VÍSCERAS PÉLVICAS

Acadêmico: Guilherme Sêneca Sicuto

Professor: Roberto Yamada

Disciplina: Anatomia

Constituição: Incluem as partes distais do sistema urinário e do trato digestório, além do sistema reprodutivo.

VÍSCERAS PÉLVICAS

Órgãos Urinários

Constituição:

• Partes pélvicas dos ureteres, que levam a urina dos rins.• Bexiga urinária, que armazena temporariamente a urina.• Uretra, que conduz a urina da bexiga urinária para o exterior.

Ureteres

• São tubos musculares, com 25-30 cm de comprimento, que conectam os rins à bexiga urinária.

• São retroperitoneais.

Localização:

• Cruzam a bifurcação da artéria ilíaca comum ou o início da artéria ilíaca externa.

• Passagem sobre a margem da pelve, deixando o abdome e entrando na pelve menor.

• Seguem nas paredes laterais da pelve, paralelas à margem anterior da incisura isquiática maior.

• Próximo à espinha isquiática, eles se curvam anteromedialmente e entram na bexiga urinária.

Urografia intravenosa

Características:

•“Válvula” unidirecional, e a pressão interna ocasionada pelo enchimento da bexiga urinária causa o fechamento da passagem intramural.

•As contrações da musculatura vesical atuam como esfíncter, impedindo o refluxo de urina para os ureteres quando a bexiga urinária se contrai, o que aumenta a pressão interna durante a micção.

•A urina é transportada pelos ureteres por meio de contrações peristálticas, sendo levadas algumas gotas a intervalos de 12-20 segundos.

Suprimento Arterial e drenagem venosa da parte pélvica dos ureteres

•Suprimento arterial é variável, formado por ramos uretéricos originados das ilíacas comuns, ilíacas internas e ováricas. Esses se anastomosam ao longo do trajeto do ureter, formando uma vascularização contínua.

•A drenagem venosa das partes pélvicas dos ureteres geralmente é paralela ao suprimento arterial.

Inervação dos Ureteres:

•Os nervos para os ureteres são provenientes de plexos autônomos adjacentes (renais, aórticos, hipogástricos superiores e inferiores).

BEXIGA

•Víscera oca que tem fortes paredes musculares, é caracterizada por sua distensibilidade

•Reservatório temporário de urina e varia em tamanho, formato, posição e relações de acordo com seu conteúdo e com o estado das vísceras adjacentes.

Localização:

•A bexiga urinária vazia no adulto situa-se quase toda a pelve menor, estando sua face superior no mesmo nível da margem superior da sínfise púbica. Á medida que se enche, a bexiga urinária entra na pelve maior enquanto ascende no tecido adiposo extraperitoneal da parede abdominal anterior.

Características:• Quando vazia, a bexiga urinária tem um formato tetraédrico e externamente tem:-Ápice: aponta em direção à margem superior da sínfise púbica quando a bexiga urinária está vazia. -Corpo: é a parte principal da bexiga urinária entre o ápice e o fundo.-Fundo: é oposto ao ápice, formado pela parede posterior um pouco convexa.

•Os óstios uretéricos e o óstio interno da uretra estão nos ângulos do trígono da bexiga •A úvula da bexiga é uma pequena elevação do trígono, geralmente é mais proeminente em homens idosos em razão do aumento do lobo posterior da próstata.

Suprimento Arterial e Drenagem Venosa da Bexiga Urinária•As principais artérias que irrigam a bexiga urinária são ramos das artérias ilíacas internas.•As veias que drenam a bexiga urinária correspondem às artérias e são tributárias das veias ilíacas internas.

Inervação da Bexiga Urinária•Apresentam fibras simpáticas e parassimpáticas que estimulam ou inibem a ação de músculos responsáveis pela micção.•Fibras sensitivas: que na maior parte da bexiga são viscerais.

