11

KURS DLA ASYSTENTEK KURS DLA ASYSTENTEK STOMATOLOGICZNYCHSTOMATOLOGICZNYCH

PIERWSZA POMOC W PIERWSZA POMOC W NAGŁYCH PRZYPADKACHNAGŁYCH PRZYPADKACH

-kurs oparty na -kurs oparty na wytycznych ERC 2005 wytycznych ERC 2005 WCS,NOWY ZJAZD 1 WARSZAWA

DANUTA KARPOWICZ-KULESZA

22

Tematyka kursuTematyka kursu• Podstawowe zabiegi reanimacyjnePodstawowe zabiegi reanimacyjne• Elementy pomocy w wypadkach i Elementy pomocy w wypadkach i

urazachurazach• Postępowanie w przypadkach Postępowanie w przypadkach

szczególnychszczególnych• Zastosowanie AED/automatyczna Zastosowanie AED/automatyczna

defibrylacja zewnętrznadefibrylacja zewnętrzna//

OMÓWIENIE PRZYPADKÓW OMÓWIENIE PRZYPADKÓW SZCZEGÓLNYCHSZCZEGÓLNYCH

Zawiadomienie o zdarzeniuZawiadomienie o zdarzeniu Zatrzymanie krążenia i oddychania: algorytm postępowania zgodny z Zatrzymanie krążenia i oddychania: algorytm postępowania zgodny z

ERC, ze szczególnym uwzględnieniem użycia przyrządów do ERC, ze szczególnym uwzględnieniem użycia przyrządów do zabezpieczenia dróg oddechowych, wspomagania oddechu i masażu zabezpieczenia dróg oddechowych, wspomagania oddechu i masażu sercaserca

Modyfikacja postępowania w przypadku nagłego zatrzymania/NZK/ u Modyfikacja postępowania w przypadku nagłego zatrzymania/NZK/ u dzieci i młodzieżydzieci i młodzieży

Pozycja boczna bezpiecznaPozycja boczna bezpieczna Postępowanie we wstrząsie anafilaktycznymPostępowanie we wstrząsie anafilaktycznym Postępowanie w astmie oskrzelowejPostępowanie w astmie oskrzelowej Postępowanie w napadzie padaczkowymPostępowanie w napadzie padaczkowym Postępowanie z zadławionymPostępowanie z zadławionym Postępowanie w krwotoku z nosaPostępowanie w krwotoku z nosa Postępowanie w zasłabnięciuPostępowanie w zasłabnięciu Postępowanie w podejrzeniu zawału mięśnia sercowegoPostępowanie w podejrzeniu zawału mięśnia sercowego Postępowanie w podejrzeniu udaru mózguPostępowanie w podejrzeniu udaru mózgu Postępowanie w przypadku urazu oka /zaprószenie, uraz chemiczny/Postępowanie w przypadku urazu oka /zaprószenie, uraz chemiczny/

ZAWIADOMIENIE O ZAWIADOMIENIE O ZDARZENIUZDARZENIU

Zadzwoń po pomocZadzwoń po pomoc 999999 lub 112 z tel. lub 112 z tel.

komórkowychkomórkowych

POŚLIJ KOGOŚ PO DEFIBRYLATOR

ZATRZYMANIE KRĄŻENIA I ZATRZYMANIE KRĄŻENIA I ODDYCHANIAODDYCHANIA

PACJENT NIE REAGUJE

ZAWOŁAJ O POMOC

UDROŻNIJ DROGI ODDECHOWE

BRAK PRAWIDŁOWEGO ODDECHU

WEZWIJ TELEFONICZNIE ZESPÓŁ RATUNKOWY

ZASTOSUJ 30 UCIŚNIĘĆ KLATKI PIRSIOWEJ

KONTYNUUJ 2 ODDECHY NA 30 UCIŚNIĘĆ KL. PIERS

DECYZJADECYZJA

RKORKO/RESUSCYTACJĘ KRĄŻENIOWO-/RESUSCYTACJĘ KRĄŻENIOWO-ODDECHOWĄ/ ODDECHOWĄ/ PODEJMUJE SIĘ ,GDY POSZKODOWANYPODEJMUJE SIĘ ,GDY POSZKODOWANY NIE NIE REAGUJE i NIE ODDYCHA REAGUJE i NIE ODDYCHA PRAWIDŁOWOPRAWIDŁOWO

