Valutazione delle Abilità e Definizione degli Obiettivi

V. A. D. O.ein strukturiertes, italienisches

Bewertungs- und Interventionsmodell in der

Psychiatrischen Rehabilitation

Dr. Alessandro SvettiniDr. Alessandro Svettini Dr. Petra Zambelli Dr. Petra Zambelli Psychiater PsychoterapeutPsychiater Psychoterapeut PsychologinPsychologin

Verantwortlicher Arzt Verantwortlicher Arzt

Psychiatrisches Rehabiliationszentrum “GELMINI”Psychiatrisches Rehabiliationszentrum “GELMINI”

Salurn (Bozen) - ISalurn (Bozen) - I

Adulaklinik Adulaklinik Oberstdorf Oberstdorf

20.03.200720.03.2007

Valutazione delle Abilità e Definizione degli

Obiettivi…

Bewertung der Fähigkeiten und Festsetzung der

Ziele...

..in der psychiatrischen ..in der psychiatrischen RehabilitationRehabilitation

Schlüsselwörter:

Problem solving

Verantwortungsbewusstsein

Mittelpunkt/ „Protagonismus“

Wahl

VeränderungVertrauen und Optimismus

Konkretheit

Einfachheit Ressourcen

RecoveryEmpowerment

Prinzipien der Rehabilitation

Individuum/Person

Miteinbeziehung/Wahl

Verantwortungsbewusstsein des Betreuten („Benutzers“)

Natürliches Umfeld

Optimismus/Hoffen

5

Psychiatrische Psychiatrische RehabilitationRehabilitation

InterventionenInterventionenDirektesDirektes Einlernen der Einlernen der FähigkeitenFähigkeiten

Planung der Anwendung der Planung der Anwendung der FähigkeitenFähigkeiten

Koordinierung der RessourcenKoordinierung der Ressourcen

Veränderung der RessourcenVeränderung der Ressourcen

Das Instrument bietet

Bewertungskriterien für die Fähigkeiten und Möglichkeiten zur Zieldefinition in der psychiatrischen Rehabilitation

Fertigstellung vomFertigstellung vom IRCCS IRCCS “S.Giovanni di Dio”-“S.Giovanni di Dio”-Fatebenefratelli Fatebenefratelli inin Brescia Brescia, , vomvom Istituto Superiore di Istituto Superiore di SanitàSanità und vom und vom Istituto di Istituto di Psichiatria Psichiatria in in NNeeapapelel

Inspiriert vonInspiriert von Prof. Prof. MarianneMarianne FarkasFarkas - - Center for Center for Psychiatric Rehabilitation Psychiatric Rehabilitation

( Boston University)( Boston University)

PHASEN DER REHABILITATION

1)1)

BewertungBewertung FPSFPS (Bewertung (Bewertung der der ppersönlichen ersönlichen u. u. ssozialen ozialen FFertigkeiten)ertigkeiten)RessourcenRessourcen

((persönliche persönliche und sozialeund soziale))

2)2)

PlanungPlanung IdentifizierungIdentifizierung der Bereiche, der Bereiche, die einer die einer Intervention Intervention bedürfenbedürfen Auswahl der Auswahl der Bereiche unter Bereiche unter BerücksichtigunBerücksichtigung der Prioritäteng der Prioritäten Bestimmung Bestimmung des spezifischen des spezifischen ZielsZiels

3)3)

InterventioInterventionnEntwicklung der Entwicklung der FähigkeitenFähigkeitenDirektes Direktes EinlernenEinlernenPPlanung der lanung der Anwendung Anwendung Entwicklung Entwicklung der Ressourcender Ressourcen KoordinierungKoordinierung VeränderungVeränderung

4)4)

ÜberprüfuÜberprüfungng der der persönlichen persönlichen u. sozialen u. sozialen FunktionsfähigFunktionsfähig-keit (Niveau) -keit (Niveau) - FPS- Verlauf- FPS- Verlauf

5)5)BEOBACHTEBEOBACHTENN Fortschritte Fortschritte im Erreichen im Erreichen des Zielsdes ZielsLängerfristige Längerfristige Beibehaltung Beibehaltung des Zielsdes Ziels

Erster Teil

Bewertung des persönlichen und sozialen Funktionieren

Körperhygiene und Pflege des Umfeldes (Wohnung)

Performance der sozialen und familiären Rollen

tägliche und praktische Aktivitäten

Eigenschaften des Wohnungsbereiches (Gegend)

Gesamtwert des persönlichen und sozialen Funktionieren(Skala FPS)

Identifizierung der defizitären Bereiche

Hervorheben der Stärken und Ressourcen

Notwendige Informationen für die Verhandlung und Definition eines spezifischen Zieles

Quantitative Bewertung

Qualitative Bewertung

28

BEREICHEINTERVIEW

oder deskriptive

Sammlung

der Daten

VA 1) BEWERTUNG

der persönlichen und sozialen Fähigkeiten

Feststellen der Bereiche, die eines Rehabilitationsprogramms bedürfen

2) PLANUNG der Intervention Definition der Ziele des Rehabilitationsprogramms 3) INTERVENTION

DO

4) ÜBERPRÜFUNG 5) BEOBACHTUNG

BEWERTUNG DER INTERVENTION

Bewertung und Verlauf des Programmes und Erreichung des Ziels

Erster Teil

Bewertung der persönlichen und sozialen Fähigkeiten

1) Körperhygiene und Pflege des Umfeldes (Wohnung)

2) Performance der sozialen und familiären Rollen

3) tägliche und zweckmäßige Aktivitäten

4) Charakteristik des Wohnbereiches (Umfeld)

Gesamtbewertung der persönlichen und sozialen Fähigkeiten

(Skala FPS)

Identifizierung der defizitären Bereiche

Hervorheben der Stärken und Ressourcen

Notwendige Informationen für das Vereinbaren und die Definition des spezifischen Zieles

Quantitative Bewertung

Qualitative Bewertung

28

BEREICHEINTERVIEW

oder deskriptive

Sammlung

der Daten

„QUELLEN“ DER DATENSAMMLUN

G

BETREUTER BETREUTER

FAMILIENANGEHÖRIGEFAMILIENANGEHÖRIGE

BETREUER BETREUER

BEREI CHE DES I NTERVI EWS

1. Körperhygiene2. Kleidung3. Körperliche Gesundheit4. Psychische Gesundheit5. Wohnung6. Wohnungsumfeld7. Pflege des persönlichen Lebensraums-

Wohnbereiches 8. Produktive Aktivitäten - Arbeit9. Menge und Art der täglichen

Aktivitäten10. Geschwindigkeit der Bewegungen11. Teilnahme am Geschehen im Zentrum -

- Tagesstätte12. Teilnahme am Familienleben13. Aff ektive Beziehungen14. Versorgung der minderjährigen Kinder

BEREI CHE DES I NTERVI EWS

15. Häufi gkeit externer sozialer Beziehungen

16. Freundschaf tsbeziehungen

17. Kontrolle der Aggressivität

18. Andere Regeln des Zusammenlebens

19. Sicherheit

20. I nteressen

21. Allgemeine I nf ormationen

22. Ausbildungsgrades

23. Verwaltung des Geldes

24. Fortbewegung und Transporte

25. Gebrauch des Telefons

26. Einkäuf e und Besorgungen

27. Verhalten im Ernstf all

28. Einkommen, Pension, Beiträge

Strumento di Valutazione del Funzionamento

personale e sociale - VF 

Bewertungskriterien der sozialenund persönlichen Fähigkeiten

Pflege des Aussehens, der Hygiene, der körperlichen und psychischen Gesundheit

  KörperhygieneKörperhygieneKonnten Sie sich im Laufe des letzten Monats regelmäßig duschen / baden? Konnten Sie sich im Laufe des letzten Monats regelmäßig duschen / baden?

