· web viewkids dagactivering is uitsluitend bedoeld voor leerlingen die (tijdelijk) niet meer...

Inhoud4MB.......................................................................................................................................................4

Behandeling (incl. evt. specialistische diagnostiek)...........................................................................4

Conaction..............................................................................................................................................5

Kids dagactivering 5 dagen (inclusief vervoer)...................................................................................5

Kids dagactivering in combinatie met behandeling/ diagnostiek, systeembegeleiding (inclusief vervoer).............................................................................................................................................6

Dagactivering 13 – 18 jaar.................................................................................................................7

Dagactivering 13 – 18 jaar in combinatie met behandeling / diagnostiek, systeembegeleiding (inclusief vervoer)..............................................................................................................................8

Woonbegeleiding............................................................................................................................10

Woonbegeleiding / zelfstandigheidstraining in combinatie met behandeling/ diagnostiek en / of dagactivering 13+............................................................................................................................10

De Viersprong.....................................................................................................................................12

FFT (Functional Family Therapy)......................................................................................................12

KUK: Kinderen Uit de Knel..............................................................................................................13

MST- PSB: Multisysteemtherapie voor Jongeren met ernstig seksueel grensoverschrijdend gedrag naar anderen (Problem Sexual Behavior)........................................................................................15

MST-CAN: MultiSysteemTherapie voor gezinnen waarin sprake is van ernstige kindermishandeling en verwaarlozing. (Child Abuse and Neglect).................................................................................17

FITS..................................................................................................................................................19

MST: Multi Systeemtherapie...........................................................................................................20

Educura...............................................................................................................................................23

GGZ Breburg........................................................................................................................................24

OZA (Onderwijs Zorg Arrangement)................................................................................................24

Kliniek Kinderen...............................................................................................................................24

Kliniek/Deeltijd Jongeren.................................................................................................................25

Crisisopname/IHT (Intensive Home treatment)...............................................................................26

F-ACT (Flexibele Assertive Community Treatment).........................................................................27

Diagnostiek......................................................................................................................................28

Ambulante behandeling persoonlijkheidsproblematiek..................................................................28

Ambulante behandeling ontwikkelingsstoornissen.........................................................................29

Ambulante behandeling Angst-, Stemmings- of somatoforme stoornissen....................................29

Ambulante behandeling Post Traumatische Stressstoornis.............................................................29

Ambulante behandeling Psychotische stoornissen..........................................................................30

Memo BV............................................................................................................................................31

Zelfstandigheidstraining..................................................................................................................31

Pandor.................................................................................................................................................35

Begeleid Zelfstandig Wonen (een traject om gefaseerd op kamers zelfstandig te leren wonen)....35

Intensieve integrale begeleiding ter voorkoming van plaatsing gesloten jeugdzorg.......................39

Ambulante integrale systemische aanpak op alle leefgebieden......................................................41

Pro6.....................................................................................................................................................44

Specialistische Totaal Zorg / Jeugdhulp...........................................................................................44

SDW.....................................................................................................................................................46

Verblijf.............................................................................................................................................46

Dagbehandeling...............................................................................................................................47

SOVAK.................................................................................................................................................49

Duurzaam Hoogcomplex.................................................................................................................49

Stichting Almoss..................................................................................................................................50

Verblijf met behandeling en onderwijs/ dagbesteding....................................................................50

Stichting Inzet voor Zorg.....................................................................................................................53

Gezinsondersteuning / systeem begeleiding...................................................................................53

PWR House dagactivering 13 t/m 17 jaar........................................................................................53

PWR Kids naschools met gezinsondersteuning / systeem begeleiding............................................54

PWR Kids dagactivering...................................................................................................................55

Dag Training Centrum......................................................................................................................56

Ambulante Zorg...............................................................................................................................57

Begeleid wonen...............................................................................................................................58

Begeleiding Individueel....................................................................................................................59

Begeleiding Groep...........................................................................................................................59

Ouderbegeleiding/Gezinsbegeleiding..............................................................................................60

Individuele Begeleiding....................................................................................................................60

Groepsbegeleiding...........................................................................................................................62

Specifieke trainingen.......................................................................................................................63

Stichting Prisma..................................................................................................................................65

Intensieve Ambulante Gezinsbehandeling-LVB...............................................................................65

Multi Systeem Therapie voor jongeren en/of ouder(s) met een lichte verstandelijke beperking (MST-LVB)........................................................................................................................................66

Stichting Wij Samen............................................................................................................................68

Ontwikkelingsgerichte begeleiding Peuter/kleuter plus groep........................................................68

Stichting Samenwerkende Zorgboeren Zuid......................................................................................71

Traject 1: Uitvallerstraject jeugd Intensief 60 weken......................................................................71


Traject 2: Uitvallerstraject Jeugd Perspectief 30 weken..................................................................71


Traject 3: Uitvallers Traject Jeugd Langdurig...................................................................................72


Traject 4. Preventief Traject Jeugd Intensief...................................................................................72

Yes We Can.........................................................................................................................................74

Klinisch systeemgericht 10 weeks programma, met minimaal 8 weken ambulante nazorg............74

Zorgbureau De Puzzel.....................................................................................................................79

Zorgprofiel 2 / duurzaam.................................................................................................................79

Zorgprofiel 2 / intensief...................................................................................................................80

Zorgprofiel 2 / perspectief...............................................................................................................81



















4MBNaam Zorgaanbieder: 4MB Product Behandeling (incl. evt. specialistische diagnostiek)Profiel / Intensiteit 504IH, 505IH, 506IHBeoogd resultaat Kind/ jeugdige functioneert naar vermogen leeftijdsadequaat in een

steunend netwerk. Meer specifiek; Kind/ jeugdige neemt (weer) deel aan school (kans op schooluitval minimaliseren)

en het dagelijks leven; is klachtenvrij Heeft tools voor de toekomst om terugval te voorkomen Kwaliteit ouder kind relatie verbetert Kans op crisisopname, maar ook criminaliteit neemt af

Doelgroep Kinderen, jongeren en hun gezinZorgvraag Behandeling/specialistische diagnostiek met een systemische aanpak bij

cliënten met vermoeden van een dubbele diagnose (diagnose op AS I en/of AS II, veel problemen op AS IV), waarbij kinderen zowel op diverse ontwikkelingsterreinen (zoals school) als in de thuissituatie vastlopen. Vaak hebben deze kinderen al elders behandeling gehad en bestaat de situatie al geruime tijd. Het gaat hier om een zware vorm van ambulante jeugdhulp.

Omschrijving dienst Langdurige, praktische, educatieve, psychologische, hoogfrequente en (hoog)intensieve zorg aan cliënten, hun gezinnen en reeds aanwezige netwerk. Er is sprake van forse kindeigen problematiek, onvoldoende effectieve eerdere hulpverlening, aanwezige problemen op meerdere ontwikkelingsterreinen (bijv. ook op school) en (eventueel lichte) systemische problematiek binnen het gezin. Allereerst wordt in kaart gebracht wat de aanwezige problematiek is (uitgebreide en specialistische diagnostiek), waarna gewerkt wordt aan stabilisering van de klachten en leefsituatie. Tevens wordt er gewerkt aan de acceptatie/omgang van de gezinsleden met de aanwezige kindeigenproblematiek. Behandeling gericht op diverse aandachtsgebieden, afhankelijk van de aanmeldingsklacht.

Behandeling en begeleiding zowel mogelijk op locatie van zorgaanbieder, als in de thuissituatie.

Voormalige financieringsvorm

Zorgverzekeringswet DBC in 2014 DBC in 2015 Arrangementensystematiek 2016

Inclusie (forse) comorbide kindeigen problematiek Eerdere hulpverlening geweest Systemische problemen Op meerdere ontwikkelingsterreinen problemen zichtbaar (bijv.

ook op school)Exclusie Forse verslavingsproblematiek

Verstandelijke beperking Persoonlijkheidsproblematiek uit cluster A, waaronder schizofrenie

ConactionNaam Zorgaanbieder: Stichting ConactionProduct Kids dagactivering 5 dagen (inclusief vervoer)Profiel / Intensiteit Zorgprofiel 1,2,3,4,5,6,8

Intensiteit: Perspectief (tot 30 weken)Beoogd resultaat Succesvolle terugkeer naar primair onderwijsDoelgroep 10 t/m 12 jaar (groep 6,7,8 basisscholen)Zorgvraag KIDS dagactivering helpt de leerlingen om hun intrinsieke motivatie te

(her)vinden en persoonlijke doelen te verwezenlijken. Denk hierbij aan bijvoorbeeld aan zelfvertrouwen, concentratie, assertiviteit, agressieregulatie. Het herontdekken van het plezier in leren, samenwerken, versterking van het zelfbeeld, en zicht op talenten staan centraal. KIDS dagactivering zet in op succesvolle terugkeer naar school.

Omschrijving dienst KIDS dagactivering is een programma voor leerlingen van de basisschool uit groep 6,7 en 8 die te maken hebben met (een combinatie van):

Schooluitval Leerproblemen Gedragsproblemen Sociaal-emotionele problematiek Moeilijke thuissituatie

KIDS dagactivering is uitsluitend bedoeld voor leerlingen die (tijdelijk) niet meer naar school gaan. Soms gebeurt er teveel in het dagelijks leven van een kind, zodat het zich niet meer kan handhaven op school, thuis of in de vrije tijd. Met rust, regelmaat, veilige omgeving en persoonsgerichte begeleiding begeleiden wij kinderen met het doel weer succesvol te kunnen deelnemen aan (passend) onderwijs. Ouders worden actief benaderd en betrokken bij de begeleiding van hun kind.


In 2015: DBC H815In 2016: Hoogcomplex Duurzaam (via Stichting Inzet voor Zorg)

InclusieExclusie

Naam Zorgaanbieder: Stichting ConactionProduct Kids dagactivering in combinatie met behandeling/ diagnostiek,

systeembegeleiding (inclusief vervoer)Profiel / Intensiteit Zorgprofiel 1,2,4,5,6,8

Intensiteit: Perspectief (tot 30 weken)Duurzaam (langer dan 30 weken)

Beoogd resultaat Succesvolle terugkeer naar primair onderwijs en behandeling/diagnostiek positief afgerond.

Doelgroep 10 t/m 12 jaar (groep 6,7,8 basisscholen)Zorgvraag KIDS dagactivering helpt de leerlingen om hun intrinsieke motivatie te

(her)vinden en persoonlijke doelen te verwezenlijken. Denk hierbij aan bijvoorbeeld aan zelfvertrouwen, concentratie, assertiviteit, agressieregulatie. Het herontdekken van het plezier in leren, samenwerken, versterking van het zelfbeeld, en zicht op talenten staan centraal. KIDS dagactivering zet in op succesvolle terugkeer naar school.

Naast de behoefte aan dagactivering zijn er signalen van angsten, trauma’s en /of aanwijzingen voor een (gedrags) stoornis. Bij deze kinderen is sprake van diagnostiek en behandeling. In de thuissituatie is er sprake van ontoereikende ouderlijk gezag en/of opvoedingsmogelijkheden. Ouders hebben behoefte aan extra begeleiding in de thuissituatie m.b.t. het probleem gedrag van het kind

Omschrijving dienst KIDS dagactivering is een programma voor leerlingen van de basisschool uit groep 6,7 en 8 die te maken hebben met (een combinatie van):

Schooluitval Leerproblemen Gedragsproblemen Sociaal-emotionele problematiek Moeilijke thuissituatie

KIDS dagactivering is uitsluitend bedoeld voor leerlingen die (tijdelijk) niet meer naar school gaan. Soms gebeurt er teveel in het dagelijks leven van een kind, zodat het zich niet meer kan handhaven op school, thuis of in de vrije tijd. Met rust, regelmaat, veilige omgeving en persoonsgerichte begeleiding begeleiden wij kinderen met het doel weer succesvol te kunnen deelnemen aan (passend) onderwijs. Ouders worden actief benaderd en betrokken bij de begeleiding van hun kind.

Binnen het programma vindt tevens diagnostiek en behandeling plaats. Het verzoek voor diagnostiek en behandeling vindt plaats op basis van de verwijzing. De behandelaar werkt op locatie en ziet het kind iedere dag. De behandeling vindt plaats op basis van een wekelijks contact. Binnen de looptijd van de verwijzing zal er intensief contact zijn met de behandelaar.

Binnen het gezin /systeem is het opvoedingsklimaat dusdanig verstoord dat er sprake is van een gespannen relatie tussen ouders en kind. Ouders hebben weinig tot geen grip meer op de opoeding en begeleiding en / of kampen zelf met diverse zorgvragen waardoor de opvoeding in het gedrag komt. De thuisondersteuning is gericht op zowel de opvoeding- en gezag vraagstukken als alle overige zorgbehoeften in het gehele systeem. De

systeembegeleiding biedt intensieve begeleiding van ouders en het kind, zowel thuis als tijdens de Kids dagactivering. Daar waar nodig biedt de GZ behandelaar extra ondersteuning


In 2015: DBC H816 +H329+VervoerIn 2016: Hoogcomplex Duurzaam (via Stichting Inzet voor Zorg)

InclusieExclusie

Naam Zorgaanbieder: Stichting ConactionProduct Dagactivering 13 – 18 jaarProfiel / Intensiteit Zorgprofiel: 1, 2, 4, 5, 6, 8

Intensiteit: Perspectief (tot 30 weken)Beoogd resultaat Succesvolle terugkeer naar voortgezet (speciaal) onderwijs en/of (leer)

werk stage.Doelgroep 13 t/m 18 jaarZorgvraag De (intensieve) dagactivering helpt de jongeren om hun intrinsieke

motivatie te (her)vinden en persoonlijke doelen te verwezenlijken. Denk hierbij bijvoorbeeld aan zelfvertrouwen, concentratie, assertiviteit, agressieregulatie, voorbeeld gedrag en prettige situatie op school en thuis. Het herontdekken van het plezier in leren, samenwerken, versterking van het zelfbeeld, en zicht op talenten staan centraal.

Omschrijving dienst De (intensieve) dag activering is bedoeld voor jongeren van 13 tot 17 jaar die door meervoudige (gedrags)problemen niet meer kunnen functioneren binnen het leefsysteem. Voorbeelden hiervan kunnen zijn: • Autoriteitsproblemen • Agressie en beheersingsproblemen • Een negatief zelfbeeld / gebrek aan zelfvertrouwen • Motivatieproblemen / uitval gedrag school of bij hulpverleningsinstelling • Gebrek aan discipline & doorzettingsvermogen • Problematische thuissituatie

Het gaat om jongeren die door gedrags-problemen, vaak, op meerdere leefgebieden niet meer positief kunnen functioneren; op school, in de vrije tijd en in de thuissituatie. De eerste signalen zijn uitval of verwijdering van school, overlastgevende en/of kleine criminele activiteiten en een gespannen relatie met ouders. Met een intensief dag activeringsprogramma wordt weer structuur, rust, regelmaat en succeservaringen geboden.

Wat is dagactivering voor jongeren van 13 tot 17 jaar? De dagactivering biedt een uniek programma voor jongeren met (meervoudige) gedragsproblemen en is gericht op: • Gedragstrainingen: - Fysieke training - Mentale training - Sociale training • Pedagogische begeleiding • Onderwijs

Jongeren gaan door middel van een intensief groeps- en individueel programma werken aan positieve gedragsontwikkeling op school, thuis en in de vrije tijd. Wij bieden diverse sport en spelmethoden, gedragsoefeningen en thematische activiteiten gericht op gedrag en communicatie, samenwerken, samen leren.

In het onderwijsprogramma begeleiden we jongeren individueel en in kleine groepjes om weer succesvol deel te kunnen nemen aan onderwijs. Het leergedrag en vermogen staat centraal. De pedagogische begeleiding is gericht op wat een jongere zelf nodig heeft om in de dagelijkse levensbehoefte en ritme te voorzien. Wij betrekken hierbij actief de ouders


In 2015 DBC: H 816 + H329 In 2016: Hoogcomplex Duurzaam (via Stichting inzet voor Zorg)

InclusieExclusie

Naam Zorgaanbieder: Stichting ConactionProduct Dagactivering 13 – 18 jaar in combinatie met behandeling / diagnostiek,

systeembegeleiding (inclusief vervoer)Profiel / Intensiteit Zorgprofiel: 1, 2, 4, 5, 6, 8

Intensiteit: Intensief (tot 30 weken) Duurzaam (langer dan 30 weken)

Beoogd resultaat Succesvolle terugkeer naar voortgezet (speciaal) onderwijs en/of (leer) werk stage en behandeling / diagnostiek positief afgerond

Doelgroep 13 t/m 18 jaarZorgvraag De (intensieve) dagactivering helpt de jongeren om hun intrinsieke

motivatie te (her)vinden en persoonlijke doelen te verwezenlijken. Denk hierbij bijvoorbeeld aan zelfvertrouwen, concentratie, assertiviteit, agressieregulatie, voorbeeld gedrag en prettige situatie op school en thuis. Het herontdekken van het plezier in leren, samenwerken, versterking van het zelfbeeld, en zicht op talenten staan centraal.

Naast de behoefte aan dagactivering zijn er signalen van angsten, trauma’s, depressies en /of aanwijzingen voor een (gedrags)stoornis. Bij deze jongere is sprake van diagnostiek en behandeling.

In de thuissituatie is er sprake van ontoereikende ouderlijk gezag en/of opvoedingsmogelijkheden. Ouders hebben behoefte aan extra begeleiding in de thuissituatie mbt het probleem gedrag van de jongere.

Omschrijving dienst De (intensieve) dag activering is bedoeld voor jongeren van 13 tot 17 jaar die door meervoudige (gedrags)problemen niet meer kunnen functioneren binnen het leefsysteem. Voorbeelden hiervan kunnen zijn: • Autoriteitsproblemen • Agressie en beheersingsproblemen • Een negatief zelfbeeld / gebrek aan zelfvertrouwen • Motivatieproblemen / uitval gedrag school of bij hulpverleningsinstelling • Gebrek aan discipline & doorzettingsvermogen • Problematische thuissituatie

Het gaat om jongeren die door gedrags-problemen, vaak, op meerdere leefgebieden niet meer positief kunnen functioneren; op school, in de vrije tijd en in de thuissituatie. De eerste signalen zijn uitval of verwijdering van school, overlastgevende en/of kleine criminele activiteiten en een gespannen relatie met ouders. Met een intensief dag activeringsprogramma wordt weer structuur, rust, regelmaat en succeservaringen geboden.

Wat is dagactivering voor jongeren van 13 tot 17 jaar? De dagactivering biedt een uniek programma voor jongeren met (meervoudige) gedragsproblemen en is gericht op: • Gedragstrainingen: - Fysieke training - Mentale training - Sociale training • Pedagogische begeleiding• Onderwijs

Jongeren gaan door middel van een intensief groeps- en individueel programma werken aan positieve gedragsontwikkeling op school, thuis en in de vrije tijd. Wij bieden diverse sport en spelmethoden, gedragsoefeningen en thematische activiteiten gericht op gedrag en communicatie, samenwerken, samen leren.

In het onderwijsprogramma begeleiden we jongeren individueel en in kleine groepjes om weer succesvol deel te kunnen nemen aan onderwijs. Het leergedrag en vermogen staat centraal. De pedagogische begeleiding is gericht op wat een jongere zelf nodig heeft om in de dagelijkse levensbehoefte en ritme te voorzien. Wij betrekken hierbij actief de ouders.

Binnen het programma vindt tevens diagnostiek en behandeling plaats. Het verzoek voor diagnostiek en behandeling vindt plaats op basis van de verwijzing. De behandelaar werkt op locatie en ziet de jongere iedere dag. De behandeling vindt plaats op basis van een wekelijks contact. Binnen de looptijd van de verwijzing zal er intensief contact zijn met de behandelaar. Indien nodig worden ouders bij de behandeling betrokken.


In 2015: H816 +H329+Vervoer In 2016: Duurzaam (via Stichting Inzet voor Zorg)

InclusieExclusie

Naam Zorgaanbieder: Stichting ConactionProduct WoonbegeleidingProfiel / Intensiteit Zorgprofiel: 1, 2, 4, 5, 6

Intensiteit: Perspectief ( tot 30 weken)Beoogd resultaat Tijdelijke woonbegeleiding totdat er perspectief is naar terugkeer in de

thuissituatieDoelgroep 16 jaar en ouder.Zorgvraag De woonbegeleiding is voor jongeren vanaf 16 jaar die door

omstandigheden tijdelijk niet of niet meer thuis in het gezin kunnen worden. De achterliggende oorzaak is vaak een cumulatie van (gedrags) problemen bij de jongeren en/of het gezin en er sprake is van een onveilige of niet toereikend opvoedingsklimaat. De jongeren die in aanmerking komen voor woonbegeleiding komen niet in aanmerking voor een crisisplaatsing omdat de overbruggingsperiode langer is dan bij een crisisplaatsing. Overdag kunnen jongeren wel deelnemen aan regulier onderwijs, stage of leerwerktraject.