W PRZYPADKU DOROSŁYCHW PRZYPADKU DOROSŁYCH POMIJA SIĘPOMIJA SIĘ

2 POCZĄTKOWE ODDECHY 2 POCZĄTKOWE ODDECHY RATOWNICZERATOWNICZE

II UCISKA KLATKĘ PIERSIOWĄ 30 RAZYUCISKA KLATKĘ PIERSIOWĄ 30 RAZY

NATYCHMIAST PO ROZPOZNANIU NZKNATYCHMIAST PO ROZPOZNANIU NZK

Ręce na klatce piersiowej układa się Ręce na klatce piersiowej układa się centralniecentralnie

a nie czasochłonną metodą identyfikacjia nie czasochłonną metodą identyfikacji łuku żebrowegołuku żebrowego

ODDECHYODDECHY

CZAS WYKONANIA 1 ODDECHU=1SEKCZAS WYKONANIA 1 ODDECHU=1SEK

2 ODDECHY MUSISZ WYKONAĆ W CIĄGU 2 SEK2 ODDECHY MUSISZ WYKONAĆ W CIĄGU 2 SEK

BLS/BLS/BASIC LIVE SUPPORT/BASIC LIVE SUPPORT/PODSTAWOWE ZABIEGI RESUSCYTACYJNEPODSTAWOWE ZABIEGI RESUSCYTACYJNE

30 UCIŚNIĘĆ KLATKI PIRSIOWEJ/30 UCIŚNIĘĆ KLATKI PIRSIOWEJ/ 2 ODDECHY2 ODDECHY

WW PRZYPADKU DOROSŁYCH STOSUNEK UCIŚNIĘĆ PRZYPADKU DOROSŁYCH STOSUNEK UCIŚNIĘĆ KLATKI PIERSIOWEJ DO ODDCHÓW WYNOSI 30:2KLATKI PIERSIOWEJ DO ODDCHÓW WYNOSI 30:2

NZK U DZIECI NZK U DZIECI W W MODYFIKACJI ERC 2005MODYFIKACJI ERC 2005

NIE MA PODZIAŁU NA WIEKNIE MA PODZIAŁU NA WIEK UJEDNOLICENIE I UPROSZCZENIE ZASAD BLS Z UJEDNOLICENIE I UPROSZCZENIE ZASAD BLS Z

WYTYCZNYMI DLA DOROSŁYCHWYTYCZNYMI DLA DOROSŁYCH

KTO TO JEST PACJENT PEDIATRYCZNY ?KTO TO JEST PACJENT PEDIATRYCZNY ? NOWORODEK:NOWORODEK: OD URODZENIA DO 1-GO MIESIĄCA ŻYCIA OD URODZENIA DO 1-GO MIESIĄCA ŻYCIA NIEMOWLĘ: NIEMOWLĘ: OD 1-GO MIESIĄCA DO 1-GO ROKU ŻYCIAOD 1-GO MIESIĄCA DO 1-GO ROKU ŻYCIA DZIECKO: OD 1-GO ROKU ŻYCIA DO OKRESU POKWITANIADZIECKO: OD 1-GO ROKU ŻYCIA DO OKRESU POKWITANIA

NIE JEST WAŻNE ŚCISŁE OKREŚLENIE WIEKU DZIECKANIE JEST WAŻNE ŚCISŁE OKREŚLENIE WIEKU DZIECKA JEŚLI RATOWNIK UWAŻA, ŻE POSZKODOWANY JEST DZIECKIEM, NALEŻY UŻYĆ JEŚLI RATOWNIK UWAŻA, ŻE POSZKODOWANY JEST DZIECKIEM, NALEŻY UŻYĆ

ALGORYTMÓW PEDIATRYCZNYCHALGORYTMÓW PEDIATRYCZNYCH

BLS U DZIECI BLS U DZIECI WYKONYWANY PRZEZ WYKONYWANY PRZEZ RATOWNIKÓW PRZEDMEDYCZNYCHRATOWNIKÓW PRZEDMEDYCZNYCH

PO STWIERDZENIU NZK PO STWIERDZENIU NZK NALEŻY WYKONAĆ 5 ODDECHÓW NALEŻY WYKONAĆ 5 ODDECHÓW RATOWNICZYCH RATOWNICZYCH A NASTĘPNIE ROZPOCZĄĆ RESUSCYTACJĘ W A NASTĘPNIE ROZPOCZĄĆ RESUSCYTACJĘ W