Konnten Sie sich alleine waschen oder wird Ihnen dabei von jemanden Konnten Sie sich alleine waschen oder wird Ihnen dabei von jemanden geholfen? Mussten Sie von jemandem daran erinnert werden? Wie oft in der geholfen? Mussten Sie von jemandem daran erinnert werden? Wie oft in der Woche duschen / baden Sie sich? Putzen Sie sich regelmäßig die Zähne? Woche duschen / baden Sie sich? Putzen Sie sich regelmäßig die Zähne?

MANN: Rasieren Sie sich regelmäßig? FRAU: Schminken Sie sich?MANN: Rasieren Sie sich regelmäßig? FRAU: Schminken Sie sich?Wenn die befragte Person nicht P ist:Wenn die befragte Person nicht P ist:Hat sich je jemand über seinen / ihren schlechten Geruch geäußert? War P Hat sich je jemand über seinen / ihren schlechten Geruch geäußert? War P

jemals so schmutzig, dass sie/er die Aufmerksamkeit anderer auf sich jemals so schmutzig, dass sie/er die Aufmerksamkeit anderer auf sich gezogen hat?gezogen hat?

  KleidungKleidungHaben Sie im letzten Monat saubere Kleidung getragen? Halten Sie Ihre Haben Sie im letzten Monat saubere Kleidung getragen? Halten Sie Ihre

Kleidung sauber oder beschmutzen Sie sich oft? Kümmern Sie sich um Ihre Kleidung sauber oder beschmutzen Sie sich oft? Kümmern Sie sich um Ihre eigene Kleidung? Gehen Sie manchmal mit dem Schlafanzug aus dem eigene Kleidung? Gehen Sie manchmal mit dem Schlafanzug aus dem Haus? Wenn das Wetter sich verändert, wechseln Sie die Kleider, z.B. Haus? Wenn das Wetter sich verändert, wechseln Sie die Kleider, z.B. ziehen Sie sich warm an, wenn es kalt wird, oder tragen Sie einen ziehen Sie sich warm an, wenn es kalt wird, oder tragen Sie einen Regenmantel oder Regenschirm, wenn es regnet?Regenmantel oder Regenschirm, wenn es regnet?

  Körperliche GesundheitKörperliche GesundheitEssen Sie zu wenig / zu viel / angemessen? Essen Sie von allem oder haben Sie Essen Sie zu wenig / zu viel / angemessen? Essen Sie von allem oder haben Sie

besondere Essgewohnheiten?besondere Essgewohnheiten?Wenn Sie eine Erkältung haben, können Sie sich selbst versorgen oder wissen Wenn Sie eine Erkältung haben, können Sie sich selbst versorgen oder wissen

Sie an wen Sie sich wenden können? Gehen Sie zum Zahnarzt, nur wenn es Sie an wen Sie sich wenden können? Gehen Sie zum Zahnarzt, nur wenn es nötig ist, oder auch zu regelmäßigen Kontrollen? Wenn Ihnen Medikamente nötig ist, oder auch zu regelmäßigen Kontrollen? Wenn Ihnen Medikamente für eine körperliche Krankheit verschrieben werden, nehmen Sie sie für eine körperliche Krankheit verschrieben werden, nehmen Sie sie selbstständig ein, oder müssen Sie daran erinnert werden?selbstständig ein, oder müssen Sie daran erinnert werden?

Psychische GesundheitPsychische Gesundheit

Was machen Sie, um wenigstens teilweise Ihre Probleme unterWas machen Sie, um wenigstens teilweise Ihre Probleme unter Kontrolle Kontrolle zu haben? Können Sie erkennen, wenn eine Krise beginnt? Wissen zu haben? Können Sie erkennen, wenn eine Krise beginnt? Wissen Sie was Sie machen sollen? Machen Sie es?Sie was Sie machen sollen? Machen Sie es?

BEI PSYCHOPHARMAKA-EINAHME: Nehmen Sie die Medikamente ein, wie BEI PSYCHOPHARMAKA-EINAHME: Nehmen Sie die Medikamente ein, wie der Arzt sie Ihnen verschrieben hat? Nehmen Sie diese selbstständig der Arzt sie Ihnen verschrieben hat? Nehmen Sie diese selbstständig ein, oder nur wenn jemand Sie daran erinnert? Sind Sie in Lage mit ein, oder nur wenn jemand Sie daran erinnert? Sind Sie in Lage mit Arzt über eine Erhöhung oder Reduzierung der Dosierung zu Arzt über eine Erhöhung oder Reduzierung der Dosierung zu sprechen?sprechen?

  

RauchverhaltenRauchverhalten

Rauchen Sie? Wie viel am Tag? Rauchen Sie auch im Zimmer? Haben Sie Rauchen Sie? Wie viel am Tag? Rauchen Sie auch im Zimmer? Haben Sie je versucht das Rauchen aufzugeben?je versucht das Rauchen aufzugeben?

  

   Persönliche und soziale Beziehungen  

Teilnahme am Geschehen in der WerkstattTeilnahme am Geschehen in der Werkstatt

Kommen Sie mit den Personen in der Werkstatt gut zurecht? Kommen Sie mit den Personen in der Werkstatt gut zurecht? Unternehmen Sie etwas gemeinsam? Trauen Sie den Personen? Unternehmen Sie etwas gemeinsam? Trauen Sie den Personen? Nehmen Sie an den Entscheidungen teil?Nehmen Sie an den Entscheidungen teil?

  

Teilnahme am FamiliengeschehenTeilnahme am Familiengeschehen

Kommen Sie mit ihren Familienangehörigen gut zurecht? Können Sie mit Kommen Sie mit ihren Familienangehörigen gut zurecht? Können Sie mit ihnen sprechen? Unternehmen Sie gemeinsam etwas? Nehmen Sie ihnen sprechen? Unternehmen Sie gemeinsam etwas? Nehmen Sie an Entscheidungen in der Familie teil? Wird Ihnen geholfen, wenn Sie an Entscheidungen in der Familie teil? Wird Ihnen geholfen, wenn Sie danach fragen? Helfen Sie ihren Familienangehörigen?danach fragen? Helfen Sie ihren Familienangehörigen?

