ssosth.go.thssosth.go.th/rp2011/rp1/fri85024.docx · web viewจากแผนภ ม ท...

แผนยทธศาสตรและทศทางการพฒนา

วสยทศนองคการสาธารณสขจงหวดชลบร “ ป 2559 ชลบรเปนผนำาการสรางสขภาพและบรการสขภาพ

ระดบชาต ”พนธกจ 1. ดำ�เนนก�รต�มนโยบ�ย ม�ตรฐ�น กฎหม�ย และบรห�รจดก�รบนฐ�นขอมลทมคณภ�พ และจดก�รคว�มรรวมถงก�รตดต�ม กำ�กบ ประเมนผล (Regulator)2. จดระบบบรก�รตงแตปฐมภมจนถงบรก�รศนยคว�มเปนเลศทมคณภ�พ ครอบคลม และระบบสงตอทไรรอยตอ (Provider)

เปาประสงคสงสด (Ultimate Outcome )1.ประช�ชนจงหวดชลบรมคณภ�พชวตด�นสขภ�พทด(Life Expectancy อ�ยค�ดเฉลยม�กกว� 80 ป)2.ประช�ชนทกคนในจงหวดชลบรส�ม�รถเข�ถงบรก�รสขภ�พ ทเท�เทยม มคณภ�พ มประสทธผล และ ประสทธภ�พ

ยทธศาสตร 1 สงเสรมสขภ�พต�มกลมวย2.พฒน�ระบบก�รจดก�รภยสขภ�พ3.พฒน�และจดระบบบรก�รทมคณภ�พและม�ตรฐ�น ครอบคลม ประช�ชน ส�ม�รถเข�ถงบรก�รได 4. พฒน�ระบบบรห�รจดก�รเพอสนบสนนก�รจดบรก�รสขภ�พ

2

ยทธศาสตรท 1 สงเสรมสขภ�พต�มกลมวยประเดนท 1 กลมเดกปฐมวย (0-5 ป) /สตร ประเดนท 2 กลมเดกวยเรยน (5 -14 ป)ประเดนท 3 กลมเดกวยรน/นกศกษ� (15-21 ป)ประเดนท 4 กลมวยทำ�ง�น (15 - 59 ป)ประเดนท 5 กลมผสงอ�ย (60 ปขนไป) และกลมคนพก�ร)

ยทธศาสตรท 2 พฒนาระบบการจดการภยสขภาพ ประเดนท 6 ด�นก�รควบคมโรคและภยสขภ�พ

ประเดนท 7 ด�นคมครองผบรโภคเกยวกบผลตภณฑสขภ�พและสถ�นบรก�รด�นสขภ�พ ประเดนท 8 ด�นก�รปองกนและบำ�บดรกษ�ย�เสพตด ประเดนท 9 ด�นสงแวดลอมอ�ชวอน�มย

ยทธศาสตรท 3 พฒนาและจดระบบบรการทมคณภาพและมาตรฐาน ครอบคลม ประชาชน สามารถ เขาถงบรการได ประเดนท10 ระบบบรก�ร ปฐมภม ทตยภมและระบบสงตอ ประเดนท 11 ระบบก�รจดก�ร DHS

ยทธศาสตรท 4 พฒน�ระบบบรห�รจดก�รเพอสนบสนนก�รจดบรก�ร ประเดนท 12 ก�รบงคบใชกฎหม�ยและธรรม�ภบ�ล(ง�นปกต) ประเดนท 13 ด�นก�รบรห�รทรพย�กรบคคล ประเดนท14 ด�นก�รเงนก�รคลง ประเดนท 15 ด�นก�รพฒน�ก�รบรห�รจดก�รพสด ประเดนท 16 ด�นย�และเวชภณฑ

ประเดนท 17 ด�นขอมลเทคโนโลยส�รสนเทศ

3ยทธศาสตรกลมท 1 พฒนาสขภาพตามกลมวย ประเดนท 1 กลมเดกปฐมวย (0-5 ป) /สตรสถานการณงานอนามยแมและเดกแผนภมท 1 รอยละหญงตงครรภ ANC กอน 12 สปด�ห จงหวดชลบร ยอนหลง 3 ป (55-57)

หญงตงครรภ ANC กอน 12 week เป�หม�ยไมนอยกว�รอยละ 60

ป 2555 ป 2556 ป 2557 ป 25580102030405060

38.45 42.43 49.1452.01

จ�กแผนภมท 1 พบว� รอยละก�รฝ�กทองเรวกอน 12 สปด�ห ดงน 38.45%,42.43% และ 49.14% (เกณฑไมนอยกว� 60) สถ�นก�รณมแนวโนมดขนเรอยๆ แตยงไมผ�นเกณฑ

แผนภมท 2 รอยละหญงตงครรภ ANC 5 ครงคณภ�พ จงหวดชลบร ยอนหลง 3 ป (56-57) หญงตงครรภ ANC 5 ครง คณภ�พ ไมนอยกว�รอยละ 60

จ�กแผนภมท 2 พบว� ม�รด�หลงคลอดมก�รฝ�กครรภ ครบต�มเกณฑ 5 ครง ดงน ป 55 ยงเปนตวชวด 4 ครงต�มเกณฑ เรมทป 56 รอยละ 41.12 และป 57 รอยละ 53.15 (เกณฑไมนอยกว� 60%) สถ�นก�รณ มแนวโนมดขน สอดคลองกบตวชวดก�รฝ�กทองครงแรกกอน 12 สปด�ห

แผนภมท 3 อตร�ภ�วะโลหตจ�งจ�กก�รข�ดธ�ตเหลก ของหญงมครรภ เป�หม�ยไมเกนรอยละ 10 จงหวดชลบร ยอนหลง 3 ป (55-57)

จ�กแผนภมท 3 พบว� หญงตงครรภเจ�ะเลอดครงแรกพบโลหตจ�งจ�กก�รข�ดธ�ตเหลก ดงน 21.31% , 22.24% และ 21.55% (เกณฑไมเกน 10%) สถ�นก�รณสงเกนเกณฑอย�งตอเนอง

4

ป 2556 ป 2557 ป 25580

102030405060 41.12

53.15 57.71

ป 2555 ป 2556 ป 2557 ป 255820.821

21.221.421.621.822

22.222.4

21.31

22.24

21.55

22.01

แผนภมท 4 อตร�ม�รด�ต�ย จงหวดชลบร ยอนหลง 3 ป (55-57) อตร�ม�รด�ต�ยไมเกน 15 : แสนก�รเกดมชพ

จ�กแผนภมท 4 พบว� จงหวดชลบร มอตร�สวนม�รด�ต�ย ดงน 15.88,18.95,7.85 ตอแสนก�รเกดมชพ ซงป 2557 สถ�นก�รณมแนวโนมลดลง โดยในป 2556 ส�เหตก�รต�ยจ�ก PPH มจำ�นวน 3 ร�ย แนวท�งก�รแกไข ในป 2557 ใหเครอข�ยทกโรงพย�บ�ลใชถงรองเลอดเพอเฝ�ระวงก�รตกเลอดหลงคลอด ในกรณคลอดปกต และคลอดผ�ตด ไมพบม�รด�เสยชวตจ�กก�รตกเลอดหลงคลอด

แผนภมท 5 อตร�ม�รด�ตกเลอดหลงคลอด ยอนหลง 3 ป (56-57) อตร�ม�รด�ตกเลอดหลงคลอด ไมเกนรอยละ 5

จ�กแผนภมท 5 พบว� จงหวดชลบรมรอยละม�รด�ตกเลอดหลงคลอด โดยเรมเกบขอมลต�มตวชวด ดงน ป 2556 รอยละ 1.4 และป 2557 รอยละ 2.01 ผ�นเกณฑทกำ�หนด (รอยละ 5) ปจจบนจงหวดชลบรไดมม�ตรก�รใชถงรองเลอดแกม�รด�หลงคลอดเปนเครองมอในก�รปองกนภ�วะตกเลอด ทำ�ใหส�ม�รถเฝ�ระวงก�รตกเลอดหลงคลอดไดมประสทธภ�พยงขน

แผนภมท 6 อตร�ท�รกแรกเกดข�ดออกซเจนระหว�งคลอด ยอนหลง 3 ป (ป 2555-2557)

ป 2555 ป 2556 ป 2557 ป 25580102030

23.08

23.85

29.61

27.55

ป 2556 ป 2557 ป 25580

1

2

3

4

5

1.42.01

4.45

ป 2555 ป 2556 ป 2557 ป 255805

101520

15.8818.95

7.85 9.3

จ�กแผนภมท 6 พบว� มอตร�ท�รกแรกเกดข�ดออกซเจนระหว�งคลอด ดงน อตร� 23.08, 23.85 และ 29.61 : 1000 ก�รเกดมชพ (เกณฑไมเกน 25 : พนก�รเกดมชพ) มแนวโนมเพมสงขน (ไมผ�นเกณฑ) ซงสอดคลองกบสถ�นก�รณท�รกแรกเกดนำ�หนกนอยและท�รกนำ�หนกนอยคลอดกอนกำ�หนด ทเพมสงเชนกน

แผนภมท 7 ท�รกแรกเกดนำ�หนกนอย ต�ยภ�ยใน 28 วน จงหวดชลบร ยอนหลง 3 ป (ป 2556-2557)

5

จ�กแผนภมท 7 พบว� ท�รกแรกเกดนำ�หนกนอย ต�ยภ�ยใน 28 วน เรมเกบขอมลในป 2556 รอยละ 3.6 และป 2557 รอยละ 4.52 ซงมแนวโนมเพมขน

แผนภมท 8 ท�รกแรกเกดนำ�หนกนอย คลออดกอนกำ�หนด จงหวดชลบร ยอนหลง 3 ป (ป 2555-2557)

จ�กแผนภมท 8 พบว� มท�รกแรกเกดนำ�หนกนอยคลอดกอนกำ�หนด ดงน 3.68%, 4.5% และ 5.07% (ไมมเป�หม�ยกำ�หนด) ซงมแนวโนมทเพมสงขนอย�งตอเนอง โดยในป 2557 สำ�นกง�นส�ธ�รณสขจงหวดรวมกบโรงพย�บ�ลชลบร ไดจดทำ�โครงก�รปองกนท�รกคลอดกอนกำ�หนดในม�รด�ตง

ครรภร�ยเก� จำ�นวน 400 ร�ย โดยไดดำ�เนนก�รใหย� Micronized progesterone วนละ 1 เมด ทกวน เหนบท�งชองคลอด ตงแตอ�ยครรภ

ป 2556 ป 2557012345 3.6

4.52

ป 2555 ป 2556 ป 2557 ป 25580

2

4

63.6

4.5 5.07 4.92

20 สปด�ห จนถงอ�ยครรภ 34 สปด�ห เปนเวล� 14 สปด�ห หรอ 98 วน แกหญงตงครรภทมประวตก�รคลอดกอนกำ�หนดในโรงพย�บ�ลรฐและรฐนอกสงกดกระทรวงส�ธ�รณสขทกแหงในจงหวด โดยมก�รจ�ยย�ต�มระยะและตดต�มตอเนองโดยระบบของโรงพย�บ�ลชลบร ซงอยในก�รเกบรวบรวมขอมลและประเมนผลแผนภมท 9 รอยละเดกเกดมชพนำ�หนกนอยกว� 2500 g เป�หม�ยไมเกนรอยละ 7 จงหวดชลบร ยอนหลง 3 ป (ป 2555-2557)

จ�กแผนภมท 9 พบว� มท�รกแรกเกดนำ�หนกนอยกว� 2,500 กรม ดงน 6.8%,7.06% และ 8.94% (เกณฑไมเกนรอยละ 7) มแนวโนมเพมสงขน

แผนภมท 10 อตร�เดก 0-5 ป มพฒน�ก�รสมวย เป�หม�ยรอยละ 90 จงหวดชลบร (ป 2555-2557)

จ�กแผนภมท 10 พบว� เดก 0-5 ป มพฒน�ก�รสมวย ดงน 97.12%,99.66% และ 98.99% (เกณฑเป�หม�ยไมนอยกว� 85) แหลงขอมลเกบจ�กง�นบรก�รทม�รบบรก�รในโรงพย�บ�ลและโรงพย�บ�ลสงเสรมสขภ�พตำ�บล ซงในป 2557 ศนยอน�มยท 3 มก�รสมสำ�รวจ พบเดก 0-5 ป มพฒน�ก�รสมวย รอยละ 70

6สถานการณดานทนตสาธารณสขในเดก 0-5 ปขอมลระดบประเทศ จ�กก�รสำ�รวจ พ.ศ.2555 พบว� - เดกอ�ย3 ป มภ�วะฟนผรอยละ 51.7

0123456789

6.8 7.068.94 8.9

ป 2555 ป 2556 ป 2557 ป 2558708090

10097.12 99.66 98.99

83.38

- ผปกครองใหเดกแปรงฟนเองรอยละ 55.8 ขอมลจงหวดชลบรป 2558 พบว� เดกอ�ย 3 ปมภ�วะฟนผรอยละ 51.34 มแนวโนมลดลงแตยงสงกว�เกณฑประเทศ คอรอยละ 50 - เดกอ�ย18 เดอนมฟนนำ�นมผรอยละ 19.15 มแนวโนมเพมขน - เดกอ�ย18 เดอน ไมเลกนมขวด รอยละ 63.04 - เดกอ�ย18 เดอน ดมนำ�หว�น รอยละ 31.63

ลำาดบ

ปญหา ระบเหตผล

1 ฝ�กครรภกอน 12 weeks ไมผ�นเกณฑ

1.เพอพฒน�ตอเนอง2.เปนตวชวดทมผลตอตวชวดอน3.เปนตวชวดทยงเปนปญห�และข�ดม�ตรก�รก�รแกเปนรปธรรมและวดผลลพธไดชดเจน

2 -ผปกครอง ไมตระหนกในก�รทำ�คว�มสะอ�ดในชองป�ก ก�รบรโภคอ�ห�รทเปนอนตร�ยแกเดกและไมปรบเปลยนพฤตกรรมเสยงตอก�รเกดโรคฟนผของเดก-พอ แมไมไดเปนผดแลและก�รทำ�คว�มสะอ�ดชองป�ก

1.ปญห�ฟนผของเดกยงเปนปญห�2.เปนตวชวดทไดลงฝกผปกครองไดปฏบตจรง3.ส�ม�รถชวยลดปญห�ฟนผในเดก

3 เดกอ�ย 9, 18, 30 และ 42 เดอน พฒน�ก�รสมวยไมผ�นเกณฑ

1.ก�รสำ�รวจคดกรองแลว แตยงพบพฒน�ก�รทมปญห�อยม�ก2.เปนนโยบ�ยระดบช�ตทตองขบเคลอนทกจงหวด

4 BA (Birth Asphyxia)มแนวโนมสงขน 1.สงผลใหเดกมพฒน�ก�รล�ช�ของเดก2.มผลตออตร�ต�ยในเดกแรกคลอด

5 ท�รกนำ�หนกนอยกว� 2,500 กรม มแนวโนมเพมสงขน

1.สงผลใหเดกมพฒน�ก�รล�ช�ของเดก2.มผลตออตร�เดกต�ยแรกคลอด

ประเดนปญหา : ฝากครรภกอน 12 weeks ไมผานเกณฑ มาตรการ/แนวทาง และวธการวด ป 2559

ม�ตรก�ร/แนวท�ง วธก�รวด1. พฒน�ระบบบรก�ร 1.เชงปรม�ณ

1.1 รพ.แมข�ย/สสอ พฒน�ตอเนอง โดยจดอบรมใหคว�มร และฝกทกษะง�นบรก�รใหแกเจ�หน�ท ในโรงพย�บ�ลสงเสรมสขภ�พระดบตำ�บล ต�มสวนข�ดของแตละอำ�เภอ 1.2 รพ./รพ.สต. จดใหบรก�ร ANC ทกวน สำ�หรบหญงตงครรภร�ยใหม ตอเนอง1.3 โรงพย�บ�ลสงเสรมสขภ�พระดบตำ�บล จดบรก�ร ANC ครงแรก ในรพ.สต. ทกแหง ตอเนอง

ระดบ 1 < 50 ระดบ 2 50 – 59 ระดบ 3 60 – 69 ระดบ 4 70 – 79 ระดบ 5 > 802.เชงคณภ�พ 1. มแผนง�น/โครงก�รฝ�กครรภคณภ�พ 2. มก�รรณรงคประช�สมพนธฝ�กทองทกทพรทกสทธทกชมชน/หมบ�น 3. รพ/รพ.สต. จดบรก�ร ANC ครงแรก และ ใหบรก�รฝ�กครรภกอน 12 สปด�ห ทกวนตอเนอง 4. รพ.มก�รสงตอขอมล และ รพ.สต.ไดรบและบนทกขอมลจ�กก�รสงตอของ รพศ./รพท./รพช. และรพ.สต. บนทกในแฟมคว�มครอบคลม 43 แฟม

2. บรก�รคนห�เชงรกในชมชน2.1 อสม.คนห�และใหคว�มรแกหญงตงครรภ ตอเนอง พฒน�เปนง�นปกต2.1 อสม.คนห�และใหคว�มรแกหญงตงครรภ ตอเนอง พฒน�เปนง�นปกต3.ก�รประช�สมพนธ3.1 ประช�สมพนธฝ�กทองเรว และฝ�กทองทกทฟรทกสทธ ใหครอบคลมทกหมบ�นและชมชน โดย - จดทำ�ป�ยไวนล ตดทกหมบ�น - จดทำ�โปสเตอร ตดในโรงง�นทกแหง

7ประเดนปญหา : ผปกครอง ไมตระหนกในก�รทำ�คว�มสะอ�ดในชองป�ก ก�รบรโภค

อ�ห�รทเปนอนตร�ยแกเดกและไมปรบเปลยนพฤตกรรมเสยงตอก�รเกดโรคฟนผของเดก

ม�ตรก�ร/แนวท�ง วธก�รวดในคลนก WCC- ฝกทกษะก�รทำ�คว�มสะอ�ดชองป�กแกผปกครองใน WCC- ใหผปกครองทำ�คว�มสะอ�ดชองป�กลกใหจนท.ด เพอดก�รปฏบตจรงและชวยจดก�รพฤตกรรมเดก- สมตดต�มก�รฝกทกษะก�รทำ�คว�มสะอ�ดชองป�กของผปกครองเดก- ท�ฟลออไรดว�นช ตงแต เดก 6 เดอน ถง 3 ป ทม�รบบรก�ร ในคลนก WCC- รณรงค ประช�สมพนธ เลกกนนมขวด ไมเกน 18 เดอน ก�รบรโภคขนมกรบกรอบและนำ�หว�น นำ�

1. โดยก�รสมสมภ�ษณผปกครองเดกในคลนก WCC2.ใหผปกครองตอบแบบสมภ�ษณและวดจ�กก�รสมภ�ษณ

อดลม- ขย�ยเครอข�ยก�รดำ�เนนง�นเชงรกในศนยเดกเลก- รณรงคอ�ห�รว�งเปนผลไมแกเดก- รณรงคไมข�ยขนมกรบกรอบ นำ�อดลม ทอฟฟ- ท�ฟลออไรดว�นชแกเดกในศนยทกร�ย- รณรงคใหผปกครองแปรงฟนซำ�ใหเดก- ฝกทกษะก�รแปรงฟนแก ผปกครองและเจ�หน�ท รพ.สต. คร โดยทนต�ภบ�ล

ลำ�ดบ

KPI ระดบจงหวด Baseline

เป�หม�ย

แหลงขอมล

กลมเดกปฐมวย (0-5 ป) /สตร1 รอยละของหญงตงครรภร�ยใหมไดรบ

ก�รฝ�กครรภครงแรกกอนหรอเท�กบ 12 สปด�ห

รอยล

ะ 52.01

รอยละ 60

43 แฟม

/ร

ง.ส�ยใยรก

2 รอยละของผดแลเดกตำ�กว� 3 ป ไดรบก�รฝกทกษะก�รทำ�คว�มสะอ�ดชองป�ก

รอยล

ะ 64.86

รอยละ 70

สมประเมน

8รายละเอยดตวชวด

รายละเอยดตวชวด(KPI Template)กลมกลมสตรและเดกปฐมวย(0-5 ป)ปงบประมาณ 2559

ตวชวดท 1.รอยละของหญงตงครรภไดรบการฝากครรภครงแรกกอนหรอเทากบ 12 สปดาห

คำานยาม หญงตงครรภฝ�กครรภครงแรกกอนหรอเท�กบ 12 สปด�ห หม�ยถงหญงตงครรภเมอรตวว�ตงครรภใหรบม�ฝ�กครรภทนทโดยอ�ยครรภตอง ไมเกน 12 สปด�ห

ประชากรกลมเปาหมาย

หญงตงครรภทม�ฝ�กครรภทสถ�นบรก�รส�ธ�รณสขทกแหง

วธการจดเกบขอมล (โรงพยาบาล)

จ�กร�ยง�นก�รฝ�กครรภกอนหรอเท�กบ 12 สปด�หของ รพศ. รพท. รพช. ทกแหง

แหลงขอมล ร�ยง�นส�ยใยรกแหงครอบครวรายการขอมล 1

A=จำ�นวนหญงตงครรภฝ�กครรภครงแรกในสถ�นบรก�รส�ธ�รณสขอ�ยครรภกอนหรอเท�กบ 12 สปด�ห

รายการขอมล 2

B=จำ�นวนของหญงตงครรภร�ยใหมฝ�กครรภครงแรกทงหมดในสถ�นบรก�รส�ธ�รณสข

สตรคำานวณตวชวด

(A/B) x 100

หนวยงานจดเกบขอมล

สถ�นบรก�รส�ธ�รณสขทกแหง รพช./รพท./รพศ.

วธการรายงาน ร�ยง�นส�ยใยรกแหงครอบครว ทก 1 เดอนความถในการประเมน

ทก 3 เดอน

วธการจดเกบขอมล (รพ.สต/PCU)

ก�รบนทกก�รฝ�กครรภกอนหรอเท�กบ 12 สปด�ห ลงใน JHCIS แฟมคว�มครอบคลม ของรพ.สต./ PCU

แหลงขอมล ร�ยง�น 31,43 แฟม รายการขอมล 1

A = จำ�นวนหญงตงครรภฝ�กครรภครงแรกกอนหรอเท�กบ 12 สปด�ห (type1,3 ) บนทกใน JHCIS แฟมคว�มครอบคลม


B = จำ�นวนหญงตงครรภฝ�กครรภร�ยใหมครงแรก (type1,3 ) บนทกใน JHCIS แฟมคว�มครอบคลม


(A/B) x 100

หนวยงานจดเกบ สถ�นบรก�รส�ธ�รณสขทกแหง รพ.สต./ PCU

ขอมลวธการรายงาน ร�ยง�น 31,43 แฟมความถในการประเมน


คะแนนเชงปรมาณ

ระดบ 1 ระดบ 2 ระดบ 3 ระดบ 4 ระดบ 5<50 50-59 60-69 70-79 ≥80

เกณฑเปาหมาย

ผ�นเกณฑระดบ 3 (รอยละ 60)หมายเหต เทยบคะแนนเชงปรมาณ ( 30 คะแนน) ระดบ 1 เท�กบ 6 คะแนน ระดบ 2 เท�กบ 12 คะแนน ระดบ 3 เท�กบ 18 คะแนน ระดบ 4 เท�กบ 24 คะแนน ระดบ 5 เท�กบ 30 คะแนน

รายละเอยดขอมลพนฐาน

Baseline ยอนหลง ป2555-2558

คะแนนเชงคณภาพ

สสอ. มก�รรวบรวมสรปและวเคร�ะหผลง�นเชงคณภ�พ ของโรงพย�บ�ลและโรงพย�บ�ลสงเสรมสขภ�พตำ�บลในพนทระดบ 1 ระดบ 2 ระดบ 3 ระดบ 4 ระดบ 5รอยละ ¿ 20 ของรพ/รพ.สต.

รอยละ 21- 40 ของรพ./รพ.สต.



รอยละ 81-100 ของรพ./รพ.สต

9

หมายเหต เทยบคะแนนคณภาพ ระดบ สสอ.30 คะแนน ระดบ 1 เท�กบ 6 คะแนน ระดบ 2 เท�กบ 12 คะแนน ระดบ 3 เท�กบ 18 คะแนน ระดบ 4 เท�กบ 24 คะแนน ระดบ 5 เท�กบ 30 คะแนนโรงพยาบาล10 คะแนน

15 คะแนน 25 คะแนน

25 คะแนน

25 คะแนน

1. มแผนปฏบตง�น/โครงก�รฝ�กครรภคณภ�พ

2. จดบรก�ร ANC ครงแรก และใหบรก�รฝ�กครรภ กอน 12 สปด�ห ทกวนตอเนอง

3. มก�รประช�สมพนธ ฝ�กทองทกทฟรทกสทธ และก�รฝ�กทองเรว ทกชมชน /หมบ�น และสถ�นประกอบก�ร

4. โรงพย�บ�ลสงตอขอมลใหพนทรบผดชอบ (สสอ./ รพ.สต) เพอบนทกขอมลจ�กก�ร สงตอ ในแฟมคว�มครอบคลม 43 แฟม

5. พฒน�ต�มเกณฑ ม�ตรฐ�นอน�มยแม และเดก

โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตำาบล10 คะแนน


25 คะแนน

25 คะแนน

1. ม 2. จด 3. มก�ร 4. บนทก 5. พฒน�

แผนปฏบตง�น/โครงก�รฝ�กครรภคณภ�พ

บรก�ร ANC ครงแรก และใหบรก�รฝ�กครรภกอน 12 สปด�ห ทกวนตอเนอง

ประช�สมพนธ ฝ�กทองทกทฟรทกสทธ และก�รฝ�กทองเรว ทกชมชน ทกหมบ�น

ขอมลจ�กก�รสงตอ ในแฟมคว�มครอบคลม 43 แฟม

ผ�นเกณฑม�ตรฐ�นอน�มยแมและเดก

คะแนนเชงคณภาพ

สรปเกณฑคณภาพระดบ รพ./รพ.สต.(20 คะแนน)

เกณฑระดบ

ระดบ 1 ระดบ 2 ระดบ 3 ระดบ 4 ระดบ 5

คะแนน < 50 50-59 60-69 70-79 ¿ 80หมายเหต เทยบคะแนนคณภาพ ระดบ รพ./รพ.สต. ระดบ 1 เท�กบ 4 คะแนน ระดบ 2 เท�กบ 8 คะแนน ระดบ 3 เท�กบ 12 คะแนน ระดบ 4 เท�กบ 16 คะแนน ระดบ 5 เท�กบ 20 คะแนนการคดคะแนนถวงนำาหนก (ปรมาณ+คณภาพ) 100 คะแนน 1. เชงปรม�ณ 30 คะแนน 2. เชงคณภ�พ รอยละ 70 คะแนน 2.1 สสอ. รอยละ 30 คะแนน 2.2 โรงพย�บ�ล รอยละ 20 คะแนน 2.3 โรงพย�บ�ลสงเสรมสขภ�พตำ�บล รอยละ 20 คะแนน

10


ผานเกณฑรอยละ 80

ผใหขอมล /ประสานงานตวชวด

น�งขวญยน โบขนทด

ผรายงานผลการดำาเนนงาน

น�งขวญยน โบขนทด ตำ�แหนง นกวช�ก�รส�ธ�รณสขชำ�น�ญก�ร

หนวยงาน กลมง�นสงเสรมสขภ�พ โทร 038932478-79

11ตวชวดท 2. รอยละของผดแลเดกอายตำากวา 3 ป ไดรบการฝก

ทกษะการทำาความสะอาดชองปาก

คำานยาม เดกอายตำากวา 3 ป หม�ยถง เดกอ�ย 0- 2 ป 11 เดอน 29 วน

ผดแลเดก หม�ยถง ผดแลเดกอ�ยตำ�กว� 3 ป การฝกทกษะการทำาความสะอาดชองปาก หม�ยถง ก�ร

ฝกทกษะก�รทำ�คว�มสะอ�ดชองป�กโดยก�รใชผ�เชดเนอเยอในชองป�กหรอก�รแปรงฟนใหเดก โดยลงมอปฏบตจรงกบเดก เปนร�ยบคคลหรอเปนกลม โดยทนตบคล�กรหรอเจ�หน�ทส�ธ�รณสข

เกณฑเปาหมาย ไมนอยกว�รอยละ 70

เกณฑการประเมน

ระดบ 1<60

ระดบ 260-69

ระดบ 370-79

ระดบ 480-89

ระดบ 5≥90


1) เดกอ�ยตำ�กว� 3 ป2) ผดแล เดกอ�ยตำ�กว� 3 ป

วธการจดเกบขอมล

ก�รสมประเมนจ�กผดแลเดกในคลนกเดกด และคลนกทนตกรรม

แหลงขอมล ร�ยง�นก�รฝกทกษะก�รทำ�คว�มสะอ�ดชองป�ก ในคลนกเดกด และคลนกทนตกรรม



1) A=จำ�นวนผดแลเดกอ�ยตำ�กว� 3 ป ทไดรบก�รฝกทกษะก�รทำ�คว�มสะอ�ดชองป�กแบบลงมอปฏบตจรงในคลนกเดกดและคลนกทนตกรรม 2) B=จำ�นวนผดแลเดกอ�ยตำ�กว� 3 ป ทงหมดทสมประเมน (A/B) x 100

ระยะเวลาประเมนผล

ปละ 1 ครง โดยทมประเมน ในเดอน มน�คม-มถน�ยน

หนวยงานจดเกบขอมล

รพ.สต.,สสอ. และโรงพย�บ�ล

วธการรายงาน / ความถในการรายงาน

แบบร�ยง�นทนตส�ธ�รณสข ร�ยไตรม�สทนตส�ธ�รณสขทก 3 เดอน

หนวยงานทรบผดชอบ

กลมง�นทนตส�ธ�รณสข ส�นกง�นส�ธ�รณสขจงหวดชลบร

ผประสานงานจดทำารายงาน

น�งเอมอร สหสรไกร 038 932490

12ประเดนท 2 กลมเดกวยเรยน (5 – 14 ป)

1. ขอมลพนฐานและสภาพปญหา

ภาวะเรมอวนและอวนป2557-2558

อำ�เภอ รอยละของเดกเรมอวนและอวนป 2557

รอยละของเดกเรมอวนและอวน

ป 2558

เมองชลบร 13.43 18.29

บ�นบง 16.60 15.05หนองใหญ 9.47 11.96

บ�งละมง 13.50 12.36พ�นทอง 12.56 17.15พนสนคม 10.25 21.02ศรร�ช� 10.57 17.79เก�ะสชง 19.84 28.47สตหบ 12.60 18.43บอทอง 11.75 12.62เก�ะจนทร 18.18 19.68

รวม 13.18 17.45

ทม� : http://cbi.hdc.moph.go.th/hdc : สำ�นกง�นเขตพนทก�รศกษ�ประถมศกษ�ชลบรเขต 1,2 และ 3 จ�กร�ยง�นสถ�นก�รณเดกเรมอวนและอวนจงหวดชลบร ในภ�พรวมมแนวโนมเพมขน พบเดกเรมอวนและอวน ป 2557 รอยละ 13 .18 และเดกเรมอวนและอวน ป 2558 รอยละ 17.4โรคฟนผ1. ขอมลพนฐานและสภาพปญหาสถานการณ ขอมลระดบประเทศ จ�กก�รสำ�รวจพ.ศ.2555 เดกอ�ย 12 ปมภ�วะฟนผรอยละ 52.3 ภ�วะเหงอกอกเสบรอยละ 70.1แปรงฟนตอนเช�ทกวนรอยละ 97.7 แปรงฟนกอนนอนทกวนรอยละ 71.5 พฤตกรรมก�รดมนำ�อดลมและนำ�หว�นรวมทงพฤตกรรมก�รบรโภคขนมกรบกรอบรอยละ 38.8 ซงมแนวโนมเพมขนคอนข�งม�กต�มกระแสและก�รใชจ�ยเงน สำ�หรบขนมและเครองดมเหล�นมแนวโนมเพมขนดวยสำ�หรบปญห�ก�รปวดฟน ขอมลจงหวดชลบร ป2558 เดกอ�ย 12 ป มภ�วะฟนผรอยละ 61 ซงสงกว�เกณฑประเทศ คอรอยละ 50 มค�เฉลยผ ถอน อดในฟนแท 1.87 ซตอคนซงมแนวโนม ลดลงเลกนอยแตยงมอตร�ฟนผทสงอย ภ�วะเหงอกอกเสบ รอยละ 74.1 เดกดมนำ�หว�นม�กกว� 3 วน/สปด�ห รอยละ 41.9 เดกดมนำ�อดลมม�กกว� 3 วน/สปด�ห รอยละ 39.2 เดกแปรงฟนกอนนอนทกวน รอยละ 73.0 เดกแปรงฟนหลงอ�ห�รกล�งวนทรร.ทกวน รอยละ 59.3

13การจดลำาดบความสำาคญของปญหา

ลำ�ดบ ปญห�1 เดกอวน2 เดกฟนผ3 เดกจมนำ�

http://cbi.hdc.moph.go.th/hdc

มาตรการ/แนวทาง และวธการวด ป 2559มาตรการ/แนวทาง วธการวดภาวะเดกอวน1.จดกจกรรมก�รปรบเปลยนพฤตกรรมต�มหลก 3 อ. ในก�รแกไขปญห�เดกนกเรยนทมภ�วะเรมอวนและอวนอย�งตอเนองและกำ�หนดระยะเวล�ในก�รตดต�มประเมนผลอย�งนอยเดอนละ 1 ครง และสร�งแรงจงใจใหเดก/คร/ผปกครอง เหนคว�มสำ�คญ และใหคว�มรวมมอในก�รแกไขปญห�-จดเวทแลกเปลยนเรยนรเพอสร�งนวตกรรมในก�รแกไขปญห�เดกอวน-พฒน�ศกยภ�พบคล�กรเรองก�รจดก�รด�นอ�ห�รและโภชน�ก�รในโรงเรยนในและนอกรวร.รเพอลดภ�วะอวน

A=จำ�นวนเดกอ�ย5-14 ป ทมภ�วะเรมอวนและอวนB=จำ�นวนเดกอ�ย5-14 ป ทชงนำ�หนกและวดสวนสงทงหมดส ตรคำานวณ= (A/B)X100ระยะเวลาประเมนผลปละ 2 ครง (เดอนมถน�ยนและธนว�คม) วเคร�ะหและสรปผลโดยจดเกบขอมล 2 ภ�คเรยน คอภ�คเรยนท 1 ระยะเวล�ของก�รนำ�เข�ขอมล 3 เดอน (พ.ค,ม.ย,ก.ค)ภ�คเรยนท 2 ระยะเวล�ของก�รนำ�เข�ขอมล 3 เดอน (ต.ค,พ.ย,ธ.ค)

โรคฟนผ-ตรวจคดกรองชองป�กเคลอบหลมรองฟนและบรก�รทนตกรรมต�มคว�มจำ�เปน- ใหทนตสขศกษ� ก�รบรโภคอ�ห�รและพฤตกรรมเสยงตอโรคฟนผ-ฝกทกษะก�รแปรงฟนแกเดกแบบลงมอปฏบตจรง ป.1-ป.6-โรงเรยนมกจกรรมแปรงฟนหลงอ�ห�รกล�งวนปลอดนำ�อดลมและอ�ห�รเสยงตอ

สมประเมนก�รแปรงฟนสะอ�ดในเดกนกเรยนชน ป.3-ป.4

ทนตสขภ�พ- ฝกทกษะก�รแปรงฟนแก จนท. รพ.สต./คร-ขย�ยเครอข�ยและสร�งแกนนำ�นกเรยนในก�รกระตนก�รแปรงฟนหลงอ�ห�รกล�งวน

KPI ระดบจงหวดป 2559 Baseline



รอยละนกเรยนทมภ�วะเรมอวนและอวน

17.45 ไมเกนรอยละ 10

43 แฟม

รอยละเดกนกเรยนแปรงฟนสะอ�ด 22 รอยละ 20

ก�รสมประเมน

14รายละเอยดตวชวด(KPI Template)กลมวยเรยน (5-14 ป)

ปงบประมาณ 2559ตวชวดท 3.รอยละเดกนกเรยนมภาวะเรมอวนและอวนลดลงคำานยาม 1.เดกนกเรยน หม�ยถง เดกนกเรยนทมอ�ย5-14 ป

(โดยเรมนบตงแตอ�ย 5 ป -14 ป 11 เดอน 29 วน) ในโรงเรยนระดบประถมศกษ�ทกสงกด2.เดกเรมอวนและอวนหม�ยถง นำ�หนกของเดกเมอเกณฑเปาหมาย เดกนกเรยนเรมอวนและอวนไมเกนรอยละ 10


เดกอ�ย5-14 ปทกคนในโรงเรยนระดบประถมศกษ�ทกวธการจดเกบขอมล - ใชฐ�นขอมลจ�ก 43 แฟม โดยบนทกจ�กแบบสรปภ�วะ

ก�รเจรญเตบโตของนกเรยนกลมเป�หม�ยแหลงขอมล - 43 แฟมรายการขอมล 1 A=จำ�นวนเดกอ�ย5-14 ปทมภ�วะเรมอวนและอวนรายการขอมล 2 B=จำ�นวนเดกอ�ย5-14 ปทชงนำ�หนกและวดสวนสง

ทงหมดสตรคำานวณตวชวด (A/B)X100ระยะเวลาประเมนผล (เชงปรม�ณ)

ปละ 2 ครง (เดอนมกร�คม/เดอนกรกฎ�คม) วเคร�ะหและสรปผลโดยจดเกบขอมล 2 ภ�คเรยน คอภ�คเรยนท 2 ปก�รศกษ� 2558 ระยะเวล�ของก�รนำ�เข�ขอมล 3 เดอน (ต.ค.-ธ.ค.58)ภ�คเรยนท 1 ปก�รศกษ� 2559 ระยะเวล�ของก�รนำ�เข�

ระยะเวลาประเมนผล (เชงคณภ�พ)

เดอนมถน�ยน 2559 สมประเมน 30%ของโรงเรยน/อำ�เภอ โดยประเมนจ�กกจกรรมปรบเปลยนพฤตกรรมเดกเรมอวนและอวน สมภ�ษณครอน�มยโรงเรยน/ครประจำ�ชน/เดกเรมอวนและอวนโรงเรยนละ 3-รายละเอยดขอมล

พนฐานBaseline dat

หนวยวด

ผลก�รดำ�เนนง�นในรอบปงบประม�ณพ.ศ.

2556 2557

25รอยละ - 13.18 17.45

วธการประเมนผล :เชงปรมาณ (รอยละ ๒๕)คะแนน 1 2 3 4 5รอยละ >11 10.1-

11.09.1-10.0

8.1-9.0

¿ 8.0

ผานเกณฑระดบ 3 เดกนกเรยนเรมอวนและอวนไมเกนรอยละ 10เทยบคะแนนปรม�ณ ระดบ(คปสอ.) 25 คะแนน ระดบ 1 เท�กบ 5 คะแนน ระดบ 2 เท�กบ 10 คะแนน ระดบ 3 เท�กบ 15 คะแนน ระดบ 4 เท�กบ 20 คะแนน ระดบ 5 เท�กบ 25 คะแนน


Baseline data รอยละก�รปรบเปลยนพฤตกรรมเดกทเรมอวนและอวนลดลง 2558

คปสอ.เมอง 13.75คปสอ.บ�งละมง 11.53คปสอ.ศรร�ช� 7.9คปสอ.พนสนคม 19.9คปสอ.บ�นบง NAคปสอ.สตหบ 15.6คปสอ.พ�นทอง 14.06คปสอ.บอทอง 13.36คปสอ.หนองใหญ 17.75คปสอ.เก�ะจนทร 6.23คปสอ.เก�ะสชง 7

15

สสอ. มก�รรวบรวมสรปและวเคร�ะหผลง�นเชงคณภ�พ ของโรงพย�บ�ลและโรงพย�บ�ลสงเสรมสขภ�พตำ�บลในพนทรบผดชอบ

ระดบ 1 ระดบ 2 ระดบ 3 ระดบ 4 ระดบ 5รอยละ 0- 20 ของรพ/รพ.สต.

รอยละ 21- 40 ของรพ./ รพ.สต.


รอยละ 61-80 ของรพ./รพ.สต.

รอยละ 81-100 ของรพ./รพ.สต

หม�ยเหต เทยบคะแนนคณภ�พ ระดบ สสอ. ระดบ 1 เท�กบ 5 คะแนน ระดบ 2 เท�กบ 10 คะแนน ระดบ 3 เท�กบ 15 คะแนน ระดบ 4 เท�กบ 20 คะแนน ระดบ 5 เท�กบ 25 คะแนนโรงพยาบาล/รพ.สต.

ระดบ 1 ระดบ 2 ระดบ 3 ระดบ 4 ระดบ 51. มแผนปฏบตก�รตดต�มก�รเฝ�ระวงภ�วะก�รเจรญเตบโตเดกอ�ย5-14 ป ปละ 2 ครง

2.มร�ยง�นและบนทกผ�นระบบขอมลก�ร เฝ�ระวงภ�วะก�รเจรญเตบโตเดกอ�ย5-14 ป ปละ 2 ครง ครงท 1 เทอม 1 ปก�รศกษ� 2558 (เดอนพ.ค.-ก.ค.58)=10 คะแนน

3. มผลก�รสรปวเคร�ะหเดกทมภ�วะเรมอวนและอวน ครงท1,2

4.มแผนแกไขปญห�และจดกจกรรมปรบเปลยนพฤตกรรมเดกทมภ�วะเรมอวนและอวน (3 อ.)

5.สรปร�ยง�นผลก� รแ ก ไขป ญห �เด ก เร มอ วนและอ ว น ห ล ง ป ร บเปลยนพฤตกรรมโดยเด กเร มอ วนและอ วน น ำ�หน กลดลงไมน อยกว�รอยละ 5

ครงท 2 เทอม 2 ปก�รศกษ� 2558 (เดอนต.ค.-ธ.ค.58) =10 คะแนน

ครงท1,2

หม�ยเหต เทยบคะแนนคณภ�พ ระดบ โรงพย�บ�ล/รพสต. ระดบ 1 เท�กบ 5 คะแนน ระดบ 2 เท�กบ 10 คะแนน ระดบ 3 เท�กบ 15 คะแนน ระดบ 4 เท�กบ 20 คะแนน ระดบ 5 เท�กบ 25 คะแนนก�รคดคะแนนถวงนำ�หนก (ปรม�ณ+คณภ�พ) 100 คะแนน 1. เชงปรม�ณ 25 คะแนน 2. เชงคณภ�พ 2.1 สสอ. 25 คะแนน 2.2 โรงพย�บ�ล 25 คะแนน 2.3 โรงพย�บ�ลสงเสรมสขภ�พตำ�บล 25 คะแนนวธการประเมนผล :เชงปรมาณและเชงคณภาพ (ผานเกณฑรอยละ 80)เอกสารสนบสนน : -สอ/แผนพบ/คมอ ภ�วะโภชน�ก�รเกนในเดกวยเรยน

ผใหขอมลทางวชาการ /ผประสานงานตวชวด/ผบนทกขอมล(ระดบจงหวด)

1.น�งวนทนย ป�นเพชรโทรศพท:038-932478 โทรส�ร : 038-276633Email: [email protected]

หนวยงานประมวลผลและจดทำาขอมล(ระดบจงหวด)

กลมง�นสงเสรมสขภ�พสำ�นกง�นส�ธ�รณสขจงหวดชลบร

ผรบผดชอบการรายงานผลการดำาเนนงาน

1.น�งวนทนย ป�นเพชรสำ�นกง�นส�ธ�รณสขจงหวดชลบรโทรศพท : 081-45059322.ผรบผดชอบง�นอน�มยโรงเรยนของสสอ./รพ./รพ.สต.

16

mailto:[email protected]

17ตวชวดท 4. รอยละของเดกวยเรยนแปรงฟนสะอาดคำานยาม 1.เดกวยเรยน หม�ยถง เดกนกเรยนชนป.1 – ป.6 ทกคนในโรงเรยนทก

สงกดเกณฑเปาหมาย รอยละ 25ประชากรกลมเปาหมาย

นกเรยนชนประถมศกษ�ปท1 – 6 ทกสงกดวธการจดเกบขอมล

ก�รสมประเมนจ�กเดกป.3 และป.4แหลงขอมล -ร�ยง�นก�รฝกทกษะก�รแปรงฟน


A=จำ�นวนเดกเดกป.3 และป.4 ทแปรงฟนสะอ�ด


B=จำ�นวนเดกเดกป.3 และป.4 ทไดรบก�รฝกทกษะทงหมดสตรคำานวณตวชวด

A/BX100ระยะเวลาประเมนผล

ปละ 1 ครง โดยทมประเมน เดอนมถน�ยน กรกฎ�คม ของทกป–รายละเอยดขอมลพนฐาน

Baseline dat

หนวยวด

ผลก�รดำ�เนนง�นในรอบปงบประม�ณพ.ศ.