STOSUNKUSTOSUNKU

30 UCIŚNIĘĆ KLATKI PIERSIOWEJ 30 UCIŚNIĘĆ KLATKI PIERSIOWEJ DO 2 ODDECHÓW RATOWNICZYCHDO 2 ODDECHÓW RATOWNICZYCH

BLS U DZIECI BLS U DZIECI WYKONYWANE PRZEZ WYKONYWANE PRZEZ PERSONEL MEDYCZNYPERSONEL MEDYCZNY

W PRZYPADKU STWIERDZENIA W PRZYPADKU STWIERDZENIA NZK NZK STOSUNEK STOSUNEK UCIŚNIĘĆ DO WENTYLACJI WYNOSI UCIŚNIĘĆ DO WENTYLACJI WYNOSI 15:215:2

SAMOTNY RATOWNIK MOŻE PROWADZIĆ SAMOTNY RATOWNIK MOŻE PROWADZIĆ WENTYLACJĘ W STOSUNKU 30:2WENTYLACJĘ W STOSUNKU 30:2

ALGORYTM BLS U DZIECIALGORYTM BLS U DZIECIPODSTWOWE ZABIEGI RESUSCYTACYJNEPODSTWOWE ZABIEGI RESUSCYTACYJNE

NIE REAGUJE

WOŁAJ O POMOC

UDROŻNIJ DROGI ODDECHOWE

NIE ODDYCHA PRAWIDŁOWO

5 ODDECHÓW

30 UCIŚNIĘĆ KL. PIERS.

PO 1 MINUCIE RKO W STOSUNKU 30 : PO 1 MINUCIE RKO W STOSUNKU 30 : 22

ZADZWOŃ PO POMOC NA NUMER 112 ZADZWOŃ PO POMOC NA NUMER 112 LUB NARODOWY 999LUB NARODOWY 999

AED U DZIECIAED U DZIECI

ZALECANE JEST UŻYCIE AED U ZALECANE JEST UŻYCIE AED U DZIECI POWYŻEJ 1-GO ROKU ŻYCIADZIECI POWYŻEJ 1-GO ROKU ŻYCIA

POMIĘDZY 1-SZYM A 8-MYM ROKIEM POMIĘDZY 1-SZYM A 8-MYM ROKIEM ŻYCIA ZALECANE JEST UŻYCIE ŻYCIA ZALECANE JEST UŻYCIE URZĄDZEŃ OBNIŻAJĄCYCH URZĄDZEŃ OBNIŻAJĄCYCH DOSTARCZANĄ ENERGIĘDOSTARCZANĄ ENERGIĘ

STOSUJE SIĘ JEDNĄ DAWKĘ ENERGII STOSUJE SIĘ JEDNĄ DAWKĘ ENERGII W WYSOKOŚCI 4J/KGW WYSOKOŚCI 4J/KG

RKO- RKO- ZALECNIAZALECNIA

KONTYNUUJ ZABIEGI DO MOMENTU PODŁĄCZENIA KONTYNUUJ ZABIEGI DO MOMENTU PODŁĄCZENIA DO DEFIBRYLATORADO DEFIBRYLATORA

LUB PRZEJĘCIA RKO U POSZKODOWANEGO LUB PRZEJĘCIA RKO U POSZKODOWANEGO PRZEZ ZESPÓŁ RATOWNIKÓWPRZEZ ZESPÓŁ RATOWNIKÓW

W TRAKCIE RKOW TRAKCIE RKO LECZ ODWRACALNE PRZYCZYNY NZKLECZ ODWRACALNE PRZYCZYNY NZK KONTROLUJ DROŻNOŚĆ DRÓG ODDECHOWYCHKONTROLUJ DROŻNOŚĆ DRÓG ODDECHOWYCH WYKONAJ TLENOTERAPIĘWYKONAJ TLENOTERAPIĘ NIE PRZERYWAJ UCIŚNIĘĆ KL. PIERS. PO NIE PRZERYWAJ UCIŚNIĘĆ KL. PIERS. PO