  

Wenn P in einer Wohngemeinschaft wohnt:Wenn P in einer Wohngemeinschaft wohnt:

Besuchen Sie an Wochenenden Ihre Familie? Sprechen Sie über ihre Besuchen Sie an Wochenenden Ihre Familie? Sprechen Sie über ihre Probleme? Möchten Sie bei Ihrer Familie leben?Probleme? Möchten Sie bei Ihrer Familie leben?

  

Partnerschaft, Sexualität und GefühlePartnerschaft, Sexualität und Gefühle

Haben Sie eine Beziehung? Wie geht es Ihnen damit?Haben Sie eine Beziehung? Wie geht es Ihnen damit?

Wenn nicht: Möchten Wenn nicht: Möchten SSie eine haben? Was machen ie eine haben? Was machen SSie um Menschen kennenie um Menschen kennen zuzu lernen? Hatten lernen? Hatten SSie in ie in der der Vergangenheit eine Beziehung?Vergangenheit eine Beziehung?

Pflege der minderjährigen KinderPflege der minderjährigen Kinder

Haben Sie eine gute Beziehung zu ihren Kindern? Haben Sie Ihre Kinder Haben Sie eine gute Beziehung zu ihren Kindern? Haben Sie Ihre Kinder je vernachlässigt? Zeigen Sie ihnen Ihre Liebe? je vernachlässigt? Zeigen Sie ihnen Ihre Liebe?

  

““Externe” soziale BeziehungenExterne” soziale Beziehungen

Treffen Sie sich oft mit anderen Personen? Sprechen Sie gern mit Treffen Sie sich oft mit anderen Personen? Sprechen Sie gern mit anderen? Interessiert es Sie, was andere machen? Bleiben die anderen? Interessiert es Sie, was andere machen? Bleiben die anderen gern bei Ihnen? Sind Sie Mitglied in einem Verein?anderen gern bei Ihnen? Sind Sie Mitglied in einem Verein?

  

FreundschaftsbeziehungenFreundschaftsbeziehungen

Haben Sie Freunde? Wie viele? Wann haben Sie das letzte Mal am Haben Sie Freunde? Wie viele? Wann haben Sie das letzte Mal am Telefon oder persönlich mit einem Freund / einer Freundin Telefon oder persönlich mit einem Freund / einer Freundin gesprochen?gesprochen?

  

  

Tägliche und praktische Aktivitäten

  Pflege des persönlichen Lebensraumes - WohnortPflege des persönlichen Lebensraumes - Wohnort

Haben Sie eine Wohnung? Wem gehört die Wohnung / das Haus? Haben Haben Sie eine Wohnung? Wem gehört die Wohnung / das Haus? Haben Sie dort warmes Wasser, einen Kühlschrank, ein Telefon? Gefällt es Sie dort warmes Wasser, einen Kühlschrank, ein Telefon? Gefällt es Iihnen dort zu wohnen oder möchten Sie die Wohnuung wechseln?Iihnen dort zu wohnen oder möchten Sie die Wohnuung wechseln?

Kommen Sie mit den Nachbarn gut zurecht?Kommen Sie mit den Nachbarn gut zurecht?

Helfen Sie im Haushalt (kehren, das Bett machen, abspülen...)? Halten Helfen Sie im Haushalt (kehren, das Bett machen, abspülen...)? Halten Sie Ihr Zimmer und das Badezimmer in Ordnung / sauber? Können Sie Ihr Zimmer und das Badezimmer in Ordnung / sauber? Können Sie sich etwas kochen? Was? Waschen? Bügeln?Sie sich etwas kochen? Was? Waschen? Bügeln?

Wenn die befragte Person nicht P ist:Wenn die befragte Person nicht P ist:

Kann P korrekt das Badezimmer benutzen oder uriniert sie/er, wo sie/er Kann P korrekt das Badezimmer benutzen oder uriniert sie/er, wo sie/er will?will?

  

Tägliche AktivitätenTägliche Aktivitäten

Wie ist Ihr Tagesablauf? Haben Sie morgens Schwierigkeiten beim Wie ist Ihr Tagesablauf? Haben Sie morgens Schwierigkeiten beim Aufstehen? Wie spät stehen Sie meist auf? Was machen Sie danach? Aufstehen? Wie spät stehen Sie meist auf? Was machen Sie danach? Was machen Sie am Nachmittag? Am Abend? Wie spät gehen Sie Was machen Sie am Nachmittag? Am Abend? Wie spät gehen Sie schlafen? Gehen Sie abends aus? Wie unterhalten Sie sich? Welche schlafen? Gehen Sie abends aus? Wie unterhalten Sie sich? Welche Hobbys haben Sie? Kommt es manchmal vor, dass Sie länger sitzen Hobbys haben Sie? Kommt es manchmal vor, dass Sie länger sitzen bleiben, ohne etwas zu tun oder auf und ab zu gehen ohne bleiben, ohne etwas zu tun oder auf und ab zu gehen ohne besonderen Grund; oder dass sie Musik hören oder fernsehen ohne besonderen Grund; oder dass sie Musik hören oder fernsehen ohne zuzuhören? Wie lange?zuzuhören? Wie lange?

InteressenInteressen

Was machen Sie besonders gern? Z.B. Sport, lesen, usw.Was machen Sie besonders gern? Z.B. Sport, lesen, usw.

  

Verwaltung des GeldesVerwaltung des Geldes

Können Sie sich selbst kaufen, was Sie brauchen oder benötigen Sie dabei Können Sie sich selbst kaufen, was Sie brauchen oder benötigen Sie dabei Hilfe? Können Sie sich Ihr Geld selbstständig einteilen, ohne alles gleich Hilfe? Können Sie sich Ihr Geld selbstständig einteilen, ohne alles gleich auszugeben? Können Sie alleine zur Bank gehen? auszugeben? Können Sie alleine zur Bank gehen? Zur Post?Zur Post?

  

Fortbewegung und TransporteFortbewegung und Transporte

Können Sie sich allein, mit dem Fahrrad, Motorrad oder Auto fortbewegen? Können Sie sich allein, mit dem Fahrrad, Motorrad oder Auto fortbewegen? Benützen Sie öffentliche Verkehrsmitteln?Benützen Sie öffentliche Verkehrsmitteln?

  

  

Produktive und sozial nützliche Produktive und sozial nützliche AktivitätenAktivitäten

  

Produktive Aktivitäten – ArbeitProduktive Aktivitäten – Arbeit

Arbeiten Sie? Wo? Wie viele Stunden pro Woche?Arbeiten Sie? Wo? Wie viele Stunden pro Woche?

Bekommen Sie eine Prämie / ein Gehalt?Bekommen Sie eine Prämie / ein Gehalt?