PARTE PROXIMAL (PÉLVICA) DA URETRA MASCULINA

A uretra masculina é um tubo muscular (18-22 cm de comprimento) que conduz urina do óstio interno da uretra na bexiga urinária até o óstio externo da uretra, localizado na extremidade da glande do pênis em homens. Ela também é via de saída do sêmen. Ela é dividida em quatro partes: -Parte intramural (pré-prostática): variação no diâmetro e comprimento a medida que a bexiga urinária está se enchendo. -Parte prostática: é nesse ponto que os tratos urinários e reprodutivo se fundem.-Parte membranácea (intermédia)-Parte esponjosa

Suprimento Arterial e Drenagem Venosa da Parte Proximal da Uretra Masculina•Partes intramural e prostática da uretra são irrigadas por ramos prostáticos das artérias vesicais inferiores e retais médias •As veias das duas partes proximais da uretra drenam para o plexo venoso prostático.

Inervação da Parte Proximal da Uretra Masculina•Os nervos são derivados do plexo prostático (fibras simpáticas, parassimpáticas e aferentes viscerais mistas).

URETRA FEMININA

A uretra feminina (cerca de 4 cm de comprimento e 6 mm de diâmetro) segue anteroinferiormente do óstio interno da uretra na bexiga urinária, posterior e depois inferior à sínfise púbica, até o óstio externo da uretra.A uretra situa-se anteriormente à vagina, sendo seu eixo paralelo ao da própria vagina. Há presença de glândulas na uretra, sobretudo em sua parte superior, sendo as glândulas uretrais homóloga à próstata.

Suprimento Arterial e Drenagem Venosa da Uretra Feminina•É irrigada pelas artérias pudenda interna e vaginal.•As veias seguem as artérias e têm nomes semelhantes.

Inervação da Uretra Feminina•Os nervos que suprem a uretra têm origem no plexo (nervo) vesical e no nervo pudendo.

RETOÉ a parte pélvica do tubo digestório, mantendo continuidade proximal com o colo sigmoide e distal com o canal anal. É caracterizado por várias flexuras, importantes para manter a continência fecal.

Suprimento arterial e drenagem venosa do reto

•A artéria retal superior, irriga a parte proximal do reto.•As artérias retais médias direita e esquerda irrigam as partes média e inferior do reto,•As artérias inferiores suprem a junção anorretal e o canal anal.

•O sangue do reto drena através das veias retais superiores médias e inferiores.

Inervação do Reto•Provém dos sistemas simpáticos e parassimpático, a inervação simpática provém da medula espinhal lombar e a inervação parassimpática provém do nível S2-S4 da medula espinhal.

Órgãos genitais internos masculinos

Incluem os testículos, epidídimos, ductos deferentes, glândulas seminais, ductos ejaculatórios, próstata e glândulas bulbouretrais. Entretanto, apenas os testículos e o epidídimo não são apresentados como órgãos da pelve.

DUCTO DEFERENTE-Inicia na cauda do epidídimo;-Termina próxima a próstata;-A união com o ducto da vesícula seminal forma o ducto ejaculatório;-Função: conduzir os espermatozoides do epidídimo para o ducto ejaculatório;-Próximo a bexiga o ducto deferente alarga-se, sendo denominada ampola do ducto deferente;-A parede é formada por três camadas: túnica mucosa, túnica muscular e túnica adventícia

Suprimento arterial e drenagem venosa do ducto deferente

•Irrigação pela artéria do ducto deferente.•As veias da maior parte do ducto drenam para a veia testicular, incluindo o plexo pampiniforme distal.

GLÂNDULAS SEMINAISEstruturas tubulares enoveladas, envolvidos numa bainha densa, constituindo de músculos liso e tecido fibroso;

Localizam-se na face posterior da bexiga;

Produzem grande quantidade de líquido seminal (1,5 a 3 ml), secreção rica em frutose;

Nutre e ativa os espermatozoides;

Representa 60% do conteúdo ejaculado;

Suprimento arterial e drenagem venosa das glândulas seminais

•Originam-se nas artérias vesical inferior e retal média. •As veias acompanham as artérias e têm nomes semelhantes.

