniciales de la
reanimación para iniciar la ventilación con presión positiva, cubra la nariz
y la boca pero no los ojos con la máscara que debe ser apropiada,
presionando gentilmente la cara del bebé teniendo cuidado de no
comprimir la vía aérea, mantenga los dedos debajo de la Mandíbula y de
ventilación inicial de 30-40 centímetros de H2O, para ventilaciones
posteriores de presiones de 15-20 de agua o de 20 a 30 centímetros de
agua en caso de patología pulmonar.
Sin embargo la elevación del tórax es el mayor indicador para evaluar
la función respiratoria, si no se expande busque problemas más comunes
como defectos en el sellado y posición de la máscara sobre la cara,
verifique si la vía aérea esta obstruida y aspire las secreciones,
reposicione la cabeza y ventile con la boca abierta si no se está dando
presión suficiente aumente hasta que haya elevación del tórax y
movimientos en forma fácil, palpe el pulso en el cordón umbilical y
comunique la frecuencia cardíaca con el movimiento del dedo sobre el
estetoscopio, verifique el ritmo cardíaco por auscultación, puede aplicar
oximetría de pulso en este punto e inicie masaje cardíaco, si la frecuencia
cardíaca es menor de 60 por minuto.
Después de unos segundos de ventilación a presión positiva debe
considerar que el aire se puede acumular en el estómago e interferir con
la ventilación. Una sonda orogástrica debe ser colocada para evacuar el
aire. Si la ventilación a presión positiva por 30 segundos no resulta en una
frecuencia mayor de 60 por minuto debe iniciarse el masaje cardíaco,
132
utilizando la técnica de los dos pulgares, si es posible evalúe la frecuencia
cardíaca después de 30 segundos, si usted sabe cómo intubar la tráquea
puede hacerlo en este punto
Hay dos técnicas para dar masaje cardíaco, haciéndolo con los dos
pulgares o usando el dedo índice y el medio. La técnica de preferencia es
la técnica de los dos pulgares cuente uno, dos, tres… ventile para
combinar las compresiones con la ventilación en una relación de tres a
uno. Ciento veinte eventos por minuto, 90 compresiones - 130 por minuto.
Mantenga la punta de los dedos todo el tiempo cada 30 segundos
usted deberá de tener el masaje cardíaco, para evaluar la frecuencia
cardíaca. Puede suspender el masaje cardíaco cuando la frecuencia es
mayor de 60 por minuto, si la frecuencia cardíaca persiste baja significa
que hay complicaciones en la vía aérea o en los pulmones.
Ventilación con presión positiva e intubación endotraqueal.
La intubación endotraqueal puede realizarse en varios puntos durante
la reanimación según el diagrama de flujo.
Si hubiere meconio y el bebé presenta respiraciones, tono
muscular y frecuencia cardíaca deprimida el primer paso será
intubación endotraqueal.
Si la ventilación con presión positiva no da como resultado una
mejoría clínica y no hay movimientos torácicos podría decidir
intubar.
Si la necesidad de ventilación positiva dura más de algunos
minutos puede optar por la intubación para mejorar la eficacia y
facilidad de la ventilación asistida.
133
Si se necesita compresiones, la intubación facilitará la coordinación
de los mismos y la ventilación maximizará la eficiencia de cada
respiración con presión positiva.
Cuando ocurre indicaciones especiales por ejemplo prematurez
extrema o administración de surfactante o la sospecha de hernia
diafragmática.
Foto # 7 Intubación endotraqueal
Fuente: Reanimación neonatal A.A.P. Recopilado Dr. Jaime Díaz López
Foto # 8 Glotis, epiglotis, cuerdas vocales
Fuente: Reanimación neonatal A.A.P. Recopilado Dr. Jaime Díaz López
134
La intubación endotraqueal es una de las técnicas más complicadas de la
reanimación neo natal, a medida que usted introduce la hoja del
laringoscopio puede ver la pared posterior de la hipofaringe y aplicación
presión suave y levantado el laringoscopio suavemente puede ver la
epiglotis y la glotis. Si inserta el laringoscopio profundamente puede ver la
apertura del esófago, si el laringoscopio está a la izquierda verá una parte
de la glotis, si la inserta la hoja en la línea media y a la profundidad
adecuada la epiglotis puede ser vista, sirviendo como referencia en este
punto, lleve la hoja del laringoscopio hacia arriba y espere a ver las
cuerdas vocales, algunas veces es necesaria la presión externa para
permitir visualizar la glotis. Una vez ubicada introduzca el tubo
endotraqueal entre las cuerdas vocales hasta la línea de las cuerdas,
remueva el laringoscopio suavemente y mantenga el tubo endotraqueal
presionado contra el paladar. Desde la introducción del laringoscopio
hasta la intubación endotraqueal, la ventilación no deben pasar más de 20
segundos. También se puede colocar un detector de Co2 exhalado en el
tubo endotraqueal.
Gráfico # 27 Intubación endotraqueal
Fuente:https://www.google.com.ec/webhp?sourceid=chrome-
instant&ion=1&espv=2&ie=UTF-8#q=tubo%20endotraqueal
135
Recopilación: Dr. Jaime Díaz López.
Si el tubo está en el esófago o en uno de los bronquios entonces
puede ser necesario corregir la posición del mismo. Finalmente asegure el
tubo endotraqueal con cinta adhesiva o la técnica que utiliza en su
hospital.
Medicamentos
Si después de proveer ventilación a presión positiva y el masaje
cardíaco la frecuencia cardíaca se muestra menos de 70 por minuto,
administre adrenalina, considere la posibilidad de hipovolemia. Inicie la
reanimación en forma rápida y simultáneamente valore la respiración y la
frecuencia cardíaca.
Comience la ventilación a presión positiva y observe la expansión
torácica, en este punto usted necesitará más ayuda para preparación de
medicación y anotar las actividades durante la reanimación. Desde la
primera dosis de adrenalina enfóquese en las causas de bradicardia,
verifique que la ventilación y el masaje cardíaco y la intubación
endotraqueal sean adecuadas, busque evidencia de hipovolemia tales
como palidez, pulsos débiles y la posibilidad de un desprendimiento de
placenta.
Foto # 9 Técnica para inserción de catéter umbilical
Fuente: Reanimación neonatal A.A.P. Recopilado Dr. Jaime Díaz López
136
Foto # 10 Colocación de catéter
Fuente: Reanimación neonatal A.A.P. Recopilado Dr. Jaime Díaz López
Foto # 11 Administración de medicamentos
Fuente: Reanimación neonatal A.A.P. Recopilado Dr. Jaime Díaz López
Inserte un catéter para administrar medicamentos. Prepare una segunda
dosis de adrenalina. Si el recién nacido responde con la frecuencia
cardíaca más de 60 por minuto, suspenda el masaje cardíaco. Si la
respiración es espontánea el color se recupera, remueva el catéter
umbilical venoso y lleve al recién nacido a una unidad de cuidados
intensivos.
Para la administración de medicación a través del cordón umbilical,
prepare el cordón y la piel con antiséptico, rodee el cordón con cinta
umbilical y corte el cordón con una técnica estéril, identifique el vaso más
grande que es la vena umbilical, generalmente que está localizada entre
137
las 11 y las 12. Detenga el masaje cardíaco hasta que el catéter venoso
haya sido introducido y la sangre retorne. Reinicie el masaje cardíaco y
mantenga el catéter en su lugar, administre 10 ml. por kilo de solución
salina normal o lactato de ringer. Usted puede administrar adrenalina a la
dosis de 0.1-0.3 ml-kg en solución al 1:10000, puede pasar el catéter con
solución salina normal para distribuir la droga dentro de los pulmones o en
la circulación.
Si la frecuencia cardíaca no mejora considere las causas posibles
patológicas de la vía respiratoria, malformación de la vía aérea, función
pulmonar comprometida, o cardiopatía congénita. Condiciones como
neumotórax, hernia diafragmática, bloqueo cardíaco congénito, o en
situaciones extremas con recién nacidos prematuros puede ser apropiado
descontinuar con la reanimación.
138
BIBLIOGRAFÍA
ÁREA, M. (2004). “Las nuevas tecnologías de la información y la
comunicación en el contexto de la educación superior”. En Los medios y
las tecnologías en la educación. Madrid: Pirámide, 218-229.
BARKER, T. (2005). Blended Learning. Consultado el 1 de noviembre de
2007 en
http://homepages.feis.herts.ac.uk/comqtb/blended%20learning01.pdf
BAUTISTA, A. (1994). Las nuevas tecnologías en la capacitación docente.
Madrid: Visor.
BUENO, C. & GIL, J. J. (coord.) (2007). “Las Tecnologías de la
Información y la Comunicación en la Educación”. Revista Interuniversitaria
de Formación del Profesorado, 21 (1) monográfico, 17-144.
CEBRIÁN, M. (coord.) (2002). Enseñanza virtual para la innovación
universitaria. Madrid: Narcea.
COLAS, P. & DEPABLOS, J. (2005): La Universidad en la Unión Europea:
el Espacio Europeo de Educación Superior y su impacto en la docencia.