Gefällt Ihnen Ihre Arbeit? Fehlen Sie oft? Sind Sie pünktlich? Werden Sie Gefällt Ihnen Ihre Arbeit? Fehlen Sie oft? Sind Sie pünktlich? Werden Sie schnell müde? Arbeiten Sie eigenständig, oder nur wenn Ihnen jemand schnell müde? Arbeiten Sie eigenständig, oder nur wenn Ihnen jemand hilft oder neben Ihnen sitzt? hilft oder neben Ihnen sitzt?

Wenn Sie arbeiten, verlieren Sie schnell die Geduld oder schreien laut umher?Wenn Sie arbeiten, verlieren Sie schnell die Geduld oder schreien laut umher?

Wenn P nicht arbeitet: Haben Sie früher gearbeitet? Wann zum letzten Mal? Wenn P nicht arbeitet: Haben Sie früher gearbeitet? Wann zum letzten Mal? Welche Probleme hatten Sie? Möchten Sie wieder arbeiten?Welche Probleme hatten Sie? Möchten Sie wieder arbeiten?

Andere sozial nützliche Tätigkeiten:Andere sozial nützliche Tätigkeiten:

Machen Sie neben der Arbeit auch ein Volontariat oder sind Sie Mitglied einer Machen Sie neben der Arbeit auch ein Volontariat oder sind Sie Mitglied einer Organisation?Organisation?

  

Wenn die befragte Person nicht P ist:Wenn die befragte Person nicht P ist:

Könnte P auch in nicht geschütztem Rahmen arbeiten?Könnte P auch in nicht geschütztem Rahmen arbeiten?

  

Schnelligkeit der BewegungenSchnelligkeit der Bewegungen

Sind Sie in letzter Zeit langsamer in Ihren Bewegungen? Hat Sie jemand Sind Sie in letzter Zeit langsamer in Ihren Bewegungen? Hat Sie jemand darauf aufmerksam gemacht? Brauchen Sie Hilfe?darauf aufmerksam gemacht? Brauchen Sie Hilfe?

Störende, aggressive und/oder Störende, aggressive und/oder problematische Verhaltensweisenproblematische Verhaltensweisen

  

Regeln des Zusammenlebens – in der WerkstattRegeln des Zusammenlebens – in der Werkstatt

Respektieren Sie die Meinung der anderen oder sind Sie Respektieren Sie die Meinung der anderen oder sind Sie überheblich? Wird Ihr Verhalten von ihren Mitarbeitern überheblich? Wird Ihr Verhalten von ihren Mitarbeitern kritisiert?kritisiert?

  

Wenn die befragte Person nicht P ist:Wenn die befragte Person nicht P ist:

Respektiert er/sie die Gegenstände anderer? Wie benimmt er/sie Respektiert er/sie die Gegenstände anderer? Wie benimmt er/sie sich bei Tisch?sich bei Tisch?

  

Sollten aggressive oder störende Verhalten präsent sein: Wie oft? Sollten aggressive oder störende Verhalten präsent sein: Wie oft? Auch früher? Könnte es in Zukunft noch vorkommen?Auch früher? Könnte es in Zukunft noch vorkommen?

  

Benehmen den Erziehern und Betreuern gegenüberBenehmen den Erziehern und Betreuern gegenüber

Wie verhalten Sie sich den Erziehern und Betreuern gegenüber? Wie verhalten Sie sich den Erziehern und Betreuern gegenüber? Mit Respekt oder nicht?Mit Respekt oder nicht?

Anmerkung des Personals dazu!Anmerkung des Personals dazu!

  

Selbst- und fremdgefährdende VerhaltensweisenSelbst- und fremdgefährdende Verhaltensweisen

Haben Sie im letzten Monat die Kontrolle verloren? Haben Sie mit Haben Sie im letzten Monat die Kontrolle verloren? Haben Sie mit jemandem gestritten? Haben Sie Gegenstände zerstört oder jemandem gestritten? Haben Sie Gegenstände zerstört oder mit diesen umher geworfen? Haben Sie jemanden getroffen mit diesen umher geworfen? Haben Sie jemanden getroffen oder verletzt?oder verletzt?

Gebrauch von Drogen/AlkoholmissbrauchGebrauch von Drogen/Alkoholmissbrauch

Haben Haben SSie im letzten Monat Gebrauch von Drogen gemacht? Wie ie im letzten Monat Gebrauch von Drogen gemacht? Wie ist ist IIhre Beziehung zum Alkohol? Haben hre Beziehung zum Alkohol? Haben SSie je eine ie je eine Entziehungskur gemacht?Entziehungskur gemacht?

Gegenwärtige Ressourcen von PGegenwärtige Ressourcen von PWenn ich Sie richtig verstanden habe, können Sie Folgendes gut und Wenn ich Sie richtig verstanden habe, können Sie Folgendes gut und

selbstständig machen: ... Noch etwas?selbstständig machen: ... Noch etwas?Und was Sie gerne machen ist :... Noch etwas?Und was Sie gerne machen ist :... Noch etwas?In Iihren Leben ist sehr positiv, dass Sie ...In Iihren Leben ist sehr positiv, dass Sie ...Mit dem Geld haben Sie keine Probleme, nicht wahr?Mit dem Geld haben Sie keine Probleme, nicht wahr?  

Ressourcen von P in der Ressourcen von P in der VergangenheitVergangenheit

Gibt es etwas, worüber wir nicht gesprochen haben; was Sie früher gern Gibt es etwas, worüber wir nicht gesprochen haben; was Sie früher gern und gut gemacht haben?und gut gemacht haben?

Gibt es etwas, was Sie früher gern gemacht haben, wofür Sie heute aber Gibt es etwas, was Sie früher gern gemacht haben, wofür Sie heute aber kein Interesse mehr haben?kein Interesse mehr haben?

  

Abschießende FragenAbschießende FragenVon allen angesprochenen Problemen, welche machen Ihnen am meisten Von allen angesprochenen Problemen, welche machen Ihnen am meisten

Angst? Was möchten Sie am liebsten und in baldiger Zukunft Angst? Was möchten Sie am liebsten und in baldiger Zukunft ändern/verbessern?ändern/verbessern?

N.B. Sollte Verdacht auf N.B. Sollte Verdacht auf SUIZIDSUIZID bestehen, müssen folgende Fragen in bestehen, müssen folgende Fragen in Betracht gezogen werden, auch wenn nur das kleinste Risiko vermutet Betracht gezogen werden, auch wenn nur das kleinste Risiko vermutet wird: besonders wenn P sehr depressiv ist, sich nicht verstanden fühlt wird: besonders wenn P sehr depressiv ist, sich nicht verstanden fühlt und über und über SUIZIDSUIZID spricht bzw. Diesen andeutet. spricht bzw. Diesen andeutet.