2556 2557 2558

22 รอยละ - - 22

เกณฑการประเมน:รอบ 3 เดอน รอบ 6 เดอน รอบ 9 เดอน รอบ 12

เดอน-ม แ ผ น ง � นโครงก�รเดกวยเรยนแปรงฟนสะอ�ด-ม ก � ร ฝ กท ก ษ ะ ก � รแ ป ร ง ฟ น ใ นเดก ป.1-ป.6 ทกคน

-อำ�เภอตดต�มประเมนผลก�รแปรงฟนสะอ�ด

-มก�รฝกทกษะก�รแปรงฟนสะอ�ดเดกป.1-ป 6 ทกคน-ร�ยง�นก�รฝกทกษะก�รแปรงฟนเดก ป.1-ป.6 ทกคน

-อำ�เภอตดต�มประเมนผลก�รแปรงฟนสะอ�ด-เดกวยเรยนแปรงฟนสะอ�ดม�กกว�รอยละ 25

วธการประเมนผล : คะแนน 1 2 3 4 5รอยละ < 10 10-19 20-29 30-39 ≥40

เอกสารสนบสนน : -สอในก�รจดกจกรรมก�รแปรงฟน (แผนพบ/โปสเตอร/VCD)

ผใหขอมลทางวชาการ /ผประสานงานตวชวด

1.ทพ.องคณ� ม�กม�ยโทรศพท: 081-3557366 โทรส�ร :038-274932 Email: makmai 2517 @gmail.com

ผบนทกขอมล(ระดบจงหวด)

1.ทพ.องคณ� ม�กม�ย


กลมง�นทนตส�ธ�รณสข สำ�นกง�นส�ธ�รณสขจงหวดชลบร


1.ทพ.องคณ� ม�กม�ยโทรศพท : 081-35573662.ผรบผดชอบง�นทนตส�ธ�รณสข ของสสอ./ร.พ/รพ.สต.

18


19ประเดนท 3 กลมเดกวยรน/นกศกษา (15-21 ป)

1. ขอมลพนฐานและสภาพปญหาผลก�รประเมนผลก�รดำ�เนนง�นต�มตวชวดระดบจงหวด

Outcome Level อตร�ก�รใชถงย�งอน�มยในวยรน (รอยละ 67)

ผลก�รดำ�เนนง�น 2556 2557 2558รอยละของก�รใชถงย�งอน�มยในวยรน

54.76% 65.83% 66.50%

Output Level เกณฑก�รประเมนเชงคณภ�พ ป 2558

¦³ ´� � ¦³ ´� � ¦³ ´� � ¦³ ´� � ¦³ ´� �1 � � °¤Â µ� � � �Ã¦ µ¦¦° ¦´� � � � �· ¦¦¤� � � µ¦�o° ´ µ¦� � � � �� Ê� � ¦¦£rª¥¦»n�Â ³¤ µ¦ ´� � �· ¦¦¤� � �

1. nµÁ r� � � � �¦³ ´� � 12 � � °¤ µ¦�´ · ¦¦¤� � � � �

¡´ µ� � Á¦º° nµ¥� �Â ³° ¦¤�Â� � ÎµÁ¥µª� � �¦° »¤ »� � � � �

Ã¦ Á¦¥ ¤ ¥¤� � �Ä� ¡ºÊ� � É

1. nµÁ r� � � � �¦³ ´� � 22.¦¡«/¦¡ �»¤ ÎµÁ·®·� � � � � �

ª¥¦»n®´ °� � � �» n°� � � � � �¨´ oµ� � � �

3. ¦¡ � ¤ µ¦�´ ¦·µ¦Ä®o� � � �Îµ ¦¹¬µ� � � ªµ¤¦¼o�µ¦ o° ´ µ¦� � � � � �� Ê� � ¦¦£r

1. nµÁ r� � � � �¦³ ´� � 32.¦¡« ¦¡ � /¦¡ � � · · µ� � �¦¦£r¤® ¼¦� � �

¦¦ ¡n°Â¤n3.¦¡ � · µ¤� � �Á¥É¥¤ oµÂ³� �»¤ ÎµÁ·ª¥¦»n� � � � �

®´ °� � � »� � � �

1 nµÁ r� � � � �¦³ ´� � 42. ¦¡«/¦¡ �¦¡ � ¤ · · É� � � �ÁÈ¤·¦ ´ª¥¦»n� � � � � �Ä¦¡� nµÁ r� � � � �µ¤¤µ¦ µ� � � �

3¦¡ � »Â®n� � �¤ µ¦ ¦³� � � � �¦· µ¦ ÉÁÈ¤·¦� � � � � �´ª¥¦»n� � �

ผลก�รประเมน 11 อำ�เภอ- ระดบ 5 = 5 อำ�เภอ (45%)- ระดบ 4.5 = 1 อำ�เภอ (10%)- ระดบ 4 = 5 อำ�เภอ (45%)

2. ปญหา /อปสรรค ทพบในการดำาเนนการตามมาตรการ /แนวทางดำาเนนงาน และการวดผล

Challenges Suggestionsดานการสรางความรและพฒนาทกษะ1. แกนนำ�คร แกนนำ�เย�วชน รวมทงก�ร implement ใหเกดก�รเรยนก�รสอนเพศศกษ�รอบด�นในสถ�นศกษ�ไดดำ�เนนก�รคอนข�งคลอบคลมแลว แตยงข�ดในด�นก�รพฒน�แกนนำ�ผปกครอง

- ปงบประม�ณ 2559 ควร implement แกนนำ�ผปกครองใหมคว�มร และทศนะคตเชงบวกในด�นเพศของเย�วชน

ดานการเขาถงบรการ1. วยรน (รวมทงประช�ชนทวไป) ทม�ขอรบถงย�งอน�มยทหนวยบรก�รฯ ในบ�งพนท ยงมเงอนไขของก�รรบ เชนก�ร เซนตชอ/แสดงบตรประช�ชน กอนรบ

- ทำ�คว�มเข�ใจกบหนวยบรก�รฯ เรองก�รกระจ�ยถงย�งอน�มย

2. คลนควยรน ในหนวยบรก�รฯ (รพช./รพ.สต.) ยงเปดใหบรก�รในเวล�ร�ชก�รปกต ซงไมสอดคลองกบวถชวตของวยรน

- พฒน�ชองท�งก�รใหคำ�ปรกษ�และกระจ�ยถงย�งอน�มย ใหวยรนกล�หยบไปใหอย�งนอยอำ�เภอละ 1 แหง โดยรปแบบขนอยกบบรบทของอำ�เภอ

20

ดานการจดการองคประกอบแวดลอม1. จ�กก�รวเคร�ะหสภ�พปญห�ของเย�วชน ในป 2558 พบว�สถ�นก�รณก�รดมเครองดมแอลกอฮอล ซงถอว�เปนปจจยเสรมทมผลกระทบโดยตรงตอก�รมพฤตกรรมก�รมเพศสมพนธกอนวยอนควร และไมปองกน รวมทงสถ�นก�รณด�นก�รสบบหรในเย�วชน ซงเปนจดเรมตนของก�รนำ�ไปสสงเสพตดอนๆ นนยงไมไดถกขบเคลอน

- ประส�นใหเกดกลไกก�รดำ�เนนง�นด�นสถ�นศกษ�ปลอดบหรและแอลกอฮอล ระดบมธยมศกษ�ตอนปล�ย ทกอำ�เภอ

ดานระบบขอมลเพอตดตามและประเมนผล1. ก�รวเคร�ะหผลอตร�ก�รตงครรภของวยรน 15-19 ป ในบ�งพนทมขอมลผดปกต เนองจ�กขอมลทไดนนเปนประช�กรในจงหวด + นอกจงหวด (ประช�กรแฝง)

-ควรทบทวนระบบก�รร�ยง�นขอมลส�ยใยรกแหงครอบครว โดยก�รแยกจำ�นวนหญงคลอดออกเปนประช�กรในจงหวด และประช�กรต�งจงหวด -ใชเฉพ�ะหญงคลอดในจงหวดเท�นนในก�รประเมนผล

2. ก�รประเมนผลชดขอมลก�รตงครรภซำ�ในวยรน ยงไมถกตองต�มหลกวช�ก�ร ทำ�ใหสถ�นก�รณสงเกนคว�มเปนจรง และไมส�ม�รถประเมน intervention ได

- พฒน�ระบบก�รประเมนผลขอมลวยรนตงครรภซำ� โดยก�รเกบขอมลแบบ cohort เชน ใชขอมลวยรนททองในป 58 เปน baseline ในก�รประเมนผล ตงครรภซำ�ในป 59 - ควรกำ�หนดนย�มตวชวดใหม โดยระบ timing ของก�รประเมนผลใหชดเจน สรปคอ >> "ลดอตร�ก�รตงครรภซำ�ใน

แมวยรน ภ�ยใน 1 ป (12 เดอนหลงคลอด)

3. อตร�ก�รคมกำ�เนดในวยรน ทไดจ�กร�ยง�นส�ยใยรกแหงครอบครว ยงไมครอบคลม/ไมครบถวน

- ผรบผดชอบขอมลดงกล�ว ทงระดบจงหวด และระดบอำ�เภอ ควรตรวจสอบคว�มถกตองของขอมลกอนสรปผลก�รดำ�เนนง�น

4. Sample size ของก�รสำ�รวจพฤตกรรมเสยงในวยรน (BSS) ทดำ�เนนก�รในชวงเดอนมถน�ยนของทกปในแตละอำ�เภอสง ทำ�ใหม Work load ของง�นสงม�ก

- เสนอให ก�รทำ� BSS ใหแตละอำ�เภอ สำ�รวจเฉพ�ะใน โรงเรยนระดบมธยมศกษ�ตอนปล�ย และระดบอ�ชวศกษ� อย�งนอยประเภทละ 1 แหง ในแตละอำ�เภอ *ขนอยกบบรบทของอำ�เภอ โดยใชแนวท�งก�รบรห�รจดก�รแบบเดม (จดสรร งปม. ใหอำ�เภอว�งเบกม�ยงสสจ.)

ลำาดบ

ปญหา

1 ก�ร implement ใหเกดก�รเรยนก�รสอนเพศศกษ�ข�ดในด�นก�รพฒน�แกนนำ�ผปกครอง

2 วยรน (รวมทงประช�ชนทวไป) ทม�ขอรบถงย�งอน�มยทหนวยบรก�รฯ ในบ�งพนท ยงมเงอนไขของก�รรบ เชนก�ร เซนตชอ/แสดงบตรประช�ชน กอนรบ

3 คลนควยรน ในหนวยบรก�รฯ (รพช./รพ.สต.) ยงเปดใหบรก�รในเวล�ร�ชก�รปกต ซงไมสอดคลองกบวถชวตของวยรน

21ลำาดบ ปญหา4 ดมเครองดมแอลกอฮอล ซงถอว�เปนปจจยเสรมทมผลกระ

ทบโดยตรงตอก�รมพฤตกรรมก�รมเพศสมพนธกอนวยอนควร และไมปองกน รวมทงสถ�นก�รณด�นก�รสบบหรในเย�วชน ซงเปนจดเรมตนของก�รนำ�ไปสสงเสพตดอนๆ นนยงไมไดถกขบเคลอน

5 อตร�ก�รตงครรภของวยรน 15-19 ป ในบ�งพนทมขอมลผดปกต เนองจ�กขอมลทไดนนเปนประช�กรในจงหวด + นอกจงหวด (ประช�กรแฝง)

6 ก�รประเมนผลชดขอมลก�รตงครรภซำ�ในวยรน ยงไมถกตองต�มหลกวช�ก�ร ทำ�ใหสถ�นก�รณสงเกนคว�มเปนจรง และไมส�ม�รถประเมน intervention ได

7 อตร�ก�รคมกำ�เนดในวยรน ทไดจ�กร�ยง�นส�ยใยรกแหงครอบครว ยงไมครอบคลม/ไมครบถวน

8 Sample size ของก�รสำ�รวจพฤตกรรมเสยงในวยรน (BSS) ทดำ�เนนก�รในชวงเดอนมถน�ยนของทกปในแตละอำ�เภอสง ทำ�ใหม Work load ของง�นสงม�ก

มาตรการ/แนวทาง และวธการวด ป 2559มาตรการ/แนวทาง วธการวดม�ตรก�รท 1. เสรมสร�งคว�มรและพฒน�ทกษะแกวยรน - ขย�ยก�รสอนเพศศกษ� จ�กครแกนนำ� และเย�วชนแกนนำ� โดยคปสอ.- สสจ. อบรมแกนนำ�ผปกครอง เพอใหเกดโรงเรยนพอแมวยรนมาตรการท 2. พฒนาชองทางการเขาถงบรการการใหคำาปรกษาและการคมกำาเนด (Accessibility to Counseling and Preventive Instruments)- ขย�ยจดกระจ�ยถงย�งอน�มย ใหวยรนกล�หยบไปใหอย�งนอยอำ�เภอละ 1 แหง โดยรปแบบขนอยกบบรบทของอำ�เภอ (ประเมน

อตร�ก�รใชถงย�งอน�มยในวยรน รอยละ 67

โดยใชเวทเลกเปลยนระดบจงหวด)เพมมาตรการท 3. พฒน�กลไกก�รดำ�เนนง�นด�นควบคมก�รบรโภคเครองดมแอลกอฮอลและย�สบ

รายละเอยดตวชวด(KPI Template)กลมวยรน (15-21 ป) ปงบประมาณ 2559

ตวชวด 5.รอยละความสำาเรจการเฝาระวงและปองกนปญหาพฤตกรรมเสยงในวยรน

คำ�นย�ม วยรน หม�ยถง ประช�กรอ�ย 15-21 ปการคมกำาเนดการใชถงยางอนามย หม�ยถง ก�รใชถงย�งอน�มยของวยรนเพศช�ย เมอมเพศสมพนธครงล�สดการคมกำาเนดกงถ�วร หม�ยถง ก�รคมกำ�เนดโดยใชย�ฝงหรอหวงอน�มยเพอก�รปองกนก�รตงครรภของวยรนเพศหญง (อ�ยตำ�กว� 20 ป)การเขาถงบรการงาย หม�ยถง ก�รม�รบบรก�รใหคำ�ปรกษ�และก�รคมกำ�เนดไดสะดวก สอดคลองกบบรบทของวยรนระบบบรการทเปนมตรกบวยรนในรพ.หมายถง ก�รใหคำ�ปรกษ�และบรก�ร 1. มก�รจดตงคลนก/ป�ย 2. มบคล�กรใหคำ�ปรกษ� 3. มถงย�งอน�มยและย�คมกำ�เนดใหบรก�ร 4. มระบบก�รสงตอต�มเกณฑม�ตรฐ�นกรมอน�มยระบบบรการทเปนมตรกบวยรนในรพ.สต. หม�ยถง รพ.สต.มก�รจดองคประกอบก�รใหบรก�รกบวยรน ประกอบดวย 1. มมมและใหบรก�รใหคำ�ปรกษ�/ว�งแผนครอบครวและคมกำ�เนด 2. มระบบก�รสงตอโรงเรยนพอแม หม�ยถง ก�รใหบรก�รแกแมวยรน

2

ในก�รปฏบตตวระหว�งตงครรภเชน บทบ�ทของพอและแม, ก�รตรวจเลอด, อ�ก�รผดปกตทตองพบแพทย, ก�รเลยงลกดวยนมแม, ก�รเตรยมคลอด และก�รว�งแผนครอบครวสถานศกษาปลอดบหรและแอลกอฮอล หม�ยถง โรงเรยนของรฐบ�ลทมก�รจดก�รเรยนก�รสอนระดบมธยมศกษ�ตอนปล�ย โดยเข�รวมโครงก�รสถ�นศกษ�ปลอดบหรและสถ�นศกษ�ปลอดแอลกอฮอล และไดรบก�รประเมนจ�กเครอข�ยครเพอโรงเรยนปลอดบหร และ/หรอ สำ�นกง�นส�ธ�รณสขจงหวด/สำ�นกง�นปองกนควบคมโรคท 6 จงหวดชลบรความครอบคลมการคมกำาเนดของวยรน หม�ยถง อตร�ก�รคมกำ�เนดของหญงวยรน (อ�ยตำ�กว� 20 ป) ทอยกนกบส�มในพนท

เกณฑเป�หม�ยเชงปรมาณ

อตร�ก�รใชถงย�งอน�มยและก�รคมกำ�เนดในวยรนอย�งนอย รอยละ 67

ประช�กรกลมเป�หม�ย - เพอก�รปองกนก�รตงครรภในวยรน >>>เย�วชนในสถ�นศกษ� (ประถม/มธยม/อ�ชวะ/อดมศกษ�/กศน.) และในชมชน

วธการจดเกบขอมล - ก�รสำ�รวจพฤตกรรมเสยงท�งเพศกลมวยรน

- ก�รสำ�รวจพฤตกรรมเสยงวยรน อ�ย 15-21 ป ดำ�เนนก�รโดยวธก�รสำ�รวจซำ� (Repeated survey) เปนวธ ก�รในก�รเฝ�ระวง ดำ�เนนก�รสำ�รวจใน 11 อำ�เภอ โดยทำ�ก�รสำ�รวจปละ 1 ครงในเดอนมถน�ยน เครองมอทใชวดพฤตกรรมเสยงท�งเพศ คอ แบบสอบถ�ม (Self-administered questionnaire) กรมควบคมโรค- สำ�รวจเฉพ�ะใน โรงเรยนระดบมธยมศกษ�ตอนปล�ย และระดบอ�ชวศกษ� อย�งนอยประเภทละ 1 แหง ในแตละอำ�เภอ- ขน�ดตวอย�ง (Sample Size) เดอนเมษ�ยน สสจ. จะเชญประชมเพอกำ�หนดเป�หม�ย

แหลงขอมล 1.ก�รสำ�รวจพฤตกรรมเสยงท�งเพศกลมวยรน 2.ร�ยง�นส�ยใยรก

รายการขอมล 1 A = จำ�นวนวยรนเพศช�ย/เพศหญง ทใชถงย�งอน�มย/อปกรณปองกนก�รคมกำ�เนด เมอมเพศสมพนธครงล�สดB = จำ�นวนวยรนเพศช�ย/เพศหญง ทเคยมเพศสมพนธทงหมด

สตรคำานวณตวชวด (A/B) x 100ระยะเวลาประเมนผล BSS(Behavioral Sentinel Survey)เกบขอมล

เดอนมถน�ยน และประเมนผลในไตรม�สท 4 รายละเอยดขอมลพนฐาน

BaselineData หนวย

วด

2556 2557 2558

รอยละอตร�ก�รใชถงย�งอน�มยในวยรน จ.ชลบร

รอยละ 54.76

65.83

66.50

เกณฑการประเมน:ตวชวดเชงปรม�ณ (คปสอ.)กลมงานควบคมโรคระดบ 1 2 3 4 5

รอยละ 59 60 – 64 65 – 69 70 – 74 75เทยบคะแนนปรม�ณระดบ(คปสอ.) 25 คะแนน ระดบ 1 เท�กบ 5 คะแนน ระดบ 2 เท�กบ 10 คะแนน ระดบ 3 เท�กบ 15 คะแนน ระดบ 4 เท�กบ 20 คะแนน ระดบ 5 เท�กบ 25 คะแนนเกณฑการประเมน:ตวชวดเชงคณภาพ (คปสอ.) กลมงานควบคมโรค 1. มวธก�รกระจ�ยถงย�งอน�มยในวยรน อย�งนอย 1 รปแบบ/อำ�เภอ (10 คะแนน)วธการประเมน ผ�นเวทแลกเปลยนระดบจงหวด เดอนมถน�ยน 2558 2. มสถ�นศกษ�ระดบมธยมศกษ�ตอนปล�ย รวมดำ�เนนก�รสถ�นศกษ�ปลอด

23

บหรและแอลกอฮอล (10 คะแนน)วธการประเมน ประเมนต�มเกณฑม�ตรฐ�นก�รรบรองโรงเรยนปลอดบหร และโรงเรยนปลอดบหรตนแบบ สำ�หรบโรงเรยนระดบมธยมศกษ� (ต�มเอกส�รแนบ) ประเมนเดอน ธนว�คม 2558 – กรกฎ�คม 2559เกณฑการประเมน:ตวชวดเชงคณภาพ กลมงานสงเสรมสขภาพ(80 คะแนน) 3. สำ�นกง�นส�ธ�รณสขอำ�เภอ มก�รสรปรวบรวมและวเคร�ะหผลง�นต�มเกณฑคณภ�พของ รพ./รพสต.ในพนท

1. รอยละ 10-20 ของ รพ.สต. 40 คะแนน2. รอยละ 21-40 ของ รพ.สต. 50 คะแนน3. รอยละ 41-60 ของ รพ.สต. 60 คะแนน 4. รอยละ 61-80 ของ รพ.สต. 70 คะแนน5. รอยละ 81-100 ของ รพ.สต. 80 คะแนน

สรปเกณฑคณภาพระดบสำานกงานสาธารณสขอำาเภอ(25 คะแนน) เกณฑคะแนน/ระดบ

1 2 3 4 5

คะแนนรวม 3 กจกรรม

< 50 คะแนน


80 คะแนน

90 คะแนนขนไป

หม�ยเหต เทยบคะแนนคณภ�พ ระดบ สสอ. ระดบ 1 เท�กบ 5 คะแนน ระดบ 2 เท�กบ 10 คะแนน ระดบ 3 เท�กบ 15 คะแนน ระดบ 4 เท�กบ 20 คะแนน ระดบ 5 เท�กบ 25 คะแนนโรงพย�บ�ล (100 คะแนน)กจกรรม

1 2 3 4 5

1. หนวยบรก�ร มแผนง�น/โครงก�รก�รปองกนตง

1. มก�รจดกจกรรมอบรมทกษะชวตแกนนำ�เย�วชนครอบคลม

1. คลนกฝ�กครรภ ในโรงพย�บ�ล มก�รจดกจกรรมโรงเรยนพอแมของหญง

1. จดบรก�รคมกำ�เนดกงถ�วร (ใสหวง,ฝงย�) ม�รด�วยรนหลงคลอด

1. มก�รสงตอขอมลวยรนหลงคลอด ให รพ.สต. ตดต�มเยยม รอยละ 100

ครรภวยรน (5 คะแนน)2. หนวยบรก�รมแผนง�น/โครงก�รปองกนก�รตงครรภวยรนและมก�รดำ�เนนต�มกจกรรม (10 คะแนน)

โรงเรยนมธยม ,อ�ชวศกษ�ทกแหง รร.ประถม รอยละ 100 (25 คะแนน)

**คดคะแนนต�มสดสวนทมก�รจดกจกรรม

ตงครรภ(10 คะแนน)

2. คลนกฝ�กครรภ ในโรงพย�บ�ล มก�รจดกจกรรมโรงเรยนพอแมของหญงตงครรภวยรนแยกชดเจน(20 คะแนน)

กอนออกจ�กโรงพย�บ�ลผลง�นเพมขนจ�กปทผ�นม� รอยละ 30 (25 คะแนน)


ของก�รคลอดวยรนในร�ยง�นส�ยใยรก (20 คะแนน)


คะแนนรวม

10 2520

25 20

สรปเกณฑคณภาพระดบโรงพยาบาลเกณฑคะแนน/ระดบ

1 2 3 4 5




80 คะแนน


หม�ยเหต เทยบคะแนนคณภ�พ ระดบ โรงพย�บ�ล ระดบ 1 เท�กบ 5 คะแนน ระดบ 2 เท�กบ 10 คะแนน ระดบ 3 เท�กบ 15 คะแนน ระดบ 4 เท�กบ 20 คะแนน ระดบ 5 เท�กบ 25 คะแนนโรงพย�บ�ลสงเสรมสขภ�พตำ�บล (100 คะแนน)

กจกรรม

กจกรรมท 1

กจกรรมท 2 กจกรรมท 3 กจกรรมท 4 กจกรรมท 5

24

1. หนวยบรก�ร มแผนง�น/โครงก�รก�รปองกนตงครรภวยรน (5 คะแนน)

2. หนวยบรก�ร มแผนง�น/โครงก�รก�รปองกนตงครรภวยรนและมก�รดำ�เนนต�มกจกรรม (10 คะแนน)

1. มก�รจดกจกรรมอบรมทกษะชวต แกนนำ�เย�วชนครอบคลมโรงเรยนมธยม,อ�ชวศกษ� ทกแหง รร.ประถม

รอยละ 100 (25 คะแนน)


1. มคลนก/มมบรก�รคลนกมตรวยรน ใหคำ�ปรกษ�ใหบรก�รว�งแผนครอบครวและใหบรก�รสงตอแกวยรน (20 คะแนน)


1. มก�รบนทกผลง�นคว�มครอบคลมก�รคมกำ�เนดของวยรน ในพนทรบผดชอบ รอยละ 80 ขนไป(25 คะแนน)


1. มทะเบยนก�รคมกำ�เนดวยรน (MWRA) ในพนทรบผดชอบ และเปนปจจบน (20 คะแนน)


คะแนนรวม 10 25 20 25 20

สรปเกณฑคณภาพระดบโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตำาบลเกณฑคะแนน/ระดบ

1 2 3 4 5




80 คะแนน


หม�ยเหต เทยบคะแนนคณภ�พ ระดบ โรงพย�บ�ล ระดบ 1 เท�กบ 5 คะแนน ระดบ 2 เท�กบ 10 คะแนน ระดบ 3 เท�กบ 15 คะแนน ระดบ 4 เท�กบ 20 คะแนน ระดบ 5 เท�กบ 25 คะแนนก�รคดคะแนนถวงนำ�หนก (ปรม�ณ+คณภ�พ) 100 คะแนน 1. เชงปรม�ณ 25 คะแนน 2. เชงคณภ�พ 2.1 คปสอ. 25 คะแนน 2.2 โรงพย�บ�ล 25 คะแนน 2.3 โรงพย�บ�ลสงเสรมสขภ�พตำ�บล 25 คะแนนผานเกณฑการประเมน รอยละ 80วธก�รประเมนผล - BSS สสจ. รวบรมขอมลจ�ก คปสอ. แลวประเมนผลใน

ไตรม�สท 4 - จ�กร�ยง�นส�ยใยรกทกเดอน/ร�ยง�นก�รประชมอบรมรพ /สสอ/รพสต- ร�ยง�น 43 แฟม- ตรวจประเมนคณภ�พง�น

ผรบผดชอบ/ร�ยง�นผลก�รดำ�เนนง�น

1. น�งขวญยน โบขนทด กลมง�นสงเสรมสขภ�พ สสจ.ชลบร2. น�งนพมณ สงวนพงศ กลมง�นควบคมโรค สสจ.ชลบร3. น�ยนวพล มตภทร กลมง�นควบคมโรค สสจ.ชลบร

25

26

ประเดนท 4 กลมวยทำางาน (15 - 59 ป)ลำาดบ ปญหา เหตผล1 NCDs :

พฤตกรรมเสยงโรคไมตดตอเรอรง

กลมโรค NCDs (DM, HT,IHD, Stroke, CA, COPD) สวนใหญเกดจ�กพฤตกรรมทไมเหม�ะสม เชน บรโภคเกน, หว�น ,มน, เคม ออกแรง,เคลอนไหวนอย, นงๆ นอนๆ, เครยด ,ดมเครองดมแอลกอฮอล และสบบหร

ป 2558 จงหวดชลบร มผปวยเบ�หว�น รอยละ 4.03 คว�มดนโลหตสง รอยละ 8.46 กลมเสยงสงตอก�รปวยเปนโรคเบ�หว�น รอยละ 4.48 กลมเสยงสงตอก�รปวยเปนโรคคว�มดนโลหตสง รอยละ 9.57 ผปวยเบ�หว�นส�ม�รถควบคมระดบนำ�ต�ลในเลอดไดต�มเกณฑ รอยละ 44.60 ผปวยคว�มดนโลหตสงควบคมระดบคว�มดนโลหตได รอยละ 41.87 ประช�กรอ�ย 15 ป ขนไปมภ�วะอวน/รอบเอวเกน รอยละ 28.87 ห�กไมเรงรดดำ�เนนง�นอ�จทำ�ใหมอตร�ปวยเพมขน ร�ยทปวยแลวอ�จมภ�วะแทรกซอน และมคว�มรนแรงม�กขน

2 ก�รเข�ไมถงบรก�รสขภ�พด�นโรคทเกดจ�กก�รประกอบอ�ชพ ทงภ�คอตส�หกรรม และเกษตรกรรม

มโรงง�นอตส�หกรรม 3,989 แหง สถ�นประกอบก�รทขนทะเบยนประกนสงคม 17,517 แหง มแรงง�นต�งด�ว 82,359 คน และคนไทยทอพยพม�ทำ�ง�นในพนทจำ�นวนม�ก มคลนกโรคจ�กก�รทำ�ง�น 2 แหง (มแพทยอ�ชวเวชกรรม) คอ โรงพย�บ�ลชลบร โรงพย�บ�ลพ�นทอง 1.ข�ดบคล�กรด�นอ�ชวเวชศ�สตร/อ�ชวอน�มย2.ข�ดฐ�นขอมลโรคจ�กก�รประกอบอ�ชพ

3. บหร สร� เปนนโยบ�ยระดบช�ต ตองดำ�เนนก�รอย�งตอเนองและเกยวของกบประช�ชนจำ�นวนม�ก (แผนง�น/กจกรรม ร�ยละเอยดอยในกลมวยเรยน/วยรน)

4. อบตเหต อตร�ต�ยจ�กอบตเหตท�งจร�จรท�งบก 19.65 ตอแสนประช�กร (ขอมลตำ�รวจภธรจงหวดชลบร) พบอตร�ต�มทมแนวโนมสงขน คอ อำ�เภอพ�นทอง 35.36, อำ�เภอศรร�ช� 26.53 และอำ�เภอพนสนคม 21.41 ตอแสนประช�กร

มาตรการ/แนวทาง และวธการวด ป 2559มาตรการ/แนวทาง วธการวด1.กำาหนดเปาหมาย ทชดเจน รณรงคอยางจรงจง (บคคล เวลา สถานท) โดยรวมมอกบภาคเครอขาย เชน โรงงาน, สถานประกอบการ, องคกรปกครองสวนทองถน( อบต.เทศบาล), ชมรม, อสม.ฯลฯ จดกจกรรม 3 อ.2 ส./ปรบเปลยนพฤตกรรมอยางตอเนอง - บรณ�ก�รกบโครงก�ร สถ�นประกอบก�ร“ปลอดโรค ปลอดภย ก�ยใจเปนสข”- บรณ�ก�ร ตำ�บลจดก�รสขภ�พ- ตงกลม/ชมรม รกษสขภ�พ ในพนท“ ”- รวมกบ อบต./เทศบ�ล 2.ประกวด รพ.สต./อำาเภอตนแบบปรบพฤตกรรมสขภาพ จดเวท show and chare /มอบร�งวล

ร�ยง�น

27

มาตรการ/แนวทาง วธการวด2.ทกหนวยงาน จดบรบทและสงแวดลอมทเออตอการลดปจจยเสยง NCDs2.1.มนโยบายทชดเจน คนทงองคกรทร�บและถอปฏบต2.2 สอส�ร/สร�งกระแสก�รดแลสขภ�พแกบคล�กรอย�งจรงจง และตอเนอง2.3 ตรวจสขภาพประจำาปบคล�กรทกคน /จำ�แนกกลม2.4 *วฒนธรรมองคกร* กำาหนดมาตรการ/ขอตกลงทเออตอสขภาพ เชน อ�ห�รว�งเพอสขภ�พ, อ�ห�รสขภ�พ, กนจด ไมเตมเครองปรงป�ยบอกพลงง�นในเมนอ�ห�ร, ป�ยเตอนใจ, ยดเหยยด/เคลอนไหว ทก 3 ชม., แอโรบก, เดน(นบก�ว) , ทำ�สม�ธ, ฝกห�ยใจช� และหรอกจกรรมอนใดต�มทกลมไดรวมกนตดสนใจ ฯลฯ2.5 รณรงคและจดกจกรรมปรบพฤตกรรมสขภาพ (3 อ.2 ส.) อย�งเขมขน และตอเนอง (ต�มบรบท)2.6 ตงกลม/ชมรมเพอดแล ใหกำ�ลงใจ และเสรมพลงใหมคว�มยงยน2.7 จดเวท show and chare ประสบก�รณ, ยกยอง เชดชเกยรต/ใหร�งวล 2.8 จดระบบตดต�มประเมนผลอย�ง

1.จ�กร�ยง�นผลก�รตรวจประเมนรอบเอว, BMI, คว�มดนโลหต, ชพจร ทกเดอน2.ผลก�รตรวจสขภ�พประจำ�ป

การกำาหนดตวชวด ป 2559


เป�หม�ย แหลงขอมล

1.กลมเสยงสงตอโรคเบ�หว�น/คว�มดนโลหตสง/อวน หลงไดรบก�รปรบเปลยนแลว มภ�วะกลบสปกต - Pre-DM - Pre-HT

19.14%17.31%28.87%

ไมนอยกว� รอยละ 10

43 แฟม(เปรยบเทยบขอมล 1 ตค.58: 30 มย.59)

- ผทมค�ดชนมวลก�ยเกน(BMI > 25

กก/ม2) และหรอภ�วะอวนลงพง(รอบเอวช�ยเกน 90 ซม., หญงเกน 80 ซม.)

2.บคล�กรส�ธ�รณสขกลมเสยงสงตอโรคเบ�หว�น/คว�มดนโลหตสง/อวน หลงไดรบก�รปรบเปลยนแลว มภ�วะกลบสปกต

NA ไมนอยกว� รอยละ 20

ร�ยง�นสรปโครงก�ร

รายละเอยดตวชวดวยทำางาน(Template)ตวชวดท 6.กลมเสยงสงโรคเบาหวาน / ความดนโลหตสง

6.1 รอยละกลมเสยงสงโรคเบ�หว�นไดรบก�รปรบเปลยนพฤตกรรมแลวกลบสภ�วะปกต 6.2 รอยละกลมเสยงสงโรคคว�มดนโลหตสงไดรบก�รปรบเปลยนพฤตกรรมแลวกลบสภ�วะปกต6.3 ผทมค�ดชนมวลก�ยเกน(BMI > 25 กก/ม 2) และหรอภ�วะอวนลงพง(รอบเอวช�ยเกน 90 ซม., หญงเกน 80 ซม.) ลดลงไมนอยกว�รอยละ 10

คำานยาม (1) กลมเสยงสงตอโรคเบ�หว�น (Pre-DM)หม�ยถง ประช�ชนอ�ย 35 ปขนไป ทมค� FBS =100-125 mg/dl หลงไดรบก�รปรบเปลยนพฤตกรรม 3-6 เดอนแลวมค� FBS นอยกว� 100 mg/dl(2) กลมเสยงสงตอโรคคว�มดนโลหตสง (Pre-HT) หม�ยถง ประช�ชนอ�ย 35 ปขนไปทมค�คว�มดนโลหต 120-139/80-89 mmHg หลงไดรบก�รปรบเปลยนพฤตกรรม 3-6 เดอนแลวมค�คว�มดนโลหตนอยกว� 120/80 mmHg(3) ประช�ชนอ�ย 15 ปขนไป ทไดรบก�รประเมนดชนมวลก�ย พบภ�วะอวน (BMI > 25 กก/ม 2) และหรอภ�วะอวนลงพง(รอบเอวช�ยเกน 90 ซม., หญงเกน 80 ซม.) หลงไดรบก�รปรบเปลยนพฤตกรรม 3-6 เดอนแลวมค� BMI <25 กก/ม 2 และ/หรอรอบเอวช�ย<90 ซม., รอบเอวหญง <80 ซม.ก�รปรบเปลยนพฤตกรรม หม�ยถง ก�รไดรบคว�มร ทกษะ 3 อ.2 ส. โดยมกจกรรม รปแบบหรอกระบวนก�รปรบเปลยนพฤตกรรมสขภ�พทชดเจน และมระบบตดต�มอย�งเขมขน

เกณฑเปาหมาย ไมนอยกวารอยละ 10เกณฑก�รใหคะแนน รอยละ 10 = 5 คะแนน รอยละ 8 –9 = 4 คะแนน

28

รอยละ 6 7– = 3 คะแนน รอยละ 4 5– = 2 คะแนน นอยกว�รอยละ 4 = 1 คะแนน


(1) ประช�ชนอ�ย 35 ปขนไปทมชอต�มทะเบยนบ�นในเขตรบผดชอบและอยจรง (TYPEAREA 1) และผทม�อ�ศยอยในเขตรบผดชอบ(ต�มทะเบยนบ�นในเขตรบผดชอบ) แตทะเบยนบ�นอยนอกเขตรบผดชอบ(TYPEAREA 3) เมอไดรบก�รตรวจคดกรองเบ�หว�นแลวพบระดบนำ�ต�ลในกระแสเลอด 100-125 mg/dl และหรอไดรบก�รคดกรองคว�มดนโลหตแลวมระดบคว�มดนโลหต 120-139/80-89 mmHg

(2) ประช�ชนอ�ย 15 ปขนไปทมชอต�มทะเบยนบ�นในเขตรบผดชอบและอยจรง (TYPEAREA 1) และผทม�อ�ศยอยในเขตรบผดชอบ(ต�มทะเบยนบ�นในเขตรบผดชอบ) แตทะเบยนบ�นอยนอกเขตรบผดชอบ(TYPEAREA 3) ทไดรบก�รประเมนดชนมวลก�ย พบภ�วะอวน(BMI > 25 กก/ม2) และหรอภ�วะอวนลงพง(รอบเอวช�ยเกน 90 ซม., หญงเกน 80 ซม.)


43 แฟม (เปรยบเทยบขอมล 1 ตค.58 กบ 30 มย.59)

แหลงขอมล ฐ�นขอมลระดบจงหวดรายการขอมล 1.1

A1= กลมเสยงสงตอโรคเบ�หว�น (Pre-DM) ทมค� FBS =100-125 mg/dl หลงไดรบก�รปรบเปลยนพฤตกรรม 3-6 เดอนแลวมค� FBS นอยกว� 100 mg/dl A2=กลมเสยงสงตอโรคเบ�หว�น (Pre-DM) ทมค� FBS =100-125 mg/dl ทงหมด

สตรคำานวณตวชวด (1.1)

A1/ A2 x100

รายการขอมล 1.2

B1= กลมเสยงสงตอโรคคว�มดนโลหตสง (Pre-HT) ทมค�คว�มดนโลหต 120-139/80-89 mmHg หลงไดรบก�รปรบเปลยนพฤตกรรม 3-6 เดอนแลวมค�คว�มดนโลหตนอยกว� 120/80 mmHgB2=กลมเสยงสงตอโรคคว�มดนโลหตสง (Pre-HT) หม�ยถง ประช�ชนอ�ย 35 ปขนไปทมค�คว�มดนโลหต 120-139/80-89 mmHg ทงหมด


B1/ B2 x100


C1 = ประช�ชนอ�ย 15 ปขนไป ทไดรบก�รประเมนดชนมวลก�ย พบภ�วะอวน (BMI > 25 กก/ม 2) และหรอภ�วะอวนลงพง(รอบเอวช�ยเกน 90 ซม., หญงเกน 80 ซม.) หลงไดรบก�รปรบเปลยนพฤตกรรม 3-6 เดอนแลวมค� BMI <25 กก/ม 2 และ/หรอ รอบเอวช�ย <90 ซม., รอบเอวหญง <80 ซม.C2 = ประช�ชนอ�ย 15 ปขนไป ทไดรบก�รประเมนดชนมวลก�ย พบภ�วะอวน(BMI > 25 กก/ม2) และหรอภ�วะอวนลงพง(รอบเอวช�ยเกน 90 ซม., หญงเกน 80 ซม.) ทงหมด


C1/ C2 x100

ระยะเวลาประเมน มถน�ยน 2559 รายละเอยดขอมลพนฐาน Baseline

dataหนวยวด

ผลก�รดำ�เนนง�นรอบปงบประม�ณ พ.ศ.2556 2557 2558

Pre-DM รอยละ - - 19.14Pre-HT รอยละ 17.31ภ�วะอวน/รอบเอวเกน


เกณฑการประเมนสถานบรการสาธารณสข6.1 กลมเสยงสงตอโรคเบ�หว�น (Pre-DM) มภ�วะกลบสปกต

คะแนน 1 2 3 4 5รอยละ < 4 4.0-5.9 6.0-7.9 8.0-9.9 > 10

6.2 กลมเสยงสงตอโรคคว�มดนโลหตสง (Pre-HT) มภ�วะกลบสปกตคะแนน 1 2 3 4 5รอยละ < 4 4.0-5.9 6.0-7.9 8.0-9.9 > 10

6.3 ผทมค�ดชนมวลก�ยเกน BMI < 25 กก/ม 2 และ/หรอ รอบเอวช�ย < 90 ซม., รอบเอวหญง< 80 ซม.

คะแนน 1 2 3 4 5รอยละ < 4 4.0-5.9 6.0-7.9 8.0-9.9 > 10

หมายเหต : คาถวงนำาหนก กลม Pre-DM รอยละ 30 / Pre-HT รอยละ 30 / อวน รอยละ 40วธการดำาเนนงาน

รายไตรมาส รอบ 3 รอบ 6 รอบ 9 รอบ 12

24

29

เดอน เดอน เดอน เดอนขนตอน 1-3 1-5 1-6 -

สถ�นบรก�รส�ธ�รณสขทกระดบ ขนตอนท 1 มกระบวนก�รคดกรองเบ�หว�น คว�มดนโลหตสง รอบเอว/ดชนมวลก�ย จำ�แนกกลม และทำ�ฐ�นขอมลขนตอนท 2 จดกระบวนก�รปรบเปลยนพฤตกรรม 3 อ.2 ส. อย�งตอเนองขนตอนท 3 มระบบตดต�มกลมเสยงอย�งเขมงวดขนตอนท 4 ประเมนผล ตดต�มผลลพธขนตอนท 5 ร�ยง�นจำ�นวนกลมเสยงทไดรบก�รปรบเปลยนพฤตกรรม และผลก�รประเมน จำ�นวนกลมเสยงทมผลก�รตรวจระดบนำ�ต�ลในก�รแสเลอดละระดบคว�มดนโลหตกลบสภ�วะปกต รอบเอว/ดชนมวลก�ย (ผ�นฐ�นขอมล 43 แฟม) ขนตอนท 6 วเคร�ะห และสรปผลก�รดำ�เนนง�น เพอปรบระบบก�รใหบรก�รในปตอไปเอกสารสนบสนน

คมอก�รใหคว�มรเพอจดก�รโรคเบ�หว�นดวยตนเอง download คมอ/หนงสอ download ทเวปไซต สำ�นกโรคไมตดตอ กรมควบคมโรค, สถ�บนวจยและประเมนเทคโนโลยท�งก�รแพทย กรมก�รแพทย ผใหขอมลทางวชาการ/ ผประสานงานตวชวด

1.น�งบญช แสงอรณ โทรศพทมอถอ : 08 1631 8296 โทรศพทสำ�นกง�น : 0 3893 2476 E-mail : [email protected].น�งส�วทพ�นน เมธวน โทรศพทมอถอ : 06 1535 6366 โทรศพทสำ�นกง�น : 0 3893 2476 E-mail : [email protected] โทรส�ร : 0 38274932 กลมง�นควบคมโรค สสจ.ชลบร


น�งส�วทพ�นน เมธวน


1.กลมง�นพฒน�ยทธศ�สตรส�ธ�รณสข2.กลมง�นควบคมโรค


น�งส�วทพ�นน เมธวน โทรศพทมอถอ : 06 1535 6366โทรศพทสำ�นกง�น : 0 3893 2476 E-mail : [email protected] โทรส�ร : 0 3827 4932 กลมง�นควบคมโรค สสจ.ชลบร


รายละเอยดตวชวดวยทำางาน(Template)ตวชวดท 7. บคลาการสาธารณสขกลมเสยงสงกลมเสยงสงตอโรคเบา

หวาน (Pre-DM) และกลมเสยงสงตอโรคความดนโลหตสง (Pre-HT) และหรอดชนมวลกายเกน/อวน หลงไดรบการปรบเปลยนพฤตกรรม มภาวะกลบสปกต

คำานยาม กลมเสยงสง หม�ยถง บคล�กรส�ธ�รณสขทไดรบก�รตรวจคดกรองแลวทมค� FBS =100-125 mg/dl และหรอมค�คว�มดนโลหต 120-139/80-89 mmHg และหรอมค�ดชนมวลก�ยเกน(BMI > 25 กก/ม 2) หรอภ�วะอวนลงพง(รอบเอวช�ยเกน 90 ซม., หญงเกน 80 ซม.)

บคล�กรส�ธ�รณสข หม�ยถง ข�ร�ชก�ร พนกง�นร�ชก�ร ลกจ�งทปฎบตง�นในหนวยบรก�รส�ธ�รณสขก�รปรบเปลยนพฤตกรรม หม�ยถง ก�รไดรบคว�มร ทกษะ 3 อ.2 ส. โดยมกจกรรม รปแบบหรอกระบวนก�รปรบเปลยนพฤตกรรมสขภ�พทชดเจน และมระบบตดต�มอย�งเขมขน

เกณฑเปาหมาย รอยละ 20เกณฑก�รใหคะแนน รอยละ 2 0 = 5 คะแนน รอยละ - 1519 = 4 คะแนน รอยละ - 1014 = 3 คะแนน รอยละ 59– = 2 คะแนน นอยกว�รอยละ 5 = 1 คะแนน


บคล�กรส�ธ�รณสข ทไดรบก�รตรวจคดกรองแลวทมค� FBS =100-125 mg/dl และหรอมค�คว�มดนโลหต 120-139/80-89 mmHg และหรอมค�ดชนมวลก�ยเกน(BMI > 25 กก/ม2) หรอภ�วะอวนลงพง(รอบเอวช�ยเกน 90 ซม., หญงเกน 80 ซม.)