Omschrijving dienst De woonbegeleiding is voor jongeren vanaf 16 jaar die door omstandigheden tijdelijk niet of niet meer thuis in het gezin kunnen worden. De achterliggende oorzaak is vaak een cumulatie van (gedrags) problemen bij de jongeren en/of het gezin en er sprake is van een onveilige of niet toereikend opvoedingsklimaat. De jongeren die in aanmerking komen voor woonbegeleiding komen niet in aanmerking voor een crisisplaatsing omdat de overbruggingsperiode langer is dan bij een crisisplaatsing. Overdag kunnen jongeren wel deelnemen aan regulier onderwijs, stage of leerwerktraject.


Nieuwe dienst in 2017

InclusieExclusie

Naam Zorgaanbieder: Stichting ConactionProduct Woonbegeleiding / zelfstandigheidstraining in combinatie met

behandeling/ diagnostiek en / of dagactivering 13+Profiel / Intensiteit Zorgprofiel: 1, 2, 4, 5, 6

Intensiteit: Intensief (tot 30) of Duurzaam (langer dan 40 weken)Beoogd resultaat Uitstroom naar zelfstandigheid, onderwijs en/of werkDoelgroep 16 jaar en ouderZorgvraag De woonbegeleiding / zelfstandigheidstraining is voor jongeren vanaf 16

jaar die door omstandigheden tijdelijk niet of niet meer thuis in het gezin kunnen worden. De achterliggende oorzaak is vaak een cumulatie van (gedrags) problemen bij de jongeren en/of het gezin en sprake van een onveilige of niet toereikend opvoedingsklimaat. De jongeren die in aanmerking komen voor woonbegeleiding/zelfstandigheidstraining komen niet in aanmerking voor een leefgroep en /of zijn toe aan het werken aan zelfstandigheid en perspectief.

Omschrijving dienst De woonbegeleiding / zelfstandigheidstraining is gericht op jongeren die niet meer thuis kunnen wonen en intensief begeleidt worden naar

zelfstandigheid. Deze vorm van wonen is in combinatie met dagactivering en / of behandeling met als uiteindelijk doel zelfstandigheid bevorderen en uitstroom naar zelfstandig kunnen wonen en leven na hun 18de levensjaar. De zelfstandigheidstraining is gericht op het begeleiden van jongeren naar zelfstandig leven en wonen. Onderdelen zijn lichamelijke verzorging, dagelijkse levensbehoeften, budgetbeheer etc. Middels de dagactivering wordt gewerkt aan positieve gedragsontwikkeling en onderwijs / werk perspectief. Daar waar nodig kan diagnostiek/behandeling ingezet kan worden op basis van signalen of middels de verwijzing


Nieuwe dienst in 2017

InclusieExclusie

De ViersprongNaam Zorgaanbieder: De ViersprongProduct FFT (Functional Family Therapy)

FFT is een bewezen effectief systemische interventie voor jongeren en gezinnen waarin sprake is van ernstige problemen; Meestal vertoont de jongere ernstige gedragsproblemen, en zijn de ouders niet in staat de negatieve communicatie patronen met de jongere (en onderling) te doorbreken vanwege eigen aanwezige problematiek. Verschillende eerdere behandelpogingen elders (opvoedondersteuning, individuele therapie, speltherapie) hebben niet geleid tot goede resultaten, waardoor een gezinsinterventie noodzakelijk is geworden.FFT kent een strak kwaliteitssysteem, waar therapeuten voortdurend worden gemonitord evenals de effecten van de behandeling. Samen met een supervisor worden wekelijks de resultaten bekeken, en waar nodig aangepast. Er is sprake van voortdurende bijscholing van de therapeuten, door middel van boosters die voortkomen uit het kwaliteitssysteem. De resultaten worden op verschillende momenten gemeten:

Begin Eind van de behandeling Een jaar na het einde van de behandeling Anderhalf jaar na het einde van de behandeling

FFT is voor gezinnen waarin nog geen sprake is van Multi-problemen, en kan worden ingezet daar waar MST als te ‘zwaar’ wordt ingeschat. De ouders hebben weliswaar hun eigen problemen, maar zijn ook overbelast in het verdragen van de problemen van de jongere. FFT is een (hoog)complexe interventie, bestaat uit meerdere fases, die op basis van resultaten worden uitgevoerd. De jongeren, of het gezin, hebben al meerdere behandelpogingen achter de rug welke niet geresulteerd hebben in voldoende resultaat.FFT is niet te vergelijken met gezinsgerichte systemische interventies, zoals systeemtherapie of systeembegeleiding en moet worden ingezet bij complexe vastzittende patronen in gezinnen waarin sprake is van jongeren met gedragsproblemen.

Profiel / Intensiteit 4 Hoogcomplex intensiefBeoogd resultaat FFT richt zich op het verbeteren en optimaliseren van de communicatie in

het gezin, daarnaast worden de interacties tussen alle gezinsleden verbeterd. Door de behandeling te richten op de communicatiepatronen in het gezin verminderen de gedragsproblemen van de jongere. Doordat de behandeling ook nog doorgaat nadat er patronen zijn doorbroken, wordt het risico op terugval minder groot (consolideren). Ouders en de jongeren leren namelijk de eigen patronen te herkennen. Ze trainen de vaardigheden in onderhandeling en afstemmen met elkaar. De bedoeling is dat wanneer patronen zijn beklijfd er wordt afgeschaald naar een jeugdprofessional zodat zij kunnen aansluiten op de resultaten van FFT. Afspraken worden overgedragen, en werkzame interventies worden gedeeld. Hierdoor bereiken we langere termijn resultaten.De resultaten zijn in maatschappelijke doelen geformuleerd:

De jongere kan thuis blijven wonen, of woont zelfstandig: 80% De gezinsproblemen zijn gestagneerd: 70-80%

De jongere heeft adequate dagbesteding: 80-90%Doelgroep Jongeren tussen 12 en 23 jaar en hun gezinnen waarbij de jongeren in

aanraking dreigt te komen met justitie ( of waarbij dit al is gebeurd) of waarbij anderszins zeer problematisch gedrag voorkomt. Jongeren hebben vaak hun opleiding afgebroken en gebruiken veelal middelen. Zij bevinden zich in peergroepen die een negatief effect hebben op het gedrag van de jongeren.In principe richt de behandeling zich op jongeren van 12 tot 18 jaar. Er is echter een uitloop mogelijk naar 23 jaar, mits de betreffende jongere opgroeit binnen zijn gezin. Bij de ouders is er vaak sprake van ouder/ relatieproblemen, waardoor zij niet in staat zijn de gedragsproblemen van de jongeren aan te pakken. Meestal is er ook sprake van psychiatrische problematiek bij de ouders.Bij deze jongeren wordt door andere behandelaren al wel gedacht aan een maatregel of een uithuisplaatsing. Ouders zijn vaak nog wel betrokken bij de jongere maar worstelen enorm in de aanpak en communicatie.Ter vergelijking met MST: bij de FFT gezinnen zijn nog enkele gezonde aspecten aanwezig. Bijvoorbeeld een baan bij vader/moeder. FFT kan gezien worden als een mildere behandelinterventie, voordat men aan MST denkt.

Zorgvraag Het gezin zit vast in bepaalde patronen, in reageren op elkaar. Doorbreken van patronen stagneert waardoor de ernstige samenhangende gedragsproblemen van jongeren niet worden opgelost.

Omschrijving dienst

Een FFT behandeling is een interventie die in een behandelkamer wordt uitgevoerd. Wanneer nodig gaat de therapeut naar het gezin. De behandeling bestaat uit 3 fasen. In de eerste 2 fasen komt het gezin eens per week naar de polikliniek, en in de generalisatiefase eens in de twee weken. De interventie duurt 7 maanden.

Inclusie Jongeren tussen de 12 en 18 jaar met een mogelijke uitloop tot 23 jaar met gedragsproblematiek die zich primair binnen het gezin manifesteert.

Exclusie Aantoonbaar beperkte leerbaarheid van jongere of diens opvoeders op basis van een verstandelijke beperking of uitgesproken autisme.Acute psychiatrische toestandsbeelden; psychose, depressie of suicidaliteit

Naam Zorgaanbieder: De ViersprongProduct KUK: Kinderen Uit de Knel

KUK is een relatief nieuw behandelaanbod voor de behandeling van kinderen die terecht zijn gekomen in complexe vechtscheidingen tussen hun ouders. Voorop staat dat het doel van de behandeling is dat de knellende positie van kinderen tussen hun vader en moeder wordt doorbroken.Het KUK model is practice based ontwikkeld door het Lorentshuis in samenwerking met het Kindertrauma centrum in Haarlem. Het programma, en daarmee de resultaten zijn onderdeel van een groot onderzoek. Therapeuten zijn specifiek getraind voor KUK en krijgen voortdurend supervisie van ervaren ( KUK) supervisoren van de NVRG.De KUK training is een complexe interventie, die uitgevoerd moet worden

door ervaren systeemtherapeuten met jarenlange klinische ervaring. Het aanbod bij de Viersprong onderscheid zich doordat er in het KUK team klinisch psychologen/psychiaters werkzaam zijn die met hun klinische blik ook de ernstige psychopathologie van ouders kunnen onderscheiden (ten op zichte van gebrekkige opvoedingsvaardigheden). De meer en meer complexe casussen, waarbij de ouders sprake is van ernstige problematiek moet worden aangemeld bij de Viersprong. Traumabehandeling bij kinderen staat voorop. Omdat de Viersprong specialist is in behandeling van persoonlijkheidsstoornissen, ernstige gezinsproblemen en gedragsproblemen, is er expertise in huis de ‘normale’ vechtscheiding te onderscheiden van een complexe vechtscheiding.

Profiel / Intensiteit 2 Hoog Complex intensiefBeoogd resultaat Kinderen lijden onder strijdende ouders, zeker wanneer deze strijd doorgaat

na de scheiding. Zij ontwikkelen op basis van deze strijd psychopathologie die tot op latere leeftijd voor ernstige problemen kan zorgen. Denk aan trauma, hechtingsproblemen, moeite met contacten met peers, schoolverzuim om dat ze zich loyaal voelen aan een ouder en daarbij in de buurt willen blijven.Ouders lijden onder de machteloos makende strijd.Significante afname van de strijd tussen de ouders waardoor er weer aandacht is voor kinderen en kinderen minder knel zitten tussen loyaliteiten. Het resultaat moet zijn dat kinderen zich veilig kunnen voelen in de contacten met ouders, en daardoor veilig opgroeien, waardoor de kans op ontstaan van ernstige problemen op latere leeftijd kleiner wordt. KUK kan gezien worden als een preventief middel maar is een hoogcomplexe interventie. Van therapeuten wordt veel gevraagd, zij moeten ervaren zijn, en voortdurend in staat zijn het appel wat ouders op hen doen van ze weg te houden.

Doelgroep Ouders die reeds jaren verwikkeld zijn in een vechtscheiding waarbij er sprake is van een zeer onveilige opvoedsituatie waardoor hun kind(eren) beschadigd raken; aanhoudende ruzies en een gemis aan voldoende adequaat ouderschap speelt in deze gezinnen. Waarschijnlijk is er sprake van psychopathologie bij (een van de) ouders.

Zorgvraag Doorbreken van de destructieve patronen en het vinden van oplossingen voor steeds terugkerende problemen. Het uitgangspunt hierbij is dat ouders een beter team zullen gaan vormen in de zorg voor hun kind(eren. Het welzijn van de kinderen staat hierin steeds centraal.

Omschrijving dienst

Kinderen Uit de Knel (KUK) is een groepsbehandelprogramma voor 6 ouderparen en hun kinderen in de leeftijd van 4- 18 jaar. Er is een oudergroep en een aparte kindergroep die tegelijkertijd plaatsvinden. E.e.a. op locatie van de Viersprong. Omvang; 2 intakesessies, 1 netwerk bijeenkomst, 8 groepssessies en 1 evaluatie sessie.

Inclusie Ouders welke jarenlang zijn verwikkeld in een vechtscheiding en hun kind(eren). Kinderen in de leeftijd van 6- 18 jaar

Exclusie Ernstige verslavingsproblematiek, lopende juridische processen.Gebleken gebrekkige leerbaarheid op basis van verstandelijke beperkingen bij ouder(s) of kind(eren)

Naam Zorgaanbieder: De VierspongProduct MST- PSB: Multisysteemtherapie voor Jongeren met ernstig seksueel

grensoverschrijdend gedrag naar anderen (Problem Sexual Behavior)

MST- PSB is een bewezen effectief programma. Zowel op behandelresultaten als op kosteneffectiviteit. MST-PSB is HET alternatief voor (gesloten) jeugdzorg. In principe zegt MST-PSB : eerst MST-PSB proberen, voordat je een jongere uithuis plaatst. MST-PSB is een home based interventie, waarin een therapeut meerdere keren per week aanhuis komt om met ouders, kinderen en alle belangrijke systeemleden om de jongere heen de (Multi) problemen aan te pakken. De interventie duurt maximaal 7 maanden. Op basis van een analyse die samen met het gezin gemaakt wordt, worden interventies verricht. Er wordt een veiligheidsplan opgesteld, wat gedeeld wordt met alle systeemleden om het gezin heen. Veiligheid voor slachtoffers en een 100% focus op het voorkomen van een relapse staan gedurende de gehele behandeling centraal.De therapeuten werken volgens een strak model waarin 9 principes gelden: deze zijn vooral gericht op wat de gezinsleden goed kunnen, en welke vaardigheden ze kunnen gebruiken in het oplossen van de problemen in het gezin. Het strakke model is geborgd in een kwaliteitssysteem wat nauwgezet volgt of de therapeut zich aan het model houdt. Bijzonder aan dit systeem is, dat we weten dat als therapeuten zich aan het model houden de resultaten ook zeer goed zijn! De resultaten worden op verschillende momenten gemeten:


MST-PSB therapeuten krijgen wekelijks supervisie en paar kwartaal en booster die gericht is afgestemd op de behaalde resultaten van het team. Ook in de continue opleiding van het team zijn dus de behaalde resultaten van belang, en gericht op de gezinnen.Bij MST-PSB geldt: ‘whatever it takes’. Dus wat nodig is, gebeurd! Therapeuten zijn 24 uur per dag bereikbaar en organiseren dus zelf hun crisisdienst.

Profiel / Intensiteit Interventie die onder het landelijk transitie arrangement valt.Beoogd resultaat Vanuit het gezin en de wijkteams:

Significante afname van de gedragsproblematiek, Dreiging uit huisplaatsing voorkomen: Opheffing van de

ontwikkelingsbedreiging voor de jongere, diens gezin en schoolse functioneren die op basis van een zeer ernstige ontwikkelingsbedreiging of een ernstig veiligheidsrisico

Veiligheid in de samenleving Ouders / verzorgers en directe omgeving krijgen concrete

handvaten in het omgaan en aansturen van de jongere op een wijze dat negatieve (seksuele) gedrags- interactiepatronen worden geblokkeerd / geneutraliseerd.

Wijkteams / jeugdprofessionals worden ontzorgd / ontlast gedurende het behandeltraject maar worden nadrukkelijk

Harde resultaten

betrokken in het terugval preventie- en veiligheidsplan.

In de zorgafschaling zal de jeugdprofessional, vanuit de eigen rol en professie, kunnen aansluiten / vervolg geven aan wat in het MST traject is neergezet. werkzame ingrediënten/ interventies en afspraken worden overgedragen. Het veiligheidsplan staat daarin centraal. Dit om in de opvolging de jongere succesvol te begeleiden in het gezin, op school, in de buurt en in de vrije tijd.

80-90 procent van de jongeren blijft thuis wonen en wordt dus niet uit huis geplaatst

80-90 procent van de jongeren heeft adequate dagbesteding 95 procent van de jongeren recidiveert niet, ook niet in criminele

activiteiten.

MST PSB wordt vaak vergeleken met (klinische) groepsgerichte trainingsinterventies voor zedendelinquenten. Uit de literatuur weten wij dat deze interventies onvoldoende resultaat hebben. Jongeren worden sterker in hun crimineel gedrag en leren truukjes van elkaar. De kracht van MST PSB ligt in het feit dat bij deze ernstige problematiek een gezinsgerichte interventie wordt uitgevoerd, waarin ouders medeverantwoordelijk worden voor de aanpak (in plaats van op bezoek komen in een kliniek). Het is een complexe interventie, met bewezen resultaten, bij een doelgroep waar je eigenlijk eerst denkt aan een uithuisplaatsing. Deze uithuisplaatsing kan worden voorkomen door tijdig te kiezen voor MST PSB.Omdat deze interventie maar door 2 teams in Nederland wordt uitgevoerd, en zeer specialistisch is, valt deze interventie onder het landelijke transitiearrangement. Jongeren uit de jeugdzorgregio WestBrabantWest kunnen van dit programma gebruik maken omdat 1 team voor de totale provincie Noord Brabant werkt.

Doelgroep Jongeren ( nog) thuiswonend tussen de 10 en 17,5 jaar. Met forse gedragsproblemen te weten; ernstig seksueel grensoverschrijdend gedrag; thuis, op school of overlast in de gemeenschap. E.e.a. mogelijk in combinatie met middelen gebruik, strafbaar handelen, verkeerde vrienden of ernstig schoolverzuim. Deze problematiek laat zich vrijwel altijd zien in combinatie met forse uitdagingen op de zelfredzaamheid van het gezin als geheel of op het gebied van ouder- opvoedtaken

Zorgvraag Voorkoming van een (her) plaatsing in de gesloten of in de residentiële jeugdzorg,

Stoppen van het seksueel grensoverschrijdend gedrag Competentievergroting van het gezin en directe omgeving ( school /

buurt) Omschrijving dienst

Intensieve, home based Multi systeemtherapie welke werkt met evidenced based systeem- en gedragsinterventies. MST-PSB is 24/7 beschik/ bereikbaar. Therapeut past zich aan aan de gezinsagenda. MST-PSB is sterk krachten oplossingsgericht, betrekt de gehele context rondom de jongere in de behandeling; school, familie, peers, lokale netwerken, politie en wijk. Bij start van MST-PSB heeft veiligheid en het uitwerken van een 24/7 monitorings/toezichtsplan de hoogste prioriteit. Er is nadrukkelijk aandacht voor slachtoffer(s) in die zin dat MST-PSB voorstaat dat er adequate hulp

moet worden ingezet door een andere organisatie dan de Viersprong. MST-PSB kent een sterke programma borging in supervisie, werkbegeleiding en continue scholing.Behandelduur 5- 7 maanden met een frequentie van gemiddeld 2 a 3 sessies per week m.n. in het gezin en daarnaast bij supportsystemen of school.

Inclusie Jongeren tussen de 10 en de 18 jaar met ernstige seksueel grensoverschrijdende gedragproblemen of grensoverschrijdend gedrag op alle leefgebieden; persoonlijk, gezin, familie, school en community

Exclusie Acute psychiatrische problematiek zoals; depressie, psychose of ernstige suïcidaliteit. Uitgesproken autisme ( autisme is onderliggend aan de gedragsproblematiek) Het niet leerbaar zijn van jongere of diens ouders in geval van een ernstige verstandelijke beperking.MST-PSB valt onder de landelijke raamovereenkomst van de VNG en is niet afhankelijk van regionale gemeentelijke budgetten. Er geldt als richtlijn een maximale reistijd van 45 minuten enkele reis vanaf de locatie naar het huisadres van het gezin. Een MST-PSB behandeling kan plaatsvinden bij een ondertoezichtstelling (OTS), maar ook in vrijwillig kader.

Naam Zorgaanbieder: De VierspongProduct MST-CAN: MultiSysteemTherapie voor gezinnen waarin sprake is van

ernstige kindermishandeling en verwaarlozing. (Child Abuse and Neglect)

CAN richt zich op de behandeling van kindermishandeling en/of verwaarlozing in gezinnen met kinderen tussen de 6 en 17 jaar. MST-CAN is een aangepaste variant van het behandelprogramma Multi Systeem Therapie (MST). Beide programma’s zijn ontwikkeld in de Verenigde Staten en bewezen (kosten)effectief. De behandeling is voor gezinnen met kinderen en pubers, waar sprake is van ernstige kindermishandeling en/of jarenlange verwaarlozing. Het gaat om gezinnen waar vaak al vele zorg- welzijns vormen betrokken zijn (10+), en waar desondanks de veiligheid van de kinderen ernstig in het geding is. Kinderen groeien niet in een veilige omgeving op.Het MST-CAN programma bouwt verder op de bestaande sterke kanten van het gezin en helpt de ouder(s)/verzorger(s) bij het oppakken van verantwoordelijkheid en het tonen van daadkracht om aan de behoeften van de andere familieleden te kunnen voldoen. Kinderen moeten veilig kunnen op groeien bij hun vader en moeder, en moeten worden ondersteund in de dagelijkse dingen.Het programma streeft naar duurzame resultaten met meetbare doelstellingen die zijn gesteld door het gezin en alle betrokken instellingen (bijvoorbeeld sociale diensten, onderwijs, gezondheidszorg, politie, huisvesting, reclassering). MST-CAN stelt doelen op basis van de individuele behoeften van de familie. De doelen zijn passend bij het ontwikkelingsniveau van alle familieleden en worden voortdurend geëvalueerd. Belemmeringen om deze doelen te bereiken, worden aangepakt. MST-CAN benadrukt zowel de verantwoordelijkheid van het team als die van de gezinnen waarmee gewerkt wordt om de gestelde doelen te bereiken.