  Wie sehen Sie Ihre Zukunft? Ist es für Sie besonders wichtig etwas zu Wie sehen Sie Ihre Zukunft? Ist es für Sie besonders wichtig etwas zu

verändern?verändern?Hatten Sie in letzter Zeit den Eindruck für andere eine Last zu sein? Fühlten Hatten Sie in letzter Zeit den Eindruck für andere eine Last zu sein? Fühlten

Sie sich respektiert und gemocht?Sie sich respektiert und gemocht?

Haben Haben SSie in letzter Zeit gedacht, dass es keinen Wert mehr hat ie in letzter Zeit gedacht, dass es keinen Wert mehr hat zu leben? Wann das letzte zu leben? Wann das letzte MMal? Haben al? Haben SSie mit jemandie mit jemandemem darüber gesprochen? Haben darüber gesprochen? Haben SSie schon ie schon darüber nachdarüber nachgedacht gedacht wie? wie? HHaben aben SSie es ie es bereits bereits versuchtversucht??

Modulo delle aree riabilitative (AR) - Formular der Rehabilitationsbereiche

 

Nome/Name___________________________________ Scheda n./Kartei Nr.________di/von

 

Data/Datum __/__/__ __/__/__ __/__/__

Cura del sé/Körperhygiene NV 01234 NV

01234 NV 01234

Cura del abbigliamento/Bekleidung NV 01234 NV 01234 NV

012

Cura della propria salute fisica/

Körperliche Gesundheit NV 01234 NV 01234 NV

01234

Gestione della propria salute psichica/

Psychische Gesundheit NV 01234 NV 01234 NV

01234

Gestione del fumo/Rauchverhalten NV 01234 NV 01234 NV

01234

Partecipazione alla vita in laboratorio/

Teilnahme am Geschehen in der Werkstatt NV 01234 NV 01234 NV

01234

Partecipazione alla vita familiare/

Teilnahme am Familiengeschehen NV 01234 NV 01234 NV

01234

Vita affettiva,aspetti sessuali +sentimenti /

Partnerschaft, Sexualität + Gefühle NV 01234 NV

01234 NV 01234

Cura dei figli minori/

ersorgung der minderjährigen Kinder NV 01234 NV 01234

NV 01234

Frequenza di rapporti sociali “esterni”/

”Externe” soziale Beziehungen NV 01234 NV 01234 NV

01234

Relazioni di amicizia /

Freundschaftsbeziehungen NV 01234 NV 01234 NV

01234

Cura del proprio spazio di vita-abitazioneCura del proprio spazio di vita-abitazione /Pflege des pers. /Pflege des pers. Lebensraums-Wohnort Lebensraums-Wohnort NV 01234 NV 01234 NV NV 01234 NV 01234 NV

0123401234 Attività quotidiane/Attività quotidiane/ Tägliche Aktivitäten-Tagesablauf NV 01234 NV 01234 NV Tägliche Aktivitäten-Tagesablauf NV 01234 NV 01234 NV

0123401234

Interessi/Interessen NV 01234 NV 01234 NV Interessi/Interessen NV 01234 NV 01234 NV 0123401234

Gestione del denaro/Verwaltung des Geldes NV 01234 NV 01234 NV Gestione del denaro/Verwaltung des Geldes NV 01234 NV 01234 NV 0123401234

Spostamenti e trasporti/Spostamenti e trasporti/ Fortbewegung und Transporte NV 01234 NV 01234 Fortbewegung und Transporte NV 01234 NV 01234

NV 01234NV 01234 Attività produttive-lavoro/Attività produttive-lavoro/ Produktive Aktivitäten-Arbeit NV 01234 NV 01234 Produktive Aktivitäten-Arbeit NV 01234 NV 01234

NV 01234NV 01234 Velocità dei movimenti/Velocità dei movimenti/ Schnelligkeit der Bewegungen NV 01234 NV 01234 NV Schnelligkeit der Bewegungen NV 01234 NV 01234 NV

0123401234

   Regole di convivenza-in laboratorio/Regole di convivenza-in laboratorio/ Regeln des Zusammenlebens-in der Werkstatt NV 01234 NV 01234 NV Regeln des Zusammenlebens-in der Werkstatt NV 01234 NV 01234 NV

0123401234 Atteggiamenti nei confronti del personale/Atteggiamenti nei confronti del personale/ Benehmen dem Personal gegenüber NV 01234 NV 01234 NV Benehmen dem Personal gegenüber NV 01234 NV 01234 NV

0123401234 Comportamenti auto-etero aggressivi/Comportamenti auto-etero aggressivi/ Selbst-und fremgefährdendes Verhalten NV 01234 NV 01234 NV Selbst-und fremgefährdendes Verhalten NV 01234 NV 01234 NV

0123401234 Uso stupefacenti-abuso di alcool/Uso stupefacenti-abuso di alcool/ Gebrauch von Drogen-Alkoholmissbrauch Gebrauch von Drogen-Alkoholmissbrauch NV 01234 NV 01234 NV NV 01234 NV 01234 NV

0123401234

altre aree riabilitative/weitere altre aree riabilitative/weitere RehablilitationsbereicheRehablilitationsbereiche::

  

Gebrauch des TelefonsGebrauch des Telefons NV 01234 NV 01234 NV 01234 NV 01234

NV 01234NV 01234

Einkäufe und Besorgungen NV 01234 NV 01234 Einkäufe und Besorgungen NV 01234 NV 01234

NV 01234 NV 01234

Verhalten im Ernstfall Verhalten im Ernstfall NV 01234 NV 01234 NV 01234 NV 01234

NV 01234NV 01234

   

  

  

Codifica per ciascuna area. Barrare per ogni area uno dei seguenti codici all’inizio dell’intervento Codifica per ciascuna area. Barrare per ogni area uno dei seguenti codici all’inizio dell’intervento riabilitativo e almeno ogni volta che viene modificato il piano riabilitativo. Ogni scheda riabilitativo e almeno ogni volta che viene modificato il piano riabilitativo. Ogni scheda serve per tre compilazioni. I codici sono:serve per tre compilazioni. I codici sono:

  

Jeder Bereich wird kodifiziert. Bei Beginn einer rehabilitativen Intervention und mindestens bei Jeder Bereich wird kodifiziert. Bei Beginn einer rehabilitativen Intervention und mindestens bei jeder Veränderung im rehabilitativen Plan wird für jeden Bereich ein Kodex angekreuzt. Jede jeder Veränderung im rehabilitativen Plan wird für jeden Bereich ein Kodex angekreuzt. Jede Kartei kann 3-mal ausgefüllt werden. Die Kodizes sind:Kartei kann 3-mal ausgefüllt werden. Die Kodizes sind:

  

0 = assenza di problemi/0 = assenza di problemi/ keine Probleme vorhanden keine Probleme vorhanden

1 = presenza di un problema, ma per ora si è deciso di non intervenire direttamente1 = presenza di un problema, ma per ora si è deciso di non intervenire direttamente

= Problem vorhanden, aber es wurde entschieden, vorerst nicht zu intervenieren= Problem vorhanden, aber es wurde entschieden, vorerst nicht zu intervenieren

2 = presenza di un problema, in fase di progettazione dell’intervento2 = presenza di un problema, in fase di progettazione dell’intervento

= Problem vorhanden, die Intervention wird geplant= Problem vorhanden, die Intervention wird geplant

3 = intervento in corso / Intervention im Gange3 = intervento in corso / Intervention im Gange

4 = intervento concluso, problema in tutto o in parte risolto / Intervention 4 = intervento concluso, problema in tutto o in parte risolto / Intervention abgeschlossen, Problem abgeschlossen, Problem bebehobenhoben

NV = area non pertinente o non valutabile / nicht zutreffender oder nicht NV = area non pertinente o non valutabile / nicht zutreffender oder nicht einschätzbarer Bereicheinschätzbarer Bereich

  

L’assenza di segni indica che l’area è pertinente, ma non ancora valutata.L’assenza di segni indica che l’area è pertinente, ma non ancora valutata.

