Vierstroom Hulp Thuis

“sturen op prijs en kwaliteit”

Dinsdag 5 oktober 2010

Inhoud

• Aangenaam Vierstroom Hulp Thuis

• Waar komen we vandaan?

• Huidige situatie

• Sturen op prijs en kwaliteit

• Blik naar de toekomst

| 2

• Joint venture tussen Vierstroom en Assist Zorg in Huis

- Bevorderen zelfredzaamheid cliënt

- Instandhouding zorgketen

• Gestart op 1 januari 2010

• Dienstverlening aan 3550 cliënten

• 600 medewerkers en ca. 600 alfahulpen

Aangenaam Vierstroom Hulp Thuis

“Betere zorg tegen lagere kosten”

| 3

Waar komen we vandaan?

• AWBZ – ‘huishoudelijke verzorging’

• Jaarlijkse tariefstelling door het COTG

• Maximumtarieven (o.b.v. prijsniveau 2010)

- € 16,41 alfahulp- € 26,26 thuishulp A- € 43,83 thuishulp B

• Indicatieverhouding

•

| 4

alfahulp (20%)loondienst (80%)

... - 2006

2007

2008

2009

2010

| 5

Waar komen we vandaan?

• Invoering Wmo

- Knip met de AWBZ- Markt van aanbestedingen

• Tarievenoorlog

- € 13,00 – 17,00 alfahulp- € 17,50 – 19,00 HbH Basis- € 19,00 – 24,50 HbH Plus

• Korte levertijden

• Indicatieverhouding

alfahulp (80%)loondienst (20%)

... - 2006

2007

2008

2009

2010

| 6

Waar komen we vandaan?• Onvoldoende zicht in kostprijs

- Verliesgevende inschrijvingen- Niet afgestemde personeelsbestanden- Mismatch tussen tarieven en lonen (FWG 5)- Backoffices niet ‘Wmo-proof’ (hoge overhead) - Hoge CAO-loonstijging

• Ca. 70% van de zorgaanbieders in financiële problemen

- Gemiddeld rendement van -8,4% op HbH- Besparen op kwaliteit en deskundigheid

• Stimuleren indiensttreding alfahulpen

- Invoering ‘subsidieregeling personele gevolgen Wmo’

... - 2006

2007

2008

2009

2010

Waar komen we vandaan?

• FNV: “HbH Basis van goede kwaliteit kost minstens € 24,50. Slechts

14% van de gemeenten hanteert een tarief van minstens € 22,00.”

• Heroriëntatie zorgaanbieders op dienstverlening

“Het ontbreekt aan zorgexpertise bij gemeenten

en aanbestedingsexpertise bij zorgaanbieders”

... - 2006

2007

2008

2009

2010

| 7

| 8

Waar komen we vandaan?

• Wijziging Wmo (Jet Bussemaker)

- Voorziening in natura òf PgB- Geïnformeerde toestemming- Overlegbepaling

• Wijzigingsvoorstel Wmo (Agnes Kant)

- Niet verplichten van Europese aanbestedingsregels- Lokaal basistarief HbH- Oormerken Wmo-geld

• ActiZ: “de gemiddelde kosten voor HbH Basis liggen tussen de

€ 23,- en € 25,-. De gemiddelde tarieven liggen echter nog steeds

tussen de € 18,- en € 22,-.”

... - 2006

2007

2008

2009

2010

| 9

Huidige situatie

• Verlies monopoliepositie en omzethalvering

• Verlies aanbestedingen in 7 van de 28 gemeenten

• Tòch kwalitatieve en betaalbare HbH

- Reorganisatie- Samenwerking met Assist Zorg in Huis

“De Wmo is nog niet gesetteld: het veld blijft roerig en de

politiek is zeer bepalend”

| 10

Sturen op prijs en kwaliteit

| 11

• Kwaliteit

- Cliënt-, medewerker- en gemeentetevredenheid - Verantwoorde HbH – certificering- Communicatie: één aanspreekpunt- Aanpak verzuim- CAO VVT

• Eigen backoffice

- Tijdig leveren en factureren- Flexibele pool van medewerkers- Toegespitste ICT-toepassingen- Doelmatig ingerichte processen- Planning = registratie = facturatie/ verloning- € 3,50 overhead per uur (i.p.v. € 8,-)

Cliënt

Tevredenheid

Medewerker

Interactie

Sturen op prijs en kwaliteit

| 12

Sturen op prijs en kwaliteit

| 13

Blik naar de toekomst

• HbH-budget 2011: € 1,1 miljard

- Korting van € 200 mio

• Zorgvraag neemt toe

- Cliënten willen steeds langer thuis blijven wonen

- Wegvallen ‘ondersteunende en activerende begeleiding’

“De komende jaren zal er nog eens 25%

bezuinigd worden”

| 14

Blik naar de toekomst

• Van aanbesteding naar uitbesteding – investeren in kwaliteit

- Reduceren bureaucratie- Beëindigen onrealistische verantwoording- Creëren van rust voor cliënt en medewerker

• Sturen op kwaliteit i.p.v. prijs

- HbH is ‘een vak apart’- Van standaardindicaties naar maatwerk- Concurreren op overhead i.p.v. arbeidsvoorwaarden

• Invoeren inkomensgrens

• Verschuiving zorgvraag naar private of verzekeringsmarkt

“Herijking uitgangspunten noodzakelijk”

| 15