Wachstumsstörungen aus radiologischer Sicht

Markus Tassani-Prell

3.Okt. 2012

Wachstumsstörungen

•! ED, HD •! OCD •! Trauma (Wachstumsfugen) •! Patellaluxation •! „short ulna syndrome“ •! Osteopathie/Osteodystrophie •! Perthes

Rasse Normal%

ED % Grad 1 Grad 2 Grad 3

Mops 48,6 50,5 27,9 19,8 2,7

Chow 49,8 48,5 24,9 16,6 7,0

Rottw. 59,8 39,7 29,9 8,3 1,5

Bulld. 61,5 36,5 26,9 9,6 0

Russ.T 70,2 29,6 21,8 6,6 1,1

Berner 71,3 28,3 18,6 6,7 3,0

SharP. 74,6 24,3 11,8 9,1 3,4

DSH 80.7 19,1 14,0 3,9 1,2

OFA Dez 2011

ED

•! Berner Sennhund: FCP Heritabilitat von h2 = 0,59 (BMTW 2010, P. Hartmann, K.F. Stock, O.Distl)

FCP Rasseverteilung aus Diss. M. Zwick 2009

Hunde-Welpe: 8 Wochen

Ossification centers of 1 humeral condyle, 2 medial epicondyle (anconeal process not yet visible!), 3 proximal radial epiphysis. 25th annual meeting IEWG, Bologna Italy, September 16th 2010, p 13

Ellbogen 4, 5 und 6 Monate

Isolierter Processus Anconäus (IPA)

Medial Coronoid Disease

M. Flückiger 2010

OC/OCD

M. Flückiger 2010

Inkongruenz

Arthrose

5mm

M Vizsla 5 J.

IOCH

IOCH Inkomplette Ossifikation des Condylus humeri

•! Unvollständige Verknöcherung der Wachstumsfuge der Oberarmgelenkwalze - Inkomplette Ossifikation des Condylus humeri

•! Spanielrassen, Bayerischer Gebirgsschweißhund, Deutsche Wachtel, Deutscher Schäferhund, Rottweiler oder Labrador Retriever.

•! Beim Spaniel tritt die IOCH häufig beidseitig auf.

HD •! Bei der HD handelt es sich um ein polygen vererbtes

Merkmal

•! Gentest: Prof. O. Distl TiHo Hannover

•! SV: Der Erblichkeitsgrad bei HD liegt wissenschaftlichen Untersuchungen zufolge bei 20 bis 30 %.

•! VDH: Eine Zuchtverwendung von Hunden mit HD–Grad Mittel (D) oder Schwer (E) ist untersagt

HD

•! Heritabilität zwischen h2 = 0,11 und h2 = 0,6 (phänotypisch) (Verena Janutta: Genetische Analysen der Ellbogengelenkdysplasie und Hüftgelenkdysplasie beim Deutschen Schäferhund. Hannover, Tierärztliche Hochschule, Dissertation, 2005

HD

HD Grad: A

HD Grad: B

HD Grad: C

HD Grad: D

HD Grad: E

OCD

Qualität der Röntgenbilder

Beispiel OCD Kniegelenk

Beispiel OCD

Kondylus lat. ca.75%

OCD Sprunggelenk

•! Gold. Retr. 5 mo

•! 75 % medial

•! Labrador 3 J

"Obsessive Compulsive Drive" (OCD)

Rolling Stones, Ry Cooder, Eric Johnson, Carlos Santana, John Foggerty, Brian Setzer, Pearl Jam, John Mayer, Steve Vai, Doug Aldrich, Robin Trower usw.

Pathologie beim Jungtier Morbus Osgood Slatter Apophysennekrose der Tuberositas tibiae

Pathologie beim Jungtier Morbus Osgood Slatter

7 Wochen

Pathologie beim Jungtier Morbus Osgood Slatter

7 Wochen 6 Monate

Differntialdiagnose: Fraktur der Apophyse

Franz. Bulli 4 mo

Dystrophien / Osteopathien

Craniomandibläre Osteopathie CMOP

Foto: A. Hug, Tierspital Zürich

Foto: Tierspital Zürich; Bildbearbeitung: D. Koch

Hypertrophe Osteodystrophie

Hypertrophe Osteodystrophie

Weimaraner 5 Mo

Martina Amon: Morphologische Veränderungen am distalen Radius und an der distalen Ulna bei jungen Hunden großwüchsiger Rassen – eine röntgenanatomisch-histologische

Vergleichsstudie. Diss. Wien 2011

Persistierender Knorpelzapfen

Osteodystrophien Ursachen

•! Mangelernährung •! Renal

(sekundären Hyperparathyreoidismus ) sekundären Hyperparathyreoidismus mit Elektrolytstörungen und einer Vitamin-D-Hormon-Stoffwechselstörung. Der Knochen zeigt Veränderungen wie bei einer Osteomalazie, die mit dem Vitamin-D-Mangel assoziiert sind, zum anderen tritt durch die verstärkte Parathormonwirkung eine fibröse Osteodystrophie auf.

Nebenschilddrüsen bei chronisches Nierenerkrankungen: 3.9 bis 8.1 mm median 5.7

CE Reusch et al. JAVMA 2000, 217: Ultrasonography of the parathyroid glands as an aid in differentiation of acute and chronic renal failure in dogs.

Weitere Ursachen einer Osteodystrophie

•! Hyperphosphatämie •! Vit D Mangel / Rachitis

Mangelernährung, Malabsorption, Lebersynthesestörung, Mangel an Sonnenlicht

•! Knochenmatrixstörung •! Bewegungsmangel

Bartl, Osteoporose 2011

Osteodystophie Hlg. Birma 7 mo

Ca, P o.k. PTH

Histologie: Atrophie des knöchernen Maschenwerks

Osteitis fibrosa cystica Recklinghausen's Disease of Bone

Bild: Frank Gaillard primary hyperparathyroidism

„short ulna syndom“

•! Fugenschluss distale Ulna: 9.-11. Monat (Schroeder 1978, Vollmerhaus und Roos 1980)

Patellaluxation

„Daisy“ Fa. Kösen