Kein Kreuzchen bedeutet, dass der Bereich zutrifft, aber noch nicht bewertet wurde.Kein Kreuzchen bedeutet, dass der Bereich zutrifft, aber noch nicht bewertet wurde.

Commenti sui problemi e sui punti di forza / Bemerkungen zu den Problemen und zu Commenti sui problemi e sui punti di forza / Bemerkungen zu den Problemen und zu den Ressourcenden Ressourcen

  

Prima compilazione/Prima compilazione/EErsterstess Ausfül Ausfüllenlen

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

  

  

Seconda compilazione/Seconda compilazione/ZZweiteweitess Ausfüll Ausfüllenen

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ __________________________________________ 

  

Terza compilazione/Terza compilazione/DDritterittess Ausfüll Ausfüllenen

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Skala des persönlichen und sozialen Funktionieren:

Ermöglicht das Festsetzen eines Gesamtwertes durch Überprüfung von 4 Hauptbereichen:

Sozial nützliche Tätigkeiten (Arbeit und Studium inbegriffen)

Persönliche und soziale Beziehungen (Familienangehörige mit einbezogen)

Pflege des Aussehens und der Körperhygiene

Störendes und aggressives Verhalten

Skala der persönlichen und sozialen VH-Weise (Funktionierens) (FPS)

100-91100-91 Besondere (mehr als gute) dem Alter entsprechende VH-Weisen in allen Bereichen. Er wird von den anderen für seine vielen positiven Qualitäten als gut befunden, er scheint fähig zu sein den Problemen im Leben angemessen entgegen zu treten (zu begegnen). Er interessiert und beschäftigt sich mit zahlreichen Aktivitäten.

90-8190-81 Angemessene VH-Weisen in allen Bereichen, Aufweisen nur von allgemein gezeigten Problemen und Schwierigkeiten.

80-7180-71 Geringfügige Schwierigkeiten in einem oder in mehreren Hauptbereichen (z.B. vorübergehende Schwierigkeit bei der Arbeit oder das Schulprogramm durchzuhalten)

70-6170-61 Offensichtliche Schwierigkeit in einem oder in mehreren Hauptbereichen z.B. einige Male bei der Arbeit fehlen, ohne physisch krank zu sein u./o. Mangel an Freundschaften u./o. manch leichtes aber deutliches Zeichen von geringer Aufmerksamkeit hinsichtlich des eigenen Aussehens; keine Schwierigkeiten eine geschützte Arbeit auszuführen.

60-5160-51 Hervorstechende Schwierigkeit in einem der Hauptbereiche 1-3 (für die ausgeprägten Dysfunktionen bei abweichendem (störendem) VH siehe (40 – 31); z.B. das Fehlen von Freunden und Beziehungsschwierigkeiten mit Familienmitgliedern, aber mit mancher beibehaltenen sozialer oder familiärer Beziehung; oder zusätzliche Schwierigkeit bei einer geschützten Arbeit; in den anderen Bereichen können leichte oder offensichtliche Schwierigkeiten vorhanden sein.

50-4150-41 Hervorstechende Schwierigkeit in zwei oder mehreren der Hauptbereiche 1-3 mit keinerlei schwerwiegender Dysfunktion; oder einer schwerwiegenden Dysfunktion in einem einzigen Hauptbereich mit keinerlei hervorstechenden Dysfunktion in den anderen Hauptbereichen (für die ausgeprägten Dysfunktionen bei abweichendem VH siehe 40-31 und für ausgeprägte Dysfunktion bei abweichendem VH siehe 30-21).

40-3140-31 Schwerwiegende Dysfunktion in einem der Hauptbereiche 1-3 mit hervorstechender Dysfunktion in einem oder in mehreren Bereichen (z.B. keinerlei sozial nützliche Tätigkeit, fehlendes Pflegen sozialer Kontakte, aber mäßiger Beziehung mit mindestens einem Familienmitglied); oder hervorstechende Dysfunktion im abweichenden VH mit oder ohne Unfähigkeit in einem anderen Bereich (für schwerwiegende Dysfunktion bei abweichendem VH siehe 30-21).

30-2130-21 Schwerwiegende Dysfunktion in zwei der Hauptbereiche 1-3; oder schwerwiegende Dysfunktion in abweichendem VH mit oder ohne Unfähigkeit in den anderen 3 Hauptbereichen.

20-1120-11 Schwerwiegende Dysfunktion in allen drei Hauptbereichen 1-3, oder auch äußerst schwere Dysfunktion im abweichenden VH mit oder ohne Unfähigkeit in den anderen Bereichen. Bei der Punktevergabe ist zu beachten, ob der Patient auf Außenreize anspricht (20-16) oder weinig anspricht (15-11).

10-110-1 Fehlende Selbstständigkeit bei den grundlegenden VH-Weisen mit extremem VH (z.B. man beschmiert sich willentlich mit Exkrementen/Kot), aber ohne Lebensgefährdung; oder, von 5-1, Unfähigkeit die Selbstständigkeit in den grundlegenden VH-Weisen beizubehalten, so dass das Überleben gefährdet ist (Lebensgefahr aufgrund fehlender bzw. schlechter Ernährung, Dehydratation, Infektionen, Unfähigkeit Situationen unmittelbarer Gefahr zu erkennen).

