003 - vías de administración
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III. VAS DE ADMINISTRACIN YFORMAS FARMACUTICAS.
Q.F. Mario E. Mejas Naredo.06-05-2011
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III. A. Vas de Administracin.
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Vas de Administracin y Formas Farmacuticas
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1. Introduccin.
Las vas de administracin son el lugar pordonde ingresar el frmaco o droga alorganismo.
La va de administracin natural delorganismo es la oral, aunque existenalgunas como la intravenosa que permite
conocer exactamente que cantidad defrmaco se encuentra en sistemacirculatorio.
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Vas de Administracin y Formas Farmacuticas
1. Introduccin.
2. Objetivos.
3. Vas de
Administracin
4. Discusin.
5. Conclusin.
6. Taller.
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1. Introduccin.
Como vemos, el conocer las diferentes vasde administracin permitirn, al galeno oquien administre el frmaco, ajustarse
segn los requerimientos o estados delpaciente.
La posibilidad de tener ms de una va de
administracin para una misma droga,permitir en ocasiones cruzar la barreraentre la enfermedad y la salud.
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Vas de Administracin y Formas Farmacuticas
1. Introduccin.
2. Objetivos.
3. Vas de
Administracin
4. Discusin.
5. Conclusin.
6. Taller.
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2. Objetivos.
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Conocer las diferentes vas de administracin.
Aprender las ventajas y desventajas de cada
va de administracin.
Asociar conceptos bsicos, la fisiologa yfisiopatologa para comprender la importanciade las vas de administracin.
Determinar por simple lgica cual es la mejorva de administracin, para cada caso.
1. Introduccin.
2. Objetivos.
3. Vas de
Administracin
4. Discusin.
5. Conclusin.
6. Taller.
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3. Vas de Administracin.
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3.1. Va digestivo. 3.1.1. Va oral.
3.1.1.1. Mucosa oral. 3.1.1.2. Mucosa gstrica.
3.1.1.3. Mucosa intestinal. 3.1.2. Va rectal.
3.1.2.1. Mucosa rectal
3.2. Va parenteral.
3.2.1. Va subcutnea. 3.2.2. Va transdrmica. 3.2.3. Va intravenosa. 3.2.4. Va Intraarterial. 3.2.5. Va Intratecal.
1. Introduccin.
2. Objetivos.
3. Vas de
Administracin
4. Discusin.
5. Conclusin.
6. Taller.
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3. Vas de Administracin.
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3.3. Va area.
3.4. Va tpica. Nasal.
Conjuntival.
Uretral.
Vaginal.
1. Introduccin.
2. Objetivos.
3. Vas de
Administracin
4. Discusin.
5. Conclusin.
6. Taller.
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3.1. Va digestiva.
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Corresponde a la va de administracinnatural y por lo tanto ms antigua.
Como la lgica lo sugiere es la va mssegura, econmica y frecuentemente la msconveniente.
La va digestiva se clasifica en: 3.1.1. Va Oral
3.1.2. Va Rectal
1. Introduccin.
2. Objetivos.
3. Vas de
Administracin
4. Discusin.
5. Conclusin.
6. Taller.
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3.1.1. Va oral.
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La va oral obviamente la ms usada ycomo se mencionaba anteriormente la mssegura y natural para el ingreso de
medicamentos.
Pero se debe estudiar en tres segmentos
que determinan los lugares de absorcin ymetabolismo de los frmacos.
1. Introduccin.
2. Objetivos.
3. Vas de
Administracin
4. Discusin.
5. Conclusin.
6. Taller.
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3.1.1.1. Mucosa bucal.
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La absorcin a travs de la mucosasublingual, sigue los mismo principios deabsorcin que a travs de membranas
lipoideas.
La absorcin es rpida y la droga pasa ala circulacin general por la venas lingual y
maxilar interna que desembocan en layugular y esta en la cava superior. Evitandode esta manera el paso por le hgado.
1. Introduccin.
2. Objetivos.
3. Vas de
Administracin
4. Discusin.
5. Conclusin.
6. Taller.
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3.1.1.1. Mucosa bucal.
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Se evita tambin la posible destruccin dealgunas drogas por el jugo gstrico u otrosjugos digestivos.
Una de las desventajas es el mal sabor delas drogas, frecuentemente amargas eincluso algunas irritantes. Ejemplos:
Nitroglicerina
Nifedipino
1. Introduccin.
2. Objetivos.
3. Vas de
Administracin
4. Discusin.
5. Conclusin.
6. Taller.
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3.1.1.2. Mucosa gstrica.
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Obviamente tambin posee lacaracterstica de membrana lipoidea, quepuede ser fcilmente atravesada por
difusin pasiva por sustancias muyliposolubles.
El principal obstculo de la absorcin
gstrica es el pH del jugo gstrico quefavorece la disociacin o ionizacin de lasdrogas.
1. Introduccin.
2. Objetivos.
3. Vas de
Administracin
4. Discusin.
5. Conclusin.
6. Taller.
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3.1.1.3. Mucosa intestinal.