MST CAN is een adaptatie van het MST programma en is bewezen effectief. Het is HET alternatief voor het uithuisplaatsen van jongeren, ondanks dat zij in het gezin onveilig opgroeien. MST CAN richt zich bij start direct op het creëren van veiligheid in het gezin door een strak veiligheidsplan te maken, en pakt vervolgens alle oorzaken aan die de veiligheid beïnvloeden (bijvoorbeeld de verslaving van moeder, of de agressiehuishouding van vader).MST CAN komt in gezinnen waarin vaak vele hulpverleners aanwezig zijn. Bijzonder is dat de MST CAN therapeut zelf aan de slag gaat met en de verbinding maakt waar nodig met andere hulpverleners. In principe gebeuren alle interventies door de MST therapeut en het team (waar ook een psychiater onderdeel van is, en een crisiswerker).

Ook MST CAN kent een strak kwaliteitssysteem waar door resultaten geborgd zijn. Er wordt meerdere keren gedurende de behandeling, en ook na de behandeling de resultaten gemeten.

Profiel / Intensiteit MST CAN valt onder het landelijk transitie arrangement.Beoogd / resultaat De behandeling voorkomt uithuisplaatsing van de kinderen en vindt

plaats in het gezin. Door de inzet van MST-CAN stopt de mishandeling en

verwaarlozing, verminderen de psychische klachten van de ouders en de kinderen en wordt het netwerk om het gezin sterker.

Kinderen groeien veilig op in hun eigen gezin. De jongere woont thuis, gaat naar school, heeft prosociale

activiteiten en heeft geen politie contactenDoelgroep MST-CAN is een intensieve behandeling in de thuissituatie. De behandeling

is voor gezinnen met kinderen en pubers, waar sprake is van ernstige kindermishandeling en/of -verwaarlozing. Gezinnen kunnen kinderen hebben in de leeftijd van 6-17 jaar.Bij deze doelgroep wordt vaak gedacht aan het ‘uit elkaar’ halen van het gezin: of door uithuisplaatsingen van kinderen, of door moeder en kinderen in blijf van mijn lijf huizen te plaatsen. Doordat kinderen met MST CAN in hun eigen gezin kunnen opgroeien, kan verondersteld worden dat de kinderen op latere leeftijd minder grote problemen hebben.

Zorgvraag Voorkoming van een noodzakelijke uithuisplaatsing van de kinderen, het stoppen van de mishandeling / verwaarlozing. Ouders kunnen hun eigen problemen / frustratie managen op een manier dat de kinderen hier niet mee worden belast en zij veilig kunnen opgroeien.

Omschrijving dienst

Het gezin wordt gekoppeld aan een MST-CAN therapeut, die als hoofdbehandelaar de behandeling grotendeels verzorgt, maar ook wordt ondersteund door het complete MST-CAN team.

Het MST-CAN team bestaat uit drie MST-CAN therapeuten, een MST-CAN crisiswerker, een MST-CAN supervisor, een MST-CAN consultant en een kinderen jeugdpsychiater. Het team werkt samen met het gezin. Er is een bereikbaarheidsdienst, zodat het gezin 24 uur per dag, 7 dagen per week een MST-CAN therapeut kan bereiken.

De MST-CAN therapeut ontmoet het gezin minstens drie keer per week in hun eigen huis of op een andere plaats die het gezin het beste uitkomt. De afspraken worden zoveel mogelijk in samenspraak met het gezin gemaakt.

In principe vinden deze plaats binnen kantoortijden.Inclusie Het heeft een sterke voorkeur een mogelijke aanmelding met de team

supervisor voor te besprekenExclusie Het heeft een sterke voorkeur een mogelijke aanmelding met de team

supervisor voor te besprekenMST-CAN valt onder de landelijke raamovereenkomst van de VNG en is niet afhankelijk van regionale gemeentelijke budgetten. Er geldt als richtlijn een maximale reistijd van 45 minuten enkele reis vanaf de locatie naar het huisadres van het gezin. Een MST-CAN behandeling kan plaatsvinden bij een ondertoezichtstelling (OTS), maar ook in vrijwillig kader.

Naam Zorgaanbieder: de ViersprongProduct FITS ; systeemtherapie helpt gezinnen het heft weer zelf in handen te

nemen. Alle sociale systemen hebben krachten, kunnen problemen zelf aanpakken, kunnen elkaar daarbij steunen en kunnen meesturen in wat behulpzaam is. Systeemtherapie maakt gebruik van deze krachten en helpt ze versterken. FITS is een vorm van systeemtherapie die gezinnen helpt het heft in eigen hand te nemen. De kern van FITS is dat de behandeling zich laat sturen door de feedback van het gezin over waarom er iets moet veranderen, hoe dat het beste kan en wat er daadwerkelijk moet veranderen. Vandaar de naam FITS; Feedback Informed Therapy within Systems.

Profiel / Intensiteit Profiel 2 Hoogcomplex intensiefBeoogd resultaat Maximaal 15 gezinssessies. De gezinsbehandeling is gericht op verbetering

van de communicatie, opvoedingsvaardigheden, probleemoplossende vaardigheden, het herstellen van relaties, het omgaan met de gevolgen van nare/traumatische ervaringen binnen of buiten het gezin, of vastlopende ontwikkelingsfases. FITS versterkt de zelfredzaamheid, eigen regie en eigen verantwoordelijkheid van het gezin

Doelgroep Jeugdigen met ontwikkelings- en gedragsproblemen en ouders met ontoereikende opvoedingsvaardigheden

Zorgvraag Problemen in gedrag, aanhoudende conflicten en machteloosheid binnen het gezin. Het functioneren en de groei van de gezinsleden is hierdoor bedreigd. Er is soms agressie binnenshuis en buitenshuis. Complexe gezinsproblemen ten gevolge van trauma ( oa. echtscheiding of rouw) of samenhangend met nieuwe gezinssamenstellingen na scheiding, individuele problematiek bij het kind of problematiek bij de ouder

Omschrijving dienst

De gezinsbehandeling is gericht op verbetering van de communicatie, opvoedingsvaardigheden, probleemoplossende vaardigheden, het herstellen van relaties, het omgaan met de gevolgen van nare/traumatische ervaringen binnen of buiten het gezin, of vastlopende ontwikkelingsfases. FITS versterkt de zelfredzaamheid, eigen regie en eigen verantwoordelijkheid van het gezin. Hierdoor gaan jongeren weer naar school, hangen minder rond op straat, veroorzaken minder overlast en zitten lekkerder in hun vel.

Inclusie FITS onderscheidt zich van andere behandelingen voor jongeren met ernstige gedragsproblematiek en complexe gezinsproblemen (zoals FFT en MST) doordat naast externaliserende problemen ook jongeren met

hoofdzakelijk internaliserende problemen behandeld worden. De externaliserende problematiek bij FITS is lichter dan bij FFT en MST

Exclusie FITS is niet geschikt voor jongeren met 1) acuut psychiatrische beelden waaronder suïcidaliteit en actueel psychotisch toestandsbeeld, 2) verslavingsproblematiek die op de voorgrond staat en 3) een verstandelijke beperking.

Naam Zorgaanbieder: De VierspongProduct MST: Multi Systeemtherapie

MST is een bewezen effectief programma. Zowel op behandelresultaten als op kostenffectiviteit. MST is HET alternatief voor (gesloten) jeugdzorg . In principe zegt MST: eerst MST proberen, voordat je een jongere uithuis plaatst. MST is een home based interventie, waarin een therapeut meerdere keren per week aanhuis komt om met ouders, kinderen en alle belangrijke systeemleden om de jongere heen de (Multi) problemen aan te pakken. De interventie duurt maximaal 5 maanden. Op basis van een analyse die samen met het gezin gemaakt wordt, worden interventies verricht. Er wordt een veiligheidsplan opgesteld, wat gedeeld wordt met alle systeemleden om het gezin heen.De therapeuten werken volgens een strak model waarin 9 principes gelden: deze zijn vooral gericht op wat de gezinsleden goed kunnen, en welke vaardigheden ze kunnen gebruiken in het oplossen van de problemen in het gezin. Het strakke model is geborgd in een kwaliteitssysteem wat nauwgezet volgt of de therapeut zich aan het model houdt. Bijzonder aan dit systeem is, dat we weten dat als therapeuten zich aan het model houden de resultaten ook zeer goed zijn! De resultaten worden op verschillende momenten gemeten:


MST therapeuten krijgen wekelijks supervisie en paar kwartaal en booster die gericht is afgestemd op de behaalde resultaten van het team. Ook in de continue opleiding van het team zijn dus de behaalde resultaten van belang, en gericht op de gezinnen.Bij MST geldt: ‘whatever it takes’. Dus wat nodig is, gebeurt! Therapeuten zijn 24 uur per dag bereikbaar en organiseren dus zelf hun eigen crisisdienst. MST wordt vaak vergeleken met intensieve home treatment interventies zoals Signs of Safety , SEZ, IAG of FACT. Het grote verschil tussen MST en deze interventie-vormen is dat MST haar behandeling ( gedragsveranderingen) verankert in de brede context waarin de jongeren functioneert en dat genoemde interventies zich primair richten op het managen van de crisis of onveiligheid en minder / niet op een duurzame

verankerde verandering. De maatschappelijke resultaten van MST worden zowel bij einde behandeling, een half- heel en anderhalf jaar na afsluiting van de behandeling. Het kwaliteitssysteem is nergens zo ver ontwikkeld als bij genoemde andere interventies.

Profiel / Intensiteit 6 Intensief Hoog ComplexBeoogd resultaat

Harde resultaten

Vanuit het gezin en de wijkteams: Significante afname van de gedragsproblematiek, opheffing van de ontwikkelingsbedreiging voor de jongere, diens

gezin en zijn / haar schoolse functioneren die op basis van een zeer ernstige ontwikkelingsbedreiging of een ernstig veiligheidsrisico een mogelijke uithuisplaatsing tot gevolg kan hebben.

Ouders / verzorgers en directe omgeving krijgen concrete handvaten in het omgaan / aansturen van de jongere op een wijze dat negatieve gedrags- interactiepatronen worden geblokkeerd / geneutraliseerd.

Wijkteams / jeugdprofessionals worden ontzorgd / ontlast gedurende het behandeltraject maar worden nadrukkelijk betrokken in het terugval preventie- en veiligheidsplan.

In de zorgafschaling zal de toegangsmedewerker of de jeugdprofessional, vanuit de eigen rol en professie, kunnen aansluiten / vervolg geven aan wat in het MST traject is neergezet. De zogenaamde werkzame ingrediënten/ interventies en afspraken. Dit om in de opvolging de jongere succesvol te begeleiden in het gezin, op school, in de buurt en in de vrije tijd.

Na afloop van de MST behandeling: 80-90 procent van de jongeren blijft thuis wonen en wordt dus niet

uit huis geplaatst 80-90 procent van de jongeren heeft adequate dagbesteding 80 procent van de jongeren recidiveert niet, ook niet in criminele

activiteiten.Doelgroep Jongeren ( nog) thuiswonend tussen de 12 en 17,5 jaar. Met forse

gedragsproblemen, ernstig grensoverschrijdend gedrag; thuis, op school of overlast in de gemeenschap. E.e.a. in combinatie met middelen gebruik, strafbaar handelen, verkeerde vrienden of ernstig schoolverzuim. Deze problematiek laat zich vrijwel altijd zien in combinatie met forse uitdagingen op de zelfredzaamheid van het gezin als geheel of op het gebied van ouder- opvoedtaken

Zorgvraag Voorkoming van een (her) plaatsing in de gesloten of in de residentiële jeugdzorg, afname van het antisociale gedrag en competentievergroting van het gezin en directe omgeving ( school / buurt)

Omschrijving dienst

Intensieve, home based Multi systeemtherapie welke werkt met evidenced based systeem- en gedragsinterventies. MST is 24/7 beschik/ bereikbaar. Therapeut past zich aan aan de gezinsagenda. MST is sterk krachten oplossingsgericht, betrekt de gehele context rondom de jongere in de behandeling; school, familie, peers, lokale netwerken, politie en wijk. MST kent een sterke programma borging in supervisie, werkbegeleiding en continue scholing.

Inclusie Jongeren tussen de 12 en de 18 jaar met ernstige gedragproblemen of grensoverschrijdend gedrag op alle leefgebieden; persoonlijk, gezin, familie, school en community

Exclusie Acute psychiatrische problematiek zoals; depressie, psychose of ernstige suïcidaliteit. Uitgesproken autisme ( autisme is onderliggend aan de gedragsproblematiek) Het niet leerbaar zijn van jongere of diens ouders in geval van een ernstige verstandelijke beperking.

EducuraNaam Zorgaanbieder: Educura bvProduct Begeleiding individueel, Begeleiding groep, logeeropvang, begeleiding thuis.Profiel / Intensiteit 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8

Duurzaam, Perspectief en intensiefBeoogd resultaatDoelgroep Kinderen met aan autisme verwante stoornissen en/of gedragsproblemen.Zorgvraag Zorg bieden op maat van het kind/wat hebben t kind en/of ouders nodig.Omschrijving dienst Educura biedt specialistische begeleiding aan kinderen en jongvolwassenen

met allerlei soorten ontwikkelingsproblematiek; te denken aan een autismespectrumstoornis, gedragsproblemen en/of ADHD.


Laagcomplex

InclusieExclusie

GGZ BreburgNaam Zorgaanbieder: GGz BreburgProduct OZA (Onderwijs Zorg Arrangement)Profiel / Intensiteit Profiel 4, 5 of 6

IntensiefBeoogd resultaat Herstel van functioneren op 3 leefgebieden (thuis, school, vrije tijd) is

zodanig verbeterd, dat voor verder bereiken van behandeldoelen volstaan kan worden met vervolgbehandelingen die minder intensief zijn binnen sGGz, bGGz of andere vormen van jeugdhulp.

Doelgroep Kinderen van 6 tot en met 12 jaar (groep 3 t/m 8) met complexe psychiatrische problematiek die samen met hun gezin vastlopen op school en vaak ook op andere leefgebieden (gezin, vrije tijd).

Zorgvraag Hulp bij kinderen die dreigen uit te vallen of al uitgevallen zijn op school in verband met complexe psychiatrische problematiek.

Omschrijving dienst

Een geïntegreerd aanbod van multidisciplinaire psychiatrische behandeling en speciaal onderwijs gericht op kinderen van 6 tot en met 12 jaar (groep 3 t/m 8) met complexe psychiatrische problematiek die samen met hun gezin vastlopen op school en vaak ook op andere leefgebieden (gezin, vrije tijd). Systeembegeleiding is een onlosmakelijk onderdeel van de behandeling.Behandeling wordt door GGz Breburg samen met de REC 4 –scholen De Kei en De Keyzer in resp. Breda en Goirle gedaan. Frequentie: 5 dagen per week.

Inclusie Jongeren met een combinatie van (dreigende) schooluitval en complexe psychiatrische problematiek.

Exclusie - Kinderen en jongeren waarbij verslavings- en/of orthopedagogische problematiek de primaire focus van behandeling is.

- Kinderen en jongeren met een (licht) verstandelijke beperking- Verder moet er sprake zijn van een woonplek, omdat GGz Breburg

Jeugd wel (klinische) behandeling biedt, maar geen wonen.

Naam Zorgaanbieder: GGz BreburgProduct Kliniek KinderenProfiel / Intensiteit Profiel 4, 5 of 6



Doelgroep Kinderen van 6 tot en met 12 jaar met complexe psychiatrische problematiek die samen met hun gezin vastlopen in meerdere leefgebieden (onderwijs, gezin, vrije tijd).

Zorgvraag Ernstige overschrijding van draagkracht bij kinderen en hun systeem, door multicausale en complexe problemen op meerdere levensgebieden. Ambulante behandeling heeft hiervoor onvoldoende effect.

Omschrijving dienst

Een intensieve multidisciplinaire psychiatrische behandeling waar groepsbehandeling gecombineerd wordt met individuele behandeling aan kinderen van 6 tot en met 12 jaar met complexe psychiatrische problematiek die samen met hun gezin vastlopen in meerdere leefgebieden (onderwijs, gezin, vrije tijd). Door de ernst van de problematiek is de draagkracht-draaglast in de thuissituatie uit balans en verblijf op de kliniek ’s nachts nodig. Dit zal zo kort mogelijk in duur en zo laag mogelijk in frequentie zijn. Ouders en indien nodig andere gezinsleden worden nauw betrokken bij de opname. Systeembegeleiding is een onlosmakelijk onderdeel van de behandeling.De samenstelling van het behandelaanbod wordt zoveel mogelijk aangepast aan de individuele behoefte van jongere en gezin.NB. In 2016 wordt het aanbod van OZA en Kliniek Kinderen geïntegreerd.

Inclusie Kinderen die samen met hun systeem dermate grote problemen ervaren op meerdere levensgebieden dat draaglast groter is dan draagkracht. Ambulante behandeling is onvoldoende krachtig.

Exclusie - Kinderen waarbij verslavings- en/of orthopedagogische problematiek de primaire focus van behandeling is.

- Kinderen met een (licht) verstandelijke beperking- Kinderen met een machtiging uithuisplaatsing- Verder moet er sprake zijn van een woonplek, omdat GGz Breburg


Naam Zorgaanbieder: GGz BreburgProduct Kliniek/Deeltijd JongerenProfiel / Intensiteit Profiel 4, 5 of 6



Doelgroep Jongeren van 12 tot en met 19 jaar met complexe psychiatrische problematiek die samen met hun gezin vastlopen in meerdere leefgebieden (onderwijs, gezin, vrije tijd).

Zorgvraag Ernstige overschrijding van draagkracht bij jongeren en hun systeem, door multicausale en complexe problemen op meerdere levensgebieden. Ambulante behandeling heeft hiervoor onvoldoende effect.

Omschrijving dienst

Een intensieve multidisciplinaire psychiatrische behandeling waar groepsbehandeling gecombineerd wordt met individuele behandeling aan jongeren van 12 tot en met 19 jaar met complexe psychiatrische problematiek die samen met hun gezin vastlopen in meerdere leefgebieden (onderwijs, gezin, vrije tijd). Systeembegeleiding is een onlosmakelijk onderdeel van de behandeling.De samenstelling van het behandelaanbod wordt zoveel mogelijk aangepast aan de individuele behoefte van jongere en gezin. Wanneer door de ernst van de problematiek verblijf op de kliniek ’s nachts nodig is, zal dat zo kort mogelijk in duur en zo laag mogelijk in frequentie

zijn. Ouders en indien nodig andere gezinsleden worden nauw betrokken bij de opname. Locatie: Breda

Inclusie Jongeren die samen met hun systeem dermate grote problemen ervaren op meerdere levensgebieden dat draaglast groter is dan draagkracht. Ambulante behandeling is onvoldoende krachtig.

Exclusie - Jongeren waarbij verslavings- en/of orthopedagogische problematiek de primaire focus van behandeling is.

- Jongeren met een (licht) verstandelijke beperking- Jongeren met een machtiging uithuisplaatsing.- Verder moet er sprake zijn van een woonplek, omdat GGz Breburg


Naam Zorgaanbieder: GGz BreburgProduct Crisisopname/IHT (Intensive Home treatment)Profiel / Intensiteit Profiel 4, 5 of 6

IntensiefBeoogd resultaat Psychiatrische crisis is zodanig gestabiliseerd dat voor verder bereiken van

behandeldoelen volstaan kan worden met vervolgbehandelingen in het overige hoogcomplexe aanbod of zo mogelijk minder intensieve behandeling binnen sggz, bggz of andere vormen van jeugdhulp.

Doelgroep Kinderen en jongeren met een acuut ernstig psychiatrisch toestandsbeeld. Vrijwillige opname of opname met BOPZ-maatregel.

Zorgvraag De-escaleren en behandelen ernstige en complexe psychiatrische problematiek.