ร�ยง�นโครงก�ร (เปรยบเทยบขอมล 31 ธนว�คม 2558 : 30 มถน�ยน 2559)

แหลงขอมล ร�ยง�นรายการขอมล 2.1

A1= บคล�กรส�ธ�รณสข กลมเสยงสงตอโรคเบ�หว�น (Pre-DM) ทมค� FBS =100-125 mg/dl หลงไดรบก�รปรบเปลยนพฤตกรรม 3-6 เดอนแลวมค� FBS นอยกว� 100

30

mg/dl A2=บคล�กรส�ธ�รณสข กลมเสยงสงตอโรคเบ�หว�น (Pre-DM) ทมค� FBS =100-125 mg/dl ทงหมด


A1/ A2 x100


B1= บคล�กรส�ธ�รณสข กลมเสยงสงตอโรคคว�มดนโลหตสง (Pre-HT) ทมค�คว�มดนโลหต 120-139/80-89 mmHg หลงไดรบก�รปรบเปลยนพฤตกรรม 3-6 เดอนแลวมค�คว�มดนโลหตนอยกว� 120/80 mmHgB2=บคล�กรส�ธ�รณสข กลมเสยงสงตอโรคคว�มดนโลหตสง (Pre-HT) หม�ยถง ประช�ชนอ�ย 35 ปขนไปทมค�คว�มดนโลหต 120-139/80-89 mmHg ทงหมด


B1/ B2 x100


C1 = บคล�กรส�ธ�รณสข ทไดรบก�รประเมนดชนมวลก�ย พบภ�วะอวน (BMI > 25 กก/ม 2) และหรอภ�วะอวนลงพง(รอบเอวช�ยเกน 90 ซม., หญงเกน 80 ซม.) หลงไดรบก�รปรบเปลยนพฤตกรรม 3-6 เดอนแลวมค� BMI <25 กก/ม 2 และ/หรอรอบเอวช�ย <90 ซม., รอบเอวหญง <80 ซม.C2 = บคล�กรส�ธ�รณสข ทไดรบก�รประเมนดชนมวลก�ย พบภ�วะอวน (BMI > 25 กก/ม 2) และหรอภ�วะอวนลงพง(รอบเอวช�ยเกน 90 ซม., หญงเกน 80 ซม.) ทงหมด


C1/ C2 x100

ระยะเวลาประเมน มถน�ยน 2559 รายละเอยดขอมลพนฐาน Baseline



Pre-DM รอยละ - - -Pre-HT รอยละ - - -ภ�วะอวน/รอบเอวเกน

รอยละ - - -

เกณฑการประเมนสถานบรการสาธารณสข1.1 บคล�กรส�ธ�รณสข กลมเสยงสงตอโรคเบ�หว�น (Pre-DM) มภ�วะกลบสปกต

คะแนน 1 2 3 4 5รอยละ < 5 5.0-9.9 10.0- 15.0- > 20

14.9 19.91.2 บคล�กรส�ธ�รณสข กลมเสยงสงตอโรคคว�มดนโลหตสง (Pre-HT) มภ�วะกลบสปกต

คะแนน 1 2 3 4 5รอยละ < 5 5.0-9.9 10.0-

14.915.0-19.9

> 20

1.3 บคล�กรส�ธ�รณสข ผทม BMI < 25 กก/ม2 และ/หรอ รอบเอวช�ย < 90 ซม., หญง< 80 ซม.

คะแนน 1 2 3 4 5รอยละ < 5 5.0-9.9 10.0-

14.915.0-19.9

> 20

หมายเหต : คาถวงนำาหนก กลม Pre-DM รอยละ 30 / Pre-HT รอยละ 30 / อวน รอยละ 40เกณฑการประเมนสถานบรการสาธารณสข

รายไตรมาส รอบ 3 เดอน

รอบ 6 เดอน



ขนตอน 1-3 1-5 1-6 -วธการดำาเนนงานสถ�นบรก�รส�ธ�รณสขทกระดบ ขนตอนท 1 มกระบวนก�รคดกรองเบ�หว�น คว�มดนโลหตสง ประเมนดชนมวลก�ย วดรอบเอว จำ�แนกกลม และทำ�ฐ�นขอมลขนตอนท 2 จดกระบวนก�รปรบเปลยนพฤตกรรม 3 อ.2 ส. อย�งตอเนองขนตอนท 3 มระบบตดต�มกลมเสยงอย�งเขมงวดขนตอนท 4 ประเมนผล ตดต�มผลลพธขนตอนท 5 ร�ยง�นจำ�นวนกลมเสยงทไดรบก�รปรบเปลยนพฤตกรรม และผลก�รประเมน จำ�นวนกลมเสยงทมผลก�รตรวจระดบนำ�ต�ลในก�รแสเลอดละระดบคว�มดนโลหตกลบสภ�วะปกต และหรอรอบเอว/ดชนมวลก�ย (ผ�นฐ�นขอมล 43 แฟม) ขนตอนท 6 วเคร�ะห และสรปผลก�รดำ�เนนง�น เพอปรบระบบก�รใหบรก�รในปตอไปเอกสารสนบสนน

คมอก�รใหคว�มรเพอจดก�รโรคเบ�หว�นดวยตนเอง download คมอ/หนงสอ download ทเวปไซต สำ�นกโรคไมตดตอ กรมควบคมโรค, สถ�บนวจยและประเมนเทคโนโลยท�งก�รแพทย กรมก�รแพทย ผใหขอมลทางวชาการ/ ผประสานงานตวชวด

1.น�งบญช แสงอรณ โทรศพทมอถอ : 08 1631 8296 โทรศพทสำ�นกง�น : 0 3893 2476 E-mail : [email protected].น�งส�วทพ�นน เมธวน โทรศพทมอถอ : 06

31


1535 6366 โทรศพทสำ�นกง�น : 0 3893 2476 E-mail : [email protected] โทรส�ร : 0 38274932 กลมง�นควบคมโรค สสจ.ชลบร





* ประเดนเพมเตมรองรบใหสอดคลองการดำาเนนงานระดบนโยบาย Non Communicable Disease (NCD) เนน CKD

รายละเอยดตวชวด(Template)ตวชวด วยทำางาน

8.ความสำาเรจการลดอตราความรนแรงในผปวยโรคเบาหวาน/ความดนโลหตสง8.1 ผปวยเบ�หว�น ทควบคมระดบนำ�ต�ลในเลอดไดด ไมนอยกว�รอยละ 408.2.ผปวยคว�มดนโลหตสง ทควบคมระดบคว�มดนโลหตไดด ไมนอยกว�รอยละ 508.3 ผปวยเบ�หว�น/คว�มดนโลหตสงไดรบก�รประเมนโอก�สเสยงตอโรคหวใจและหลอดเลอด (CVD Risk) รอยละ 908.4 ผปวยเบ�หว�น/คว�มดนโลหตสงไดรบก�รคดกรองภ�วะแทรกซอนท�งไต รอยละ 90

คำานยาม 81. ระดบคานำาตาลอยในเกณฑทควบคมได หม�ยถง 1. ค�ระดบ 1HbA c ครงสดท�ย นอยกว�รอยละ 7 หรอ 2. ค�ระดบ 2Fasting Plasma Glucose (FPG) ครงสดท�ยทมขอมล มค�ระหว�ง - 70 130 มก./ดล . ทง 2 ครง ในปงบประม�ณ 2559หม�ยเหต ก�รประมวลผล เนนใชค� 1HbA c ครงสดท�ย นอยกว�รอยละ 7กรณไมมก�รตรวจอ�จใชขอ 28.2 ควบคมระดบความดนโลหตได หมายถง 1.ในผปวยคว�มดนโลหตสงทวไปทไมมเบ�หว�นรวม มระดบคว�มดนโลหต 2 ครงสดท�ยตดตอกน <140/90 มม.ปรอท.

32

2.ในผปวยคว�มดนโลหตสงทมเบ�หว�นรวม มระดบคว�มดนโลหต 2 ครงสดท�ยตดตอกน <140/80 มม.ปรอท8.3 ผปวยเบาหวาน/ความดนโลหตสงไดรบการประเมนโอกาสเสยงตอโรคหวใจและหลอดเลอด (CVD Risk) ต�มแนวท�งสำ�นกโรคไมตดตอ กรมควบคมโรค8.4 ผปวยเบาหวาน/ความดนโลหตสงไดรบการคดกรองภาวะแทรกซอนทางไต


เกณฑก�รใหคะแนน 10 คะแนน = ดำ�เนนง�นต�มม�ตรก�รและผลลพธผ�นเกณฑทง 4 ขอ 8 คะแนน = ดำ�เนนง�นต�มม�ตรก�รและผลลพธผ�นเกณฑ 3 ขอ 6 คะแนน = ดำ�เนนง�นต�มม�ตรก�รและผลลพธผ�นเกณฑ 2 ขอ 4 คะแนน = ดำ�เนนง�นต�มม�ตรก�รและผลลพธผ�นเกณฑ 1 ขอ 2 คะแนน = ดำ�เนนง�นต�มเกณฑ แตผลลพธไมผ�นเกณฑทกำ�หนด

** ผลลพธต�มร�ยก�รขอมล - 1114. . (ใชผลขอใดขอหนง ไมเรยงลำ�ดบ กรณไมครบ 4 ขอ)


ผปวยเบ�หว�น/คว�มดนโลหตสง ทลงทะเบยนและอยในพนทรบผดชอบ )TYPEAREA 1,3) ในคลนกบรก�รเครอข�ย ทงหมด


บนทกขอมลผ�นโปรแกรมบรก�ร (43 แฟม)


ฐ�นขอมลระดบจงหวด


A1= จำ�นวนผปวยเบ�หว�น (E10-E14) ทลงทะเบยนและอยในพนทรบผดชอบ )TYPEAREA 1,3) ในคลนกบรก�รเครอข�ยทงหมดทไดรบก�รตรวจ และมผล ค�ระดบ 1HbA c ครงสดท�ย นอยกว�รอยละ 7 หรอ ค�ระดบ 2Fasting Plasma Glucose (FPG) ครงสดท�ยทมขอมล มค�ระหว�ง - 70 130 มก./ดล . ทง 2 ครงในปงบประม�ณทวเคร�ะห A2= จำ�นวนผปวยโรคเบ�หว�น(E10-E14) ทลงทะเบยนและอยในพนทรบผดชอบ)TYPEAREA 1,3) ในคลนกบรก�รเครอข�ย

32

ทงหมด สตรคำานวณ = A1/ A2 x100


B1= จำ�นวนผปวยโรคคว�มดนโลหตสง )I10-15, I67.4, H35.0) ทลงทะเบยนและอยในพนทรบผดชอบ )TYPEAREA 1,3) ในคลนกบรก�รเครอข�ยทงหมดทไดรบก�รตรวจ และมระดบคว�มดนโลหต 2 ครงสดท�ยตดตอกน <140/90 มม.ปรอท. (ในผปวยคว�มดนโลหตสงทวไปทไมมเบ�หว�นรวม) หรอ ผปวยคว�มดนโลหตสงทมเบ�หว�นรวม มระดบคว�มดนโลหต 2 ครงสดท�ยตดตอกน <140/80 มม.ปรอท ในปงบประม�ณทวเคร�ะห B2= จำ�นวนผปวยโรคคว�มดนโลหตสง )I10-15, I67.4, H35.0) ทลงทะเบยนและอยในพนทรบผดชอบ ในคลนกบรก�รเครอข�ยทงหมด สตรคำานวณ = B1/ B2 x100

รายการขอมล8.3

C1= จำ�นวนผปวยเบ�หว�น (E10-E14) และผปวยโรคคว�มดนโลหตสง )I10-15, I67.4, H35.0) ทลงทะเบยนและอยในพนทรบผดชอบ )TYPEAREA 1,3) ทไดรบก�รประเมนโอก�สเสยงตอโรคหวใจและหลอดเลอด ต�มแนวท�งของสำ�นกโรคไมตดตอ กรมควบคมโรค ในปงบประม�ณทวเคร�ะห C2= จำ�นวนผปวยเบ�หว�น (E10-E14) และผปวยโรคคว�มดนโลหตสง )I10-15, I67.4, H35.0) ทลงทะเบยนและอยในพนทรบผดชอบ )TYPEAREA 1,3) ในคลนกบรก�รเครอข�ยทงหมด สตรคำานวณ = C1/ C2 x100


D1= จำ�นวนผปวยเบ�หว�น (E10-E14) และผปวยโรคคว�มดนโลหตสง )I10-15, I67.4, H35.0) ทลงทะเบยนและอยในพนทรบผดชอบ )TYPEAREA 1,3) ทไดรบก�รคดกรองภ�วะแทรกซอนท�งไต ในปงบประม�ณทวเคร�ะห D2= จำ�นวนผปวยเบ�หว�น (E10-E14) และผปวยโรคคว�มดนโลหตสง )I10-15, I67.4, H35.0) ทลงทะเบยนและอยในพนทรบผดชอบ )TYPEAREA 1,3) ในคลนกบรก�รเครอข�ยทงหมด สตรคำานวณ = D1/ D2 x100

ระยะเวลาประเมน

มถน�ยน 2559


Baseline data

หนวยวด


DM คมได รอยละ 44.6 65.52

44.60

HT คมได รอยละ 54.9 59.9 41.87

33

ประเมน CVD Risk


คดกรองไต รอยละ 69.72เกณฑการประเมนสถานบรการสาธารณสข

2 คะแนน 4 คะแนน 6 คะแนน 8 คะแนน 10 คะแนน1.ดำ�เนนง�นต�มเกณฑคณภ�พบรก�รต�มแนวท�งทกำ�หนด2.ผลลพธไมผ�นเกณฑ

1.ดำ�เนนง�นต�มเกณฑคณภ�พบรก�รต�มแนวท�งทกำ�หนด2

.ผลลพธผ�นเกณฑ

1 ขอ

1.ดำ�เนนง�นต�มเกณฑคณภ�พบรก�รต�มแนวท�งทกำ�หนด2.ผลลพธผ�นเกณฑ 2 ขอ

1.ดำ�เนนง�นต�มเกณฑคณภ�พบรก�รต�มแนวท�งทกำ�หนด2.ผลลพธผ�นเกณฑ 3 ขอ

1.ดำ�เนนง�นต�มเกณฑคณภ�พบรก�รต�มแนวท�งทกำ�หนด2.ผลลพธผ�นเกณฑทง 4ขอ

วธการดำาเนนงานรายไตรมาส รอบ 3

เดอนรอบ 6 เดอน



ขนตอน 1-3 1-5 1-6 -สถ�นบรก�รส�ธ�รณสขทกระดบ ขนตอนท 1 มฐ�นขอมลเบ�หว�น/คว�มดนโลหตสง จำ�แนกร�ยหนวยบรก�ร/เครอข�ยขนตอนท 2 จดบรก�รต�มเกณฑคณภ�พ /คดกรองภ�วะแทรกซอน (ต� ไต เท�) **ดจ�กสมดประจำ�ตวผปวย/โปรแกรมบรก�รขนตอนท 3 มกระบวนก�รปรบเปลยนพฤตกรรม 3 อ.2 ส. อย�งตอเนอง /ระบบตดต�มอย�งเขมงวดขนตอนท 4 ประเมนผล ตดต�มผลลพธขนตอนท 5 ร�ยง�น และประเมนผลก�รตรวจระดบนำ�ต�ลในก�รแสเลอด,ระดบคว�มดนโลหต, CVD risk และภ�วะแทรกซอน (ผ�นฐ�นขอมล 43 แฟม) ขนตอนท 6 วเคร�ะห และสรปผลก�รดำ�เนนง�น เพอปรบระบบก�รใหบรก�รในปตอไปเอกสารสนบสนน

คมอ แนวท�งเวชปฏบตโรคเบ�หว�น /โรคคว�มดนโลหตสง / โรคหวใจข�ดเลอดและหลอดเลอดสมอง

download คมอ/หนงสอ download ทเวปไซต สำ�นกโรคไมตดตอ กรมควบคมโรค, สถ�บนวจยและประเมนเทคโนโลยท�งก�รแพทย กรมก�รแพทย

ผใหขอมลทางวชาการ/ ผประสานงานตวชวด

1.น�งบญช แสงอรณ โทรศพทมอถอ : 08 1631 8296 โทรศพทสำ�นกง�น : 0 3893 2476 E-mail : [email protected].น�งส�วทพ�นน เมธวน โทรศพทมอถอ : 06 1535 6366 โทรศพทสำ�นกง�น : 0 3893 2476 E-mail : [email protected] โทรส�ร : 0 38274932 กลมง�นควบคมโรค สสจ.ชลบร




1.กลมง�นพฒน�ยทธศ�สตรส�ธ�รณสข2.กลมง�นควบคมโรค3.กลมง�นพฒน�ทรพย�กรบคคลฯ


น�งส�วทพ�นน เมธวน โทรศพทมอถอ : 06 1535 6366โทรศพทสำ�นกง�น : 0 3893 2476 E-mail : [email protected] โทรส�ร : 0 3827 4932 กลมง�นควบคมโรค สสจ.ชลบร

34

ประเดนท 5 กลมผสงอาย (60 ปขนไป) และกลมคนพการขอมลพนฐานปญหาและสถานการณผลการดำาเนนงานเชงปรมาณตามยทธศาสตรผสงอายป58


ตารางท …. แสดงจำานวนประชากรผสงอายจงหวดชลบร แยกรายอำาเภอ

ลำาดบ

ปญหา

1 ผสงอ�ยกลมตดบ�นตยง ตดยงไมไดรบก�รดแลทครอบคลมและทว

2 ก�รดผสงอ�ยกลมตดสงคมยงข�ดก�รตดต�มประเมนผลก�รดำ�เนนง�นทชดเจน

3 ผดแลผสงอ�ยในชมชนยงข�ดก�รพฒน�ศกยภ�พทไดม�ตรฐ�นเปนแนวท�งเดยวกน

4 ก�รดำ�เนนง�นด�นก�รดแลผสงอ�ยระยะย�วยงไม

ครอบคลมและไดม�ตรฐ�นต�มเกณฑ5 ก�รดำ�เนนง�นคลนกผสงอ�ยในโรงพย�บ�ลยงไม

ครอบคลมในรพช. 35

มาตรการ/แนวทาง และวธการวด ป 2559มาตรการ/แนวทาง วธการวด1.ก�รพฒน�ศกยภ�พผดแลผสงอ�ยในชมชน 1.1 สสจ.พฒน�หลกสตรก�รอบรมผดแลผสงอ�ยภ�ยใตหลกสตรของกรมอน�มย 1.2 สสจ.สร�งและพฒน�คร ก.หลกสตรผดแลผสงอ�ย 1.3 พนทคร ก. จดอบรมเอง ต�มเนอห�ในหลกสตรทกำ�หนด

ร�ยง�นร�ยไตรม�ส

2.ก�รร�ยง�นผลและก�รตดต�มประเมนผลเชงคณภ�พ2.1 สสจ.พฒน�ทมตรวจประเมนคณภ�พง�นผสงอ�ย2.2 สมตดต�มประเมนผลเชงคณภ�พโดยก�รสมตวอย�งรพ.และรพ.สต ของแตละอำ�เภอ


3.มระบบก�รดแลผสงอ�ยระยะย�วด�นสขภ�พ (มตำ�บล Long Term Care รอยละ 50 )3.1 อำ�เภอกำ�หนดเป�หม�ยตำ�บลก�รดำ�เนนง�น 3.2 พฒน�คว�มรเจ�หน�ทระดบตำ�บลต�มเกณฑก�รดำ�เนนง�นตำ�บล Long Term Care3.3 ประเมนตดต�มในพนท โดยทมระดบจงหวดในตำ�บลทมผลก�รประเมนตนเองผ�นเกณฑ


4.ผสงอ�ยตดบ�น ตดเตยงไดรบก�รดแลต�มเกณฑทกำ�หนด


4.1 สสจ,จดทำ�เกณฑก�รดแลผสงอ�ยร�ยกลม 4.2 ประเมนตดต�มในพนท โดยทมระดบจงหวด 4.3 พฒน�ชมรมผสงอ�ยต�มเกณฑชมรมคณภ�พ

ลำ�ดบ

KPI ระดบจงหวดป 2559 Baseline



กลมผสงอ�ย(60 ปขนไป) และกลมคนพก�ร1 ระดบคว�มสำ�เรจของก�รพฒน�

ระบบบรก�รสขภ�พผสงอ�ยผสงอ�ยตดบ�นไดรบก�รดแลต�มเกณฑทกำ�หนดรอยละ 67.5

ระดบ 3 ร�ยง�นร�ยไตรม�ส

36รายละเอยดตวชวด(KPI Template)กลมผสงอาย (60 ป)ขนไป ปงบประมาณ

2559ตวชวดท 9.ระดบความสำาเรจของการพฒนาระบบบรการสขภาพผสงอายคำ�นย�ม 1.ผสงอายตดเตยง หม�ยถง ผทมอ�ย 60 ปขนไป Type 1 และ

3 ทมผลก�รประเมนคว�มส�ม�รถในก�รปฏบตกจวตรประจำ�วน ระดบคะแนน ท 0-4 คะแนน2.ผสงอายตดบาน หม�ยถง ผทมอ�ย 60 ปขนไป Type 1 และ 3 ทมผลก�รประเมนคว�มส�ม�รถในก�รปฏบตกจวตรประจำ�วน (ADL) ระดบคะแนน ท 5 -11 คะแนน.3.ตำาบล Long Term Care ตนแบบหม�ยถงก�รดำ�เนนง�นต�มองคประกอบดงน 4.1 มระบบก�รประเมนคดกรองปญห�สขภ�พและมขอมลผสงอ�ยทจำ�เปนตองไดรบก�ร 4.2 มชมรมผสงอ�ยผ�นเกณฑชมรมผสงอ�ยคณภ�พ 4.3 มผจดก�รก�รดแลผสงอ�ยหรออ�ส�สมครดแลผสงอ�ย 4.4 มบรก�รดแลสขภ�พผสงอ�ยทบ�นทมคณภ�พจ�กสถ�นบรก�รสชมชนโดยบคล�กรส�ธ�รณสขและทมสหวช�ชพ 4.5 มบรก�รสงเสรมสขภ�พทนตสขภ�พในระดบตำ�บล 4.6 มระบบก�รดแลผสงอ�ย กลมตดบ�น ตดเตยงโดยก�รมสวนรวมของทองถนชมชน และมแผนก�รดแลสขภ�พผสงอ�ย ร�ยบคคลใน 2 กลมน 4.ผานเกณฑการประเมนตำาบล Long Term Care ตนแบบหม�ยถงก�รผ�นก�รประเมนรบรองตำ�บลดแลผสงอ�ยระยะย�วโดยคณะกรรมก�รระดบจงหวด

เกณฑก�รประเมน(ประเมน คปสอ.)

ระดบคว�ม

สำ�เรจ

ตวชวด

ระดบท 1 ระดบท 2 ระดบท 3 ระดบท 4

ระดบท 5

ก�รดำ�เนนก�รต�มต�มเกณฑ

มผลก�รประเมนตนเอง

มผลก�รประเมนผ�น

มผลก�รประเมนผ�น

มผลก�รประเมน

มมผลก�รประเมน

ตำ�บล Long Term Care ตนแบบ

ต�มเกณฑตำ�บล Long Term Care รอยละ 100 หรอมผลก�รประเมนตนเองผ�นเกณฑตำ�บล Long Term Care ตนแบบ

รอยละ ≤29

เกณฑตำ�บล Long Term Care ตนแบบ รอยละ 30-39

เกณฑตำ�บล Long Term Care ตนแบบ รอยละ 40-49

ผ�นเกณฑตำ�บล Long Term Care ตนแบบ รอยละ 50-59

ผ�นเกณฑตำ�บล Long Term Care ตนแบบ รอยละ 60 ขนไป

ประช�กรเป�หม�ย

1.ผสงอ�ยตดบ�นจำ�นวน 6,597 คน 2.ผสงอ�ยตดเตยงจำ�นวน 1,045 คน 3.ชมรมผสงอ�ยจำ�นวน 93 ชมรม 4.ผดแลผสงอ�ยในชมชน 330 คน


1.ทะเบยนผสงอ�ย2.ทะเบยนชมรม3.แผนง�น/โครงก�ร4.ฐ�นขอมลประช�กร 43 แฟม/ฐ�นขอมลอนเชน Hos XP /Excel/word หรออน5.ทะเบยนเยยมบ�น/ร�ยง�นก�รเยยมบ�น6. ร�ยง�นก�รประเมนตนเอง,ร�ยง�นก�รประเมนระดบอำ�เภอ7.ร�ยง�นก�รตรวจรบรองตำ�บล Long Term Care ของคณะ

38

กรรมก�รระดบจงหวดระยะเวล�ประเมน

ครงท 1 มกร�คม 2559 (จ�กร�ยง�นและเอกส�ร)ครงท 2 พฤษภ�คม 2559 (ลงตรวจประเมนในพนท)

ร�ยละเอยดขอมลพนฐ�น

Base line data หนวยวด

2556 2557 2558

รอยละผสงอ�ยตดบ�นไดรบก�รดแลอย�งตอเนอง

รอยละ

NA NA 61.14

รอยละของผสงอ�ยตดเตยงไดรบก�รดแลอย�งตอเนอง

รอยละ

NA NA 95.66

รอยละของตำ�บลทผ�นเกณฑก�รประเมนตนเอง ตำ�บล Long Term Care

รอยละ

19.83 45.56 44.57

จำ�นวนผสงอ�ยทงหมด

คน 141,857 (ทะเบยนร�ษฎร)

156,274(ทะเบยนร�ษฎร)

156,760 (43 แฟม )

รอยละของผสงอ�ยตดบ�น

รอยละ

22.48 21.84 4.21

รอยละของผสงอ�ยตดเตยง

รอยละ

1.61 1.62 0.67

รอยละของผสงอ�ยตดสงคม

รอยละ

75.91 76.54 95

เกณฑเป�หม�ย

ระดบ 3 (ไมนอยกว�รอยละ 40)

เกณฑก�รประเมน

1 ก�รตรวจคณภ�พง�นประจำ�ป (คป.สอ.) 2.สมตรวจรพ.สต (1 อำ�เภอ 1 รพ.สต)3.ร�ยง�นรอบ 4 เดอน และ 8 เดอน และ 12 เดอน

ผใหขอมล

น�งละอองทพย โบร�ณนทร ตำ�แหนง นกวช�ก�รส�ธ�รณสขชำ�น�ญก�ร

ท�งวช�ก�ร/ ผประส�นง�นตวชวด

โทรศพท 080-4472288


น�งละอองทพย โบร�ณนทร ตำ�แหนง นกวช�ก�รส�ธ�รณสขชำ�น�ญก�รโทรศพท 080-4472288

หนวยง�นประมวลผลและจดทำ�ขอมล(ระดบจงหวด)

กลมง�นสงเสรมสขภ�พ/กลมง�นพฒน�ยทธศ�สตร

ผรบผดชอบก�รร�ยง�นผลก�รดำ�เนนง�น

ผรบผดชอบง�นผสงอ�ยระดบจงหวด อำ�เภอและระดบหนวยบรก�ร

39 ยทธศาสตรท 2 พฒนาระบบการจดการภยสขภาพ

ประเดนท 6 ดานการควบคมโรคและภยสขภาพ 1.ขอมลพนฐานและสภาพปญหา ( ผลงานรอบ 9 เดอน ) ต�ร�งท.... อตร�ปวยโรคทเฝ�ระวงท�งระบ�ดวทย� 10 อนดบ จงหวดชลบร ป 2558

ลำา ชอโรค จำานวนผปวย(ราย) อตราปวย

ดบ (ตอประชากรแสนคน)

1 อจจ�ระรวง 9,804 718.772 ไขไมทร�บส�เหต 3,719 272.653 ปอดบวม 2,456 180.064 ไขเลอดออก 2,091 156.205 ต�แดง 3,787 277.646 อ�ห�รเปนพษ 1,507 110.487 สกใส 2,013 147.588 มอ เท� ป�ก 999 73.249 ไขหวดใหญ 588 43.1110 หด 45 3.30

ทม�;ร�ยง�น 506 ง�นระบ�ดวทย� สสจ.ชลบร

Event base surveillance จงหวดชลบร ป 2558( SRRT ระดบอำาเภอสามารถเฝาระวง สอบสวน และควบคมโรค ไมใหเกด Secondary Generation)

40

ขอมลไขเลอดออกรอยละของหมบ�น/ชมชน ทมค� HI , CI ต�มเกณฑ ในก�รดำ�เนนง�นโรคไขเลอดออก

ลำาดบ เหตการณ สถานท ผปวยจำานวนผปวย

เดอน

1ไขเลอดออกเสยชวต

บางละมง

หญงไทย อาย 25 ป 1 มกราคม

2 โรคพษสนขบาบางละมง

ชายไทยอาย 36 ป 1 กมภาพนธ

3 โรคไขหวดใหญ บานบงชายไทยอายระหวาง 15-20 ป 3 มนาคม

4 โรคอาหารเปนพษ

พนสนคม

กลมชาวบาน 9 มนาคม

5 โรคสกใสเกาะจนทร

นกเรยนโรงเรยนเอกชนแหงหนง 15 มนาคม

6 ไขเลอดออกเสยชวต


หญงไทยอาย 21 ป 1 มนาคม


เมอง ชายไทยอาย 8 ป 1 เมษายน


พานทอง

หญงไทยอาย 44 ป 1 พฤษภาคม



หญงไทยอาย 13 ป 1 กรกฎาคม

10 โรคคอตบเกาะสชง

หญงไทยอาย 36 ป 1 กรกฎาคม

11โรคไขกาฬหลงแอน

สตหบ ชายไทยอาย 26 ป 1 กรกฎาคม


เมอง หญงไทยอาย 9 ป 1 กรกฎาคม

13 โรคพษสนขบา ศรราชาชายชาวกมพชา อาย 2 ป 1 สงหาคม

14 โรค มอ เทา ปาก

ศรราชา ดญ.ไทยอาย 4 ป 1 สงหาคม

ค� HI ( House Index ) เปนก�รวดคว�มชกชมของลกนำ�ในหมบ�น/ชมชน เพอใหทร�บถงคว�มเสยงทจะกอใหเกดก�รเกดและก�รระบ�ดของโรคไขเลอดออก ในชมชน ต�มม�ตรฐ�น จะค�รอยละ 80 ของหมบ�น/ชมชนทมค� HI ≤ 10

ค� CI (Container Index ) เปนก�รวดคว�มชกชมของภ�ชนะทพบลกนำ�ในอ�ค�ร สถ�นทส�ธ�รณะ ทเปนแหลงเสยงไดแก โรงพย�บ�ล รพสต ศนยเดกเลก โรงเรยน เปนตน เพอใหทร�บถงคว�มเสยงทจะกอใหเกดก�รเกดและก�รระบ�ดของโรคไขเลอดออก ในชมชน ต�มม�ตรฐ�น จะค�รอยละ 100 ของโรงพย�บ�ล รพสต ศนยเดกเลก โรงเรยน ทมค� CI =0 ในป 2558 ไดกำ�หนดเป�หม�ยใหทกอำ�เภอมค� HI , CI ต�มเกณฑ รอยละ

100 จ�กก�รดำ�เนนง�น ในรอบ 9 เดอน พบว�มอำ�เภอผ�นเกณฑ 3 อำ�เภอ คดเปนรอยละ 27.27 ไดแกอำ�เภอ พ�นทอง เก�ะจนทรและบ�นบง สวนอำ�เภอทมค� HI ≤ 10 , CI =0 รอยละ 80 ขนไปแตตำ�กว� 100 จำ�นวน 4 อำ�เภอ คดเปนรอยละ 36.36 ไดแก หนองใหญ สตหบ บอทองและพนสนคม ซงสอดคลองกบพนทมก�รระบ�ดตอเนอง ขอมลดานวณโรครายงานขอมล วณโรคดอยา MDR TB เปรยบเทยบ วณโรคปอด ระยะเวลา 3 ป ยอนหลง จงหวด จงหวด ผปวยวณโรคปอด(PTB) รวมผ

ปวยวณโรคปอดทงหมด

ผปวยวณโรคดอย� (MDR TB)

อตร�ก�รเกด MDR คดเปนรอยละ

ODPC /Province ODPC /Province ใหม

เสมหะบวก(New M+)

ใหมเสมหะไมพบเชอ(New PTB-)

ไมมผลเสมหะ/ไมไดตรวจ(New smear not done)

ชลบร 1,879

1,723 95 3,69

7 80 2.16

อ ำ� เ ภ อเมอง

โรงพย�บ�ลศ นย ชลบร 368 353 29

823 15 1.82 โรงพย�บ�ลเมองชลบร 42 27 4

อ ำ� เ ภ อบ�นบง

โรงพย�บ�ลชมชนบ�นบง 161 103 28 292 6 2.05

อ ำ� เ ภ อหนองให

โรงพย�บ�ลชมชนหนองใหญ

20 2 0 22 0 -

ญ

อำ�เภอ บ�งละมง

โรงพย�บ�ลชมชนบ�งละมง 486 702 29

1,263 21 1.66 โรงพย�บ�ลชมชน

วดญ�ณสงวร�ร�ม 29 17 0

อ ำ� เ ภ อพ�นทอง

โรงพย�บ�ลชมชนพ�นทอง 94 29 0 123 3 2.44

อำ�เภอพนสนคม

โรงพย�บ�ลชมชนพนสนคม 143 203 0 346 12 3.47

อ ำ� เ ภ อศรร�ช�

โรงพย�บ�ลชมชนแหลมฉบง 170 37 2

549 11 2.00 โรงพย�บ�ลรกษ�โ ร ค ท ว ไ ป ส ม เ ด จพระบรมร�ชเทว ณ ศรร�ช�

171 169 0

อ ำ� เ ภ อเก�ะสชง

โรงพย�บ�ลชมชนเก�ะสชง 13 2 0 15 0

-

อ ำ� เ ภ อสตหบ

โรงพย�บ�ลชมชนสตหบ 119 40 2 161 7 4.35

อำ�เภอบอทอง

โรงพย�บ�ลชมชนบอทอง 63 39 1 103 0

- ต � ง

จงหวด โรงพย�บ�ลศ นย

ชลบร 0 0 0 0 5 -

41

สรปผลการจดลำาดบความสำาคญของปญหา1. วณโรค (MDR TB) 2. โรคไขเลอดออก (DHF)3. โรคอบตใหม 4. โรคพษสนขบ�5. โรคมอเท�ป�ก

มาตรการ/แนวทาง และวธการวด ป 2559มาตรการ/แนวทาง วธการวดโรคไขเลอดออก1.พฒน�อปทและเครอข�ยในระดบตำ�บลและอำ�เภอ โดยใหบรรจในแผนก�รดำ�เนนง�

-ประเมนจ�กก�รขบเคลอนของคปสอ.(แผน/ก�รดำ�เนนง�น/ผลก�ร

นของคปสอ โดยมสสอ.เปนเจ�ภ�พ มสสจ.สนบสนนด�นวช�ก�ร

ดำ�เนนง�น - สมประเมนก�รดำ�เนนง�นของอปท. ต�มม�ตรฐ�น

วณโรค1.ก � ร ร ก ษ � ภ � ย ใ ต ก � ร ก ำ� ก บ ก � รรกษ�(DOT) อย�งเขมขน ในผ ป วยวณโรคปอดระยะแพรเชอ 1.1 ก�รจดทมสหวช�ชพ ในก�รดแลผปวยอย�งตอเนอง 1.2 กำ�หนดผรบผดชอบ DOT ปฏบตง�นในพนท คดกรองผสมผสรวมบ�น2. ท ม SRRT สอบสวนโรค ในผ ป วยวณโรค ระยะแพรเชอทกร�ย3.ร ะ บ บ ก � ร ร ก ษ � โ ด ย ใ ห ผ ป ว ย เ ป นศนยกล�ง 3.1 เพมหนวยบรก�ร ในก�รรกษ�ผปวย MDR –TB 3.2 ก�รสนบสนนย� MDR – TB จ�ก MDR – TB Center ไปส รพชมชน ต�งๆ ในระบบ Drug Management 4.ระบบร�ยง�นผปวยวณโรค 4.1 จดระบบ Real Time ให สสจ.เปน Center 4.2 ตดต�มคว�มก�วหน�ในก�รดำ�เนนง�นวณโรค

- ทะเบยนร�ยง�นขอมลวณโรค TB 08 ของ รพ.รฐ

การสรางเสรมภมคมกนโรคผลก�รประเมนม�ตรฐ�นก�รดำ�เนนง�นสร�งเสรมภมคมกนโรคของหนวยบรก�รในระดบอำ�เภอผ�นเกณฑทกำ�หนด

-แบบประเมนก�รปฏบตง�นสร�งเสรมภมคมกนโรคในระดบหนวยบรก�ร(โรงพย�บ�ล /รพ.สต.)ของสำ�นกโรคตดตอทวไป

การกำาหนดตวชวด ป 2559KPI ระดบจงหวด Basel เป� แหลงขอมล

ine หม�ย1.อตร�คว�มสำ�เรจของก�รรกษ�วณโรคร�ยใหมทกประเภท

รอยละ 85

ทะเบยนผปวยวณโรค (TB 03) และตรวจสอบจ�กร�ยง�น TB 08

2.อตร�ก�รคดกรองผสมผสรวมบ�น ในกลมผปวยวณโรคร�ยใหมเสมหะพบเชอ (New M+) และวณโรคดอย�หล�ยขน�น (MDR-TB)

รอยละ 100

ร�ยง�นก�รคดกรองผสมผสรวมบ�น

42




3.ระดบคว�มสำ�เรจของก�รเฝ�ระวงปองกนควบคมโรคไขเลอดออก

อตร�ปวย 105.13 ตอแสน ปชก./อตร�ปวยต�ย รอยละ 0.41

ระดบ 3 ร�ยง�นระบ�ดวทย�

รายละเอยดตวชวด(Template)ตวชวด 10.1 อตราความสำาเรจของการรกษาวณโรครายใหมทก

ประเภท รอยละ 85คำานยาม 1. อตร�คว�มสำ�เรจของก�รรกษ� หม�ยถง อตร�ก�รรกษ�

ห�ยรวมกบอตร�ก�รรกษ�ครบในผปวยร�ยใหมทกประเภท2. รกษ�ห�ย (Cured) หม�ยถง ผปวยวณโรคปอดทมผลตรวจพบเชอวณโรคท�งหองปฏบตก�รยนยนเมอเรมก�รรกษ� และตอม�ตรวจไมพบเชอวณโรคท�งหองปฏบตก�รอย�งนอยหนงครงกอนสนสดก�รรกษ� และในเดอนสดท�ยของก�รรกษ�3. ผปวยวณโรคทรกษ�ครบ (Completed) กำ�หนดโดยไมมหลกฐ�นทแสดงว�ก�รรกษ�ลมเหลว ซงผปวยดงกล�วไมมเอกส�รทแสดงผลก�รตรวจเสมหะในเดอนสดท�ยของ

ก�รรกษ� ทงนมผลตรวจเสมหะอย�งนอยหนงครงกอนสนสดก�รรกษ�เปนลบ รวมทงผปวยทไมไดตรวจหรอไมมผลตรวจ


รอยละ 85เกณฑก�รใหคะแนน เท�กบหรอม�กกว� รอยละ 85 = 5 คะแนน รอยละ - 80 84 = 4 คะแนน รอยละ -7579 = 3 คะแนน รอยละ -7074 = 2 คะแนน ตำ�กว�รอยละ 70 = 1 คะแนน


ประช�กรทไดรบก�รวนจฉยและรกษ�วณโรคร�ยใหมทกประเภท มผลก�รรกษ�ห�ย (Cure) หรอ รกษ�ครบ (Completed)


ทะเบยนผปวยวณโรค (TB 03) และตรวจสอบจ�กร�ยง�น TB 08

แหลงขอมล จ�กร�ยง�นผลก�รดำ�เนนง�นต�มโครงก�รรายการขอมล ร�ยง�น TB 03 จะตองมร�ยละเอยด ดงน

1. วน/เดอน/ป ทขนทะเบยน 2. เลข TB Number3. เลข HN. 4. ชอ สกล–5. เพศ 6. อ�ย7. กลมผปวย (คนไทย, ไมใชคนไทย, เรอนจำ�)8. ทอย และเบอรโทรศพท 9. วน/เดอน/ป ทเรมรกษ� และสตรย�ทใชรกษ�10. ประเภทผปวย และอวยวะทเปนโรค11. ผลก�รตรวจเสมหะ และผลก�รรกษ�12. ผลก�รตรวจเอชไอว


ตวตง หม�ยถง ผปวยวณโรคร�ยใหมทกประเภททเปนคนไทย โดยมผลก�รรกษ�ห�ย หรอ รกษ�ครบตวหาร หม�ยถง ผปวยวณโรคร�ยใหมทกประเภททเปนคนไทย

ระยะเวลาประเมน

เดอนมถน�ยน 2559

รายละเอยดขอมลพนฐาน Baseline



รอยละ NA 85.99 83.31เกณฑการประเมนสถานบรการสาธารณสข

คะแนน 1 2 3 4 5รอยละ < 70 70-74 75-79 80-84 > 85

วธการดำาเนนงาน1. กระบวนก�รนำ�ผปวยเข�สก�รวนจฉย และรกษ� ดวยระบบ FAST TRACK LANE และจดทำ�ฐ�นขอมล 2. กระบวนก�รควบคมกำ�กบ ก�รดแลรกษ� ก�รกนย� และตดต�มเยยมบ�นผปวยทกร�ย3. มระบบนเทศตดต�ม และประเมนผลก�รดำ�เนนง�น4. วเคร�ะห และสรปผลก�รดำ�เนนง�น เพอปรบระบบก�รใหบรก�รในปตอไปเอกสารสนบสนนผใหขอมลทางวชาการ/ ผประสานงานตวชวด

1.น�งส�วกญญพฒน ฝงนท โทรศพทมอถอ : 09 5054 1464 โทรศพทสำ�นกง�น : 0 3893 2473 E-mail : [email protected].น�งส�วนนธย� สว�งวงค โทรศพทมอถอ : 08 0564 8178 โทรศพทสำ�นกง�น : 0 3893 2473 E-mail : [email protected] โทรส�ร : 0 38274932 กลมง�นควบคมโรค สสจ.ชลบร

ผบนทก น�งส�วนนธย� สว�งวงค

43

ขอมล(ระดบจงหวด)หนวยงานประมวลผลและจดทำาขอมล(ระดบจงหวด)



น�งส�วกญญพฒน ฝงนท โทรศพทมอถอ : 09 5054 1464โทรศพทสำ�นกง�น : 0 3893 2473 E-mail : [email protected] โทรส�ร : 0 3827 4932 กลมง�นควบคมโรค สสจ.ชลบร

รายละเอยดตวชวด(Template)ตวชวด วยทำางาน

10.2 อตราการคดกรองผสมผสรวมบาน ในกลมผปวยวณโรครายใหมเสมหะพบเชอ (New M+)และวณโรคดอยาหลายขนาน (MDR-TB)

คำานยาม ผสมผสใกลชด (close contact) หม�ยถง ผทอ�ศยอยในบ�นเดยวกบผปวย หรอใชเวล�รวมกบ ผปวยวนละหล�ยชวโมงในหองหรอสถ�นทททำ�ง�นในอ�ค�ร (indoor living space) มคว�มเสยงสงทจะไดรบเชอและปวย โดยเฉพ�ะเดกเลก และผสงอ�ย ซงภมต�นท�นตำ� จงควรมก�รคดกรองผสมผสรวมบ�น

เกณฑเปาหมาย รอยละ 100เกณฑก�รใหคะแนน เท�กบ รอยละ 100 = 5 คะแนน รอยละ -8699 = 4 คะแนน รอยละ -7185 = 3 คะแนน รอยละ -5670 = 2 คะแนน ตำ�กว�รอยละ 55 = 1 คะแนน


ผทอ�ศยอยในบ�นเดยวกบผปวย หรอใชเวล�รวมกบผปวยวณโรคร�ยใหมเสมหะพบเชอ/ผปวยวณโรคดอย�หล�ยขน�น

44

รายการขอมล ร�ยง�นก�รคดกรองผสมผสรวมบ�นสตรคำานวณตวชวด

ตวตง หม�ยถง ครอบครวผสมผสวณโรคร�ยใหมเสมหะพบเชอ/ครอบครวผสมผสผปวยวณโรคดอย�หล�ยขน�นทไดรบก�รตรวจคดกรองตวหาร หม�ยถง ผปวยวณโรคร�ยใหมเสมหะพบเชอ/ผปวยวณโรคดอย�หล�ยขน�น


แบบสรปคดกรองผสมผสรวมบ�น

แหลงขอมล จ�กร�ยง�นผลก�รดำ�เนนง�นต�มโครงก�รระยะเวลาประเมน

เดอนมถน�ยน 2559

รายละเอยดขอมลพนฐาน Baseline



รอยละ - - -เกณฑการประเมน

คะแนน 1 2 3 4 5รอยละ < 55 56-70 71-85 86-99 = 100

วธการดำาเนนงาน1. กระบวนก�รคดกรองผสมผสรวมบ�น/ผใกลชด และสงวนจฉย เพอรกษ�2. ใหคว�มรเกยวกบวณโรค และจดทำ�ทะเบยนร�ยง�นผสมผส/ผใกลชด3. วเคร�ะห และสรปผลก�รดำ�เนนง�น เพอปรบระบบก�รใหบรก�รในปตอไปเอกสารสนบสนนผใหขอมลทางวชาการ/ ผประสานงานตวชวด

1.น�งส�วกญญพฒน ฝงนท โทรศพทมอถอ : 09 5054 1464 โทรศพทสำ�นกง�น : 0 3893 2473 E-mail : [email protected].น�งส�วนนธย� สว�งวงค โทรศพทมอถอ : 08 0564 8178 โทรศพทสำ�นกง�น : 0 3893 2473 E-mail : [email protected] โทรส�ร : 0 38274932 กลมง�นควบคมโรค สสจ.ชลบร


น�งส�วนนธย� สว�งวงค




น�งส�วกญญพฒน ฝงนท โทรศพทมอถอ : 09 5054 1464โทรศพทสำ�นกง�น : 0 3893 2473 E-mail : [email protected] โทรส�ร : 0 3827 4932 กลมง�นควบคมโรค สสจ.ชลบร