ZABEZPIECZENIU DRÓG ODDECHOWYCHZABEZPIECZENIU DRÓG ODDECHOWYCH

ODWRACALNE PRZYCZYNY ODWRACALNE PRZYCZYNY NZKNZK

HIPOKSJAHIPOKSJA HIPOWOLEMIAHIPOWOLEMIA HIPOTERMIAHIPOTERMIA

HIPO/HIPERKALIEMIAHIPO/HIPERKALIEMIA INNE INNE

ZAB.METABOLICZNEZAB.METABOLICZNE ODMA PRĘŻNAODMA PRĘŻNA TAMPONADA TAMPONADA

OSIERDZIAOSIERDZIA TOKSYNYTOKSYNY THROMBEMBOLIA/THROMBEMBOLIA/

WIEŃCOW LUB PŁUCNA/WIEŃCOW LUB PŁUCNA/

HIPOTERMIAHIPOTERMIA

ZALECANE JEST STOSOWANIE ZALECANE JEST STOSOWANIE ŁAGODNEJ HIPOTERMII U DZIECI I ŁAGODNEJ HIPOTERMII U DZIECI I DOROSŁYCH W STANIE ŚPIĄCZKI PO DOROSŁYCH W STANIE ŚPIĄCZKI PO POWROCIE SPONTANICZNEGO POWROCIE SPONTANICZNEGO KRĄŻENIAKRĄŻENIA

KLUCZOWE UMIEJĘTNOŚCI BLSKLUCZOWE UMIEJĘTNOŚCI BLS1.1. RKO DOROSŁYCHRKO DOROSŁYCH2.2. PODSTAWOWE ZABIEGI NA PODSTAWOWE ZABIEGI NA

DROGACH ODDECHOWYCHDROGACH ODDECHOWYCH ZASTOSOWANIE URZĄDZEŃ DO DOSTARCZANIA TLENUZASTOSOWANIE URZĄDZEŃ DO DOSTARCZANIA TLENU SPRZĘT OCHRONNYSPRZĘT OCHRONNY RURKA USTNO-GARDŁOWARURKA USTNO-GARDŁOWA KISZONKOWA MASKA TWARZOWAKISZONKOWA MASKA TWARZOWA SSAKSSAK

3.3. WYKORZYSTANIE AEDWYKORZYSTANIE AED

WSTĘPNE ZABEZPIECZENIAWSTĘPNE ZABEZPIECZENIA

A A AIRWAY/AIRWAY/DROGI ODDECHOWE/: UDROŻNIĆ METODAMI BEZPRZYRZĄDOWYMIDROGI ODDECHOWE/: UDROŻNIĆ METODAMI BEZPRZYRZĄDOWYMI

B B BREATHING/BREATHING/ODDYCHANIE/: PROWADŹ WENTYLACJĘ DODATNIM ODDYCHANIE/: PROWADŹ WENTYLACJĘ DODATNIM CIŚNIENIEM/”POKET MASK”/CIŚNIENIEM/”POKET MASK”/

C C CIRCULATION/CIRCULATION/KRĄŻENIE/: PROWADŹ POŚREDNI MASAŻ SERCAKRĄŻENIE/: PROWADŹ POŚREDNI MASAŻ SERCA

D D DFIBRILATION/DFIBRILATION/DEFIBRYLACJA/:DEFIBRYLACJA/: JEŚLI BRAK TĘTNA DEFIBRYLACJA JEST WSKAZANA

OSTATECZNE OSTATECZNE ZABEZPIECENIAZABEZPIECENIA

A A AIRWAY: AIRWAY: MOŻLIWIE JAK NAJWCZEŚNIEJ ZABEZPIECZ DROGI MOŻLIWIE JAK NAJWCZEŚNIEJ ZABEZPIECZ DROGI ODDECHOWE RURKĄ USTNO-GARDŁOWĄ ODDECHOWE RURKĄ USTNO-GARDŁOWĄ

B B BRITHING: BRITHING: W CZASIE WENTYLACJI UPEWNIJ SIĘ O DROŻNOŚCI DRÓG W CZASIE WENTYLACJI UPEWNIJ SIĘ O DROŻNOŚCI DRÓG ODDECHOWYCH, KONTROLUJ POŁOŻENIE RURKI USTNO-GARDŁOWEJODDECHOWYCH, KONTROLUJ POŁOŻENIE RURKI USTNO-GARDŁOWEJ

C CIRCULATION:C CIRCULATION: KONTROLUJ RYTM SERCA POPRZEZ POMIAR TĘTNA NA KONTROLUJ RYTM SERCA POPRZEZ POMIAR TĘTNA NA POCZĄTKU I W TRAKCIE POCZĄTKU I W TRAKCIE RKORKO