Omschrijving dienst

IHTWanneer bij een ernstig psychiatrisch toestandsbeeld crisisbehandeling noodzakelijk is, wordt zo mogelijk intensieve psychiatrische thuisbehandeling (IHT) geboden. IHT richt zich op kind en gezin in de thuissituatie en is 5* dagen per week beschikbaar. IHT wordt ingezet waar voorheen een crisisopname gedaan werd en heeft tot doel opname te voorkomen of te verkorten.Een module duurt in principe 6 weken en kan eenmaal verlengd worden. Gemiddeld zijn er 3 tot 5 huisbezoeken per week.IHT-behandelaren werken veelal ook op de opnameafdelingen en zijn geschoold in het behandelen van ernstige en complexe psychiatrische problematiek en systemisch denken en handelen.(*IHT is een evidence based concept, ontwikkeld in Groot Brittannië en heeft elders in Nederlands al zijn effect bewezen. Bij GGz Breburg is het nu nog in de pilotfase. Bij doorontwikkeling zal het 7 dagen per week beschikbaar zijn.)CrisisopnameWanneer de ernst van het psychiatrisch toestandsbeeld zo ernstig en/of verblijf in de thuissituatie onveilig is voor de jongere zelf of zijn omgeving (door bijvoorbeeld suïcidaliteit of psychose) kan een crisisopname plaatsvinden. Opname kan vrijwillig of verplicht met een BOPZ-maatregel plaatsvinden. Crisisopnameduur is in principe 1 dag tot 2 weken. Wanneer

het psychiatrisch beeld in die tijd onvoldoende gestabiliseerd kan worden voor intensieve behandeling in de thuissituatie, kan de opname met maximaal 3 maanden verlengd worden. Gezinsleden worden nauw betrokken bij de klinische behandeling. Verblijf van ouders op de afdeling is mogelijk en vaak gewenst.Crisisopname en IHT zijn onderdeel van een langer behandeltraject en worden ingezet als de zorg tijdelijk opgeschaald moet worden. Na een IHT-traject kijken wij samen met de jongere naar het passend vervolgtraject.NB. Crisisopnames worden ook gedaan voor andere GGz-instellingen die wel intensieve behandeling bieden, maar geen of onvoldoende mogelijkheid hebben voor crisisopname.Locatie: Breda

Inclusie Kinderen met een acuut verergerend psychiatrisch toestandsbeeldExclusie - Jongeren waarbij verslavings- en/of orthopedagogische

problematiek de primaire focus van behandeling is.- Jongeren met een (licht) verstandelijke beperking- Jongeren met een machtiging uithuisplaatsing.- Verder moet er sprake zijn van een woonplek, omdat GGz Breburg


Naam Zorgaanbieder: GGz BreburgProduct F-ACT (Flexibele Assertive Community Treatment)Profiel / Intensiteit Profiel 4, 5 of 6



Doelgroep Jongeren met langdurige complexe psychiatrische problematiek in combinatie met problemen op andere levensgebieden. Vaak is er sprake van lage motivatie, (risico op) agressie, criminaliteit en/of verslaving, grote problemen op school of werk en opvoedings- en relatieproblemen in het gezin.

Zorgvraag Motivering, stabilisering en waar mogelijk verbetering complexe problemen op verschillende levensgebieden die (mede) voortkomen uit psychiatrische problematiek.

Omschrijving dienst

F-ACT richt zich op kinderen en jongeren in alle leeftijdsgroepen met langdurige complexe psychiatrische problematiek in combinatie met problemen op andere levensgebieden. Vaak is er sprake van lage motivatie, (risico op) agressie, criminaliteit en/of verslaving, grote problemen op school of werk en opvoedings- en relatieproblemen in het gezin. Intensieve behandeling wordt in de thuissituatie aangeboden.F-ACT is een geïntegreerd aanbod van specialistische jeugdpsychiatrie en specialistische jeugdzorg van GGz Breburg en Kompaan & De Bocht in Midden-Brabant, van GGz Breburg en Juzt in West-Brabant Oost en van GGz WNB en Juzt in West-Brabant West.

Inclusie Laaggemotiveerde jongeren met psychiatrische problematiek die (mede) leidt tot ernstige problemen op meerdere levensgebieden.

Exclusie - Kinderen en jongeren waarbij verslavings- en/of orthopedagogische problematiek de primaire focus van behandeling is.

- Kinderen en jongeren met een (licht) verstandelijke beperking

Naam Zorgaanbieder: GGz BreburgProduct DiagnostiekProfiel / Intensiteit Profiel 4, 5 of 6

HoogintensiefBeoogd resultaat Handelingsgerichte verklaring en advies voor vastgelopen ontwikkeling van

kind/jongeren en gezinDoelgroep Kinderen en jongeren waarbij sprake is van een niet direct verklaarbare

stagnatie in hun ontwikkeling en vermoeden van psychiatrische problematiek..

Zorgvraag Wat is de oorzaak van de stagnatie in ontwikkeling van dit kind. Omschrijving dienst

Verklarende en handelingsgerichte diagnostiek met als mogelijke onderdelen classificerende vragenlijsten, psychiatrisch onderzoek, persoonlijkheidsonderzoek, intelligentie onderzoek en neuropsychologisch onderzoek.

Inclusie Kinderen en jongeren waarbij de oorzaak van hun stagnerende ontwikkeling niet voldoende duidelijk is.

Exclusie - Ernstige verslavingsproblematiek- (Licht) verstandelijke beperking

Naam Zorgaanbieder: GGz BreburgProduct Ambulante behandeling persoonlijkheidsproblematiekProfiel / Intensiteit Profiel 4, 5 of 6

HoogintensiefBeoogd resultaat Behandeling persoonlijkheidsproblematiek met als doel verdere verstoring

van de ontwikkeling van de persoonlijkheid te voorkomen of te herstellen. Doelgroep Jongeren met een (dreigende) afwijkende ontwikkeling van hun

persoonlijkheid.Zorgvraag Behandeling (dreigende) persoonlijkheidsproblematiek en daaruit

voortkomende problemen op verschillende levensgebieden.Omschrijving dienst

Behandeling bestaande uit een combinatie van individuele behandeling (bijvoorbeeld MBT, DGT, schematherapie) en groepsbehandeling en zo nodig systeembehandeling en/of medicatie.

Inclusie Een (dreigende) afwijkende ontwikkeling van de persoonlijkheidExclusie - Ernstige verslavingsproblematiek

- (Licht) verstandelijke beperking

Naam Zorgaanbieder: GGz BreburgProduct Ambulante behandeling ontwikkelingsstoornissenProfiel / Intensiteit Profiel 4, 5 of 6

HoogintensiefBeoogd resultaat Behandeling ontwikkelingsproblematiek met als doel verdere verstoring van

de ontwikkeling op de verschillende levensgebieden (school, thuis, vriendschappen) te herstellen of voorkomen.

Doelgroep Kinderen en jongeren met ontwikkelingsstoornissen (ADHD, Autisme Spectrum Stoornissen, Ticstoornissen) en hun systeem

Zorgvraag Behandeling gericht op inzicht in en hanteren van ontwikkelingsproblematiek en de effecten ervan op functioneren op verschillende levensgebieden.

Omschrijving dienst

Behandeling bestaande uit een combinatie van individuele behandeling en groepsbehandeling en zo nodig systeembehandeling en/of medicatie.

Inclusie Jongeren met ontwikkelingsstoornissen en stagnatie op (verschillende) levensgebieden


Naam Zorgaanbieder: GGz BreburgProduct Ambulante behandeling Angst-, Stemmings- of somatoforme stoornissenProfiel / Intensiteit Profiel 4, 5 of 6

HoogintensiefBeoogd resultaat Behandeling angst-, stemmings- of somatoforme stoornissen met als doel

verdere verstoring van de ontwikkeling op de verschillende levensgebieden (school, thuis, vriendschappen) te herstellen of voorkomen.

Doelgroep Kinderen en jongeren met angsten/of stemmings- of somatoforme klachten en hun systeem.

Zorgvraag Behandeling gericht op angsten stemmingsklachten en de effecten ervan op functioneren op verschillende levensgebieden.

Omschrijving dienst

Behandeling bestaande uit een combinatie van individuele behandeling (bijvoorbeeld CGT) en groepsbehandeling en zo nodig systeembehandeling en/of medicatie

Inclusie Jongeren met angst en/of stemmingsklachten en stagnatie op (verschillende) levensgebieden


Naam Zorgaanbieder: GGz BreburgProduct Ambulante behandeling Post Traumatische StressstoornisProfiel / Intensiteit Profiel 4, 5 of 6

HoogintensiefBeoogd resultaat Behandeling posttraumatische stressstoornis met als doel verdere

verstoring van de ontwikkeling op de verschillende levensgebieden (school, thuis, vriendschappen) te herstellen of voorkomen.

Doelgroep Kinderen en jongeren met posttraumatische stress klachten en hun systeem.

Zorgvraag Behandeling gericht op posttraumatische stressklachten en de effecten ervan op functioneren op verschillende levensgebieden.

Omschrijving dienst

Behandeling bestaande uit een combinatie van individuele behandeling (bijvoorbeeld EMDR, CGT) en zo nodig systeembehandeling en/of medicatie

Inclusie Jongeren met posttraumatische stressklachten en stagnatie op (verschillende) levensgebieden


Naam Zorgaanbieder: GGz BreburgProduct Ambulante behandeling Psychotische stoornissenProfiel / Intensiteit Profiel 4, 5 of 6

HoogintensiefBeoogd resultaat Behandeling psychotische stoornissen met als doel verdere verstoring van

de ontwikkeling op de verschillende levensgebieden (school, thuis, vriendschappen) te herstellen of voorkomen.

Doelgroep Kinderen en jongeren met psychotische symptomen en hun systeem.Zorgvraag Behandeling gericht op posttraumatische stressklachten en de effecten

ervan op functioneren op verschillende levensgebieden.Omschrijving dienst

Behandeling bestaande uit een combinatie van individuele behandeling en zo nodig systeembehandeling en/of medicatie

Inclusie Jongeren met psychotische symptomen en stagnatie op (verschillende) levensgebieden


Memo BVNaam Zorgaanbieder: Praktijk Memo / Memo BVProduct ZelfstandigheidstrainingProfiel / Intensiteit Hoogcomplex profiel 1 t/m 9 duurzaam. Beoogd resultaat Cliënten functioneren naar vermogen leeftijdsadequaat in een steunend

systeem binnen de volgende resultaatgebieden:1. Zelfzorg en gezondheid.2. Veiligheid.3. Financiën en administratie.4. Huisvesting en woongedrag.5. Familie en gezin.6. Leren & werken.7. Vrienden en vrije tijd.8. Sociaal en maatschappelijk functioneren.

Doelgroep Deze maatwerkvoorziening is, binnen de jeugdwet, WMO/WLZ, geschikt voor jongeren met:

(complexe) psychiatrische stoornissen en/of; Licht verstandelijke beperkingen en/of; Complexe en langdurige relatie-, gezins- en opvoedingsproblemen;

welke als gevolg hiervan in de huidige leer- en leefomgeving onvoldoende toekomen aan een gezonde en leeftijds- adequate ontwikkeling. Het aanleren van competenties en vaardigheden om zelfredzaamheid en participatie maximaal te bevorderen op de verschillende resultaatgebieden staat centraal. Ze hebben een structuur en toezicht biedende beschermende woonomgeving nodig, die deels een besloten karakter heeft (gecontroleerde in- en uitgang). Ondanks interventies binnen het systeem en netwerk is het behalen van een maximaal haalbaar niveau van zelfstandigheid middels een vorm van ambulante ondersteuning niet te bewerkstelligen.

Zorgvraag Zie hierboven.Omschrijving dienst Algemene beschrijving van het aanbod Memo Wonen met Zorg. De

woonvoorziening Memo Wonen met Zorg is gelegen in het centrum van Bergen op Zoom en bied gelegenheid aan maximaal 19 cliënten om in 3 verschillende fases toe te werken naar een maximaal haalbaar niveau van zelfstandigheid op de verschillende levensgebieden. Nadrukkelijk is de woonvoorziening midden in het centrum van de stad gelegen, een omgeving waarbinnen zelfstandig leren wonen maximaal geoefend kan worden. De woonvoorziening laat zich beschrijven als vriendelijk, huiselijk, gastvrij, persoonlijk, gewoon, informeel en sfeervol. De woonvoorziening heeft 2 woongroepen met plaats voor 7 cliënten en daarnaast 2 studio’s en 4 appartementen. Tevens hebben we een woonhuis waar 3 cliënten verblijven die gebruik kunnen maken van de 24uurs begeleiding.

Binnen het aanbod “Memo wonen met zorg” zijn er voortdurend diensten die aan de hele groep worden geboden of beschikbaar zijn., Er is daarmee intensieve (7 x 24 uurs) begeleiding en toezicht. Het begeleidingsteam vervult een coachende rol binnen de woonvoorziening. De aard van het begeleidingsdoel is stabilisatie en continuering van de situatie dan wel

ontwikkelingsgericht. Voortdurend wordt stilgestaan bij de vraag of het aanbod en handelen van zowel cliënt, zijn netwerk en de inzet van begeleiding bijdraagt aan een positieve ontwikkeling van cliënt. Gezamenlijk wordt deze verantwoordelijkheid gedragen. Het basisarrangement binnen de specifieke woongroep van “Memo Wonen met Zorg” waar de betrokkene geplaatst is, is in principe voor iedereen hetzelfde en wordt op individueel niveau specifiek gemaakt en eventueel uitgebreid, zoals beschreven in het zorgplan van cliënten. Het basisarrangement bestaat uit dagelijks toezicht en stimuleren met betrekking tot het bewaken van de veiligheid, de hygiëne, een gezonde dagstructuur en leefstijl. Er wordt tevens ondersteuning geboden bij alledaagse activiteiten, voortdurende aanwezigheid en beschikbaarheid van begeleiding, themabijeenkomsten, aangeboden dagbesteding/workshops, medicatieverstrekking, ondersteuning bij financieel beheer en administratie, ondersteuning bij gezamenlijk vakantie vieren en ondersteuning bij het voeren van een gezamenlijke huishouding.

De activiteiten zijn methodisch en/of volgens een bepaald programma, gericht op het structureren van de dag, op praktische ondersteuning en op het oefenen van competenties, alles met het doel om de zelfredzaamheid en/of sociaal emotionele ontwikkeling te stimuleren en of verworven competenties te handhaven.

Per fase en per woonlaag kunnen zowel het onderwerp van de begeleiding als de hoeveelheid begeleiding verschillen. Zoals eerder beschreven wordt dit op individueel niveau specifiek gemaakt in het zorgplan. Cliënten krijgen de mogelijkheid om de verschillende fasen te doorlopen waarbij gestart wordt met veel nabijheid, ondersteuning en toezicht en wordt toegewerkt naar het meer nemen van eigen verantwoordelijkheid, ontwikkeling en inzet van het eigen netwerk en een maximaal haalbaar niveau van zelfstandigheid.

Cliënten in fase 1 en 2 worden in principe altijd geplaatst binnen het groepswonen gezien de intensieve begeleidingsbehoefte en de noodzaak tot beschermende woonomgeving met voortdurend toezicht en begeleiding in de directe nabijheid. In fase 3 bestaat de mogelijkheid om verworven competenties, in eerder fases of de verworven competenties in eerdere trajecten, te oefenen en te handhaven er voor te zorgen dat er continuïteit ontstaat in het toepassen van de competenties. Afhankelijk van de (on) mogelijkheden van cliënt zal in fase 3 gekeken worden of dit in een appartement binnen of buiten de woonvoorziening zal plaatsvinden of dat er binnen de woongroep specifieke mogelijkheden zijn om deze competenties verder te ontwikkelen.

Binnen de verschillende fasen is er een opbouw in niveaus: - Eerste niveau, gewenning. (3-6 maanden). Binnen het eerste niveau is het van belang dat cliënten de regels en afspraken leren kennen, ze de vaste dagelijkse routine en taken eigen maken, ze een vertrouwensrelatie opbouwen met de persoonlijk begeleider, ze het zorgplan en het plan van aanpak concreet maken en daarnaast zich hebben op het niveau van de verschillende competenties om

gericht toe te werken naar ontwikkeling van competenties. (3-6 maanden). - Tweede niveau, ontwikkeling. ( +/- 12 maanden)Binnen het tweede niveau zijn cliënten gericht bezig met uitvoeren, bijstellen, evalueren en verder ontwikkelen van competenties.- Derde niveau, voorbereiden op door- en of uitstroom (3-6 maanden)Binnen het tweede niveau zijn cliënten gericht bezig met het nemen van eigen verantwoordelijkheid, een beroep doen op het eigen netwerk en het voorbereiden op de door- en of uitstroom. ( +/- 3-6 maanden)

De instroom wat betreft de fasering wordt ingeschat tijdens de aanmeldprocedure en wordt gedurende het proces opgevolgd.

In fase 1 (Beschermd wonen Zwaar) stromen cliënten in die uitgaande van de wooncompetentiescorelijst Memo Wonen met Zorg met name scores laten zien op 0 en 1. Dit houdt in dat het voor cliënten gezien de problematiek niet haalbaar is om een bepaald niveau van ontwikkeling te verwachten, of wel beschikken over de mogelijkheden om competenties te ontwikkelen of al beheersen maar bij de uitvoering hiervan intensieve aansturing, toezicht en begeleiding nodig hebben. Indien het gezien de problematiek van cliënt niet haalbaar is om een bepaald niveau van ontwikkeling te verwachten zal hier rekening mee worden gehouden en kan er wel doorstroming plaatsvinden naar fase 2.

In fase 2 (Beschermd wonen Midden) stromen cliënten in die uitgaande van de wooncompetentiescorelijst Memo Wonen met Zorg met name scores laten zien op 2. Dit houdt in dat cliënten de competenties beheersen of het maximaal haalbaar niveau hebben bereikt maar in de uitvoering hiervan stimulering, herinnering en begeleiding nodig hebben om competenties daadwerkelijk toe te passen in de praktijk. Indien het gezien de problematiek van cliënt niet haalbaar is om een bepaald niveau van ontwikkeling te verwachten zal hier rekening mee worden gehouden en kan er wel doorstroming plaatsvinden naar fase 3.

In fase 3 (Beschermd wonen Licht) stromen cliënten in die uitgaande van de wooncompetentiescorelijst Memo Wonen met Zorg met name scores laten zien op 3. Dit houdt in dat cliënten de competenties beheersen of het maximaal haalbaar niveau hebben bereikt en dit in het algemeen met lichte aansturing dit ook continueren en toepassen in de praktijk. In fase 3 kan er afhankelijk van de (on) mogelijkheden van cliënt gekeken worden of dit in een appartement of studio binnen de woonvoorziening zal plaatsvinden of dat er binnen de woongroep specifieke mogelijkheden zijn om deze competenties verder te oefenen dan wel te handhaven. Indien het gezien de problematiek van cliënt niet haalbaar is om een bepaald niveau van ontwikkeling te verwachten zal hier rekening mee worden gehouden en kan er wel uitstroom plaatsvinden naar een zelfstandige woonruimte met ambulante begeleiding of eventueel een andere beschermde of begeleide woonvorm met een permanent karakter.

Behandeling (Zvw) naast het begeleidingsaanbod Memo Wonen met Zorg. Tijdens de aanmeldprocedure Memo Wonen met Zorg wordt bekeken of er

een sprake is van een lopende behandeling (Zvw) of er behoefte en/of noodzaak is voor inzet van een ambulante vorm van behandeling (Zvw). De mogelijkheid bestaat om de behandeling in te zetten of over te dragen naar praktijk Memo. Voor informatie wat betreft het behandelaanbod binnen praktijk Memo wordt verwezen naar de productomschrijving behandeling 1e en 2e lijns van praktijk Memo.

Wanneer de behandeling wordt ingezet bij praktijk Memo zal de behandel coördinator een coördinerende, adviserende en ondersteunde rol hebben wat betreft de inzet van behandelingen begeleiding rondom cliënt en een goede afstemming hieromtrent. Indien er gekozen wordt voor behoud van het behandelaanbod bij een externe instantie zal de persoonlijk begeleider zo goed als mogelijk afstemmen en coördineren zodat het behandelings- en begeleidingsaanbod goed op elkaar aansluit.


AWBZ/PGB

Inclusie De jongere is gemotiveerd om toe te werken naar een maximaal haalbaar niveau van zelfstandigheid op de verschillende levensgebieden en heeft dit tijdens het kennismakingsgesprek in voldoende mate duidelijk kunnen maken.

De jongere wil actief meewerken aan de begeleiding en denkt zelf mee over te behalen doelen en hoe deze uit te werken.

De jongere is bereid zich aan de afspraken en regels te houden, die gelden voor het wonen binnen Memo Wonen met Zorg.

Gezien de visie van levensloopbestendige zorg kan er beargumenteerd worden afgeweken van de leeftijd en (contra-) indicaties.

Exclusie Primaire noodzaak voor opname en behandeling in een klinische behandelsetting.

Verleden met ernstig seksueel overschrijdend gedrag en/of ernstige geweldsdelicten.

Ernstige verslavingsproblematiek. TIQ lager dan 65.

Pandor

Naam Zorgaanbieder: Pandor Product Begeleid Zelfstandig Wonen (een traject om gefaseerd op kamers

zelfstandig te leren wonen)

Profiel / Intensiteit

Profielen ; 1, 2, 4, 5, 6, 8Intensiteit ; Perspectief

Beoogd resultaat Middels de begeleiding die binnen het Begeleid Zelfstandig Wonen wordt gegeven leren jongeren zelfstandig binnen de maatschappij te participeren en worden zij voorbereid op het zelfstandig wonen op een manier die past bij de mogelijkheden, voorkeuren, keuzes en verwachtingen van de jongeren. Jongeren worden zo gericht mogelijk voorbereidt op het zelfstandig wonen, zowel op praktisch als op sociaal-emotioneel gebied. Bijv. het voeren van een eigen huishouden; zorg dragen voor administratie en financiën; het vinden en behouden van structuur; het hebben van een eigen netwerk en het dragen van verantwoordelijkheid voor eigen keuzes.