45

ชอตวชวดท 11.ระดบความสำาเรจของการเฝาระวงปองกนควบคมโรคไขเลอดออก


ระดบ 3 คะแนน

ผลงานรายการขอมล

1.ขอมลจ�กระบ�ดวทย�2.จ�กก�รสมสำ�รวจ

คำานยาม 1.House Index ( HI ) หม�ยถงรอยละของหลงค�เรอนทสมสำ�รวจลกนำ�แลวพบลกนำ�ตอหลงค�เรอนทสมสำ�รวจทงหมด2.Container Index ( CI ) หม�ยถงรอยละของภ�ชนะทสำ�รวจในอ�ค�ร ไดแก โรงพย�บ�ล รพสต. โรงเรยน ศนยเดกเลก วด เปนตน พบลกนำ�ตอภ�ชนะทงหมดทสำ�รวจในอ�ค�รนนๆ3.อตร�ปวยหม�ยถงจำ�นวนผปวยดวย DHF DF DSS (ทได

รบยนยนต�มม�ตรฐ�น)4.ค�มธยฐ�น 5 ป ใชมธยฐ�นป 2553 - 2557

ขนตอนการดำาเนนงาน

1.สำ�นกง�นส�ธ�รณสขอำ�เภอ รวบรวมขอมลผปวย ผเสยชวต ร�ยง�นผ�นระบบขอมลระบ�ดวทย�ใหกบสำ�นกง�นส�ธ�รณสขจงหวด2.สำ�นกง�นส�ธ�รณสขจงหวดชลบรลงประเมนพนท สำ�รวจค�ดชนลกนำ�3.นำ�ขอมลทง 4 ด�นม�ประเมน

วธรายงาน สำ�นกง�นส�ธ�รณสขอำ�เภอสงขอมลม�ทสำ�นกง�นส�ธ�รณสขจงหวดต�มระบบระบ�ดวทย�

แหลงขอมล สถ�นบรก�รส�ธ�รณสขของรฐสำ�นกง�นส�ธ�รณสขอำ�เภอสำ�นกง�นส�ธ�รณสขจงหวด

ระยะเวลาในการวดผล

งวด 1 ตล�คม ธนว�คม – 58 งวด 2 มกร�คม –มน�คม 59 งวด 3 เมษ�ยน มถน�ยน – 59 งวด 4 กรกฎ�คม –กนย�ยน 59

เกณฑการใหคะแนน

จะนำ�ขอมล ทง 4 หวขอ ไดแก HI CI อตร�ปวยลดลง อตร�ต�ย ม�รวมกน ซงคะแนนเตม 100 คะแนน แลวนำ�คะแนนดงกล�วม�เทยบ ระดบ คะแนน ( ระดบคะแนนเตม 5 )

ผใหขอมล / ผประสานงานตวชวด

1. น�งเบญจวรรณ วจ�รณปญญ� นกวช�ก�รส�ธ�รณสขชำ�น�ญก�รพเศษ (หวหน�กลมง�นควบคมโรค)โทรศพทมอถอ : 08 1436 2987 โทรศพทสำ�นกง�น : 0 3893 2473 Email : [email protected]. น�ยดลก กลนบวแกว นกวช�ก�รส�ธ�รณสขชำ�น�ญก�รโทรศพทมอถอ : 08 1575 5459 โทรศพทสำ�นกง�น : 0 3893 2473 Email: [email protected]

46

เกณฑการใหคะแนนงานปองกนควบคมโรคไขเลอดออก ป2559เกณฑ สำ�นกง�น

ส�ธ�รณสขอำ�เภอ

โรงพย�บ�ล ระดบคะแนน

1. ค� House Index ( HI )

รอยละของหมบ�น/ชมชนทสมมค� HI ≤ 10 สมในพนทเสยงสง 2 แหง พนทปกต 2

แหง รวม 4 แหง ๆละ 20 หลงค�เรอน /อำ�เภ

อ

/(พนทรบผดชอบ สสอ)

/(พนทรบผดชอบ รพ)

30 คะแนน

2. ค� Container Index ( CI )รอยละ 100 ของสถ�นบรก�รส�ธ�รณสข มค�

CI = 0

/รพสต(สม)

/รพ (สม)

30 คะแนน

3. อตร�ปวยลดลงจ�กค� Med

( 53 – 57 ) ค� Med ( 53 –

57 ) ใชเปนค�กล�งวดอตร�ปวยถงป 61

รอยละ 12 รอยละ 12 20 คะแนน

4. อตร�ต�ย รอยละ 0.11 รอยละ 0.11 20 คะแนนรวม 100 คะแนน

วธเทยบคาคะแนนเกณฑ 6

คะแนน 12 คะแนน

18คะแนน

24คะแนน

30 คะแนน

คะแนนเตม

1.รอยละหมบ�น/ชมชนม ค� HI≤ 10

≤ 25มก�รรณรงค

25มก�รรณรงค


75มก�รณรงค


30

2.ค� CI > 0 - - - 0 30

เกณฑ 4 คะแนน

8 คะแนน

12 คะแนน

16 คะแนน

20 คะแนน

คะแนนเตม

3.อตร�ปวยลดลงจ�ก Med (53 – 57) รอยละ

< 3 3 - 5 6 – 8 9 - 11

≥12 20

4.อตร�ต�ย ≥0.10 0.09 – 0.07

0.06 – 0.04

0.03 - 0.01

0 20

รวม 4 ขอ 100 วธคดสรปคะแนน ( นำ�คะแนน ทง 4 หวขอ ม�รวมกน แลวเทยบค�คะแนนสทธ

ค�คะแนนสทธ 1 2 3 4 5ค�คะแนนรวม ≤ 20 21 - 40 41 - 60 61 - 80 81 - 100

47

*เพมเตมประเดนอบตเหตสอดคลองรองรบตวชวดระดบประเทศ : อตราตายจากอบตเหตทางถนน การดำาเนนงานลดอบตเหตทางถนน

ตวชวดท 12.จำานวนตายจากอบตเหตทางถนนลดลงคำานยาม อบตเหตทางถนน (รหส ICD-10 = V01-V89) หม�ยถง ก�ร

ต�ยจ�กอบตเหตจร�จรท�งบก ไมรวมท�งนำ�และท�งอ�ก�ศผเสยชวต หม�ยถง ผทเสยชวตจ�กอบตเหตท�งถนน นบตงแต

เกดเหตถง 30 วนหลงเกดเหต รวมก�รเสยชวตทจดเกดเหต ระหว�งนำ�สง รพ. ทหองฉกเฉน ระหว�งสงตอ (Refer) กรณ Admitted เสยชวตในตกผปวยภ�ยใน 24 ชวโมง และเสยชวตในตกผปวยหลง 24 ชวโมง จนถง 30 วนหลงเกดเหตรวมถงขอกลบไปต�ยทบ�น ทงนใหนบขอมลรวมทกกลมอ�ย

เปาหมายของทศวรรษแหงความปลอดภยทางถนน (ป 2554-2563) คอ ลด ก�รต�ยจ�กอบตเหตท�งถนนลงรอยละ 50 โดยเรมตงแตป 2554 เปนตนไป ดำ�เนนก�รม�แลวเกอบ 4 ป (ป 2554 - 2557) แนวโนมยงคงตว มเวล�ทจะดำ�เนนก�รอก 6 ปเท�นน ห�กตงเป�ตองลดใหไดรอยละ 50 ตองดำ�เนนก�รใหไดเฉลยรอยละ 7 - 8 ตอป จงจะบรรลเป�หม�ยทศวรรษฯ หรอคดเปนลดลงปละ 2 ตอประช�กรแสนคน โดยใชป 2554 เปนตวตงตน ร�ยละเอยดเป�หม�ย ดงต�ร�ง

ป54 ป55 ป56 ป57 ป58 ป59 ป60 ป61 ป62 ป6322 22 22 20 18 16 14 13 12 11


ประเทศ : ไมเกน 16 ตอประช�กรแสนคน ในปงบประม�ณ 2559จงหวด : จำ�นวนต�ยจ�กอบตเหตจร�จรท�งบกลดลงรอยละ 21


ประช�กรไทยทกกลมอ�ย


ขอมลก�รต�ยจ�กอบตเหตท�งถนนแยกเปนร�ยจงหวด จ�กสำ�นกนโยบ�ยและยทธศ�สตร สำ�นกง�นปลดกระทรวงส�ธ�รณสข ทกไตรม�ส

แหลงขอมล ฐ�นขอมลก�รต�ยจ�กทะเบยนร�ษฎร โดยสำ�นกนโยบ�ยและยทธศ�สตร


จำ�นวนผเสยชวตจ�กอบตเหตท�งถนนทงหมด ปงบประม�ณ 2559 (ตล�คม 2558-กนย�ยน 2559)


B = จำ�นวน Base line ผเสยชวตจ�กอบตเหตจร�จรท�งบก มธยฐ�น 3 ป (ป 53-55)


(B-A) X 100 B


ปละ 1 ครง เมอสนไตรม�สท 4


Baselinedata

หนวยวด ผลก�รดำ�เนนง�นในรอบปงบประม�ณ255525562557 2558

(ตค-มย 58)

467ค�มธยฐ�น 3 ป(ป 53-55)

จำ�นวนต�ยจ�กอบตเหตจร�จร

580 636 638 329

เกณฑการประเมน : ต�มเป�หม�ยทสำ�นกโรคไมตดตอไดคำ�นวณจำ�นวนต�ยแยกเปนร�ยเขตบรก�รสขภ�พและ ร�ยจงหวด ความกาวหนาผลการดำาเนนงานแตละไตรมาสรอบ 3 เดอน รอบ 6 เดอน รอบ 9 เดอน รอบ 12 เดอน1. บรณ�ก�รขอมล 3 ฐ�น 2. จงหวดมก�รแกไขจดเสยง 5 จด/ไตรม�ส 3. ก�รบ�ดเจบและเสยชวตในพนทตงด�นชมชนลดลงในชวงเทศก�ลปใหม (40 อำ�เภอเสยง)

1. จดตง Emergency & Trauma Admin Unit ในรพ.ระดบ A/S/M1 ไมนอยกว� 50% 2. ก�รบ�ดเจบและเสยชวตในพนทตงด�นชมชนลดลงในชวงเทศก�ลสงกร�นต (40 อำ�เภอเสยง)

1. อตร�ก�รสวมหมวกนรภยในพนทของหนวยง�นสงกดกระทรวงส�ธ�รณสขไมนอยกว� 80% 2. อบตเหตรถพย�บ�ลลดลง

1. จดตง Emergency & Trauma Admin Unit ในรพ.ระดบ A/S/M1 ครบ 100% 2. ระดบประเทศ : อตร�ต�ยลดลงไมเกน 16 ตอประช�กรแสนคน (ระดบจงหวดเปนจำ�นวนผเสยชวตจ�กอบตเหตจร�จรท�งบกลดลง 21% จ�กค� base line ค�มธยฐ�น 3 ป (ป 53-55)

วธการประเมนผล :

จำ�นวนต�ยอบตเหตท�งถนนของจงหวดลดลงรอยละ 21 จ�กค� Base Line มธยฐ�น 3 ป

48

(ป 53-55)คะแนน 1 2 3 4 5จำ�นวนต�ยลดลงรอยละ

≤ 14% จ�กค� base line ค�มธยฐ�น 3 ป (ป 53-55)



< 21% จ�กค� base line ค�มธยฐ�น 3 ป (ป 53-55)

≥21% จ�กค� base line ค�มธยฐ�น 3 ป (ป 53-55)

แนวทางการดำาเนนงาน ปองกนอบตเหตท�งถนน โดยใชหลกก�ร 5 ส. ในระดบจงหวด/ในระดบอำาเภอ (ผ�น DHS หรออำ�เภอควบคมโรคเขมแขง)/ในระดบตำาบล(ผ�นตำ�บลจดก�รสขภ�พ) ก�รดำ�เนนง�น 5 ส.มร�ยละเอยดดงน 1. ส : สารสนเทศ (Information) ก�รพฒน�และจดก�รขอมล ทงเชงปรม�ณและเชงคณภ�พทไดจ�กการสอบสวน เพอใชประโยชนในก�รดำ�เนนง�น โดยในระดบจงหวด/อำ�เภอใหดำ�เนนก�รสอบสวนก�รบ�ดเจบจ�กอบตเหตท�งถนนต�มเกณฑของสำ�นกระบ�ดวทย� เพอใหไดขอมลเชงลก2. ส : สดเสยง (Priority) หลงจ�กวเคร�ะหขอมลแลวเลอกปญห�/ส�เหตทสำ�คญมคว�มเสยงสงม�ดำ�เนนก�รกอน3. ส : สหสาขาวชาชพ (Multidisciplinary) นำ�ปญห�ทไดม�รวมกนคดและว�งแผนปองกนและแกไขปญห�โดยใหมหนวยง�นภ�คเครอข�ยทเกยวของม�รวมกนทำ�ง�นจงจะเกดผลลพธเหนเปนรปธรรม4. ส : สดคม (Cost effective) เลอกม�ตรก�ร/วธก�รทดำ�เนนก�รแลวมคว�มเปนไปไดและคมค� 5. ส : สวนรวม ควรใหคนในพนท/ชมชนและภ�คคนทำ�ง�น

(Community participation) มสวนรวมในทกกระบวนก�รทำ�ง�นของพนทและภ�คเครอข�ยและควรมการตดตาม ประเมนผลมาตรการ/วธการทเลอกมาดำาเนนการเพอนำาไปปรบกระบวนการทำางานตอไป

หมายเหต : ก�รสอบสวนอบตเหตต�มเกณฑของสำ�นกระบ�ดวทย� เกณฑขอ 1 คอ ต�ย ≥5 ร�ย เกณฑขอ 2 คอ บ�ดเจบ ≥15 ร�ย เกณฑขอ 3 คอ เหตก�รณทน�สนใจ เชน รถโดยส�ร/รถ

นกเรยน/รถพย�บ�ล/ รถจกรย�นยนตในกลมเย�วชนและวยแรงง�น

เอกสารสนบสนน :

1. แนวท�งก�รดำ�เนนง�นปองกนอบตเหตท�งถนนในแตละระดบ2. แนวท�งก�รปองกนก�รบ�ดเจบโดยสถ�นบรก�รส�ธ�รณสข3. สอสงพมพ : สถ�นก�รณอบตเหตท�งถนน ร�ยง�นท�งวช�ก�ร4. เป�หม�ยก�รดำ�เนนง�นแตละไตรม�สของเขตบรก�รสขภ�พส�ม�รถเปดดไดจ�ก www.thaincd.com

ผใหขอมลทางวชาการ/ผประสานงานตวชวด

1. น�งนพมณ สงวนพงศ โทรศพทมอถอ : 08 5969 6277โทรศพทสำ�นกง�น : 0 3893 2474 E-mail :[email protected]โทรส�ร : 0 38274932 กลมง�นควบคมโรค สำ�นกง�นส�ธ�รณสขจงหวดชลบร 2. น�งจนทน� วงคะออม โทรศพทมอถอ : 08 1781 4056โทรศพทสำ�นกง�น : 0 3893 2493 E-mail : [email protected] โทรส�ร : 0 38274932 กลมง�นทรพย�กรบคคล คณภ�พ และรปแบบบรก�ร สำ�นกง�นส�ธ�รณสขจงหวดชลบร

ผบนทกขอมล

กลมง�นพฒน�ยทธศ�สตร สำ�นกง�นส�ธ�รณสขจงหวดชลบร

49

(ระดบจงหวด)หนวยงานประมวลผลและจดทำาขอมล(ระดบจงหวด)

กลมง�นพฒน�ยทธศ�สตร สำ�นกง�นปลดกระทรวงส�ธ�รณสข


1. น�ยธน�เศรษฐ วฒนพงศสถต โทรศพทมอถอ : 08 6142 3903โทรศพทสำ�นกง�น : 0 3893 2492 E-mail: [email protected]โทรส�ร : 0 38274932 กลมง�นพฒน�ยทธศ�สตร สำ�นกง�นส�ธ�รณสขจงหวดชลบร2. น�งนพมณ สงวนพงศ โทรศพทมอถอ : 08 5969 6277โทรศพทสำ�นกง�น : 0 3893 2474 E-mail :[email protected]โทรส�ร : 0 38274932 กลมง�นควบคมโรค สำ�นกง�นส�ธ�รณสขจงหวดชลบร3. น�งจนทน� วงคะออม โทรศพทมอถอ : 08 1781 4056โทรศพทสำ�นกง�น : 0 3893 2493 E-mail : [email protected] โทรส�ร : 0 38274932 กลมง�นทรพย�กรบคคล คณภ�พ และรปแบบบรก�ร สำ�นกง�นส�ธ�รณสขจงหวดชลบร

50 ประเดนท 7 ดานคมครองผบรโภค อาหาร และผลตภณฑสขภาพ

ลำาดบ ปญหา ระดบ ระบเหตผล1 ผลตภณฑนำ�ดม ไมได

ม�ตรฐ�น 4 เปนปญห� ทตองแกไขอย�งเรงดวน

เพร�ะสงผลกระทบแกผบรโภควงกว�งทงประช�ชนในพนท และประช�ชนทม�ทองเทยวในเขต จ.ชลบร และเปนผลตภณฑทมคว�มเสยงคว�มปลอดภยในก�รบรโภค (บรโภคทกวน)

2 สถ�นพย�บ�ล ใหบรก�รโดยไมใช ผประกอบวช�ชพเวชกรรม

3 เปนปญห� ทตองแกไขในเวล� 1 ป เพร�ะสงผลกระทบตอสขภ�พของผบรโภคโดยตรง ห�กไมไดรบก�รตรวจวนจฉยจ�กผประกอบวช�ชพเวชกรรม

3 ร�นข�ยย�ไมไดม�ตรฐ�น 2 เปนปญห� ทตองแกไขในเวล� 1-2 ป เพร�ะสงผลกระทบตอสขภ�พของผบรโภค และเนองจ�กมก�รปรบม�ตรฐ�นร�นข�ยย� (ขย.1) ใหมม�ตรฐ�นทดขน ต�มหลกเกณฑ GPP จงควรมก�รตดต�มดำ�เนนก�รใหไดม�ตรฐ�นต�มทกำ�หนด เพอดำ�เนนก�รต�มกฎหม�ย และเกดก�รคมครองผบรโภค

มาตรการ/แนวทาง และวธการวด ป 2559มาตรการ/แนวทาง วธการวดดานสถานพยาบาลดำ�เนนก�รเชงรก ใชม�ตรก�รตดต�มผประกอบก�ร ในก�รรบทร�บขอกฎหม�ยและแนวท�งก�รดำ�เนนก�รต�มขอกฎหม�ยและใหเข�ม�ตดตอแจงขอปฏบตต�มขอกำ�หนดเพมขน

-หองรกษ�พย�บ�ลในสถ�นประกอบก�ร มาตดตอยนขออนญาตแจงก�รประกอบกจก�รสถ�นพย�บ�ลทไมตองอยในบงคบของพระร�ชบญญตสถ�นพย�บ�ล พ.ศ.2541 ต�มขอกฎหม�ยกำ�หนด เพมขนจากปทผานมาไมนอยกวารอยละ 25

ดานยา- ดำ�เนนก�รเนนไปทกลมทยงไมไดม�ตรฐ�น และร�นข�ยย�ใหมตองปฏบตต�มเกณฑ GPP ทนท

จำ�นวนรอยละ 100 ของร�นข�ยย�(ขย.1) ทขออนญ�ตหลงจ�กประก�ศใชเกณฑ GPP ผ�นม�ตรฐ�น GPP และตรวจสอบร�นย�ทเปดกอนประก�ศใชเกณฑ GPP ตองมก�รจดทำ�บญชต�มขอกำ�หนด(รอยละ 70)

ดานอาหาร- ดำ�เนนก�รเนนไปทกลมทอ�จเกดคว�มไมปลอดภยด�นคณภ�พนำ�ดม+นำ�แขง จ�กขอมลก�รดำ�เนนง�นทผ�นม� ต�มม�ตรก�ร “ชเป� เฝ�ระวง กำ�จด จำ�กดดวยก�รสอส�รกบประช�ชน”

จำ�นวนรอยละ 75 ของสถ�นทผลตและสถ�นทจำ�หน�ยนำ�ดม+นำ�แขง (กลมเป�หม�ยเฝ�ระวง ร�ยทไมผ�นม�ตรฐ�นปทผ�นม�) ไดม�ตรฐ�นต�มเกณฑกำ�หนด

KPI ป 2559 Baseline เปาหมาย แหลงขอมล

ระดบคว�มสำ�เรจของก�รดำ�เนนง�นด�นคมครองผบรโภคในสถ�นประกอบก�รและผลตภณฑสขภ�พทเปนกลมเป�หม�ย ไดม�ตรฐ�นต�มเกณฑทกำ�หนด

ระดบ 3 ระดบ 3 สสจ. สสอ. รพท./รพช. รพส

กลมเปาหมาย 1. สถ�นทผลตอ�ห�รประเภทนำ�ดมฯ + นำ�แขงทไมไดม�ตรฐ�น ถกดำ�เนนก�รด�นกฎหม�ยต�ม Compliance Policy รอยละ ๑๐๐ 2. ตวอย�งนำ�ดม+นำ�แขง จ�กสถ�นทจำ�หน�ยอ�ห�ร ไมพบเชอโคลฟอรมแบคทเรย รอยละ 75 3. ตวอย�งนำ�ดม+นำ�แขง จ�กสถ�นทผลตอ�ห�ร ผ�นม�ตรฐ�นต�มเกณฑประก�ศกระทรวงส�ธ�รณสขกำ�หนด รอยละ 75

51 4. ร�นข�ยย�ทไมปฏบตต�มขอกำ�หนด ในก�รควบคม+เฝ�ระวงย�กลมเสยงทจะมก�รนำ�ไปใชในท�งทไมเหม�ะสม ไดแก ย�ทร�ม�ดอล ย�แกไอ และย�สเตยรอยด ถกดำ�เนนก�รต�ม Compliance Policy รอยละ 100 5. ร�นข�ยย� ผ�นม�ตรฐ�นต�มเกณฑกระทรวงส�ธ�รณสขกำ�หนด มคณภ�พต�มเกณฑ รอยละ 75 6. สถ�นพย�บ�ลด�นเวชกรรม/เสรมคว�มง�ม ไดรบก�รตรวจสอบต�มขอกฎหม�ยกำ�หนด รอยละ 100

รายละเอยดตวชวด (Template)

ตวชวดท 13.1 ระดบความสำาเรจของการดำาเนนงานดานคมครองผบรโภคในสถานประกอบการและผลตภณฑสขภาพ ทเปนกลมเปาหมาย ไดมาตรฐานตามเกณฑทกำาหนดคำานยาม 1. สถานประกอบการ หมายถง สถ�นทผลต/นำ�เข� และจำ�หน�ย

ผลตภณฑอ�ห�ร ต�มพระร�ชบญญตอ�ห�ร พ.ศ.๒๕๒๒ กำ�หนด, สถ�นทผลต/นำ�เข� และจำ�หน�ยย� ต�มพระร�ชบญญตย� พ.ศ.๒๕๑๐ กำ�หนด, สถ�นพย�บ�ล ต�มพระร�ชบญญตสถ�นพย�บ�ล พ.ศ.2541 กำ�หนด

2. สถานทผลตนำาบรโภคในภาชนะบรรจทปดสนท หมายถง สถ�นทผลตอ�ห�รประเภทนำ�บรโภคในภ�ชนะบรรจทปดสนท ทไดรบอนญ�ตใหผลตอ�ห�ร/ขอรบเลขสถ�นทผลตอ�ห�รทไมเข�ข�ยโรงง�น จ�กหนวยง�นส�ธ�รณสข ต�มพระร�ชบญญตอ�ห�ร พ.ศ.2522

3. สถานทผลตนำาแขง หมายถง สถ�นทผลตอ�ห�รประเภทนำ�แขง ทไดรบอนญ�ตใหผลตอ�ห�ร/ขอรบเลขสถ�นทผลตอ�ห�รทไมเข�ข�ยโรงง�น จ�กหนวยง�นส�ธ�รณสข ต�มพระร�ชบญญตอ�ห�ร พ.ศ.๒๕๒๒

4. รานขายยา หมายถง สถ�นทข�ยปลก ข�ยสง จำ�หน�ย จ�ย แจก แลกเปลยนย� เพอประโยชนท�งก�รค� และใหหม�ยคว�มรวมถงก�รมไวเพอข�ย ทไดรบอนญ�ตใหข�ยย�จ�กหนวยง�นส�ธ�รณสข ต�มพระร�ชบญญตย� พ.ศ.2510

5. สถานพยาบาล หมายถง สถ�นพย�บ�ลประเภททไมรบผปวยไวค�งคน ทไดรบอนญ�ตใหประกอบกจก�รและดำ�เนนก�รสถ�นพย�บ�ล ต�มพระร�ชบญญตสถ�นพย�บ�ล พ.ศ.2541

6. สถานพยาบาลดานเวชกรรม หมายถง สถ�นพย�บ�ลประเภททไมรบผปวยไวค�งคน ทไดรบอนญ�ตใหประกอบกจก�รและดำ�เนนก�รสถ�นพย�บ�ลทจดใหบรก�รด�นเวชกรรมทเปนเวชปฏบตทวไป และดำ�เนนก�รโดยผประกอบวช�ชพเวชกรรม

7. สถานพยาบาลดานเวชกรรมเสรมความงาม หมายถง สถ�นพย�บ�ลประเภททไมรบผปวยไวค�งคน ทไดรบอนญ�ตให

เกณฑเปาหมาย เกณฑประเมนระดบจงหวด (สสจ.)

ระดบคะแนน


ระดบ 1 รอยละ 60 ของ คปสอ. ดำ�เนนก�รผ�นตวชวด ระดบ 3ระดบ 2 รอยละ 70 ของ คปสอ. ดำ�เนนก�รผ�นตวชวด ระดบ 3ระดบ 3 รอยละ 80 ของ คปสอ. ดำ�เนนก�รผ�นตวชวด ระดบ 3ระดบ 4 รอยละ 90 ของ คปสอ. ดำ�เนนก�รผ�นตวชวด ระดบ 3ระดบ 5 รอยละ 100 ของ คปสอ. ดำ�เนนก�รผ�นตวชวด ระดบ 3

มอย�งนอย 1 คปสอ. ผ�นระดบ 5เกณฑประเมนระดบ คปสอ. (สสอ./รพ.)ระดบคะแนน


ระดบ 1 มแผนง�น โครงก�รด�นคมครองผบรโภคในสถ�นประกอบก�รและผลตภณฑสขภ�พ ทเปนกลมเป�หม�ย

ระดบ 2 ผ�นระดบ 1 และมสรปผลก�รดำ�เนนง�น วเคร�ะหขอมลของโครงก�รต�มชวงระยะเวล�ในก�รดำ�เนนง�น

ระดบ 3 ผ�นระดบ 2 และมก�รดำ�เนนง�นผ�นเกณฑจำ�นวน 1 – 3 ระดบ 4 ผ�นระดบ ๒ และมก�รดำ�เนนง�นผ�นเกณฑจำ�นวน 4 – 6 ระดบ 5 มก�รดำ�เนนง�นผ�นเกณฑทกขอ และมนวตกรรมง�นคมครอง

ผบรโภค/รวมประกวด/นำ�เสนอง�นประชมวช�ก�รระดบจงหวด

เกณฑประเมนระดบ คปสอ. (รพ.สต.)ระดบคะแนน เกณฑการใหคะแนนระดบ 1 มขอมลสถ�นทผลต และจำ�หน�ยนำ�บรโภคฯ/นำ�แขงกลม

เป�หม�ยทอยในเขตรบผดชอบ ครบถวน เปนปจจบนระดบ 2 ผ�นระดบ 1 และมสรปผลก�รดำ�เนนก�ร /ร�ยง�นแจง

สสอ. กรณตรวจพบไมผ�นม�ตรฐ�น มผลก�รแกไข

52

53


1. สถ�นทผลตอ�ห�รประเภทนำ�ดมฯ+นำ�แขงทไมไดม�ตรฐ�น ถกดเนนก�รด�นกฎหม�ยต�ม Compliance Policy รอยละ 1002. ตวอย�งนำ�ดม+นำ�แขง จ�กสถ�นทจำ�หน�ยอ�ห�ร ไมพบเชอโคลฟอรมแบคทเรย รอยละ 753. ตวอย�งนำ�ดม+นำ�แขง จ�กสถ�นทผลตอ�ห�ร(กลมเสยง) ไดรบก�รเกบตวอย�งสงตรวจวเคร�ะหต�มระยะเวล�ทกำ�หนด และผ�นม�ตรฐ�นต�มเกณฑประก�ศกระทรวงส�ธ�รณสขกำ�หนด รอยละ 75 4. ร�นข�ยย�ปฏบตต�มขอกำ�หนดในก�รควบคม กำ�กบย�กลมเสยงฯ โดยก�รมบญชก�รซอ-ข�ยใหตรวจสอบ รอยละ 70 วธการจด

เกบขอมลร�ยง�นผลก�รดำ�เนนง�นทก 3 เดอน


สสจ./ สสอ. /รพ. / รพ.สต.คำาอธบายประกอบขอมล

ไมม


จำ�นวนทผ�นเกณฑ ห�รดวย จำ�นวนทตรวจทงหมด




Baseline data หนวยวด ผลก�รดำ�เนนง�นในรอบปงบประม�ณ พ.ศ.

25582556 2557 2558

ระดบคว�มสำ�เรจของง�นคมครอง ผบรโภค

ระดบคว�มสำ�เรจ

ระดบ 3 ระดบ 3 ระดบ 3

เกณฑการประเมน :รอบ 3 เดอน รอบ 6 เดอน รอบ 9 เดอน รอบ 12 เดอน

ระดบ 1

ระดบ 2

ระดบ 3

ระดบ 4-5


ร�ยง�นผลก�รดำ�เนนง�น


หนงสอจ�กหนวยง�น ร�ยง�นผลก�รดำ�เนนง�นให สสจ.ทร�บ


1.น�งรตกร ประเสรฐไทยเจรญ โทรศพทมอถอ : 08 1431 1670โทรศพทสำ�นกง�น : 0 3893 2485 โทรส�ร : 0 3827 9464 Email: [email protected].น�ยจระสนต มรตนธนวต โทรศพทมอถอ : 08 6514 5554


น�ยจระสนต มรตนธนวต โทรศพทมอถอ : 08 6514 5554โทรศพทสำ�นกง�น : 0 3893 2485 โทรส�ร : 0 3827 9464 Email: [email protected]หนวยงาน

ประมวลผลและจดทำา

กลมง�นคมครองผบรโภค และเภสชส�ธ�รณสข


1. น�ยจระสนต มรตนธนวต โทรศพทมอถอ : 08 6514 5554โทรศพทสำ�นกง�น : 08 6514 5554 โทรส�ร : 0 3827 9464Email: [email protected]

2. น�ยเอกวทย นตย�

ตวชวดท 13.2 ระดบความสำาเรจของการดำาเนนงานความปลอดภยดานอาหาร ไดมาตรฐานตามเกณฑทกำาหนดคำานยาม 1. อาหารสดปลอดภยจากสารปนเป อน หม�ยถง อ�ห�รทไดรบก�รตรวจสอบส�รปนเป อน 5 ชนด ไดแก บอแรกซ, ส�รกนร�, ส�รฟอกข�ว, ฟอรม�ลน และย�ฆ�แมลง ผ�นเกณฑของกระทรวงส�ธ�รณสข และพระร�ชบญญตอ�ห�ร พ.ศ.25222. ตลาดสด นาซอ หม�ยถง ตล�ดประเภทท 1 ต�มกฎกระทรวงว�ดวยสขลกษณะของตล�ด พ.ศ.2551 ซงหม�ยถง ตล�ดทมโครงสร�งมนคง แขงแรง สะอ�ด ถกสขลกษณะ มก�รพฒน�จนผ�นเกณฑ 3 ด�น ไดแก ด�นสข�ภบ�ลสงแวดลอม (Environmental Health) ด�นคว�มปลอดภยของอ�ห�ร (Food Safety) และด�นก�รคมครองผบรโภค (Consumer Protection) โดยแบงเปน 2 ระดบ ไดแก 2.1 ม�ตรฐ�นระดบด (3 ด�ว)

54


คำานยาม 2.2 ม�ตรฐ�นระดบดม�ก (5 ด�ว) 2.2.1 ตองผ�นเกณฑม�ตรฐ�นด�นสข�ภบ�ลสงแวดลอมระดบด (ขอ 1-17) และตองผ�นเกณฑม�ตรฐ�นด�นสข�ภบ�ลสงแวดลอมขอ 18-40 อกอย�งนอย 18 ขอ ขนไป

2.2.2 ตองผ�นเกณฑด�นคว�มปลอดภยของอ�ห�รทกขอ 2.2.3 ตองผ�นเกณฑด�นก�รคมครองผบรโภคทกขอ3. ตลาดนด นาซอ หม�ยถง ตล�ดประเภทท 2 ต�มกฎกระทรวงว�ดวยสขลกษณะของตล�ด พ.ศ.2551 ซงหม�ยถง ตล�ดทไมมโครงสร�งอ�ค�ร ผ�นเกณฑ 20 ขอ ซงครอบคลมใน 3 ด�น ไดแก ด�นสข�ภบ�ลอ�ห�ร ด�นคว�มปลอดภยของอ�ห�ร และด�นคมครองผบรโภค โดยแบงก�รรบรองเปน 3 ระดบ ไดแก 3.1 ระดบพนฐ�น (ผ�น 10 ขอ) 3.2 ระดบด (ผ�น 15 ขอ) 3.3 ระดบดม�ก (ผ�น 20 ขอ)4. อาหารสะอาดรสชาตอรอย หม�ยถง ร�นอ�ห�รและแผงลอยจำ�หน�ยอ�ห�ร ไดม�ตรฐ�นอ�ห�รสะอ�ด รสช�ตอรอย (Clean Food Good Taste) ซงมระยะเวล�ก�รรบรอง ครงละ 1 ป ไดแก

4.1 เกณฑท�งด�นก�ยภ�พ (ร�นอ�ห�ร 15 ขอ,แผงลอยจำ�หน�ยอ�ห�ร12 ขอ) 4.2 เกณฑท�งด�นแบคทเรย (ตรวจตวอย�งอ�ห�ร ภ�ชนะอปกรณ และมอผสมผสอ�ห�ร) โดยใชชดทดสอบโคลฟอรมเบองตน (อ.11) ผ�นเกณฑไมนอยกว�

รอยละ 905. โรงอาหาร ตามมาตรฐานการสขาภบาลอาหาร กรมอนามย กระทรวงสาธารณสข หม�ยถง โรงอ�ห�รของสถ�บน ไดแก โรงอ�ห�รในสถ�บนก�รศกษ� และโรงอ�ห�รทวไป ต�มหนวยง�นต�งๆ เชน โรงเรยน วทย�ลย โรงง�น บรษท ศนยพฒน�เดกเลก

55

6.1.2 ม�ตรฐ�นดม�ก ตองปฏบตต�มขอม�ตรฐ�นทมสญลกษณ ทกขอ และ ทกขอ ครบ 20 ขอ 6.2 โรงพย�บ�ลศนย และโรงพย�บ�ลทวไป

6.2.1 ม�ตรฐ�นด ตองปฏบตต�มขอม�ตรฐ�นทมสญลกษณ ทกขอ และ ทกขอ ครบ 20 ขอ 6.2.2 ม�ตรฐ�นดม�ก ตองปฏบตไดต�มขอม�ตรฐ�นทงหมดทกขอ ครบ 30 ขอก�รรบรองม�ตรฐ�น ถ�ไดม�ตรฐ�นระดบดม�ก และด จะไดรบใบรบเกณฑเปา

หมายเกณฑประเมนระดบจงหวด (สสจ.)ระดบคะแนน


ระดบ 1 รอยละ 60 ของ คปสอ. ดำ�เนนก�รผ�นตวชวด ระดบ 3

ระดบ 2 รอยละ 70 ของ คปสอ. ดำ�เนนก�รผ�นตวชวด ระดบ 3ระดบ 3 รอยละ 80 ของ คปสอ. ดำ�เนนก�รผ�นตวชวด ระดบ 3ระดบ 4 รอยละ 90 ของ คปสอ. ดำ�เนนก�รผ�นตวชวด ระดบ 3ระดบ 5 รอยละ 100 ของ คปสอ. ดำ�เนนก�รผ�นตวชวด ระดบ 3

มอย�งนอย 1 คปสอ. ผ�นระดบ 5เกณฑประเมนระดบ คปสอ. (สสอ./รพ.)ระดบคะแนน


ระดบ 1 มขอมล ทะเบยน และแผนง�น โครงก�รคว�มปลอดภยด�นอ�ห�รทเปนกลมเป�หม�ย

ระดบ 2 ผ�นระดบ 1 และมสรปผลก�รดำ�เนนง�น วเคร�ะหขอมลของโครงก�รต�มชวงระยะเวล�ในก�รดำ�เนนง�น

ระดบ 3 ผ�นระดบ 2 และมก�รดำ�เนนง�นผ�นเกณฑจำ�นวน 1 – 3 ระดบ 4 ผ�นระดบ 2 และมก�รดำ�เนนง�นผ�นเกณฑจำ�นวน 4 – 6 ระดบ 5 มก�รดำ�เนนง�นผ�นเกณฑทกขอ และมสถ�นประกอบก�รทเปนกลมเป�

หม�ย มผลง�นเดน/ไดรบร�งวล/ไดม�ตรฐ�นส�ม�รถเปนส�ม�รถเปนตนแบบไดด�นอ�ห�รปลอดภย

เกณฑประเมนระดบ คปสอ. (รพ.สต.)

56


1.อ�ห�รสดปลอดภยจ�กส�รปนเปอน 5 ชนด (บอแรกซ, ส�รกนร�, ส�รฟอกข�ว, ฟอรม�ลน และย�ฆ�แมลง) ไมนอยกว�รอยละ 952. ตล�ดประเภทท 1 ผ�นเกณฑ ตล�ดสด น�ซอ รอยละ 1003. ตล�ดประเภทท 2 ผ�นเกณฑ ตล�ดนด น�ซอ อย�งนอย 1 แหง4. ร�นอ�ห�รและแผงลอยจำ�หน�ยอ�ห�ร ไดม�ตรฐ�นอ�ห�รสะอ�ด รสช�ตอรอย (Clean Food Good Taste) ไมนอยกว�รอยละ 90วธการจด

เกบขอมลร�ยง�นผลก�รดำ�เนนง�นทก 3 เดอน

แหลงขอมล สสจ./ สสอ. /รพ. / รพ.สต.คำาอธบายประกอบขอมล

ไมม


จำ�นวนทผ�นเกณฑ ห�รดวย จำ�นวนทตรวจทงหมด




Baseline data

หนวยวด ผลก�รดำ�เนนง�นในรอบปงบประม�ณ พ.ศ.2556 2557 2558

ระดบคว�มสำ�เรจของก�ร

ระดบคว�มสำ�เรจ


เกณฑการประเมน :รอบ 3 เดอน รอบ 6 เดอน รอบ 9 เดอน รอบ 12 เดอน

ระดบ 1

ระดบ 2 ระดบ 3

ระดบ 4-5

วธการประเมนผล : ร�ยง�นผลก�รดำ�เนนง�น

เอกสารสนบสนน : หนงสอจ�กหนวยง�น ร�ยง�นผลก�รดำ�เนนง�นให สสจ.ทร�บ

57


1. น�งรตกร ประเสรฐไทยเจรญ โทรศพทมอถอ : 08 1431 1670โทรศพทสำ�นกง�น : 0 3893 2486 โทรส�ร : 0 3827 9464 Email : [email protected]. น�งสภทร� ชลพน�รกษ โทรศพทมอถอ : 08 3588 0278โทรศพทสำ�นกง�น : 0 3893 248 ๖ โทรส�ร : 0


1. น�งสภทร� ชลพน�รกษ โทรศพทมอถอ : 08 3588 0278โทรศพทสำ�นกง�น : 0 3893 2486 โทรส�ร : 0 3827 9464 Email : [email protected]. น�ยกฤษพล ขนธะก�ด โทรศพทมอถอ :


กลมง�นคมครองผบรโภค และเภสชส�ธ�รณสข


1. น�งสภทร� ชลพน�รกษ โทรศพทมอถอ : 08 3588 0278โทรศพทสำ�นกง�น : 0 3893 2486 โทรส�ร : 0 3827 9464 Email : [email protected]. น�ยกฤษพล ขนธะก�ด โทรศพทมอถอ : ๐๘ 2216 1188

58

59 ประเดนท 8 ดานการปองกนและบำาบดรกษายาเสพตด

ลำาดบ

ขอมลพนฐาน/สภาพปญหา เปาหมาย

ป 2556

ป 2557

ป 255

81 อตร�ก�รหยดเสพ (Early

Remission Rate) 70 84.15 90.16 96.2

6 2 อตร�ก�รคงอยในก�รบำ�บดรกษ�

(Retention Rate) 60 76.11 84.83 89.0

4

3 อตร�ก�รคงอยในระบบก�รตดต�มก�รรกษ� (Retention Rate)

50 57.80 66.06 73.89

4 สถ�นบำ�บดรกษ�ย�เสพตดผ�นเกณฑม�ตรฐ�น

70 90.91 100 100

5 รอยละก�รเสพซำ� 26.40 33.96 35.98

ปญหา/อปสรรค ทพบในการดำาเนนการฯ ป 2558ปญหา มาตรการ เปาหมาย/ตวชวด กจกรรม ก�รบำ�บดรกษ� - ก�รเข�ถงและก�ร คดกรอง - คณภ�พก�รคดกรอง

1 เพมก�รเข�ถงและคณภ�พ - ก�รคดกรอง/ตดต�มดแลตอเนอง - ม�ตรฐ�นก�รบำ�บด/สถ�นพย�บ�ล/บคล�กร 2. พฒน�องคคว�มร และเครอข�ย (NODE)

1. remission rate (50%) 2. retention rate (60%)3. สถ�นบำ�บดรกษ� ย�เสพตดผ�นเกณฑม�ตรฐ�น

1.จดทำ�ม�ตรฐ�นก�รคดกรอง/สงตอ/บำ�บดรกษ� /ตดต�มดแล และพฒน�ผบำ�บดต�ม Service plan2.จดรปแบบก�รเข�ถงบรก�รทเปนมตร Better Service (ผปวยนอก) 3.เตรยมคว�มพรอมทมในก�รพฒน�คณภ�พสถ�นบำ�บดรกษ� Reaccredit4.ประเมนผลต�มรปแบบม�ตรฐ�นกล�งของกระทรวงส�ธ�รณสข


1.อตร�ก�รหยดเสพ(Early Remission Rate)

90.19 70 จ�กระบบ บสต.

2.อตร�ก�รคงอยในก�รบำ�บดรกษ� (Retention Rate)


3.อตร�ก�รคงอยในระบบก�รตดต�มก�รรกษ� (Retention Rate)


4.สถ�นบำ�บดรกษ�ย�เสพตดผ�นเกณฑม�ตรฐ�น


5.รอยละก�รเสพซำ� 32.11 จ�กระบบ บสต.

60รายละเอยดตวชวด(Template)

ตวชวดท 14.รอยละของผปวยยาเสพตดทหยดเสพตอเนอง 3 เดอน หลงจำาหนายจากการบำาบดรกษา (3 month remission rate)

คำานยาม -ผปวยย�เสพตดหม�ยถง ผทไดรบก�รวนจฉยเปนผเสพ (Abuse) หรอผตด(Dependence) ย�เสพตด


รอยละ 92


ผเสพ ผตดทรบก�รบำ�บดรกษ� ระบบสมครใจจ�กสถ�นบรก�รสขภ�พ สงกดกระทรวงส�ธ�รณสข


รวบรวมขอมลจ�กผรบบรก�ร ต�มร�ยง�นขอมลก�รบำ�บดรกษ�ย�เสพตดของประเทศ (บสต.)

แหลงขอมล สถ�นบรก�รสขภ�พ สงกดกระทรวงส�ธ�รณสขรายการขอมล 1

A = จำ�นวนผปวยย�เสพตดทเข�รบก�รบำ�บดรกษ�และหยดเสพตอเนองเปนระยะเวล� 3 เดอนหลงจำ�หน�ยจ�กก�รบำ�บดรกษ� (บสต.ตดต�ม)


B = จำ�นวนผปวยย�เสพตดทเข�รบก�รบำ�บดรกษ�และไดรบก�รจำ�หน�ยต�มเกณฑทกำ�หนดของแตละแหง ทงนไมนบรวมผปวยจำ�หน�ยเนองจ�กเสยชวต หรอ ถกจบ


(A/B) x 100


ทก 3 เดอน (ร�ยไตรม�ส)


Baseline data

หนวยวด

ผลก�รดำ�เนนง�นในรอบปงบประม�ณ พ.ศ.2556 2557 2558

- รอยละ - - 90เกณฑการประเมน :

1 คะแนน 2 คะแนน 3 คะแนน 4 คะแนน 5 คะแนน< 61 62-71 72-81 82-91 ≥รอยละ 92


สถ�นบรก�ร (โรงพย�บ�ลและหนวยง�นทเกยวของก�รบำ�บดรกษ�) จดเกบขอมลผปวย ย�เสพตดและบนทกร�ยง�นในฐ�นขอมลบำ�บดรกษ�ย�เสพตดองประเทศ (บสต.) ผ�นเครอข�ย internet ประเมนผลโดย สำ�นกบรห�รก�รส�ธ�รณสข ผดแลระบบขอมล


ฐ�นขอมลบำ�บดรกษ�ย�เสพตดของประเทศ(บสต.)