D DIFERENTIAL DIAGNOSIS: D DIFERENTIAL DIAGNOSIS: WYWIAD, ZBIERZ MOŻLIWIE WYWIAD, ZBIERZ MOŻLIWIE NAJWIĘCEJ INFORMACJI O STANIE ZDROWIA I PRZEBYTYCH ZACHOROWANIACH NAJWIĘCEJ INFORMACJI O STANIE ZDROWIA I PRZEBYTYCH ZACHOROWANIACH POSZKODOWANEGOPOSZKODOWANEGO

PODEJRZENIE ZAWAŁUPODEJRZENIE ZAWAŁU

BÓL W KLATCE BÓL W KLATCE PIRSIOWEJ PIRSIOWEJ SUGERUJĄCY SUGERUJĄCY NIEDOKRWIENIE NIEDOKRWIENIE MIĘŚNIA MIĘŚNIA SERCOWEGOSERCOWEGO

TLEN 4L/MINTLEN 4L/MIN ASPIRYNA P.O. 160-ASPIRYNA P.O. 160-

325MG325MG NITROGLICERYNA SL NITROGLICERYNA SL

LUB SPRAYLUB SPRAY UŁOŻENIE W UŁOŻENIE W

POZYCJI POZYCJI PÓŁSIEDZĄCEJPÓŁSIEDZĄCEJ

ZABEZPIECZENIE ZABEZPIECZENIE ABCABC

PODEJRZENIE PODEJRZENIE UDARUUDARU

POSTĘPOWANIEPOSTĘPOWANIE OCENA ABCOCENA ABC ROZPOZNAJROZPOZNAJ ZAŁADUJZAŁADUJ DOSTARCZDOSTARCZ PRZEKAŻ PRZEKAŻ NEUROLOGICZNEMU NEUROLOGICZNEMU

ZEPOŁOWI UDAROWEMUZEPOŁOWI UDAROWEMU

OBJAWYOBJAWY PORAŻENIE NERWU PORAŻENIE NERWU

VII/VII/KRZYWY UŚMIECHKRZYWY UŚMIECH

OPADANIE OPADANIE KOŃCZYNY KOŃCZYNY GÓRNEJ/GÓRNEJ/PODCZAS STANIA Z PODCZAS STANIA Z WYCIĄGNIĘTYMI RĘKAMIWYCIĄGNIĘTYMI RĘKAMI

WYMIOTY, NAPADY WYMIOTY, NAPADY DRGAWEK, NAGŁY DRGAWEK, NAGŁY SILNY BÓL GŁOWYSILNY BÓL GŁOWY

NAGŁE ZABURZENIA NAGŁE ZABURZENIA MOWYMOWY

NAPAD PADACZKOWYNAPAD PADACZKOWY UMIEŚCIĆ PACJENTA NAUMIEŚCIĆ PACJENTA NA PODŁODZEPODŁODZE ZABEZPIECZYĆ DROŻNOŚĆ DRÓG ZABEZPIECZYĆ DROŻNOŚĆ DRÓG

ODDECHOWYCHODDECHOWYCH PODAĆ TLEN 4L/MINPODAĆ TLEN 4L/MIN NIE UMIESZCZAĆ METALOWYCH ANI NIE UMIESZCZAĆ METALOWYCH ANI

DREWNIANYCH PRZEDMIOTÓW MIĘDZY DREWNIANYCH PRZEDMIOTÓW MIĘDZY ZĘBAMIZĘBAMI

WEZWAĆ POMOCWEZWAĆ POMOC BLSBLS PO NAPADZIE PRZEKAZAĆ PACJENTA DO PO NAPADZIE PRZEKAZAĆ PACJENTA DO

LECZENIA SZPITALNEGO LECZENIA SZPITALNEGO

POZYCJA BOCZNCZNA POZYCJA BOCZNCZNA BEZPIECZNABEZPIECZNA

POZYCJA BOCZNA POZYCJA BOCZNA BEZPIECZNABEZPIECZNA

KAŻDEMU PACJENTOWI Z ZABURZENIAMI ŚWIADOMOŚCI KAŻDEMU PACJENTOWI Z ZABURZENIAMI ŚWIADOMOŚCI NALEŻY ZAPEWNIĆ DROŻ NOŚĆ DRÓG NALEŻY ZAPEWNIĆ DROŻ NOŚĆ DRÓG ODDECHOWYCH POPRZEZ UŁOŻENIE GO W POZYCJI ODDECHOWYCH POPRZEZ UŁOŻENIE GO W POZYCJI BEZPIECZNEJBEZPIECZNEJ

