Vitiligo

Dr. Gerardo V. Solís ArreolaDermatólogo

Facultad de MedicinaUAEMex

Es una leucodermia adquirida, crónica, de difícil tratamiento.

El término Vitiligo fué acuñado por el enciclopedista Celso en su libro de medicina en el siglo I d.c.

Vitium: Vicio o Defecto.Vitelius: Cordero.

Epidemiología

Es la 3a a 5a causa de consulta dermatológica.

Afecta del 3 al 5 % de la población mexicana.

Predomina en la mujer.Afecta cualquier edad aunque es

más común entre los 10 a 30 años de edad.

Etiopatogenia.

• Muerte de melanocitos.

• Aumento en el número de células de Langerhans

• Teorías

• Genética (30 a 40 % de los casos con AHF)

• Neuroendócrina (origen embriológico, MSH, siguiendo dermatomos, interacción con células nerviosas.)

• Autoinmune (asociación con otras enfermedades autoinmunes)

• Psicosomática

• Autodestrucción ( substancias tóxicas en los procesos metabólicos de producción de la melanina)

Cuadro clínico

• Es muy monomorfa.

• Zonas de despigmentación en forma de máculas de crecimiento progresivo

• Cuando hay componente inflamatorio pueden tener fondo eritematoso o borde eritematoso, pruriginoso y sobrelevado.

• Manchas acromicas o hipocrómicas.

Topografía.

• Localizado

• Focal 1 o 2 manchas no segmentario

• Segmentario

• Generalizado

• Acro-Facial

• Común.

• Universal

• Mixto

Diagnóstico.

• Se hace fácilmente con la clínica. Es determinante el uso de la luz de Wood. En raras ocasiones biopsia.

• Dx dif. con Mal del Pinto, nevos acrómicos, albinismo, piebaldismo, leucodermias poslesionales, lepra indeterminada.

Pronóstico y Tratamiento

• Variable e impredecible.

• No se debe decir que es una enfermedad incurable

• Psoralenos

• Esteroides o inmunomoduladores (tópicos o sistémicos)

• Protectores solares

• Retinoides tópicos

• Maquillaje de camuflaje

• Luz UVA y UVB

• Qx.

• Combinaciones