ผใหขอมลทางวชาการ / ผรายงานผลการดำาเนนงาน

1. น�งพรทพย เอมออน นกวช�ก�รส�ธ�รณสข ชำ�น�ญก�ร กลมง�นสงเสรมสขภ�พ มอถอ 095-3650618 2. น�งส�วอรนช บญสองชน นกวช�ก�รส�ธ�รณสข ปฏบตก�ร กลมง�นสงเสรมสขภ�พ มอถอ 087-2152163

61 ประเดนท 9 ดานสงแวดลอมอาชวอนามย

ลำาดบ

ปญหา เหตผล

1 จนท.ข�ดองคคว�มรด�นกฎหม�ยทเกยวของ เชน พ.ร.บ.ก�รส�ธ�รณสข พ.ศ.2535 และอน

-จ�กก�รสอบถ�ม / สงเกต และคว�มตองก�รของ จนท.

2 ก�รจดก�รมลฝอยตดเชอ ของหนวยบรก�รส�ธ�รณสข ยงไมไดม�ตรฐ�นต�มเกณฑทกำ�หนด

- จ�กก�รนเทศตดต�ม - จนท.ยงมคว�มเข�ใจทไมถกตอง เกยวกบก�รจดก�ร ฯ-ถงแดงไมมชอ รพ. รพ.สต-ไมม จนท. ต�มคณสมบต-จดพกขยะไมปลอดภย

3 ข�ดฐ�นขอมลด�นสงแวดลอมทอ�จมผลกระทบตอสขภ�พ

- ไมมระบบก�รจดเกบฐ�นขอมลด�นสงแวดลอม

4 ข�ดฐ�นขอมลด�นสขภ�พของประช�ชนในพนทเสยง (รง. /บอขยะ)

-ไมมระบบก�รจดเกบขอมลด�นสขภ�พ

มาตรการ/แนวทาง และวธการวด ป 2559มาตรการ/แนวทาง วธการวด1.พฒน�องคคว�มรด�นกฎหม�ยทเกยวของ เชน พ.ร.บ.ก�รส�ธ�รณสข พ.ศ.2535 และอน ๆ

สำ�รวจ

2.พฒน�ระบบก�รจดก�รมลฝอยตดเชอ ของหนวยบรก�รส�ธ�รณสข ใหผ�นเกณฑต�มม�ตรฐ�น

ประเมน

3.พฒน�ฐ�นขอมลด�นสงแวดลอมทอ�จมผลกระทบตอสขภ�พ ประเมน 4.พฒน�ฐ�นขอมลด�นสขภ�พของประช�ชนในพนทเสยง (รง. /บอ ประเมน

ขยะ) 5.พฒน�สวมส�ธ�รณะใหผ�นเกณฑม�ตรฐ�น HAS ประเมน 6.สงเสรมคว�มสะอ�ดของทพกอ�ศย ประเมน


1. ระดบคว�มสำ�เรจของก�รจดก�รมลฝอยตดเชอในสถ�นบรก�รส�ธ�รณสข

ระดบ 4 ระดบ 5 ร�ยง�น/สมประเมน

62รายละเอยดตวชวด(Template)

ชอตวชวดท 15.ระดบความสำาเรจของการจดการมลฝอยตดเชอในสถานบรการสาธารณสข

คำานยาม ระดบความสำาเรจของการจดการมลฝอยตดเชอหม�ยถง ก�รมระบบควบคม ก�รเกบ ขน และกำ�จดมลฝอยตดเชอ ทถกตองต�มกฎกระทรวงว�ดวย ก�ร“

เกณฑเปาหมายระดบคะแนนระดบ 1 = 1 คะแนนระดบ 2 = 2 คะแนนระดบ 3 = 3 คะแนนระดบ 4 = 4 คะแนนระดบ 5 = 5 คะแนนหม�ยเหต ไดระดบ 5 ผ�นเกณฑ

เกณฑประเมนระดบ สสอ.คะแนน เกณฑการใหคะแนน 1 มคำ�สงแตงตงคณะกรรมก�รบรห�รจดก�ร

มลฝอยตดเชอระดบ อำ�เภอ1 มก�รขบเคลอนภ�รกจจ�กคณะกรรมก�ร

บรห�รจดก�รมลฝอย ตดเชอ เชน ก�รจดใหระบบควบคม ก�รเกบ ขน และกำ�จดมลฝอยตดเชอ

1 มขอมลทสำ�คญเกยวกบมลฝอยตดเชอในพนท เชน แหลงกำ�เนดมลฝอยตดเชอ ปรม�ณมลฝอยตดเชอของแตละแหลง ก�รจดก�รมลฝอยตดเชอของแหลงต�ง ๆ ก�รดำ�เนนก�รต�มกฎหม�ยขององคกรปกครองสวนทองถน และปญห�เกยวกบก�รจดก�รมลฝอยเกณฑประเมนระดบ รพ./รพ.สต. ผ�นเกณฑก�รประเมนต�มแบบสำ�รวจ

ก�รจดก�รมลฝอยตดเชอ ต�มกฎกระทรวงว�ดวย ก�รกำ�จดมลฝอยตด“เชอพ.ศ. 2545”ระดบคะแนน เกณฑการใหคะแนน

ระดบ 1 ผ�นเกณฑ 0-11 ขอ




ระดบ 5 ผ�นเกณฑขอ 1-24 ขอ

63


สสอ. / รพ.(รฐและเอกชน) / รพ.สต.


1. ร�ยง�น 2. ก�รสำ�รวจ รพ.รฐและเอกชน)ทกแหง / สม

แหลงขอมล สสอ. / รพ.(รฐและเอกชน) / รพ.สต.วธการประเมนผล :

ตดต�มประเมนผล และร�ยง�นรายละเอยดขอมลพนฐาน

หนวยวด Baseline data

ผลก�รดำ�เนนง�นในรอบปงบประม�ณ2557 2558

คปสอ.เมอง ระดบ 4 NA 4คปสอ.บ�งละมง

ระดบ 2 NA 2

คปสอ.ศรร�ช�

ระดบ 3 NA 3

คปสอ.พนสนคม

ระดบ 5 NA 5

คปสอ.บ�นบง

ระดบ 4 NA 4

คปสอ.สตหบ

ระดบ 5 NA 5

คปสอ.พ�นทอง

ระดบ 4 NA 4

คปสอ.บอทอง

ระดบ 5 NA 5

คปสอ.หนองใหญ

ระดบ 3 NA 3

คปสอ.เก�ะจนทร

ระดบ 5 NA 5

คปสอ.เก�ะสชง

ระดบ 5 NA 5


กฎกระทรวงว�ดวยก�รกำ�จดมลฝอยตดเชอ / แบบสำ�รวจ ฯ


1.น�ยม�นพ เชอมทองโทรศพท: 0 3893 2478-9 โทรส�ร : 0 3827 6633, 0 3827 4932มอถอ 08 1834 3811Email: [email protected] กลม : ง�นอน�มยสงแวดลอมLine ID : manop_choumthong

หนวยงานประมวลผลและจดทำาขอมล

กลมง�นสงเสรมสขภ�พ สำ�นกง�นส�ธ�รณสขจงหวดชลบร

64

กฎกระทรวงวาดวยการกำาจดมลฝอยตดเชอ

พ.ศ. ๒๕๔๕-----------------------------------------

อ�ศยอำ�น�จต�มคว�มในม�ตร� ๕ และม�ตร� ๖ วรรคหนง (๑) และวรรคสองแหง พระร�ชบญญตก�รส�ธ�รณสข พ.ศ. ๒๕๓๕ อนเปนพระร�ชบญญตทมบทบญญตบ�งประก�รเกยวกบก�รจำ�กดสทธและเสรภ�พของบคคล ซงม�ตร� ๒๙ ประกอบกบม�ตร� ๓๑ ม�ตร� ๓๕ และม�ตร� ๕๐ของรฐธรรมนญแหงร�ชอ�ณ�จกรไทย บญญตใหกระทำ�ไดโดยอ�ศยอำ�น�จต�มบทบญญตแหงกฎหม�ย รฐมนตรว�ก�รกระทรวงส�ธ�รณสขโดยคำ�แนะนำ�ของคณะกรรมก�รส�ธ�รณสขออกกฎกระทรวงไว ดงตอไปน

ขอ ๑ กฎกระทรวงนใหใชบงคบเมอพนกำ�หนดส�มสบวนนบแตวนประก�ศในร�ชกจจ�นเบกษ�ขอ ๒ กฎกระทรวงนใหใชบงคบเปนก�รทวไปต�มเงอนไขดงตอไปน

(๑) ขอกำ�หนดทกหมวดต�มกฎกระทรวงนใหมผลใชบงคบในทองทของกรงเทพมห�นคร เมองพทย� และเทศบ�ลนครและเทศบ�ลเมองทกแหง



(๒) ขอกำ�หนดเฉพ�ะในสวนทว�ดวยก�รขนและก�รกำ�จดมลฝอยตดเชอ ใหกระทรวงส�ธ�รณสขกำ�หนดยกเวนไมใชบงคบในทองทของร�ชก�รสวนทองถนอนนอกจ�ก (๑) ต�มคว�มเหม�ะสมกบสภ�พทองท โดยจะกำ�หนดหลกเกณฑและเงอนไขอย�งใดกไดต�มทเหนสมควร ทงน โดยประก�ศในร�ชกจจ�นเบกษ�

(๓) ขอกำ�หนดในสวนทว�ดวยก�รเกบมลฝอยตดเชอต�มกฎกระทรวงน ใหมผล ใชบงคบแกสถ�นบรก�รก�รส�ธ�รณสขและหองปฏบตก�รเชออนตร�ย ในเขตร�ชก�รสวนทองถนทกแหง

หมวด ๑บททวไป

-----------------“มลฝอยตดเชอ หม�ยคว�มว� มลฝอยทมเชอโรคปะปนอยในปรม�ณหรอ”

มคว�ม เขมขนซงถ�มก�รสมผสหรอใกลชดกบมลฝอยนนแลวส�ม�รถทำ�ใหเกดโรคไดกรณมลฝอยดงตอไปน ทเกดขนหรอใชในกระบวนก�รตรวจวนจฉยท�งก�ร

แพทยและก�รรกษ�พย�บ�ล ก�รใหภมคมกนโรคและก�รทดลองเกยวกบโรค และก�รตรวจชนสตรศพหรอซ�กสตว รวมทงในก�รศกษ�วจยเรองดงกล�ว ใหถอว�เปนมลฝอยตดเชอ

(๑) ซ�กหรอชนสวนของมนษยหรอสตวทเปนผลม�จ�กก�รผ�ตด ก�รตรวจชนสตรศพหรอซ�กสตว และก�รใชสตวทดลอง

(๒) วสดของมคม เชน เขม ใบมด กระบอกฉดย� หลอดแกว ภ�ชนะททำ�ดวยแกว สไลด และแผนกระจกปดสไลด

(๓) วสดซงสมผสหรอสงสยว�จะสมผสกบเลอด สวนประกอบของเลอด ผลตภณฑทไดจ�กเลอด ส�รนำ�จ�กร�งก�ยของมนษยหรอสตว หรอวคซนททำ�จ�กเชอโรคทมชวต เชน สำ�ล ผ�กอส ผ�ต�งๆ และทอย�ง

(๔) มลฝอยทกชนดทม�จ�กหองรกษ�ผปวยตดเชอร�ยแรง“หองรกษ�ผปวยตดเชอร�ยแรง หม�ยคว�มว� หองรกษ�ผปวยซงตด”

เชอร�ยแรงต�มทกระทรวงส�ธ�รณสขกำ�หนดโดยประก�ศในร�ชกจจ�นเบกษ�

65“สถ�นบรก�รก�รส�ธ�รณสข หม�ยคว�มว�”(๑) สถ�นพย�บ�ลต�มกฎหม�ยว�ดวยสถ�นพย�บ�ล และหม�ยคว�มรวม

ถงสถ�นพย�บ�ลของท�งร�ชก�ร

(๒) สถ�นพย�บ�ลสตวต�มกฎหม�ยว�ดวยสถ�นพย�บ�ลสตว และหม�ยคว�มรวมถงสถ�นพย�บ�ลสตวของท�งร�ชก�ร

“สถ�นพย�บ�ลของท�งร�ชก�ร หม�ยคว�มว� สถ�นพย�บ�ลของร�ชก�ร”สวนกล�ง ร�ชก�รสวนภมภ�ค ร�ชก�รสวนทองถน สภ�ก�ช�ดไทย และสถ�นพย�บ�ลของหนวยง�นอนของรฐ ต�มทกระทรวงส�ธ�รณสขกำ�หนดโดยประก�ศในร�ชกจจ�นเบกษ�

“สถ�นพย�บ�ลสตวของท�งร�ชก�ร หม�ยคว�มว� สถ�นพย�บ�ลสตว”ของร�ชก�รสวนกล�ง ร�ชก�รสวนภมภ�ค ร�ชก�รสวนทองถน สภ�ก�ช�ดไทย และสถ�นพย�บ�ลสตวของหนวยง�นอนของรฐต�มทกระทรวงส�ธ�รณสขกำ�หนดโดยประก�ศในร�ชกจจ�นเบกษ�

“หองปฏบตก�รเชออนตร�ย หม�ยคว�มว� หองปฎบตก�รเชออนตร�ยท”มไดตงอยภ�ยในสถ�นบรก�รก�รส�ธ�รณสข ซงไดแก หองปฏบตก�รตรวจวเคร�ะหส�รเคมและจลนทรยในวตถตวอย�งจ�กร�งก�ยมนษยหรอสตวทอ�จกอใหเกดเชออนตร�ย และหองปฏบตก�รทดสอบด�น ส�ธ�รณสขททำ�ก�รตรวจวเคร�ะหคณภ�พ สวนประกอบ และคว�มปลอดภยของผลตภณฑสขภ�พทอ�จกอใหเกดเชออนตร�ย ทงน ต�มลกษณะและเงอนไขทกระทรวงส�ธ�รณสขกำ�หนดโดยประก�ศในร�ชกจจ�นเบกษ�

“ผประกอบกจก�รสถ�นบรก�รก�รส�ธ�รณสข หม�ยคว�มว� ผไดรบใบ”อนญ�ตใหประกอบกจก�รสถ�นพย�บ�ลต�มกฎหม�ยว�ดวยสถ�นพย�บ�ล และผไดรบใบอนญ�ตใหตงสถ�นพย�บ�ลสตวต�มกฎหม�ยว�ดวยสถ�นพย�บ�ลสตว และหม�ยคว�มรวมถงร�ชก�รสวนกล�ง ร�ชก�รสวนภมภ�ค ร�ชก�รสวนทองถน สภ�ก�ช�ดไทย และหนวยง�นอนของรฐทจดตงสถ�นพย�บ�ลของท�งร�ชก�รหรอสถ�นพย�บ�ลสตวของท�งร�ชก�ร

“ผดำ�เนนก�รสถ�นบรก�รก�รส�ธ�รณสข หม�ยคว�มว� ผไดรบใบ”อนญ�ตใหดำ�เนนก�รสถ�นพย�บ�ลต�มกฎหม�ยว�ดวยสถ�นพย�บ�ล และผไดรบใบอนญ�ตใหดำ�เนนก�รสถ�นพย�บ�ลสตวต�มกฎหม�ยว�ดวยสถ�นพย�บ�ลสตว และหม�ยคว�มรวมถงผอำ�นวยก�รหรอเจ�หน�ทของรฐทเรยกชออย�งอนซงรบผดชอบดำ�เนนก�รสถ�นพย�บ�ลของท�งร�ชก�รและสถ�นพย�บ�ลสตวของท�งร�ชก�ร

“ผประกอบกจก�รหองปฏบตก�รเชออนตร�ย หม�ยคว�มว� เจ�ของหรอ”ผครอบครองหองปฏบตก�รเชออนตร�ย

“ผดำ�เนนก�รหองปฏบตก�รเชออนตร�ย หม�ยคว�มว� ผจดก�รหรอเจ�”หน�ททเรยกชออย�งอนซงมหน�ทรบผดชอบดำ�เนนก�รหองปฏบตก�รเชออนตร�ย

ขอ ๔ ห�มมใหผใดถ�ย เท ทง หรอทำ�ใหมขนในทหรอท�งส�ธ�รณะ ซงมลฝอยตดเชอ นอกจ�กถ�ย เท หรอทง หรอกำ�จด ณ สถ�นท หรอต�มวธทร�ชก�รสวนทองถนกำ�หนดหรอจดให

ใหร�ชก�รสวนทองถนจดใหมสถ�นทถ�ย เท หรอทงมลฝอยตดเชอในทหรอท�งส�ธ�รณะ หรอกำ�หนดใหมวธกำ�จดมลฝอยตดเชอทถ�ย เท หรอทงโดยวธอนต�มม�ตรฐ�นทระบไวในกฎกระทรวงนหรอต�มหลกเกณฑทกระทรวงส�ธ�รณสขกำ�หนด แลวแตกรณ

ขอ ๕ ห�มมใหผใดทำ�ก�รเกบ ขน และกำ�จดมลฝอยตดเชอ เวนแตจะเปนไปต�ม หลกเกณฑและเงอนไขทกำ�หนดในกฎกระทรวงน

ขอ ๖ ขอกำ�หนดในสวนทว�ดวยก�รกำ�จดมลฝอยตดเชอในหมวด ๔ ใหใชบงคบแก ผดำ�เนนก�รสถ�นบรก�รก�รส�ธ�รณสขหรอผดำ�เนนก�รหองปฏบตก�รเชออนตร�ยทดำ�เนนก�รกำ�จดมลฝอยตดเชอดวยตนเองดวย และใหสถ�นบรก�รก�รส�ธ�รณสขหรอหองปฏบตก�รเชออนตร�ยนนแจงใหร�ชก�รสวนทองถนทสถ�นบรก�รก�รส�ธ�รณสขหรอหองปฏบตก�รเชออนตร�ยนนตงอย จดสงเจ�หน�ทไปทำ�ก�รตรวจสอบระบบกำ�จดมลฝอยตดเชอใหเปนไปต�มม�ตรฐ�นทกำ�หนด และเมอร�ชก�รสวนทองถนนนไดใหคว�มเหนชอบแลว ผดำ�เนนก�รสถ�นบรก�รก�รส�ธ�รณสขหรอผดำ�เนนก�รหองปฏบตก�รเชออนตร�ยดงกล�ว จงจะดำ�เนนก�รกำ�จดมลฝอยตดเชอดวยตนเองได

66ในก�รตรวจสอบระบบกำ�จดมลฝอยตดเชอต�มวรรคหนง ร�ชก�รสวนทอง

ถนอ�จรองขอใหอธบดกรมอน�มยหรอผซงอธบดกรมอน�มยมอบหม�ยจดสงเจ�หน�ทกรมอน�มยไปรวมตรวจสอบกบเจ�หน�ทของร�ชก�รสวนทองถนได

ขอ ๗ ในก�รปฏบตก�รต�มกฎกระทรวงน ใหผประกอบกจก�รสถ�นบรก�รก�ร ส�ธ�รณสข ผประกอบกจก�รหองปฏบตก�รเชออนตร�ย และร�ชก�รสวนทองถน รวมทงบคคลซง ร�ชก�รสวนทองถนมอบใหดำ�เนนก�รกำ�จดมลฝอยตดเชอภ�ยใตก�รควบคมดแลของร�ชก�รสวน ทองถนต�มม�ตร� ๑๘ วรรคสอง และบคคลซงไดรบใบอนญ�ตจ�กเจ�พนกง�นทองถนใหดำ�เนนกจก�รรบทำ�ก�รเกบ ขน และกำ�จดมลฝอยตดเชอ โดยทำ�เปนธรกจหรอโดยไดรบประโยชนตอบแทนดวยก�รคดค�บรก�รต�มม�ตร� ๑๙ แลวแตกรณ ดำ�เนนก�รดงตอไปน

(๑) ในก�รเกบและหรอขนมลฝอยตดเชอ ตองจดใหมเจ�หน�ทรบผดชอบในก�รเกบและหรอขนมลฝอยตดเชอ อย�งนอยหนงคน โดยเจ�หน�ทดงกล�วจะตองม

คณสมบตสำ�เรจก�รศกษ�ไมตำ�กว�ปรญญ�ตรหรอเทยบเท�ในส�ข�วช�วทย�ศ�สตร ในด�นส�ธ�รณสข สข�ภบ�ล ชววทย� และวทย�ศ�สตรก�รแพทย ด�นใดด�นหนง

(๒) ในก�รกำ�จดมลฝอยตดเชอ ตองจดใหมเจ�หน�ทรบผดชอบในก�รกำ�จดมลฝอยตดเชออย�งนอยสองคน โดยคนหนงตองมคณสมบตต�มทกำ�หนดใน (๑) สวนอกคนหนงตองมคณสมบตสำ�เรจก�รศกษ�ไมตำ�กว�ปรญญ�ตรหรอเทยบเท�ในส�ข�วช�วศวกรรมศ�สตร ในด�นสข�ภบ�ล วศวกรรมสงแวดลอม และวศวกรรมเครองกล ด�นใดด�นหนง

(๓) ในกรณทมก�รดำ�เนนก�รทง (๑) และ (๒) จะจดใหมเจ�หน�ทรบผดชอบในก�รเกบ ขน และกำ�จดมลฝอยตดเชอ อย�งนอยสองคน ซงมคณสมบตต�ม (๒) กได

คว�มในวรรคหนงไมใชบงคบแกก�รเกบ ก�รขน และก�รกำ�จดมลฝอยตดเชอดวย ตนเอง ของร�ชก�รสวนทองถนหรอสถ�นพย�บ�ลของท�งร�ชก�รหรอสถ�นพย�บ�ลสตวของท�ง ร�ชก�ร แตร�ชก�รสวนทองถนหรอสถ�นพย�บ�ลของท�งร�ชก�รหรอสถ�นพย�บ�ลสตวของท�ง ร�ชก�รนนจะตองแตงตงเจ�หน�ทของตน อย�งนอยหนงคน ซงมคณสมบตต�ม (๒) ในส�ข�วช�วทย�ศ�สตรหรอส�ข�วช�วศวกรรมศ�สตร ด�นใดด�นหนง เปนผรบผดชอบในก�รเกบ ก�รขน และก�รกำ�จดมลฝอยตดเชอนน

ร�ชก�รสวนทองถนสองแหงหรอหล�ยแหงทอยใกลเคยงกนอ�จดำ�เนนกจก�รรวมกน ในก�รเกบ ขน และหรอกำ�จดมลฝอยตดเชอ โดยแตงตงเจ�หน�ทของร�ชก�รสวนทองถนแหงใดแหงหนง อย�งนอยหนงคน ซงมคณสมบตต�ม (๒) ในส�ข�วช�วทย�ศ�สตรหรอส�ข�วช�วศวกรรมศ�สตร ด�นใดด�นหนง เปนเจ�หน�ทผรบผดชอบในก�รเกบ ขน และหรอกำ�จดมลฝอยตดเชอรวมกนกได

เจ�หน�ทรบผดชอบในก�รเกบ ขน และหรอกำ�จดมลฝอยตดเชอต�มวรรคหนง วรรคสอง และวรรคส�ม อ�จแตงตงจ�กบคคลภ�ยนอกซงมคณสมบตดงกล�วกได

ขอ ๘ ในก�รเกบและหรอกำ�จดมลฝอยตดเชอภ�ยในสถ�นบรก�รก�รส�ธ�รณสข ซงมใชสถ�นพย�บ�ลของท�งร�ชก�รและสถ�นพย�บ�ลสตวของท�งร�ชก�รหรอภ�ยในหองปฏบตก�รเชออนตร�ยของเอกชน ใหผประกอบกจก�รสถ�นบรก�รก�รส�ธ�รณสขหรอผประกอบกจก�รหองปฏบตก�รเชออนตร�ยควบคมดแลใหผดำ�เนนก�รสถ�นบรก�รก�รส�ธ�รณสขหรอผดำ�เนนก�รหองปฏบตก�รเชออนตร�ยจดใหมเจ�หน�ทรบผดชอบในก�รเกบและหรอกำ�จดมลฝอยตดเชอต�มขอ ๗ วรรคหนง

(๑) (๒) หรอ (๓) และดำ�เนนก�รเกบและหรอกำ�จดมลฝอยตดเชอทเกดขนใหเปนไปต�มหลกเกณฑและเงอนไขทกำ�หนดไวในหมวด ๒ และหมวด ๔ แหงกฎกระทรวงน

ขอ ๙ ในก�รเกบ ขน และหรอกำ�จดมลฝอยตดเชอของร�ชก�รสวนทองถนหรอ สถ�นพย�บ�ลของท�งร�ชก�รหรอสถ�นพย�บ�ลสตวของท�งร�ชก�ร ใหร�ชก�รสวนกล�ง ร�ชก�รสวนภมภ�ค ร�ชก�รสวนทองถน สภ�ก�ช�ดไทย หรอหนวยง�นอนของรฐทจดตงสถ�นพย�บ�ลของท�งร�ชก�รหรอสถ�นพย�บ�ลสตวของท�งร�ชก�ร แลวแตกรณ ควบคมดแลใหเจ�พนกง�นทองถนหรอผดำ�เนนก�รสถ�นพย�บ�ลของท�งร�ชก�รหรอผดำ�เนนก�รสถ�นพย�บ�ลสตวของท�งร�ชก�รนนแตงตงเจ�หน�ทรบผดชอบในก�รเกบ ขน และหรอกำ�จดมลฝอยตดเชอต�มขอ ๗ วรรคสอง วรรคส�มและวรรคส ดำ�เนนก�รเกบ ขน และหรอกำ�จดมลฝอยตดเชอใหเปนไปต�มหลกเกณฑและเงอนไขทกำ�หนดในหมวด ๒ หมวด ๓ และหมวด ๔ แหงกฎกระทรวงน

ในก�รเกบ ก�รขน และหรอก�รกำ�จดมลฝอยตดเชอของบคคลซงร�ชก�รสวนทองถนมอบใหดำ�เนนก�รกำ�จดมลฝอยตดเชอภ�ยใตก�รควบคมดแลของร�ชก�รสวนทองถนต�มม�ตร� ๑๘ วรรคสอง และของบคคลซงไดรบใบอนญ�ตจ�กเจ�

67พนกง�นทองถนใหดำ�เนนกจก�รรบทำ�ก�รเกบ ขน และกำ�จดมลฝอยตดเชอ โดยทำ�เปนธรกจหรอโดยไดรบประโยชนตอบแทนดวยก�รคดค�บรก�รต�มม�ตร� ๑๙ ใหร�ชก�รสวนทองถนหรอเจ�พนกง�นทองถน แลวแตกรณ ควบคมดแลใหบคคลดงกล�ว จดใหมเจ�หน�ทผรบผดชอบต�มขอ ๗ วรรคหนง (๑) (๒) หรอ (๓) และดำ�เนนก�รเกบ ขน และหรอกำ�จดมลฝอยตดเชอ ใหเปนไปต�มหลกเกณฑและเงอนไขต�มทกำ�หนดในหมวด ๒ หมวด ๓ และหมวด ๔ แหงกฎกระทรวงน

ในก�รมอบใหบคคลใดดำ�เนนก�รกำ�จดมลฝอยตดเชอ หรอก�รออกใบอนญ�ตใหบคคลใดดำ�เนนกจก�รรบทำ�ก�รเกบ ขน และหรอกำ�จดมลฝอยตดเชอ ใหร�ชก�รสวนทองถนกำ�หนดระยะเวล�และเสนท�งขน ตลอดจนเงอนไขหรอขอปฏบตอนๆ เพอปฏบตก�รใหเปนไปต�มกฎกระทรวงน ใหบคคลดงกล�วถอปฏบตไวดวย

ขอ ๑๐ บคคลซงร�ชก�รสวนทองถนมอบใหดำ�เนนก�รกำ�จดมลฝอยตดเชอภ�ยใตก�รควบคมดแลของร�ชก�รสวนทองถนต�มม�ตร� ๑๘ วรรคสอง และบคคลซงไดรบใบอนญ�ตจ�ก เจ�พนกง�นทองถนใหดำ�เนนกจก�รรบทำ�ก�รเกบมลฝอยตดเชอ โดยทำ�เปนธรกจหรอโดยไดรบประโยชนตอบแทนดวยก�รคดค�บรก�ร ต�มม�ตร� ๑๙ แลวแตกรณ มหน�ทควบคมดแลก�รปฏบตง�นของเจ�หน�ทรบผดชอบในก�รเกบ ก�รขน และหรอก�รกำ�จดมลฝอยตดเชอ และดำ�เนนก�รเกบ ขน และหรอกำ�จดมลฝอย

ตดเชอใหเปนไปต�มหลกเกณฑและเงอนไขทกำ�หนดในหมวด ๒ หมวด ๓ และหมวด ๔ แหงกฎกระทรวงน

ขอ ๑๑ ใหผดำ�เนนก�รสถ�นบรก�รก�รส�ธ�รณสข ผดำ�เนนก�รหองปฏบตก�รเชออนตร�ย และเจ�พนกง�นทองถน มหน�ทควบคมดแลเจ�หน�ทรบผดชอบในก�รเกบ ก�รขน และหรอก�รกำ�จดมลฝอยตดเชอของตน และดำ�เนนก�รเกบ ขน และกำ�จดมลฝอยตดเชอใหเปนไปต�ม หลกเกณฑและเงอนไขทกำ�หนดในหมวด ๒ หมวด ๓ และหมวด ๔ แหงกฎกระทรวงน

หมวด ๒ก�รเกบมลฝอยตดเชอ

-------------------ขอ ๑๒ ภ�ยใตบงคบขอ ๑๔ ใหเกบบรรจมลฝอยตดเชอในภ�ชนะสำ�หรบ

บรรจมลฝอยตดเชอ ดงน(๑) มลฝอยตดเชอประเภทวสดของมคม ใหเกบบรรจในภ�ชนะสำ�หรบบรรจ

มลฝอย ตดเชอทมคณลกษณะต�มขอ ๑๓ (๑)(๒) มลฝอยตดเชออนซงมใชประเภทวสดของมคม ใหเกบบรรจในภ�ชนะ

สำ�หรบบรรจมลฝอยตดเชอทมคณลกษณะต�มขอ ๑๓ (๒)ภ�ชนะสำ�หรบบรรจมลฝอยตดเชอต�มวรรคหนง ตองใชเพยงครงเดยวและ

ตองทำ�ล�ยพรอมกบก�รกำ�จดมลฝอยตดเชอนนขอ ๑๓ ภ�ชนะสำ�หรบบรรจมลฝอยตดเชอต�มขอ ๑๒ ตองมคณลกษณะดง

ตอไปน(๑) ภ�ชนะสำ�หรบบรรจมลฝอยตดเชอทเปนกลองหรอถง ตองทำ�ดวยวสด

ทแขงแรง ทนท�นตอก�รแทงทะลและก�รกดกรอนของส�รเคม เชน พล�สตกแขงหรอโลหะ มฝ�ปดมดชด และปองกนก�รรวไหลของของเหลวภ�ยในได และส�ม�รถเคลอนย�ยไดสะดวกโดยผขนย�ยไมมก�รสมผสกบมลฝอยตดเชอ

(๒) ภ�ชนะสำ�หรบบรรจมลฝอยตดเชอทเปนถง ตองทำ�จ�กพล�สตกหรอวสดอนทมคว�มเหนยวไมฉกข�ดง�ย ทนท�นตอส�รเคมและก�รรบนำ�หนก กนนำ�ได ไมรวซมและไมดดซม

ภ�ชนะสำ�หรบบรรจมลฝอยตดเชอต�มวรรคหนง ตองมสแดง ทบแสง และมขอคว�ม สดำ�ทมขน�ดส�ม�รถอ�นไดชดเจนว� มลฝอยตดเชอ อยภ�ยใตรปหว“ ”กะโหลกไขว คกบตร�หรอสญญลกษณทใชระหว�งประเทศต�มทกระทรวงส�ธ�รณสขกำ�หนดโดยประก�ศในร�ชกจจ�นเบกษ� และตองมขอคว�มว� ห�มนำ�กลบม�ใชอก “ ”และ ห�มเปด ในกรณทสถ�นบรก�รก�รส�ธ�รณสขมไดดำ�เนนก�รกำ�จดมลฝอยตด“ ”

เชอดวยตนเอง สถ�นบรก�รก�รส�ธ�รณสขดงกล�วจะตองระบชอของตนไวทภ�ชนะบรรจมลฝอยตดเชอ และในกรณทภ�ชนะสำ�หรบบรรจมลฝอยตดเชอนนใชสำ�หรบเกบมลฝอยตดเชอไวเพอรอก�รขนไปกำ�จดเกนกว�เจดวนนบแตวนทเกดมลฝอยตดเชอนน ใหระบวนททเกด มลฝอยตดเชอดงกล�วไวทภ�ชนะบรรจมลฝอยตดเชอดวย

68ภ�ชนะสำ�หรบบรรจมลฝอยตดเชอต�มวรรคหนง มไดหล�ยขน�ดต�มคว�ม

เหม�ะสมของก�รเกบ ก�รขน และก�รกำ�จด แตในกรณทกระทรวงส�ธ�รณสขเหนสมควร เพอคว�มสะดวกในก�รเกบ ก�รขน และก�รกำ�จด จะกำ�หนดขน�ดของภ�ชนะสำ�หรบบรรจมลฝอยตดเชอสำ�หรบใชในสถ�นบรก�รก�รส�ธ�รณสขใด หรอสำ�หรบใชในหองปฏบตก�รเชออนตร�ยใดกได

ขอ ๑๔ ก�รเกบมลฝอยตดเชอในภ�ชนะสำ�หรบบรรจมลฝอยตดเชอต�มทกำ�หนดใน ขอ ๑๒ อ�จจะจดใหมภ�ชนะรองรบภ�ชนะบรรจมลฝอยตดเชอกได โดยภ�ชนะรองรบนนจะตองทำ�ดวยวสดทแขงแรง ทนท�นตอส�รเคม ไมรวซม ทำ�คว�มสะอ�ดไดง�ย และตองมฝ�ปดเปดมดชด เวนแตในหองทมก�รปองกนสตวทเปนพ�หะนำ�โรค และจำ�เปนตองใชง�นตลอดเวล� จะไมมฝ�ปดเปดกได

ภ�ชนะรองรบต�มวรรคหนง ใหใชไดหล�ยครงแตตองดแลรกษ�ใหสะอ�ดอยเสมอ

ขอ ๑๕ ก�รเกบมลฝอยตดเชอ ตองดำ�เนนก�รดงตอไปน(๑) ตองเกบมลฝอยตดเชอตรงแหลงเกดมลฝอยตดเชอนน และตองเกบ

ลงในภ�ชนะสำ�หรบบรรจมลฝอยตดเชอต�มทกำ�หนดในขอ ๑๒ โดยไมปนกบมลฝอยอน และในกรณทไมส�ม�รถเกบลงในภ�ชนะสำ�หรบบรรจมลฝอยตดเชอไดโดยทนททเกดมลฝอยตดเชอ จะตองเกบมลฝอยตดเชอนนลงในภ�ชนะสำ�หรบบรรจมลฝอยตดเชอโดยเรวทสดเมอมโอก�สทส�ม�รถจะทำ�ได

(๒) ตองบรรจมลฝอยตดเชอไมเกนส�มในสสวนของคว�มจของภ�ชนะสำ�หรบบรรจมลฝอยตดเชอต�มทกำ�หนดในขอ ๑๒ (๑) แลวปดฝ�ใหแนน หรอไมเกนสองในส�มสวนของคว�มจของภ�ชนะสำ�หรบบรรจมลฝอยตดเชอต�มทกำ�หนดในขอ ๑๒ (๒) แลวผกมดป�กถงดวยเชอกหรอวสดอนใหแนน

(๓) กรณก�รเกบมลฝอยตดเชอภ�ยในสถ�นบรก�รก�รส�ธ�รณสขหรอภ�ยในหองปฏบตก�รเชออนตร�ย ทมปรม�ณม�ก ห�กยงไมเคลอนย�ยภ�ชนะบรรจมลฝอยตดเชอนนออกไปทนท จะตองจดใหมทหรอมมหนงของหองสำ�หรบเปนทรวม

ภ�ชนะทไดบรรจมลฝอยตดเชอแลว เพอรอก�รเคลอนย�ยไปเกบกกในทพกรวมมลฝอยตดเชอ แตห�มเกบไวเกนหนงวน

(๔) จดใหมทพกรวมมลฝอยตดเชอทมลกษณะต�มขอ ๑๖ เพอรอก�รขนไปกำ�จด และตองทำ�คว�มสะอ�ดและฆ�เชอโรคในทพกรวมมลฝอยตดเชออย�งนอยสปด�หละหนงครง

ขอ ๑๖ ภ�ยใตบงคบขอ ๑๙ ในก�รเกบมลฝอยตดเชอ จะตองจดใหมทพกรวมมลฝอยตดเชอทเปนหองหรอเปนอ�ค�รเฉพ�ะแยกจ�กอ�ค�รอนโดยมลกษณะดงตอไปน สำ�หรบใชเกบกกภ�ชนะบรรจมลฝอยตดเชอเพอรอก�รขนไปกำ�จด

(๑) มลกษณะไมแพรเชอ และอยในททสะดวกตอก�รขนมลฝอยตดเชอไปกำ�จด

(๒) มขน�ดกว�งเพยงพอทจะเกบกกภ�ชนะบรรจมลฝอยตดเชอไดอย�งนอยสองวน

(๓) พนและผนงตองเรยบ ทำ�คว�มสะอ�ดไดง�ย(๔) มร�งหรอทอระบ�ยนำ�ทงเชอมตอกบระบบบำ�บดนำ�เสย(๕) มลกษณะโปรง ไมอบชน(๖) มก�รปองกนสตวแมลงเข�ไป มประตกว�งพอสมควรต�มขน�ดของ

หอง หรออ�ค�รเพอสะดวกตอก�รปฏบตง�น และปดดวยกญแจหรอปดดวยวธอนทบคคลทวไปไมส�ม�รถทจะเข�ไปได

(๗) มขอคว�มเปนคำ�เตอนทมขน�ดส�ม�รถเหนไดชดเจนว� ทพกรวม“มลฝอยตดเชอ ไวทหน�หองหรอหน�อ�ค�ร”

(๘) มล�นสำ�หรบล�งรถเขนอยใกลทพกรวมมลฝอยตดเชอ และล�นนนตองมร�งหรอทอรวบรวมนำ�เสยจ�กก�รล�งรถเขนเข�สระบบบำ�บดนำ�เสย

ในกรณทเกบกกภ�ชนะบรรจมลฝอยตดเชอไวเกน ๗ วน ทพกรวมมลฝอยตดเชอต�มวรรคหนง ตองส�ม�รถควบคมอณหภมใหอยท ๑๐ องศ�เซลเซยส หรอตำ�กว�นนได

ขอ ๑๗ ก�รเคลอนย�ยภ�ชนะบรรจมลฝอยตดเชอไปเกบกกในทพกรวมมลฝอยตดเชอเพอรอก�รขนไปกำ�จดต�มขอ ๑๖ ตองดำ�เนนก�รใหถกสขลกษณะ ดงน

(๑) ตองมผปฏบตง�นซงมคว�มรเกยวกบมลฝอยตดเชอ โดยบคคลดงกล�วตองผ�นก�รฝกอบรมก�รปองกนและระงบก�รแพรเชอหรออนตร�ยทอ�จเกดจ�กมลฝอยตดเชอ ต�มหลกสตรและระยะเวล�ทกระทรวงส�ธ�รณสขกำ�หนดโดยประก�ศในร�ชกจจ�นเบกษ�

69

(๒) ผปฏบตง�นตองสวมอปกรณปองกนอนตร�ยสวนบคคล ไดแก ถงมอย�งหน� ผ�กนเปอน ผ�ปดป�ก

ปดจมก และรองเท�พนย�งหมแขง ตลอดเวล�ทปฏบตง�น และถ�ในก�รปฏบตง�น ร�งก�ยหรอสวนใดสวนหนงไปสมผสกบมลฝอยตดเชอ ใหผปฏบตง�นตองทำ�คว�มสะอ�ดร�งก�ยหรอสวนทอ�จสมผสมลฝอยตดเชอโดยทนท

(๓) ตองกระทำ�ทกวนต�มต�ร�งเวล�ทกำ�หนด เวนแตมเหตจำ�เปน(๔) ตองเคลอนย�ยโดยใชรถเขนสำ�หรบเคลอนย�ยภ�ชนะบรรจมลฝอยตด

เชอทมลกษณะต�มทกำ�หนดในขอ ๑๘ เวนแตมลฝอยตดเชอทเกดขนมปรม�ณนอยทไมจำ�เปนตองใชรถเขนจะเคลอนย�ยโดยผปฏบตง�นซงมคณสมบตต�ม (๑) กได

(๕) ตองมเสนท�งเคลอนย�ยทแนนอน และในระหว�งก�รเคลอนย�ยไปทพกรวม มลฝอยตดเชอ ห�มแวะหรอหยดพก ณ ทใด

(๖) ตองกระทำ�โดยระมดระวง ห�มโยน หรอล�กภ�ชนะสำ�หรบบรรจมลฝอยตดเชอ

(๗) กรณทมมลฝอยตดเชอตกหลนหรอภ�ชนะบรรจมลฝอยตดเชอแตกระหว�งท�ง ห�มหยบดวยมอเปล� ตองใชคมคบหรอหยบดวยถงมอย�งหน� ห�กเปนของเหลวใหซบดวยกระด�ษ แลวเกบมลฝอยตดเชอหรอกระด�ษนนในภ�ชนะสำ�หรบบรรจมลฝอยตดเชอใบใหม แลวทำ�คว�มสะอ�ดดวยนำ�ย�ฆ�เชอทบรเวณพนนนกอนเชดถต�มปกต

(๘) ตองทำ�คว�มสะอ�ดและฆ�เชอรถเขนและอปกรณในก�รปฏบตง�นอย�งนอย วนละครง และห�มนำ�รถเขนมลฝอยตดเชอไปใชในกจก�รอย�งอน

ขอ ๑๘ รถเขนสำ�หรบเคลอนย�ยภ�ชนะบรรจมลฝอยตดเชออย�งนอยตองมลกษณะและเงอนไข ดงน

(๑) ทำ�ดวยวสดททำ�คว�มสะอ�ดไดง�ย ไมมแงมมอนจะเปนแหลงหมกหมมของ เชอโรค และส�ม�รถทำ�คว�มสะอ�ดดวยนำ�ได

(๒) มพนและผนงทบ เมอจดว�งภ�ชนะบรรจมลฝอยตดเชอแลวตองปดฝ�ใหแนน เพอปองกนสตวและแมลงเข�ไป

(๓) มขอคว�มสแดงทมขน�ดส�ม�รถมองเหนชดเจนอย�งนอยสองด�นว� รถเขน มลฝอยตดเชอ ห�มนำ�ไปใชในกจก�รอน“ ”

(๔) ตองมอปกรณหรอเครองมอสำ�หรบใชเกบมลฝอยตดเชอทตกหลนระหว�งก�รเคลอนย�ย และอปกรณหรอเครองมอสำ�หรบใชทำ�คว�มสะอ�ดและฆ�เชอ

บรเวณทมลฝอยตดเชอตกหลน ตลอดเวล�ททำ�ก�รเคลอนย�ยภ�ชนะบรรจมลฝอยตดเชอ

ขอ ๑๙ สถ�นบรก�รก�รส�ธ�รณสขดงตอไปนจะไมจดใหมทพกรวมมลฝอยตดเชอต�มขอ ๑๖ กได แตตองจดใหมบรเวณทพกภ�ชนะบรรจมลฝอยตดเชอไวเปนก�รเฉพ�ะ

(๑) สถ�นพย�บ�ลประเภททไมรบผปวยไวค�งคน(๒) สถ�นพย�บ�ลสตวประเภททไมมทพกสตวปวยไวค�งคน หรอประเภทท

มทพกสตวปวยไวค�งคนต�มชนดและจำ�นวนไมเกนทกระทรวงส�ธ�รณสขกำ�หนดโดยประก�ศในร�ชกจจ�นเบกษ�

(๓) สถ�นททอ�จมมลฝอยตดเชอต�มทกระทรวงส�ธ�รณสขกำ�หนดโดยประก�ศในร�ชกจจ�นเบกษ�

บรเวณทพกภ�ชนะบรรจมลฝอยตดเชอต�มวรรคหนง ใหมลกษณะต�มทกระทรวง ส�ธ�รณสขกำ�หนดโดยประก�ศในร�ชกจจ�นเบกษ�

หมวด ๓ก�รขนมลฝอยตดเชอ----------------------

ขอ ๒๐ ร�ชก�รสวนทองถน รวมทงบคคลซงร�ชก�รสวนทองถนมอบใหดำ�เนนก�รกำ�จดมลฝอยตดเชอภ�ยใตก�รควบคมดแลของร�ชก�รสวนทองถนต�มม�ตร� ๑๘ วรรคสอง และบคคลซงไดรบใบอนญ�ตจ�กเจ�พนกง�นทองถนใหดำ�เนนกจก�รรบทำ�ก�รเกบมลฝอยตดเชอ โดยทำ�เปนธรกจหรอโดยไดรบประโยชนตอบแทนดวยก�รคดค�บรก�รต�มม�ตร� ๑๙ ซงรบทำ�ก�รขนมลฝอย ตดเชอจ�กทพกรวมมลฝอยตดเชอของสถ�นบรก�รก�รส�ธ�รณสขหรอของหองปฏบตก�รเชออนตร�ยเพอนำ�ไปกำ�จดภ�ยนอกสถ�นบรก�รก�รส�ธ�รณสขหรอภ�ยนอกบรเวณทตงหองปฏบตก�รเชออนตร�ย ตองจดใหม

70(๑) ย�นพ�หนะขนมลฝอยตดเชอทมลกษณะต�มทกำ�หนดในขอ ๒๒ โดยให

มจำ�นวนทเพยงพอกบก�รประกอบก�รหรอก�รใหบรก�ร

(๒) ผขบขและผปฏบตง�นประจำ�ย�นพ�หนะซงมคว�มรเกยวกบมลฝอยตดเชอ โดยผ�นก�รฝกอบรมก�รปองกนและระงบก�รแพรเชอหรออนตร�ยทอ�จเกดจ�กมลฝอยตดเชอต�มหลกสตรและระยะเวล�ต�มทกระทรวงส�ธ�รณสขกำ�หนดโดยประก�ศในร�ชกจจ�นเบกษ�

(๓) ทเกบกกภ�ชนะบรรจมลฝอยตดเชอเพอรอก�รกำ�จดซงมคณลกษณะเชนเดยวกบทพกรวมมลฝอยตดเชอต�มขอ ๑๖ โดยมขน�ดกว�งขว�งเพยงพอทจะเกบกกภ�ชนะบรรจมลฝอยตดเชอไวไดจนกว�จะขนไปกำ�จด และใหมขอคว�มเปนคำ�เตอนว� ทเกบกกภ�ชนะบรรจมลฝอยตดเชอ ดวยสแดงและมขน�ดทส�ม�รถมองเหนได“ ”

ชดเจน แสดงไวในสภ�พถ�วรดวย(๔) บรเวณทจอดเกบย�นพ�หนะขนมลฝอยตดเชอทเปนสถ�นทเฉพ�ะม

ขน�ด กว�งขว�งเพยงพอ มร�งหรอทอระบ�ยนำ�เสยจ�กก�รล�งย�นพ�หนะเข�สระบบบำ�บดนำ�เสย และตองทำ�คว�มสะอ�ดบรเวณทจอดเกบย�นพ�หนะขนมลฝอยตดเชออย�งสมำ�เสมอ

ขอ ๒๑ ก�รขนมลฝอยตดเชอจ�กทพกรวมมลฝอยตดเชอของสถ�นบรก�รก�ร ส�ธ�รณสขหรอของหองปฏบตก�รเชออนตร�ยเพอนำ�ไปกำ�จดภ�ยนอกสถ�นบรก�รก�รส�ธ�รณสขหรอภ�ยนอกบรเวณทตงหองปฏบตก�รเชออนตร�ย ตองดำ�เนนก�รใหถกสขลกษณะดงตอไปน

(๑) ตองขนโดยย�นพ�หนะขนมลฝอยตดเชอต�มขอ ๒๐ (๑) เท�นน(๒) ตองขนอย�งสมำ�เสมอต�มวนและเวล�ทกำ�หนด โดยคำ�นงถงปรม�ณ

ของมลฝอยตดเชอและสถ�นทจดเกบ เวนแตกรณทมเหตจำ�เปน(๓) ผปฏบตง�นประจำ�ย�นพ�หนะขนมลฝอยตดเชอ ตองถอปฏบตต�มขอ

กำ�หนดในขอ ๑๗ (๒) (๖) และ (๗)(๔) ผขบขย�นพ�หนะขนมลฝอยตดเชอและผปฏบตง�นประจำ�ย�นพ�หนะ

ขนมลฝอยตดเชอ ตองระมดระวงมใหมลฝอยตดเชอและภ�ชนะสำ�หรบบรรจมลฝอยตดเชอตกหลนในระหว�ง ก�รขน

ห�มนำ�ย�นพ�หนะขนมลฝอยตดเชอไปใชในกจก�รอย�งอน และใหทำ�คว�มสะอ�ดและฆ�เชออย�งนอยสปด�หละครง เวนแตกรณภ�ชนะบรรจมลฝอยตดเชอแตกหรอมก�รรวไหล ตองทำ�คว�มสะอ�ดในโอก�สแรกทส�ม�รถจะทำ�ได

ขอ ๒๒ ย�นพ�หนะขนมลฝอยตดเชอตองมลกษณะและเงอนไขดงน(๑) ตวถงปดทบ ผนงด�นในตองบดวยวสดททนท�น ทำ�คว�มสะอ�ดไดง�ย

ไมรวซม(๒) ในกรณทเปนย�นพ�หนะสำ�หรบใชขนขยะมลฝอยตดเชอจ�กทพกรวม

มลฝอย ตดเชอต�มขอ ๑๖ วรรคสอง ภ�ยในตวถงของย�นพ�หนะนนตองส�ม�รถควบคมอณหภมใหอยท ๑๐ องศ�เซลเซยส หรอตำ�กว�นนได และจะตองตดเครองเทอรโมมเตอรทส�ม�รถอ�นค�อณหภมภ�ยในตวถงไวดวย

(๓) ขอคว�มสแดงทมขน�ดส�ม�รถมองเหนไดชดเจนปดไวทภ�ยนอกตวถงด�นข�งทงสองด�นว� ใชเฉพ�ะขนมลฝอยตดเชอ“ ”

(๔) กรณร�ชก�รสวนทองถนทำ�ก�รขนมลฝอยตดเชอ ใหร�ชก�รสวนทองถนนนแสดงชอของร�ชก�รสวนทองถนดวยตวหนงสอสแดงทมขน�ดส�ม�รถมองเหนไดชดเจนไวทภ�ยนอกตวถงด�นข�งทงสองด�นของย�นพ�หนะขนมลฝอยตดเชอ กรณบคคลซงไดรบมอบจ�กร�ชก�รสวนทองถนใหเปนผดำ�เนนก�รกำ�จดมลฝอย ตดเชอภ�ยใตก�รควบคมดแลของร�ชก�รสวนทองถนนน ต�มม�ตร� ๑๘ วรรคสอง ทำ�ก�รขนมลฝอยตดเชอ ใหบคคลนนแสดงชอร�ชก�รสวนทองถนดวยตวหนงสอสแดงทมขน�ดส�ม�รถมองเหนได ชดเจนไวทภ�ยนอกตวถงด�นข�งทงสองด�นของย�นพ�หนะขนมลฝอยตดเชอ พรอมกบแสดงแผนป�ยขน�ดส�ม�รถมองเหนไดชดเจนระบวธก�รทร�ชก�รสวนทองถนมอบใหบคคลนนดำ�เนนก�รกำ�จด มลฝอยตดเชอและชอ ทอย หม�ยเลขโทรศพทของบคคลนนไวในย�นพ�หนะขนมลฝอยตดเชอในบรเวณทบคคลภ�ยนอกส�ม�รถมองเหนใหอย�งชดเจนดวย

กรณบคคลซงไดรบอนญ�ตจ�กร�ชก�รสวนทองถนใหเปนผดำ�เนนก�รรบทำ�ก�รขนมลฝอยตดเชอ โดยทำ�เปนธรกจหรอโดยไดรบประโยชนตอบแทนดวยก�รคดค�บรก�ร ต�มม�ตร� ๑๙ ทำ�ก�รขนมลฝอยตดเชอ ใหบคคลนนแสดงชอ

71ร�ชก�รสวนทองถนดวยตวหนงสอสแดงทมขน�ด ส�ม�รถมองเหนไดชดเจน พรอมกบแผนป�ยขน�ดทส�ม�รถมองเหนไดชดเจน ระบรหสหรอหม�ยเลขใบอนญ�ต ชอ สถ�นท และหม�ยเลขโทรศพทของบคคลนน ไวทภ�ยนอกตวถงด�นข�งของย�นพ�หนะขนมลฝอยตดเชอ

(๕) ตองมเครองปองกนอนตร�ยสวนบคคลทเหม�ะสมสำ�หรบผขบขและผปฏบตง�นประจำ�ย�นพ�หนะขนมลฝอยตดเชอ อปกรณหรอเครองมอสำ�หรบปองกนอบตเหตทอ�จเกดขนจ�กก�รตกหลนหรอก�รรวไหลของมลฝอยตดเชอ อปกรณหรอเครองมอปองกนอคคภย และอปกรณหรอเครองมอสอส�รสำ�หรบใชตดตอแจงเหต อยในย�นพ�หนะขนมลฝอยตดเชอตลอดเวล�ททำ�ก�รขนมลฝอย ตดเชอ

ขอ ๒๓ ในกรณทใชรถเขนต�มขอ ๑๘ ขนมลฝอยตดเชอไปกำ�จดยงสถ�นทกำ�จดต�มหมวด ๔ ทอยภ�ยในสถ�นบรก�รก�รส�ธ�รณสขหรอภ�ยในบรเวณทตงหองปฏบตก�รเชออนตร�ยแทนย�นพ�หนะขนมลฝอยตดเชอต�มขอ ๒๒ ใหนำ�ขอ ๑๗ ม�ใชบงคบโดยอนโลม

หมวด ๔

ก�รกำ�จดมลฝอยตดเชอ---------------------

ขอ ๒๔ ก�รกำ�จดมลฝอยตดเชอตองดำ�เนนก�รดงตอไปน(๑) ตองกำ�จดมลฝอยตดเชอโดยวธใดวธหนงต�มทกำ�หนดในขอ ๒๕(๒) ตองกำ�จดมลฝอยตดเชอต�มระยะเวล�ทร�ชก�รสวนทองถนกำ�หนด

แตตองไมเกน ส�มสบวน นบแตวนทขนจ�กทพกรวมมลฝอยตดเชอของสถ�นบรก�รก�รส�ธ�รณสขหรอของหองปฏบตก�รเชออนตร�ย

(๓) ในระหว�งรอกำ�จดมลฝอยตดเชอ ตองเกบกกภ�ชนะบรรจมลฝอยตดเชอไวในทเกบกกภ�ชนะบรรจมลฝอยตดเชอทมลกษณะเชนเดยวกบทพกรวมมลฝอยตดเชอต�มขอ ๑๖ โดยมขน�ดกว�งขว�งเพยงพอทจะเกบกกภ�ชนะบรรจมลฝอยตดเชอไวไดจนกว�จะทำ�ก�รกำ�จด รวมทงจดใหมขอคว�มเปนคำ�เตอนว� ทเกบกกภ�ชนะ“บรรจมลฝอยตดเชอ ดวยสแดงและมขน�ดส�ม�รถมองเหนไดชดเจน แสดงไวดวย”

(๔) จดใหมผปฏบตง�นกำ�จดมลฝอยตดเชอซงมคว�มรเกยวกบมลฝอยตดเชอ โดยผ�นก�รฝกอบรมก�รปองกนและระงบก�รแพรเชอหรออนตร�ยทอ�จเกดจ�กมลฝอยตดเชอต�มหลกสตรและระยะเวล�ต�มทกระทรวงส�ธ�รณสขกำ�หนดโดยประก�ศในร�ชกจจ�นเบกษ� (๕) จดใหมเครองปองกนอนตร�ยสวนบคคลทเหม�ะสมสำ�หรบผปฏบตง�นกำ�จด มลฝอยตดเชอ รวมทงอปกรณหรอเครองมอสำ�หรบปองกนอบตเหตทอ�จเกดขนจ�กก�รตกหลนหรอก�รรวไหลของมลฝอยตดเชอและอปกรณหรอเครองมอปองกนอคคภยไวประจำ�บรเวณทตงระบบกำ�จดมลฝอยตดเชอ

(๖) กรณทสถ�นบรก�รก�รส�ธ�รณสข หองปฏบตก�รเชออนตร�ยหรอผทไดรบอนญ�ตใชวธกำ�จดมลฝอยตดเชอดวยวธก�รอนทมใชวธเผ�ในเต�เผ�ต�มขอ ๒๕ (๑) ใหสถ�นบรก�รก�รส�ธ�รณสข หองปฏบตก�รเชออนตร�ย หรอผทไดรบอนญ�ตนนตรวจวเคร�ะหต�มขอ ๒๗ เพอตรวจสอบเกณฑม�ตรฐ�นในก�รกำ�จดมลฝอยตดเชอเปนประจำ�ทกเดอน และใหร�ยง�นผลก�รตรวจวเคร�ะหนนใหร�ชก�รสวนทองถนทร�บเปนประจำ�ภ�ยในวนทห�ของทกเดอน

ขอ ๒๕ ก�รกำ�จดมลฝอยตดเชอ มวธก�รดงน(๑) เผ�ในเต�เผ�(๒) ทำ�ล�ยเชอดวยไอนำ�(๓) ทำ�ล�ยเชอดวยคว�มรอน(๔) วธอนต�มทกระทรวงส�ธ�รณสขกำ�หนดโดยประก�ศในร�ชกจจ�น

เบกษ�

ขอ ๒๖ ก�รกำ�จดมลฝอยตดเชอโดยก�รเผ�ในเต�เผ� ใหใชเต�เผ�ทมหองเผ�มลฝอย ตดเชอและหองเผ�ควน ก�รเผ�มลฝอยตดเชอใหเผ�ทอณหภมไมตำ�กว� ๗๖๐ องศ�เซลเซยส และในก�รเผ�ควนใหเผ�ดวยอณหภมไมตำ�กว� ๑,๐๐๐ องศ�เซลเซยส ทงน ต�มแบบเต�เผ�ทกระทรวงส�ธ�รณสขกำ�หนดหรอเหนชอบ และในก�รเผ�ตองมก�รควบคมม�ตรฐ�นอ�ก�ศเสยทปลอยออกจ�กเต�เผ�ต�มทกระทรวงส�ธ�รณสขกำ�หนดโดยประก�ศในร�ชกจจ�นเบกษ�

72ขอ ๒๗ ก�รกำ�จดมลฝอยตดเชอดวยวธก�รทำ�ล�ยเชอดวยไอนำ�หรอวธ

ทำ�ล�ยเชอดวยคว�มรอนหรอวธอนต�มขอ ๒๕ (๒) (๓) หรอ (๔) จะตองดำ�เนนก�รใหไดต�มเกณฑม�ตรฐ�นท�ง ชวภ�พ โดยมประสทธภ�พทส�ม�รถทำ�ล�ยเชอบคเตร เชอร� ไวรส และป�ร�สต ในมลฝอยตดเชอ ไดหมด

ภ�ยหลงก�รกำ�จดมลฝอยตดเชอดวยวธดงกล�วต�มวรรคหนงแลว ตองมก�รตรวจสอบเกณฑม�ตรฐ�นท�งชวภ�พโดยวธก�รตรวจวเคร�ะหเชอบะซลลสสะเทยโรเธอรโมฟลลสหรอบะซลลสซบทลส แลวแตกรณ ทงน ต�มหลกเกณฑและวธก�รทกระทรวงส�ธ�รณสขกำ�หนดโดยประก�ศใน ร�ชกจจ�นเบกษ�

ขอ ๒๘ เศษของมลฝอยตดเชอทเหลอหลงจ�กก�รเผ�ในเต�เผ�ต�มขอ ๒๖ หรอทผ�นก�รกำ�จดเชอต�มวธก�รต�มขอ ๒๗ แลว ใหดำ�เนนก�รกำ�จดต�มวธกำ�จดมลฝอยทวไป เวนแตกระทรวงส�ธ�รณสขกำ�หนดเปนอย�งอน

หมวด ๕ค�บรก�รก�รเกบขนหรอกำ�จดมลฝอยตดเชอ

-------------------------ขอ ๒๙ ใหร�ชก�รสวนทองถนกำ�หนดอตร�ค�บรก�รขนสงในก�รรบทำ�ก�ร

เกบ ขน และกำ�จดมลฝอยตดเชอ ทผไดรบใบอนญ�ตจ�กเจ�พนกง�นทองถนต�มม�ตร� ๑๙ จะเรยกเกบจ�กผใชบรก�รต�มม�ตร� ๒๐(๕) โดยใหคำ�นงถงคว�มเปนไปไดในก�รประกอบกจก�รและคว�มเหม�ะสมกบฐ�นะท�งเศรษฐกจของประช�ชนในทองถนนน

บทเฉพ�ะก�ล--------------------

ขอ ๓๐ ใหร�ชก�รสวนทองถน สถ�นพย�บ�ลต�มกฎหม�ยว�ดวยสถ�นพย�บ�ล สถ�นพย�บ�ลสตวต�มกฎหม�ยว�ดวยสถ�นพย�บ�ลสตว และหองปฏบตก�รเชออนตร�ย ทมอยหรอจดตงขนกอนวนทกฎกระทรวงนใชบงคบ ดำ�เนนก�รจดใหม

เจ�หน�ทผรบผดชอบในก�รเกบ ขน และหรอกำ�จดมลฝอยตดเชอต�มขอ ๗ ขอ ๘ หรอขอ ๙ แลวแตกรณ ภ�ยในเก�สบวนนบแตวนทกฎกระทรวงนใชบงคบ และดำ�เนนก�รเกบ ขน และหรอกำ�จดมลฝอยตดเชอใหเปนไปต�มหลกเกณฑ วธก�ร และม�ตรก�รต�มทกำ�หนดไวในกฎกระทรวงนภ�ยในหนงปนบแตวนทกฎกระทรวงนใชบงคบ

สำ�หรบสถ�นบรก�รก�รส�ธ�รณสขหรอหองปฏบตก�รเชออนตร�ยทดำ�เนนก�รกำ�จด มลฝอยตดเชอดวยตนเอง ใหดำ�เนนก�รต�มขอ ๖ ภ�ยในเก�สบวนนบแตวนทกฎกระทรวงนใชบงคบ และตองปฏบตต�มหลกเกณฑ เงอนไข และม�ตรก�รต�มทกำ�หนดในกฎกระทรวงนภ�ยในหนงป นบแตวนทกฎกระทรวงนใชบงคบ

ใหไว ณ วนท ๒๕ กรกฎ�คม พ.ศ. ๒๕๔๕ (ลงชอ) สด�รตน เกยร�พนธ

(น�งสด�รตน เกยร�พนธ) รฐมนตรว�ก�รกระทรวงส�ธ�รณสข ประก�ศในร�ชกจจ�นเบกษ� ฉบบกฤษฎก� เลม ๑๑๙ ตอนท ๘๖ ก วนท ๕ กนย�ยน

๒๕๔๕

73 ยทธศาสตรท 3 พฒนาและจดระบบบรการทมคณภาพและมาตรฐาน ครอบคลม

ประชาชน สามารถเขาถงบรการได ประเดนท10 ระบบบรการ ปฐมภม ทตยภม ตตยภม และระบบสงตอ ขอมลพนฐานและสภาพปญหา

53

74

การจดลำาดบความสำาคญของปญหาปญหา ระด

บ1.ก�รเข�ถงบรก�รของผปวยโรคหวใจข�ดเลอด และหลอดเลอดสมอง ในระบบ Fast track ไมไดต�มม�ตรฐ�น

4

2.ผปวยประคบประคอง ( Palliative care) ยงเข�ถงบรก�รไดตำ� และ Palliative care มแนวโนมเพมขน

4

3.ก�รเข�ถงบรก�รในกลมโรคทสำ�คญ ยงไมมประสทธภ�พโดยมระบบในก�รดแลผปวยทสำ�คญ 6 โรค ( STEMI , Stroke , Sepsis , Trauma , Fetal distress , NICU)ไมครบ และยงไมบรรลแนวท�งปฏบตโดยเฉพ�ะระยะเวล�ต�ม Golden Period

4

3.ก�รเข�ถงบรก�รในกลมโรคทสำ�คญ ยงไมมประสทธภ�พโดยมระบบในก�รดแลผปวยทสำ�คญ 6 โรค ( STEMI , Stroke , Sepsis , Trauma , Fetal distress , NICU)ไมครบ และยงไมบรรลแนวท�งปฏบตโดยเฉพ�ะระยะเวล�ต�ม Golden Period

3

5.ก�รพฒน�ศกยภ�พของรพ.M2-F2 36.ก�รจดเกบขอมลบรก�รด�นก�รรกษ�พย�บ�ลและคณภ�พบรก�รไมมประสทธภ�พ (ขอมลตอบตวชวด)

3

สรปภาพรวมจงหวดชลบร ณ ไตรมาสท 3/2558

- รพ.ลกข�ยสงตอตรงเข�รพศ.ชลบร รอยละ 75.09 (10,123 ร�ย) - รพ.ลกข�ยสงตอแมข�ยภ�ยใน Node รอยละ 15.68 (2,114 ร�ย)

- รพ.ลกข�ย(บ�งแหง)สงตอรพ.อนในพนท รอยละ 8.34 (1,124 ร�ย) จ�กจำ�นวนก�รสงตอของ รพ.ลกข�ยทงหมด 13,481 ร�ย สดสวนก�รสงตอ

ผปวยเข�แมข�ยของรพ.ลกข�ยยงคงนอยอยเนองจ�กจงหวดชลบรมก�รจดระบบเหม�จ�ยค�บรก�รกรณสงตอผปวย OPD เข� รพ.ชลบร ทำ�ให รพช.ลกข�ยเลอกสงตอผปวยเข�รพศ.ชลบรม�กกว�รพ.แมข�ย

75

สรปสาเหตการสงตอของ รพช. จงหวดชลบร ไตรมาสท 1-3/2558

สาเหตการสงตอในจงหวด

นอกจงหวดในเขต

นอกเขตบรการท 6

สวนกลาง (กทม.) รวม

เกนศกยภ�พ ข�ดแพทยเฉพ�ะท�ง 6,851 43 30 169 7,093

เกนศกยภ�พ ข�ดอปกรณเครองมอ 2661 4 19 131 2,815

เกนศกยภ�พ ไปต�มนด 9,592 24 102 1237 10,955เกนศกยภ�พ เพอชนสตร 143 1 0 3 147

เกนศกยภ�พ เพอผ�ตด 144 0 2 1 147เกนศกยภ�พ เพอวนจฉย/รกษ�

11,095 54 51 620 11,820

มศกยภ�พ ญ�ต/ผปวยตองก�ร 55 2 5 2 64

มศกยภ�พ รกษ�ตอต�มสทธ

516 58 21 17 612

อนๆ 188 4 1 8 201

ผลรวมทงหมด31,245 190 231 2,188 33,854

แหลงขอมล : ฐ�นขอมล Thairefer จงหวดชลบร

KPI ประเดนระบบบรการ ปฐมภม ทตยภม ตตยภม และระบบสงตอ ป 2559 KPI ระดบจงหวด Baseline เป�หม�ย แหลงขอมล1.ระดบคว�มสำ�เรจของก�รเข�ถงบรก�รในระบบ Fast track ทมคณภ�พ

NA ระดบ 5 แบบร�ยง�น/ระบบ Thairefer /ก�รตรวจประเมน (self assessment)/ตรวจคณภ�พ จ�กฐ�นขอมลผปวยจ�กโรงพย�บ�ล

76

KPI ระดบจงหวด Baseline เป�หม�ย แหลงขอมล2. ระดบคว�มสำ�เรจของก�รพฒน�ระบบก�รดแลผปวยตอเนองแบบองครวมเชอมโยงระบบสขภ�พอำ�เภอ

NA ผ�นเกณฑคณภ�พ ระดบ 3 ขนไป

ศนยดแลผป วยตอเนองระดบอำ�เภอ (COC)รพ .แมข � ย /ส ำ�น กง� นส�ธ�รณสขอ ำ� เภอ/โรงพย�บ�ลสงเสรมสขภ�พตำ�บล

3. ระดบคว�มสำ�เรจของก�รพฒน�คณภ�พบรก�รของโรงพย�บ�ลแมข�ย/ลกข�ย

ระดบ 3 1.seft assessment ของแตละโรงพย�บ�ล 2.ร�ยง�น CMI (เวชสถต) ของแตละโรงพย�บ�ลจ�กฐ�นขอมลผปวยจ�กโรงพย�บ�ล (เวชสถต)

4. ระดบคว�มสำ�เรจของก�รเข�ถงบรก�ร CKD Clinic คณภ�พ

รอยละของค� eGFR <4รอยละ 27.99

ระดบ 5 ร�ยง�นต�มตวชวด CKD Clinic ป ระ เม นจ � ก ท มประเมนระดบจงหวด

5. ระดบคว�มสำ�เรจของก�รพฒน�ทมหมอครอบครวเพอสนบสนนระบบบรก�รปฐมภมใหมคณภ�พม�ตรฐ�น

NA ผ�นเกณฑคณภ�พ ระดบ 3 ขนไป

ตรวจประเมนคณภ�พง�นประจำ�ป 2559

6. ระดบคว�มสำ�เรจของคณภ�พก�รจดบรก�รในโรงพย�บ�ล

รพ.ระดบ S คดเปน รอยละ 30 รพ.ระดบ M2 คดเปน รอยละ 25 รพ.ระดบ F คดเปน รอยละ 20 รพ.เมองชลบร คดเปน รอยละ 10

ป ร ะ เ ม น ต น เ อ ง โ ร งพ ย � บ � ล ศ น ย /โ ร งพย�บ�ลชมชนในจงหวดชลบร

77

ชอตวชวดท 16. ระดบความสำาเรจของการเขาถงบรการในระบบ Fast track ทมคณภาพ

คำานยาม อตร�ก�รเข�รบบรก�รในระบบ fast track หม�ยถง จำ�นวนผปวยทมภ�วะของโรคต�มนย�มของโรค ( STEMI , Stroke) ไดรบบรก�รต�มระบบ fast track รอยละ 100 โดยคณะกรรมก�รแตละส�ข� เปนผกำ�หนดแนวท�งปฏบตในก�รดำ�เนนง�น เพอดแลผปวยภ�วะฉกเฉนต�มสภ�วะดงกล�ว โดยกำ�หนดกระบวนก�รพฒน�คณภ�พเพอใหประช�ชนกลมเสยงเข�ถงบรก�ร Fast track ๕ กระบวนก�ร ดงน ขนท 1 ก�รวเคร�ะหกลมเสยง และปญห�ก�รเข�ถงบรก�ร fast track กลม stroke STEMI ในปทผ�นม�และผปวยใหมปน ขนท 2 มก�รว�งแผนก�รเพมก�รเข�ถงของกลมเสยง กลมปวยทสำ�คญในพนทอำ�เภอ และแผนก�รรองรบบรก�รทเชอมโยงชมชนและโรงพย�บ�ลในพนท ขนท 3 มผลลพธของก�รเข�ถงบรก�ร ต�มตวชวดยอย ขอ 1.1 -1.3 นอยกว�รอยละ 70 และมก�รวเคร�ะหส�เหตของปญห� (RCA) ขนท 4 มผลลพธของก�รเข�ถงบรก�ร ต�มตวชวดยอย ขอ 1.1-1.3 รอยละ 70 - 80 และมก�รวเคร�ะหส�เหตของปญห� (RCA) และมผลลพธขอ 1.4 ขนท 5 มผลลพธของก�รเข�ถงบรก�ร ต�มตวชวดยอย ขอ 1.1-1.3 ม�กกว�รอยละ 80 และมก�รวเคร�ะหส�เหตของปญห� (RCA) และมผลลพธขอ 1.4 ตวชวดยอยประกอบดวย 1.1 รอยละของผปวยทมอ�ก�รต�ม warning sign ของโรค STEMI และ Stroke เข�รบเกณฑเปา

หมายระดบ 5

ประชากรกลมเปา

กลมผปวย STEMI , Stroke วธการจดเกบขอมล

แบบร�ยง�น/ระบบ Thairefer /ก�รตรวจประเมน (self assessment)/ตรวจคณภ�พแหลงขอมล ฐ�นขอมลผปวยจ�กโรงพย�บ�ล


1.1 A = จำ�นวนผปวย STEMI และจำ�นวนผปวย Stroke ทงหมดทเข�รบบรก�รในโรงพย�บ�ลในพนท ภ�ยในเวล� golden period1.2 A = จำ�นวนผปวย STEMI ทไดรบก�รทำ� EKG ภ�ยใน 10 น�ท และจำ�นวนผปวย Stroke ทไดรบก�รสงตอภ�ยใน 30 น�ท

78


1.1,1.2,1.3 B = จำ�นวนผปวย STEMI , Stroke ทงหมดทเข�รบก�รรกษ�สตร

คำานวณตว(A/B)*100


ทกไตรม�สเกณฑการประเมน :

คะแนน 1

คะแนน 2

คะแนน 3

คะแนน 4

คะแนน 5มขนตอนท 1

มขนตอนท 1,2 มขนตอนท 1,2,3

มขนตอนท 1,2,4

มขนตอนท 1,2,5

วธการประเมนผล

แบบร�ยง�นร�ยไตรม�สเอกสารสนบสนน :

Fast track CPG


1. น�งจนทณ� วงคะออมโทรศพท: 038-932493 โทรส�ร : 038-276632Email: [email protected]

2. นส.นภก�นต ประส�ททอง โทรศพท : 038-932493 โทรส�ร : 038-276632

ผบนทกขอมล (ระดบ

นส.นภก�นต ประส�ททอง

หนวยงานประมวลผลและจดทำา

กลมง�นทรพย�กรบคลฯ

ผรบผดชอบการรายงาน

นส.นภก�นต ประส�ททองโทรศพท : : 038-932493

ชอตวชวดท 17. ระดบความสำาเรจของการพฒนาระบบการดแลผปวยตอเนองเชอมโยงเครอขายบรการปฐมภม

คำานยาม การดแลผปวย หม�ยถง ก�รดแลผปวย 4 กลมเป�หม�ยหลก ไดแก เดกอ�ย 0- 5 ป ผสงอ�ยตดเตยง ผพก�รทตองไดรบก�รดแล และผปวย palliative care การดแลตอเนอง (Continuing care) คอ กระบวนก�รสงเสรมก�รดแลผปวยภ�ยหลงก�รจำ�หน�ย เปนคว�มรวมมอระหว�งทมสขภ�พ ผปวย และครอบครว โดยเรมจ�กก�รประเมนคว�มจำ�เปนในก�รว�งแผนจำ�หน�ยผปวยตงแตแรกรบ วเคร�ะหปญห� คว�มตองก�รก�รดแลทผปวยจะ


คำานยาม ตองเผชญเมอกลบบ�น รวมถงก�รประเมนผดแล และสภ�พแวดลอมทบ�น เพอกำ�หนดเป�หม�ยในก�รดแลรวมกน ใหค�แนะนำ� คว�มร และฝกทกษะทจำ�เปนในก�รดแลผปวย แกผปวย และผดแล ประเมนผลก�รดแลของผปวยและผดแลกอนก�รจำ�หน�ยระดบความสำาเรจของการพฒนาระบบการดแลผปวยตอเนองเชอมโยงเครอขายบรการปฐมภม ประกอบดวย 5 ระดบ ดงน ระด บท 1 มศ นยดแลผ ป วยต อเน องระด บอ ำ� เภอ (Continuing of Care : COC) ขบ เคล อนโดยคณะกรรมก�รพฒน�ระบบสขภ�พอำ�เภอ ระดบท 2 มแผนสวนข�ดก�รดแลผปวยตอเนองทกระดบ (ระบบขอมล,ระบบสนบสนนก�รใหบรก�รระบบสงตอ รบ–กลบ และระบบก�รพฒน�บคล�กร (รพ.แมข�ย/สสอ./รพสต.) ระดบท 3 มมผลลพธก�รดแลกลมเป�หม�ยหลก ระดบท 4 มแผนปรบปรงก�รดแลกลมเป�หม�ยหลกทไมบรรลเป�หม�ยของทมง�น ระดบท 5 ม Best Practice ระบบก�รดแลผปวยตอเนอง


ผ�นเกณฑคณภ�พ ระดบ 3 ขนไป

ประชากรลมเปาหมาย

เดกอ�ย 0- 5 ป ผสงอ�ยตดเตยง ผพก�รทตองไดรบก�รดแล และผปวย palliative care




ศนยดแลผปวยตอเนองระดบอำ�เภอ (COC)รพ.แมข�ย/สำ�นกง�นส�ธ�รณสขอำ�เภอ/โรงพย�บ�ลสงเสรมสขภ�พตำ�บล


A = จำ�นวนกลมเป�หม�ยหลกทไดรบก�รดแล


B = จำ�นวนกลมเป�หม�ยหลกทงหมด

สตรคำานวณเชงปรมาณ

AxB/100

ระยะเวลาระ กรกฎ�คม 2559

79

เมนผลรายละเอยดขอมลพนฐาน

Baseline data

หนวยวด

ผลก�รดำ�เนนง�นในรอบปงบประม�ณ พ.ศ.2556 2557 2558

- - - - -

เกณฑการประเมน :คะแนน เกณฑการประเมนเชงคณภาพ

1 คะแนน ระดบท 1 2 คะแนน ระดบท 1 + ระดบท 2 3 คะแนน ระดบท 1 + ระดบท 2 + ระดบท 3 4 คะแนน ระดบท 1 + ระดบท 2 + ระดบท 3 + ระดบท 4 5 คะแนน ระดบท 1 + ระดบท 2 + ระดบท 3 + ระดบท 4

+ระดบท 5 วธการประเมนผล : ตรวจประเมนคณภ�พง�นประจำ�ป 2559เอกสารสนบสนน : -

80


1.น�งจนทณ� วงคะออม ตำ�แหนง นกวช�ก�รส�ธ�รณสขชำ�น�ญก�รพเศษ2.น�งส�วคทคน� บำ�รงสข ตำ�แหนง นกวช�ก�รส�ธ�รณสขชำ�น�ญก�ร3.น�ยนพดล บญเปลง ตำ�แหนงนกทรพย�กรบคคลผประสานงานตวชวด โทรศพท : 0 3893 2493 มอถอ : 08 7461669โทรศพท: 0 3893 2493 , 0 3893 2494 โทรส�ร : 0 3827 6632Email : [email protected]


1.น�งส�วคทคน� บำ�รงสข ตำ�แหนง นกวช�ก�รส�ธ�รณสขชำ�น�ญก�ร2. น�ยนพดล บญเปลง ตำ�แหนงนกทรพย�กรบคคล


ผรบผดชอบง�น ปฐมภม ทตยภม ตตยภม กลมง�นทรพย�กรบคคลคณภ�พและรปแบบบรก�ร

ตวชวด 18. ระดบความสำาเรจของการพฒนาคณภาพบรการของโรงพยาบาลแมขาย/ลกขาย คำานยาม - โรงพย�บ�ลแมข�ยของโรงพย�บ�ลระดบ S และ M2

หม�ยถง โรงพย�บ�ลระดบ A คอ โรงพย�บ�ลชลบร - โรงพย�บ�ลแมข�ยของโรงพย�บ�ลระดบ F1-F3 หม�ยถง โรงพย�บ�ลระดบ S และ M2 คอ โรงพย�บ�ลบ�งละมง(S) , โรงพย�บ�ลพนสนคม(M2) , โรงพย�บ�ลบ�นบง(M2) , และโรงพย�บ�ล แหลมฉบง(M2) และโรงพย�บ�ลระดบ F1-F3 คอ โรพย�บ�ลสตหบ กม.10 (F1) , โรงพย�บ�ลพ�นทอง(F1), โรงพย�บ�ลบอทอง(F2), โรงพย�บ�ลหนองใหญ (F2) , โรงพย�บ�ลวดญ�ณสงวร�ร�ม(F2), โรงพย�บ�ลเก�ะสชง(F2), และโรงพย�บ�ลเก�ะจนทร(F3) CMI (Case Mix Index) หม�ยถง ค�เฉลยนำ�หนกสมพทธทปรบค�แลว (Adjusted Relative Weights : AdjRw) ของผปวยในทงหมดทจำ�หน�ยในชวงเวล�ทกำ�หนด ซงเปนดชนชวดศกยภ�พสถ�นพย�บ�ล ค� CMI เป�หม�ย โรงพย�บ�ลระดบ A = 1.6 , โรงพย�บ�ลระดบ S = 1.2 , โรงพย�บ�ลระดบ M2 =

mailto:Email%20:

เกณฑเปาหมาย ระดบ 3ประชากรกลมเปาหมาย

โรงพย�บ�ลทกระดบ วธการจดเกบขอมล

1.seft assessment ของแตละโรงพย�บ�ล 2.ร�ยง�น CMI (เวชสถต) ของแตละโรงพย�บ�ล

แหลงขอมล ฐ�นขอมลผปวยจ�กโรงพย�บ�ล (เวชสถต) กรณตวชวดดานปรมาณผลลพธรายการขอมล 1

A = ค� CMI ปทผ�นลบดวย ค� CMI ทได

กรณตวชวดดานปรมาณผลลพธรายการขอมล 2

B = ค� CMI ปทผ�นม�

สตรคำานวณตวชวดดานปรมาณผลลพธ

(A/B)*100 :


ทกไตรม�สรายละเอยดขอมลพนฐาน

ระดบความสำาเรจ

Baseline data New

หนวยวดระดบ

ผลก�รดำ�เนนง�นในรอบปงบประม�ณ พ.ศ.2559 2560 25615 5 5

เอกสารสนบสนน : เกณฑม�ตรฐ�น CMI เกณฑการประเมน : คะแนน 1 คะแนน 2 คะแนน 3 คะแนน 4 คะแนน 5ระดบคว�มสำ�เรจของก�รพฒน�คณภ�พบรก�รของโรงพย�บ�ลแมข�ย/ลกข�ย

1.มแผนพฒน�สวนข�ด2.มคณะกรรมก�รรบผดชอบ3.มก�รประชมพฒน�คณภ�พ อย�งนอยทก 3 เดอน

มขอ 1 ถง 3 และมผลลพธของค� CMI นอยกว�รอยละ 80 ของค�เป�หม�ย

มขอ 1 ถง 3 และมผลลพธของค� CMI รอยละ 80 – 89 ของค�เป�หม�ย

มขอ 1 ถง 3 และมผลลพธของค� CMI รอยละ 90 – 99 ของค�เป�หม�ย และมผลลพธก�รสงตอออกนอกเขตของผปวย 4 กลมโรค

มขอ 1 ถง 3 และมผลลพธของค� CMI เท�กบหรอสงกว�ค�เป�หม�ย และมผลลพธก�รสงตอออกนอกเขตผใหขอมลทาง

วชาการ /ผประสานงานตวชวด

1. น�งจนทณ� วงคะออมโทรศพท: 038-932493 โทรส�ร : 038-276632Email: [email protected]

2. นส.นภก�นต ประส�ททอง โทรศพท : 038-932493 โทรส�ร : 038-276632


นส.นภก�นต ประส�ททอง

81



กลมง�นทรพย�กรบคลฯ

82ตวชวด 19. ระดบความสำาเรจของการเขาถงบรการ CKD

Clinic คณภาพ eGFR<4 คำานยาม ระดบความสำาเรจของการเขาถงบรการ CKD Clinic คณภาพ หมายถงโรงพย�บ�ลในสงกด สสจ.ชลบร มกระบวนก�รดำ�เนนง�น CKD Clinic ครบทกขนตอนและมผลลพธคว�มส�ม�รถในก�รกรองของเสยลดลงของค� eGFR<4 ขนตอนท 1 มแผนรองรบสวนข�ดก�รดำ�เนนง�น CKD Clinicขนตอนท 2 มก�รจดตง CKD Clinic ไดครบ ๓ องคประกอบ Education โปรแกรมบคล�กร และทะเบยนผปวยโรคไตเรอรงทงหนวยบรก�ร และเครอข�ย ขนตอนท 3 มขนตอน 1,2 และมอตร�ก�รลดลงของค� eGFR < 4 ของผปวย ทงหมดอย ระหว�งรอยละ 10-30 ขนตอนท 4 มขนตอน 1,2 และมอตร�ก�รลดลงของค� eGFR < 4 ของผปวย ทงหมดอย ระหว�ง รอยละ 31 - 49เกณฑเปาหมาย ระดบ 5


CKD Clinic ทกโรงพย�บ�ลวธการจดเกบขอมล

ก�รประเมนจ�กทมประเมนระดบจงหวด และร�ยง�นค� eGFR ไตรม�สท 1 และค� eGFR ไตรม�สท 4

แหลงขอมล - ก�รตรวจประเมน/ร�ยง�นต�มตวชวด CKD รายการขอมล ในการประเมนผลลพธ

จำ�นวนผปวยโรคไตเรอรงระยะท 1-4 ทมอตร�ก�รลดลงของ eGFR<4 ml/min/1.72 m2/Yr x 100 ไตรม�สท 4ตวห�ร : ผปวยโรคไตเรอรงระยะท 1-4

ความถในการเกบขอมล

ทกไตรม�ส


ป


Base line dataรอยละของค� eGFR <4

หนวยวด ผลการดำาเนนงานในรอบปงบประมาณ พ.ศ.2558


83เกณฑการประเมน :คะแนน เกณฑการประเมน1 คะแนน 1. มแผนรองรบสวนข�ดก�รดำ�เนนง�น CKD Clinic

ในเรอง แผนด�นบคล�กรและเครอข�ยบรก�ร แผนก�รเฝ�ระวงผปวยโรคไตเรอรงและก�รจดโปรแกรมสขศกษ� และ แผนก�รจดเกบขอมลทมประสทธภ�พ

2 คะแนน มแผนรองรบสวนข�ดจ�กขอ 1 และมก�รจดตง CKD Clinic ไดครบองคประกอบ Education โปรแกรม บคล�กร และ ทะเบยนผปวยโรคไตเรอรงทงหนวยบรก�รและเครอข�ย

3 คะแนน มกจกรรมขอ 1-2 และมผลลพธก�รลดลงของค� eGFR < 4 ของผปวยทงหมดอยระหว�ง 10-30%

4 คะแนน มกจกรรมขอ 1-2 และมผลลพธก�รลดลงของค� eGFR < 4 ของผปวยทงหมดอยระหว�ง 31 - 49%

5 คะแนน มกจกรรมขอ 1-2 และมผลลพธก�รลดลงของค� eGFR < 4 ของผปวยทงหมด 50% ขนไป


แบบร�ยง�นร�ยไตรม�สเอกสารสนบสนน :

แบบประเมนตนเอง,ร�ยง�นก�รประชม,แผนสขภ�พตำ�บลผใหขอมลทาง


1.น�งส�วเจนจร� แซลม โทรศพทมอถอ : 089-4056086โทรศพทสำ�นกง�น : 038-932493 โทรส�ร :

ผบนทกขอมล น�งส�วเจนจร� แซลมหนวยงานประมวลผลและจดทำาขอมล

กลมทรพย�กรบคคลฯ


น�งส�วเจนจร� แซลม โทรศพท : 038-932493 โทรศพท :

ชอตวชวดท 20. ระดบความสำาเรจของการพฒนาทมหมอครอบครวทมประสทธภาพ

คำานยาม ทมหมอครอบครว หม�ยถง ทมทประกอบดวยสหวช�ชพทงด�นก�รแพทยและก�รส�ธ�รณสขทงในหนวยบรก�รใกลบ�น

และในโรงพย�บ�ลรวมถง อสม. อปท. ชมชน ภ�คประช�ชน และผทมสวนเกยวของในก�รดแลสขภ�พของประช�ชน เพอดแลปญห�ด�นก�ย ครอบคลมทงรกษ� สงเสรม ปองกน และดแลด�นจตใจ สงคม บรรเท�ทกข พฒน�คณภ�พชวตของผปวย ครอบครว ชมชน อย�งใกลชด เข�ถง เข�ใจ โดยแบงองคประกอบของทมเปน 2 ทม ดงน 1. ทมสนบสนนและบรห�รจดก�ร หม�ยถง ทมทมแพทยเปนหวหน�ทม สหวช�ชพระดบอำ�เภอ เพอว�งแผนบรห�รจดก�รสขภ�พประช�ชนในพนท เปนพเลยงและใหคำ�ปรกษ�ดแลทมปฏบตก�ร 2. ทมหมอปฏบตก�ร หม�ยถง ทมทมบคล�กรด�นส�ธ�รณสขทปฏบตง�น มแพทย พย�บ�ล นกวช�ก�รส�ธ�รณสข เจ�พนกง�นส�ธ�รณสข ทนต�ภบ�ล นกก�รแพทยแผนไทย และหรอทมชมชนทำ�ง�นรวมกบทองถน อสม. อปท. กำ�นน ผใหญบ�น จตอ�ส� และชมชน ดแลประช�กร 10,000 คนตอ 1 ทม เปนตน ระดบความสำาเรจของการพฒนาทมหมอครอบครวทมประสทธภาพ หม�ยถง ผลคว�มสำ�เรจก�รดำ�เนนง�น 5 ขนตอน ดงนขนตอนท 1 - กำ�หนดโครงสร�งทมหมอครอบครวทงในหนวยบรก�รปฐมภมใกลบ�น และทมในโรงพย�บ�ล ปรบและจดตงทมใหมคว�มเหม�ะสมกบบรบทพนท เสมอนเปนเจ�ของชมชนทรบผดชอบ โดยมคำ�สงทมหมอครอบครว ขนตอนท 2 - ทมหมอครอบครว มฐ�นขอมลกลมเป�หม�ยหลกในระบบบนทกขอมลในหนวยบรก�ร และแผนก�รดแลกลมเป�หม�ยทสำ�คญ - มก�รพฒน�ศกยภ�พทมหมอครอบครวใหมคว�มส�ม�รถเพมขนสอดคลองกบบรบท โดยใชกระบวนก�ร CBL/KM/PCA ในก�รพฒน�สร�งก�รเรยนรต�มบรบทของพนท และสวนข�ดทตองเตมเตมต�มกลมเป�หม�ยทตองดแลขนตอนท 3 สนบสนนก�รใชเครองมอและเทคโนโลยในก�รสอส�รของทมหมอครอบครว เพอใหเกดก�รสอส�รทคลองตวภ�ยในทม และก�รสอส�รเพอก�รดแลผปวยและครอบครวอย�งมประสทธภ�พ - มร�ยง�นก�รประชมทมหมอครอบครวระดบตำ�บล อย�งนอย 2 ครงตอเดอนขนตอนท 4 – มผลลพธก�รดแลกลมเป�หม�ยหลก

84

ครอบคลม ไมนอยกว�รอยละ 70 และ มเรองเล�ทเปน Success story ของทมหมอครอบครวในก�รดแลกลมเป�หม�ย อย�งนอย ทมระดบตำ�บลละ 1 เรองขนตอนท 5 – มผลลพธก�รดแลกลมเป�หม�ยหลก ครอบคลม ไมนอยกว�รอยละ 80 และ มเรองเล�ทเปน Success story ของหมอครอบครวในก�รดแลกลมเป�หม�ย อย�งนอย ทมระดบตำ�บลละ 1 เรอง

