Universidad Tecnolgica

de Mxico Campus Sur

ANTISPTICOS Y DESINFECTANTES

FRAGOSO NUEZ BRANDON ALAN

MANUEL LVAREZ DAVID

MNDEZ HERNNDEZ DANIELA

PREZ CASIMIRO SHARON

ROCHA MNDEZ MARTHA

Introduccin

Al hospital ingresan enfermos contagiosos (tuberculosos , con

enfermedades vricas diversas, portadores de VIH, etc.), que directa

o indirectamente pueden transmitir la infeccin a otros pacientes y

al personal sanitario. Actualmente la causa ms importantes de la

infeccin hospitalaria es la capacidad agresiva y contaminante

que comportan muchas de las maniobras que definen prcticas de

alto riesgo: ciruga, sondaje vesical, cateterismos venosos yarteriales, entubacin traqueal, respiracin mecnica, etc..

Los antispticos y la desinfeccin, constituyen, junto con la

esterilizacin, los elementos primarios y ms eficaces para romper la

cadena epidemiolgica de la infeccin

Los antispticos y desinfectantes

estn destinados para:

Prevenir las infecciones intrahospitalarias (IH)

Disminuir el impacto econmico de las IIH por el uso de productos

de alto costo

Prevenir efectos adversos

Objetivos

1. Evitar la trasmisin de microorganismos, ya sea de una persona enferma a otra,

del personal a personas enfermas o viceversa.

2. Aplicar de forma correcta las tcnicas de asepsia en el cuidado de los pacientes

y en el desarrollo del trabajo diario, as como en la manipulacin y el suministro de

los materiales.

3. Contribuir a la prevencin de infecciones nosocomiales a travs del uso cientfico

y racional de desinfectantes y antispticos, identificando sus caractersticas

particulares.

4. Proporcionar a todo el personal de Salud en formacin o que ya labora, las

pautas para el uso adecuado de desinfectantes y antispticos.

Definiciones

FLORA RESIDENTE: Colonizacin normal de microorganismos que

viven en la superficie corporal (piel), as como de las cavidades yrganos huecos. Son difciles de eliminar.

FLORA TRANSITORIA: Microorganismos que se adquieren durante las

actividades normales de la vida cotidiana. Se eliminan fcilmente.

Para evitar la transmisin de microorganismos entre pacientes debe

realizarse de manera adecuada la eliminacin de la flora transitoria

TRANSMISIN CRUZADA: Transmisin de microorganismos

patgenos de paciente a paciente o de objetos contaminados a

pacientes con la participacin de los miembros del equipo de

salud. Para evitar la transmisin de microorganismos entrepacientes, stos deben eliminarse de manera adecuada.

NIVELES DE DESINFECCIN:

Desinfectantes de bajo nivel. No son capaces de destruir en un periodo

breve de tiempo esporas bacterianas, mico bacterias y todos los hongos y/o virus no lipdicos o de pequeo tamao. El tiempo de contacto

mnimo para una desinfeccin de bajo nivel es de 10 minutos.

Desinfectantes de nivel intermedio. No eliminan necesariamente las esporas bacterianas, pero inactivan bacterias vegetativas. El tiempo de contacto mnimo para una desinfeccin de nivel intermedio con estos

desinfectantes es de 10 minutos.

Desinfectantes de alto nivel. Inactivan todas las formas vegetativas de los

microorganismos, pero no destruyen toda forma de vida microbiana,

puesto que no siempre eliminan todas las esporas. La mayora requieren

un tiempo de unos 20 minutos para ejercer una accin desinfectante de

alto nivel; algunos precisan para destruir las esporas bacterianas un

tiempo de contacto prolongado (entre 6 y 10 horas, segn el

desinfectante).

La Eliminacin de microorganismos

puede ser por

Arrastre mecnico:

La eliminacin de los microorganismos junto con grasa natural, suciedad

y clulas descamativas, por medio del uso de agua, jabn y friccin.

Sustancias qumicas :

Por medio de uso de antispticos y desinfectantes .

Esterilizacin:

Por medios fsicos y qumicos .

Criterios de Seleccin

Antispticos Desinfectantes

Bajo costo Bajo costo

Amplio espectro Rapidez de accin

Inocuo a tejidos vivos Germicida de amplio espectro

Atoxico Baja toxicidad

Rapidez y eficaz en materia orgnica Amplia accin

Efecto acumulativo y residual

Mecanismos de Accin

Antisptico Desinfectante

Producen muerte o inhibicin

celular, en las bacterias, por

oxidacin, hidrolisis, e inactivacin

de enzimas, con perdida de

constituyentes celulares

Actan como desnaturalizantes o

precipitantes de protenas, inhiben

enzimas y causan muerte celular

Son ms selectivos Son ms potentes, mas rpidos y

termoestables que los antispticos

Son los nicos de uso en tejidos

vivos

Algunos son mas txicos

Antispticos

Disminuir la colonizacin de la piel de grmenes.

Lavado de manos habitual en unidades de alto riesgo.

Preparacin de la piel para procedimientos invasivos.

Para la atencin de pacientes inmunocomprometidos o con

muchos factores de riesgo de IIH.