Doelgroep Jongeren in de leeftijd van 16 -23 jaar (met uiteenlopende complexe problematieken op psychosociaal, psychiatrisch en of gedragsmatig vlak in een vaak problematisch gezinssysteem) veelal in combinatie met een licht verstandelijke beperking die niet meer thuis, in een leefgroep of een pleeggezin kunnen of willen wonen. Voor de doelgroep 18+ moeten aanvullende afspraken gemaakt worden.

Zorgvraag Aanleren van competenties die het mogelijk maken om zelfstandig in de maatschappij te kunnen participeren met de verantwoordelijkheden die daarbij horen. Dit gericht op ontwikkeling en wegnemen van belemmerende complexe (gedrags)componenten.

Omschrijving dienst

Jongeren wonen door de week (van maandag tot en met vrijdag samen (in een setting waar aanspraak op zelfstandigheid kan worden gemaakt) in een woonhuis of appartement en krijgen daar passende begeleiding en toezicht (er is ook een nachtdienst aanwezig). In het weekend verblijven de jongeren thuis. Dit om de binding met de thuissituatie te behouden en daar waar nodig te verstevigen. De begeleiders zullen op vraag en in samenspraak met jongere en ouders in het weekend de benodigde begeleiding bieden. Hiermee wordt de focus gelegd op het doel van het zelf leren om zelfstandig te kunnen wonen en wordt niet sec de nadruk gelegd op ‘het niet thuis’ kunnen wonen. Een integraal aanbod wat op termijn meer effecten zal hebben. Meer ambulantiseren zorgt voor een beter anticiperen op de sociale context van de jongere en zijn (gezins)situatie).

Binnen het Begeleid Zelfstandig Wonen doorlopen de jongeren een leerproces, waarbij gestart wordt met veel nabijheid, veel begeleiding en veel ondersteuning. Het losmaken en loslaten gebeurt gaandeweg het verblijf van de jongere, afhankelijk van zijn ontwikkeling. De nabijheid, begeleiding en ondersteuning met betrekking tot het leven in huis en de taken die de jongeren hebben worden verminderd en

afgebouwd. Het leerproces neemt gemiddeld een jaar in beslag.

Jongeren worden begeleid door een Jongerencoach. Bij het verwerven van vaardigheden en de begeleiding bij het emotionele proces naar zelfstandigheid, is deze mentor begeleider, vertrouwenspersoon, coach, leraar, instructeur en staat hij zelf ook model voor de jongeren.

In de startfase, doorgaans zes weken, wordt eerst aandacht besteed aan het leggen van een hulpverleningsrelatie. Tevens wordt geobserveerd welke vaardigheden jongeren al bezitten en welke mogelijkheden jongeren hebben. In de volgende fasen van de begeleiding wordt gericht met de jongeren stilgestaan bij de onderwerpen waarvan geconstateerd is dat die nog aandacht behoeven volgens de jongere en de mentor. Middels een werkplan, voortvloeiend uit het hulpverleningsplan, wordt aandacht besteed aan hoe de vaardigheden geleerd gaan worden.Dit moet een heel bewust en formeel proces zijn, omdat ook de jongeren zelf moeten weten met welk proces ze bezig zijn, wat ze willen leren en wat de aandachtspunten in de begeleiding zijn. Het is belangrijk dat ze zien dat ze groeien en ontwikkelen hierin. Succeservaringen stimuleren en opdoen zijn belangrijke motivatiefactoren. De leerdoelen worden overlegd met de jongere en concreet opgesteld, zodat de jongere weet op welke manier hij hier aan kan werken en wanneer dit doel ook daadwerkelijk behaald is.

Kijken we naar de inhoudelijke begeleidingsaspecten dan kunnen we drie onderdelen onderscheiden, die in de praktijk absoluut niet los van elkaar te zien zijn.Praktische vaardigheden, sociale vaardigheden en de begeleiding bij eventuele persoonlijke problematiek. Het algemene aandachtspunt is de ontwikkeling van zelfbepaling vaardigheden. Daarbij is hierbij het hebben en vasthouden van een aansluitende dagbesteding van groot belang. Er wordt zwaar gecoacht in toeleiding naar dagbesteding, bijbaantje en/of werk.

De praktische vaardigheden (koken, schoonmaken, wasmachine bedienen en dergelijke) worden vrij snel geleerd door instructie, voordoen en door samen een aantal keren zaken uit te voeren. Een leerdoel, die de jongeren vaak zelf hebben is het omgaan met geld.

Naast de praktische vaardigheden wordt veel aandacht besteed aan het ontwikkelen van sociale vaardigheden. Aan de orde komen: het omgaan met andere mensen, voor jezelf opkomen, gespreksvoering, samenwerking, etc. Deze onderwerpen komen aan de orde in de begeleidingsgesprekken, maar worden ook veelal in groepsverband geleerd. Momenten als gezamenlijk eten, huisvergaderingen en themabesprekingen zijn erop gericht om de jongeren een oefensituatie te bieden.

In de individuele persoonlijke begeleiding wordt stilgestaan wat het voor jongeren betekent om zelfstandig te zijn. En hierbij komen elementen aan bod als angst voor eenzaamheid, hoe leg ik bepaalde contacten en er wordt aandacht besteed aan de zelfbepaling vaardigheden: hoe geef ik voldoende sturing en structuur aan het

leven dat ik wil gaan leven en daarbij inzicht krijgen in zijn/haar mogelijkheden. De integrale aanpak met betrekking tot de jongere en zijn thuissituatie krijgt hierbinnen extra aandacht. Oorzaken van het niet meer thuis kunnen wonen hebben een prominente plaats omdat alleen de bestrijding van symptomen later onherroepelijk zijn weerslag zal hebben.


Voor de transitie financiering Jeugdzorg door Provincie. Vanaf 2014 zijn met Jeugdzorgaanbieder aparte afspraken met de gemeenten in West Brabant West gemaakt (hoog complexe zorg).

Inclusie - de jongere is gemotiveerd - de jongere is bereid begeleiding te accepteren- de jongere is bereid zich aan afspraken en regels te houden- de jongere wil actief meewerken aan de begeleiding; denkt

zelf mee over te behalen doelen en hoe deze uit te werken- de jongere beheerst de Nederlandse taal redelijk- de jongere heeft een beschikking vanuit een van de

gemeenten in WBW- de jongere heeft een dagbesteding (werk, school,

vrijwilligerswerk, uren in overleg) en is in staat deze om te behouden

Exclusie - de jongere is verslaafd aan/afhankelijk van alcohol, drugs of gokken; dit belemmert de ontwikkeling van de jongere en de aangeboden hulp

- de jongere vertoont ernstig crimineel gedrag- er is sprake van zwangerschap- de jongere kan agressieve impulsen onvoldoende beheersen

Naam Zorgaanbieder: Pandor

Product Intensieve integrale begeleiding ter voorkoming van plaatsing gesloten jeugdzorg.


Profielen ; 2, 4, 5, 6, 7, 8Intensiteit ; Intensief, Duurzaam

Beoogd resultaat Middels intensieve integrale begeleiding die systeemgericht aan de jongeren wordt geboden wordt plaatsing in een gesloten setting jeugdzorg (JeugdzorgPlus voorziening) voorkomen.

Doelgroep De doelgroep bestaat uit jongeren tussen de 12 en 18 jaar (vallend onder de Jeugdwet) die ernstig probleemgedrag vertonen wat kan voortkomen uit een gedragsstoornis.

Zorgvraag Kanaliseren en verminderen van ernstige gedragsproblemen (die vaak gepaard gaan met psychische problemen. De zorgvraag komt voort uit een combinaties van gedrag en ernstig disfunctioneren op verschillende leefgebieden.De jongeren vertonen ;

- Ernstige gedragsproblemen zoalso Oppositioneel (dwars en opstandig) gedrago Druk en impulsief gedrag

o Prikkelbaar en driftig/agressief gedrag (door emotieregulatieproblemen)

o Antisociaal gedragEen deel van de jongeren kampt met;

- Psychische problemen waarondero Depressieo Angststoornisseno Ernstige onzekerheid

Voor de jongeren geldt dat ze vaak disfunctioneren op verschillende leefgebieden als school, gezin, contacten met leeftijdsgenoten, vrije tijd. Schoolresultaten laten te wensen over, er wordt veel gespijbeld, problemen met de leraar en of klasgenoten. Gaan met de verkeerde vrienden om, begeven zich in criminele sferen, komen in een lover boy circuit etc.Hun ouders beschikken vaak niet over voldoende opvoedvaardigheden of kampen zelf met (psychische) problemen. In het gezin komen vaak conflicten en gezagsproblemen voor.

Omschrijving

dienst

Integraal systemisch begeleiden van de jongere binnen zijn gezinssituatie/netwerk middels intensieve ambulante hulpverlening. Er wordt zwaar ingezet op het probleemgedrag van de jongere in zijn eigen (gezins)situatie. De eigen (gezins)situatie en het netwerk worden versterkt, er wordt een integrale systeemgerichte aanpak geboden die op basis van handelen is. Het netwerk van de jongere ‘sluiten’ en daarbinnen interventies uitvoeren. Professionals zetten in op het vinden, actief en concreet beïnvloeden van, de voor de jongere zelf te ontdekken talenten, welke motiverend zijn. Op basis van vertrouwen samen werken aan een perspectief. Dit binnen en met het gezin en het netwerk van de jongere. Het aanboren van de intrinsieke motivatie is een van de belangrijkste componenten. Dit zal zich vanaf aanvang niet laten organiseren. Vandaar een onorthodoxe wijze. De momenten van begeleiding met de juiste inzet worden zorgvuldig gekozen, ongeacht het tijdstip of de duur zonder deze vast te leggen, ‘geregisseerde flexibele begeleiding.’ Dit op basis van een uitgebreide intake met een daaraan gekoppelde analyse van de beginsituatie.De professionals handelen (middels een systeemgerichte werkwijze) op basis van vertrouwen, de match in de professionele relatie, de duidelijkheid, daadwerkelijk handelen middels heldere afspraken. Dit betekent dat de professional in staat is om een spiegelend voorbeeld voor de jongere te zijn. Zal in staat zijn het netwerk te sluiten door in het netwerk te scannen, te gebruiken en te beïnvloeden. Het handelend optreden naar de jongere, zijn gezinssituatie en netwerk is een van de belangrijkste onderdelen, naast het leggen van een professionele vertrouwensband met de jongere zelf. In control zijn als professional, met voldoende ondersteuning, tools en de juiste contactlegging is een vereiste.

Behandeling in het (voor)traject kan noodzakelijk zijn (MST of andere behandeling). Door gebruik te maken van een aan het team verbonden gedragswetenschapper/systeemtherapeut kan hier verwijzing en of invulling aan gegeven worden.Er is nauwe samenwerking met de Jeugdprofessionals. Zij kunnen zo vroeg mogelijk aangeven wanneer er inzet in een (mogelijk escalerende) casus gewenst is. Het kan voorkomen dat een time out (even uit de situatie) wenselijk is, dat er een alternatief moet zijn mocht er toch schooluitval plaatsvinden of bij ernstige internaliserende dan wel externaliserende problemen, regulatie interventie moet plaatsvinden. Hiervoor zijn mogelijkheden intern aanwezig.


Financiering op basis van verwijzing JeugdzorgPlus setting.

Inclusie - de jongere is te motiveren - de jongere is in aanvang bereid begeleiding te accepteren- de jongere is bereid zich aan afspraken en regels te houden- de jongere wil actief meewerken aan de begeleiding; denkt zelf

mee over te behalen doelen en hoe deze uit te werken- de jongere beheerst de Nederlandse taal redelijk- de jongere heeft een beschikking vanuit een van de gemeenten

in WBW-

Exclusie - er is sprake van zwaar crimineel en of grensoverschrijdend agressief gedrag

- de jongere onttrekt zich dusdanig aan de acceptatie van begeleiding dat er uitzicht is op een mogelijkheid tot het realiseren van een zeker perspectief op verbetering van gedrag en beter functioneren op een of meerdere leefgebieden


Product Intensieve integrale begeleiding ter voorkoming van plaatsing gesloten jeugdzorg.


Profielen ; 2, 4, 5, 6, 7, 8Intensiteit ; Intensief, Duurzaam

Beoogd resultaat Middels intensieve integrale begeleiding die systeemgericht aan de jongeren wordt geboden wordt plaatsing in een gesloten setting jeugdzorg (JeugdzorgPlus voorziening) voorkomen.

Doelgroep De doelgroep bestaat uit jongeren tussen de 12 en 18 jaar (vallend onder de Jeugdwet) die ernstig probleemgedrag vertonen wat kan voortkomen uit een gedragsstoornis.

Zorgvraag Kanaliseren en verminderen van ernstige gedragsproblemen (die vaak gepaard gaan met psychische problemen. De zorgvraag komt voort uit een combinaties van gedrag en ernstig disfunctioneren op

verschillende leefgebieden.De jongeren vertonen ;

- Ernstige gedragsproblemen zoalso Oppositioneel (dwars en opstandig) gedrago Druk en impulsief gedrago Prikkelbaar en driftig/agressief gedrag (door

emotieregulatieproblemen)o Antisociaal gedrag

Een deel van de jongeren kampt met;- Psychische problemen waaronder

o Depressieo Angststoornisseno Ernstige onzekerheid

Voor de jongeren geldt dat ze vaak disfunctioneren op verschillende leefgebieden als school, gezin, contacten met leeftijdsgenoten, vrije tijd. Schoolresultaten laten te wensen over, er wordt veel gespijbeld, problemen met de leraar en of klasgenoten. Gaan met de verkeerde vrienden om, begeven zich in criminele sferen, komen in een lover boy circuit etc.Hun ouders beschikken vaak niet over voldoende opvoedvaardigheden of kampen zelf met (psychische) problemen. In het gezin komen vaak conflicten en gezagsproblemen voor.

Omschrijving

dienst

Integraal systemisch begeleiden van de jongere binnen zijn gezinssituatie/netwerk middels intensieve ambulante hulpverlening. Er wordt zwaar ingezet op het probleemgedrag van de jongere in zijn eigen (gezins)situatie. De eigen (gezins)situatie en het netwerk worden versterkt, er wordt een integrale systeemgerichte aanpak geboden die op basis van handelen is. Het netwerk van de jongere ‘sluiten’ en daarbinnen interventies uitvoeren. Professionals zetten in op het vinden, actief en concreet beïnvloeden van, de voor de jongere zelf te ontdekken talenten, welke motiverend zijn. Op basis van vertrouwen samen werken aan een perspectief. Dit binnen en met het gezin en het netwerk van de jongere. Het aanboren van de intrinsieke motivatie is een van de belangrijkste componenten. Dit zal zich vanaf aanvang niet laten organiseren. Vandaar een onorthodoxe wijze. De momenten van begeleiding met de juiste inzet worden zorgvuldig gekozen, ongeacht het tijdstip of de duur zonder deze vast te leggen, ‘geregisseerde flexibele begeleiding.’ Dit op basis van een uitgebreide intake met een daaraan gekoppelde analyse van de beginsituatie.De professionals handelen (middels een systeemgerichte werkwijze) op basis van vertrouwen, de match in de professionele relatie, de duidelijkheid, daadwerkelijk handelen middels heldere afspraken. Dit betekent dat de professional in staat is om een spiegelend voorbeeld voor de jongere te zijn. Zal in staat zijn het netwerk te sluiten door in

het netwerk te scannen, te gebruiken en te beïnvloeden. Het handelend optreden naar de jongere, zijn gezinssituatie en netwerk is een van de belangrijkste onderdelen, naast het leggen van een professionele vertrouwensband met de jongere zelf. In control zijn als professional, met voldoende ondersteuning, tools en de juiste contactlegging is een vereiste.Behandeling in het (voor)traject kan noodzakelijk zijn (MST of andere behandeling). Door gebruik te maken van een aan het team verbonden gedragswetenschapper/systeemtherapeut kan hier verwijzing en of invulling aan gegeven worden.Er is nauwe samenwerking met de Jeugdprofessionals. Zij kunnen zo vroeg mogelijk aangeven wanneer er inzet in een (mogelijk escalerende) casus gewenst is. Het kan voorkomen dat een time out (even uit de situatie) wenselijk is, dat er een alternatief moet zijn mocht er toch schooluitval plaatsvinden of bij ernstige internaliserende dan wel externaliserende problemen, regulatie interventie moet plaatsvinden. Hiervoor zijn mogelijkheden intern aanwezig.


Financiering op basis van verwijzing JeugdzorgPlus setting.

Inclusie - de jongere is te motiveren - de jongere is in aanvang bereid begeleiding te accepteren- de jongere is bereid zich aan afspraken en regels te houden- de jongere wil actief meewerken aan de begeleiding; denkt


gemeenten in WBW-

Exclusie - er is sprake van zwaar crimineel en of grensoverschrijdend agressief gedrag

- de jongere onttrekt zich dusdanig aan de acceptatie van begeleiding dat er uitzicht is op een mogelijkheid tot het realiseren van een zeker perspectief op verbetering van gedrag en beter functioneren op een of meerdere leefgebieden


Product Ambulante integrale systemische aanpak op alle leefgebiedenProfiel / Intensiteit

Profielen ; 2, 4, 5, 6, 8Intensiteit ; Perspectief, Intensief

Beoogd resultaat Door de intensieve aanpak binnen de complete context waarin de jongere functioneert worden complexe problemen voorkomen

( intramurale plaatsing, verder escaleren negatief/agressief gedrag, crimineel gedrag etc.) dan wel begeleid en behandeld. De jongere leert te participeren op alle leefgebieden.

Doelgroep De doelgroep bestaat uit jongeren (en hun gezinssysteem) tussen de 12 en 18 jaar die kampen met ernstige problemen op meerdere leefgebieden. Er is bij de jongere sprake van psychosociale-, psychiatrische- en of gedragsproblemen, over het algemeen in combinatie met een licht verstandelijke beperking.

Zorgvraag Oplossen van complexe vraagstukken binnen de totale context waarin de jongere leeft. Door problematieken van de jongere op psychosociaal, psychiatrisch en of gedragsmatig vlak en binnen de gezinssituatie van de jongeren ontstaat er (vaak)disfunctioneren (en mogelijke uitval) op meerdere leefgebieden. Voor de jongeren geldt dat ze vaak slecht dan wel niet (kunnen) functioneren op verschillende leefgebieden als school, gezin, contacten met leeftijdsgenoten, vrije tijd, werk. Schoolresultaten laten te wensen over, er wordt veel gespijbeld, problemen met de leraar en of klasgenoten. Het vinden van een juist dagritme is vaak moeilijk.Hun ouders beschikken vaak niet over voldoende opvoedvaardigheden of kampen zelf met (psychische) problemen. In het gezin komen vaak conflicten en gezagsproblemen voor.

Omschrijving

dienst

Er wordt ingestoken om het vertrouwen van de jongere op te bouwen, hierin wordt direct de gezins- en naaste omgeving en het netwerk van de jongere meegenomen. Het gaat, naast dat de jongere intensieve individuele begeleiding krijgt, om motivatie te bevorderen en talenten te ontwikkelen. Daarnaast richt de begeleiding zich op het gezinssysteem en het netwerk van de jongere waarbij dit tot een sluitend geheel wordt geformeerd. Er wordt nauw samengewerkt met (partners en partijen uit) het netwerk. De lijnen zijn kort en er wordt transparant met de jongere maar ook met de leden van zijn gezin en netwerk gewerkt. Afspraken die gemaakt worden zijn leidend binnen het proces van begeleiden. De begeleiding wordt vorm gegeven door een flexibel multidisciplinair team. Er wordt geacteerd in termen van zwaarte van begeleiding. Van laagdrempelige coaching tot aan complexe behandeling van de jongere. Indien nodig worden activerende programma’s ingezet om te leren omgaan met (extreem) internaliserend dan wel externaliserend gedrag, school mijdend gedrag en schooluitval (re-integratie school) en expliciete gevallen coaching naar dagbesteding. Daarnaast ook middels actief handelen aandacht voor vrije tijdsbesteding, zoeken van een bijbaantje of toeleiding naar werk. Er is veel aandacht voor een passend dagritme voor de jongere. Dit alles binnen een gefaseerde wijze van werken waarin steeds de stappen nauwlettend worden besproken met alle belanghebbenden. Dit geeft inzicht in het proces en helderheid in de acties en handelingswijzen

die noodzakelijk zijn.Voormalige financieringsvorm

Financiering op onderdelen (vaak in residentiele setting).

Inclusie - de jongere (en zijn gezinssysteem) is te motiveren - de jongere is in aanvang bereid begeleiding te accepteren- de jongere is bereid zich aan afspraken en regels te houden- de jongere wil actief meewerken aan de begeleiding; denkt


gemeenten in WBW

Exclusie - er is sprake van zwaar crimineel en of grensoverschrijdend agressief gedrag en of zwaar middelen gebruik

- de jongere onttrekt zich dusdanig aan de acceptatie van begeleiding dat er geen uitzicht is op een mogelijkheid tot het realiseren van een zeker perspectief op verbetering van gedrag en beter functioneren/participeren op een of meerdere leefgebieden

Pro6Naam Zorgaanbieder: Pro6Product Specialistische Totaal Zorg / Jeugdhulp

Pro6 kan alle benodigde componenten van deze Specialistische Totaal Zorg ( Hoog Complex ) vanuit de eigen organisatie inzetten. Wij gaan uit van de zorgvraag en stemmen hier onze maatwerktrajecten op af. De cliënt en zijn systeem heeft 1 vaste trajectbegeleider en tevens contactpersoon van Pro6 die ook de vaste contactpersoon is naar de betrokken jeugdprofessional.