Archidona (Málaga): Aljibe.
CRUZ HERNÁNDEZ.1986.- Tratado de Pediatría.- España-Editorial
Espaxs -tomo 1.
CRUZ M, CRESPO M, BRINES J, JIMÉNEZ R, 1998.- Compendio de
Pediatría.-,
DEPARTAMENTO DE BIOTECNOLOGIA DE LA UNIVERSIDAD DE
ALICANTE, Importancia del uso de los videos didácticos en la docencia
presencial, sites google/web-ua-es-jornadas, redes, docentes/2013.
FERREZ J. 1928, como integrar el video en la Escuela, Barcelona, CEAC
139
FERNÁNDEZ PÉREZ, M. (1989). Así enseña nuestra universidad. Hacia
la construcción crítica de una didáctica universitaria. Madrid: Universidad
Complutense.
GALDO A, CRUZ M,. 1969. - Tratado de Semiología Pediátrica – España
– Editorial Espaxs – tomo II
JAIME CORPAS (CENTRO VIRTUAL CERVANTES) La utilización del
video en el aula .ARSELE actas XI (2000)
MANUAL DE REANIMANCION NEONATAL, libro de texto, 6ta.
Edición.DVD, ROM, multimedia interactive, American Heart
association.2011.
MARCELO, C. (2002). “,Los profesores como trabajadores del
conocimiento: certidumbres y desafíos para una formación a lo largo de la
vida”. Educar, 30, 27-56. Consultado el 1 de noviembre de 2007en
http://www.bib.uab.es/pub/educar/0211819Xn30p27.pdf.
MICHAVILA, F. (coord.) (2006). Propuestas para la renovación de las
metodologías educativas en la universidad. Madrid: Consejo de
Coordinación Universitaria - Cátedra UNESCO de Gestión y Política
Universitaria - Universidad Politécnica de Madrid. Consultado el 1 de
noviembre de 2007
http://www.mec.es/educa/ccuniv/html/metodologias/docu/PROPUESTA_R
ENOVACION.pdf
MICHAVILA, F. (coord.) (2007). Cómo hacer realidad la voluntad de
renovación metodológica de la universidad. Documentos de trabajo del
seminario. Segovia: Cátedra UNESCO – Fundación de Universidades de
Castilla y León.
MIGUEL DÍAZ, M.DE (2004). Adaptación de los planes de estudio al
proceso de convergencia europea.
140
Madrid, MEC. Consultado el 1 de noviembre de 2007 en
http://www.uam.es/europea/antiguaEEES/informeadaptacionplanesestudi
oeees.
Pdf.
MIGUEL DÍAZ, M. DE (coord.) (2006). Metodología de enseñanzas y
aprendizaje para el desarrollo de competencias: orientaciones para el
profesor universitario ante el espacio europeo de educación superior.Madrid: Alianza Editorial.
NELSON .1987. Tratado de Pediatría. 13a. Edición. EE.UU.
W.B.Saunders Company. Pág. 385 \ 395.
PAREDES, J. & ESTEBANELL, M. (2005). Actitudes y necesidades de
formación de los profesores ante las TICs.
SOLA A, ROGIDO M, 2001.- Cuidados Especiales del Feto y el Recién
Nacido.- Editorial Científica Interamericana.- pág. 21-23.
TAPIA J, VENTURA J, 2000.- Manuel de Neonatologia.-2da edición.-
Editorial Mediterráneo- pág. 60-71
UCHA MANUEL.1969.-Tratado de Semiología Pediátrica.-Argentina.
Editorial Panamericana- pág. 1050 Editorial Espaxs- pág. 34-37.
www.INEC-gov.ec.
VIDEO EN EL AULA, sites google ( Reporte Educativo) video en el aula, 2014
141
A N E X O S
142
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
VICERRECTORDO ACADÉMICO
FACULTAD DE CIECIAS MÉDICAS
ESCUELA DE OBSTETRICIA
PLANIFICACIÓN MICRO CURRICULAR POR COMPETENCIAS
Carrera: Obstetricia Asignatura: NEONATOLOGÍA
Área: Salud Código: 404
Nivel : v Créditos: 9
Prerrequisito: 300
Horas de teoría 5h Horas de Práctica 5h
Horas presenciales: 10 .. Horas presenciales anuales:Horas autónomas: 240
Eje de formación: Profesional
Docente:
Dr.Jaime Díaz López teléf.: 0997835482--, correo: [email protected]
143
2.1.-Descripción:
La asignatura de Neonatología .Es una rama de la Pediatría que seencarga del manejo del Recién nacido sano o enfermo durante losprimeros 28 días de vida extrauterina, se acompaña de importantesriesgos, la fragilidad e indefensión de ellos, que obligan a unconocimiento, solido, global y aplicable a cerca de la dinámica salud-enfermedad de estos neonatos, con medidas sencillas y una remisiónoportuna en otros. Con la finalidad de disminuir la morbi-mortalidad yevitar secuelas posteriores
2.2.-Justificación:
Los adelantos científicos en el campo de la Neonatología son variadosy extensos ,pese a ello siguen siendo altas las tasas de morbimortalidadneonatal, por esta razón la asignatura como uno de los ejes de formaciónen la carrera ,proporciona a los estudiantes los fundamentos teórico-práctico que permitan desarrollar sus capacidades para aplicarcorrectamente las técnicas en el manejo, diagnóstico y tratamiento en elrecién nacido sano o patológico con sentido crítico perceptivo,responsable, humanístico y ético.
Estableciendo medidas preventivas y correctivas, así como ofrecer alos padres información oportuna, y contribuyendo a la solución de losproblemas de la salud neonatal.
2.3.-Naturaleza:
La asignatura de Neonatología es de naturaleza teórico-práctica, deleje de formación profesional ubicada en el quinto nivel, con enfoqueclínico impartido tanto en las aulas de la Escuela de Obstetricia comotambién en las diferentes áreas de los hospitales centros de docencia.Que se fundamenta en el estudio del producto de la concepción, sunacimiento, los progresos y las diferentes circunstancias que afectan tantoal neonato sano o patológico durante su atención primaria, es decirrealizar un completo diagnóstico, manejo y tratamiento.
2.4.-Intencionalidad:
La asignatura permitirá desarrollar en los estudiantes conocimientos ,habilidades ,destrezas y actitudes para garantizar el bienestar delneonato durante su evolución post natal, basándose en la información pre
2.-Caracterización de la asignatura
144
natal, detectar las anomalías morfológicas y genéticas, prevenir lascomplicaciones o la muerte ,después del parto vaginal o por cesárea,además de controlar su estado y desarrollo normal, culminar con undiagnóstico y pronóstico adecuado, solucionando oportunamente losproblemas inherentes a la salud neonatal.
Desarrollar en el estudiante habilidades múltiples para:
Realizar la atención primaria en el Recién nacido de maneraeficiente.
Identificar correctamente mediante el examen físico del neonato,factores de riesgo, anomalías morfológicas-genéticas ytraumáticas.
Manejar responsablemente y con eficiencia al neonato aplicandolas normas de atención del MSP- y OMS.
Investigar los factores de riesgo mediante una buena anamnesis lamadre. Con conocimiento científico.
Identificar los signos que compliquen la evolución pos natal concriticidad.
Diagnosticar de manera lógica las diferentes patologías que sepresentan en la etapa neonatal Y pos natal mediata.
Realizar un buen diagnóstico diferencial de las patologíasasociadas con conocimiento científico, para llegar a un correctodiagnóstico definitivo.
Aplicar con eficacia y oportunamente las acciones de tratamiento yprevención de las patologías que se presentan en la etapaneonatal.
Promover y orientar de ser posible la Lactancia materna.
145
COMPETENCIAS BASICAS
PROCESO TIPO FORMULACIÓN DECRIPCIÓNESTÁNDARE
S DESEMPEÑO
PERSONAL
PROYECTO ÉTICODE VIDA
Auto gestionarel proyecto éticode vida, acordecon lasnecesidadesvitales, lasoportunidades ylimitaciones delmedio
1.-Identificar lasnecesidadespersonales, lascompetenciaspropias y elcontexto natural ysocial.2.- Saber trazarmetas a corto,mediano y largoplazo, tomando encuenta losfactores deincertidumbre.3.-Autoevaluar ymodificar ymodificar lasestrategias deacción de maneraconstante.
1.- Conoceráunametodologíabásica dediseño deproyecto devida.2.- Aprenderáa diseñarmetasrealizables acorto, medianoy largo plazo.3.-Participarcon ética en laprácticaspersonales deproyectoshumanistas.
1.-Aplica en forma precisa el formato PPV
(Proyecto Personal de Vida)
2.-Organiza un plan de vida acorde a sus
potencialidades y a su realidad.
3.-Persuade al colectivo participante en las directrices
de la ejecución de proyectos con criterios
y formación evidencial.
SOCIAL LIDERAZGO
Saber dirigir einfluirpositivamentesobre otros,generandocolaboración ycambiossignificativos
Comprometer aotras personas ensus ideas yproyectos,haciendo que
1.-Inducirá alos integrantesdel equipo aasumir riesgoscon firmeza ydiligencia2.-Utilizaráredes,expertos oterceraspersonas parainfluir eimpactarpositivamente
1.-Proporciona al equipo la información y
recursos necesario parea tomar decisiones oportunas.
