VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA

DRA. Carmen Torres.

La vigilancia epidemiológica es un proceso continuo, sistemático, práctico, de observación, y de evaluación permanente de la tendencia, distribución de casos, defunciones y de la situación de salud de la población.

Permite utilizar la información mediante la identificación de los hechos, la recolección, análisis e interpretación sistemática de los datos con los que puede observarse y anticiparse cambios para realizar las acciones oportunas, incluyendo la investigación y las medidas de control.

Información para la acción

Mantener actualizado el diagnóstico de la situación de salud y el conocimiento del comportamiento de la enfermedad

Establecer la susceptibilidad y los riesgos de la población a las enfermedades bajo vigilancia.

Formular las medidas adecuadas según el nivel correspondiente.

Evaluar la bondad de las medidas de control planteadas.

Detectar cambios agudos en la ocurrencia y distribución de las enfermedades.

Identificar, cuantificar y monitorear las tendencias y patrones del proceso salud-enfermedad en las poblaciones.

Objetivos de la Vigilancia Epidemiológica

• Observar los cambios en los patrones de ocurrencia de los agentes y huéspedes para la presencia de enfermedades.

• Detectar cambios en las prácticas de salud.

• Investigar y controlar las enfermedades.

• Planear los programas de salud.

• Evaluar las medidas de prevención y control.  • Intercambiar oportunamente información analizada entre los equipos de salud del primer nivel de vigilancia epidemiológica.

• Proporcionar evidencias para la formulación de políticas e intervenciones de salud y evaluar las medidas de control e intervenciones sanitarias.

• Controlar y prevenir los problemas de salud con bases científicas y no solo la anotación de observaciones.

Objetivos de la Vigilancia Epidemiológica

1. La recolección de datos

2. Análisis e interpretación

3. La ejecución de acciones

4. La diseminación de la Información sobre la enfermedad y de los resultados de las medidas aplicadas

PROCESOS O ACTIVIDADES DE LA VIGILANCIA

EPIDEMIOLÓGICA:

Recolección de datos Pasos a seguir:1. Identificar las personas o

instituciones que pueden proveer datos.

2. Establecer instrumentos adecuados para la transmisión de los datos y la frecuencia con que deben ser notificados.

3. Organizar registros simples de datos en el servicio de salud.

Las fuentes de datos más comunes en vigilancia son:

A- Notificación de casos: Es el procedimiento medular de la vigilancia mediante el cual los servicios de salud públicos y privados informan rutinaria y obligatoriamente a la autoridad sanitaria sobre la atención de eventos sujetos a vigilancia. -Es posible que las medidas de control ya hallan sido tomadas por el nivel superior y hay que implementarlas en la comunidad, es necesario el asesoramiento epidemiológico de los niveles superiores incluyendo los recursos para la investigación

B- Registros: Son sistemas permanentes de consignación de eventos ejecutados por instituciones públicos o privados donde se consignan regularmente la ocurrencia de ciertos eventos (nacimiento, defunciones, hospitalización, inmunización, accidentes de tránsito, contaminación ambiental, asistencia escolar y laboral).

C-Rumores: Son opiniones espontáneas y no confirmadas originadas en la comunidad y divulgadas por sus lideres o a través de los medios de comunicación de masas, asociadas al incremento, puede ser la primera manifestación de un brote que efectivamente esta ocurriendo en otro lugar.

Análisis e Interpretación de Datos Se basa en la consolidación y presentación,

agrupamiento y ordenamiento de los datos recolectados en cuadros, figuras o mapas que pueden facilitar su análisis e interpretación.

El análisis básicamente es un proceso de comparación de datos en relación a características y atributos de tiempo, persona y espacio, cuyo propósito es:

• Establecer las tendencias de la enfermedad, a fin de detectar los cambios que puedan ocurrir en el comportamiento.

• Identificar los factores asociados y grupos de riesgo.

• Identificar las áreas en que se pueden aplicar las medidas de control.

Ejecución de las Medidas de Prevención y Control

Como resultado del análisis de los datos, se iniciará, tan pronto sea posible, la aplicación de las medidas de prevención o control más adecuadas de la situación.

