unlar 03 canal del parto tl

7/17/2019 Unlar 03 Canal Del Parto TL

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H.E.B. Marzo 2010

Universidad NacionalDe la Rioja

UNLAR

Ctedra de Clnica Obsttrica y Perinatologa


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Plvis Osea y Plvis Blanda

Canal del Parto


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Se denomina Canal del Parto al conducto osteo-musculo-ligamentoso que debe atravezar el roducto de la conceci!n"umana# ara salir al e$terior en su nacimiento

El %eto# o M&'() %E*+)# ara ser e$ulsado al e$terior# debe

recorrer un verdadero canal o des,iladero osteomuscular arasu estudio necesitamos dividirlo# en dos grandes orciones# quetienen distinta con,iguraci/n a saber

)+ PE)'(S &SE+ )+ PE)'(S B)++.


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Pelvis /sea# dividida ara su estudio en Pelvis Maor Pelvis menor

la constituen cuatro "uesos# dos ares# los dos co$ales o

il3acos# dos imares# el sacro el co$is.


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PE)'(S M+4&5

*ambi6n denominada elvis no obst6trica# o ,alsa# est7limitada "acia atr7s or la columna lumbar# a los costados orlos co$ales# unidas en el ubis# abierta "acia delante.

PE)'(S ME&5

obst6tricao roiamente dic"a# es un canal que tiene como

entrada el estrec"o suerior como salida el estrec"o in,erior#quedando en medio de ambos# la e$cavaci/n elviana.

Pelvis &sea


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Estrec"o suerior

es un anillo /seo comleto en donde se desarrolla el rimertiemo del traba8o de arto# a nivel del rimer lano de Hodge.Est7 ,ormado de atr7s "acia adelante or

el romontorioel borde anterior de ambos alerones sacrosla l3nea innominadala cresta ect3neala eminencia ileoect3neala rama "orizontal del ubis el borde suerior de la s3n,isis del ubis.


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*ransversos*ransversostranscurren a lo anc"o de la e$cavaci/ntranscurren a lo anc"o de la e$cavaci/n6lvica algunos equidistantes otros mas cerca del ubis o6lvica algunos equidistantes otros mas cerca del ubis o

del romontorio.del romontorio.

*ransverso anat/mico 19#: cent3metros. Cerca del

romontorio*ransverso anterior 12cent3metros. Cerca del ubis

*ransverso ;til 19 cent3metros. Equidistante deromontorio ubis# lo que lo "ace el mas conveniente utilizado or la resentaci/n en su descenso.


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Estrec"o (n,erior tiene ,orma oval# sus di7metros sonredominantemente anteroosteriores# est7 reresentado nos/lo or artes /seas# sino tambi6n or artesmusculoligamentosas. Est7 ,ormado de delante atr7s or

El borde in,erior de la sin,isis delubis su rama descendente# larama ascedente tuberosidad delisquion# el borde in,erior delligamento sacro-ci7tico maor# unalineaque ase or el borde del co$isno retroulsado.


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i7metros del Estrec"o (n,erior

((SS=BP=B(+& ? 0@#CMSSe e$tiende desde el borde del co$is no retroulsado "asta el bordein,erior del ubis.S=BS+C5&S=BP=B(+& ? 11cms.

Este di7metro se e$tiende desde e$tremo in,erior del sacro# al bordein,erior del ubis# s/lo se uede tomar cuando se "a retroulsado elC&>(S.

(+ME*5& *5+S'E5S&

B((SA=(+*(C& ?10#: CMSEste di7metro se e$tiende como su nombre lo indica entre lasdos tuberosidades isqui7ticas.


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Escavaci/n Pelviana

Se denomina as3 a la zona que se encuentra comrendidaentre los dos estrec"os#suerior e in,erior# donde se realiza

el 2 tiemo del traba8o de artos# resenta ,orma de toneldonde sus di7metros son roorcionales# sin dominar unosobre otro.