เกณฑเปาหมาย 3 คะแนนขนไปกลมเปาหมาย รพ.(cup)/สำ�นกง�นส�ธ�รณสขอำ�เภอ/โรงพย�บ�ลสง

เสรมสขภ�พตำ�บลวธการจดเกบขอมล


แหลงขอมล รพ.(cup)/สำ�นกง�นส�ธ�รณสขอำ�เภอ/โรงพย�บ�ลสงเสรมสขภ�พตำ�บล


กรกฎ�คม 2559


Baseline data new หนวยวด

ผลก�รดำ�เนนง�นในรอบปงบประม�ณ พ.ศ.2556 2557 2558NA NA NA

เกณฑการประเมน : เกณฑการประเมนเชงคณภาพ

1 คะแนน

2 คะแนน

3 คะแนน

4 คะแนน

5 คะแนน

ขนตอนท 1




ขนตอนท

5เอกสารสนบสนน -ผใหขอมลทางวชาการ/ผประสานงานตวชวด

1.น�งจนทณ� วงคะอม ตำ�แหนง นกวช�ก�รส�ธ�รณสขชำ�น�ญก�รพเศษ2.น�งส�วคทคน� บำ�รงสข ตำ�แหนง นกวช�ก�รส�ธ�รณสขชำ�น�ญก�ร3.น�ยนพดล บญเปลง ตำ�แหนง นกทรพย�กรบคคล (พ)โทรศพท: 0 3893 2493 , 0 3893 2494 โทรส�ร : ผบนทกขอมล

(ระดบจงหวด)1.น�งส�วคทคน� บำ�รงสข ตำ�แหนง นกวช�ก�รส�ธ�รณสขชำ�น�ญก�ร2.น�ยนพดล บญเปลง ตำ�แหนง นกทรพย�กรบคคล (พ)หนวยงาน

ประมวลผลและจดทำาขอมล (ระดบจงหวด)

ผรบผดชอบง�น ปฐมภม กลมง�นทรพย�กรบคคลคณภ�พและรปแบบบรก�ร

ชอตวชวดท 21. ระดบความสำาเรจของคณภาพการจดบรการในโรงพยาบาล((8 วชาชพ)คำานยาม คณภ�พก�รจดบรก�รในโรงพย�บ�ลหม�ยถง ก�รจดระบบบรก�รของโรงพย�บ�ลในสงกดกระทรวงส�ธ�รณสข ใหไดม�ตรฐ�นต�มองคประกอบของเกณฑคณภ�พ ในด�นต�งๆดงน1 ด�นเวชกรรม 2 ด�นก�รพย�บ�ลและก�รผดงครรภ 3 ด�นบรก�รทนตกรรม 4 ด�นบรก�รเภสชกรรม 5 ด�นบรก�รท�งรงสวทย� เกณฑเปาหมาย รพ.ระดบ S คดเปน รอยละ 30 รพ.ระดบ M2 คดเปน รอยละ 25 รพ.ระดบ F คดเปน รอยละ 20 รพ.เมองชลบร คดเปน รอยละ 10

หม�ยเหต คดสดสวนจ�กคะแนนก�รประเมนต�มคำ�รบรองก�รปฏบตร�ชก�รประชากรกลม

เปาหมายโรงพย�บ�ลศนย/โรงพย�บ�ลทวไป/ชมชนในจงหวดชลบร จำ�นวน 13 แหงวธการจดเกบ

ขอมลก�รตรวจเยยม

แหลงขอมล ประเมนตนเอง โรงพย�บ�ลศนย/โรงพย�บ�ลชมชนในจงหวดชลบรรายการขอมล 1

รายการขอมล 2สตรคำานวณตวชคณภ�พบรก�รในโรงพย�บ�ล(ร�ยแหง) รอยละ

85

วด 1 ด�นเวชกรรม 2 ด�นก�รพย�บ�ลและก�รผดงครรภ 3 ด�นบรก�รทนตกรรม 4 ด�นบรก�รเภสชกรรม 5 ด�นบรก�รท�งรงสวทย� 6 ด�นบรก�รเทคนคก�รแพทย 7 ด�นบรก�รก�ยภ�พบำ�บด

20201015101555


ปละ 2 ครง เดอน มน�คม/กรกฎ�คม 2559เกณฑการประเมน:

คะแนนบรก�ร

ระดบ 1

ระดบ 2

ระดบ 3

ระดบ 4

ระดบ 51 เวชกรรม 1-4 5-8 9-12 13-

1617-20

2 พย�บ�ล 1-4 5-8 9-12 13-16

17-203 ทนตกรรม

1-2 3-4 5-6 7-8 9-104 เภสชกรรม

1-3 4-6 7-9 10-12

13-155 รงสวทย� 1-2 3-4 5-6 7-8 9-106 เทคนคก�รแพทย

1-3 4-6 7-9 10-12

13-157 ก�ยภ�พบำ�บ

1 2 3 4 58 แผนไทย 1 2 3 4 5

เอกสาร/คมอสนบสนน :

ม�ตรฐ�นระบบบรก�ร/เอกส�รคมอก�รตรวจประเมนผใหขอมลทางวชาการ /ผประสานงานตวชวด

1. ชอ สกล น�งจนทณ� วงคะออมโทรศพท: 081-7814056 Email: [email protected]

2. ชอ สกล นส.เส�วลกษณ ขนทองโทรศพท: 089-6000081 Email: [email protected]


1. ชอ สกล น�งจนทณ� วงคะออมโทรศพท: 081-7814056 Email: [email protected]

2. ชอ สกล นส.เส�วลกษณ ขนทองโทรศพท: 089-6000081 Email: [email protected]

หนวยงานประมวลผล

กลมง�นทรพย�กรบคคล คณภ�พและรปแบบบรก�ร

ผรบผดชอบการรายงานผลการดำาเนน

1. ชอ สกล นส.เส�วลกษณ ขนทองโทรศพท: 089-6000081

ชอตวชวดท 22.การสงตอผปวยออกนอกเขตสขภาพลดลงคำานยาม การสงตอ หม�ยถง ก�รสงตอผปวย 4 ส�ข� (ส�ข�โรค

หวใจ,ส�ข�โรคมะเรง,ส�ข�อบตเหตและฉกเฉนและส�ข�ท�รกแรกเกด) เพอไปรบก�รรกษ�ตอในสถ�นบรก�รระดบเดยวกนหรอสถ�นบรก�รทมศกยภ�พสงกว�นอกเขตสขภ�พ เชนกรณข�ดแพทยเฉพ�ะท�ง ข�ดเครอง

86

คำานยาม ก�รสงตอในเขตสขภ�พ หม�ยถง ก�รสงตอผปวย 4 ส�ข� (ส�ข�โรคหวใจ,ส�ข�โรคมะเรง,ส�ข�อบตเหตและฉกเฉน และส�ข�ท�รกแรกเกด) ไปสถ�นบรก�รทตงอยในเขตสขภ�พเดยวกน ไดแก โรงพย�บ�ลในสงกดสำ�นกง�นปลดกระทรวงส�ธ�รณสข โรงพย�บ�ล สธ.นอกสงกด สป.(เชน โรงพย�บ�ลสงกดกรมก�รแพทย ฯลฯ) โรงพย�บ�ลสงกดอน ๆ (เชน รพ.สงกดกระทรวงศกษ�ธก�ร สงกดกระทรวงกล�โหม ฯลฯ) และ

เกณฑเปาหมาย ลดลงรอยละ 50 เมอเทยบกบปทผ�นม�ประชากรกลมเปาหมาย

รพ.ระดบทตยภม ตตยภม ทกแหงในจงหวดชลบรวธการจดเกบขอมล

ร�ยง�นผลก�รดำ�เนนก�รของจงหวดชลบรแหลงขอมล ศนยประส�นก�รสงตอจงหวดชลบรรายการขอมล 1 A= จำ�นวนผปวย 4 ส�ข�ทสงตอร�ยไตรม�ส ป รายการขอมล 2B= จำ�นวนผปวย 4 ส�ข�ทสงตอร�ยไตรม�ส ป 2559

สตรก�รคำ�นวณตวชวด

(A-B)/A x 100 (โดยเปรยบเทยบในชวงเวล�ไตรม�สเดยวกน)

ความถในการเกบขอมล



6 เดอน,12 เดอน


Base line data

หนวยวด ผลการดำาเนนงานในรอบปงบประมาณ พ.ศ.2558

รอยละเกณฑการประเมน :คะแนน เกณฑการประเมน1 คะแนน ลดลงไดไมเกนรอยละ 10 และมขนตอนท 1-52 คะแนน ลดลงไดรอยละ 11-20 และมขนตอนท 1-5

3 คะแนน ลดลงไดรอยละ 21-30 และมขนตอนท 1-54 คะแนน ลดลงไดรอยละ 31-50 และมขนตอนท 1-55 คะแนน ลดลงไดม�กกว�รอยละ 50 และมขนตอนท 1-5

87


ขนตอน 1) ศนยประส�นก�รสงตอ (ศสต.) ระดบจงหวด/เขต มก�รทำ�บทบ�ทหน�ทในก�รประส�นง�น รบสงตอผปวยต�มแนวท�งพฒน�ระบบสงตอขนตอน 2) มก�รจดทำ�ระบบขอมลก�รสงตอผปวยส�ข�ทเปนปญห� เพอใชประโยชนในก�รวเคร�ะหขอมลและแกไขปญห�ขนตอน 3)มก�รจดทำ�เครอข�ยผเชยวช�ญและจดทำ�ระบบก�รสงตอ ส�ข�ทมก�รสงตอผปวยจำ�นวนม�กและเปนปญห�ของจงหวด/เขต ทสอดคลองกบแผนพฒน�ระบบบรก�ร Service plan เพอแกไขปญห�ก�รสงตอขนตอน 4)มก�รตดต�มผลและวเคร�ะหผลก�รดำ�เนน


1.น�งจนทณ� วงคะออม โทรศพทมอถอ : 081-7814056โทรศพทสำ�นกง�น : 038-932493 โทรส�ร :

ผบนทกขอมล น�งจนทณ� วงคะออมหนวยงานประมวลผลและ

กลมทรพย�กรบคคลฯ


1.น�งจนทณ� วงคะออม โทรศพทมอถอ : 081-7814056

88

89 ประเดนท 11 พฒนาระบบสขภาพอำาเภอ DHS ขอมลปญหาสถานการณ : วเคราะหองคประกอบทพงประสงคแนวทางการพฒนาระบบสขภาพ

โดยใช Six Plus Building Blockหวขอ Factorบรก�รปฐมภม 1. ไมมหนวยง�นประส�นบรก�รทเชอมโยง

จ�ก รพ. รพ.สต. ชมชน ทดำ�เนนง�นอย�งชดเจน 2. มงเนนก�รรกษ�โรค (Disease Management) ม�กกว� ก�รรกษ�แบบ Case Management 3. ก�รดำ�เนนง�นสงเสรมสขภ�พ มงทก�รจดมหกรรมสขภ�พ และ อยในรปแบบก�รใหคว�มรใน รพ./รพ.สต.

บคล�กร 1. มจำ�นวนบคล�กร แตไมมระบบจดเกบขอมลบคล�กรทชวยสนบสนนก�รวเคร�ะหห�คว�มตองก�ร2. ทมหมอครอบครว (FCT) นกจดก�รสขภ�พครอบครว (นสค.) แกนนำ�สขภ�พครอบครว (กสค) อ�ส�สมครดแลผสงอ�ยทบ�น (อผส) แบรนดต�งๆ ทถกกำ�หนดม�จ�กสวนกล�ง ในพนทอ�จเปนคนเดยวกนแตภ�รกจหลกททมเหล�นตองดำ�เนน คอ เยยม รบฟงขอมลและคว�มทกข ประส�นของคว�มรวมมอ ซงจะสงผลใหเหนถง องคประกอบ DHS ในคว�มเปน Unity team มองทคว�มทกขของผรบบรก�ร Custom Focus และแสดงผลลพธถง community participation (แตภ�พทสะทอนในมก�รดำ�เนนก�รเยยม 3. มแผนพฒน�ทม แตยงไมแสดงผลลพธก�รนำ�องคคว�มรไปใชพฒน�ง�น

ขอมลข�วส�ร 1. ไมมศนยกล�งขอมลระดบอำ�เภอทส�ม�รถเชอมโยงระบบบรก�ร2. ไมแหลงสบคนผลลพธก�รพฒน�ระบบสขภ�พอำ�เภอ ซงสงผลใหเครอข�ยสขภ�พ ไมรบทร�บผลก�รดำ�เนนง�นในภ�พรวม3. ไมมระบบเชอมขอมลบรก�รระหว�ง รพ. กบ รพ.สต. เพอใชในก�รดแลตอเนอง

ผลตภณฑท�งก�รแพทย วคซน และเทคโนโลย

ยงไมพบ Factor จ�กกระบวนก�รทผ�นม� และมก�รบรห�รจดก�รทรพย�กรต�งๆ ไดด แตกำ�ลงพจ�รณ�ในแนวท�ง IC

ก�รเงน ก�รบรห�รจดก�รงบประม�ณในก�รพฒน�ระบบสขภ�พอำ�เภอ ยงจดก�รงบประม�ณไมอย�งชดเจน โดยพจ�รณ�ทผลลพธด�นประสทธภ�พก�รใชงบประม�ณไมส�ม�รถอธบ�ยไดอย�งเปนรปธรรม ซงยงมประเดนเรยนรตอไปอกว� ใชแหลงงบประม�ณใดบ�งในก�รบรห�รจดก�รแผนพฒน�ระบบสขภ�พอำ�เภอ

ก�รบรห�รจดก�รเครอข�ยสขภ�พอำ�เภอ

1. พบแผนก�รดำ�เนนง�นทแตละเครอข�ยตองก�รดำ�เนนง�นแตยงไมบรณ�ก�รทมประสทธภ�พ โดยพจ�รณ�จ�กเป�ประสงคทแสดงใหเหนทศท�งของก�รพฒน�เปนไปในทศท�งเดยวกน 2. ระบบก�รประส�นง�น มคว�มหล�กหล�ยในก�รประส�นง�น ทมประสทธภ�พทสดคอใชคว�มสนทสนมสวนตว ม�กกว�ประส�นง�นผ�นระบบทว�งไว ซงอ�จกอใหเกดคว�มผดพล�ดด�นก�รบรห�รจดก�ร

หวขอ Factor

ก�รมสวนรวม ก�รขบเคลอนกจกรรมของชมชน มแผนทท�งเดนยทธศ�สตร แตไมมก�รขบเคลอน ซงแสดงใหเหนถงคว�มรวมมอของชมชน และภ�คเครอข�ย อย�งเปนรปธรรม

90

สตรคำานวณตวชวดและเกณฑการประเมน

- วธใหคะแนนดานคณภาพกระบวนการการพฒนาระบบสขภาพอำาเภอ (Milestone) โดยคณะกรรมการเยยมเสรมพลงระดบจงหวดระดบ 1 ระดบ 2 ระดบ 3 ระดบ 4 ระดบ 51. มผลก�รทบทวนคว�มเสยงในก�รพฒน�ระบบสขภ�พอำ�เภอปท

1. มแนวท�งก�รบรห�รจดก�รงบประม�ณก�รพฒน�ระบบสขภ�พอำ�เภอ

1. แสดงผลลพธตวชวดด�นประสทธผล ด�นประสทธภ�พ และคณภ�พ

1. แสดงผลลพธและเปรยบเทยบกบผลง�นในก�รพฒน�ระบบสขภ�พ

1. แสดงคณค�หรอปจจยแหงคว�มสำ�เรจในก�รพฒน�ระบบสขภ�พ

91

ตวชวดท 23. ระดบความสำาเรจของการบรหารจดการระบบสขภาพอำาเภอและเครอขายบรการปฐมภม

คำานยาม การบรหารจดการระบบสขภาพอำาเภอ หมายถง ก�รจดก�รด�นก�รบรห�รเครอข�ยสขภ�พระดบอำ�เภอ (District Health System: DHS) ทม แนวท�ง ขนตอน และดำ�เนนก�รต�มกระบวนก�รสนบสนนก�รทำ�ง�นแบบมสวนรวมขบเคลอนก�รดแลสขภ�พ ผสมผส�น ก�รสงเสรม ปองกน รกษ� ฟ นฟสภ�พของประช�ชนใหมสขภ�พดถวนหน� ทงอำ�เภอ อำ�เภอสขภ�วะ “ ”(Input, Activity, process, operations) เครอขายบรการปฐมภม หมายถง หนวยบรก�รปฐมภมทรวมตวกน โดยประกอบดวยหนวยบรก�รประจ�หนงหนวยเปนแกนกล�ง รวมตวกบหนวยบรก�รทรบสงตอและหนวยบรก�รปฐมภม ทงน อ�จมเครอข�ยหนวยบรก�รรวมใหบรก�รเข�รวมกได และไดขนทะเบยนเปนเครอข�ยหนวยบรก�รต�มทส�นกง�นหลกประกน-สขภ�พแหงช�ตประก�ศ โดยเครอข�ยหนวยบรก�รมสทธไดรบค�ใชจ�ยเพอบรก�รส�ธ�รณสขจ�กหนวยบรก�ร หรอจ�กกองทน ต�มทคณะกรรมก�รกำ�หนด ระดบความสำาเรจ หมายถง ผลคว�มสำ�เรจก�รแกไขปญห� อปสรรค ของก�รบรห�รง�นเครอข�ยสขภ�พระดบอำ�เภอทเปนเอกภ�พ (Unity District Health Team) โดยกระบวนก�รก�รมสวนรวม (Participatory Action Research) ซงแสดงผลลพธของก�รดำ�เนนง�นต�ม บทบ�ทง�นระบบส�ธ�รณสขในระดบอำ�เภอ ทเปนไปในทศท�งเดยวกน จ�กระดบ อำ�เภอ ตำ�บลและหมบ�น/ชมชน (Product, Out Put ,Impact )

เกณฑเปาหมาย ระดบ 3กลมเปาหมาย 11 อำ�เภอ (คป.สอ.)วธการจดเกบขอมล 1. ระบบส�รสนเทศหรอระบบจดเกบขอมลระดบอำ�เภอ

2. ก�รเยยมสำ�รวจของทมตรวจเยยมระดบจงหวดแหลงขอมล สำ�นกง�นส�ธ�รณสขอำ�เภอ โรงพย�บ�ล และ โรงพย�บ�ลสง

เสรมสขภ�พตำ�บล รายการขอมล 1 ผลลพธตวชวดของพนทกำ�หนดรายการขอมล 2 ร�ยง�นก�รประเมนตนเองระยะเวลาประเมนผล ปละ 2 ครง เดอนมน�คม/กรกฎ�คม 255 ๙สตรคำานวณตวชวดและเกณฑการประเมน

- ตวอยาง สตรการคำานวณผลการประเมนการพฒนาระบบสขภาพอำาเภอตามเปาหมายของพนท

N= BxA∑ A

ผ�นม� 2. มแผนพฒน�ปรบปรงก�รพฒน�ระบบสขภ�พอำ�เภอ 3. มเป�หม�ยหรอตวชวดในก�รพฒน�ระบบสขภ�พอำ�เภอทชดเจน

2. มแนวท�งประเมนผลลพธตวชวดในก�รพฒน�ระบบสขภ�พอำ�เภอต�มเป�หม�ยพนทตนเอง ทส�ม�รถสบคนและคนขอมลสชมชนได 3. มแนวท�งก�รสงเสรมและสนบสนนใหชมชนพงตนเองได 4. มแนวท�งก�รประส�นง�นดแลผปวยตอเนอง และก�รรบ-สงตอ

บรก�ร 2. แสดงผลก�รดำ�เนนง�นปองกนและควบคมโรคระบ�ดในพนท 3. แสดงผลลพธก�รเบก-จ�ย งบประม�ณก�รพฒน�ระบบสขภ�พอำ�เภอ 4. แสดงผลลพธก�รสงเสรมและสนบสนนใหชมชนพงตนเองได 5. แสดงผลลพธก�รดำ�เนนง�นของศนยประส�นง�นดแลผปวยตอเนอง และก�รรบ-สงตอ เชน จำ�นวนผปวยทไดรบก�รดผปวยตอเนอง จำ�นวนผปวยทไดรบและสงตอ ฯลฯ

อำ�เภอ 3 ปทผ�นม� 2. อธบ�ยคว�มสำ�เรจและสวนข�ดผลก�รดำ�เนนง�นได 3. บอกแนวท�งก�รแกไขคว�มเสยง 3.1 ศนยประส�นง�นดแลผปวยตอเนอง 3.2 ก�รสงเสรมและสนบสนนใหชมชนพงตนเอง 3.3 ก�รบรห�รจดก�รงบประม�ณก�รพฒน�ระบบสขภ�พอำ�เภอ

อำ�เภอ 2. แสดงผลลพธครอบคลมทกมต (ด�นประสทธภ�พ ด�นประสทธผล ด�นคณภ�พ) 3. จดทำ�ร�ยง�นประเมนตนเองและแผนพฒน�ปรบปรงระบบสขภ�พอำ�เภอ

เกณฑใหคะแนน (Milestone)

1 2 3 4 5ระดบความสำาเรจของ

การบรหารจดการระบบสขภาพอำาเภอและเครอ

ขายบรการปฐมภม

ระดบ 1

ระดบ 1ระดบ 2

ระดบ 1ระดบ 2ระดบ 3

ระดบ 1ระดบ 2ระดบ 3ระดบ 4

ระดบ 1ระดบ 2ระดบ 3ระดบ 4ระดบ 5

92

Time line Quarter 1

Quarter 1-2

Quarter 2-3

Quarter 2-3

Quarter 3-4

เอกสาร/คมอสนบสนน :

1. คมอก�รเยยมเสรมพลงและก�รประเมนผล 2. คมอทมหมอครอบครว3. คมอก�รขบเคลอนก�รพฒน�ระบบสขภ�พอำ�เภอ

ผควบคมตวชวด/ผใหขอมลทางวชาการ /

ผประสานงานตวชวด

1. (ผควบคมตวชวด) น�งจนทณ� วงคะออม โทรศพท : 038 932493 มอถอ : 081 7814056

2. ผประสานงานตวชวด น�งส�วคทคน� บำ�รงสข โทรศพท : 038 932493 มอถอ : 085 1155444

3. ผประสานงานตวชวด น�ยนพดล บญเปลง โทรศพท : 038 932493 มอถอ : 087 7461669Email สำาหรบรายงาน : [email protected]

หนวยงานประมวลผลผรบผดชอบการรายงานผลการดำาเนนงาน

กลมงานทรพยากรบคคล คณภาพและรปแบบบรการ สำานกงานสาธารณสขจงหวดชลบร1. น�งส�วคทคน� บำ�รงสข โทรศพท : 038 932493 มอถอ : 085 11554442. น�ยนพดล บญเปลง โทรศพท : 038 932493 มอถอ : 087 7461669

93ยทธศาสตรท 4 พฒนาระบบบรหารจดการเพอสนบสนนการจดบรการประเดนท 12 การบงคบใชกฎหมายและธรรมาภบาล(งานปกต)ประเดนท 13 ดานการพฒนาทรพยากรบคคล

1. ขอมลพนฐานและสภาพปญหาปญหา แนวทางแกไข ผลลพธ/ตวชวดดานบคลากร 1. ก�รกระจ�ยบคล�กรไมเหม�ะสมกบหนวยบรก�ร และไมเพยงพอต�มกรอบทสวนกล�งกำ�หนดและเกณฑก�รขนทะเบยนหนวยบรก�ร

1. ตองมก�รกระจ�ยบคล�กรในหนวยบรก�รทกระดบใหเหม�ะสมกบบรบทของพนท และใชค�เปรยบเทยบพนกง�นเตมเวล� (Full-Time Equivalent : FTE) ม�ประกอบก�รวเคร�ะห

1. มก�รนำ� Full-Time Equivalent : FTE ม�วเคร�ะหในก�รกระจ�ยบคล�กรในหนวยบรก�รปฐมภม

2. บคล�กรไมสอดคลองกบตำ�แหนงส�ยวช�ชพและภ�รกจทไดรบมอบหม�ย

2. คปสอ. และ สสจ. ควรวเคร�ะหแผนก�รพฒน�บคล�กรต�มคว�มตองก�รและจำ�เปนของพนท

2. มแผนก�รพฒน�ทกษะโดยใชบรบทเปนฐ�นก�รเรยนร

3. สสอ. ไมมกรอบตำ�แหนงก�รเงนก�รบญช จงจำ�เปนตองใช นวก.หรอ จพง. ดำ�เนนก�ร อ�จมคว�มเสยงในก�รดำ�เนนง�นท�งก�รเงน

3. มแผนก�รพฒน�ทกษะโดยใชบรบทเปนฐ�นก�รเรยนรทชดเจน และส�ม�รถประเมนคว�มก�วหน�ได

3. รอยละ 100 ของก�รพฒน�บคล�กรทสอดคลองกบภ�รกจทรบมอบหม�ย

4. ข�ดแรงจงใจ และคว�มสขในก�รทำ�ง�นของเจ�หน�ท

4. พจ�รณ�ขนเงนเดอนพเศษในหนวยบรห�ร (≥3.5%)

2.กำาหนดการ/ แนวทางดำาเนนงานและการวดผล ป 2559

เปาประสงค/ผลลพธ

มาตรการ / แนวทาง /

วธการวด

KPI เปาหมาย แหลง

กจกรรมขอมล

ดานบคลากร (1) จดสรรและกระจ�ยอตร�กำ�ลง อย�งเหม�ะสมต�มภ�ระง�น

1.1 วเคร�ะหอตร�กำ�ลง (FTE + Servicebase/ Pop base)1.2 มแผนก�รจดกรอบอตร�กำ�ลงทสอดคลองทกระดบของหนวยง�น1.3 มก�รดำ�เนนง�นต�มกรอบอตร�กำ�ลง

1.ระดบคว�มสำ�เรจในก�รว�งแผนกำ�ลงคน

ก�รจดอตร�กำ�ลงต�มส�ยวช�ชพไมเกนรอยละ 80(รพ.)

ร�ยง�นก�รวเคร�ะหอตร�กำ�ลง

(2) พฒน�บคล�กร และเครอข�ยด�นส�ธ�รณสข

2.1 พฒน�บคล�กรเพอยกระดบก�รปฏบตง�น

ดานบคลากร

- ด�นบรห�ร 2.มก�รพฒน�เพอเตรยมก�รเข�สตำ�แหนงใน ระดบทสงขน

บคล�กรหนวยบรก�รไดรบก�รพฒน�ด�นบรห�รและบรก�ร

แผนพฒน�บคล�กรของหนวยบรก�ร(HRD)

-ด�นระบบบรก�รต�มม�ตรฐ�นวช�ชพ

3.มก�รพฒน�บคล�กร ด�นองคคว�มร สมรรถนะ ทกษะ ใน ๔ มต

3.1 สมรรถนะต�มวช�ชพ

3.2 ด�นก�รใหบรก�รต�มส�ข� Service Plan

3.3 สมรรถนะก�รใหบรก�รต�มระดบสถ�นบรก�ร

3.4 สมรรถนะก�รบรก�รประช�ชนต�มกลมวย

2.2 ก�รสร�งเสรมสภ�วะสขของคนในองคกร

4.รอยละ 80 ของบคล�กรในระบบบรก�รมคว�มสมดลในชวตและก�รทำ�ง�น

บคล�กรผปฏบตง�น

แบบสำ�รวจคว�มพงพอใจ

3.การกำาหนดตวชวด ป2559 ดานการพฒนาบคลากร วธการวดKPI Baseline เปาหมาย แหลงขอมล1.มก�รพฒน�บคล�กร ค�เฉลยอยใน บคล�กรหนวย แผนพฒน�

94

ด�นองคคว�มร สมรรถนะ ทกษะ ใน ๔ มต 1.สมรรถนะต�มวช�ชพ 2.ด�นก�รใหบรก�รต�มส�ข� Service Plan 3.สมรรถนะก�รใหบรก�รต�มระดบสถ�นบรก�ร 4.สมรรถนะก�รบรก�รประช�ชนต�มกลมวย

ระดบ 3 มก�รพฒน�ไมนอยกว�รอยละ 70

บรก�รไดรบก�รพฒน�ด�นบรห�รและบรก�ร

บคล�กรของหนวยบรก�ร(HRD)

2. ระดบคว�มสำ�เรจในก�รว�งแผนกำ�ลงคน

หนวยง�นมระบบก�รว�งแผนต�มกรอบอตร�กำ�ลงทสอดคลองกบ FTE, Service Base และ Population Base

ขอมล FTE2

ชอตวชวดท

24. ระดบความสำาเรจของการพฒนาบคลากร ดานองคความร สมรรถนะ และทกษะตามสายงาน บคล�กรส�ธ�รณสขในหนวยง�น ตองไดรบก�รพฒน�แบบองครวมทงด�นทกษะ สมรรถนะ เพอสอดคลองกบหน�ทก�รใหบรก�ร ทเกดประโยชนสงสดแกผรบบรก�ร ไดแก สมรรถนะต�มวช�ชพ ด�นก�รใหบรก�รต�มส�ข� Service Plan สมรรถนะก�รใหบรก�รต�มศกยภ�พของระดบสถ�นบรก�ร สมรรถนะก�รบรก�รประช�ชนต�มกลมวย รวมทงก�รพฒน�ทมสขภ�พในระดบ คปสอ.

คำานยาม แผนพฒนาบคลากร หม�ยถง แผนพฒน�บคล�กรวช�ชพด�นสขภ�พ (Health Professional) ทกระดบ(ทกประเภท) ในด�นสนบสนนบรก�รด�นสขภ�พ (Allied Health and Supportive Staff) นกบรห�รและนกวช�ก�ร (Health Administrator and Academic Staff) รวมทง back officeการพฒนาบคลากร

95

หม�ยถงกระบวนก�รทดำ�เนนก�รเปนระบบ ต�มขนตอน เพอเพมพนคว�มร ทกษะ สมรรถนะด�นบรห�รจดก�รและด�นบรก�รเพอยกระดบม�ตรฐ�นก�รทำ�ง�นต�มภ�รกจทไดรบมอบหม�ยโดยมก�รพฒน�ทหล�กหล�ยรปแบบ เชน ก�รฝกอบรม ก�รศกษ�ดง�น ก�รสมมน� ก�รเรยนรดวยตนเอง เปนตน โดยหม�ยถง ก�รเพมพนคว�มเชยวช�ญของบคล�กรทส�ม�รถบรห�รจดก�รระบบบรก�รสขภ�พ หรอใหบรก�รแกประช�ชนไดอย�งถกตอง มคณภ�พ เปนธรรม ต�มม�ตรฐ�นเพอก�รมสขภ�พด โดยแผนทจะพฒน�คนในองคกรตองมคว�มสอดคลองกบคว�มตองก�รในระบบบรก�รสขภ�พ บรบท สภ�พปญห�ของจงหวดและอำ�เภอในแตละมตของก�รพฒน� โดยมองคประกอบดงตอไปน1. กำ�หนดโครงสร�งและผรบผดชอบก�รพฒน�บคล�กรของอำ�เภอใหชดเจน และมคณะกรรมก�รพฒน�บคล�กรของอำ�เภอ ซงมองคประกอบจ�กหนวยง�นทกระดบ ดำ�เนนก�รคนห�จดแขงและโอก�สก�รพฒน�ของบคล�กร ครอบคลมบคล�กรผใหบรก�รด�นสขภ�พทกส�ยอ�ชพทเกยวของกบก�รบรห�รจดก�รและก�รบรก�รด�นสขภ�พและทกประเภทของบคล�กร(ข�ร�ชก�ร พนกง�นร�ชก�ร พกส. และลกจ�งฯ)2. มงเนนใหมคว�มเชยวช�ญเฉพ�ะด�น ทงด�นบรห�รและบรก�ร ตองไดรบก�รพฒน�ในมตต�งๆ ไดแก มตสมรรถนะต�มส�ยง�นวช�ชพ มตก�รบรก�รต�มส�ข� Excellence ใน Service Plan มตก�รบรก�รต�มระดบสถ�นบรก�ร มตก�รบรก�รประช�ชนกลมวยทเสยงตอปญห�และสมควรไดรบก�รดแลเฉพ�ะด�น 3. มแผนพฒน�บคล�กรเพอรองรบคว�มก�วหน�ในส�ยง�นต�มลำ�ดบ4. บคล�กรตองไดรบก�รพฒน�คนละ ไมนอยกว� 60 ชม./ป5. มแผนก�รสร�งขวญและกำ�ลงใจของบคล�กร และก�รพฒน�เพอเพมประสทธภ�พในก�รทำ�ง�น ของหนวยง�นระดบความสำาเรจของการพฒนาบคลากร หม�ยถง ก�รดำ�เนนก�รต�มขนตอนทกำ�หนดโดยแบงระดบคว�มสำ�เรจเปน 5 ขอ ดงน

ขอ 1 มโครงสร�งและผรบผดชอบก�รพฒน�บคล�กรของอำ�เภอชดเจน และมคณะกรรมก�รพฒน�บคล�กรของอำ�เภอ ซงมองคประกอบจ�กหนวยง�นทกระดบ มกรรมก�รพฒน�บคล�กรของบคล�กรครบ 5 องคประกอบ และครอบคลมกลมบคล�กรด�นบรห�ร/ ด�นบรก�ร /back officeขอ 2 จดทำ�แผนพฒน�บคล�กรอย�งมสวนรวมใหสอดคลองกบเป�ประสงคเชงยทธศ�สตรของจงหวด โดยกำ�หนดกลมเป�หม�ย งบประม�ณ ระยะเวล� วธก�รพฒน�บคล�กร และผรบผดชอบอย�งชดเจน และดำ�เนนก�รพฒน�บคล�กรต�มแผนก�รดำ�เนนง�น เพอก�รพฒน� ทงด�นทกษะ คว�มร รวมทงก�รสร�งขวญและกำ�ลงใจ โดยมก�รกระบวนก�รพฒน� ครบถวน ตงแตก�รสำ�รวจ ก�รวเคร�ะห ประเมนห�สวนข�ด เพอนำ�ม�จดทำ�แผนง�นโครงก�ร ขอ 3 มก�รสำ�รวจขอมล และจดระบบกลไกในก�รสนบสนนใหเกดก�รพฒน�บคล�กรใหมประสทธภ�พ ไดแก มแผนจดสรรงบพฒน�บคล�กรของอำ�เภอ และ แผนนเทศตดต�มก�รพฒน�บคล�กร แผนก�รรกษ�คว�มสมดลขวญและกำ�ลงใจ สภ�วะสขของคนในองคกรขอ 4 มก�รกำ�กบ ตดต�ม สรปและ ตดต�มผลก�รพฒน� มก�รร�ยง�นผลก�รดำ�เนนง�นร�ยไตรม�ส และจดเกบขอมลก�รพฒน�บคล�กรอย�งเปนระบบ ส�ม�รถนำ�ม�ใชในก�รตดสนใจเชงบรห�รด�นก�รพฒน�บคล�กรขอ 5 สรปร�ยง�นผลนำ�สก�รปรบปรงระบบ กลไก ยทธศ�สตร เป�หม�ย ขอเสนอแนะก�รพฒน�บคล�กรทมประสทธภ�พ นำ�ไปสก�รจดทำ�นวตกรรม หรอพฒน�แนวท�ง รปแบบง�นพฒน�บคล�กร เพอใหไดประสทธภ�พทสงขน

วธการคดคาคะแนน

แบงเปน 5 ระดบดงนระดบท 1 มก�รดำ�เนนง�น ขอ ท 1 และ 2 ระดบท 2 มก�รดำ�เนนง�น ในขอท 1 - 3 และมค�สดสวนบคล�กรทงองคกรไดรบก�รพฒน�รอยละ 60-70ระดบท 3 มก�รดำ�เนนง�น ในขอท 1 -4 และมค�สดสวนบคล�กรทงองคกรไดรบก�รพฒน� รอยละ 71-80

96

ระดบท 4 มก�รดำ�เนนง�น ในขอท 1 -4 และมค�สดสวนบคล�กรทงองคกรไดรบก�รพฒน� รอยละ 81-90ระดบท 5 มก�รดำ�เนนง�น ในขอท 1-5 และมค�สดสวนบคล�กรทงองคกรไดรบก�รพฒน� รอยละ 91 ขนไป

คาเปาหมาย

ทกหนวยง�น ไมตำ�กว�ระดบ 3

ประชากรเปาหมาย

บคล�กรส�ธ�รณสขทกระดบ


แบบร�ยง�น self Assessment ไตรม�สท 1 และร�ยง�นผลสดสวนบคล�กรทไดรบก�รพฒน�ร�ยไตรม�ส (จำ�นวนบคล�กรร�ยวช�ชพทไดรบก�รพฒน�/จำ�นวนบคล�กรร�ยวช�ชพ)

หนวยงานทจดเกบขอมล

กลมง�นทรพย�กรบคคล


กลมง�นทรพย�กรบคคล

หนวยทงานรายงาน

โรงพย�บ�ลชลบร, โรงพย�บ�ลชมชน, ส�ธ�รณสขอำ�เภอ, รพสต.

ความถในการจดเกบ


หนวยงานทรบผดชอบ

กลมง�นทรพย�กรบคคลฯ

ผรบผดชอบ

นส เส�วลกษณ ขนทอง ตำ�แหนง นกวช�ก�รส�ธ�รณสขชำ�น�ญก�ร

โทร. 038 932494 E mail: [email protected]

97

ประเดนท14 ดานการเงนการคลง 1.ขอมลสภาพปญหา คณภ�พระบบบญช โดยสรปผลก�รตรวจประเมนก�รตรวจสอบระบบก�รเงนและบญช ดงน1. เกณฑก�รประเมน ระดบ A จำ�นวน 2 แหง2. เกณฑก�รประเมน ระดบ B จำ�นวน 4 แหง3. เกณฑก�รประเมน ระดบ C จำ�นวน 6 แหง

ทงนสวนใหญ เกดคว�มผดพล�ดจ�กก�รลงขอมล หมวดสนทรพย (ลกหนค�รกษ�พย�บ�ล)และหมวดค�ใชจ�ย

มาตรการ/แนวทาง และวธการวด ป 2559มาตรการ/แนวทาง วธการวด1. ก�รพฒน�เชงระบบ ไดแก ก�รสงตอขอมลท�งบญชจ�กฝ�ยทเกยวของ สงขอมลม�ทง�นบญช จำ�เปนตองเรงรดใหมก�รสงตอทรวดเรว ครบถวน และถกตอง รวมถงก�ร Monitor ของผบรห�ร

ระดบความสำาเรจของคณภาพระบบบญช ระดบ A

2. ก�รพฒน�ทกษะนกบญช3.เฝ�ระวงสถ�นก�รณก�รเงนก�รคลง ร�ยง�นก�รวเคร�ะห

สถ�นก�รณด�นก�รเงนก�รคลง

KPI ระดบจงหวด Baseline เป�หม�ย


1.ทกโรงพย�บ�ลในสงกดกระทรวงส�ธ�รณสข อยในระดบ 1 หรอ ระดบ ปกต

- ระดบปกต 6 แหง- ระดบ 1 4 แหง- ระดบ 2 1 แหง- ระดบ 6 1 แหง

ทกโรงพย�บ�ลในสงกดกระทรวงส�ธ�รณสข

ร�ยง�นก�รวเคร�ะหสถ�นก�รณด�นก�รเงนก�รคลง

2.ระดบคว�มสำ�เรจของคณภ�พระบบบญช ระดบ

ระดบ A จำ�นวน 2 แหงระดบ B จำ�นวน 4 แหงระดบ C จำ�นวน

คณภ�พระบบบญช ระดบ A

SAR/ร�ยง�น ม.ค.,ม.ค.59

6 แหง3.รอยละก�รเบกจ�ยงบประม�ณภ�พรวมในปงบประม�ณ พ.ศ. 2559

>รอยละ 95 รอยละ 96

จ�กระบบ GFMIS/แบบ ง. 700/งบค�เสอมจ�ก Web สปสช.

98 รายละเอยดตวชวด (Template)

ประเดนท 14 ประสทธภาพการบรหารการเงนการคลงตวชวด 25. ระดบภาวะทางดานการเงนการคลงของหนวยบรการคำานยาม ประสทธภ�พก�รบรห�รก�รเงนก�รคลง หม�ยถง คว�มส�ม�รถในก�ร

ดำ�เนนง�นของโรงพย�บ�ล ในก�รบรห�รก�รเงนก�รคลงจนไมประสบปญห�ท�งก�รเงน โดยกำ�หนดใหมก�รเฝ�ระวงสถ�นก�รณด�นก�รเงนก�ร 7 ระดบ และ มก�รตดต�มและควบคมตนทนบรก�ร ไมเกนเกณฑเฉลยกลมบรก�รเดยวกน ซงแบงนำ�หนกในก�รดำ�เนนง�น ดงนลำ�ดบ ตวชวด นำ�หนก1 วเคร�ะหสถ�นก�รณด�นก�รเงน 7 ระดบ 50

2 ตนทน OPD ไมเกนเกณฑเฉลยกลมบรก�รเดยวกน 25

ตนทน IPD ไมเกนเกณฑเฉลยกลมบรก�รเกณฑเปาหมาย 1. ก�รวเคร�ะหจ�กก�รคำ�นวณภ�วะวกฤตท�งก�รเงนก�รคลง 7 ระดบ ระดบคะแนนทได 0 1 2 3 4 5ระดบภ�วะท�งด�นก�รเงน

ระดบ 6,7

ระดบ 5


ปกต หรอระดบ 1

2.ตนทน OPD ไมเกนเกณฑเฉลยกลมบรก�รเดยวกน

ตนทนบรก�ร

ผลก�รประเมนตำ�กว�หรอเท�กบเกณฑเฉลยกลมบรก�รเดยวกน

เกนเกณฑเฉลยกลมบรก�รเดยวกน

1.ตนทน OPD ผ�น ไมผ�นประชากรกลมเปาหมาย

หนวยบรก�รสงกดสำ�นกง�นปลดกระทรวงส�ธ�รณสข ในจงหวดชลบร

83


หนวยบรก�ร สรปวเคร�ะหก�รเงนเพอเสนอผบรห�รแตละระดบหนวยงานทจดเกบขอมล

โรงพย�บ�ลชลบร,โรงพย�บ�ลชมชนทกแหงแหลงขอมล Web site : http://hfo.in.th / ร�ยง�นวเคร�ะหก�รเงน ,

ร�ยง�นวเคร�ะหตนทนหนวยบรก�รรายการขอมล 1 1.ผลก�รวเคร�ะหด�นก�รเงนก�รคลงแตละไตรม�ส รายการขอมล 2 2.ตนทนบรก�รไมเกนเกณฑเฉลยกลมบรก�รเดยวกน สตรการคำานวณตวชวด

1.ระดบภ�วะท�งด�นก�รเงนก�รคลง 2.ระดบผลก�รดำ�เนนง�นตนทนบรก�รไมเกนเกณฑเฉลยกลมบรก�รเดยวกน หนวยทรายงาน โรงพย�บ�ลชลบร,โรงพย�บ�ลชมชนทกแหง

ความถในการจดเกบ

ทกไตรม�สหนวยงานทรบผดชอบ

กลมง�นประกนสขภ�พผรบผดชอบ น�ยณทณพงศ พรภคพงศ ตำ�แหนง นกวช�ก�รส�ธ�รณสข

ชำ�น�ญก�รโทร. 038 93248799

รายละเอยดตวชวด (Template)ชอตวชวดท

26.ระดบความสำาเรจของคณภาพระบบบญช

คำ�นย�ม คณภ�พบญช หม�ยถง ก�รตรวจสอบระบบบญช ทงในเชงคณภ�พและปรม�ณโดยผตรวจสอบระบบบญช ก�รตรวจจะเปนก�รตรวจวธบนทกบญช ต�มม�ตรฐ�นบญชกระทรวงส�ธ�รณสข รวมถงก�รประเมนคว�มเสยง และก�รควบคมเข�ไวในก�รทำ�ง�นของระบบบญชดวย เพอใหงบก�รเงนทนำ�เสนอสะทอนคว�มถกตองของขอมลใหครบถวนทมพฒนาคณภาพบญชของหนวยบรการ ประกอบดวย ผบรห�รของหนวยบรก�ร, หวหน�กลมง�น/ หวหน�ฝ�ยทกฝ�ย, นกวช�ก�รเงนและบญช/เจ�พนกง�นก�รเงนและบญช และเจ�พนกง�นพสด

เกณฑเป�หม�ย

ระดบคว�มสำ�เรจของคณภ�พระบบบญช ระดบ A1 2 3 4 5มก�รแตงตงคณะกรรมก�ร / ทมพฒน�คณภ�พบญชของหนวย

C =< 70คะแนน

B = 70 – 79คะแนน

A = 80 – 89 คะแนน

A+ = 90 – 100คะแนน

บรก�ร และมก�รประชมรวมกน อย�งนอยไตรม�สละ 1 ครง

ประช�กรกลมเป�เหม�ย

โรงพย�บ�ลสงกดสำ�นกง�นปลดกระทรวงส�ธ�รณสข ในจงหวดชลบร

วธก�รจดเกบขอมล

ประเมนคณภ�พระบบบญช ปละ 2 ครง1. ประเมนตนเอง2. ประเมนโดยทมจงหวด

หนวยง�นทจดเกบขอมล

โรงพย�บ�ลชลบร , โรงพย�บ�ลบ�งละมง, โรงพย�บ�ลชมชนทกแหง


-จ�กแบบประเมนก�รตรวจสอบระบบก�รเงนและบญช และ Audit -ร�ยง�นก�รประชมทมพฒน�คณภ�พบญชของหนวยบรก�ร

สตรก�รคำ�นวณตวชวด

ระดบคว�มสำ�เรจของคณภ�พระบบบญช

หนวยทร�ยง�น

โรงพย�บ�ลชลบร,โรงพย�บ�ลบ�งละมง, โรงพย�บ�ลชมชนทกแหง

คว�มถในก�รจดเกบ

เดอนมกร�คม และ มน�คม 2559

หนวยง�นทรบผดชอบ

กลมง�นบรห�ร

ผรบผดชอบ

หวหน�ฝ�ยบรห�ร, น�งส�วพรทพ� วรเวช เจ�พนกง�นก�รเงนและบญชชำ�น�ญง�นโทร 038 932463-4

100ชอตวชวด 27. รอยละการเบกจายงบประมาณภาพรวมในปงบประมาณ คำานยาม งบประม�ณภ�พรวมคอ งบลงทน และงบดำ�เนนง�น

1.รอยละของงบลงทนไดรบก�รจดสรรงบประม�ณร�ยจ�ยประจำ�ป พ.ศ .2559 และทขอโอนเปลยนแปลงร�ยก�รงบประม�ณร�ยจ�ยประจำ�ป พ.ศ.2559 ใหดำ�เนนก�รภ�ยในระยะเวล� ทกำ�หนดเปนไปต�มแผนก�รปฏบตง�นและแผนก�รใชจ�ยงบประม�ณทสวนร�ชก�รไดรบ คว�มเหนชอบแลว และต�มมตคณะรฐมนตรกำ�หนด ม�ตรก�รและแนวท�งก�รเรงรดตดต�ม ก�รใชจ�ยเงนงบประม�ณ เปน


เป�หม�ย ก�รเบกจ�ย

ปงบประม�ณ 2559ไตรม�สท 1 ไตรม�สท 2 ไตรม�สท ไตรม�สท 4

ภาพรวม 30 52 73 96 งบดำ�เนน 33

1955 76 98

งบลงทน 19 40 61 87ประชากรเปาหมาย

งบประม�ณภ�พรวม สสจ./รพศ./รพท./รพช./สสอ./รพ.สต.วธการจดเกบขอมล

ร�ยง�นสถ�นก�รณเบกจ�ยจ�กระบบ GFMIS และร�ยง�นผลก�รจดซอ จดจ�ง และแผนก�รใชเงนจ�ก

หนวยง�นทไดรบก�รจดสรรแจงใหเจ�ของเงนงบประม�ณ(สำ�นกบรห�รก�รส�ธ�รณสข/สถ�บนพระบรมร�ชชนก/สำ�นกง�นบรห�รโครงก�รรวมผลตแพทยเพมเพอช�วชนบท/ศนยเทคโนโลยส�รสนเทศและก�ร สอส�ร)แหลง

ขอมลจ�กระบบ GFMIS และแบบ ง. 700 และงบค�เสอมจ�กหน�Web สปสช.รายการ

ขอมล1วงเงนงบประม�ณทไดรบก�รจดสรรและทโอนเปลยนแปลงทไดเบกจ�ยรายการ วงเงนงบประม�ณทไดรบก�รจดสรรและทโอนเปลยนแปลง

สตรคำานวณตวชวด/เกณฑการใหคะแนน

วงเงนงบประ ม �ณ ท ไ ดรบก�รจดสรรแล ะ ทโอน เปลยนแปลงท ไ ดเบกจ�ย x100 วงเงนงบ

งบประม�ณภ�พรวม (นำ�หนก 4%)ไตรม�ส คะแนน เกณฑ ไ คะแนน เกณฑ

ไตรม�ส 1

1=0.8

<20%


1=0.8 <52%3

=2.4<30%

3=2.4 <73%5

=4.0>=30%

5=4.0 >=73%ไตรม�ส

21=0.8

<30%


1=0.8 <73%3

=2.4<52%

3=2.4 <96%5

=4.0>=52%

5=4.0 >=96%

101สตรคำานวณตวชวด

C = (A+B) x 100% C=งบประม�ณภ�พรวม A=งบดำ�เนนง�น B=งบลงทน

ระยะเวลา ร�ยไตรม�สวธการประเมนผล:

1. ร�ยง�นก�รเบกจ�ยจ�กระบบ GFMIS2. ร�ยง�นก�รเบกจ�ยงบค�เสอมจ�กหน� Web สปสช.