Diseminación de la Información

Reuniones de trabajo

Medios de comunicación

Contactos personales

Elementos de la Vigilancia Epidemiológica

• Casos y muertes: número total de casos y muertes, fecha y lugar de ocurrencia, característica de la persona

• Resultados de Laboratorio: Confirmación de casos, niveles de inmunidad en la población, niveles de contaminación ambiental

• Medidas de Prevención y Control: datos de los programas relacionadas con la extensión de las medidas de control usadas (enfermos tratados, viviendas rociadas, vacunas aplicadas)

• Medio Ambiente: datos de las condiciones ambientales, cobertura y calidad de los servicios

Elementos de la Vigilancia Epidemiológica

• Vectores: datos sobre tipos de vectores existentes, distribución hábitos, resistencia o susceptibilidad a los insecticidas

• Reservorio: Datos sobre reservorios humanos o animal

• Población: Datos sobre tamaño de la población, composición por edad , sexo, etc., distribución, susceptibilidad o resistencia

Seguimientos de los eventos de salud:

• Estimar la magnitud de los eventos (que tan frecuente es un padecimiento en una población).

• Detectar cambios agudos en la ocurrencia y distribución de las enfermedades (por ejemplo brotes, epidemias, y la presencia de problemas emergentes).

• Identificar, cuantificar y monitorear las tendencias y patrones del proceso salud - enfermedad en las poblaciones (Incremento reciente de las enfermedades de transmisión sexual).

• Observar los cambios en los patrones de ocurrencia de los agentes y huéspedes para la presencia de enfermedades (vigilancia de laboratorio de virus de la influenza).

• Detectar cambios en las prácticas de salud (incremento de las tasas de cesárea).

Usos de la Vigilancia Epidemiológica

Usos de la Vigilancia Epidemiológica Los que están vinculados con las acciones de salud pública:

• Investigar y controlar las enfermedades sujetas a vigilancia, a fin de buscar la fuente de infección, estimular la acción rápida para dar alerta a la comunidad e identificar personas en riesgo.

• Planificar los programas de salud: el monitorear los cambios en la ocurrencia de las enfermedades en tiempo, lugar y persona permite a los servicios anticipar cuándo y dónde pueden ser requeridos los recursos; el cual permitirá elaborar un plan real para asignar los recursos de acuerdo a los principios de equidad, eficiencia y oportunidad.

• Evaluar las medidas de prevención y control (por ejemplo la modificación a la política de Vacunación contra el sarampión en México , donde después de la epidemia de los 80 , el esquema de vacunación pasó de una dosis a dos dosis)

 

INVESTIGAR

CONTROLAR

EVALUAR

PLANIFICAR

PREVENIR

La información de la vigilancia se consolida año a año en anuarios de información que sirven para desarrollar modelos estadísticos, para predecir la factibilidad de las políticas propuestas para la erradicación de las enfermedades.

Vigilancia Pasiva: Es cuando cada nivel de salud envía información en forma rutinaria y periódica sobrelos eventos sujetos de vigilancia al nivel inmediato superior.

Vigilancia Activa:

Es cuando el equipo de epidemiología se traslada personalmente a la fuente de información, para realizar búsqueda de la información objeto devigilancia independientemente si la persona afectada acude o no al servicio de salud.

Fuente de la Vigilancia Epidemiológica

PASIVA

• Anuarios de Epidemiología• Historias Clínicas • Fichas Epidemiológicas • Telegrama Epidemiológico

Semanal• Boletín Epidemiológico

Semanal• Certificado de Defunción• Formularios Oficiales

ACTIVA• Encuesta de Morbilidad• Encuesta de Grupo de

Sectores de Riesgo• Investigación de Brotes

Epidémicos• Encuesta Socio –

Económicas• Investigaciones Serológicas• Tamizaje (Citología,

Virológica y Bacteriológica). 

Vigilancia Epidemiológica No Convencional:

Complementa al sistema de vigilancia epidemiológica convencional, mediante la actuación de informantes claves (sensores) ya que se encargan de la detección de factores de riesgo y signos y/o síntomas de alarmas notificándolas a las autoridades sanitarias para ejecutar las intervenciones correspondientes

Vigilancia Especializada: Se refiere a la vigilancia de enfermedades o desviaciones de la salud en forma particular. Este tipo de vigilancia se utiliza sobre todo para enfermedades transmisibles, de notificación individual o para patología de alta prioridad tanto nacional como internacional, campañas o programas de erradicación o control.  

Vigilancia Centinela: Es la información proporcionada por un grupo seleccionado de fuentes de notificación del sistema de servicios de salud (unidades centinelas ) que se comprometen a estudiar una muestra preconcebida (muestra centinela ) de individuos de un grupo poblacional específico en quienes se evalúa la presencia de un evento de interés para la vigilancia (condición centinela ).

