ver tn tugiman

6
PROJUSTISIA VISUM et REPERTUM NO IV/VRH/BLN 12/2012 Atas permintaan tertulis dari Kepolisian Resor Purwokerto melalui suratnya tanggal tiga puluh Desember dua ribu dua belas Nomor Polisi R garis miring satu garis miring tiga puluh garis miring dua ribu dua belas garis miring Lantas yang ditanda tangani oleh Rudi Hendrawan pangkat IPTU NRP dua nol lima dua satu lima dan diterima tanggal dua tiga puluh Desember dua ribu dua belas, jam dua puluh dua nol enam WIB, maka dengan ini saya Annisa Fildza Hashfi, sebagai dokter yang bekerja pada Rumah Sakit Umum Daerah Margono Soekarjo Purwokerto menerangkan bahwa pada tanggal tiga puluh Desember dua ribu dua belas, jam dua puluh dua nol enam WIB, di Rumah Sakit Umum Daerah Margono Soekarjo Purwokerto telah memeriksa korban, yang berdasarkan surat permintaan tersebut di atas bernama Tugiman, umur delapan belas tahun, jenis kelamin laki- laki, pekerjaan pelajar, alamat tambak mulyo rt tiga rw satu Purwonegara no rekam medik tujuh sembilan nol nol sembilan tujuh---------------------------------------------------- --------------------------------- Berdasarkan surat permintaan itu, orang tersebut diduga sudah mengalami peristiwa kecelakaan lalu lintas jatuh dari motor dan terbentur aspal--------------------------------- HASIL PEMERIKSAAN FAKTA YANG BERKAITAN DENGAN IDENTITAS KORBAN : Identitas Umum Korban :------------------------------------------------- -----------------------

Upload: annisafildzahashfi

Post on 18-Aug-2015

259 views

Category:

Documents


0 download

DESCRIPTION

Ver

TRANSCRIPT

PROJUSTISIAVISUM et REPERTUMNO IV/VRH/BLN 12/2012Atas permintaan tertuis !ari "ep#isian Res#r Pur$#%ert# meaui suratn&a tan''ati'apuu()esem*er!uari*u!ua*eas N#m#r P#isi R'arismirin'satu'arismirin' ti'a puu( 'aris mirin' !ua ri*u !ua *eas 'aris mirin' Lantas &an' !itan!atan'ani #e( Ru!i Hen!ra$an pan'%at IPTU NRP !ua n# ima !ua satu ima !an!iterima tan''a !ua ti'a puu( )esem*er !ua ri*u !ua *eas+ ,am !ua puu( !ua n#enam -IB+ ma%a !en'an ini sa&a Annisa .i!/a Has(0i+ se*a'ai !#%ter &an' *e%er,apa!a Ruma( Sa%it Umum)aera( Mar'#n# S#e%ar,# Pur$#%ert# meneran'%an*a($a pa!a tan''a ti'a puu( )esem*er !ua ri*u !ua *eas+ ,am !ua puu( !ua n#enam-IB+ !i Ruma(Sa%it Umum)aera(Mar'#n#S#e%ar,#Pur$#%ert#tea(memeri%sa %#r*an+ &an' *er!asar%ansurat permintaan terse*ut !i atas *ernamaTu'iman+ umur !eapan *eas ta(un+ ,enis %eamin a%i1a%i+ pe%er,aan pea,ar+ aamattam*a% mu rt ti'ar$ satu Pur$#ne'aran# re%am me!i% tu,u( sem*ian n# n#sem*ian tu,u(1111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111Ber!asar%an surat permintaan itu+ #ran' terse*ut !i!u'a su!a( men'aami peristi$a%e2ea%aan au intas ,atu( !ari m#t#r !an ter*entur aspa111111111111111111111111111111111HASIL PEMERI"SAAN.A"TA 3AN4 BER"AITAN )EN4AN I)ENTITAS "ORBAN 5I!entitas Umum "#r*an 5111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111 Jenis %eamin 5 pria 6!ari pemeri%saan 0isi%711111111111111111111111111111111111111111 Umur 5 !eapan *eas ta(un 6!ari %eteran'an "TP71111111111111111111111111111111 -arna %uit 5 sa$# matan'1111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111 8iri ram*ut 5 Ram*ut %epaa (itam+ pen!e%+ urus1111111111111111111111111111111111 Aamat 5 tam*a% mu rt ti'a r$ satu Pur$#ne'ara 11111111111111111111111111111111111.A"TA )ARI PEMERI"SAAN PERTAMA "ALITan''a 5 Ti'a Puu( )esem*er )ua Ri*u )ua Beas Tin'%at %esa!aran 5 Sa!ar 648S E9M:V;7111111111111111111111111111111111111111111 )en&ut na!i 5 sem*ian puu( !ua %ai per menit 11111111111111111111111111111111111 Pernapasan 5 )ua puu( enam %ai per menit 111111111111111111111111111111111111111 Te%anan !ara( 5 seratus !ua puu( per !eapan puu( miimeter air ra%sa 11111 Su(u *a!an 5 Ti'a puu( enam %#ma !ua !era,at 2e2ius 1111111111111111111111111.A"TA )ARI PEMERI"SAAN TUBUH BA4IAN LUAR 5 Ter!apat se*ua( u%a tertutuppa!a !a!a %anan+9 2m+ *entu% ti!a% teratur+tepi ti!a% rata+ *atas ti!a% te'as+ $arna mera( %eun'uan+ masi( *asa(= Ter!apat se*ua( u%a tertutup pa!a pun''unn' teapa% tan'an %iri+ 2 2m !ari'aris ten'a( tan'an+ ; 2m !i *a$a( per'ean'an tan'an+ u%uran 0+;>0+; 2m+*entu% ti!a% *eraturan+ tepi ti!a% rata+*atas ti!a% te'as+ $arna mera(+ masi(*asa(= Ter!apatse*ua( u%a tertutup92m !iatas per'ean'an tan'an%anan+; 2m!ari 'aris ten'a( %anan+ u%uran0+;>1 2m+ *entu% ti!a% teratur+ tepi ti!a% rata+*atas ti!a% te'as+$arna mera(+ masi( *asa(= Ter!apat!ua*ua( u%a tertutup pa!apun''un' teapa% tan'an%anan+u%apertama tereta%!i pan'%a ,ari %eempat+ u%uran0+;>12m+ *entu%ti!a%teratur+ tepi ti!a% rata+ $arna mera(+ masi( *asa(? u%a %e!ua tereta% ; 2m !iatas u%a pertama+ 2 2m !i *a$a( per'ean'an tan'an+ 2 2m !ari 'aris ten'a(tan'an+ u%uran 0+2;>1 2m+ *entu% ti!a% teratur+ tepi ti!a% rata+ $arna mera(+masi( *asa(="ESIMPULAN )ari 0a%ta10a%ta &an' !itemu%an !ari pemeri%saan atas %#r*an terse*ut ma%asa&a simpu%an *a($a %#r*an a!aa( se#ran' a%i1a%i+ *erumur !eapan *easta(un+ $arna %uitsa$# matan'= )ari pemeri%saan !itemu%an u%a tertutuppa!a!a!a %anan+ ipatan si%u+ pun''un' teapa% tan'an %iri+ en'an *a$a(%anan+ pun''un' teapa% tan'an%anana%i*at trauma tumpu?ter!apat pata(tuan'i'a!anu!ara!i paru1paru%anana%i*at traumatumpu&an'!apatmenim*u%an *a(a&a maut= 11111111PENUTUP )emi%ian%eteran'antertuis ini sa&a *uat !en'ansesun''u(n&a+ !en'anmen'in'at sumpa( se$a%tu men!apat ,a*atan se*a'ai !#%ter111111111111111111111Pur$#%ert#+