2.-Logra el liderazgo formal e informal.
146
en los demás.3.-Aplicará conacierto losdiversosestilos deliderazgo.
INTELECTUAL
Investigación
Investigationcon rigorcientífico
1.-compilarinformación de,maneraapropiada.2.-plantearhipótesisprobables eacuerdo a reglasestablecidas.3.- Manejarmétodoscualitativos ycuantitativos deinvestigación, consolvencia.
1.- Identificaracon fines deaplicación lostipos deinvestigación.2.-Aprenderá yaplicaráadecuadamente losparámetros delainvestigacióncientífica.3.-Aprenderá adiseñartécnicamenteproyectos deinvestigaciónaplicados a suentorno.4.-Evaluaráeficientementelas fases delproyecto deinvestigación.
1.-Agiliza con fluidez lo operación administrativa de la investigación.
2.- relaciona sistemáticamente la práctica con la información obtenida.
3.- Usa. Diversas metodologías efectivas de trabajo en lainvestigación.
4.-Emplea efectivamente el pensamiento divergente en los procesosde investigación.
5.- Elabora técnicamente informes de las investigaciones realizadas.
147
LABORAL FORMACIÓNPERMANENTE
Aprender yactualizarsepermanentemente en su campoprofesional y anivelinterdisciplinario.
1.-Teneer menteabierta y creativaante los nuevoscambios de lasociedad y laciencia.
2.-Buscarinformación enfuentes distintas ala de la propiaespecialidad concriterio selectivo.
3.-Estar al tantoconstantementede los desarrollospolíticos,económicos ycientíficos en losámbitos nacionale internacional.
4.-Aprenderinteligentementede lasexperienciascotidianas.
1.- Conocerá yaplicará conprecisión losdiferenteselementos deapoyotecnológico enel desarrollode su actividadprofesional.2.-Dominaráconpertinencia lastécnicas debúsqueda deinformación enlibros revistasy archivoselectrónicos.3.- Conoceráde primeramano, losproblemashabituales ensu entornoprofesional.4.- Aplicarámétodoseficaces dediscernimientocientífico,intelectual yvalorativo.
1.- Identifica y describe los apoyos electrónicos,
audiovisuales y bibliográficos requeridos por su actividad profesional.
2.- Aplica con pertinencia los diferentes elementos de apoyo
que dispone en su campo laboral.
3.- Desarrolla aplicaciones tecnológicas innovadoras con efectividad
en cada elemento de apoyo requerido en el ejercicio profesional.
4.- Maneja herramientas informáticas (navegadores y motores) de
búsqueda actualizadas.
5.- Aplica métodos efectivos de procesamiento intelectual
en los procesos de búsqueda.
6.- Elabora un diagnóstico realista de las necesidades del mercado
laboral en su campo profesional.
7.- Compara efectivamente las diferentes realidades de las culturas
de su entorno socio cultural.
8.- Identifica los procesos pertinentes establecidos en el desarrollo
del pensamiento.
9.- Sabe hacer análisis sistémicos con propiedad.
148
COMPETENCIAS GENÉRICAS
Proceso Tipo Formulación DESCRIPCIÓN ESTÁNDARES Desempeño
LABORAL Comprensión sistémica Integrar y organizarcoherentemente conocimientosde distintas disciplinas
1.-Relacionar conceptoscientíficos de formainterdisciplinaria.
2.-Construir eficientementemodelos mentalesintegradores.
1.-Sistematizaráconocimientos aplicandotécnicas apropiadas.
2.- Conocerá conexperiencia teorías ymétodos de sistemas.
1.- Utiliza adecuadamentelos conocimientos deotras disciplinas en formaapropiada.2.-sabe consultar yconcertar pertinentementeen la toma de decisionesen salud conprofesionales de otrasáreas y disciplinas.
SOCIAL Relaciones públicas. Saber establecer y manteneren forma efectiva relacionescordiales , recíprocas y redesde contacto con distintaspersonas ,
Aprender a comunicarse conotra en forma asertiva ypersuasiva .Mediar encontroversias con sentido yequidad.
Conocerá y aplicarámétodos eficaces demediación, protocolo yresolución de conflictos.
Sabe discernir conprudencia y discrecióncuando revelar u ocultarla verdad al usuariosobre su estado d salud.
INTELECTUAL Investigación en salud Investigar enfermedades ytratamientos terapéuticos,aplicando la metodología ytecnologías apropiadas.
1.-Establecer cusas y factoresde riesgo que inciden enciertas patologías conenfoque dimensional.2.-Explorar sistemáticamentemétodos no tradicionales en eltratamiento d enfermedadesmás frecuentes.
Sabrá utilizarapropiadamente lasnuevas tecnologías de lainvestigación en salud.
Hace estudios etiológicosde enfermedades conpertinencia.
LABORAL Trabajointerdisciplinario. Aprender a trabajareficientemente en equiposmulti, inter y trans disciplinarios.
Recuperar y analizar lainformación de diferentesfuentes con exactitud.
Conocerá y aplicará lastécnicas del trabajoeficiente en equipo(TTEE)
1.-Sabe comprometer elequipo de trabajo en lasmetas comunes de formaconvincente.2.-Sabe integrareficazmenteconocimientos yexperiencias significativosde distinta procedencia.
149
COMPETENCIAS ESPECÍFICAS
Proceso Tipo Formulación Descripción Estándares Desempeño
PERSONAL ‘Valoración en atenciónintegral en salud.
Valorar con sentidocrítico el proceso deatención integral ensalud con enfoque degénero y derechossexuales yreproductivos.
Argumentar conobjetividad losprincipios en la saludsexual y reproductivaemitiendo juicioscríticos.
Definirá con propiedadla integración social y elenfoque de género ysexualidad en laatención integral desalud.
Define la sexualidadintegrada en eldesarrollo humanocon asertividad.
SOCIAL Interacción social Resolver conflictos dela sociedad en relaciónal proceso de salud-enfermedad einteractuando con elequipo multi e interdisciplinario ymultiprofesionaloportunamente.
Planificar solucionesde conflictos de saluden diferentescontextos.
1.-Identificaráoportunamente factoresde riesgo en el procesosalud-enfermedad.2.-Estableceraestrategias adecuadasde solución a losproblemas de salud enla comunidad.
Reconoceoportunamente losfactores de riesgo de lproceso de salud -0enfermedad.2.-Recomiendaacciones resolutivaseficaces ante losconflictos de salud
INTELECTUAL Investigación en saludsexual y reproductiva.
Diseñar y ejecutar yevaluar proyectos deinvestigación en elcampo de la saludsexual reproductiva demanera permanente.
Determinaralternativas desolución medianteproyectos sociales desalud sexual yreproductiva consistematicidad.
Diseñará proyectos deinvestigación aplicadosa la salud sexual yreproductiva siguiendoparámetrosestablecidos.
Utiliza técnicas derecolección deinformación yprocesamiento dedatos y tabulación enel campo de la saludsexual y reproductivacon pertinencia.
LABORAL Controlar al neo nato,incorporando además laorientación al alojamientoconjunto, la lactanciamaterna y el vínculo precozde manera eficiente.
Control post natal Promover la lactanciamaterna temprana yexclusivamente.
Definirá la fisiología dela lactancia técnicaspara elamamantamiento de lamanera apropiada
Asiste a La madrepara la lactancia yasegurar que el reciénnacido se prendacorrectamente.
150
UNIDAD 1
Nombre de la unidad: ATENCION PRIMARIA DEL NEONATO ENSALA DE PARTOS
3.- COMPETENCIA: Valorar y evaluar con eficiencia el bienestar del Recién nacidodurante la atención primaria utilizando las diferentes tecnologías actualizadas.
4.1.- ESTANDAR:
1. Controlará la Temperatura termo neutral del neonato
2.- Comprenderá los cambios fisiológicos alveolo-pulmonares y la oxigenación neonatal.
3- valorará el test de APGAR
3.- Valorará clínicamente la edad gestacional
4.-.Realizará el Examen Físico y Neurológico al neonato
5.-.Clasificará al neonato según su peso y edad gestacional
6.-Evaluará el estado y progreso del neonato después el trabajo de parto vaginal ocesárea.
7.-Instaurará Reanimación Cardiopulmonar
4.2.- NUCLEOS ESTRUCTURANTES
Dimensiones Componentes
Fisiología de la respiración Mecanismo de la inspiración y expiración
semiología Desarrollo neuromuscular
Bioquímica Madurez pulmonar
Medio ambiente Adaptación cardio-respiratoria
151
4.3.- DESEMPEÑOS
1 Identifica mediante parámetros como el apgar, la edad gestacional, y el examenfísico y neurológico, clasificarlo y evaluar su estado general
2 Describe con pertinencia las características en el desarrollo alveolo pulmonar y laoxigenación neonatal.
3 Interpreta con precisión los diferentes parámetros que se utilizan en la semiologíaclínica para determinación y valoración de la edad gestacional
4 Sustenta con fundamento los conocimientos teóricos relacionados con los diferentesparámetros del bienestar neonatal
5 Confirma con resultados de exámenes clínicos y de laboratorio el estado del neonato,madurez pulmonar frecuencia cardiaca y oxigenación
6 Expone con certeza las diferentes técnicas en el manejo tanto de neonato sano comopatológico y de reanimación cardiopulmonar.
