VIA INHALATORIA

INTEGRANTES:

CARO BACILIO ITALAPOLANCO YAURIS JACKELINE SALAS CCASANI KATHERINE

DOCENTE: Q.F. HENRY MONTELLANOS CABRERA

VIA INHALATORIA:

Es la vía de administración de medicamentos en

accion directa sobre los organos (los pulmones), con

una mayor rapidez, con dosis más pequeñas del

fármaco y menor incidencia de efectos secundarios.

PARTE ANATOMICA:

Anatomía Respiratoria

TAMAÑO DE PARTICULAS:NIVEL ALCANZADO POR LAS PARTÍCULAS INHALADAS POR LA VÍA AÉREA SEGÚN SU TAMAÑO

Depósito en faringe, laringey vías respiratorias superiores

2-5 μm óptimo para el depósitoTraqueobronquial

0,5-2 μm óptimo para el depósito alveolar

Partículas de 15 a 10 μm

Partículas de 10 a 5 μm

Partículas de 5 a 0.5 μm

Tamaño de las partículas

Depósito de las partículas

Mayor de 8 micras Orofaringe

De 5 a 8 micrasGrandes vías aéreas: traquea y

bronquios principales

De 1 a 5 micraspequeñas vías aéreas y región

alveolar

Menor de 1 micraMovimiento Browniano: se expulsan

con la espiración.

Los mecanismos físicos que regulan el movimiento y depósito de las partículas de un aerosol en la vía aérea son:

- Impactación:Ocurre en la vía aérea superior cuando:

Flujos altos (> 100 L/min)

Tamaño de partícula > 5 μm

_ Sedimentación: Ocurre en los bronquios distales y de pequeño diámetro cuando: Flujos bajos (< 30 L/min)Tamaño de partícula entre 2 y 5 μm

_ Difusión:Ocurre en la vía aérea más distal cuando: Son partículas menores de 1 μm

LOS INHALADORES

Es un dispositivo médico utilizado para suministrar un

medicamento en forma de partículas de polvo al

organismo a través de los pulmones.

1. La eficacia de los inhaladores es indispensable.

2. Existen muchos tipos de inhaladores en el mercado lo

que supone un problema para los pacientes y los

médicos.

3. El aprendizaje del manejo requiere tiempo.

4. Los profesionales sanitarios a veces no conocemos el

manejo de todos ellos, por lo que difícilmente

podremos enseñar a nuestros pacientes.

DISPOSITIVOS: Sistemas de inhalacion:Cartucho presurizado o inhalador de dosis medias (MDI)

Nebulizadores:

Jet• Ultrasónico

Inhalador de polvo seco: _ Unidosis: (HANDIHALER, SPINHALER, AEROLIZER)

_Multidosis: (ACCUHALER, TURBUHALER,

EASYHALER, NOVOLIZER)

CARTUCHO PRESURIZADO:

Multidosis

CARTUCHO: medicamento en solución o suspensión en un gas propelente y a presión.

VÁLVULA DOSIFICADORA.

ENVASE EXTERNO de plástico.

PROPELENTE: CFCs “FREONES” dañan el

medio ambiente; actualmente se usa el nitrogeno (N2)

VENTAJAS:• Es pequeño tamaño, fácilmente transportables, baratos.• Dosificación muy exacta.• Se pueden acoplar a cámaras de inhalación.• Útiles para medicación de rescate.

DESVENTAJA:

• Mala coordinación activación-inspiración.

• Efecto freón-frío (interrupción de inspiración al impactar

las partículas en la pared posterior de la faringe)

• Contamina el medio ambiente (CFCs).

SISTEMAS ACTIVADOS POR INSPIRACIÓN:

Sistemas compactos,multidosis y de tamaño mayor.

Medicamento en suspensión en un gas propelente y a presión.

La inhalación provoca el disparo de la medicación.

Evita la mala coordinación disparo-inhalación.

VENTAJAS:• No coordinación activación-inspiración.

• Fácil de utilizar en niños y ancianos.

• Mayor cantidad de fármaco en cada cartucho.

• Bajo flujo inspiratorio (18-30 mL/min).

• Prácticamente silenciosos.

DESVENTAJA:

• Más voluminosos que otros sistemas presurizados.

• Alta impactación orofaríngea.

CÁMARA DE INHALACIÓN

Aparatos diseñados para mejorar la eficiencia en el uso de cartuchos presurizados.

Al aumentar la distancia entre el cartucho y la boca enlentecen el flujo del aerosol, reduciendo la impactación orofaríngea.

Aumenta la distribución pulmonar del fármaco.

Facilitan coordinación activación-inspiración. Adultos 750 mL Niños 250-300 mL

Ejemplos: FISONAIR, AEROCHAMBER, AEROSCOPIC.

VENTAJAS:• No coordinación activación-inspiración.

• Disminuyen el depósito orofaríngeo menos efectos secundarios locales (candidiasis por corticoides).

• Anulan el efecto freón-frío.

• Aumentan disponibilidad del fármaco en pulmones.

• Bajo flujo inspiratorio. De elección en crisis.

• Con mascarilla niños pequeños o pacientes insconcientes.

• Desventajas:• Poca manejabilidad por su tamaño.

• Incompatibilidad entre cámaras y sistemas presurizados.

• Es necesario adiestramiento.