Profiel / Intensiteit Profiel 6: Jeugdigen met ontwikkelings-, gedrags- en psychiatrische problemen binnen multiproblem gezinnen. Intensiteit: intensief

Beoogd resultaat Jongeren en hun systeem ( multiproblem gezinnen ) intensief te begeleiden, behandelen en te ondersteunen zodat er weer voldoende structuur en eigen kracht herkend, erkend en ontwikkeld kan worden om zelfstandig een stabiele plek binnen onze complexe maatschappij te kunnen innemen en behoudenHet zorgtraject / pad loopt van start tot eind. Ongeacht de duur van het arrangement

Doelgroep Risicojongeren;Jongeren met ernstig grensoverschrijdend gedrag die (dreigen) uit huis geplaatst (te) worden. Jongeren met problematisch gedrag die in aanraking dreigen te komen met justitie. Kinderen en jongeren die lijden onder de scheiding van hun ouders (bv vechtscheidingen).Jongeren die uitvallen op school of werk. Risicojongeren binnen multi-probleem gezinnen.

Zorgvraag Gezinsbehandeling, individuele behandeling, intensieve hand in hand begeleiding, opvoed ondersteuning en trainingen.

Omschrijving dienst Binnen de maatwerk Zorg Hoogcomplex casussen kunnen door Pro6 ingezet worden :Systeem/gezinstherapie.Intensieve ambulante gezinsbehandeling.Cognitieve gedragstherapie.EMDR.Hechtingsgerichte systeemtherapie.Psychomotorische therapie.Intensieve hand in hand begeleiding.Gezinsbegeleiding.Opvoed ondersteuningTrainingen zoals;Agressieregulatie training.Sociale vaardighedentraining.Weerbaarheidstraining.Duplotraining: Dit is een beeldende vorm van behandeling waarbij door middel van duplo-poppetjes en ander materiaal het probleem van de cliënt verbeeld wordt en de innerlijke dialoog zichtbaar gemaakt en gestimuleerd kan worden.

( voor meer informatie zie http://dekontekst.nl/ )Voormalige De jongeren binnen de Hoog complexe casussen die Pro6 in 2016 in de

http://dekontekst.nl/

financieringsvorm regio WBW in zorg heeft gehad werden via de toelating arrangement Hoog-complex gefinancierd ( code 506IH )

Inclusie De visie van Pro6 is dat alle jongeren met een beperking, psychiatrische- en of psychische meervoudige problematiek die zorg, begeleiding, behandeling en / of ondersteuning nodig hebben dit moeten kunnen ontvangen om een betere en stabiele plek in onze maatschappij kunnen innemen en behouden

Exclusie Jongeren die een dermate zware verslaving hebben die hun dagelijks functioneren op alle gebieden onmogelijk maken. Hierin zal eerst de inzet van bv de verslavingszorg noodzakelijk zijn om voldoende grip te krijgen op deze verslaving om indien nodig en gewenst alsnog in te stromen binnen een zorgtraject

SDWNaam Zorgaanbieder: SDWProduct Verblijf

- Woongroep - Gezinshuis - Modulair Pakket Thuis

Profiel / Intensiteit Profiel 6: Jeugdigen met ontwikkelings-, gedrags- en psychiatrische problemen binnen multiproblem gezinnen - Intensiteit Duurzaam

Profiel 8: Jeugdigen met ontwikkelings- en gedragsproblemen met een beneden normale intelligentie - Intensiteit Duurzaam

Beoogd resultaat Het doel is het bieden van een veilige en stabiele omgeving aan de jeugdige waarin de benodigde ondersteuning en behandeling kan worden geboden en de jeugdige zich naar vermogen kan ontwikkelen, meer leeftijdsadequaat kan functioneren en de bestaande problematiek afneemt of zich normaliseert.

Doelgroep Jeugdigen met een lichte tot ernstige verstandelijke, lichamelijke en/of zintuiglijke beperking in de leeftijd 0 – 18 jaar, waarbij sprake is van lichte tot ernstige complexe problematiek (gezondheidsproblemen, opvoedingsproblemen, gedragsproblemen en/of een psychiatrische stoornis), vaak in combinatie met problemen in het gezin en/of een instabiele gezinssituatie.

Zorgvraag De jeugdige en/of het gezin vraagt extra zorg, ondersteuning en bescherming op meerdere levensgebieden. De aanwezigheid van psychische en / of gedragsmatige problemen vraagt specifieke en/of specialistische behandeling en begeleiding.

Omschrijving dienst

Naast het verblijf in woongroep of gezinshuis wordt verzorging, orthopedagogische begeleiding, dagbesteding en behandeling geboden, gericht op de ontwikkeling en/of opvoeding en de aanwezige problematiek. Daarnaast wordt begeleiding en of ondersteuning geboden aan het gezin en/of pleeggezin met het oogmerk draagkracht –draaglast te herstellen, de gezinsfactoren positief te beïnvloeden, geheel of gedeeltelijk herstel van de normale leefsituatie te bevorderen. Indien verantwoord (na risico beoordeling door regiebehandelaar) kan de ondersteuning en behandeling thuis geboden worden en in de vorm van een modulair arrangement worden afgesproken. Met inzet in de thuissituatie proberen we uithuisplaatsing en zwaardere zorgvormen te voorkomen.


24-uurs zorg: AWBZ / Wlz; H126; H150; H153; H300; H328; H329; H330; H334; H814; H815; H816; H820; H821; H896; H940; Z430; Z431; Z432; Z433; Z513; Z523; Z533; Z543; Z553; Z890; Z913; Z978; Z979.

Inclusie De noodzaak van uithuisplaatsing en/of behandeling dient tenminste aanwezig te zijn.

Exclusie De noodzaak van een besloten setting of een specifiek therapeutische setting kan een contra-indicatie zijn.Kenmerken van cliënt kunnen een contra-indicatie zijn in relatie tot de leef- en behandelsetting en de kenmerken van de overige cliënten.

Naam Zorgaanbieder: SDWProduct DagbehandelingProfiel / Intensiteit Profiel 8: Jeugdigen met ontwikkelings- en gedragsproblemen met een

beneden normale intelligentie - Intensiteit Duurzaam Beoogd resultaat Het doel is het bieden van een veilige en stabiele omgeving aan de jeugdige

waarin de benodigde ondersteuning en behandeling kan worden geboden en de jeugdige zich naar vermogen kan ontwikkelen, meer leeftijdsadequaat kan functioneren en de bestaande problematiek afneemt of zich normaliseert.

Doelgroep Jeugdigen met een lichte tot ernstige ontwikkelingsachterstand of verstandelijke beperking in de leeftijd 0 – 18 jaar, waarbij sprake is van lichte tot ernstige complexe problematiek (gezondheidsproblemen, opvoedingsproblemen, gedragsproblemen en/of een psychiatrische stoornis), vaak in combinatie met problemen in het gezin en/of een instabiele gezinssituatie.

Zorgvraag De jeugdige vraagt ondersteuning, zorg en behandeling en bescherming op meerdere levensgebieden. De aanwezigheid van psychische en / of gedragsmatige problemen vraagt specifieke en/of specialistische behandeling en begeleiding.

Omschrijving dienst

Naast intensieve ontwikkelingsstimulering en multidisciplinaire diagnostiek- en behandeling op het orthopedagogisch dagcentrum wordt ondersteuning en behandeling geboden in en aan de thuissituatie, gericht op ontwikkeling en/of opvoeding en vermindering van de aanwezige problematiek. De begeleiding en ondersteuning aan het gezin en/of pleeggezin beoogt de draagkracht –draaglast te herstellen, de gezinsfactoren positief te beïnvloeden, geheel of gedeeltelijk herstel van de normale leefsituatie te bevorderen. Daarnaast wordt intensief samengewerkt met het (speciaal) onderwijs om waar mogelijk doorstroming mogelijk te maken.Hulp thuis, dagen weekendopvang, gezinsbehandeling, ouderondersteuning en ondersteuning in het reguliere onderwijs kunnen onderdeel uitmaken van het arrangement. - Bij jonge kinderen met een ontwikkelingsachterstand is het aanbod preventief om een grotere ontwikkelingsachterstand te voorkomen en i.v.m. hun kwetsbaarheid gericht op bescherming en ontwikkeling om doorstroom naar reguliere kinderopvang en school te bewerkstelligen. Hierbij wordt nauw samengewerkt met het gezin van het kind en het onderwijs.- Bij kinderen met ernstige gedragsproblematiek is een veilig omgeving en structuur van belang. De zorg en behandeling zijn gericht op ontwikkeling, vergroting van de zelfredzaamheid en de sociale vaardigheden en vermindering van de problematiek. Waar mogelijk is doorstroom naar het speciaal onderwijs op termijn mogelijk. Een deel van deze kinderen zal blijvend afhankelijk blijven van zorg en op termijn uitstomen naar de Wlz.- Kinderen met een ernstige meervoudige beperking (EMB). Ondersteuning is gericht op ontwikkeling en welzijn. Ondersteuning aan de thuissituatie is een belangrijk onderdeel van het arrangement naast de verzorging (en soms verpleging), begeleiding en behandeling zijn een belangrijk onderdeel in het programma i.v.m. de somatische problematiek. Totdat duidelijk is dat het kind levenslang levensbreed aangewezen is op zorg (Wlz) is een arrangement vanuit de Jeugdwet aan de orde.

Voormalige Dagbehandeling: AWBZ / Wlz; H328 H329 H330 H334 H300 H150 H153

financieringsvorm H126 H814 H815 H816 H820 H940 H896 H821

Inclusie De noodzaak van ontwikkelingsstimulering en behandeling dient tenminste aanwezig te zijn.

Exclusie De noodzaak van een besloten setting of een specifiek therapeutische setting kan een contra-indicatie zijn.Kenmerken van cliënt kunnen een contra-indicatie zijn in relatie tot de leef- en behandelsetting en de kenmerken van de overige cliënten.

SOVAK

Naam Zorgaanbieder: SOVAKProduct Duurzaam HoogcomplexProfiel / Intensiteit

8Duurzaam

Beoogd resultaat ConsoliderenDoelgroep Jeugdigen met een verstandelijke beperking en bijkomend

gedragsproblematiekZorgvraag 24-uurs verblijf en behandelsettingOmschrijving dienst

Jeugdigen wonen in groepsverband met 24-uurs begeleiding. Ontvangen ondersteuning/begeleiding bij het dagelijks leven zoals aanbrengen structuur, omgaan met emoties, aanleren ADL vaardigheden, contacten onderhouden met netwerk etc.


WLZ

Inclusie Tarief inclusief NHZ/NICExclusie

Stichting Almoss

Naam Zorgaanbieder: Stichting AlmossProduct Verblijf met behandeling en onderwijs/ dagbestedingProfiel / Intensiteit

Profiel 8 Intensief Hoogcomplex

Beoogd resultaat Succesvolle terugkeer in de maatschappij en hun vervolg na de open groep van Almata.

Doelgroep LVB jongeren met ernstige gedragsproblemen tussen 12-18 jaar

Zorgvraag Jongeren waarbij de machtiging gesloten Jeugdzorg afloopt maar die nog

niet in staat zijn om de overstap te maken naar een orthopedagogisch

behandel centrum

Omschrijving dienst

Ons huidige zorgaanbod:

We leveren nu uitsluitend JeugdzorgPlus (gesloten jeugdzorg) aan jongeren met een lichte verstandelijke beperking (LVB) en ernstige gedragsproblemen die op basis van een rechterlijke machtiging Gesloten Jeugdzorg uit huis zijn geplaatst. Wij doen dit voor alle 107 gemeenten in zorgregio Zuid.

Jongeren worden bij ons geplaatst vanuit de thuissituatie maar ook veel vanuit een orthopedagogisch behandel centrum (De la Salle, Idris, SDW etc.) . Na verblijf en behandeling bij ons gaan ze door naar huis of naar een vervolgvoorziening die ook LVB-zorg biedt.

We merken dat de aansluiting, bij uitstroom van ‘onze’ jongeren , met orthopedagogische behandelcentra regelmatig niet vanzelfsprekend gaat:

- de jongeren hebben moeite met aanpassen in een open setting; - aansluiting met minder of andere structuur en meer vrijheden/

privileges is moeilijk;- vertrouwde omgeving is weg en dat is lastig voor LVB- jongeren;- veel jongeren die een hernieuwd beroep op de JeugdzorgPlus

moeten doen.

Ook komen jongeren vanuit deze instellingen naar SJSJ-Almata (instroom) omdat ze niet gedijen in de open groepen met minder structuur en gedragsmatig voor grote problemen zorgen. Circa 20-25% van de instroom bij Almata komt uit orthopedagogische behandelcentra waar de jongeren niet gehandhaafd kunnen worden.

Met enige regelmaat hebben wij jongeren waarbij de machtiging gesloten Jeugdzorg afloopt maar die nog niet in staat zijn om de overstap te maken naar een orthopedagogisch behandel centrum. Voor hen geldt weliswaar dat de beperkende en controlerende maatregelen vanuit de Jeugdwet niet

persé toegepast hoeven te worden maar zij zijn nog heel erg gebaat bij de veilige omgeving; de structuur en continuïteit van zorg, onderwijs en andere dagbesteding, die wij kunnen bieden alsmede de door ons specifiek voor deze doelgroep ontwikkelde Schemagericht Werken en Denken-methode. Uiteraard steeds vanuit SJSJ Almata principe: zo kort als mogelijk en zo lang als nodig.In het open kader gaan we naast de individuele problematiek met name aan de slag met zelfredzaamheid en zelfstandigheid.Belangrijke componenten voor een succesvolle terugkeer in de maatschappij en hun vervolg na de open groep van Almata.

Ons aanvullend zorgaanbod :

In een open groep op het terrein van Stichting Almoss (SJSJ-Almata) in Ossendrecht krijgen deze jongeren een continuering van hun begeleidingen behandeling waarbij de beperkende en controlerende maatregelen van de Jeugdzorg Plus niet toegepast worden. Deze groep heeft een capaciteit hebben van maximaal 10 plekken . Omdat er sprake is van een soepele overgang van de gesloten plaatsing naar een open plaatsing kan er zonder onderbreking of terugval , doorgewerkt worden aan het vervolgperspectief. Dat zal in veel gevallen een vervolgvoorziening zijn maar terugkeer naar huis is en blijft een nadrukkelijke mogelijkheid. Omdat zij, zoals hierboven al aangegeven , heel erg gebaat zullen zijn bij de veilige omgeving; de structuur en continuïteit van zorg, onderwijs en andere dagbesteding, die wij kunnen bieden alsmede de door ons specifiek voor deze doelgroep ontwikkelde Schemagericht Werken en Denken-methode, gaan wij vooralsnog uit van een gemiddeld verblijf van een jaar.

De toeleiding kan geschieden vanuit diverse hoeken:

- Jongeren uit onze gesloten groepen stromen bij beëindiging van de machtiging door naar de open groep;

- jongeren die afkomstig zijn van andere orthopedagogische centra. Machtiging gesloten jeugdzorg is niet vereist;

- vrijwillige aanmelding vanuit gemeente, wijkteam, gezin etc.- bovenstaande instroom kan ook op basis van een voorwaardelijke

machtiging.

Als deze jongeren in een open regime op een behandelgroep van Almata kunnen verblijven, zal het effect zijn dat het risico op een mislukte plaatsing in een vervolgvoorziening afneemt en de kans op een soepel en succesvol vervolg na verloop van tijd, toeneemt. Daarmee zal het aantal jongeren dat een hernieuwd beroep op Jeugdzorg zal moeten doen, afnemen. Dat is primair in het belang van de jongere zelf maar levert secundair wat verlichting voor de vervolgvoorzieningen.

Dit aanbod past precies in en is een aanvulling op de doorstroomprojecten die wij met een aantal voorzieningen (De la Salle, Idris, SDW) al hebben ontwikkeld en geïmplementeerd. Doel van deze projecten is immers ook het optimaliseren van de doorstroom van jongeren tussen hun en onze voorziening.

Voormalige financieringsvormInclusieExclusie

Stichting Inzet voor ZorgNaam Zorgaanbieder: Stichting Inzet voor Zorg

Onderaannemer: Stichting ConactionProduct Gezinsondersteuning / systeem begeleidingProfiel / Intensiteit Zorg profiel 1, 2, 3, 5, 6

Intensiteit Duurzaam Beoogd resultaat Het creëren van een veilige opvoedkundige omgeving waarbij ouders het

kind/jongere op passende wijze begeleiden en positief stimuleren in zijn ontwikkeling. De gezonde gezag relatie is hersteld en ouders en jongere kunnen op positieve wijze met elkaar communiceren, hebben begrip en inzicht in elkaars behoeften.

Doelgroep Ouders van kinderen / jongeren die deelnemen aan het programma dagactivering (zowel PWR Kids 9 t/m 12 jaar als PWR dagactivering 13 t/m 17 jaar). In sommige gevallen kan ook ondersteuning geboden worden bij gezinnen waarvan kinderen/jongeren niet deel nemen aan het PWR House programma.

Zorgvraag Ouders hebben geen grip / gezag meer op het gedrag van hun kind / de jongere. Het kind / de jongere bepaalt zijn eigen levensritme en regels en vertoond geen respect meer voor ouders. De relatie is dusdanig verstoord dat het kind / de jongere zich steeds meer distantieert van ouders en regelmatig (vaak) negatief gedrag vertoond. Ouders en / of andere gezinsleden ondervinden veel hinder van het negatieve gedrag. Ouders ontbreekt het aan vaardigheden om de thuissituatie weer op orde te krijgen.In sommige gevallen kan sprake zijn dat kind en /of ouders kortdurende specialistische (diagnose/psychologische) ondersteuning nodig hebben. Hiervoor werken wij samen met een specialistische zorgpartner.

Omschrijving dienst Ouders krijgen (duurzaam) thuisbegeleiding op het gebied van opvoeden, structuur, regels, communicatie en positieve begeleiding van het kind. Indien nodig wordt systeem begeleiding geboden aan alle deelnemers aan het gezinssysteem. De gezinsondersteuning / systeem begeleiding richt zich op ouders en kind / jongere(alle deelnemers). Bij meervoudige problemen in het gezin worden alle aspecten opgepakt die van invloed zijn op het gezinssysteem.


ZINPGB

InclusieExclusie diagnostiek, verslavingsproblematiek, psychisch/psychiatrische

problematiek, huiselijk geweld

Naam Zorgaanbieder: Stichting Inzet voor ZorgOnderaannemer: Stichting ConactionProduct PWR House dagactivering 13 t/m 17 jaarProfiel / Intensiteit Zorg profiel 1, 2, 3, 5, 6

Intensiteit Duurzaam (tot en met 45 weken)Beoogd resultaat De jongere (13 t/m 17 jaar) leert om te gaan met zijn angsten,

gedragsproblemen/agressie of stoornissen. Het krijgt nieuwe inzichten en vaardigheden aangeleerd om op positieve manier om te gaan met negatieve prikkels en zijn gedragsuitingen op school, thuis en in de vrije tijd. Heeft inzicht gekregen in zijn eigen emoties, handelen en effect van zijn gedrag en kan dat omzetten in zichtbare positieve handelingen. Uiteindelijk doel is dat de jongere weer succesvol kan deelnemen aan onderwijs / leerwerktraject. De relatie met ouders en omgeving is in positieve zin verbeterd en versterkt is. De jongere vertoond minder of geen uitval gedrag in de vrije tijd (overlast en / of contact met politie / justitie).

Doelgroep Jongeren in de leeftijd van 13 t/m 17 jaar (leerplichtige met uitloop tot 18,5 jaar)

Zorgvraag Jongeren vallen uit op de voortgezet onderwijs op basis sterke gedragsproblemen, agressie en/of stoornissen, hebben veelvuldig een verstoorde gezag relatie met ouders en vertonen overlast gevend / licht crimineel gedrag (al dan niet met frequent politie contact) . De jongere (h)erkent zijn eigen negatieve gedragsspiraal niet en heeft moeite met gezag en vertoond regelmatig tot zeer frequent grensoverschrijdend gedrag. Onderwijs is in eerste instantie niet meer mogelijk. In meeste gevallen is sprake van gediagnosticeerd gedragsstoornis en /of andere angsten/stoornissen en (herhaaldelijk) overlast gevend / licht crimineel gedrag (aanraking met politie / justitie. De (gezags) relatie met ouders is veelvuldig verstoord. Ouders hebben geen grip meer op het gedrag van de jongere.