COMPETENCIAS
Básica
Intelectual
Investigación Investigacióncon rigorcientífico
1.-compilar informaciónde, manera apropiada.
2.-plantear hipótesisprobables e acuerdo areglas establecidas.
3.- Manejar métodoscualitativos ycuantitativos deinvestigación, consolvencia.
1.- Identificar con finesde aplicación los tiposde investigación.2.-Aprenderá y aplicaráadecuadamente losparámetros de lainvestigación científica.3.-Aprenderá a diseñartécnicamente proyectosde investigaciónaplicados a su entorno.4.-Evaluaráeficientemente lasfases del proyecto deinvestigación.
1.-Agiliza con fluidez looperación administrativade la investigación.2.- relaciona la prácticacon la informaciónobtenida.3.- Usa Diversasmetodologías efectivas detrabajo en lainvestigación.4.-Emplea efectivamenteel pensamientodivergente en losprocesos deinvestigación.5.- Elabora técnicamenteinformes de lasinvestigacionesrealizadas.
Genérica
Intelectual
Investigaciónen sala departos
Investigarenfermedadesy tratamientosterapéuticos,aplicando lametodología ytecnologíasapropiadas.
1.-Establecer curvas yfactores de riesgo queinciden en ciertaspatologías con enfoquedimensional.2.-Explorarsistemáticamentemétodos no tradicionalesen el tratamiento denfermedades másfrecuentes.
Sabrá utilizarapropiadamente lasnuevas tecnologías dela investigación ensalud.
Hace estudiosetiológicos deenfermedades conpertinencia.
Específicaintelectual
Investigaciónen saludsexual yreproductiva.
Diseñar yejecutar yevaluarproyectos deinvestigación enel campo de lasalud sexualreproductiva demanerapermanente.
Determinar alternativasde solución medianteproyectos sociales desalud sexual yreproductiva consistematicidad.
Diseñará proyectos deinvestigaciónaplicados a la saludsexual y reproductivasiguiendo parámetrosestablecidos.
Utiliza técnicas derecolección deinformación yprocesamiento de datosy tabulación en el campode la salud sexual yreproductiva conpertinencia.
152
5. FORMAS DE ORGANIZACION DE LA DOCENCIA Y METODOLOGÍAFormas de organización de la docencia Metodología
Clase Teórica: Investigativa. Investigación Bibliográfica.
Exposición Temática. Expositiva Analítica.
Orientación Docente. Tutoría Docente.
Trabajo en equipo. Realizar y revisión de casosclínicos con tutoría docente.
*Incluir en el trabajo autónomo actividades y evidencias.
TRABAJO AUTÓNOMO
Trabajo autónomo Actividades Evidencias
Investigación bibliográfica Aquí va el tema Si es un documento o cd oen powerpoint, etc.
Revisar historias clínicas H C del caso…. ¿? Revisar historia clínica contutoría docente
Análisis de texto o casos clínicos Trabajo en grupo Exponer caso clínico o textocon tutoría docente
6.- RECURSOS1. Textos de Consulta
2. Videos
3. Proyector
4. Computador
5. Papelógrafo
6. Pizarra, Borrador, Marcador
7. Sala de Neonatos: Pacientes e Instrumental
8. Equipo de Monitoreo
9. Cinta Métrica, balanza, tallímetro, equipos de reanimación cardiopulmonar.
153
COMPETENCIACUALITATIVA
ESTANDARCUANTITATIVA DESEMPEÑO
Demostrar conpertinenciaconocimientosdel proceso de laatenciónprimaria, suevaluacióndespués delparto ysupervisión de suasistencia en eldesarrollo delmismo
Define acertadamente cada etapa dela atención primaria
Describe correctamente losprocedimientos y técnicas autilizar, apgar, edad gestacional.
Identifica los signos y síntomas deun recién nacido patológico
Explica la etiología de cada una delas anomalías morfológicas –genéticas o traumáticas
Explica cómo se realiza laexploración física y neurológica
Realiza las técnicas apropiadas parareanimación cardiopulmonar neonatal
154
7.- EVALUACIÓN
Neonatología
Quinto nivel
Unidad 1
Nombre de la unidad: Atención primaria del neonato en la Sala de Partos.
Objeto: evaluar con criterio diagnóstico terapéutico el manejo del reciénnacido sano o patológico
155
Unidad 1
Nombre de la Unidad: Atención primaria delneonato en la Sala de Partos
Valoración: (4,5 puntos)
Fecha de evaluación:
Nombre del estudiante:
TÉCNICAS HERRAMIENTAS RECURSOS
Pruebasobjetivas.
Observacióndirecta.
Análisis detexto.
Prueba deselección,completar.
Registro dedesempeño.
Registro deindicadores.
Hojasimpresas.
Documento oregistro
Texto con eltema.
EVALUACION
INDICADORES
ALTO
0,5
MEDIO
0,25
BAJO
0.10
TOTAL
1.- Define acertadamente cada etapade la atención primaria
2.- Describe correctamente losprocedimientos y técnicas a utilizar,apgar, edad gestacional
3.- Identifica los signos y síntomas deun recién nacido patológica
4.- Explica la etiología de cada una delas anomalías morfológicas- genéticasy traumáticas
5.- Explica cómo se realiza laexploración física y neurológica.
6.- realiza las técnicas apropiadas parala reanimación cardiopulmonar
PORCENTAJE 100% 50% 20 %
156
8. BIBLIOGRAFIA
Básica Complementaria
1. Gordon B. Avery Neonatología,fisiopatología y manejo del Recién nacido,Panamericana, Buenos Aires.
2. John P. Cloherrty-Ann R. Stark ,Manual deCuidados Neonatales Salvat, Barcelona -Madrid
3. Behrman, Avroy, Richard Martin,IrwinMerkatz, Enfermedades del feto y elRecién nacido. Junín 831 Buenos Aires.
4. Klaus. Fanaroff. Cuidados del ReciénNacido de Alto Riesgo. México D.F., México.
5. M. Cruz. J. Bosch. Atlas de SíndromesPediátricos. Barcelona, España.
6. Pérez Manuel Luis. Tratado de Obstetricia.Tomo I. Buenos Aires, Argentina.
7. Peter, Hall, Halsey. Red Book.Enfermedades Infecciosas en Pediatría.Buenos Aires, Argentina.
8. Valdéz Armenteros Reina. ExamenClínico al Recién Nacido. La Habana, Cuba.
9. GomellaTricia Neonatología. Connecticut,USA.
10. González García Gonzalo. RodríguezMartínez Gerardo. Semiología Básica yProcedimientos Comunes en UrgenciasPediátricas. Madrid, España.
11. J. P. Greenhill MD., Oscar G. Carrera.Principios y Práctica de Obstetricia de Delee.Tomo I y II. México D.F., México
1 Protocolos de Manejo y
tratamiento del Departamento de
Neonatología “ Manuel Ignacio
Gómez Lince “ del Hospital Enrique
C. Sotomayor
2. Merck & Co. Inc. El Manual de
Merck. Barcelona, España.
3. Ministerio de Salud Pública.
Dirección Nacional de Fomento y
Protección de la Salud. División
Nacional de Salud Materno-Infantil.
Manual de Fomento y Promoción de
Lactancia Materna. Quito, Ecuador.
4. Thomas E. Young, M. D. Neofax.
Manual de Drogas usadas en el
Cuidado Neonatal. USA.
5, Facultad de Medicina. Universidad
de Navarra.
Diccionario de Medicina. Madrid,
España.
157
UNIDAD 2
Nombre de la Unidad: ASISTENCIA DEL RECIEN NACIDOPREMATURO.
3.- COMPETENCIA: Valorar con eficiencia las Indicaciones obstétricas paraplanificar la asistencia del recién nacido Prematuro, viabilidad, pronóstico,tratamiento, preveer complicaciones y mejorar la expectativa de sobrevida
4.1.- ESTÁNDAR
1. Establecerá los factores maternos del embarazo de alto riesgo paraplanificar la asistencia del recién nacido prematuro.
2. Sabrá los fundamentos teóricos de la termorregulación fetal yneonatal.
3. Interpretará el fenómeno de la prematurez, sus causas, diagnóstico ytratamiento.
4. Diagnosticará las complicaciones asociadas.
4.2.- NUCLEOS ESTRUCTURANTES
DIMENSIONES COMPONENTES
Antecedentes materno-Obstétricos Edad Materna, Peso, Talla,Desnutrición
Enfermedades Médicas Hipertensión arterial, Diabetes,Enfermedad Tiroidea, RetrasoMental
Patología en relación con elembarazo
Polihidramnios, Oligohidramnios,Toxemia, drogas
Antecedentes Neonatales Hipoxia, Insuficiencia respiratoria,Infecciones, malformaciones,
158
4.3.- DESEMPEÑOS
1. Conoce los factores sugestivos de trastornos fetales posibles oconfirmados), así como también los problemas maternos que puedanser causales de alto riesgo fetal.