• No respetan medio ambiente.

NEBULIZADORES:

Producen un aerosol o vapor de una solución farmacológica líquida.

El vapor pasa por un tubo que está unido a la boquilla de una máscara facial.

Indicado en pacientes que no colaboran o en población infantil.

TIPO JET:

La nebulización se produce por

medio de O2 o de aire comprimido.

TIPO ULTRASÓNICO:

La nebulización la produce un cristal piezoeléctrico que “rompe” las partículas líquidas al vibrar.

El paciente tiene que administrar de dos formas:

-Tras la toma la cápsula se vacía

-La cápsula suena al girar en una correcta toma

Aerolizer

Inhalator Ingelhei

m

Inhaladores de polvo seco MONODOSISInhaladores de polvo seco MONODOSIS

Ventajas:

Autonomía del paciente

Asociación de fármacos

Turbuhaler

Accuhaler

Inhaladores de polvo seco MULTIDOSISInhaladores de polvo seco MULTIDOSIS

Inconvenientes:

Precio elevado

Poca o nula percepción de la administración

Novolizer

Easyhaler

Inhaladores de polvo seco MULTIDOSISInhaladores de polvo seco MULTIDOSIS

SALBUTAMOL:

Es un broncodilatador

adrenérgico que actúa

estimulando los receptores

beta2-adrenergicos en los

pulmones para relajar la

musculatura lisa bronquial y

por lo tanto aliviando el

broncoespasmo.

INDICACIONES Y USOS:

Tratamiento de: asma bronquial,

broncoespasmo reversible

asociado a enfermedad pulmonar

obstructiva crónica (bronquitis y

enfisema pulmonar).

Prevención del asma bronquial y

broncoespasmo.

FARMACOCINETICA:

SALBUTAMOL:

Biodisponibilidad

El inicio de acción es a los 5’, siendo su efecto pico a los 30-90’.

A los 5’ se obtiene un efecto equivalente al 75% del efecto máximo.

La duración de acción oscila entre 3 a 6 horas.

Tiempo de v ½

4 a 6 horas y es parcialmente eliminado vía renal y parcialmente metabolizado a sulfato fenólico inactivo.

por inhalación es excretada dentro de 72 horas.

¿CÓMO SE UTILIZA?

De este medicamento existen comercializadas formas de administración inhalatoria (aerosoles, soluciones, inhaladores).Existen también formas orales y parenterales de salbutamol.

La dosis adecuada de salbutamol puede ser diferente para cada paciente, las dosis más frecuentemente recomendadas:

Dosis: 2 inhalaciones cada 4-6 horas.

PRECAUCIONES QUE DEBEN TENERSE: Agite el inhalador antes de cada dosis.

Si se requiere una segunda inhalación, dejar al menos 1-2 minutos entre ambas inhalaciones.

NO DEBE UTILIZARSE:

En caso de alergia al salbutamol.

Si experimenta algún tipo de reacción alérgica deje de tomar el medicamento y avise a su médico o farmacéutico inmediatamente.

No utilice salbutamol, salvo prescripción médica, si padece: hipertiroidismo, insuficiencia coronaria, feocromocitoma.

INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS:

Algunos medicamentos que interaccionan con

el salbutamol son: agentes bloqueadores beta-adrenergicos oftálmicos, agentes bloqueadores beta-adrenergicos sistémicos, teofilina.

Informe a su médico de cualquier otro medicamento que esté tomando.

REACCIONES ADVERSAS:

Más frecuentes de la salbutamol son: palpitaciones, taquicardia, hipotensión, nerviosismo, dolor de cabeza, temblor muscular, calambres musculares, debilidad.

Raramente puede producir otros efectos como: sequedad de boca, tos, urticaria, colapso, náuseas, vómitos.

ALGUNAS CARACTERÍSTICAS FARMACOLÓGICAS DE LOS

MEDICAMENTOS BRONCODILATADORES

FármacoInicio de Acción

(min)Duración(horas)

Salbutamol 2-10 4-6

Fenoterol 3-4 4-6

Terbutalina 5-15 4-6

Salmeterol 10-20 12

Ipratropio 3-30 4-6

Mantener en un lugar fresco, sin humedad, lejos de fuentes de calor y luz directa.

No dejar al alcance de los niños.

¿Necesita receta médica? Si.

Nombres Comerciales

Buto Asma®, Ventolín Respirador®.

Existen también formas genéricas de salbutamol.

BIBLIOGRAFIA: Domenech J , Martinez J, Editores. Biofarmacia y

Farmacocinética. Principios de farmacología médica- Harold Kalcunt Vittorio Fattorusso y Otto Ritter, Vademecum

clinico,sexta edición actualizada y adaptada de la decima edición francesa.

Diccionario de especialidades farmaceúticas publicado por editorial PLM (perú).

Introuccion ala enfermería- Hitner Nagle Manual de la enfermería Compendio de boletines farmacológicos- centro

de informacion de medicamentos toxicos (CIMYT)

http://escuela.med.puc.cl/publ/ModRespiratorio/Mod3/Aer

osolterapiaInaladores.html

http://www.laenfermeria.es/apuntes/otros/farmacologia/p

rincipios_inhaloterapia.pdf

http://www.digemid.minsa.gob.pe/daum/farmacia/produc

tos/11-08-2009/Salbutamol.pdf