ZDEJM CHOREMU OKULARY I WYJMIJ Z KIESZENI NIEWYGODNE PRZEDMIOTYZDEJM CHOREMU OKULARY I WYJMIJ Z KIESZENI NIEWYGODNE PRZEDMIOTY UKLĘKNIJ OBOK I UPEWNIJ SIĘ, ŻE MA WYPROSTOWANE NOGIUKLĘKNIJ OBOK I UPEWNIJ SIĘ, ŻE MA WYPROSTOWANE NOGI ODCHYL MU GŁOWĘ DO TYŁU I WYSUŃ ŻUCHWĘ DO PRZODUODCHYL MU GŁOWĘ DO TYŁU I WYSUŃ ŻUCHWĘ DO PRZODU RĘKĘ CHOREGO OD SWOJEJ STRONY ZEGNIJ W STAWIE ŁOKCIOWYM, RAMIĘ UŁÓŻ POD KĄTEM RĘKĘ CHOREGO OD SWOJEJ STRONY ZEGNIJ W STAWIE ŁOKCIOWYM, RAMIĘ UŁÓŻ POD KĄTEM

PROSTYM DO OSI CIAŁA CHOREGO, A DŁOŃ SKIERUJ KU GÓRZEPROSTYM DO OSI CIAŁA CHOREGO, A DŁOŃ SKIERUJ KU GÓRZE DRUGĄ RĘKĘ CHOREGO UŁÓŻ W POPRZEK KLATKI PIERSIOWEJ CHOREGO, DŁONIĄ DO DOŁU DRUGĄ RĘKĘ CHOREGO UŁÓŻ W POPRZEK KLATKI PIERSIOWEJ CHOREGO, DŁONIĄ DO DOŁU

NA PRZECIWLEGŁYM OBOJCZYKUNA PRZECIWLEGŁYM OBOJCZYKU CHWYĆ NOGĘ PO TEJ SAMEJ STORNIE TUŻ POWYŻEJ KOLANA I POCIĄGNIJ DO GÓRY CHWYĆ NOGĘ PO TEJ SAMEJ STORNIE TUŻ POWYŻEJ KOLANA I POCIĄGNIJ DO GÓRY

POZOSTAWIAJĄC STOPĘ NA ZIEMIPOZOSTAWIAJĄC STOPĘ NA ZIEMI POCIĄGNIJ NOGĘ TAK, ABY PRZEWRÓCIĆ CHOREGO NA BOK, DO SIEBIE, DRUGĄ REKĄ POCIĄGNIJ NOGĘ TAK, ABY PRZEWRÓCIĆ CHOREGO NA BOK, DO SIEBIE, DRUGĄ REKĄ

PRZYTRZYMUJĄC RAMIĘ PO TEJ SAMEJ STRONIEPRZYTRZYMUJĄC RAMIĘ PO TEJ SAMEJ STRONIE GÓRNĄ NOGĘ CHOREGO UŁÓŻ TAK, ABY UDO I PODUDZIE BYŁY ZGIĘTE POD KĄTEM PROSTYMGÓRNĄ NOGĘ CHOREGO UŁÓŻ TAK, ABY UDO I PODUDZIE BYŁY ZGIĘTE POD KĄTEM PROSTYM ODCHYL GŁOWĘ DO TYŁU, BY UTRZYMAĆ DROŻNOŚĆ DRÓG ODDECHOWYCHODCHYL GŁOWĘ DO TYŁU, BY UTRZYMAĆ DROŻNOŚĆ DRÓG ODDECHOWYCH PODŁÓŻ DOLNĄ DŁOŃ CHOREGO POD POLICZEK; UTRZYMA ONA GŁOWĘ W ODGIĘCIUPODŁÓŻ DOLNĄ DŁOŃ CHOREGO POD POLICZEK; UTRZYMA ONA GŁOWĘ W ODGIĘCIU REGULARNIE SPRAWDZAJ, CZY CHORY MA TĘTNO I ODDYCHAREGULARNIE SPRAWDZAJ, CZY CHORY MA TĘTNO I ODDYCHA