ผรบผด1.น�งส�วพรทพ� วรเวช ตำ�แหนง เจ�พนกง�นก�รเงนและบญชชำ�น�ญง�น2.น�งขวญใจ บณฑตไทย ตำ�แหนง เจ�พนกง�นพสดชำ�น�ญผใหขอมล

ทางวชาการ/ ผประสาน

1. น�ยขรรคชย ตล�รกษ นกจดก�รง�นทวไปชำ�น�ญก�รพเศษ หวหน�ฝ�ยบรห�รทวไป โทรศพท038 932463-42.น�งสมนรตน นรพฒนกล นกวเคร�ะหนโยบ�ยและแผนชำ�น�ญพเศษ

102

ประเดนท 15 ดานการพฒนาการบรหารจดการพสด(งานปกต)ประเดนท 16 ดานยาและเวชภณฑ

ปญหา1.ไมมกรอบร�ยก�รเวชภณฑระดบจงหวด พบปญห�ก�รจำ�แนกประเภทของเวชภณฑไมตรงกน2.มลค�ก�รจดซอรวมย�และเวชภณฑไมเปนไปต�มเป�หม�ย เนองจ�กกระบวนก�รดำ�เนนก�รจดซอต�มระเบยบยงไมเสรจสน3.ไมมร�ค�อ�งอง (ร�ค�กล�ง)ของวสดก�รแพทย วสดทนตกรรม และวสดวทย�ศ�สตรก�รแพทย(บ�งร�ยก�ร)4. ไมมม�ตรก�รลดตนทนค�ย�และเวชภณฑทผ�นคว�มเหนชอบของคณะกรรมก�ร5. ไมมก�รร�ยง�นผลก�รดำ�เนนง�นต�มตวชวดในเรองเวชภณฑฯ ข�ดผรบผดชอบ ข�ดผประส�นง�นระดบโรงพย�บ�ล6.ผลก�รตรวจสอบภ�ยในด�นบรห�รเวชภณฑ ในรพสต. พบว�รพสต.บ�งแหงไมดำ�เนนก�รต�มเกณฑบรห�รเวชภณฑ

มาตรการ/แนวทาง และวธการวด ป 25591. มแผนและใชแผนจดซอของย�และเวชภณฑฯ 2. มแผนจดซอรวมและมก�รจดซอรวมของย�และเวชภณฑฯ 3.มกรอบร�ยก�รย�และเวชภณฑฯ 4.ร�ค�อ�งองของย�และเวชภณฑฯ 5.มระบบกำ�กบ ตดต�มให รพสต.ดำ�เนนก�รต�มเกณฑ บรห�รเวชภณฑ 6. มระบบกำ�กบ ตดต�มให รพสต.ดำ�เนนก�รต�มเกณฑ บรห�รเวชภณฑ

ปญหา/อปสรรค/ปจจยททำาใหการดำาเนนงานไมบรรลเปาหมาย 1.จำ�นวนผปวยทเพมขน และ มโรงพย�บ�ลชมชนเปดบรก�รใหม 1 แหง ยกระดบ 1 แหง2.จำ�นวนกรอบร�ยก�รย�ระดบจงหวดทเพมขนใหครอบคลมบรก�รต�มนโยบ�ยทสำ�คญต�ม Service Plan และก�รพฒน�ระบบสงตอ3.ก�รพฒน�ศกยภ�พโรงพย�บ�ลใหรองรบผปวยไดม�กขน เชน มแพทยเฉพ�ะท�งม�กขน

ก�รมเครอข�ย มรพสต.ทตองดแล

4.ก�รเปลยนแปลงระเบยบก�รจดซอ ทำ�ใหก�รจดซอมขนตอนยงย�กและใชระยะเวล�ดำ�เนนก�ร โดยเฉพ�ะกลมเวชภณฑมใชย�ทยงไมเคยจดซอรวม บ�งร�ยก�รไมมผม�ยนซอง ทำ�ใหมลค�ก�รจดซอรวมไมไดต�มเกณฑ ขอเสนอแนะเชงนโยบ�ย 1. ก�รกำ�หนดตวชวดทบงชก�รลดตนทนทแทจรง เชน ตนทนตอครงทใหบรก�ร หรอตนทนตอร�ยก�ร เพร�ะก�รคดมลค�ตนทนรวมมหล�ยปจจยอนๆทเกยวของ และก�รจดซอรวมทตอเนองหล�ยปไมส�ม�รถลดร�ค� หรอลดตนทนเมอเทยบกบปทผ�นม�2.จดอบรมก�รจดซอย�และเวชภณฑทมใชย�ต�มระเบยบใหมKPI ระดบจงหวดป 2559 Baseline เป�

หม�ยแหลงขอมล

ระดบความสำาเรจของงานบรหารเวชภณฑ ของจงหวดชลบรเปนไปตามเกณฑทกำาหนด ระดบโรงพยาบาล 1.มกรอบร�ยก�รย� ย�สมนไพร และเวชภณฑ ฯ 2.มแผนและใชแผนจดซอของย� ย�สมนไพรและเวชภณฑฯ

4.75 ระดบ 3 แบบร�ยง�นผลก�รดำ�เนนง�นด�นบรห�รเวชภณฑ ปงบประม�ณ 2559

1033. มแผนจดซอรวมและมก�รจดซอรวมของย�และเวชภณฑฯ4. จำ�นวนร�ยก�รย�และเวชภณฑฯ ทจดซอทมร�ค�ตนทนตอหนวยไมเกนร�ค�ตนทนตอหนวยเฉลยระดบจงหวดไมตำ�กว�รอยละ 60 ระดบโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตำาบล 1.ผานเกณฑมาตรฐานบรหารเวชภณฑ จำานวน 7 ขอ

NA ระดบ 5 แบบฟอรมก�รประเมนขอมลเกณฑด�นบรห�รเวชภณฑของรพสต. 7 ขอ ปงบประม�ณ 2559

รายละเอยดตวชวด(Template)ชอตวชวดท 28.ระดบความสำาเรจของงานบรหารเวชภณฑของ

จงหวดชลบรเปนไปตามเกณฑ ทกำาหนด

1. กรอบร�ยก�รย� ย�สมนไพร และเวชภณฑ ฯ2. แผนจดซอย�และแผนจดซอย�รวมของย�และเวชภณฑฯ3. ก�รจดซอรวมของย�และเวชภณฑฯ

คำานยาม - ยา หม�ยถง ย�ต�มกฎหม�ยว�ดวยย� ย�เสพตดใหโทษต�มกฎหม�ยว�ดวยย�เสพตดใหโทษ และวตถออกฤทธต�มกฎหม�ยว�ดวยวตถออกฤทธตอจตและประส�ท

- ยาสมนไพร หม�ยถง ย�ทร�ยก�รต�มบญชย�หลกแหงช�ต - เกณฑดานบรหารเวชภณฑของรพสต. 7 ขอ หม�ยถง

เกณฑบรห�รเวชภณฑสำ�หรบโรงพย�บ�ลสงเสรมสขภ�พตำ�บล จำ�นวน 7 ขอ ไดแก 1. ระบบก�รเบกจ�ย ตรวจสอบได และเปนปจจบน

2.ปรม�ณคงคลง ไมเกน 3 เดอน 3.จดจ�ยย� หรอคลงยอย มปรม�ณไมแตกต�งจ�กปรม�ณทจ�ยจ�กคลง 4. มระบบและดำ�เนนก�รต�มระบบ First in First out (FIFO) 5.จดเกบเวชภณฑเหม�ะสม

104เกณฑเปาหมาย 1. มกรอบร�ยก�รย� ย�สมนไพร และเวชภณฑ ฯ

2. มแผน , ใชแผน และกำ�กบ ตดต�ม แผนจดซอของย�และเวชภณฑฯ

3. มแผนจดซอรวมและมก�รจดซอรวมของย�และเวชภณฑฯ

4. จำ�นวนร�ยก�รย�และเวชภณฑฯ ทจดซอทมร�ค�ตนทนตอหนวย


โรงพย�บ�ลศนย/โรงพย�บ�ลทวไป/โรงพย�บ�ลชมชนในจงหวดชลบร จำ�นวน 13 แหง /ส�ธ�รณสขอำ�เภอ 11 แหง/ โรงพย�บ�ลสงเสรมสขภ�พตำ�บล จำ�นวน 118 แหงวธการจดเกบ

ขอมล- ขอมลก�รจดซอย�และเวชภณฑฯ ของโรงพย�บ�ล

ส�ธ�รณสขอำ�เภอและโรงพย�บ�ลสงเสรมสขภ�พ ต�มแบบฟอรมทกำ�หนด

- แบบฟอรมก�รประเมนขอมลเกณฑด�นบรห�รเวชภณฑแหลงขอมล โรงพย�บ�ลศนย/โรงพย�บ�ลทวไป/โรงพย�บ�ลชมชนในจงหวดชลบร จำ�นวน 13 แหง /ส�ธ�รณสขอำ�เภอ 11 แหง/ โรงพย�บ�ลสงเสรมสขภ�พ

รายการขอมล 1 A1 = จำ�นวนร�ยก�รย�และเวชภณฑฯ ทจดซอทมร�ค�ตนทนตอหนวย ไมเกน ร�ค�ตนทนตอหนวยเฉลยระดบจงหวดต�มกรอบบญชย�และเวชภณฑฯ ระดบจงหวด ปงบประม�ณ 2558รายการขอมล 2 A2 = มลค�จดซอย�และเวชภณฑฯ รวมระดบจงหวด/ระดบเขต/สอบร�ค�ทมสญญ�จะซอจะข�ยแบบร�ค�คงทไมจำ�กดปรม�ณB2 = มลค�จดซอย�และเวชภณฑฯ ทงหมดในสตรคำานวณตวช

วด1. ร�ค�ตนทนตอหนวย เท�กบ (A1/B1)x 1002. มลค�จดซอย�และเวชภณฑฯ รวม เท�กบ (A2/B2)x

100ระยะเวลาประเมนผล



Baseline data

หนวยวด

ผลก�รดำ�เนนง�นในรอบปงบประม�ณพ.ศ. ….

2556 2557 2558

ระดบโรงพย�บ�ล

ระดบส�ธ�รณสขอำ�เภอ

5

N/A

N/A

ระดบ

คะแนน ระดบ

คะแนน ระดบ

-

-

5

-

-

5

4.75

-

-

105เกณฑการประเมน:รอบ 3 เดอน รอบ 6 เดอน รอบ 9 เดอน รอบ 12 เดอน

ระดบ 3

ระดบ 4 ระดบ 4

ระดบ 5 วธการประเมนผล :

ระดบความสำาเรจ (วดโรงพยาบาล: รพ.) ระดบคะแนน 1

2

3

4

5

เกณฑการใหคะแนนมก�รจดทำ�กรอบร�ยก�รย� ย�สมนไพร และเวชภณฑฯแผนจดซอประจำ�ป/แผนจดซอรวมระดบจงหวดซงไดรบอนมตแผนจ�กนพ.สสจ.เรยบรอย และมก�รใชแผน ถ�ดำ�เนนก�รต�มแผนไมไดตองมก�รขออนมตปรบแผนมก�รดำ�เนนก�รจดซอรวมย�และเวชภณฑฯ พรอมทงสงร�ยง�นใหจงหวดต�มระยะเวล�ทกำ�หนด และมม�ตร�ลดตนทนค�ย�และเวชภณฑฯของโรงพย�บ�ลทผ�นก�รรบรองจ�กคณะกรรมก�รบรห�รโรงพย�บ�ลอย�งถกตองจำ�นวนร�ยก�รย�และเวชภณฑฯ ทจดซอทมร�ค�ตนทนตอหนวยไมเกนร�ค�ตนทนตอหนวยเฉลยระดบจงหวดรอยละ 60.0-69.9 ของจำ�นวนร�ยก�รจดซอทงหมดในปงบประม�ณ 2559จำ�นวนร�ยก�รย�และเวชภณฑฯ ทจดซอทมร�ค�ตนทนตอหนวยไมเกนร�ค�ตนทนตอหนวยเฉลยระดบจงหวดรอยละ 70.0-79.9 ของจำ�นวนร�ยก�รจดซอทงหมดในปงบประม�ณ 2559จำ�นวนร�ยก�รย�และเวชภณฑฯ ทจดซอทมร�ค�ตนทนตอหนวยไมเกนร�ค�ตนทนตอหนวยเฉลยระดบจงหวดรอยละ 80 ขนไป ของจำ�นวนร�ยก�รจดซอทงหมดในปงบประม�ณ 2559 และมมลค�ก�รจดซอรวมของย�และเวชภณฑฯ ของหนวยง�นเท�กบหรอม�กกว�รอยละ 20 ของก�รจดซอย�ทงหมด

106วธการประเมนผล : ระดบความสำาเรจ ( วดสาธารณสขอำาเภอ : สสอ .)

ระดบคะแนน เกณฑการใหคะแนน1 มก�รรวบรวมแผนจดซอย�และเวชภณฑฯ จ�กรพสต

ในอำ�เภอทรบผดชอบและเสนอใหจงหวดขออนมตแผนจ�ก นพ.สสจ. ภ�ยในเวล�ทกำ�หนด

2 มก�รกำ�กบ ตดต�ม และร�ยง�นผลก�รจดซอย�และเวชภณฑฯจ�กรพสต. ในอำ�เภอทรบผดชอบต�มแบบฟอรมต�มทกำ�หนดถ�ดำ�เนนก�รต�มแผนไมไดตองมก�รขออนมตปรบแผน จ�ก นพ.สสจ.

3 มก�รร�ยง�นผลก�รจดซอย�และเวชภณฑฯ จ�กรพสตในอำ�เภอทรบผดชอบ พรอมทงสงร�ยง�นใหจงหวดต�มแบบฟอรมและระยะเวล�ทกำ�หนด และมรพสตเกณฑม�ตรฐ�นบรห�รเวชภณฑ ไมนอยกว�รอยละ ของรพสต.ในอำ�เภอทรบผดชอบทงหมด

4 มรพสต. ทผ�นเกณฑม�ตรฐ�นบรห�รเวชภณฑ ไมนอยกว�รอยละ 90 ของรพสต.ในอำ�เภอทรบผดชอบทงหมด

5 มรพสต. ทผ�นเกณฑม�ตรฐ�นบรห�รเวชภณฑ ไมนอยกว�รอยละ 100 ของรพสต.ในอำ�เภอทรบผดชอบทงหมด

ระดบความสำาเรจ ( วด โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตำาบล : รพสต . ) ระดบคะแนน เกณฑการใหคะแนนเอกสารสนบสนน : ยทธศ�สตร ตวชวด แนวท�งก�รเกบขอมล กระทรวงส�ธ�รณสข ปงบประม�ณ 2559ผใหขอมลทางวชาการ /

ผประสานงานตวชวด1. ภญ. รตกร ประเสรฐไทยเจรญ

โทรศพท: 038-932-485 โทรส�ร : 038-279-464Email: [email protected]

2. ภญ. ธ�รญ� สงหสรยะโทรศพท: 038-932-485 โทรส�ร : 038-279-464Email: [email protected]

3. ภญ. ศรณย� กลอมใจข�ว โทรศพท: 038-932-485 โทรส�ร : 038-279-464




107


1. ภญ. รตกร ประเสรฐไทยเจรญ โทรศพท: 038-932-485 โทรส�ร : 038-279-464

Email: [email protected] 2. ภญ. ธ�รญ� สงหสรยะ

โทรศพท: 038-932-485 โทรส�ร : 038-279-464Email: [email protected]

3. ภญ. ศรณย� กลอมใจข�ว โทรศพท: 038-932-485 โทรส�ร : 038-279-

หนวยงานประมวลผลและจดทำาขอมล (ระดบ

กลมง�นคมครองผบรโภคและเภสชส�ธ�รณสข


1. ภญ. รตกร ประเสรฐไทยเจรญโทรศพท: 038-932-485 โทรส�ร : 038-279-464Email: [email protected]

2. ภญ. ธ�รญ� สงหสรยะโทรศพท: 038-932-485 โทรส�ร : 038-279-464Email: [email protected]







108 ประเดนท 17 ดานขอมลเทคโนโลยสารสนเทศ

ปญหาและสถานการณ 1. ทศท�งป 2559 จะมก�รปรบปรง/เปลยนแปลง/เพมเตมโครงสร�งแฟมขอมล

ม�ตรฐ�นต�มท สนย. สป. กำ�หนด 2. ขอใหนำ�ปญห�จ�กก�รวเคร�ะหในปทผ�นม�อยในกจกรรมก�รดำ�เนนง�น/

โครงก�ร ต�มทไดวเคร�ะหไว 2.1 ด�นบคล�กร > ก�รบนทกขอมลต�มโครงสร�งทเปลยนไป,พฒน�ผดแล

ระดบโรงพย�บ�ล,ระดบอำ�เภอ,ระดบจงหวด 2.2 ด�น Software > HOSxP, JHCIS, ePHIS, Mitnet, OPPP2010,

ThaiRefer (ต�มโครงสร�งทเปลยนแปลง) 2.3 ด�น Server และ Data Report&Information พฒน�ระบบ PDC

by TAKIS เชอมโยงระบบฐ�นขอมล HDC on Cloud และระบบก�รคนขอมลยอนกลบไปยงหนวยบรก�ร

3.ก�รใชขอมล 43 แฟม ยงไมตอบสนองคว�มตองก�รของผใช

ผลการวด KPI งานขอมลป 2558KPI เปาหมาย ผลงาน ความสำาเรจ

รอยละของหนวยง�นมฐ�นขอมล 43 แฟมม�ตรฐ�น ครบถวน ถกตอง ทนเวล�และเชอถอได

รอยละ 80 รอยละ 89.80

ผ�นเกณฑ

ขอเสนอแนะ/ปญหาอปสรรค1. ยงพบว�มขอมลทไมถกนำ�เข�ระบบต�มโครงสร�ง 43 แฟม ทำ�ใหก�รวเคร�ะหเชง

ปรม�ณค�ดเคลอนได2. หนวยบรก�รเครอข�ยง�นส�ธ�รณสข (นอกสงกด สป.) ขอมลยงมปญห�ไมครบ

ถวน ถกตอง และทนเวล� บ�งต�ร�งทสำ�คญยงมขอมลนอยกว�คว�มเปนจรง ถงแมว�จะสงขอมลถกตองแตไมครบถวน โดยเฉพ�ะง�นสงเสรมสขภ�พ

และปองกนโรคKPI ระดบจงหวด ป2559 Base

lineเปาหมาย


1.รอยละของหนวยง�นมฐ�นขอมลต�มโครงสร�งแฟมม�ตรฐ�น ครบถวน ถกตอง ทนเวล�และเชอถอได (รพ.สต. + รพ. ใน/นอกสงกด + สสอ. >> คปสอ.)

รอยละ 90

95% โครงสร�งแฟมม�ตรฐ�น

2.ระดบคว�มสำ�เรจของระบบฐ�นขอมลง�นอน�มยแมและเดก

NA ระดบ 5 1.ระบบฐ�นขอมล HDCและ PDC2. ขอมลส�ยใยรก (กลมง�นสงเสรมสขภ�พ สำ�นกง�นส�ธ�รณสขจงหวดชลบร)3. ขอมลเดกแรกเกดเฉพ�ะสทธหลกประกนสขภ�พ (UC จ�กกลมง�นประกนสขภ�พ สสจชลบร)

109รายละเอยดตวชวด (Template)

ตวชวดท 29.1 รอยละของหนวยงานมฐานขอมลตามโครงสรางแฟมมาตรฐาน ครบถวน ถกตอง ทนเวลา

คำานยาม หนวยงาน หม�ยถง หนวยบรก�รทกแหงทงในและนอกสงกดสำ�นกง�นส�ธ�รณสขจงหวดชลบร ทอยในระบบหลกประกนสขภ�พถวนหน�

1. โรงพย�บ�ลทงในและนอกสงกดสำ�นกง�นส�ธ�รณสขจงหวดชลบร จำ�นวน 19 แหง

2. โรงพย�บ�ลสงเสรมสขภ�พตำ�บลและหนวยบรก�รปฐมภม จำ�นวน 144 แหง

3. สำ�นกง�นส�ธ�รณสขอำ�เภอจำ�นวน 11 แหง

คปสอ. หม�ยถง คณะกรรมก�รประส�นง�นส�ธ�รณสขระดบอำ�เภอฐานขอมล หม�ยถง รปแบบโครงสร�งฐ�นขอมล 43

+ 7 แฟมม�ตรฐ�น (สนย.กำ�หนด)ครบถวน หม�ยถง ขอมลทบนทก จดเกบ และสงออก

ในรปแบบ 43 + 7 แฟมม�ตรฐ�น ครบถวนทกแฟม (รพ.สต. เฉพ�ะ 31 + 7 แฟม) ต�มกรอบระยะเวล�และคว�มเปนจรงของขอมลต�มบรบทของหนวยบรก�รทงนใหเปนไปต�มทคณะทำ�ง�นว�งแผนและพฒน�ระบบขอมลเทคโนโลยส�รสนเทศ สำ�นกง�นส�ธ�รณสขจงหวดชลบร ระดบจงหวดเปนผกำ�หนด (Service,EPI,แฟมสำ�คญต�มผงกำ�กบก�รบนทกขอมล)

ถกตอง หม�ยถง ขอมลทสงออกม�ในรปแบบ เกณฑเปาหมาย

รอยละ 95ประชากรกลมเปาหมาย

หนวยบรก�รทกแหงทงใน และนอกสงกด (เฉพ�ะทมประช�กรในเขตรบผดชอบ)วธการจดเกบ

ขอมลรบ-สง ขอมล 43 + 7 แฟมม�ตรฐ�นร�ยหนวยบรก�ร (Individual Record)แหลงขอมล โครงสร�งฐ�นขอมล 43 แฟมม�ตรฐ�น

- HDC on Cloud (http://cbi.hdc.moph.go.th/hdc/)- OP/PP Individual Record (http://op.nhso.go.th/op/)- PDC by TAKIS (http://61.19.154.58/pdc/index.php)

โครงสร�งฐ�นขอมล 7 แฟมม�ตรฐ�น (ระบบสงตอ แฟม Refer 203.157.133.11:8008)

http://61.19.154.58/pdc/index.php

http://op.nhso.go.th/op/

http://cbi.hdc.moph.go.th/hdc/


สำาหรบ รพ.สต. / รพ.ฐ�นขอมล

43 แฟมมาตรฐาน (รพ.สต. 31 แฟม) นำาหนก

A :ครบถวน

ดจ�ก HDC on Cloud จงหวดชลบร หรอ PDC byTAKIS หรอ ThaiReferพจ�รณ�เฉพ�ะแฟมสอดคลองกบท สนย. และ สปสช.กำ�หนด OP/PP IndividualAM = จำ�นวนแฟมทสงออกได x 100 จำ�นวนแฟมทตองสงในเดอนA = AM เดอนท (1+2+3+…) จำ�นวนเดอนทงหมดทคำ�นวณ

30

B : ถกตอง

ดจ�ก HDC on Cloud จงหวดชลบร หรอ PDC byTAKIS หรอ ThaiReferพจ�รณ�เฉพ�ะแฟมสอดคลองกบท สนย. และ สปสช.กำ�หนด OP/PP IndividualBF = จำ�นวน Record ทถกตอง x 100 จำ�นวน Record ทสงออกไปBM = BF แฟมท (1+2+3+…) จำ�นวนแฟมขอมลทคำ�นวณในเดอนB = BM เดอนท (1+2+3+…) จำ�นวนเดอนทงหมดทคำ�นวณ

60

C : ทนเวล�

ดจ�ก HDC on Cloud จงหวดชลบร หรอ PDC byTAKIS หรอ ThaiRefer-ต�มกำ�หนดระยะเวล� ได 10 คะแนน-ไมเปนไปต�มกำ�หนด ได 0 คะแนน

CM = คะแนนทไดในแตละเดอนC = CM เดอนท (1+2+3+…) จำ�นวนเดอนทงหมดทคำ�นวณ

10

สตรรวม

D = (A x 0.3) + (B x 0.6) + C 100

สรปเปนสตรการคำานวณ : รพ.สต. / รพ.

110

รอยละของหนวยง�นมฐ�นขอมล ครบถวน ถกตอง ทนเวล� = D = (A x 0.3) + (B x 0.6) + C

สำาหรบ คปสอ. ตวแปร : CUP = คะแนนของหนวยบรก�รประจำ�และปฐมภมของโรงพย�บ�ล/CUP ในอำ�เภอ ต�มตวชวดรอยละของ

หนวยง�นมฐ�นขอมล ครบถวน ถกตอง ทนเวล� (นำ�หนก 30) PCU = คะแนนของหนวยบรก�รปฐมภม (โรงพย�บ�ลสงเสรมสขภ�พตำ�บล : รพ.สต.) ในอำ�เภอ ต�มตวชวด

รอยละของหนวยง�นมฐ�นขอมล ครบถวน ถกตอง ทนเวล� (นำ�หนก 70) สตรการคำานวณ : คปสอ. = (CUP ท (1 + 2 + 3 +….) x 0.3) + (PCU ท (1 + 2 + 3 +….) x 0.7)

จำ�นวน CUP ในอำ�เภอ จำ�นวน PCU ในอำ�เภอ

111 วธการคำานวณผลการประเมนผลสมฤทธ : รอยละของหนวยง�นมฐ�นขอมล ครบถวน ถกตอง ทนเวล�และเชอถอได (X)

ระดบคะแนน เกณฑการใหคะแนน1 X < 80%2 80% <= X < 85%3 85% <= X < 90%4 90% <= X < 95%5 X >= 95%

ตวอยางการคำานวณ : รพ.สต.xxxx สงขอมล ดงน โดยสมมตให สปสช. กำ�หนด 3 แฟม

เดอน 43 แฟมมาตรฐานต.ค. 58

สงออกขอมลได 3 แฟม จ�ก 3 แฟมตรวจสอบขอมลพบว� Person สง 100 record ผ�น 80 record

Chronic สง 50 record ผ�น 45 recordDeath สง 10 record ผ�น 8 recordสงขอมลทนเวล�

พ.ย. 58

สงออกขอมลได 3 แฟม จ�ก 4 แฟม (ไมมแฟม Person,Chronic,Death)ตรวจสอบขอมลพบว� ANC สง 110 record ผ�น 75 recordEPI สง 150 record ผ�น 141 recordHOME สง 103 record ผ�น 99 recordสงขอมลทนเวล�

ธ.ค. 58

สงออกขอมลได 3 แฟม จ�ก 4 แฟมตรวจสอบขอมลพบว� NCDscreen สง 100 record ผ�น 80 recordService สง 50 record ผ�น 45 recordDrug_OPD สง 10 record ผ�น 8 recordสงขอมลไมทนเวล�

วธการคำานวณ : รพ.สต.xxxxฐ�นขอมล 43 แฟมมาตรฐาน คำานวณA :ครบถวน

(นำาหนก 30)

AM เดอน ต.ค.58 = 3 x 100 = 100 3AM เดอน พ.ย.58 = 3 x 100 = 75 4AM เดอน ธ.ค.58 = 3 x 100 = 75 4

A = AM เดอนท (1+2+3+…) จำ�นวนเดอนทงหมดทคำ�นวณA = 100 + 75 + 75 3 เดอนA = 83.3

B : ถกตอง


เดอน ต.ค. 58BF แฟม Person = 80 x 100 = 80 100 BF แฟม Chronic = 45 x 100 = 90

BM = BF แฟมท (1+2+3+…) จำ�นวนแฟมขอมลทคำ�นวณในเดอนBM เดอน ต.ค.58 =

112

50 BF แฟม Death = 8 x 100 = 80 10

80+90+80 3 เดอนBM เดอน ต.ค.58 = 83.3

เดอน พ.ย. 58BF แฟม ANC = 75 x 100 = 68.2 110 BF แฟม EPI = 141 x 100 = 94 150 BF แฟม HOME = 99 x 100 = 96.1 103

BM = BF แฟมท (1+2+3+…) จำ�นวนแฟมขอมลทคำ�นวณในเดอนBM เดอน พ.ย.58 = 68.2+94+96.1 3 เดอนBM เดอน พ.ย.58 = 86.1

เดอน ธ.ค. 58BF แฟม NCDscreen= 80x100 = 80 100BF แฟม Service = 45 x 100 = 90 50BF43 แฟม Drug_OPD= 8x100 = 80 10

BM = BF แฟมท (1+2+3+…) จำ�นวนแฟมขอมลทคำ�นวณในเดอนBM เดอน ธ.ค.58 = 80+90+80 3 เดอนBM เดอน ธ.ค.58 = 83.3

B = BM เดอนท (1+2+3+…) จำ�นวนเดอนทงหมดทคำ�นวณ

B = 83.3+86.1+83.3 = 84.2 3 เดอน

C : ทนเวล�

CM = คะแนนทไดในแตละเดอนC = CM เดอนท

CM = ต.ค.58 สงขอมลทนเวล� ได 10 คะแนน


(1+2+3+…) จำ�นวนเดอนทงหมดทคำ�นวณ

พ.ย.58 สงขอมลทนเวล� ได 10 คะแนน ธ.ค.58 สงขอมลไมทนเวล� ได 0 คะแนนC = 10 + 10 + 0 = 6.6 3 เดอน

สตรรวม D = (A x 0.3) + (B x 0.6) + C

D=(83.3 x 0.3)+(84.2 x 0.6)+6.6=82.11

ดงนนจงคำานวณได : รพ.สต.xxxx D = (A x 0.3) + (B x 0.6) + C = (83.3 x 0.3)+(84.2 x 0.6)+6.6 = 82.11

สรปรพ.สต.XXXX รอยละของหนวยง�นมฐ�นขอมล ครบถวน ถกตอง ทนเวล�82.11ค�ทไดอยในชวงคะแนน 80% <= X < 85% สรปคอ รพ.สต.xxxx ได

ระดบ 2

113 ตวอยางการคำานวณสำาหรบ คปสอ. : คปสอ.hhhh ม CUP 2 CUP ในอำ�เภอ และ PCU/รพ.สต. 3 PCU

- CUP/รพ.aaaa รอยละของหนวยง�นมฐ�นขอมล ครบถวน ถกตอง ทนเวล� = 54.32 - CUP/รพ.bbbb รอยละของหนวยง�นมฐ�นขอมล ครบถวน ถกตอง ทนเวล� = 70.49

- PCU/รพ.สต.xxxx รอยละของหนวยง�นมฐ�นขอมล ครบถวน ถกตอง ทนเวล� = 82.11

- PCU/รพ.สต.yyyy รอยละของหนวยง�นมฐ�นขอมล ครบถวน ถกตอง ทนเวล� = 73.33 - PCU/รพ.สต.zzzz รอยละของหนวยง�นมฐ�นขอมล ครบถวน ถกตอง ทนเวล� = 62.19

ดงนน คปสอ.hhhh = (CUP ท (1 + 2 + ….) x 0.3) + (PCU ท (1 + 2 + 3 +….) x 0.7)

จำ�นวน CUP ในอำ�เภอ จำ�นวน PCU ในอำ�เภอ= ((54.32 + 70.49) x 0.3) + ((82.11 + 73.33 +

62.19) x 0.7) 2 3

= (62.41 x 0.3) + (72.54 x 0.7)= 18.72 + 50.78= 69.50

สรป คปสอ.hhhh รอยละของหนวยง�นมฐ�นขอมล ครบถวน ถกตอง ทนเวล�69.50 ค�ทไดอยในชวงคะแนน X < 80% สรปคอ คปสอ.hhhh ได

ระดบ 1ระยะเวลาประเมนผล

ประเมนเดอนละ 1 ครงรายละเอยดขอมลพนฐาน

Baseline dat

หนวยวด

ผลก�รดำ�เนนง�นในรอบปงบประม�ณ พ.ศ.

2556

2557

255889.80

%รอยละ - 67.20

%89.80%เกณฑการประเมน :

รอบ 3 เดอน รอบ 6 เดอน รอบ 9 เดอน รอบ 12 เดอนม�กกว�รอยละ 90ม�กกว�รอยละ 95 ม�กกว�รอยละ ม�กกว�รอยละ วธการประเมนผล :

ประมวลผลจ�กฐ�นขอมล 43+7 แฟมม�ตรฐ�น โดยโปรแกรม HDC,TAKIS,ThaiReferผใหขอมลทาง


น�ยธน�เศรษฐ วฒนพงศสถต นกวช�ก�รส�ธ�รณสขปฏบตก�รโทรศพท : 0-3893-2491, 08-6142-3903 โทรส�ร : 0-3827-6634Email: [email protected]น�งประภ�พรรณ สำ�อ�งเอม เจ�พนกง�นเวชสถตชำ�น�ญง�นผบนทกขอมล

(ระดบจงหวด)น�งประภ�พรรณ สำ�อ�งเอม เจ�พนกง�นเวชสถตชำ�น�ญง�นโทรศพท : 0-3893-2491, 08-6155-6816 โทรส�ร : 0-3827-6634

หนวยงานประมวลผลและจดทำาขอมล

ง�นขอมล กลมง�นพฒน�ยทธศ�สตรส�ธ�รณสข สำ�นกง�นส�ธ�รณสขจงหวดชลบร


น�ยธน�เศรษฐ วฒนพงศสถต นกวช�ก�รส�ธ�รณสขปฏบตก�รโทรศพท : 0-3893-2491, 08-6142-3903 โทรส�ร : ผกำากบดแลตว

ชวด 1. น�งรงทว� พ�นชสโข นกวช�ก�รส�ธ�รณสข เชยวช�ญ 2. น�ยรก ธนะไพบลย นกวเคร�ะหนโยบ�ยและแผน

114

รายละเอยดตวชวด (Template)ตวชวดท 29.2 รอยละคว�มสำ�เรจของระบบฐ�นขอมลง�นอน�มยแม

และเดกคำานยาม ฐานขอมลงานอนามยแมและเดก หม�ยถง ฐ�นขอมลต�มโครงสร�ง 43 แฟมม�ตรฐ�น เฉพ�ะแฟม เปรยบเทยบกบขอมลจ�กแหลงขอมลอน ANC = แฟมขอมลก�รใหบรก�รฝ�กครรภกบหญงตงครรภทม�รบบรก�ร และประวตก�รฝ�กครรภของหญงตงครรภในเขตรบผดชอบ ประกอบดวย1)หญงตงครรภทม�ใชบรก�รฝ�กครรภ ในโรงพย�บ�ลและ

สถ�นบรก�รระดบปฐมภม2)หญงตงครรภทอ�ศยอยในเขตรบผดชอบ ทรบบรก�รฝ�ก

ครรภทสถ�นพย�บ�ลอนหมายเหต- ผม�รบบรก�รฝ�กครรภ หม�ยถง ทงทอ�ศยในเขตรบผดชอบ และนอกเขตรบผดชอบ- ขอมลก�รใหบรก�รทสถ�นพย�บ�ลอนใหกบหญงตงครรภทอ�ศยในเขตรบผดชอบ เปนก�รเกบขอมลเพอประเมนคว�มครอบคลมของบรก�รและควรจะเชอมโยงกบประวตก�รตงครรภในแฟม Prenatal- ก�รใหบรก�รฝ�กครรภแตละครง จะม 1 recordแฟมบรการกงสำารวจ

1. ก�รใหบรก�ร จดเกบ/บนทกขอมลทกครงทม�รบบรก�ร และสงขอมลใหสวนกล�งภ�ยในรอบของเดอนนน ๆ

2. ก�รสำ�รวจ จดเกบ/บนทกขอมลทกครงททำ�ก�รสำ�รวจขอมลประช�กรทอ�ศยในเขตรบผดชอบ ทไปใชรบบรก�รทสถ�นบรก�รอน และสงขอมลใหสวนกล�งภ�ยในรอบของเดอนนน ๆ

คำานยาม (ตอ) EPI = แฟมขอมลก�รใหบรก�รวคซนกบผทม�รบบรก�ร และประช�ชนกลมเป�หม�ยของก�รฉดวคซนในเขตรบผดชอบ ประกอบดวย1) เดกอ�ยตำ�กว� 1 ป ทม�ใชบรก�รวคซน ในโรงพย�บ�ลและสถ�นบรก�รระดบปฐมภม 2) เดกอ�ยตำ�กว� 1 ป ในเขตรบผดชอบ ทไดรบบรก�รวคซนจ�กสถ�นพย�บ�ลอนหมายเหต- ผม�รบบรก�รวคซน หม�ยถง ทงทอ�ศยในเขตรบผดชอบ และนอกเขตรบผดชอบ- ก�รใหบรก�รวคซน รวมทงทใหในสถ�นพย�บ�ล และนอกสถ�นพย�บ�ล (เชน กรณนกเรยนในโรงเรยน)- ขอมลก�รใหบรก�รทสถ�นพย�บ�ลอนใหกบประช�ชนกลมเป�หม�ยทอ�ศยในเขตรบผดชอบ เปนก�รเกบขอมลเพอประเมนคว�มครอบคลมของบรก�ร- ก�รใหบรก�รวคซน 1 ชนด ในแตละครง จะม 1 record ห�กในก�รใหบรก�รครงหนงมก�รใหวคซนม�กกว� 1 ชนด กจะมม�กกว� 1 recordแฟมบรการกงสำารวจ

1. ก�รใหบรก�ร จดเกบ/บนทกขอมลทกครงทม�รบบรก�ร และสงขอมลใหจงหวดภ�ยในรอบของเดอนนน ๆ

2. ก�รสำ�รวจ จดเกบ/บนทกขอมลทกครงททำ�ก�รสำ�รวจขอมลประช�กรทอ�ศยในเขตรบผดชอบ ทไปใชรบบรก�รทสถ�นบรก�รอน และสงขอมลใหจงหวดภ�ยในรอบของเดอนนน ๆ

ชวงเวลาทใชในการเกบและประมวลผลขอมล 1 ตล�คม 2558 ถง 30 กนย�ยน 2559

ขอมลสายใยรก เปนแบบร�ยง�นก�รฝ�กครรภ โดยอ�งองกบกลมง�นสงเสรมสขภ�พ สำ�นกง�นส�ธ�รณสขจงหวดชลบร โดยจะตองมขอมลสำ�คญเพอใชในก�รเปรยบเทยบคอ

115


ระดบ 5ประชากรกลมเปาหมาย

ง�นอน�มยแมและเดกในเขตรบผดชอบวธการจดเกบ ก�รบนทกขอมล เข�ระบบฐ�นขอมลระดบจงหวด และก�รแหลงขอมล 1. จ�กฐ�นขอมล 43 แฟม สสจ.ชลบร (HDC on Cloud,

PDC by TAKIS)2. ขอมลส�ยใยรก (กลมง�นสงเสรมสขภ�พ สำ�นกง�นส�ธ�รณสขจงหวดชลบร)สตรคำานวณ

ตวชวดเปรยบเทยบขอมลในชวงเวล�และประช�กรในเขตรบผดชอบกลมเป�หม�ยเดยวกน1.รอยละความครอบคลมงานฝากครรภ (ANC)ANC = (A / B) x 100นยามA = ขอมลแฟม ANC บนฐ�นขอมล HDC on Cloud (คน) B = ขอมลส�ยใยรก (คน)2.รอยละความครอบคลมจำานวนเดกแรกเกด (NewBorn)NewBorn = (C / D) x 100นยามC = ขอมลแฟม NewBorn บนฐ�นขอมล HDC on Cloud (คน) D = ขอมลเดกแรกเกดเฉพ�ะสทธหลกประกนสขภ�พ (คน)วธการคำานวณ

ผลการประเมนผลสมฤทธ

ระดบคะแนน เกณฑการใหคะแนน1 X < 60%2 60% <= X < 70%3 70% <= X < 80%4 80% <= X < 90%5 X >= 90%


ประเมนทกไตรม�สรายละเอยดขอมลพนฐาน

Baseline data

หนวยวด ผลก�รดำ�เนนง�นในรอบปงบประม�ณ พ.ศ.2556 2557 2558

- รอยละ - - -เกณฑการประเมน :รอบ 3 เดอน รอบ 6 เดอน รอบ 9 เดอน รอบ 12 เดอน

60% 70% 80% 90

116


ประมวลผลจากฐานขอมลเปรยบเทยบกบขอมลทเกยวของเชนขอมลสายใยรก, ขอมลเดกแรกเกดเฉพาะสทธหลกประกนสขภาพ(UC) ประเมนทกเดอน สรปผลทกไตรม�ส เพอตดต�มกำ�กบก�รดำ�เนนง�นและก�รเอกสาร

สนบสนน :-


1. น�ยธน�เศรษฐ วฒนพงศสถต นกวช�ก�รส�ธ�รณสขปฏบตก�ร

โทรศพท : 0-3893-2491, 08-6142-3903 โทรส�ร : 0-3827-6634Email: [email protected]

2. น�งประภ�พรรณ สำ�อ�งเอม เจ�พนกง�นเวชสถตชำ�น�ญง�นผบนทกขอมล

(ระดบจงหวด)

น�งประภ�พรรณ สำ�อ�งเอม เจ�พนกง�นเวชสถตชำ�น�ญง�น

โทรศพท : 0-3893-2491, 08-6155-6816 โทรส�ร : หนวยงานประมวลผลและจดทำาขอมล (ระดบจงหวด)

ง�นขอมล กลมง�นพฒน�ยทธศ�สตรส�ธ�รณสข สำ�นกง�นส�ธ�รณสขจงหวดชลบร

ผรบผดชอบการรายงานผล

น�ยธน�เศรษฐ วฒนพงศสถต นกวช�ก�รส�ธ�รณสขปฏบตก�ร

โทรศพท : 0-3893-2491, 08-6142-3903 โทรส�ร ผกำากบดแลตวชวด

1. น�งรงทว� พ�นชสโข นกวช�ก�รส�ธ�รณสข เชยวช�ญ

2. น�ยรก ธนะไพบลย นกวเคร�ะหนโยบ�ยและแผน ชำ�น�ญก�รพเศษ

117


ssosth.go.thssosth.go.th/rp2011/rp1/fri85024.docx · web viewจากแผนภ ม ท...

Documents