• Enfermedades sujetas a vigilancia por el Reglamento Sanitario Internacional.

•Enfermedades objeto de vigilancia por parte de la OMS determinadas en 22a. Asamblea Mundial de la Salud. (Fiebre recurrente transmitida por piojos, poliomielitis paralítica, paludismo e influenza).

•Enfermedades que ya han sido total o parcialmente erradicadas. (Poliomielitis, Fiebre Amarilla Urbana, Viruela).

•Enfermedades que se encuentra en fase de eliminación. (Sarampión, Rubéola, Parotiditis, Tétano del Recién Nacido, Sífilis congénita, entre otras).

•Enfermedades transmisibles de corto período de incubación y alta letalidad. (Cólera, Infección por Virus Ébola, entre otras).

Eventos de Salud bajo Vigilancia:

•Enfermedades emergentes, reemergentes y desconocidas en el área geográfica, de interés Nacional e Internacional (Dengue, Malaria, Tuberculosis, VIH/SIDA, Infección por Hantavirus, Encefalopatías Espongiforme o Enfermedad de las Vacas Locas).

•Enfermedades No Transmisibles de alta mortalidad prematura (Cáncer del Cuello de Útero, Infarto Agudo al Miocardio, Accidentes, Diabetes Mellitus etc).

•Daños a la salud provocada por sustancias tóxicas ambientales (Plomo, compuestos órgano-fosforados, Arsénicos, entre otras).

•Factores de riesgo de alta prevalencia (Hipertensión arterial, Tabaquismo, Estrés, Alcoholismo, Malnutrición, entre otras).

•Condiciones saludables o eventos de salud positivos (Lactancia materna, Ejercicio físico regular, Salud ocupacional, entre otras).

•Otros eventos de naturaleza social condicionantes o determinantes de problemas de salud (Violencia Urbana y Doméstica, Abuso sexual, Delincuencia, Desplazamiento de Poblaciones, Desempleo, Desigualdades en Salud, entre otras).

Dirección de Vigilancia Epidemiológica

1 Cólera (A00)2 Diarreas (A08-A09)3 Amibiasis (A06)4 Fiebre Tifoidea (A01.0)5 ETA Nº de Brotes6 Casos Asociados a Brotes de ETA7 Hepatitis Aguda Tipo A (B15)8 Tuberculosis (A15-A19)9 Influenza (J10-J11) Enfermedad Tipo Influenza

10 Sífilis Congénita (A50)11 Infección Asintomática VIH (Z21)12 Enfermedad VIH/SIDA (B20-B24)13 Tosferina (A37)14 Parotiditis (B26)15 Tétanos Neonatal (A33)16 Tétanos Obstétrico (A34)17 Tétanos (otros) (A35)18 Difteria (A36)19 Sarampión Sospecha (B05)20 Rubéola (B06)21 Fiebre Dengue (A90)22 Dengue Hemorrágico (A91)23 Encefalitis Equina Venezolana (A92.2)24 Fiebre Amarilla (A95)25 Leishmaniasis (B55)26 Enfermedad de Chagas (B57)27 Rabia Humana (A82)28 Fiebre Hemorrágica Venezolana (A96.8)29 Leptospirosis (A27)30 Meningitis Viral (A87)31 Meningitis Bacteriana (G00)32 Meningitis Meningocóccica (A39.0)33 Enfermedad Meningococcica (A39.9)34 Varicela (B01)35 Hepatitis Aguda Tipo B (B16)36 Hepatitis Aguda Tipo C (B17.1, B18.2)37 Hepatitis Otras Agudas (B17)38 Hepatitis No Específicas (B19)39 Parálisis Flácida < 15 años (G82.0)40 Neumonías (J12-J18)41 Intoxicación por Plaguicidas (T60)42 Mordedura Sospechosa de Rabia (A82)43 Fiebre (R50)44 Efectos Adversos de Medicamentos (Y40-Y57)45 Efectos Adversos de Vacunas (Y58-Y59)

Orden Enfermedad / Evento

ENFERMEDADES/EVENTOS SOMETIDOS A VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA (EPI-12)

46 Rinofaringitis Aguda (J00)47 Sinusitis Aguda (J01) 48 Faringitis Aguda (J02) 49 Amigdalitis Aguda (J03) 50 Laringitis y Traqueitis Aguda (J04) 51 Laringitis Obstructiva y Epiglotitis (J05) 52