2. Establece con precisión las bases fisiológicas, la labilidad térmica delRN prematuro, los mecanismos que regulan las pérdidas y laproducción de calor.
3. Demuestra con asertividad el conocimiento de la etiología, lafisiopatología, cuadro clínico, clasificación y tratamiento de laPrematurez.
4. Actúa con prontitud en los diagnósticos de las diferentes patologíasperinatales congénitas genéticas e infecciosas
159
COMPETENCIAS
BásicasIntelectual
Investigation Investigationcon rigorcientífico
1.-compilarinformaciónde, maneraapropiada.
2.-plantearhipótesisprobables eacuerdo areglasestablecidas.
3.- Manejarmétodoscualitativos ycuantitativosdeinvestigación, consolvencia..
1.- Identificará confines de aplicaciónlos tipos deinvestigación.
2.-Aprenderá yaplicaráadecuadamentelos parámetros dela investigacióncientífica.
3.-Aprenderá adiseñartécnicamenteproyectos deinvestigaciónaplicados a suentorno.
4.-Evaluar;aeficientemente lasfases del proyectode investigación
1.-Agiliza confluidez looperaciónadministrativade lainvestigación.2.- relaciona lapráctica con lainformaciónobtenida.3.- Usa.Diversasmetodologíasefectivas detrabajo en lainvestigación.4.-Empleaefectivamente elpensamientodivergente enlos procesos deinvestigación.5.- Elaboratécnicamenteinformes de lasinvestigacionesrealizadas.
GenéricasIntelectual
Investigationen salud
Investigarenfermedades ytratamientosterapéuticos,aplicando lametodologíay tecnologíasapropiadas.
1.-Establecercusas yfactores deriesgo queinciden enciertaspatologías conenfoquedimensional.
2.-Explorarsistemáticamente métodos notradicionales enel tratamiento denfermedadesmás frecuentes.
Sabrá utilizarapropiadamente las nuevastecnologías delainvestigaciónen salud.
Haceestudiosetiológicosdeenfermedades conpertinencia.
Específica laboral
Controlar alprematuro, yen caso denecesidad,dar laorientaciónadecuadapara surecuperación.
Control postnatal
Promoverlas normasde atenciónal reciénnacido.
Definirá laasistencia delrecién nacidoprematuro demaneraapropiada.
Asiste alprematuro,asegurándose del buenestadoventilatorio ymetabólico
160
5.- FORMAS DE ORGANIZACIÓN DE LADOCENCIA YMETODOLOGÍA
*Incluir en el trabajo Autónomo actividades y evidencias.
TRABAJO AUTONOMO
Trabajo autónomo Actividades Evidencias
Investigación Bibliográfica. Aquí va el tema Si es un documento o cd oen powerpoint, etc.
Realizar Historia Clínica Historia Clínica delcaso…..?
Revisar Historia Clínicacon tutoría Docente
Análisis de Texto o casosclínicos
Trabajo en grupo Exponer Caso Clínico oTexto con tutoría Docente
6.- RECURSOS1. Textos de consulta
2. Videos sobre prematurez
3. Proyector
4. Computador
5. Papelógrafo
6. Pizarra, Borrador, Marcador
7. Sala de Neonatos y sala general: Paciente Prematuro
8. Equipo de Monitoreo
9. Cinta Métrica
Formas de organización de la docencia Metodología
Clase Teórica: Investigativa Investigación Bibliográfica
Exposición Temática Expositiva Analítica
Orientación Docente Realizar y revisión de casosclínicos con tutoría Docente
161
7.- EVALUACION
Neonatología quinto nivel
Unidad 2
Nombre de la unidad: ASISTENCIA DEL RECIEN NACIDOPREMATURO
Objeto: Valorar con eficiencia las Indicaciones obstétricas paraplanificar la asistencia del recién nacido Prematuro, viabilidad,pronóstico, tratamiento, prever complicaciones y mejorar laexpectativa de sobrevida.
COMPETENCIA
CUALITATIVA
ESTANDAR
CUANTITATIVA
DESEMPEÑO
Aplicarconocimientoshabilidades ydestrezas paradeterminar elriesgo perinatal,y postnatalinmediata de unRecién nacidoPrematuro.
Utilizará técnicasde Diagnóstico yla valoraciónclínica.
Aplica técnicas de Diagnósticopara prevenir secuelas en elRecién Nacido prematuro.
Identifica los probablesantecedentes o factores deMorbimortalidad
Determina el riesgo perinatal,relacionando el crecimiento fetalcon la edad gestacional utilizandotécnicas de diagnóstico y lavaloración clínica
Previene secuelas de retardomental y secuelas psicomotricesen el recién nacido prematuro
162
Unidad 2: Asistencia del Recién Nacido Prematuro
Valoración: (4,5 puntos)
Fecha de evaluación
Nombre del estudiante:
TÉCNICAS HERRAMIENTAS RECURSOS
Pruebas derespuestacorta
Prueba Oral
Análisis de texto
Proyecciones
Prueba deconocimiento ydestreza en el manejodel recién nacidoPrematuro
Registro dedesempeño
Hojas impresas
NeonatoPretermino
Seminarios
Video taller
EVALUACION
INDICADORES
ALTO
0,50
MEDIO
0,25
BAJO
0,10TOTAL
1.- Aplica técnicas de Diagnósticopara prevenir secuelas en el ReciénNacido Prematuro.
2.- Identifica los probablesantecedentes o factores deMorbimortalidad.
3.- Determina el riesgo perinatal,relacionando el crecimiento fetal conla edad gestacional utilizandotécnicas de diagnóstico y lavaloración clínica.
4.- Prevenir secuelas de retardomental y secuelas psicomotrices enel recién nacido Prematuro.
PORCENTAJE100% 50 % 20 %
163
8. BIBLIOGRAFIA
Básica Complementaria
1. Gordon B. Avery Neonatología,
fisiopatología y manejo del Recién nacido,
Panamericana, Buenos Aires.
2. John P. Cloherrty-Ann R. Stark ,Manual de
Cuidados Neonatales Salvat, Barcelona -
Madrid
3. Behrman, Avroy, Richard Martin,
IrwinMerkatz, Enfermedades del feto y el
Recién nacido. Junín 831 Buenos Aires.
4. Klaus. Fanaroff. Cuidados del Recién
Nacido de Alto Riesgo. México D.F., México.
5. M. Cruz. J. Bosch. Atlas de Síndromes
Pediátricos. Barcelona, España.
6. Pérez Manuel Luis. Tratado de Obstetricia.
Tomo I. Buenos Aires, Argentina.
7. Peter, Hall, Halsey. Red Book.
Enfermedades Infecciosas en Pediatría.
Buenos Aires, Argentina.
8. Valdéz Armenteros Reina. Examen Clínico
al Recién Nacido. La Habana, Cuba.
9. Gomella Tricia Neonatología. Connecticut,
USA.
10. González García Gonzalo. Rodríguez
Martínez Gerardo. Semiología Básica y
Procedimientos Comunes en Urgencias
Pediátricas. Madrid, España.
1 Protocolos de Manejo y
tratamiento del Departamento
de Neonatología “ Manuel
Ignacio Gómez Lince “ del
Hospital Enrique C. Sotomayor
2. Merck & Co. Inc. El Manual
de Merck. Barcelona, España.
3. Ministerio de Salud Pública.
Dirección Nacional de Fomento
y Protección de la Salud.
División Nacional de Salud
Materno-Infantil. Manual de
Fomento y Promoción de
Lactancia Materna. Quito,
Ecuador.
4. Thomas E. Young, M. D.
Neofax. Manual de Drogas
usadas en el Cuidado
Neonatal. USA.
5. Facultad de Medicina.
Universidad de Navarra.
Diccionario de Medicina.
Madrid, España.
164
Unidad 3
Nombre de la unidad: ATENCION DEL RECIEN NACIDO CRITICO.DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE LAS PATOLOGIASRESPIRATORIAS, METABOLICAS, CONGENITAS E INFECCIOSAS.
3.- COMPETENCIA: Evaluar el estado del recién nacido crítico, mediante laexploración física de manera sistemática para determinar edad gestacional yestablecer un diagnóstico y tratamiento de procesos patológicos genéticos,congénitos o infecciosos.
4.1.- ESTÁNDAR
1.- Conocerá las acciones que debe realizar en el R N durante el períodopostnatal inmediato, examen en la sala de partos.
2.- Realizará el examen físico y neurológico del recién nacido: su aspectogeneral y examen por regiones, anomalías francas, estado de maduración,actitud, llanto, coloración y examen de la piel, evidencia de dificultadrespiratoria, etc.
3.- Antropometría neonatal: Peso, talla, perímetro cefálico, perímetrotorácico, perímetro abdominal.
4.- Traumatismos consecutivos al parto: fórceps, equimosis, petequias,fracturas, etc.
