warum werden die schweizer immer übergewichtiger? prof. dr. med. alain nordmann kinder-uni 2014
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Warum werden die Schweizer immer übergewichtiger?
Prof. Dr. med. Alain Nordmann
Kinder-Uni 2014
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Aufbau der Vorlesung• Definition Übergewicht
• Zahlen zur Zunahme des Übergewichtes
• Ursachen von Übergewicht
• Gibt es gesunde/ungesunde Nahrungsmittel?
• Lösungsansätze gegen Übergewicht
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Wann spricht man von Übergewicht?• BMI = Body Mass Index = Köpergewicht in
kg/Körpergrösse in m2
• Bsp: 20-jähriger Mann, 1.75 m gross, Gewicht 100 kg : BMI = 100/1.752 = 32.7 kg/m2
• Übergewicht: BMI ≥ 25 kg/m2
• Adipositas: BMI ≥ 30 kg/m2
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Übergewicht bei Kindern
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Übergewicht =
BMI ≥ 25 kg/m2
(Erwachsene)
oder
≥ 90. Perzentile (Kinder)
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Übergewicht nimmt weltweit stark zu!
• Seit 1980 hat sich die Anzahl der Menschen mit Übergewicht weltweit verdoppelt (aktuell 500 Mio Menschen und 43 Mio Vorschulkinder!)
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Trend in der Schweiz
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Übergewicht nach Geschlecht in der Schweiz
• ♂: Jeder zweite bis dritte Mann
• ♀: Fast jede 3. Frau
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Was sind die Ursachen von Übergewicht?
• Vererbung (Gene)
• Frühe Kindheit– Negativ: Rauchen oder Übergewicht in der SS– Positiv: Stillen
• Ungesunde Ernährung• Zu viel Fernsehen, zu wenig Bewegung und zu
wenig Schlaf• Umgebungsfaktoren
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Wie weiss ich, wieviel ich essen darf?
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Grundumsatz
• Der Grundumsatz ist diejenige Energiemenge, die der Körper pro Tag bei völliger Ruhe und nüchtern zur Aufrechterhaltung seiner Funktion benötigt (z.B. während des Schlafens).
• kcal (Kilokalorie)/kJ (Kilojoule) ist eine Einheit für Energie, die bei der Nahrung benutzt wird.
• Eine kcal = 4.2 kJ entspricht ca. der Energie, die gebraucht wird, um 1 kg Wasser um 1 C° zu erhitzen.
• Beispiel: Eine 40-jährige Frau wiegt 60 kg. Diese Frau liegt einen ganzen Tag im Bett, ohne sich zu rühren. – Sie verbraucht dabei 1296 kcal oder ca. 5440 kJ
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Zusätzlicher Energiebedarf für Bewegung
keine Bewegung = Grundumsatz (GU)
sitzend, zeitweilig gehend/stehend: GU×1.65
körperlich anstrengende Arbeit GU×2.2
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GRUNDUMSATZ +
ZUSÄTZLICHE ENERGIEBEDARF FÜR BEWEGUNG
Gesamtenergie-Umsatz =
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Gründe für Gewichtszunahme
• Zunahme der Kalorienzufuhr• Schnelle Nahrungsaufnahme• Vermehrte Einnahme von Fertigprodukten (mit
Zuckerzusätzen, Fetten, Salz und Geschmacks-verstärker)
• Massive, z. T. unlautere Bewerbung dieser Produkte
• Mangelnde Bewegung• Stress
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Mars macht mobil, bei Arbeit, Sport und Spiel
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Macht Zucker fett?• Zuckerreiche Ernährung ist einer der Hauptgründe für
Übergewicht!
Aber wieso?
• 1g Zucker hat einen Energiewert von «nur» 4 Kalorien, Fett aber
von 9 Kalorien.
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Warum Zucker fett macht
• Im Gegensatz zu Fett wird Zucker sehr schnell im Köper verbraucht, was zu einem sehr schnellen Energie-Schub führt.
• Der schnelle Zuckeranstieg bewirkt einen Anstieg von Insulin, welches den Zucker sofort abbaut
Hunger, Lust auf MEHR!
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Zucker-Sündenliste
•Gesüsste Getränke • Konservenfrüchte• Kuchen und Torten• Pudding• «Energie-Riegel»• Gesüsste Cerealien• Glacé• Fruchtsäfte • Joghurt u. a. m.
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Gibt es «gesunde» Nahrungsmittel?
• Vollkornprodukte• Gemüse («farbige» Gemüse, nicht zuviel
Kartoffeln)• Früchte (aber nicht Fruchtsäfte)• Nüsse, Bohnen• Geflügel und Fisch• Pflanzliche Öle (Oliven- und Rapsöl)
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Welche Nahrungsmittel sollten nur in kleineren Mengen eingenommen werden?
• Gesüsste Getränke • Fruchtsäfte• Weissbrot, weisser Reis, Teigwaren• Kartoffeln• Rotes Fleisch, Wurstwaren• «Fast Food»
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• http://www.kalorientabelle.net/
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Nahrungsmittel-Pyramide
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Warum nehme ich nicht ab?
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Mangelnde Bewegung
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Sehen wir mehr fern als früher?
• Die durchschnittliche Fernsehnutzung in Minuten pro Tag hat in den letzten 25 Jahren in der Schweiz nur wenig zugenommen.
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Internet-Nutzung (CH)
• Die wöchentliche Dauer der Internetnutzung ist sehr unterschiedlich und abhängig von Geschlecht, Alter und Bildungsniveau.
• Knapp die Hälfte der Männer gab an, das Internet mehr als sechs Stunden pro Woche zu nutzen, während der entsprechende Anteil bei den Frauen bei einem Drittel lag.
• Aus dem Vergleich mit dem Jahr 2004 geht hervor, dass die Dauer der Internetnutzung deutlich angestiegen ist.
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Wie nimmt man am besten ab?
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Lösungsansätze für den einzelnen– Reduktion der Zeit vor dem Computer und Fernseher
• Maximal 2h/Tag• Kein TV/Internet im Schlafzimmer oder während des Essens
– Vermehrte körperliche Aktivität• 1h/Tag
– Ernährungsumstellung– Schlafhygiene (Erw. 7-8h, Kinder bis 12 Jahre 10-11h)– Familien Programme für übergewichtige Familien
Bsp: 9-jähriger Junge mit 30 kg: 2 h Gehen statt Sitzen resultiert in Verbrennung von 150 kcal (entspricht dem Ersatz von 33cl Cola durch Wasser)
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Lösungen für die Gesellschaft
• Preiserhöhungen für «dick»-machende Lebensmittel und Getränke (10%-Steuer)
• Preisermässigungen für gesunde Lebensmittel• Ampel-Kennzeichnung von Nahrungsmitteln• Reduktion der «junk food»-Werbung• Schul-basierte Erziehungsprogramme • Förderung der körperlichen Aktivität etc.
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Lernkontrolle
Wann sprechen wir von Übergewicht?
BMI ≥ 25 kg/m2 (Erwachsene)≥ 90. Perzentile (Kinder)
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Wie viele Frauen und Männer in der CH sind übergewichtig?
Jeder zweite bis dritte Mann, fast jede dritte Frau in der Schweiz
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Was sind die Ursachen von Übergewicht?
Falsche Ernährung, zu wenig Bewegung
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Gibt es gesunde/ungesunde Nahrungsmittel?
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GUTEN APPETIT!