vías de administración de los medicamentos
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Vías de Vías de administración y administración y formas farmacéuticas formas farmacéuticas de los medicamentosde los medicamentos
Carina Aguilar Nuño
UNIIVA
FARMACOLOGÍA 7A
Vías de administración
Son la diferentes formas en que un medicamento se pone en contacto con el organismo para ejercer su efecto.
Formas farmacéuticas
Contienen al producto farmacéutico elaborado con una dosificación determinada de principios terapéuticamente activos y otras sustancias auxiliares. Se clasifican en:
Formas de prescripción.
Formas industriales.
Bioequivalencia
Se dice que dos productos farmacéuticos son bioequivalentes si tienen la misma biodisponibilidad, es decir, alcanzan la circulación general a la misma velocidad y en igual magnitud en idéntica dosis molar.
Equivalencia farmacéutica
Es cuando dos productos contienen igual cantidad de principios activos en la misma forma farmacéutica y se administran por la misma vía, esto no implica necesariamente la equivalencia terapéutica pues pueden dar lugar a diferentes modos de actuar.
Medicamentos
Se dominan de tres formas:
oNombre químico.
oNombre genérico.
oNombre registrado.
Ejemplo:
Ácido N-(2-carboxi-3,3-dimetil-7-oxo-4-tia-1-azabicico[3.2.0]hept-6-il)-3-tiofeno-malonámico en forma de sal existe como nombre genérico ticarcilina y diferentes nombres comerciales como Ticarpen.
VÍA TÓPICA
Consiste en la aplicación directa de medicamentos sobre la piel y mucosas de orificios naturales para obtener un efecto local en
el sitio de aplicación.
Factores que afectan la absorción
Características fisico-químicas del principio activo
pH
Concentraciones del principio activo en el sitio de aplicación
Estado físico de la piel
Edad
Sitio de aplicación
Grado de hidratación
Superficie de aplicación
Ventajas
La aplicación directa en el sitio afectado
Pueden aplicarse altas concentraciones en la lesión
Autoadministración
Desventajas
Incómoda o poco estética
No siempre se alcanzan las concentraciones
Es necesaria la utilización de otra vía para un efecto sistémico.
Efectos indeseables
Irritación local
Formas farmacéuticas
Formas líquidas
Colirios
Gotas nasales y óticas
Lociones
Linimentos
Tinturas
Otras
Formas semisólidas
Ungüentos o pomadas
Pastas
Cremas
Gel
Formas sólidas
Polvos dérmicos
Óvulos vaginales
Comprimidos vucales
Otras
VÍA ENTÉRICA
VÍA ORAL
Consiste en la administración del medicamento por la boca y su introducción al organismo por deglución.
Ventajas
Sencilla y cómoda
No dolorosa
Económica
Segura
En caso de sobredosis parte de la droga que permanece en el estómago puede eliminarse mediante lavado gástrico.
Autoadministración
Desventajas
Efecto no aparece rápidamente
No urgencias
Antiinflamatorios no esteroideos producen irritación
Es difícil obtener un efecto sistémico por actividad gastrointestinal.
Formas farmacéuticas
Líquidas
Soluciones
Emulsiones
Suspensiones
Extractos
Jarabes
Elíxir
Gotas
Cocimientos
Tinturas
Sólidas
Comprimidos
Cápsulas
Otros
Polvos
Granulados
Liofilizados
Vía sublingual
Es la colocación del medicamento debajo de la lengua hasta su absorción.
Ventajas
Autoadministración, efecto más rápido y se puede eliminar el exceso de medicamento por la boca
Desventajas
Solo medicamentos liposolubles potentes, acidez, mal sabor de boca.
Formas farmacéuticas
Comprimidos
Gotas
Aerosoles
Para lograr un mejor efecto debe mantenerse la formulación debajo de la lengua el mayor tiempo posible sin tragar saliva.
VÍA RECTAL
Colocación del medicamento en el interior del recto para ejercer una acción local, como anestésicos o para evacuación del colon como supositorios de glicerina.
Ventajas
Absorción más rápida que la vía oral
No es dolorosa
Se puede emplear en caso de medicamentos que destruyen el estómago en caso de gastritis o úlceras o en pacientes con vómitos o inconsciencia.
Desventajas
Absorción irregular e incompleta en caso de que el colon contenga heces.
No es cómoda
Se dificulta en casos de fisura anal o hemorroides inflamadas
No se puede utilizar en pacientes con diarrea
Formas farmacéuticas
Supositorios
Soluciones y dispersiones rectales
Pomadas
VÍA PARENTERAL
Consiste en la inyección de medicamentos en los tejidos o líquidos corporales.