Odczyn anafilaktycznyOdczyn anafilaktycznyCechy szczególne Cechy szczególne

odczynów odczynów anafilaktycznychanafilaktycznych

Uczucie mrowieniaUczucie mrowienia Świąd Świąd Pokrzywka Pokrzywka MdłościMdłości WymiotyWymioty BiegunkaBiegunka HipotensjaHipotensja Obrzęk naczynioruchowyObrzęk naczynioruchowy Skurcz oskrzeliSkurcz oskrzeli Obrzęk krtaniObrzęk krtani Ból brzuchaBól brzucha

Czynniki powodujące Czynniki powodujące odczyn anafilaktycznyodczyn anafilaktyczny

Użądlenie Użądlenie pszczoły/hymenoptera/pszczoły/hymenoptera/

Leki/penicylina, amid Leki/penicylina, amid prokainy, związki żelaza, prokainy, związki żelaza, witaminy/witaminy/

Niektóre pokarmy/orzechy, Niektóre pokarmy/orzechy, skorupiaki/skorupiaki/

Przetwory krwi, szczepionki, Przetwory krwi, szczepionki, hormony, enzymyhormony, enzymy

Leczenie odczynu Leczenie odczynu anafilaktycznegoanafilaktycznego

Przerwanie kontaktu z alergenemPrzerwanie kontaktu z alergenem Dostęp żylny o szerokim świetleDostęp żylny o szerokim świetle Adrenalina do samodzielnego wstrzyknięcia/Anapen Adrenalina do samodzielnego wstrzyknięcia/Anapen

0,15 lub0,30/ , wziewne leki: Salbutamol, Atrovent….0,15 lub0,30/ , wziewne leki: Salbutamol, Atrovent…. Szybka dostawa płynów: Np. Ringer1-2l, albuminy Szybka dostawa płynów: Np. Ringer1-2l, albuminy

5% iv5% iv Glukokortykoidy :metylprednizolon100-500mg ivGlukokortykoidy :metylprednizolon100-500mg iv W skurczu oskrzeli: teofilina/Np. Euphilina 480mg W skurczu oskrzeli: teofilina/Np. Euphilina 480mg

powoli iv/powoli iv/ W obrzęku krtani intubacja lub konikotomiaW obrzęku krtani intubacja lub konikotomia Leki przeciwhistaminowe Np. klemastyna 2-4mg, Leki przeciwhistaminowe Np. klemastyna 2-4mg,

10% glukonian wapnia 10ml iv o10% glukonian wapnia 10ml iv o Obniżanie ciepłoty ciała, jeśli przekroczy 39 CObniżanie ciepłoty ciała, jeśli przekroczy 39 C

ZASŁABNIĘCIA I OMDLENIAZASŁABNIĘCIA I OMDLENIAUstalenie przyczynyUstalenie przyczyny WywiadWywiad Stosowane lekiStosowane leki Przebyte chorobyPrzebyte choroby Wiek Wiek

Kontrola ciśnieniaKontrola ciśnienia Badanie tętnaBadanie tętna Określenie objawów towarzyszącychOkreślenie objawów towarzyszących-kołatanie serca, ból w klatce piersiowej, -kołatanie serca, ból w klatce piersiowej,

zawroty głowy, objawy zawroty głowy, objawy neurologiczneneurologiczne

Omdlenie może być Omdlenie może być pierwotną pierwotną przyczyną urazuprzyczyną urazu

PostępowaniePostępowanie Położyć choregoPołożyć chorego Unieść nogi/ wyjątek stanowi Unieść nogi/ wyjątek stanowi

niewydolność krążenia lub niewydolność krążenia lub oddychania, krwawienia w obrębie oddychania, krwawienia w obrębie głowy, płuc lub górnego odcinka głowy, płuc lub górnego odcinka przewodu pokarmowego – w tym przewodu pokarmowego – w tym przypadku tułów ułożyć wyżejprzypadku tułów ułożyć wyżej

Podać tlen przez maskę 4l/minPodać tlen przez maskę 4l/min Podać leki przeciwbólowe lub Podać leki przeciwbólowe lub

uspokajające w razie takiej uspokajające w razie takiej potrzebypotrzeby

W hipotermii/poniżej 35 st. C/ W hipotermii/poniżej 35 st. C/ okrycie ciepłymi kocamiokrycie ciepłymi kocami