00 Unzureichende Informationen für eine Punktevergabe im FPS.

BEWERTUNGSKRITERIEN BEWERTUNGSKRITERIEN FÜR DIE PUNKTEFÜR DIE PUNKTE

Bewertung des FunktionsgradesBewertung des Funktionsgrades im letzten Monatim letzten Monat

Bewertung dessen, was der Bewertung dessen, was der Betreute alles macht/machen Betreute alles macht/machen könnte, könnte, ohne Supervisionohne Supervision

Bewertung der Bewertung der erwarteten Rolleerwarteten Rolle aufgrund des sozio-kulturellen aufgrund des sozio-kulturellen Kontextes, des Geschlechtes und Kontextes, des Geschlechtes und des Ausbildungsgradesdes Ausbildungsgrades

Wer in einer geschützten Wer in einer geschützten Umgebung lebt oder arbeitet, hat Umgebung lebt oder arbeitet, hat ein Funktionsniveau von einer ein Funktionsniveau von einer ersichtlichen ersichtlichen

BeeinträchtigungBeeinträchtigung

BEEINTRÄCHTIGUNGS-NIVEAU:

LEICHT:LEICHT: nicht auffallende Schwierigkeiten, die nur von bekannten Personen bemerkt werden

ERSICHTLICH: ERSICHTLICH: leicht bemerkbare leicht bemerkbare Schwierigkeiten, welche die Schwierigkeiten, welche die Funktionsfähigkeiten im Bereich nicht Funktionsfähigkeiten im Bereich nicht einschränken (erwartete Rolle)einschränken (erwartete Rolle)

AUSGEPRÄGT:AUSGEPRÄGT: ersichtliche Schwierigkeiten, welche die Fähigkeit im Bereich einschränken (nicht regelmäßig)

SCHWER:SCHWER: Schwierigkeiten, welche die Person unfähig machen, irgendeine Rolle in diesem Bereich einzunehmen

SEHR SCHWER:SEHR SCHWER: Schwierigkeiten in dem Ausmaß, dass das Überleben gefährdet ist

BEEINTRÄCHTIGUNGSNIVEAU für den Schweregrad der Aggressionen und der störenden Verhaltensweisen:

LEICHTLEICHT: : Unfreundlichkeit, Widerspenstigkeit, klagendes

Verhalten

ERSICHTLICH:ERSICHTLICH: zu laut sprechen, sozial unangepasstes

Essverhalten, mit anderen eine übertriebene familiäre

Beziehung eingehen

AUSGEPRÄGT:AUSGEPRÄGT: andere öffentlich beschimpfen, andere öffentlich beschimpfen,

Gegenstände beschädigen, wiederkehrende Gegenstände beschädigen, wiederkehrende

unangepasste, ungefährliche Verhaltensweisen zeigen unangepasste, ungefährliche Verhaltensweisen zeigen

(z.B. sich in der Öffentlichkeit ausziehen oder urinieren)(z.B. sich in der Öffentlichkeit ausziehen oder urinieren)

SCHWER:SCHWER: Wiederholtes Bedrohen anderer Personen

sowie Handgreiflichkeiten ohne mögliches Zufügen von

schweren Schäden

SEHR SCHWER:SEHR SCHWER: wiederholte aggressive Handlungen mit

möglichem Zufügen von schweren Schäden.

N.B.: Für gelegentliche Verhaltensweisen

einen niedrigeren Bewertungsgrad geben.

BB.F..F.Bewertung

derFähigkeiten

„„AUSHANDELN“AUSHANDELN“AbsprechenAbsprechenGedanken-Gedanken-austauschaustausch

DEFDEFINITIONINITION DES DES

SPEZIFISCHENSPEZIFISCHENZIELESZIELES

ZWEITER TEILDas Rehabilitationsprogramm in die Tat

umsetzen

1) AUSWAHL DER

BEREICHE

2) DEFINITION DES SPEZIFISCHEN

ZIELES

3) AUFTEILUNG DES SPEZIFISCHEN

ZIELES

IN FÄHIGKEITEN UND ELEMENTAREN

AUFGABEN

PRIORITÄTSKRITERIEN:PRIORITÄTSKRITERIEN:

Geäußerte Motivation des Betreuten bezüglich einer mangelnden Fähigkeit

Vom Umfeld geäußerte Dringlichkeit  

Unterstützungsmöglich-keiten

Kompetenzen des Betreuten

TERMI NOLOGI E PLANUNGSUEBERSI CHT DES SPEZI FI SCHEN ZI ELES

- PO- GLOBALES ZI EL: bezieht sich auf ein längerf ristiges Ziel (in den f olgenden 18-24 Monaten) Es besteht darin, dem Betreuten zu helf en, ein Lebens- und Arbeitsumfeld auszusuchen, in dem er unter Berücksichtigung seines Funktionsniveaus größere Selbstständigkeit erreichen kann.

ALLGEMEI NES ZI EL: Bezieht sich auf eine Verbesserung in einem der 28 Rehabilitationsbereiche (VADO). Es handelt sich dabei um Verbesserungen, die noch nicht klar präzisiert und nicht messbar sind.

SPEZI FI SCHES ZI EL: Bezieht sich auf ein Ziel, das schon in messbarer Weise defi niert wurde, das auf teilbar in elementare Aufgaben und Fähigkeiten ist. Das spezifi sche Ziel muss in einigen Monaten realistisch erreichbar sein (normalerweise zwischen drei-sechs Monaten, nicht mehr).

I NSTRUMENTELLES ZI EL: Bezieht sich auf ein Ziel, das nicht direkt den Betreuten betriff t, sondern darauf abzielt, die externen Ressourcen und das Umfeld, in welchem der Betreute das spezifi sche oder das globale Ziel erreichen könnte, zu verbessern (z.B. Arbeitsbereich oder Wohnungsbereich).

Globales ZielGlobales Ziel:: wieder mit der Mutter zusammenlebenwieder mit der Mutter zusammenleben

Allgemeines ZielAllgemeines Ziel:: Körperhygiene (das eigene Aussehen)Körperhygiene (das eigene Aussehen)

Spezifisches ZielSpezifisches Ziel:: TT.. duscht sich jeden Montag und Samstag, bevor duscht sich jeden Montag und Samstag, bevor sie zu Bett gehtsie zu Bett geht

FähigkeitFähigkeit:: sich duschensich duschen

HäufigkeitHäufigkeit:: jeden Montag und jeden Samstagjeden Montag und jeden Samstag

Bei welchen UmständeBei welchen Umstände:: vor dem Schlafengehenvor dem Schlafengehen

IN DURCHFÜHRBARER / IN DURCHFÜHRBARER /

WIEDERHOLBARER WEISE DAS WIEDERHOLBARER WEISE DAS

SPEZIFISCHE ZIEL DEFINIERENSPEZIFISCHE ZIEL DEFINIEREN

das bedeutet das bedeutet

Folgendes zu definieren:Folgendes zu definieren:

• DIE FÄHIGKEITEN DIE FÄHIGKEITEN (was wird von der Person bezüglich ihres Verhaltens oder Handelns erwartet?)

• DIE UMSTÄNDEDIE UMSTÄNDE (wann, wo, mit wem soll es gemacht werden?)

•DIE HÄUFIGKEITDIE HÄUFIGKEIT (wie oft ist es erwünscht, dass die Person das macht?)