5.- Conocerá y determinará patologías en el recién nacido: Enfermedadesrespiratorias (Enfermedad de membrana hialina, taquipnea transitoria delrecién nacido, síndrome de aspiración de meconio, bronconeumonía), apneadel prematuro, Hiperbilirrubinemia neonatal (Fisiológica y patológica),Trastornos metabólicos (hipoglicemia, hiperglicemia, hipocalcemia,hipercalcemia), Sepsis neonatal (temprana y tardía), y TORCH y SIDA.
6.- Administración de líquidos, electrolitos, y antibioticoterapia s amerita elcaso.
165
4.2.- NUCLEOS ESTRUCTURANTES
DIMENSIONES COMPONENTES
Antropometría Peso, Talla, Perímetro Cefálico, PerímetroTorácico, Perímetro Abdominal
Examen Físico ( Por Sector )
Piel
Cabeza
Cara
Cuello
Tórax
Vérnix caseoso, lanugo, ictericia, manchamongoloide, milliumneonatorum, eritema tóxico,dermatitis de los pañales, palidez, policitemia,hemangiomas, descamación superficial, etc.
Forma y tamaño. Fontanelas y suturas.CaputSucedaneum, Cefalohematoma, Anomalías:Microcefalia, Hidrocefalia, Anencefalia,Craneosinostosis.
Ojos: Tamaño del globo ocular, córnea, cristalino,pupila, catarata congénita
Fosas Nasales: Atresia de Coanas
Boca: Diente caducos, ránula, perlas epiteliales,labio leporino y paladar hendido
Orejas: Forma, tamaño, posición y anomalías
Movilidad. Clavícula (fracturas), higroma quístico,tortícolis y hematoma del Esternocleidomastoideo.
Inspección, Palpación, Percusión, Auscultación.Forma. Anomalías.
Glándulas Mamarias.
Pulmones Frecuencia respiratoria Estertoresbronquiales
Corazón. Forma, ubicación. Presión arterial.Soplos
Inspección. Palpación. Percusión. Auscultación.
Hígado, Bazo, Riñones, intestinos. Vejiga Urinaria
Cordón Umbilical. Inspección, aspecto, color, olor,espesor.
Ombligo: Granuloma, pólipo, persistencia deluraco, onfalocele, gastroquisis, onfalitis, herniaumbilical. Ligadura del cordón umbilical
Masculino. Fimosis, parafimosis. Hidrocele,criptorquidia, Hipospadias y Epispadias.
166
Abdomen
Genitales
Ano – Recto
Extremidades
Femenino. Leucorrea fisiológica, hemorragiaendometrial. Sinequia de labios menores, tamañode clítoris, Hipospadias y epispadias.
Posición, permeabilidad.
Estenosis anal, Ano imperforado, agenesia rectal,diafragma rectal
Superiores: Amelia, focomelia, polidactilia,sindáctila, lesión del plexo braquial
Inferiores: Sindáctila, polidactilia, pie equino varo,pie talipes calcáneo valgo. Luxación congénita dela cadera
Examen Neurológico Movimientos y posturas, tono muscular y reflejos (R. de succión, R. del hociqueo, R. del fenómenode los ojos de muñeca, R. del estimilo del lóbulo dela oreja, R. de prensión, R. de aprehensiónpalmar, R. de Moro, R. dela marcha equina.).
Patologías en el recién nacido: Genética,congénitas y sépticas
Enfermedades respiratorias (Enf membranahialina, taquipnea transitoria del recién nacido,bronconeumonía,etc), hiperbilirrubinemia neonatal,trastornos metabólicos, TORCH y SIDA.
Antibioticoterapia Ampicilina, gentamicina, amikacina,vancomicina.ceftazidima, etc
Imagenologia Interpretación radiológica yEcosonografica,tomografía axial computarizada,Resonancia Magnética
Laboratorio clínico Glucosa, calcio,bilirrubina,sodio ,potasio ,urea,creatinina,
Gases arteriales, grupo sanguíneo ,factor,RH,combs,
Cultivos (sangre ) (orina-heces ) (liq. CFR )
167
4.3.- DESEMPEÑOS
1.- Realiza con eficiencia las acciones pertinentes para establecer lascondiciones fisiológica normales del Recién nacido en el período inmediato.
2.- Realiza exhaustivamente el examen físico y neurológico del reciénnacido, conforme los parámetros establecidos.
3.- Diagnostica procesos patológicos respiratorios, metabólicos, genéticos,congénitos e infecciosos.
5.- Aplica el tratamiento adecuado para la supervivencia del neonato.
COMPETENCIAS
Básicaintellectual
Investigation
Investigation con rigorcientífico
1.-compilarinformaciónde, maneraapropiada.
2.-plantearhipótesisprobables eacuerdo areglasestablecidas.
3.- Manejarmétodoscualitativos ycuantitativosdeinvestigación,con solvencia..
1.- Identificarácon fines deaplicación lostipos deinvestigación.
2.-Aprenderá yaplicaráadecuadamente losparámetros delainvestigacióncientífica.
3.-Aprenderá adiseñartécnicamenteproyectos deinvestigaciónaplicados a suentorno.
4.-Evaluar;aeficientementelas fases delproyecto deinvestigación
1.-Agiliza confluidez looperaciónadministrativade lainvestigación.2.- relacionasistemáticamente la prácticacon lainformaciónobtenida.3.- Usa.Diversasmetodologíasefectivas detrabajo en lainvestigación.4.-Empleaefectivamenteel pensamientodivergente enlos procesosdeinvestigación.5.- Elaboratécnicamenteinformes de lasinvestigaciones realizadas.
168
Genéricaintelectual
Investigation en salad
Investigarenfermedades ytratamientosterapéuticos, aplicandolametodologíaytecnologíasapropiadas.
1.-Establecerácausas yfactores deriesgo queinciden enciertaspatologías conenfoquedimensional.
2.-Explorarsistemáticamente métodosnotradicionalesen eltratamiento denfermedadesmásfrecuentes.
Sabrá utilizarapropiadamente las nuevastecnologías delainvestigaciónen salud.
Hace estudiosetiológicos deenfermedadescon pertinencia.
Específica laboral
Controlaral neonato,incorporando ademáslaorientaciónalalojamientoconjunto, lalactanciamaterna yel vínculoprecoz demaneraeficiente.
Control postnatal
Promover lalactanciamaternatemprana yexclusivamente.
Definirá lafisiología de lalactanciatécnicas paraelamamantamiento de lamaneraapropiada
Asiste a Lamadre para lalactancia yasegurar que elrecién nacido seprendacorrectamente.
169
5. FORMAS DE ORGANIZACIÓN DE LA DOCENCIA YMETODOLOGÍA
Formas de organización de la docencia Metodología
Clase Teórica: Investigativa. Investigación Bibliográfica.
Exposición Temática. Expositiva Analítica.
Orientación Docente. Tutoría Docente.
Trabajo en Equipo. Realizar y Revisar casos clínicos con
tutoría docente.
*Incluir en el trabajo autónomo actividades y evidencias.
TRABAJO AUTONOMO
Trabajoautónomo Actividades Evidencias
Investigación Bibliográfica. Aquí va el tema. Si es un documento o cd enpowerpoint, etc.
Realizar Historias Clínicas. Historia Clínica delcaso…….¿?
Revisar Historias Clínicas contutoría docente.
Análisis de texto o casos clínicos. Trabajo en grupo. Exponer caso clínico o textocon tutoría docente.
6.- RECURSOS1. Texto de Consulta
2. Videos de patologías respiratorias más comunes.
3. Proyector
4. Computador
5. Papelógrafo
6. Pizarra, Borradores, Marcadores
7. Sala de Cuidados Intermedios y Sala General :Neonatos críticos
8. Seminario y Taller
170
7.- EVALUACION
Neonatología
Unidad 3
Quinto nivel
Nombre de la unidad: Atención del Recién nacido Crítico. Diagnóstico ytratamiento de las patologías Respiratorias, Metabólicas, congénitas einfecciosas.
Evaluación. (Valoración 4,5 puntos)
Objetivo: Evaluar el estado del recién nacido crítico, mediante la exploraciónfísica de manera sistemática para determinar edad gestacional y establecerun diagnóstico y tratamiento de procesos patológicos genéticos, congénitos oinfecciosos.
Fecha de Inicio:
Fecha de culminación: Fecha de evaluación:
Nombre del estudiante:
171
Competencia Estándar DesempeñoEvaluación
Indicador
Alto
0.50
Medio
0.25
Mínimo
0.10
Total
Aplicarconocimientos,habilidades ydestrezas paraestablecer lascondicionesfisiológicas opatológicas delrecién nacido ylas adecuadosinstancias aseguir segúnnormas preestablecidas.
Aplicarconocimientos,habilidades ydestrezas paraestablecer losprocesospatológicos delrecién nacido ylos soportesnecesarios parala supervivenciadel neonato.
Utilizarátécnicas dediagnósticoy lavaloraciónclínica
Conocerá lasacciones quedebe realizar enel R N en elperíodo post natalinmediato
Realiza coneficiencia cadauna de lasaccionespertinentes paraestablecer lascondicionesfisiológicasnormales en elperíodoneonatalinmediato.