Infecciones Agud Vías Respirat Superi, SitiosMúltiples No Especificados (J06)

53 Bronquitis Aguda (J20)54 Bronquiolitis Aguda (J21)55 Infección Agud No especific Vías Respirat Infer (J22).56 Infeccion Respiratoria Aguda Grave57 Peste (A20)58 Sindrome Respiratorio Agudo Severo SARS (U04.9)59 Viruela (B03)60 Rumor de Epizootias61 Chagas Agudo (B57.1)62 Hantavirosis (SCPH) (B33.4)63 Sindrome de Rubeola Congenita (P35.9)64 Malaria vivax (B51)65 Malaria Falciparum (B50)66 Malaria Malariae (B52)67 Malaria Mixta68 Fiebre del Oeste del Nilo (A92.3)

Orden Enfermedad / Evento

ENFERMEDADES/EVENTOS SOMETIDOS A VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA (EPI-12)

Cuando Investigar??????

1. La enfermedad es prioritaria2. Cuando la enfermedad excede la frecuencia usual3. Los casos tienen una fuente común de infección4. La gravedad de la enfermedad parece ser mayor que en su forma habitual5. Se trata de una enfermedad desconocida en el área

Epidemia: Es la ocurrencia en una comunidad o región de un grupo de casos de una enfermedad que claramente excede la incidencia normal esperada.

Endemia: Presencia habitual de una enfermedad o de un agente infeccioso dentro de una zona geográfica determinada.

Brote: Puede ser definido como un episodio en el cual dos o mas casos de la misma enfermedad tienen alguna relación entre si

VIGILANCIA CENTINELA.

VIGILANCIA CENTINELA

Es la vigilancia basada en la

recolección de datos de una

muestra, que son utilizados (OMS):

Como información de lo que ocurre en

la población de referencia

Como indicativos de la tendencia

de una enfermedad o

evento de salud

Para identificar casos de

enfermedad de forma temprana

VIGILANCIA A TRAVÉS DE PUESTOS CENTINELA

Ambiente

Acciones de

Prevención y

Control

HuéspedAgente

Reservorio

Vía de Transmisión

OBJETIVOS

•Identificar y monitorear cambios en huésped

•Identificar magnitud y características de diferentes tipos de agentes

•Identificar algunas de las características del ambiente físico, biológico o social que participan en transmisión de enfermedad

PUESTOS CENTINELASSon unidades de atención de la salud donde se realiza una actividad intensiva para obtener información de mayor calidad sobre eventos de salud seleccionados• No tiene base poblacional• Puede ser utilizada para analizar tendencias• No permite comparar la magnitud de la enfermedad con otras zonas

Implementación del Puesto Centinela:

Criterios de selección del puesto: En base al problema objeto de estudio:• Cobertura• Accesibilidad• Representatividad• Confiabilidad (Capacidad de respuesta)• Sistema de Comunicación eficiente

Determinar:1. Definición y clasificación de caso2. Sistema de registro de la información ( formatos- fichas

epidemiológicas)3. Notificación: Vía, Formato, Frecuencia, responsable4. Muestra: Tipo, requisitos, Conservación, Almacenaje, Transporte

Establecer contacto con el laboratorio

Notificar a las autoridades del puesto centinela seleccionado

Capacitación de personal del puesto centinela: Médico, enfermeras, otros

VIGILANCIA DE EVENTOS CENTINELA

Se monitorean los programas de Salud

Programas

Materno Infantil

Inmunizaciones

CalidadHospitalaria

Eventos

Mortalidad Materna eInfantil por causas

Cobertura, EnfermedadesInmunoprevenibles

Mortalidad por causas

EVALUACIÓN DEL SISTEMA

DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA

DESCRIPCION DEL SISTEMA

• Enunciar los objetivos del sistema.

• Describir los eventos de salud bajo vigilancia.

• Establecer la definición de caso para cada evento.

• Describir los componentes y la operación del sistema.

• Trazar el diagrama del flujo del sistema.

DESCRIPCION DEL SISTEMA

• ¿Qué población esta bajo vigilancia?• ¿Qué periodo de tiempo abarca los datos

recogidos?• ¿Qué información se recoge?• ¿Quién suministra la información de vigilancia,

cuál es la fuente de los datos?• ¿Cómo se transfiere la información?• ¿Cómo se guarda la información?