DUCTOS EJACULATÓRIOSResultante da união do ducto da vesícula seminal com o ducto deferente;

Abre-se no calículo seminal, na parte posterior da uretra;

Suprimento arterial e drenagem venosa dos ductos ejaculatórios

•Ramos das artérias vesicais superiores suprem os ductos ejaculatórios.•As veias unem os plexos venosos prostáticos e vesical.

PRÓSTATAÉ a maior glândula acessória do sistema reprodutivo masculino

Localiza-se abaixo da bexiga urinária;

Formada por 30 a 50 glândulas;

Envolvida externamente por tecido conjuntivo e fibras musculares lisas;

Secreta o líquido prostático, 30% do ejaculado;

Esse líquido é alcalino, ajuda na ativação dos espermatozoides

Suprimento arterial e drenagem venosa da próstata

•São irrigadas principalmente pelas artérias prostáticas.•As veias se unem para formar um plexo ao redor das laterais e da base da próstata (plexo venoso prostático).

GLÂNDULAS BULBOURETRAISSão duas glândulas pequena;

Anexas à parte esponjosa da uretra;

Durante a excitação sexual secreta um líquido lubrificante, alcalino que neutraliza a acidez da uretra;

ÓRGÃOS GENITAIS INTERNOS FEMININOSIncluem os ovários, as tubas uterinas, o útero e a vagina.

OVÁRIOSSão as gônadas, possuem formato oval, com coloração cinzento-rósea;Situam-se na cavidade peritoneal pélvica, em depressões denominadas de fossas ováricas;Prendem-se à porção súpero lateral do útero pelo ligamento útero-ovárica;Produzem os óvulos, os hormônios: progesterona e estrógeno;Internamente são revestidos pelo epitélio germinativo;Possuem duas regiões: córtex e estroma

TUBAS UTERINASSão órgãos tubulares, com cerca de 10cm de comprimento, cada.Função: captar o ovócito na cavidade peritoneal e conduzi-lo até o útero;A fecundação e a segmentação ocorrem nas tubas.Existe o óstio abdominal nas suas extremidades é rodeado de fímbriasQuatro partes: parte uterina, istmo, ampola e infundíbulo.A túnica mucosa da tuba apresenta inúmeras pregas longitudinais- pregas tubáricas.

Suprimento arterial e drenagem venosa dos ovários e tubas uterinas

•Basicamente pelas artérias ováricas e uterinas.•As veias que drenam o ovário formam um plexo venoso pampiniforme. Essas geralmente se fundem para formar uma única veia ovárica.•As veias tubárias drenam para as veias ováricas e para o plexo venoso uterino.

ÚTERO- O colo do útero é subdividido em duas porções: supravaginal e vaginal.- A parede uterina possui três camadas: paramétrio, miométrio e endométrio.- Paramétrio: camada delgada formada por membrana serosa que reveste externamente o útero.- Endométrio: é uma túnica mucosa que reveste a camada do útero internamente.- O útero está fixado na cavidade pélvica por meio do ligamento largo do útero. É uma lâmina dupla de peritônio.

Suprimento arterial e drenagem venosa do útero•Provém principalmente das artérias uterinas.•As veias uterinas entram nos ligamentos largos com as artérias e formam um plexo venoso uterino.

VAGINAÉ um tubo músculo-membranoso de 7 a 8 cm.

O seu início é no colo do útero e vai até o óstio vaginal.

Localiza-se entre os lábios menores do pudendo.

É o órgão copulador feminino.

É a via de eliminação do sangue menstrual e secreções uterinas e passagem do bebê.

O óstio da vagina fica no períneo, entre o óstio da uretra e do orifício anal.

Suprimento arterial e drenagem venosa da vagina •As artérias que irrigam a parte superior da vagina originam-se das artérias uterinas. As artérias que suprem as partes média e inferior da vagina são ramos das artérias vaginal e pudenda interna.•As veias vaginais formam plexos venosos vaginais, essas veias são contínuas com o plexo venoso uterino, formando o plexo venoso uterovaginal.

•3.18 e 3.41

OBRIGADO PELA ATENÇÃO!