Realizara elexamen físicoy neurológicodel R N, suaspectogeneral,estrado denutrición,anomalíasfrancas, actitud,llanto.Coloración dela piel,evidencia dedificultadrespiratoria.Antropometría,traumas,examen porsectores, etc.Identifica lasprobablespatologías en elrecién nacido
Conocerá lasaccionesdiagnósticasque deberealizar en elrecién nacidocon patologíaRealizará eltratamiento deurgencia paralasupervivenciadel neonato
Describe conclaridad cada unode los aspectosrelacionados conel examen físicodel recién nacido
Describe conclaridad losconocimientosrelacionados conlas patologíasneonatales
Diagnosticaprocesospatológicosrespiratorios,metabólicos,congénitos einfecciosos
Propone demanera adecuadael tratamiento delas diversaspatologías.
Porcentaje 100% 50% 20%
172
Técnicas Herramientas Recursos
Pruebas de respuestascortas
Prueba oral,
Observación directa
Manejo del R N, en elexamen físico
Neonatos críticos
Pruebas de conocimiento ydestreza, en el manejo delNeonato
Pruebas de conocimiento ydestreza en el diagnóstico de laspatologías
Registro de desempeño
Seminarios
Video -Taller
Neonato crítico
Hojas impresas,
173
8.- BIBLIOGRAFIA.
Básica Complementario
1. Gordon B. Avery Neonatología,
fisiopatología y manejo del Recién nacido,
Panamericana, Buenos Aires.
2. John P. Cloherrty-Ann R. Stark ,Manual de
Cuidados Neonatales Salvat, Barcelona -
Madrid
3. Behrman, Avroy, Richard Martin,
IrwinMerkatz, Enfermedades del feto y el
Recién nacido. Junín 831 Buenos Aires.
4. Klaus. Fanaroff. Cuidados del Recién
Nacido de Alto Riesgo. México D.F., México.
5. M. Cruz. J. Bosch. Atlas de Síndromes
Pediátricos. Barcelona, España.
6. Pérez Manuel Luis. Tratado de Obstetricia.
Tomo I. Buenos Aires, Argentina.
7. Peter, Hall, Halsey. Red Book.
Enfermedades Infecciosas en Pediatría.
Buenos Aires, Argentina.
8. ValdézArmenteros Reina. Examen Clínico al
Recién Nacido. La Habana, Cuba.
9. .GomellaTricia Neonatología. Connecticut,
USA.
10. González García Gonzalo. RodríguezMartínez Gerardo. Semiología Básica yProcedimientos Comunes en UrgenciasPediátricas. Madrid, España.
11. J. P. Greenhill MD., Oscar G. Carrera.
Principios y Práctica de Obstetricia de Delee.
Tomo I y II. México D.F., México
1 Protocolos de Manejo y tratamiento del
Departamento de Neonatología “ Manuel
Ignacio Gómez Lince “ del Hospital Enrique C.
Sotomayor
2. Merck & Co. Inc. El Manual de Merck.
Barcelona, España.
3. Ministerio de Salud Pública. Dirección
Nacional de Fomento y Protección de la Salud.
División Nacional de Salud Materno-Infantil.
Manual de Fomento y Promoción de Lactancia
Materna. Quito, Ecuador.
4. Thomas E. Young, M. D. Neofax. Manual de
Drogas usadas en el Cuidado Neonatal. USA.
5, Facultad de Medicina. Universidad de
Navarra.
Diccionario de Medicina. Madrid, España.
174
Unidad 4
Nombre de la Unidad: ENFERMEDADES QUIRÚRGICAS YORTOPÉDICAS EN EL RECIÉN NACIDO
3.- COMPETENCIA: Identificar los principales problemas quirúrgicos yortopédicos en el recién nacido sobre una base morfo fisiológica en neonatoscon anomalías asociadas que pueden retrasar o complicar su evolución postnatal.
4.1.- ESTANDARD
Tema Contenido Desempeño
Identificar los principalesproblemas quirúrgicos yOrtopédicos del neonato,mediante el conocimiento ,lashabilidades y destrezas paraaplicar las normas yprocedimientos definidospor las característicasmorfofisiológicas de cadauna de ellas
1.- Valorará las diferentespatologías quirúrgicas, losaspectos clínicos ,semiológicos, diferenciales,radiológicos ,procedimientosy terapéutica
2.- Tendrá el conocimientoapropiado, la fisiología, laimportancia del manejo postquirúrgico mediato y, de lascomplicaciones
Describe con exhaustividadcada una de las patologíasquirurgicas y determinará elgrado de complejidad.
Expone y aplicadetalladamente , cada unode los criterios diagnósticosy terapéuticos
4.2.- NUCLEOS ESTRUCTURANTES
DIMENSIONES COMPONENTES
Evaluación del neonato in útero y pos natal Métodos Obstétricos: Fecha de últimamenstruación, evaluación clínica materno-fetal, ultrasonografía fetal..
Examen semiológico completo y del aparatoafecto, imposibilidad de paso de sonda acámara gástrica
Interconsulta al dpto. de Cirugía
Criterios Diagnósticos Sala de recepción:
distensión abdominal,
175
Aspiración de liq. más de 25 cc
sonda trnasrectal que no marca meconio
en sala general:
vómito bilioso
distensión de abdomen con dibujo de ondas
Imagenologia :Rx simple y con contraste
Criterios Terapéuticos Manejo preoperatorio (una vez confirmado elDiagnóstico) sonda orogastrica n 12.
Reposición de perdidas con lactato de ringer1x1
Hidratación
Catéter central
Exámenes de laboratorio
4.3.- COMPETENCIAS
Básicaintelectual
Investigación Investigacióncon rigorcientífico
1.- Compilarinformación de,maneraapropiada.
2.- Plantearhipótesisprobables eacuerdo a reglasestablecidas.
3.- Manejarmétodoscualitativos ycuantitativos deinvestigación,con solvencia.
1.- Identificarácon fines deaplicación lostipos deinvestigación.
2.-Aprenderá yaplicaráadecuadamentelos parámetrosde lainvestigacióncientífica.
3.- Aprenderá adiseñartécnicamenteproyectos deinvestigaciónaplicados a su
1.- Agiliza confluidez looperaciónadministrativa dela investigación.
2.- Relacionasistemáticamentela práctica con lainformaciónobtenida.
3.- Usa. Diversasmetodologíasefectivas detrabajo en lainvestigación.
4.-Empleaefectivamente elpensamiento
176
entorno.
4.- Evaluaráeficientementelas fases delproyecto deinvestigación
divergente en losprocesos deinvestigación.
5.- Elaboratécnicamenteinformes de lasinvestigacionesrealizadas.
Genéricaintelectual
Investigaciónen salud.
Investigarenfermedades,problemasquirúrgicos ytratamientosterapéuticos,aplicando lametodología ytecnologíasapropiadas.
1.-Establecerácausas y factoresde riesgo queinciden en ciertaspatologíasquirúrgicas, conenfoquedimensional.
2.-Explorarsistemáticamentemétodos notradicionales enel tratamiento depatologíasquirúrgicas másfrecuentes.
Sabrá utilizarapropiadamentelas nuevastecnologías de lainvestigación ensalud.
Hace estudiosetiológicos deenfermedadesquirúrgicas conpertinencia.
Específicalaboral
Controlar alneo nato,incorporandoademás laorientaciónalalojamientoconjunto, lalactanciamaterna y elvínculoprecoz demaneraeficiente.
Control postnatal
Promover lalactanciamaternatemprana yexclusivamente.
Definirá lafisiología de lalactanciatécnicas para elamamantamientode la maneraapropiada
Asiste a Lamadre para lalactancia yasegurar que elrecién nacido seprendacorrectamente.
177
5. FORMAS DE ORGANIZACIÓN DE LA DOCENCIA Y METODOLOGIAFormas de organización de la docencia Metodología
Clase Teórica: Investigativa. Investigación Bibliográfica.
Exposición Temática. Expositiva Analítica.
Orientación Docente. Tutoría Docente.
Trabajo en Equipo. Seminario y video- Taller.
*Incluir en el trabajo autónomo actividades y evidencias.
TRABAJO AUTONOMO ACTIVIDADES EVIDENCIAS
InvestigaciónBibliográfica.
Aquí va el tema. Si es un documento o cd oen powerpoint, etc.
Realizar Historia Clínica. Historia Clínica delcaso….?
Revisar Historia Clínica contutoría Docente.
Análisis de texto o casosclínicos.
Trabajo en equipo. Exponer caso clínico o textocon tutoría docente.
6. RECURSOS
1. Texto de consulta
2. Videos sobre el tema
3. Proyector
4. Computador
5. Papelógrafo
6. Pizarra, Borrador, Marcador
7. Sala de Parto
8. Sala de Neonatos
9. Neonatos con patología quirúrgicas
178
7.- EVALUACION
Neonatología Unidad 4 Enfermedades quirúrgicas y Ortopédicas en el Recién Nacido.
Unidad 4quinto nivel
Evaluación: (valoración 4.5 puntos).