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El principal rgano en procesos deabsorcin llamado por esto el centrofisiolgico de la absorcin.
Todos los frmacos, salvo los de carctercido o bsico fuerte, se absorben con
facilidad a travs de la mucosa intestinal.
1. Introduccin.
2. Objetivos.
3. Vas de
Administracin
4. Discusin.
5. Conclusin.
6. Taller.
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3.1.2. Va rectal.
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Va utilizadas en los cuales el paciente seencuentra en con vmitos, estadosnauseosos o de incontinencia.
Aunque no es la va de ingreso natural desustancias al organismo, que la absorcin
del frmaco sea casi directa a la cavainferior le proporciona una gran ventajasobre otras vas.
1. Introduccin.
2. Objetivos.
3. Vas de
Administracin
4. Discusin.
5. Conclusin.
6. Taller.
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3.1.2.1. Mucosa rectal.
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La absorcin se produce por difusin pasivadirecta sobre las venas hemorroidalessuperiores, medias e inferiores. Siendo estas
dos ultimas las que desembocan sobre lacava inferior.
Por lo tanto si bien el inicio de accin esrpido, tambin existe una irregularidad enla absorcin.
1. Introduccin.
2. Objetivos.
3. Vas de
Administracin
4. Discusin.
5. Conclusin.
6. Taller.
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3.2. Va parenteral.
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La administracin de drogas por medio deinyecciones es una necesidad en un gran nmerode pacientes y claramente ofrece ciertas ventajaspor sobre la digestiva:
La absorcin del frmaco es rpida, segura ycompleta.
La dosis efectiva se calcula con mayor ms exactitud.
Se evita el efecto de primer paso heptico. No existe degradacin cida del estomago.
Se puede utilizar en pacientes con vmitos nauseas, oincluso en coma.
1. Introduccin.
2. Objetivos.
3. Vas de
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4. Discusin.
5. Conclusin.
6. Taller.
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3.2. Va parenteral.
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Pero obviamente la va parenteral tienedesventajas algunas casi mortales:
Debe existir una estricta antisepsia. Frecuentemente es dolorosa.
Se necesita de personal capacitado.
Infecciones como Hepatitis o SIDA pueden
transmitirse por esta va. Es la va ms costosa para el paciente.
Las dosis deben ser calculadas a la perfeccin**
1. Introduccin.
2. Objetivos.
3. Vas de
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4. Discusin.
5. Conclusin.
6. Taller.
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3.2. Va parenteral.
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Las drogas liposolubles administradas porva subcutnea o intramuscular, se absorbenpor difusin simple atravesando la pared
capilar.
La rapidez de la absorcin depender del
total de superficie de absorcin y de lasolubilidad de la droga en el liquidointersticial.
1. Introduccin.
2. Objetivos.
3. Vas de
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4. Discusin.
5. Conclusin.
6. Taller.
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3.2.1. Va subcutnea.
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La absorcin se realiza a travs del tejidocelular subcutneo, hacia los vasossanguneos, por difusin simple.
Por esta va se administran frmacoshidrosolubles, en soluciones oleosas, o en
forma slida, en suspensiones ocomprimidos de implantacin o pellets.
1. Introduccin.
2. Objetivos.
3. Vas de
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4. Discusin.
5. Conclusin.
6. Taller.
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3.2.1. Va subcutnea.
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La vasodilatacin local incrementar laabsorcin.
En algunos casos se utilizan anestsicoslocales para disminuir el efectovasodilatador de drogas inyectadas.
La viscosidad del medicamento inyectadopuede afectar en la absorcin del frmaco.
1. Introduccin.
2. Objetivos.
3. Vas de
Administracin
4. Discusin.
5. Conclusin.
6. Taller.
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3.2.2. Va transdrmica.
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Consiste en la aplicacin de frmaco sobrela piel para obtener efectos sistmicos,dando niveles sanguneos adecuados y en
tiempos prolongados.
Ejemplos: Parches o discos de nitroglicerina.
Parches de estrgenos o incluso de fentanilo.
1. Introduccin.
2. Objetivos.
3. Vas de
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4. Discusin.
5. Conclusin.
6. Taller.
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3.2.3. Va Intravenosa.
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Es la ms rpida de todas la vas, laconcentracin sangunea se obtiene conprecisin y rapidez.
La complejidad con ciertas sustancias esque algunas drogas son irritantes y que
deben siempre mantener la hipertonicidaden la soluciones inyectadas.
1. Introduccin.
2. Objetivos.
3. Vas de
Administracin
4. Discusin.
5. Conclusin.
6. Taller.
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3.2.3. Va intravenosa.
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Las reacciones adversas a las drogasocurren ms frecuentemente y son msintensas que cuando se utiliza cualquier otra
va.
Nunca se podr inyectar una solucin
oleosa por esta va.
1. Introduccin.
2. Objetivos.
3. Vas de
Administracin
4. Discusin.
5. Conclusin.
6. Taller.
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3.2.4. Va arterial.