• ¿Quién analiza los datos?• ¿Cómo son analizados los datos y

con que frecuencia?• ¿Se realizan tabulaciones

preliminares y finales, análisis e informes?

• ¿Con qué frecuencia se envían los informes?

• ¿A quienes se les distribuyen los informes?

• ¿Cómo son distribuidos los informes?

DESCRIPCION DEL SISTEMA

• Consiste en medir y formular un juicio acerca del funcionamiento permitiendo conocer el Problema y dirigir acciones para reorientar el trabajo.

• Se evalúan básicamente los aspectos:– Administrativos.– Epidemiológicos.– Actividades de Control.

Evaluación del Sistema de Vigilancia Epidemiológica

Indicadores de Evaluación

• Indicadores Administrativos:– Tiempo transcurrido desde el inicio del brote hasta su notificación.

– Tiempo transcurrido desde la notificación hasta el inicio de la investigación.

– Disponibilidad de Datos (si están accesibles cuando se los necesita).

– Cobertura por población y área geográfica del sistema (unidades informantes/total de unidades existentes).

– Calidad de la Notificación.

Indicadores de Evaluación• Indicadores Administrativos:

– Porcentaje de muestras en número adecuado.

– Porcentaje de muestras en calidad

adecuada.

– Oportunidad y regularidad del envío de muestras para estudio de laboratorio.

– Frecuencia, oportunidad, calidad y regularidad con las que el laboratorio recibe las muestras.

– Relación entre brotes notificados e investigados.

• Indicadores Administrativos:– Distribución porcentual de las

notificaciones según fuentes.– Oportunidad y regularidad en el envío de

informes y recomendaciones al organismo de decisión superior.

Indicadores de Evaluación

• Indicadores Epidemiológicos:– Tendencia de la morbi-mortalidad.

– Identificación de los grupos de población más expuestos y vulnerables.

– Determinación de la distribución geográfica y temporal.

– Identificación del número real y estimado de expuestos, enfermos, hospitalizados y muertos.

Indicadores de Evaluación

Indicadores de Evaluación

• Indicadores Epidemiológicos:

– Relación del número de casos y muestras para laboratorio.

– Cobertura vacunal en la población (de acuerdo a la patología).

– Identificación de los Índices aédicos por áreas geográficas (para enfermedades metáxenicas).

Indicadores de Evaluación• Indicadores de las Actividades:

– Porcentaje de comunidades nebulizadas y abatizadas.

– Porcentaje de criaderos potenciales del vector.– Porcentaje de personal de salud capacitado.– Porcentaje de personas de la comunidad

capacitadas para puestos centinelas no convencionales.

– Porcentaje de brotes atendidos en relación al total de brotes notificados.

Gracias!!

VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA EN SITUACIÓN DE DESASTRE

La vigilancia epidemiológica en situaciones de desastre busca dar información exacta y oportuna sobre el estado de salud de las poblaciones afectadas.

Las restricciones logísticas influirán en la recolección, el análisis, la interpretación y la divulgación de los datos de vigilancia.

Debido a la sobrecarga de trabajo del personal local de salud en una situación de emergencia o desastre, las herramientas a usarse deben ser sencillas y efectivas.

Evaluación apropiada de los daños

Identificar las necesidades urgentes

Establecer prioridades de apoyo a la población afectada.

OBJETIVOS DE LA VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA SANITARIA EN SITUACIONES DE DESASTRE,

NIVEL LOCAL Estudiar la magnitud del impacto del evento.

Estimar el impacto en la salud.

Identificar los principales problemas de salud de la población afectada (riesgos y daños).

Identificar grupos de riesgo.

Detectar cambios en prácticas de higiene.

Definir tendencias.

Detectar brotes o epidemias.

Orientar o reorientar recursos.

Adecuar los recursos existentes para atender la emergencia y restablecer la red de servicios.

Identificar necesidades de investigación.

  Controlar los riesgos y manejo oportuno de daños a la salud de la población de diversos orígenes.

OBJETIVOS DE LA VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA SANITARIA EN SITUACIONES DE DESASTRE,

NIVEL LOCAL 

OBJETIVOS

Controlar los riesgos y manejo oportuno de daños a la salud de la población de diversos

orígenes

Orientar o reorientar recursos.

Identificar necesidades de investigación

Adecuar los recursos existentes

para atender la emergencia y

restablecer la red de servicios.