Objetivo: Identificar los principales problemas quirúrgicos y ortopédicos en el recién nacidosobre una base morfo fisiológica en neonatos con anomalías asociadas que pueden retrasaro complicar su evolución post natal.
Fecha de inicio:
Fecha de culminación: Fecha de evaluación:
Nombre del estudiante:
Técnicas Herramientas Recursos
Pruebas de respuestascortas
Prueba oral,
Manejo del R N, en elexamen clínico.
Neonatos con patologíaquirúrgica
Pruebas de conocimiento ydestreza, el manejo depacientes potencialmentequirúrgicos
Registro de desempeño
Seminarios
Sala de Neo natos,ciudadosintermedios
Hojas impresas.
Competencia Estándar DesempeñoEvaluación
Indicador
Alto
0.50
Medio
0.25
Mínimo
0.10
Total
Aplicarconocimientos,habilidades ydestrezas paraidentificar losproblemasquirúrgicos yortopédicos delrecién nacidosegún losesquemas preestablecidos.
Utiliza lastécnicassugeridaspara lavaloraciónde losproblemasquirúrgicos
Identifica losaspectosclinico-quirurgicos delas diferentespatologías enel reciénnacido
Aplica normasde accionesdefinidas
Realiza coneficienciacada una delas accionespertinentesparaestablecercuales sonpatologíasquirúrgicas ynoquirúrgicas
Porcentaje 100% 50% 20%
179
8.- BIBLIOGRAFIA
Básica Complementaria
1. Gordon B. Avery Neonatología, fisiopatología ymanejo del Recién nacido, Panamericana, BuenosAires.
2. John P. Cloherrty-Ann R. Stark ,Manual deCuidados Neonatales Salvat, Barcelona -Madrid
3. Behrman, Avroy, Richard Martin, IrwinMerkatz,Enfermedades del feto y el Recién nacido. Junín831 Buenos Aires.
4. Klaus. Fanaroff. Cuidados del Recién Nacido deAlto Riesgo. México D.F., México.
5. M. Cruz. J. Bosch. Atlas de SíndromesPediátricos. Barcelona, España.
6. Pérez Manuel Luis. Tratado de Obstetricia.Tomo I. Buenos Aires, Argentina.
7. Peter, Hall, Halsey. Red Book. EnfermedadesInfecciosas en Pediatría. Buenos Aires, Argentina.
8. ValdézArmenteros Reina. Examen Clínico alRecién Nacido. La Habana, Cuba.
9. .GomellaTricia Neonatología. Connecticut, USA.
10. González García Gonzalo. Rodríguez MartínezGerardo. Semiología Básica y ProcedimientosComunes en Urgencias Pediátricas. Madrid,España.
11. J. P. Greenhill MD., Oscar G. Carrera.Principios y Práctica de Obstetricia de Delee.Tomo I y II. México D.F., México
1 Protocolos de Manejo y tratamiento delDepartamento de Neonatología “ Manuel IgnacioGómez Lince “ del Hospital Enrique C. Sotomayor
2. Merck & Co. Inc. El Manual de Merck. Barcelona,España.
3. Ministerio de Salud Pública. Dirección Nacional deFomento y Protección de la Salud. División Nacionalde Salud Materno-Infantil. Manual de Fomento yPromoción de Lactancia Materna. Quito, Ecuador.
4. Thomas E. Young, M. D. Neofax. Manual de Drogasusadas en el Cuidado Neonatal. USA.
5. Facultad de Medicina. Universidad de Navarra.
Diccionario de Medicina. Madrid, España.
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ENCUESTA A LOS DOCENTES Y ESTUDIANTES
1.- ¿En el proceso de enseñanza aprendizaje contemplado actualmente en lacarrera de Obstetricia ¿Considera Ud., que los contenidos de las asignaturasgenerales deberían utilizar recursos tecnológicos?
2. ¿Estaría de acuerdo que, una guía audiovisual educativa, se aplique comorecurso didáctico para la enseñanza de la cátedra de Neonatología?
3. ¿Considera Ud., que el proceso de aprendizaje de la asignatura,Neonatología, mejorara, con la utilización de una guía audiovisual?
4. ¿Utiliza con frecuencia medios audiovisuales para mejorar el aprendizajede los contenidos de la asignatura?
5.- ¿Que opina Ud. cerca de la realización de una guía audiovisual para laReanimación Cardiopulmonar del Recién nacido en la cátedra deNeonatología?
6. ¿La mejora del aprendizaje de la asignatura se verá fortalecida si seimplementan otras TICS (Tecnología de la Comunicación y la información)como alternativas?
7.- ¿Estaría de acuerdo Ud. que los directivos de la Escuela de Obstetricia,apoyarían la utilización de esta guía en otras asignaturas?
8.- ¿De elaborarse la guía en la utilización del uso del video en clase comoherramienta tecnológica, estaría de acuerdo que la misma se difunda enotros centros de estudios superiores?
9.- ¿Qué opina Ud., acerca del uso del video en clase como recursotecnológico para afianzar en conocimiento, teórico-práctico de la asignaturade neonatología?
181
10.- ¿Considera Ud. que es trascendente para la vida del recién nacido sanoun examen físico integral?
11.- ¿Cuando hablamos de aprendizaje significativo en términosandragógicos opina Ud. Que resulta más fácil la visualización, laaprehensión y la aplicación de conocimientos hacia las preguntas yrespuestas, como una ayuda audiovisual, como el video de la propuesta?
12.- ¿Las técnicas de reanimación cardiopulmonar, como administraroxígeno, masaje cardiaco externo, intubación endotraqueal, etc. Serán másfácil asimilables por el estudiante, si cuenta en el aula con el auxilio de latecnología y específicamente con el video referido?
13.- ¿Considera Ud. que la retroalimentación de la información y elconocimiento dentro del plano andragógico se verán favorablementebeneficiados con la utilización de las TICs en la cátedra de Neonatología?
182
Anexo 2
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
MAESTRÍA EN DOCENCIA SUPERIOR EINVESTIGACIÓN EDUCATIVA
El presente instrumento tiene el propósito de obtener información
relacionada con su opinión sobre el tema en estudio de esta investigación:
“El contexto andragógico en la Subespecialidad de Neonatología, latecnología digital aplicada a la cátedra y elaboración de una guía para eluso del video.
Instructivo:Para llenar el cuestionario, sírvase escribir el número que
corresponde en la casilla, conteste de manera franca y honesta, de la
veracidad de sus respuestas depende el éxito de este estudio.
Sus respuestas son anónimas.
Información General: sírvase llenar con el número que corresponda.
1.- Docente
2.- Estudiante
183
II. INFORMACIÓN ESPECÍFICA
I. Totalmente de acuerdo
2. De acuerdo
3. No opina
4. En Desacuerdo
5. Totalmente en Desacuerdo
CuestionarioTA
1
DA
2
No. O
3
ED
4
TD
5
1. ¿En el proceso de enseñanza aprendizajecontemplado actualmente en la carrera de Obstetricia¿Considera Ud., que los contenidos de lasasignaturas generales deberían utilizar recursostecnológicos?
2. ¿Estaría de acuerdo que, una guía audiovisualeducativa, se aplique como recurso didáctico para laenseñanza de la cátedra de Neonatología?
3. ¿Considera Ud., que el proceso de aprendizaje dela asignatura, Neonatología, mejorara, con lautilización de una guía audiovisual?
4. ¿Utiliza con frecuencia medios audiovisuales paramejorar el aprendizaje de los contenidos de laasignatura?
5. ¿Que opina Ud. cerca de la realización de una guíaaudiovisual para la Reanimación Cardiopulmonar delRecién nacido en la cátedra de Neonatología?
6. ¿La mejora del aprendizaje de la asignatura severá fortalecida si se implementan otras TICS(Tecnología de la Comunicación y la información)como alternativas?
184
7, ¿Estaría de acuerdo Ud. que los directivos de laEscuela de Obstetricia, apoyarían la utilización deesta guía en otras asignaturas?
8. ¿De elaborarse la guía en la utilización del uso delvideo en clase como herramienta tecnológica, estaríade acuerdo que la misma se difunda en otros centrosde estudios superiores?
9.- ¿Que opina Ud. acerca del uso del video en clasecomo recurso tecnológico para afianzar enconocimiento, teórico-práctico de la asignatura deneonatología?
10.- ¿Considera Ud. que es trascendente para la vidadel recién nacido sano un examen físico integral?
11.- ¿Cuando hablamos de aprendizaje significativoen términos andragògicos opina Ud. Que resulta másfácil la visualización, la aprehensión y la aplicación deconocimientos hacia las preguntas y respuestas, conuna ayuda audiovisual, como el video de lapropuesta?
12.- ¿Las técnicas de reanimación cardiopulmonar,como administrar oxígeno, masaje cardiaco externo,intubación endotraqueal, etc. serán más fácilasimilables por el estudiante, si cuenta en el aula conel auxilio de la tecnología y específicamente con elvideo referido?
13.- ¿Considera Ud. que la retroalimentación de lainformación y el conocimiento dentro del planoandragógico se verán favorablemente beneficiadoscon la utilización de las TICs en la cátedra deNeonatología?