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En algunas ocasiones una droga eninyectada intraarterialmente para lograr suefecto a un rgano o tejido en particular,
para alcanzar altas concentraciones oevitar efectos txicos generales.
Ejemplos: Frmacos antineoplsicos.
1. Introduccin.
2. Objetivos.
3. Vas de
Administracin
4. Discusin.
5. Conclusin.
6. Taller.
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3.2.5. Va intratecal.
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Va utilizada cuando se desea un efectolocal y rpido a nivel de las meninges o aleje cerebroespinal, o cuando se administran
sustancias que no atraviesan la barrerahematoenceflica, como algunosantibiticos.
1. Introduccin.
2. Objetivos.
3. Vas de
Administracin
4. Discusin.
5. Conclusin.
6. Taller.
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3.2.5. Va Intratecal.
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1. Introduccin.
2. Objetivos.
3. Vas de
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4. Discusin.
5. Conclusin.
6. Taller.
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3.2.5. Va intratecal.
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Las drogas so inyectadas en el espaciosubaracnoideo usualmente entre losespacios intervertebrales L1 y L2.
Los frmacos debes ser solubles agua yantes de inyectarlos debe extraerse el
mismo volumen de LCR.
1. Introduccin.
2. Objetivos.
3. Vas de
Administracin
4. Discusin.
5. Conclusin.
6. Taller.
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3.3. Va respiratoria.
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Los vapores de lquidos voltiles y gasesanestsicos pueden ser administrados porva pulmonar, el acceso a la circulacin es
rpido, debido a la gran superficie deabsorcin que ofrecen los alveolos y por lagran vascularizacin del sistema.
1. Introduccin.
2. Objetivos.
3. Vas de
Administracin
4. Discusin.
5. Conclusin.
6. Taller.
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3.3. Va respiratoria.
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La absorcin de los gases dependersiempre de las presiones parciales de cadagas en las diferentes membranas, mientras
las drogas liposolubles son absorbidas pordifusin pasiva.
1. Introduccin.
2. Objetivos.
3. Vas de
Administracin
4. Discusin.
5. Conclusin.
6. Taller.
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3.4. Va tpica.
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Muchas drogas pueden absorben a travsde las distintas membranas mucosas, comola mucosa bucal, gingival, nasal, conjuntival,
vaginal, rectal y uretral. Estas drogasgeneralmente se absorben por difusinpasiva y realizan su accin en el lugar deabsorcin.
1. Introduccin.
2. Objetivos.
3. Vas de
Administracin
4. Discusin.
5. Conclusin.
6. Taller.
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4. Discusin.
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La va de administracin dependerentonces de dos factores generales:
Estado de salud del paciente.
Frmaco que de desea administrar al
paciente.
1. Introduccin.
2. Objetivos.
3. Vas de
Administracin
4. Discusin.
5. Conclusin.
6. Taller.
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4. Discusin.
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Una vez tomados en cuenta los factoresmencionados es necesario considerar lasventajas y desventajas de cada va.
1. Introduccin.
2. Objetivos.
3. Vas de
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4. Discusin.
5. Conclusin.
6. Taller.
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5. Conclusiones.
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La va ms segura es la va natural (vadigestiva oral)
La va que garantiza la completadisponibilidad de droga en la vaintravenosa.
Los frmaco administrados por vaIntraarterial son generalmenteantineoplsicos.
1. Introduccin.
2. Objetivos.
3. Vas de
Administracin
4. Discusin.
5. Conclusin.
6. Taller.
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5. Conclusiones.
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La va para tratamientos largos es latransdrmica.
Para aquellos casos en los que se necesitauna accin local obviamente se escoge aaquellos con presentaciones tpicas.
La va pulmonar puede tener efectodirectos sobre si mismo como sobre todo elorganismo.
1. Introduccin.
2. Objetivos.
3. Vas de
Administracin
4. Discusin.
5. Conclusin.
6. Taller.
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6. Taller.
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Justifique cual es la va de eleccin paracada caso considerando ventajas ydesventajas de cada va.
Caso 1: Paciente peditrico (8 meses) con altafrecuencia de vmitos, no presenta alergiasconocidas por si escasa edad, fiebre y solo un
episodio de defecacin sin presencia dediarrea.
1. Introduccin.
2. Objetivos.
3. Vas de
Administracin
4. Discusin.
5. Conclusin.
6. Taller.
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6. Taller.
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Caso 2: Paciente anciano, presenta unfecaloma de 3 cm3, refiere de un fuerte dolorabdominal y posee funcin gastrointestinal
deteriorada por malos hbitos dealimentacin.
Caso 3: Adulto llega al centro asistencial por
encontrase con fuerte cuadro de fiebre, alobservar los mdicos el resultado del cultivoordenado indica la presencia de Salmonella
1. Introduccin.
2. Objetivos.
3. Vas de
Administracin
4. Discusin.
5. Conclusin.
6. Taller.