Pianificazione di un Obiettivo specifico (PO) - Planung des bestimmten Zieles

 Nome/Name __________________________________________ Data/Datum __ / __ / ____ Scheda n./Kartei Nr. ____di/von Obiettivo globale/ globales Ziel _________________________________________________________________________Obiettivo generale/allgemeines Ziel: ottenere miglioramenti nell’AREA ________________/Fortschritte im BEREICH _______________ anzustreben.

Obiettivo specifico (definizione operativa, inclusi frequenza, circostanze e tempi previsti per il suo raggiungimento)

Spezifisches Ziel (Beschreibung, sowie Frequenz, Umstände und vorgesehene Zeiten für das Erreichen des Zieles)________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Abilità identificate come necessarie per il raggiungimento dell’obiettivo/ Notwendige Fähigkeiten für das Erreichen des Zieles___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Risorse necessarie per il raggiungimento dell’obiettivo / Notwendige Ressourcen für das Erreichen des Zieles___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Le abilità richieste sono presenti tutte in gran parte in piccola parte nessuna

Die notwendigen Fähigkeiten sind alle großteils wenige keine

vorhanden

 

Se non sono presenti/wenn nicht vorhanden:

Le abilità richieste erano presenti tutte in gran parte in piccola parte nessuna

Die notwendigen Fähigkeiten waren alle großteils wenige keine

vorhanden

 

Le risorse necessarie sono presenti tutte in gran parte in piccola parte nessuna

Die notwendigen Ressourcen sind vorhanden alle großteils wenige keine

 

Obiettivo concordato con P/Ziel mit P vereinbart completamente/gänzlich in parte/zum Teil no/nein

Piano dell’intervento/Plan der InterventionPiano dell’intervento/Plan der Intervention

  

Coordinatore dell’intervento/Koordinator der Intervention Coordinatore dell’intervento/Koordinator der Intervention ________________________________________________________________________________________________________________________________

  

Altri operatori coinvolti e compiti nel piano/ Weitere miteinbezogene Altri operatori coinvolti e compiti nel piano/ Weitere miteinbezogene Betreuer und AufgabenBetreuer und Aufgaben

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

  

Descrizione dettagliata del piano / Genaue Beschreibung des Descrizione dettagliata del piano / Genaue Beschreibung des PlansPlans

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Richiamo degli impegni presi/Zur Erinnerung der Verpflichtungen Richiamo degli impegni presi/Zur Erinnerung der Verpflichtungen ______________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Festeggiamenti concordati con P/Mit P besprochene Festeggiamenti concordati con P/Mit P besprochene Feste__________________________________________________________________Feste__________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

  Eventuali ostacoli nell’attuazione del piano e contromisure/ Eventuelle Hindernisse und Eventuali ostacoli nell’attuazione del piano e contromisure/ Eventuelle Hindernisse und

Gegenmaßnahmen __________________________Gegenmaßnahmen ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

  Date di verifica previste / Datum der vorhergesehenen VerifizierungsgesprächeDate di verifica previste / Datum der vorhergesehenen Verifizierungsgespräche

1. __ / __ / ____1. __ / __ / ____ 2. __ / __ / ____2. __ / __ / ____  Osservazioni e modifiche alla prima verifica / Beobachtungen und Veränderungen Osservazioni e modifiche alla prima verifica / Beobachtungen und Veränderungen

während des ersten Verifizierungsesprächswährend des ersten Verifizierungsesprächs____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________ 

Osservazioni e modifiche alla seconda verifica / Beobachtungen und Veränderungen Osservazioni e modifiche alla seconda verifica / Beobachtungen und Veränderungen während des zweiten Verifizierungsesprächswährend des zweiten Verifizierungsesprächs

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Pianificazione di Obiettivo specifico (PO)

I dentifi cazione P. Data 12/ 12/ 02 Scheda n. ___ di

Eventuale obiettivo globale

Graduale inserimento nel tessuto urbano con il riaggancio alla madre ed agli

interessi che aveva prima di andare in OPG.

Obiettivo generale: ottenere miglioramenti nell’AREA

Frequenza rapporti sociali esterni e salute psichica.

Obiettivo specifi co (defi nizione operativa, inclusi f requenza, circostanze e tempi previsti per il suo raggiungimento)

Uscire da solo 3 volte in settimana per andare a f are la spesa per circa 15 minuti, avvisando il personale

e riuscire a resistere alla tentazione di bere.

Abilità identifi cate come necessarie per il raggiungimento dell’obiettivo Cognitive: Forza di volontà, costanza

Risorse necessarie per il raggiungimento dell’obiettivo e obiettivi strumentali Aiuto da parte del personale

Le abilità richieste tutte in gran parte in piccola parte

nessuna Se non sono presenti:

Le abilità richieste erano presenti

tutte in gran parte in piccola parte nessuna

Le risorse necessarie sono presenti

tutte in gran parte in piccola parte nessuna

Obiettivo concordato P completamente in parte no Piano dell’intervento Coordinatore dell’intervento Ref erente otap V.O. Altri operatori coinvolti e compiti nel

piano

il personale in genere

Descrizione dettagliata del piano (prima per gli obiettivi strumentali) Fino alla prima verifi ca I l giorno lunedì, mercoledì, venerdì, P. esce da solo per andare fi no al negozietto di f ronte al il Grieserhof per comprarsi da bere o altro; può stare f uori per circa 15 minuti e deve avvisare personale.

I mportante: mettere in atto le strategie concordate per resistere alla tentazione di bere alcolici. Se tutto va bene dopo la prima verifi ca si estenderanno i permessi di tutti i giorni della settimana.

Richiamo degli impegni presi

Dr.Basso, dr.ssa Gualtieri

Festeggiamenti concordati con P Andare a mangiare la pizza dopo il 30.01.03 e dopo il 30.04.03

Eventuali ostacoli nell’attuazione del piano e contromisure La tendenza di P. a prendersi più autonomia e tempo libero di quella che è in grado di gestirsi.Viene

Riportato al piano prefi ssato dal ref erente e dal personale. Date di verifi ca previste

1) 30/ 01/ 03 2) 30/ 04/ 03 3) 18/ 07/ 03

Osservazioni e modifi che alla prima verifi ca 30/ 01/ 03: Data la costanza di P. ad attenersi agli impegni presi si estendono le uscite a tutti i giorni della settimana rispettando i precedenti accordi (martedì pomeriggio e domenica mattina viene accompagnato a casa). Osservazioni e modifi che alla seconda verifi ca 30/ 04/ 03: si prosegue il percorso verso una maggiore autonomia. P. può uscire da solo per 30/ 40

min., riceverà 5 € giornalieri che si gestisce comperandosi anche le sigarette.

PROSSI MA VERI FI CA 30/ 07/ 03

18/ 07/ 03: P. chiede più autonomia di movimento e data la sua costanza nel rispettare gli impegni presi gli viene concesso di potere andare da solo a casa nei giorni di permesso, può uscire da solo a piedi o in bicicletta per circa 1 ora. Festeggiamento concordato con P.: uscita a mangiare 1 pizza.