Ventajas
Es la forma más precisa de administración
No depende de la conciencia o juicio del paciente
Muy útil cuando no se puede aplicar la vía oral
Desventajas
Riesgos al establecer una vía de comunicación con el exterior
Costosa
Requiere personal entrenado
Dolorosa
VÍA ENDOVENOSA
Se introduce directamente en la circulación y permite de forma rápida obtener elevados niveles del medicamento en sangre.
Vía de elección en caso de urgencia
Ventajas
Medio más rápido para introducir medicamento
La entrada y suspensión del medicamentos puede controlarse
Puede administrarse grandes volúmenes a velocidad constante
Útil para medicamentos dolorosos
Desventajas
Efectos indeseables
Inflamación, dolor y necrosis
La administración de solución oleosa, suspensión o aire pueden provocar embolismo
Si se inyecta la arteria puede causar espasmo
Transmisión de enfermedades
Preparados para esta vía
Infusión continua
Infusión intermitente
Inyección directa intravenosa o bolo introvenoso
Un fármaco por cada recipiente.
VÍA INTRAMUSCULAR
Es la inyección de un medicamento en el tejido muscular. La rica perfusión vascular facilita la absorción de las drogas.
Ventajas
Es más rápida que la vía subcutánea
Sustancias más irritantes y volúmenes mayores
Se puede emplear vehículos acuosos u oleosos
Desventajas
Puede producir dolor por distensión
Puede producir embolismo si se equivoca de vía
Puede producir abscesos locales por irritación
Parálisis y atrofia por inyección en nervio ciático.
VÍA SUBCUTÁNEA
Es la inyección del medicamento en el tejido celular subcutáneo. La velocidad de absorción es menor. Se emplea para provocar efectos locales.
La absorción por esta vía puede modificarse.
Ventajas
Permite administración de microcristales, suspensiones o pellets, de los cuales absorbe gradualmente el medicamento.
Desventajas
Administración de pequeños volúmenes
No hay administración de sustancias irritantes que puedan producir dolor y destrucción de tejido.
VÍA INTRADÉRMICA
El fármaco se inyecta en la dermis, inmediatamente debajo de la epidermis. Se utiliza para las pruebas cutáneas alérgicas y otras.
VÍA INTRATECAL O SUBARACNOIDEA
La vía se administra directamente en el espacio subaracnoideo para producir una acción local sobre las meninges o nervios raquídeos.
VÍA EPIDURAL
Su penetración en la médula espinal depende de su difusión a través de las meninges, así como el espacio subaracnoideo, por lo tanto, la concentración de la droga en la médula espinal es menor que cuando se administra por vía intrtecal.
VÍA INTRAARTERIAL
Se emplea cuando se desea localizar el efecto de un fármaco en un órgano determinado. También se emplea para la administración de medios diagnósticos y el tx del cáncer para la administración de drogas antineoplásicas.
VÍA INTRAARTICULAR
No se emplea con frecuencia debido al riesgo de infección, los corticosteroides pueden administrarse por esta vía.
VÍA INTRAPERITONEAL
La difusión hacia la sangre es rápida por la gran superficie de absorción. No se emplea por el peligro de crear adherencias o provocar infecciones.
Formas farmacéuticas para la admon parenteral
Preparaciones inyectables
Preparaciones para diluir antes de la admon
Preparaciones inyectables para infusión
Polvo para preparaciones inyectables extemporáneas
Implantes o pellets
VÍA INHALATORIA
Fármaco en forma de gas, polvo o líquido vehiculizado por el aire inspirado, con el fin de ejercer efecto local sobre el árbol
bronquial o sistémico después de la absorción.
Ventajas
Dosis pequeñas
Efectos rápidos
Automedicación
Desventajas
No hay dosificación exacta
Abuso del medicamento
Efectos indeseables
En niños no siempre es útil
Dificultad para una correcta técnica
Formas farmacéuticas
Aerosoles medicinales
Inhaladores
Nebulizadoes
VÍA PERCUTÁNEA
Administración a través de la piel con el objetivo de ejercer una acción sistémica por sistemas transdérmicos.
Ventajas
Evita el efecto del primer paso.
Niveles plasmáticos estables
Reduce aparición efectos indeseables
Uso adecuado de principios activos de vida media corta.
Sistemas transdérmicos
Parche tipo matricial y reservorio
Iontoforesis
Bibliografía
Álvarez, Mayra. Vías de administración de los medicamentos y sus formas farmacéuticas. 22-33