PROPÓSITOS DEL SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA SANITARIA EN SITUACIONES DE

DESASTRE NIVEL LOCAL

 

1. Brindar información sencilla actualizada para la conducción del desastre.

2. Controlar los riesgos y manejo oportuno de daños a la salud de la población de diversos orígenes.

VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA EN SITUACIÓN DE DESASTRES

SISTEMA DE INFORMACIÓN

FUNCIONAMIENTO •Posterior al desastre debe implementarse el Sistema de Vigilancia Epidemiológica en Situación de Desastres.

•En las horas inmediatas de la etapa posterior al Impacto debe realizarse una evaluación general de la situación. Para ello utilice las fuentes de información que estén accesibles (Protección Civil).

•Con esta información preliminar complete el FORMATO A. Este formato deberá ser enviado a la Dirección de Vigilancia Epidemiológica tan pronto como sea posible y por la vía más rápida.

•Una vez definidas la áreas afectadas y establecidos los albergues, proceda a la utilización del Formato B, Formato C y Formato D, según el instructivo anexo.

•Estos formatos son llenados, revisados y analizados diariamente por parte del Epidemiólog@ (local y regional) y deberán ser enviados a la Dirección de Vigilancia Epidemiológica en forma diaria y por la vía más rápida.

FORMATO -A-

TIPO DE EVENTO: ESTADO:

AFECTADOS NO AFECTADOS

FECHA DEL REPORTE: RESPONSABLE:

LOCALIDADMUNICIPIOPERSONAL DE SALUD

VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICASITUACIÓN DE DESASTRES

REPORTE INICIAL

DESAPARECIDOSAFECTADOSMUERTOSPOBLACIÓN

FORMATO -B-

ESTADO: SEMANA EPIDEMIOLÓGICA Nº DÍA: AÑO:

TOTAL

RESPONSABLE: FECHA Y HORA DE NOTIFICACIÓN:

OBSERVACIONESBROTES EN ALBERGUES (por enfermedad)

TOTAL PERSONAS ALBERGADASNº ALBERGUES

ZO

NA

AFE

CT

AD

A: I

NC

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VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICASITUACIÓN DE DESASTRES

RESUMEN DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA

Nº DE PERSONAS AFECTADAS

LOCALIDADES AFECTADAS

ZONAS AFECTADAS POR DESASTRE NATURAL

DISTRITO:PUESTO DE NOTIFICACIÓN:

MUNICIPIO:

PARROQUIA:

C D C D C D C D C D C D C D C DFIEBREFIEBRE Y TOS FIEBRE Y ERUPCIÓNCONVULSIONESCONJUNTIVITISVOMITO Y/ O DIARREA <1a.VOMITO Y/ O DIARREA 1-4a.VOMITO Y/ O DIARREA 5a Y +DIARREA CON SANGRETRAUMATISMOSHERIDASSÍNDROME ICTÉRICOENFERMEDADES DE LA PIEL (*)OTRAS AFECCIONES:

TOTAL

Nº DE ALBERGADOS

SÍNTOMASLUNESDOMINGO TOTALSÁBADOVIERNESJUEVESMIÉRCOLESMARTES

SEMANA EPIDEMIOLÓGICA: DEL _____AL_______ ESTADO:

PUESTO DE NOTIFICACIÓN: DISTRITO:

PARROQUIA: MUNICIPIO:

C D C D C D C D C D C D C D C DFIEBRESIND. VIRALDIARREAS <1a.DIARREAS 1-4a.DIARREAS 5a Y MASCÓLERADISENTERÍAINTOXICACIÓN ALIMENTARIADENGUEPALUDISMOMENINGITISBRONQUITIS AGUDANEUMONÍAS < 1 a.NEUMONÍAS 1- 4a.NEUMONÍAS 5a. Y MASASMA BRONQUIALTRAUMATISMOSFRACTURASHERIDASQUEMADURASDERMATITISTRAS. MENT.. Y DEL COMPORT.DIABETESHIPERTENSIÓN ARTERIALCONJUNTIVITISFARINGITIS < 5a.FARINGITIS 5a. Y MASMORD. SOS. RABIAVARICELAHEPATITISLEPTOSPIROSISEMPONZOÑAMIENTO OFIDICOACULIADURA DE ALACRÁNOTRAS ENFERMEDADES

TOTAL CONSULTANTES

Nº DE ALBERGADOS

MIÉRCOLESMARTESENFERMEDAD

LUNESDOMINGO TOTALSÁBADOVIERNESJUEVES