Omschrijving dienst PWR House dagactivering is een programma van minimaal 2 tot 5 dagen (hele dag) per week. De dagactivering is een geschakeld programma met 3 hoofdonderdelen; gedragstrainingen (individueel en groepsgericht), onderwijs ondersteuning / begeleiding en pedagogische begeleiding gericht op de jongere. Bij eventuele stoornissen wordt intensief samengewerkt met kortlopende specialistische zorg (diagnostiek, therapeutische behandeling)


ZINPGB

Inclusie Kan aangevuld worden met gezinsondersteuning / systeembegeleiding (zie apart kader)

Exclusie 24 uurs opvangbegeleiding, woonbegeleiding, diagnostiek, verslavingsproblematiek

Naam Zorgaanbieder: Stichting Inzet voor Zorg

Onderaannemer: Stichting ConactionProduct PWR Kids naschools met gezinsondersteuning / systeem begeleidingProfiel / Intensiteit Zorg profiel 1, 2, 3, 5, 6

Intensiteit Duurzaam (tot en met 45 weken)Beoogd resultaat Voor het kind:

Het kind leren omgaan met zijn angsten, gedragsproblemen of stoornissen die een remmende werking hebben op school. Doel is dat het kind leert omgaan met hun angsten, problemen en negatieve prikkels (school / thuis) en hun mentale, sociale en fysieke weerbaarheid wordt versterkt en de

basisschool / overstap naar voortgezet onderwijs positief kan vormgeven. Het contact met ouders is duidelijk in positieve zin veranderd.Voor het gezin:Het creëren van een veilige opvoedkundige omgeving waarbij ouders en kind samen werken aan een veilige en prettige leefomgeving en het kind positief gestimuleerd wordt om de bovenbouw basisschool positief af te ronden en de overstap te kunnen maken naar het voortgezet onderwijs. Ouders kunnen het kind op passende wijze begeleiden en positief stimuleren in zijn ontwikkeling.

Doelgroep Kinderen van de bovenbouw basisschool, leeftijd vanaf 9 tot 12 jaar.Zorgvraag Kinderen dreigen op de basisschool achterstand op te lopen en daarmee uit

te vallen en /of de overstap naar het voortgezet onderwijs mogelijkerwijs niet kunnen maken op basis van angsten, lichte gedragsproblemen en stoornissen. Ouders kunnen (door diverse redenen / oorzaken) het kind niet adequaat begeleiden waardoor in de thuissituatie een gespannen of verstoorde ouder relatie is ontstaan. In sommige gevallen kan sprake zijn dat kind en /of ouders kortdurende specialistische (diagnose/psychologische) ondersteuning nodig hebben. Hiervoor werken wij samen met een specialistische zorgpartner.

Omschrijving dienst PWR Kids naschools in combinatie met gezinsondersteuning biedt voor het kind (gericht op kind met leeftijdsgenoten) 2 dagdelen per week een programma waar weerbaarheid, gedragsbegeleiding, rots & water training, school begeleiding op basis van groepsoefeningen en themalessen plaatsvindt. Ouders krijgen (intensieve) thuisbegeleiding op het gebied van opvoeden, structuur, regels, communicatie en positieve begeleiding van het kind. Indien nodig wordt system begeleiding geboden aan alle deelnemers aan het gezinssysteem.


ZINPGB

InclusieExclusie 24 uurs opvangbegeleiding, woonbegeleiding, diagnostiek,

verslavingsproblematiek

Naam Zorgaanbieder: Stichting Inzet voor ZorgOnderaannemer: Stichting ConactionProduct PWR Kids dagactivering Profiel / Intensiteit Zorgprofiel 1, 2, 3, 5, 6

Intensiteit Duurzaam ( tot en met 45 weken.)Beoogd resultaat Het kind leert omgaan met zijn angsten, gedragsproblemen/agressie of

stoornissen. Het krijgt nieuwe vaardigheden aangeleerd om op positieve manier om te gaan met negatieve prikkels en gedragsuiting op school, thuis en in de vrije tijd. Heeft inzicht gekregen in zijn eigen emoties, handelen en effect van zijn gedrag en kan dat omzetten in zichtbare positieve handelingen. Uiteindelijk doel is dat het kind weer succesvol kan deelnemen aan onderwijs en de relatie met ouders en omgeving in positieve zin verbeterd en versterkt is. In meeste gevalle is sprake van gediagnosticeerd gedragsstoornis en /of andere angsten/stoornissen. Er wordt voorkomen dat het kind in zijn vrije tijd dreigt af te glijden.

Doelgroep Kinderen van de bovenbouw basisschool, leeftijd vanaf 9 tot 12 jaar.

Zorgvraag Kinderen vallen uit op de basisschool op basis van angsten, sterke gedragsproblemen, agressie en/of stoornissen. Het kind (h)erkent zijn eigen negatieve gedragsspiraal niet en heeft moeite met gezag en vertoond regelmatig tot zeer frequent grensoverschrijdend gedrag. Onderwijs is in eerste instantie niet meer mogelijk. Er is potentieel risico dat het kind in zijn vrije tijd gaat ontsporen.

Omschrijving dienst PWR Kids dagactivering is een programma van minimaal 2 tot 5 dagen (hele dag) per week. De dagactivering is een geschakeld programma met 3 hoofdonderdelen; gedragstrainingen (individueel en groepsgericht), onderwijs ondersteuning / begeleiding en pedagogische begeleiding gericht op het kind. Bij eventuele stoornissen wordt intensief samengewerkt met kortlopende specialistische zorg (diagnostiek, therapeutische behandeling)


ZINPGB

Inclusie Kan aangevuld worden met gezinsondersteuning / systeembegeleiding (zie apart kader)

Exclusie 24 uurs opvangbegeleiding, woonbegeleiding, diagnostiek, verslavingsproblematiek

Naam Zorgaanbieder : Centrale Zorggroep

Onderaannemer: De centrale Zorggroep

Product Dag Training Centrum

Profiel / Intensiteit Profiel 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8Intensiteit : Duurzaam

Beoogd resultaat Cliënten: een zinvolle en waardevol onderdeel van de maatschappij te

laten zijn leren herkennen en benutten van hun krachten en talenten leren hoe zij met de valkuilen van hun beperking kunnen

omgaan.

Doelgroep Cliënten met autisme en of moeilijk verstaanbaar gedrag (o.a ADHD, ODD) en multi complexe casussen.

Zorgvraag

Omschrijving dienst(en) DAG TRAINING CENTRUM Op het dag training Centrum werken medewerkers van de Centrale Zorggroep samen met de cliënt aan de ontwikkeling van wensen en talenten, dit kan zowel in groepsverband als op individuele basis. Je loopt vast in je maatschappelijk functioneren bv. op school, werk, in je netwerk of sociale contacten.Je zoekt hulp in het organiseren van je leven; bv dagindeling en financiële zaken.Je wilt beter leren omgaan met je (psychiatrische) problemen.

Op het Dag Training Centrum is onze doelgroep jeugd en jong volwassen variërend in de leeftijd 7 t/m 23 jaar.

Voormalige financieringsvorm(en)

PGB en ZIN.

Inclusie Jeugdigen met moeilijk verstaanbaar gedrag, denk hierbij aan o.a. autisme ADHD, O.D.D. en Multi complexe casussen. Psychiatrische beelden.

Exclusie Verslavingszorg, vluchtelingenwerk, daklozen opvang en ouderenzorg.

Naam Zorgaanbieder : Centrale Zorggroep

Onderaannemer: De Centrale Zorggroep

Product Ambulante Zorg

Profiel / Intensiteit Profiel 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8Intensiteit : Duurzaam



omgaan.


Zorgvraag

Omschrijving dienst(en) AMBULANTE ZORG De begeleiding is gericht is op de cliënt zelf, maar kan ook gericht zijn op het ondersteunen van ouders of de omgeving van de cliënt. Middels Ambulante zorg werken aan problemen en uitdagingen op alle leefgebieden. De Centrale Zorggroep onderscheidt zich door de inzet van hooggekwalificeerd personeel.Door middel van gesprekken, interventies, diverse methoden & middelen en multidisciplinair werken verkrijgt u zicht op uw eigen kwaliteiten en talenten en de (on)mogelijkheden die hieruit voortvloeien. U leert kansen grijpen en kan de moeilijkheden en problemen waar u tegenaan loopt beter hanteren. Langzaam maar zeker komt het vertrouwen in uzelf, omgeving en de

toekomst terug.

De cliënten zijn zelfstandig daar waar het kan en krijgen ondersteuning daar waar nodig is. Iedere cliënt heeft zijn eigen specifieke hulpvraag die kan liggen in het leren omgaan en leven met hun beperking maar nog belangrijker met hun eigen mogelijkheden. Wij geven 24 uur per dag ondersteuning.

Doelgroep jeugd / jong volwassen in de leeftijd van 12 t/m 23 jaar.


PGB en ZIN.


Exclusie Verslavingszorg, vluchtelingenwerk, daklozen opvang , en ouderenzorg.

Naam Zorgaanbieder : Stichting Inzet voor Zorg

Onderaannemer: De Centrale Zorggroep

Product Begeleid wonen

Profiel / Intensiteit Profiel 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 Intensiteit : Duurzaam



omgaan.


Zorgvraag

Omschrijving dienst(en) BEGELEID WONEN

Locatie Bergen op Zoom In dit wooncentrum wonen mensen met een specifieke complexe

hulpvraag. De cliënten zijn zelfstandig daar waar het kan en krijgen ondersteuning daar waar nodig is. Iedere cliënt heeft zijn eigen specifieke hulpvraag die kan liggen in het leren omgaan en leven met hun beperking maar nog belangrijker met hun eigen mogelijkheden. Wij geven 24 uur per dag ondersteuning.

Doelgroep jeugd / jong volwassen in de leeftijd van 12 t/m 23 jaar.

Locatie Roosendaal (start 1-11-16)

Inhoud van zorg is overeenkomstig met locatie Bergen op Zoom.


PGB en ZIN.


Exclusie Verslavingszorg, vluchtelingenwerk, daklozen opvang , en ouderenzorg.

Naam Zorgaanbieder: Ervaar-AndersProduct Begeleiding Individueel

Profiel / Intensiteit Zorgprofiel 4, 5, 6 Intensiteit Duurzaam

Beoogd resultaat Client leert omgaan met zijn/haar beperkingen. Voorkomen dat cliënt opgenomen moet worden in een instelling

Doelgroep Jongeren en jong volwassenen in de leeftijd van 14 tot 24 jaar met meervoudige stoornissen, beperkingen of gedragsproblematiek.(hechting, verslaving, criminaliteit, agressie, problemen op school, thuis)

Zorgvraag Ondersteunen bij langdurige tekortschietende zelfregie over het dagelijkse leven met extra aandacht voor ontwikkeltrajecten op het vlak van Wonen, Werken en Sociaal Netwerk.

Omschrijving dienst Het begeleiden van de dagelijkse situaties, met behulp van de Methode Ervaar-Anders. Waarin Zelfredzaamheid en persoonlijke ontwikkeling leidend zijn in het begeleidingsproces.


ZINPGB

InclusieExclusie Wonen, crisis, logeren

Naam Zorgaanbieder: Ervaar-AndersProduct Begeleiding Groep

Profiel / Intensiteit Zorgprofiel 4, 5, 6

Intensiteit DuurzaamBeoogd resultaat Cliënten leren omgaan met hun beperkingen.

Voorkomen dat cliënt opgenomen moet worden in een instellingDoelgroep Jongeren en jong volwassenen in de leeftijd van 14 tot 24 jaar met

meervoudige stoornissen, beperkingen of gedragsproblematiek.(hechting, verslaving, criminaliteit, agressie, problemen op school, thuis)

Zorgvraag Ondersteunen bij langdurige tekortschietende zelfregie over het dagelijkse leven met extra aandacht voor ontwikkeltrajecten op het vlak van Wonen, Werken en Sociaal Netwerk.

Omschrijving dienst Het begeleiden van de dagelijkse situaties, met behulp van de Methode Ervaar-Anders. Waarin Zelfredzaamheid en persoonlijke ontwikkeling leidend zijn in het begeleidingsproces.


ZINPGB

InclusieExclusie Wonen, crises, logeren

Naam Zorgaanbieder: Ervaar-AndersProduct Ouderbegeleiding/GezinsbegeleidingProfiel / Intensiteit Zorgprofiel 4, 5, 6

Intensiteit DuurzaamBeoogd resultaat Voorkomen dat cliënt opgenomen moet worden in een instellingDoelgroep Ouders/gezin van jongeren en jong volwassenen in de leeftijd van 14 tot 24

jaar met meervoudige stoornissen, beperkingen of gedragsproblematiek. (hechting, verslaving, criminaliteit, agressie, problemen op school, thuis)

ZorgvraagOmschrijving dienst Ouders/gezin leren omgaan met de beperkingen van de cliënt


ZINPGB

InclusieExclusie Wonen, crises, logeren

Naam Zorgaanbieder: Stichting Inzet voor ZorgOnderaannemer: Stichting OpenDoorProduct Individuele Begeleiding

Profiel / Intensiteit Profiel 1, 2, 4, 5, 6, 7, 8 Intensiteit : Duurzaam

Beoogd resultaat Dat de jongeren zo zelfstandig mogelijk kunnen gaan functioneren in de maatschappij denk hierbij aan:

Maatschappelijke participatie Praktijk gerelateerd onderwijs waarbij omgevingsfactoren op

de deelnemer afgestemd zijn. Indien mogelijk met uitstroom naar een beschermde werkplek.

Genuanceerd middelengebruik

Nuanceren van gedrag Bieden van perspectieven Probleemoplossend denken Bezweren crisis Creëren rust Regie functie Stabiliseren en ontwikkelen van mogelijkheden in

samenwerking met andere organisaties en deskundigheden in het kader van flankerende dienstverlening

Doelgroep Jongeren met: Lichtverstandelijke beperking met gedragsproblemen Jeugdige met psychische sociale problemen Verslavingsgevoelige jeugd Ontwikkelingsproblemen Kinderen uit instabiele gezinnen (thuissituatie) Affectief verwaarloosde kinderen Kinderen met autoritaire problemen/moeite met gezag. Kinderen die moeite hebben om hun impuls te beheersen Jeugdige zedendelinquenten Fraude- en geweldsdelicten

Specialisatie, externaliserend probleemgedrag, offensief escalatie, delicten, verslaving en uitingen psychiatrische problematieke conform van DSM 4/5

Zorgvraag

Omschrijving dienst(en) Individuele begeleiding gericht op de escalatie Voorbereiding op het functioneren in een groep Agressieregulatie training Zelfstandigheidbevordering ten aanzien van lichamelijke en

uiterlijke verzorging Financieel bestedingsinzicht Gezonde voeding Bemiddelen vrije tijd besteding. Reisbegeleiding Controlemomenten inbouwen Zichzelf presenteren Toeleiding naar school en/of werk of anderszins. Indoor/outdoor activiteiten ten behoeve van persoonlijk

functioneren Vergroten zelfdiscipline en doorzettingsvermogen

Bovenstaand aanbod wordt geboden op een 1 op 1 begeleiding met achtervang


PGB, ZIN, onderaannemerschap, particulier

Inclusie

Exclusie Wonen en Logeren

Naam Zorgaanbieder : Stichting Inzet voor Zorg

Onderaannemer: Stichting OpenDoor

Product Groepsbegeleiding

Profiel / Intensiteit Profiel 1, 2, 4, 5, 6, 7, 8 Intensiteit : Duurzaam




Genuanceerd middelengebruik Nuanceren van gedrag Bieden van perspectieven Probleemoplossend denken Bezweren crisis Creëren rust Regie functie Stabiliseren en ontwikkelen van mogelijkheden in


Doelgroep Jongeren met: Lichtverstandelijke beperking met gedragsproblemen Jeugdige met psychische sociale problemen Verslavingsgevoelige jeugd Ontwikkelingsproblemen Kinderen uit instabiele gezinnen (thuissituatie) Affectief verwaarloosde kinderen Kinderen met autoritaire problemen/moeite met gezag. Kinderen die moeite hebben om hun impuls te beheersen Jeugdige zedendelinquenten Fraude- en geweldsdelicten


Zorgvraag

Omschrijving dienst(en) Agressieregulatie training Zelfstandigheidbevordering ten aanzien van lichamelijke en

uiterlijke verzorging Financieel bestedingsinzicht

Gezonde voeding Bemiddelen vrije tijd besteding. Reisbegeleiding Controlemomenten inbouwen Zichzelf presenteren Toeleiding naar school en/of werk of anderszins. Sport Indoor/outdoor activiteiten ten behoeve van persoonlijk

functioneren Vergroten zelfdiscipline en doorzettingsvermogen

Bovenstaand aanbod wordt geboden in een groep welke niet groter is dan 5 personen.


Persoon Gebonden Budget, Zorg in Natura, onderaannemerschap, particulier

Inclusie


Naam Zorgaanbieder: Stichting Inzet voor ZorgOnderaannemer: Stichting OpenDoorProduct Specifieke trainingen

Profiel / Intensiteit Profiel 1, 2, 4, 5, 6, 7, 8Intensiteit : Duurzaam




Genuanceerd middelengebruik Nuanceren van gedrag Bieden van perspectieven Probleemoplossend denken Bezweren crisis Creëren rust Regie functie Stabiliseren en ontwikkelen van mogelijkheden in


Doelgroep Jongeren met: Lichtverstandelijke beperking met gedragsproblemen Jeugdige met psychische sociale problemen Verslavingsgevoelige jeugd Ontwikkelingsproblemen

Kinderen uit instabiele gezinnen (thuissituatie) Affectief verwaarloosde kinderen Kinderen met autoritaire problemen/moeite met gezag. Kinderen die moeite hebben om hun impuls te beheersen Jeugdige zedendelinquenten Fraude- en geweldsdelicten


Zorgvraag

Omschrijving dienst(en) Agressieregulatie training Training- en instructieverwerking/hondentraining Rots en watertraining Sociale vaardigheidstraining,

Bovenstaand aanbod wordt geboden op een 1 op 1 begeleiding met achtervang en/of in een groep welke niet groter is dan 5 personen.


Persoon Gebonden Budget, Zorg in Natura, onderaannemerschap, particulier

Inclusie


Stichting PrismaNaam Zorgaanbieder: Stichting PrismaProduct Intensieve Ambulante Gezinsbehandeling-LVBProfiel / IntensiteitBeoogd resultaat Het hoofddoel van IAG-LVB is dat de kinderen thuis kunnen blijven wonen

of opnieuw thuis kunnen wonen. Dit hoofddoel is uitgewerkt in subdoelen: Het bieden van ambulante hulpverlening in de thuisomgeving,

gericht op het vergroten van competenties van de gezinsleden; Het voorkomen van uithuisplaatsing van de kinderen; Het creëren van een situatie waarin de kinderen zich veilig kunnen

ontwikkelen; Het gezin heeft een sociaal netwerk en maakt daar gebruik van.

Doelgroep Multiprobleemgezinnen met kinderen tussen de 0 en 23 jaar waarvan minimaal een gezinslid een vermoeden van een verstandelijke beperking en/of ontwikkelingsachterstand heeft.In multiprobleemgezinnen kunnen zich problemen voordoen op vijf gebieden:

- het voeren van een huishouding, bijvoorbeeld door een gebrek aan regelmaat, hygiëne, financiële armslag of wooncomfort;

- de maatschappelijke positie van het gezin: bijvoorbeeld armoede en werkloosheid;

- de opvoeding, bijvoorbeeld pedagogisch onvermogen, verwaarlozing van kinderen of mishandeling;

- problemen in de individuele ontwikkeling van de gezinsleden, bijvoorbeeld depressies of verslavingen;

- de relatie tussen de (ex)partners: problemen als gevolg van echtscheiding, onderlinge spanningen of wisselende relaties.

Meestal hebben multiprobleemgezinnen op al deze terreinen problemen. De ernst van de problemen kan per gebied verschillen.’

Zorgvraag - de problemen zijn veelvuldig en doen zich voor op meerdere levensterreinen;

- de problemen zijn complex: de verschillende probleemgebieden lopen door elkaar en beïnvloeden elkaar;

- de gezinnen leven jarenlang in een cyclus van oplopende spanningen, ontladingen en verzoeningen;

- de gezinsleden zijn sterk maar negatief met elkaar verbonden: ze kunnen niet met elkaar maar ook niet zonder elkaar leven;

- er bestaan spanningen en conflicten tussen de verschillende generaties;

- de gezinnen vermijden of verlammen de zorg doordat ze weerstand bieden, medewerking weigeren of weinig gemotiveerd zijn;

- er is sprake van een (vermoeden van) een verstandelijke beperking waardoor bovengenoemde items extra onder spanning komen te staan.

Multiprobleemgezinnen worden ook wel 'gezinnen met meervoudige problematiek' of 'risicogezinnen' genoemd.’

Omschrijving dienst In de startfase 4-6 weken komt er twee keer per week een gezinsbehandelaar in het gezin. Binnen deze fase ligt de focus op het opbouwen van een werkrelatie met de gezinsleden en het vergroten van de motivatie van de gezinsleden.

In de veranderingsfase, na 10- 14 weken, wordt er gewerkt aan de opgestelde doelen.In de fase van afbouw en afscheid, die 6 tot 8 weken in beslag neemt, werkt de gezinsbehandelaar samen met het gezin toe naar een afronding van de hulpverlening. De gezinsbehandelaar zal in de laatste fase de frequentie van de bezoeken afbouwen en nog één tot anderhalf uur per week aanwezig zijn in het gezin.In de totale duur van 7 maanden komen we uit op een gemiddelde inzet van 5 uur per week.