Posterior a la manipulacin de material contaminado.

Lavado quirrgico de manos.

Preparacin pre-operatoria de la piel.

ALCOHOLES

Su mecanismo de accin corresponde a la desnaturalizacin de las

protenas. Tiene buena accin contra las formas vegetativas de las

bacterias Gram + y -, bacilos tuberculosos, virus, hepatitis B y VIH

Su aplicacin en la piel es segura y no presenta efectos adversos, solo

sequedad de la piel en algunos casos de uso de formulaciones no

cosmticas.

Es de rpida accin, incluso desde los 15 segundos. Aunque no tiene

efecto qumico de persistencia sus efectos biolgicos de dao microbiano

permanece por varias horas .

Existen 3 tipos de alcoholes tiles como antispticos:

Etlico

Proplico

Isopropilico

PROVIDONA YODADA

Es un compuesto soluble en agua que resulta de la combinacin del yodo

y polivinyilpyrrolidona con lo cual se mejora la solucin del yodo y permite

su liberacin en forma gradual a los tejidos. Este efecto determina una

menor irritacin de la piel y una mayor disponibilidad del producto en el

tiempo.

Las concentraciones de uso habitual como lavado quirrgico son al 7.5% y

8% y en el utilizado para curaciones es al 10%.

Su accin antisptica se clasifica entre nivel alto y nivel intermedio. Son

letales en minutos pata las bacterias, hongos. Virus, protozoos y esporas. Sin

embargo frente a esporas secas requiere de un mayor tiempo de

exposicin.

TINTURA DE YODO

Su accin se produce por oxidacin e inactivacin de los componentes

celulares.

Su uso es relativamente seguro y su accin es rpida, pudiendo mantener el

efecto hasta 2 horas.

Tiene un amplio espectro de accin, su concentracin habitual de uso entre

1 a 2% de yodo y yoduro de potasio en 70% de alcohol.

Este producto tiene como principal desventaja, la irritacin de la piel y

quemaduras de tipo qumica, especialmente cuando se deja por muchas

horas en la piel sin retirar el producto .

CLORHEXIDINA

Su accin esta determinada por dao a la membrana celular y

precipitacin del citoplasma .

Posee un amplio espectro de accin, acta sobre bacterias Gram + y -, no

tiene accin sobre los bacilos tuberculosos y dbil en hongos. Su accin

antiviral incluye VIH, herpes simplex, citomegalovirus e influenza.

las ventajas que justifican el uso de Clorhexidina son la accin germicida

rpida y su duracin prolongada gracias a que esta sustancia tiene

adherencia sobre la piel , tiene un buen ndice teraputico.

TRICLOSN

Es un derivado fenlico relativamente nuevo que acta produciendo dao en

la pared celular de los microorganismos. Es de amplio espectro bacteriano,

mejor para Gram + y hay poca informacin sobre su actividad en virus.

Es adsorbido por la piel intacta lo cual determina su persistencia y su rapidez

de accin es intermedia.

Clorhexidina Alcohol Povidona

yodada

Tintura de

yodo

Triclosn

Concentracin 2 - 4% 70 - 90% 7.5 - 10% 1 - 2% 0.3 - 2%

Espectro Amplio Amplio Amplio Amplio Regular

Accin Intermedio Rpida Intermedio Rpido intermedio

Efecto Excelente Mnimo Mnimo Mnimo Excelente

Persistencia Alta No posee Intermedia Intermedia Alta

Irritacin Baja Alta Alta Alta Baja

Toxicidad Ototoxicidad Para la piel Reaccin

alergias

Reacciones

alrgicas

No

Inactivacin Mnimo Alta Alta Si Mnimo

Observaciones Se inactiva

con cloro,

nitrato o jabn

Voltil, son

efectos

residuales,

inflamable

Se absorbe por

las mucosas

Debe

removerse al

secarse

No afecta

Pseudomonas

Productos antispticos

Desinfectantes

Los desinfectantes son sustancias qumicas capaces de destruir un

germen patgeno que debido a su alta toxicidad celular se

aplican solamente sobre objetos inanimados, es decir material

inerte.

Clasificacin

Artculos Crticos

Son aquellos que acceden a cavidades normalmente estriles del organismo, por lo

que deben ser siempre estriles.

Artculos Semicriticos

Son aquellos que entran en contacto con piel no intacta o con mucosas. Estos

artculos deben estar libres de toda forma vegetativa de los microorganismos y de

preferencia deben ser estriles.

Artculos no crticos

Son aquellos que toman contacto con piel intacta, o no toman contacto con el

paciente. Estos artculos solo requieren limpieza y secado y en ocasiones

desinfeccin debajo nivel

Glutaraldehido

Es un desinfectante altamente utilizado en el medio hospitalario debido a

que tiene un amplio espectro de accin, es activo en presencia de material

orgnico y no e corrosivo. Dependiendo del grado de exposicin se

alcanzan distintos grados de desinfeccin.

Hipoclorito de sodio 1%

A pesar de ser un desinfectante de alto nivel tiene un uso clnico mas

limitado porque el pH alcalino disminuye su actividad, lo mismo con la

presencia de materia orgnica, corroe el material.