URAZYURAZY WYWIAD- WYWIAD- CZAS I MIEJSCE, MECHANIZM URAZU, OBJAWY CZAS I MIEJSCE, MECHANIZM URAZU, OBJAWY

/BÓL, OBRZĘK, PARESTEZJE, BRAK CZYNNOŚCI//BÓL, OBRZĘK, PARESTEZJE, BRAK CZYNNOŚCI/ ZABEZPIECZENIE ZABEZPIECZENIE

PRZECIWTĘŻCOWIPRZECIWTĘŻCOWI/DO KILKU DNI OD ZRANIENIA//DO KILKU DNI OD ZRANIENIA/

LEKI ZNIECZULAJĄCE, ANTYBIOTYKILEKI ZNIECZULAJĄCE, ANTYBIOTYKI OPATRUNEK UCISKOWY STERYLNYM OPATRUNEK UCISKOWY STERYLNYM

MATERIAŁEM W MIEJSCU ZRANIENIAMATERIAŁEM W MIEJSCU ZRANIENIA

URAZ OKAURAZ OKAMECHANICZNYMECHANICZNYTZW TZW

ZAPRÓSZENIEZAPRÓSZENIE WYWINIĘCIE POWIEKI WYWINIĘCIE POWIEKI

GÓRNEJ I USUNIĘCIE GÓRNEJ I USUNIĘCIE STRYLNYM GAZIKIEM CIAŁA STRYLNYM GAZIKIEM CIAŁA OBCEGOOBCEGO

PRZEPŁUKANIE SOLĄ PRZEPŁUKANIE SOLĄ FIZJOLOGICZNĄFIZJOLOGICZNĄ

ZWILŻONY WODĄ ZWILŻONY WODĄ DESTYLOWANĄ DESTYLOWANĄ OPATRUNEK / W RAZIE OPATRUNEK / W RAZIE POTRZEBY/POTRZEBY/

CHEMICZNY, CHEMICZNY, OPARZENIE OPARZENIE KWASEM LUB ZASADĄKWASEM LUB ZASADĄ

NATYCHMIST PRZEPŁUKAĆ NATYCHMIST PRZEPŁUKAĆ SOLĄ FIZJOLOGICZNĄ DO SOLĄ FIZJOLOGICZNĄ DO Ph6-8Ph6-8

JAŁOWY OPATRUNEK JAŁOWY OPATRUNEK SKIEROWAĆ DO OKULISTY SKIEROWAĆ DO OKULISTY

48godz 48godz

Krwotok z nosaKrwotok z nosa Pacjent siedzi z głową pochyloną do dołuPacjent siedzi z głową pochyloną do dołu Oczyścić nozdrza/pacjent wydmuchuje Oczyścić nozdrza/pacjent wydmuchuje

skrzepy, odsysanie/skrzepy, odsysanie/ W jamach nosa umieścić gaziki W jamach nosa umieścić gaziki

nasączone 4% lignikainą,1:1000 nasączone 4% lignikainą,1:1000 adrenaliną, 1%fenylefryną lub 0,05% adrenaliną, 1%fenylefryną lub 0,05% oksymetazolinąoksymetazoliną

Bezpośredni ucisk na skrzydełka nosa 5-Bezpośredni ucisk na skrzydełka nosa 5-10min10min

ZADŁAWIENIEZADŁAWIENIEOBJAWYOBJAWY OSTRA DUSZNOŚĆOSTRA DUSZNOŚĆ RZĘŻENIE TCHAWICZERZĘŻENIE TCHAWICZE SINICASINICA ODDECH PARADOKSALNYODDECH PARADOKSALNY ZATRZYMANIE ODDECHUZATRZYMANIE ODDECHU

POSTĘPWANIEPOSTĘPWANIE OCZYSZZENIE JAMY OCZYSZZENIE JAMY

NOSOWO GARDŁOWEJNOSOWO GARDŁOWEJ USPOKOJENIE CHOREGOUSPOKOJENIE CHOREGO RĘKOCZYN HEIMLICHA- RĘKOCZYN HEIMLICHA-

OBJĄĆ CHOREGO OD TYŁU OBJĄĆ CHOREGO OD TYŁU UKŁADAJĄC RĘCE NA UKŁADAJĄC RĘCE NA NADRZUSZU; WIELOKROTNE NADRZUSZU; WIELOKROTNE UCIŚNIĘCIE W KIRUNKU UCIŚNIĘCIE W KIRUNKU PRZEPONYPRZEPONY

RKORKO