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FES ZARAGOZAENFERMERIA HOSPITAL DE LA MUJER

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HOSPITAL DE LA MUJER

ALUMNO: PELAGIO QUINTANA VICTOR DNAIEL

PROFESORA: LIC. MA DEL CARMEN RODRIGUEZ ESTRADA

FES ZARAGOZA PRACTICA DE ENFERMERIA II

URGENCIAS


ContenidoDESCRIPCIÓN DEL SERVICIO..................................................3

OBJETIVO DEL SERVICIO........................................................3

PADECIMIENTOS FRECUENTES DESCRIBIENDO EN QUE CONSISTE...............................................................................3

INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA REALIZADAS POR EL ALUMNO...............................................................................4

PROCEDIMIENTOS REALIZADOS JUNTO CON SU DESCRIPCIÓN.........................................................................5

DOS NOTAS DE ENFERMERÍA REALIZADAS EN EL SERVICIO. .5

INCLUIR ETIQUETAS MÁS FRECUENTES EN EL SERVICIOS.....7

BIBLIOGRAFÍA........................................................................7

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DESCRIPCIÓN DEL SERVICIOEl servicio de urgencia esta comprende un área física destinada para recibir a pacientes que necesiten tratamiento y cuidados intensivos

El servicio se estructura en las siguientes áreas:

Área de recepción-admisión: donde se recibe al paciente y se realizan los trámites administrativos que conlleva la asistencia.Área de consulta: para atender la patología menos grave, procesos que no requieran grandes exploraciones.Área de observación: presta observación y control evolutivo a pacientes a los que su situación clínica y gravedad así lo aconseje.

OBJETIVO DEL SERVICIOProporcionar atención médica oportuna y canalizar al área respectiva de acuerdo a la gravedad de la patología presentada por el paciente.

PADECIMIENTOS FRECUENTES DESCRIBIENDO EN QUE CONSISTEPolihidramnios: Es la presencia de demasiado líquido amniótico rodeando al feto.

La hipertensión gestacional o hipertensión inducida por el embarazo es un trastorno que afecta el curso normal del embarazo y se define como la aparición de hipertensión arterial, sin tener diagnóstico previo, en una gestante, después de las 20 semanas de embarazo.

Hiperémesis: Se le denomina hiperémesis gravídica a náuseas y vómitos presentes en mujeres embarazadas, que evolucionan de manera severa, producen deshidratación, pérdida de peso mayor del 5 %, cetonuria y desequilibrio metabólico y electrolítico. Al igual que las náuseas y vómitos muy comunes en la embarazada, la hiperémesis aparece alrededor de las 5 semanas y se resuelven antes de las 20 y, por lo general, previene que la mujer afectada coma alimentos y líquidos adecuadamente

La infección de las vías urinarias constituye una de las infecciones más frecuentes durante el embarazo. Los microorganismos involucrados son principalmente las enterobacterias, entre ellas Escherichia coli (80% de los casos), Klebsiella ssp, Proteus mirabilis, Enterobacter ssp. Existen además otros agentes que siguen en frecuencia, como ser Streptococcus del grupo B y Staphylococcus coagulasa negativo.

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Durante el embarazo se producen modificaciones anatómicas y funcionales que aumentan el riesgo a padecer una infección urinaria. Entre ellas se destacan: la hidronefrosis del embarazo, el aumento del volumen urinario en los uréteres que produce una columna líquida continua que ayuda a la propagación de la infección desde la vejiga al riñón, disminución del tono ureteral y vesical que se asocia a un aumento del volumen urinario en la vejiga aumentando su capacidad vesical y disminuyendo su vaciamiento (éstasis urinaria), obstrucción parcial del uréter por el útero grávido y rotado hacia la derecha, aumento del ph de la orina especialmente por la excreción aumentada de bicarbonato que favorece la multiplicación bacteriana, hipertrofia de la musculatura longitudinal del uréter, aumento de la filtración glomerular que determina la presencia de glucosa en la orina lo que favorece la aparición de los gérmenes, aumento del reflujo vesicoureteral, menor capacidad de defensa del epitelio del aparato urinario bajo, incremento de la secreción urinaria de estrógenos y el ambiente hipertónico de la médula renal.

INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA REALIZADAS POR EL ALUMNO Toma de signos vitales

Valoración física

Toma de muestras sanguíneas y de orina

Retiro de sondaje vesical

Colocación de cómodo

Expolición del propósito y la importancia de las medidas terapéuticas

Ministración de antibióticos prescritos

Enseñar los signos de la infección urinaria como urgencia, frecuencia, disuria y hematuria: el dolor en la región lumbar se presenta en caso de daño renal.

Describir los peligros del trabajo de parto pree termino, especialmente el riesgo de tener como resultado un recién nacido de pretermito y todos los problemas potenciales concomitantes.

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PROCEDIMIENTOS REALIZADOS JUNTO CON SU DESCRIPCIÓN Registro del paciente

Inyección endovenosa

Definición:

Procedimiento utilizado para aplicar un medicamento o líquido dotado de propiedades terapéuticas directamente al torrente circulatorio a través de una vena periférica.

Tricotomía

Definición:

Es el procedimiento a realizar en un paciente que va a ser sometido a una intervención quirúrgica consiste en retirar el vello de la región donde se realizará la incisión.

DOS NOTAS DE ENFERMERÍA REALIZADAS EN EL SERVICIO Ingresa paciente al área de urgencia orientada en tiempo y espacio, alerta, tranquila, simetría de fuerza.

Expresión verbal clara con los tegumentos de buena coloración hidratada, hipertérmica mucosas orales hidratada.

Se le administran antipiréticos y antibióticos por vía IV en MTI con solución harmant, mamas simétricas no secretan tés.

Abdomen globoso, refiere movimientos fetales y dolor.

No presenta sangrado transvaginal, presenta edematizacion en miembros inferiores y se le administran diuréticos.

Capaz de vaciar la vejiga sin disuria. Ausencia de distención vesical tras la micción. Orina color ámbar.

Ausencia de dolor auricular. Arco de movilidad normal en extremidades.

Se queda en observación para ser posterior canalización a la OTQ.

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Ingresa paciente alerta, orientada a personas, lugar y tiempo conducta adecuada a la situación, pupilas iguales, reactivas a la luz, expresión verbal clara y comprensible, deglución sin toser ni atragantarse con líquidos y sólidos, memoria intacta.

Presión arterial de 120/70 pulso de 78 frecuencia cardiaca de 87.

Mamas simétricas con cambios propios del embarazo

Abdomen blando deprimible ausencia de dolor a la palpación tolera dieta sin nauseas ni vomito

Tegumentos hidratas con buena coloración piel caliente e integra mucosas húmedas

No presenta sangrado transvaginal

Arco de movilidad en las extremidades

Refiere dolor de cabeza por lo que se le ministran analgésicos

Se queda en observación

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INCLUIR ETIQUETAS MÁS FRECUENTES EN EL SERVICIOS

Lactato de Ringer o Solución de Hartmann

Esta solución isotónica contiene 51 mEq/L de cloro menos que la SSN, ge-nerando sólo hipercloremia transitoria, por lo que tiene menos posibilidad de causar acidosis.

Solución Salina Hipertónica

La infusión de este tipo de solución ex-pande el volumen intravascular al ex-traer líquido del compartimiento extra-vascular, y por un efecto inotrópico y vasodilatador pulmonar adicional. Es-te tipo de soluciones se utiliza con fre-cuencia en pacientes quemados, por que diminuyen el edema y suplen muy bien los requerimientos hídricos. El mecanismo de acción está dado fundamentalmente por el incre-mento de la concentración de sodio y aumento de la osmolaridad que se produce al infundir el suero hipertó-nico en el espacio extracelular.

BIBLIOGRAFÍA Sally B. Olds RNC MS Enfermería Materno Infantil Editorial Interamericana MGGRAW- HILL

Judidith Hopfer Deglin Guia Farmacologica para el profesional de enfermería editorial MCGRAW HILL INTERAMERICANA S.A D C.V

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