Sus l3mites# de atras adelante# est7n reresentasdos or laconcavidad del Sacroco$is# que uede llegar a medir 1: cms#lateramente# la limitan# la cara osterior de las cavidadescotiloideas arte de los cueros de los isquiones# como as3tambi6n el agu8ero obturador# la escotadura ci7tica#terminando "acia adelante or un lano rasante a la vulva.

Sus di7metros se "allan reresentados or elM(S+C5&S=BP=B(+& que mide 12#:cent3metros


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Pelvimetria E$terna

Pelvimetr3a (nterna

Pelvigra,3a

PE)'(ME*5(+


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se denomina as3 al e$7men interno de la elvis# que no

es mas que la descrici/n gr7,ica del recorrido anat/micode la misma mediante el tacto vaginal# describiendo lossiguientes elementos.

PE)'(D5+%(+

Promontorioi7metro Promonto-sububiano

Escavaci/n Sacra

Esinas Ci7ticas Estrec"o medio de PinardF

Esacios Sacroci7ticos

*uberosidades isqui7ticas

i7metro Biisqui7tico


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PE)'(SB)++


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Pelvis Blanda

*ambi6n llamado iso elviano# es un esecie de embudomusculo-membranoso se lo divide ara su estudio en dosentidades anat/micas# denominadas cinc"as# que toman

inserci/n en distintas artes de la elvis# algunas que incluenal "ueso Co$is otras no.

Cinc"a Pre-co$igeaCinc"a Co$igea


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Plano suer,icialinmediatamente deba8o de la iel# comrende a lossiguientes m;sculos

(squiocavernososBulbocavernosoEs,inter e$terno del ano*ransverso suer,icial del erin6

El lano suer,icial tiene su unto de inserci/n en el 5a,eEl lano suer,icial tiene su unto de inserci/n en el 5a,eanovulvar el que est7 unido ,uncionalmente al 5a,eanovulvar el que est7 unido ,uncionalmente al 5a,eanococc3geo. Estos dos ra,es integran una unidad ,uncionalanococc3geo. Estos dos ra,es integran una unidad ,uncionalano-erineo-vulvar unidas al cocci$ al ubis.ano-erineo-vulvar unidas al cocci$ al ubis.

Cinc"a recoccigeatiene dos lanos uno suer,icial uno ro,undo


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+natomistasF+natomistasF


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Pubococc3geoPubococc3geo(leococc3geo(leococc3geo

(squeococc3geo(squeococc3geo

Cinc"a cocc3geaCinc"a cocc3gea


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)a ,unci/n que cumle la elvis blanda en el traba8o de artoes ,undamentalmente# darle imulso al m/vil ,etal#direccionarlo amliar el suelo de la elvis.

El ,eto llega al erineo siguiendo el e8e del estrec"o sueriorEl ,eto llega al erineo siguiendo el e8e del estrec"o sueriorumbilicococc3geoF cae directamente en la segundaumbilicococc3geoF cae directamente en la segundav6rtebra del cocc3$.v6rtebra del cocc3$.

+ll3 la cinc"a cocc3gea cede # el c/cci$ retroulsa el ra,e+ll3 la cinc"a cocc3gea cede # el c/cci$ retroulsa el ra,eanococc3geo emu8a a la resentaci/n "aciendo que el ori,icoanococc3geo emu8a a la resentaci/n "aciendo que el ori,icoanal se abra# se aml3e el erineo osterior el ,eto c"ocaanal se abra# se aml3e el erineo osterior el ,eto c"ocacontra el ra,e anovulvar que tambi6n se distiende se alarga#contra el ra,e anovulvar que tambi6n se distiende se alarga#

ermitiendo la amliaci/n de la vagina la vulva.ermitiendo la amliaci/n de la vagina la vulva.

=na vez e$ulsado el ,eto del canal elviano# el coci$ debevolver a su estado anterior# or acciGn del equeo ligamento.

En conclusi/n


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