Jeugdbeschikking behandeling/jeugdhulp thuis

Inclusie Er is minstens een thuiswonend of terug te plaatsen kind tussen de 0 en 18 jaar. Indien er sprake is van een licht verstandelijke beperking kan het gaan om jeugdigen tot 23 jaar;

De ouders ervaren een bovengemiddelde opvoedingsbelasting en hebben benedengemiddelde opvoedingsvaardigheden;

Een of meer kinderen in het gezin kampt met ernstige internaliserende en/of externaliserende problematiek;

Er zijn problemen met het netwerk (het ontbreken van een sociaal netwerk of het hebben van een weinig ondersteunend sociaal netwerk);

Aanvullend op de problemen in de opvoeding en problemen van de jeugdige(n) heeft het gezin problemen op minimaal een van de volgende terreinen:

o eigen problemen van ouders (psychische/psychiatrische problematiek);

o problemen rond scheiding en het samengaan van gezinnen (relatieproblemen);

o problemen rond het samengaan van gezinnen);o problemen in de omstandigheden van het gezin

(werkloosheid ouder, financiële problemen, wonen in een achterstandswijk).

De gezinnen zijn onvoldoende bereid om naar een instelling toe te komen voor hulp of kunnen onvoldoende profiteren van hulp die buiten hun eigen omgeving op individueel niveau wordt aangeboden, omdat ze niet voldoende in staat bleken aangeleerde vaardigheden toe te passen in hun eigen omgeving.

Exclusie Als gezin niet mee wil werken aan het hulpverleningsproces is inzet IAG niet doelmatig

Naam Zorgaanbieder: Stichting PrismaProduct Multi Systeem Therapie voor jongeren en/of ouder(s) met een lichte

verstandelijke beperking (MST-LVB)Profiel / IntensiteitBeoogd resultaat Het primaire doel is het antisociale gedrag verminderen om zo een

(her)uithuisplaatsing te voorkomen. Dit gebeurt middels het vergroten van de pedagogische vaardigheden, verbeteren van de gezinsrelaties, het versterken en uitbreiden van het netwerk, het vergroten van de prosociale activiteiten, het verminderen van omgaan met negatieve vrienden en het

vinden en/of behouden van dagbesteding.Doelgroep Multi Systeem Therapie voor jongeren en/of ouder(s) met een LVB (MST-

LVB) is een bewezen effectieve behandeling voor jongeren van 12 tot 18 jaar met ernstige gedragsproblemen (agressief gedrag, uitval- wangedrag op school, crimineel gedrag, of in aanraking komen met politie en justitie) bij wie plaatsing dreigt in de (gesloten) jeugdzorg.Vaak is er sprake van een combinatie van verschillende gedragsproblemen (weglopen, spijbelen, pesten, intimideren, geweld thuis of op straat, alcohol- drugs en ander middelengebruik), die vervolgens uitmonden in crimineel gedrag (dealen, diefstal, vandalisme en loverboy-problematiek).De MST behandeling kan als alternatief dienen voor een plaatsing in de (gesloten) jeugdzorg. Het is niet nodig dat een jongere zelf gemotiveerd is om zijn of haar gedrag te veranderen.

Zorgvraag De jongere staat op punt van uit huis geplaatst te worden door het ernstige gedrag dat hij/zij vertoont, zoals hierboven bij ‘doelgroep’ beschreven. De ouders willen de jongere thuis houden. MST-LVB wordt ingezet als een laatste redmiddel.

Omschrijving dienst Er komt een therapeut in het gezin, zo vaak als nodig, gemiddeld 3 a 4 keer in de week. Team is 24/7 bereikbaar.Therapeut komt op momenten dat het het gezin uitkomt: ’s avonds, ’s ochtends, overdag.MST is een evidence based methodiek, op het hoogste niveau effectief, ook volgens het NJI.We versterken het netwerk, veranderen het netwerk om de jongere heen, zodat de jongere wel moet veranderen (ecologisch model Bronfenbrenner).Gericht op versterken van de eigen krachten en het netwerk rondom.Sluiten goed aan bij ouders: het moet ook nog werken als de hulpverlening weg is.Deze goede MST methodiek wordt door Prisma aangepast (middels gedegen onderzoek) aan de LVB doelgroep (zowel ouders als jongere).Het is kortdurend: gemiddeld 6 maanden, maximaal 7 maanden.Het is kosteneffectief: 10 maal goedkoper dan een uithuisplaatsing.


Behandeling Family First, bekostigd door het zorgkantoor

Inclusie 1. Jongeren tussen de 12 en 18 jaar;2. Jongeren die ernstig antisociaal gedrag vertonen;3. Er is een zogenaamde stok achter de deur: als MST-LVB niet lukt, volgt er een uithuisplaatsing;4. Ouder(s) moeten in hun rol als opvoeder versterkt wensen te worden: ze willen liever hulpverlening (waar de motivatie niet hoog voor hoeft te zijn) dan dat hun kind uit huis gaat; 5. IQ van de jongere en of ouder(s) ligt tussen de 50 en 85.

Exclusie 6.Geen jongeren met zedendelicten, alleen gepleegd, zonder enige andere vorm van antisociaal gedrag;7.Geen jongeren met suïcidaal, homicidaal of psychotisch gedrag waarvoor crisisinterventie in de vorm van een opname nodig is;8.Geen jongeren met een autismespectrumstoornis waarbij de ASS op de voorgrond staat.

Stichting Wij SamenNaam Zorgaanbieder: Stichting Wij SamenProduct Ontwikkelingsgerichte begeleiding

Peuter/kleuter plus groepProfiel / IntensiteitBeoogd resultaat Samen naar School:

Elk kind kan leren, als het maar onderwijs krijgt wat bij hem past. Liefst met leeftijdsgenootjes zonder beperking. Als kinderen met en zonder beperking met elkaar naar school gaan, zullen ze het later ook vanzelfsprekend vinden om samen te leven. Stichting Wij Samen werkt samen met basisschool De Kroevendonk, waardoor het mogelijk is om onderwijs en zorg te combineren.

Doelgroep kinderen met een extra zorg-/hulpvraagZorgvraag Voorbeelden van vragen waarmee u bij Stichting Wij Samen terecht kunt:

• Waarom communiceert mijn kind niet of anders dan andere kinderen?

• Wat heeft mijn kind nodig om zich optimaal te kunnen ontwikkelen?

• Welke vorm van ondersteuning en onderwijs past het beste bij het kind?

• Wat is de reden waarom de ontwikkeling van mijn kind anders verloopt?

• Is er sprake van autisme bij mijn zoon of dochter?

• Laat mijn kind een andere ontwikkeling zien in vergelijking tot andere kinderen?

• Is er een verklaring voor het opstandige en drukke gedrag van mijn kind?

Kortom, Stichting Wij Samen richt zich ook op kinderen waarvan de ontwikkelingsbehoeftes nog verder in kaart gebracht dienen te worden of bij vragen van ouders die om welke reden dan ook nog onbeantwoord zijn gebleven.

Omschrijving dienst Geloven in ontwikkeling, altijd!

Wilt u dat uw kind zo normaal mogelijk opgroeit?

Ook als dit niet allemaal vanzelf gaat?

Of als er sprake is van een ontwikkelingsachterstand of een beperking?

Stichting Wij Samen heeft dan misschien voor u het passende antwoord.

De kracht van Stichting Wij Samen is dat we gevestigd zijn in basisschool De

Kroevendonk te Roosendaal, met daaraan gekoppeld een peuterspeelzaal, kinderopvangorganisatie en na- schoolse opvang.

Wie zijn wij:

De initiatiefnemers van Stichting Wij Samen zijn Albertina Rijborz en Marjanka de Vries. Wij zijn vanuit werk, opleiding en levenservaring ervan overtuigd dat de ontwikkeling en persoonlijke zorg van het kind beter tot zijn recht komt in een kleine groep binnen een reguliere basisschool. Stichting Wij Samen is gevestigd binnen basisschool De Kroevendonk te Roosendaal.

Wij beiden werken al jarenlang met veel plezier en passie in de specialistische zorg en hebben ruime ervaring in ontwikkelingsgerichte begeleiding aan kinderen met een extra zorg-/hulpvraag. Hier hebben wij onze bevlogenheid voor deze doelgroep opgedaan, maar tevens het besef gekregen dat de zorg en begeleiding anders kan. Dit is niet alleen bij een constatering gebleven, wij hebben besloten dit ook te gaan doen! We zijn gemotiveerd en gedisciplineerd om het ook echt anders te gaan aanpakken, vol vertrouwen in deze stichting en dit met een gevarieerde en sterke achterban die op vele gebieden ondersteunt.

Specialistische zorg:

Stichting Wij Samen biedt 5 dagen in de week individuele ontwikkelingsgerichte begeleiding, verpleging en persoonlijke verzorging en waar nodig behandeling.

De begeleiders zijn specialisten in het begeleiden van kinderen met een extra zorg-/hulpvraag, ieder op eigen vakgebied (BIG geregistreerde verpleegkundige, spelagoog en kindercoach). Zij maken onderdeel uit van een team van specialisten die multidisciplinair samenwerken.

Ontwikkelingsgerichte begeleiding:

Bij elk kind starten we met een observatie periode. In een kleine groep wordt er met een

team van specialisten gekeken naar de hulpvragen en mogelijkheden van het kind. Stichting Wij Samen werkt nauw samen met een extern team van specialisten. Dit team bestaat uit logopedist, orthopedagoog, ergotherapeut en fysiotherapeut. Waar nodig kunnen zij ingezet worden voor zowel advies als behandeling.

Ieder kind start met een ik-boek, na een observatieperiode wordt het zorg- ontwikkelingsplan opgesteld. Elk kind heeft een individueel plan met individuele doelen, die steeds worden aangepast op de ontwikkeling van het kind.

Peuter/kleuter plus groep:

Ieder kind ontwikkelt zich op zijn eigen unieke manier. Soms heeft een kind extra ontwikkelingsstimulering nodig.

De peuter/kleuter plusgroep heeft aandacht voor alle ontwikkelingsgebieden, door de kleine groep

(1 begeleider op 2 á 3 kinderen), is er meer tijd voor individuele ontwikkelingsstimulering dan in een reguliere peuter/kleuter groep.

Het team van de peuter/kleuter plus groep vormt door middel van observatie, diagnostiek en behandeling een zo volledig mogelijk beeld van het kind. Vervolgens wordt doelgerichte ontwikkelingsstimulering en behandeling ingezet aan de hand van een persoonlijk zorg-ontwikkelingsplan.

Voormalige financieringsvormInclusieExclusie

Stichting Samenwerkende Zorgboeren Zuid

Naam Zorgaanbieder: Stichting Samenwerkende Zorgboeren ZuidProduct Traject 1: Uitvallerstraject jeugd Intensief 60 wekenProfiel / Intensiteit

Profiel 5 / Intensief

Beoogd resultaat Terugkeer naar (groepsgericht) onderwijsinstelling of binnen aangepaste

setting diploma halen in periode van max 1,5 schooljaar (60 weken).

Doelgroep Jeugd 4-18 jaar (leerplichtig) die – veelal door gedragsproblematieken

veroorzaakt door kindeigen factoren - klemlopen in het groepsgericht

onderwijstraject basisonderwijs, voortgezet onderwijs en MBO.

Zorgvraag Alternatief onderwijstraject inclusief de Begeleiding naar terugkeer naar de

onderwijsinstelling of behalen van diploma

Omschrijving dienst

Traject van max 1,5 jaar, waarbij gedurende 60 schoolweken een mix van

onderwijs, dagbesteding en 1:1 ondersteuning wordt geboden voor de

jeugd, waarbij didactiek, pedagogiek en begeleiding hand in hand gaan.


PxQ, combinaties van H815, H816, H300, H153 en H896

InclusieExclusie


Naam Zorgaanbieder: Stichting Samenwerkende Zorgboeren ZuidProduct Traject 2: Uitvallerstraject Jeugd Perspectief 30 wekenProfiel / Intensiteit

Profiel 5 / Perspectief

Beoogd resultaat Terugkeer naar (groepsgericht) onderwijsinstelling of binnen aangepaste

setting diploma halen in periode van max 0.75 schooljaar (30 weken).


veroorzaakt door kindeigen factoren - klemlopen in het groepsgericht

onderwijstraject basisonderwijs, voortgezet onderwijs en MBO.

Zorgvraag Alternatief onderwijstraject inclusief de Begeleiding naar terugkeer naar de

onderwijsinstelling of behalen van diploma

Omschrijving dienst

Traject van max 0,75 jaar, waarbij gedurende 30 schoolweken een mix van

onderwijs, dagbesteding en 1:1 ondersteuning wordt geboden voor de

jeugd, waarbij didactiek, pedagogiek en begeleiding hand in hand gaan



InclusieExclusie


Naam Zorgaanbieder: Stichting Samenwerkende Zorgboeren ZuidProduct Traject 3: Uitvallers Traject Jeugd LangdurigProfiel / Intensiteit

Profiel 5 / Duurzaam

Beoogd resultaat Langdurig traject als alternatief voor onderwijs.


veroorzaakt door kindeigen eo gezinsfactoren factoren - klemlopen in het

onderwijstraject en waarvoor geen perspectief op terugkeer of diploma is.

Zorgvraag Dagbesteding als alternatief voor onderwijs.

Omschrijving dienst

Combinatie van begeleiding groep, begeleiding individueel en logeren.

vaardigheden, respijtzorg en mantelzorgondersteuning



InclusieExclusie


Naam Zorgaanbieder: Stichting Samenwerkende Zorgboeren ZuidProduct Traject 4. Preventief Traject Jeugd IntensiefProfiel / Intensiteit

Profiel 2-4-6 / Intensief

Beoogd resultaat Preventief traject van 2 jaar om zeer langdurige en nog zwaardere zorg en

maatschappelijke kosten te voorkomen (preventie)

Doelgroep Jeugd 4-18, waarbij kindeigen factoren al dan niet icm gezinsfactoren ten

grondslag liggen aan forse gedragsproblematiek en verstoring van hun

ontwikkeling, waardoor een uithuisplaatsing eo bijkomende

maatschappelijke kosten dreigen.

Zorgvraag Intensieve ondersteuning gericht op zelfredzaamheid en respijtzorg

Omschrijving dienst

Combinatie van begeleiding groep, begeleiding individueel en logeren.

vaardigheden, respijtzorg en mantelzorgondersteuning


PxQ, combinaties van H815, H816, H300, H153, H896 en logeren.

InclusieExclusie

Yes We Can

Naam Zorgaanbieder: Yes We Can Clinics GGZProduct Klinisch systeemgericht 10 weeks programma, met minimaal 8 weken

ambulante nazorgProfiel / Intensiteit

Hoog intensief

Beoogd resultaat Stabiliseren/ontwikkelen, gericht op uit zorg

Doelgroep YWCC behandelt jongeren van 13 t/m 21 jaar die ernstig zijn vastgelopen

op school/werk, hun gezin en vriendengroep en vooral ook met zichzelf. De

jongeren hebben ernstige gedragsproblemen en ziektebeelden. Dit uit zich

in: schooluitval, spijbelen, geen werk, criminaliteit, schulden en geïsoleerd

raken van vrienden en familie, ongezond leven, seksueel of fysiek misbruik,

asociaal gedrag, machtsmisbruik en mishandeling, oplopende ruzies en

conflicten, extremistische denkbeelden/preoccupatie, controleverlies,

roekeloosheid, zelfbeschadiging, zelfverwaarlozing, dwangmatig gedrag,

middelenmisbruik, verslaving, stemmingswisselingen, zelfhaat, extreme

somberheid of suïcidale gedachten.

Zorgvraag De jongeren én hun ouders/verzorgers hebben, gelet op de ernst van de

problemen, eerder frustrerende en deels onsuccesvolle

hulpverleningstraject(en) gevolgd en hebben weinig vertrouwen in

hulpverlening. De jongere en zijn ouders/verzorgers zijn zodanig

vastgelopen, dat behandeling in hun eigen omgeving geen kans van slagen

meer heeft. Een ambulant aanbod is voor deze groep geen werkbare optie.

Om de geëscaleerde situatie te doorbreken is een time out nodig; een

afzonderlijk hersteltraject voor de jongere en ouders/verzorgers.

Omschrijving dienst

De aanpak van Yes We Can Clinics kent 4 belangrijke pijlers:

1. Een veilige omgeving en behandeling met een multidisciplinair team

waar jongeren hun kracht leren kennen, zich ontwikkelen en leren van

elkaar. Respect, openheid, eerlijkheid en bereidwilligheid zijn de

kernwaarden. Jongeren worden voor een klinische behandeling van 10

weken opgenomen in onze kliniek. Dit is een veilige omgeving waar

ervaringsdeskundigen en zorgprofessionals allemaal hetzelfde doel voor

ogen hebben: het herstel van de jongeren. Het team is multidisciplinair,

bestaande uit psychiaters, verpleegkundigen, psychologen,

orthopedagogen, ervaringsdeskundige counselors en

coaches/groepswerkers. Elke discipline heeft een eigen expertise en rol. De

kernwaarden: respect, openheid, eerlijkheid en bereidwilligheid, zijn

verankerd in duidelijke afspraken en regels. Vanaf het moment dat de

behandeling start zijn de jongeren ‘fellows’. Zij vormen open groepen; elke

week stroomt een groep in. De nieuwe jongeren komen in een groep van

jongeren die al verder zijn in hun behandeling, waardoor ze snel herkenning

krijgen en worden meegenomen in het traject.

2. De jongeren volgen samen een kortdurende, intensieve en integrale

klinische behandeling van 10 weken die gestructureerd wordt aan de hand

van de 10 acties. Naast een individueel behandelprogramma, is er 7 dagen

in de week een groepsprogramma van 6.45 uur tot 21.30 uur. Het

groepsprogramma bestaat uit therapie, educatieve- en

gezondheidsbevorderende activiteiten, waaronder groepssessies met

behandelaren en ervaringsdeskundigen en een sport- en

activiteitenprogramma. Ook dit activiteitenprogramma staat volledig in het

teken van herstel; het biedt de fellows oefenmogelijkheden om nieuwe

vaardigheden uit te proberen of zichzelf op de proef te stellen. Er is 7 X 24

uur per dag toezicht en alle activiteiten worden begeleid. Van

ongestructureerde tijd of tijd met beperkt toezicht is geen sprake, hetgeen

het positieve herstelklimaat waarborgt.

3. Ouders/verzorgers volgen tegelijkertijd een verplicht ouderprogramma.

Dit ouderprogramma is onlosmakelijk verbonden met de behandeling van

de jongere. Ouders zijn op een punt beland dat ze het ‘ook niet meer

weten’, geen idee hebben wat ze nog meer kunnen doen om hun kind te

bereiken en te ondersteunen. De opname van de jongere in de kliniek biedt

de ouders/verzorgers ruimte om tot rust te komen, zicht te krijgen op eigen

probleemonderhoudende gezinspatronen en te kiezen voor verandering

met een 20-urig ouderprogramma. Na 5 weken behandeling in de kliniek is

er de zogenaamde ‘verbindingsdag’ voor ouders en de jongere. Dat is een

dag waarop het contact tussen de jongere en de ouders/ verzorgers

hersteld wordt. Ook in letterlijke zin, omdat er 5 weken geen contact is

geweest en zij elkaar weer voor het eerst zien.

4. Na de klinische behandeling volgt direct voor jongeren en ouders/

verzorgers een intensief nazorgprogramma van minimaal 8 weken. Yes We

Can Clinics biedt fellows die het behandeltraject hebben doorlopen

minimaal 8 weken nazorg. Ouders kunnen onbeperkt de

nazorgbijeenkomsten bezoeken. De nazorgbijeenkomsten worden begeleid

door een ervaringsdeskundige counselor. Als de jongere niet naar school

terug kan en ook geen zicht heeft op werk, is er het nazorgplus programma

Yes We Do. Het doel is het vinden van en creëren van een zinvolle

daginvulling, zoals werk en school. Yes We Do leert de jongeren de

dagstructuur uit de kliniek vast te houden. Yes We Do is 2 volle dagen per

week en duurt tot 13 weken. Het klinische behandelprogramma bestaat uit

een-op-een gesprekken met behandelaren, groepssessies en een

programma met educatieve en sportactiviteiten. De dag is vol en

gestructureerd. Voor de jongeren is er dagelijks een inhoudelijk programma

dat om 06.45 uur begint en eindigt om 21.30 uur. Het bestaat uit:

• vijf keer per week groepstherapie en tijd om aan opdrachten in het eigen

werkboek te werken;

• minimaal drie keer per week een een-op-een sessie met de individuele

behandelaar;

• dagelijks activiteiten waar nieuw geleerd gedrag kan worden toegepast; •

consultaties bij de medische dienst en de psychiater;

• dagelijks psycho-educatie in de vorm van lezingen en voorlichting;

• vaste gezamenlijke momenten, een dagsluiting, een wekelijkse

community meeting; themabespreking en elke avond een educatief

programma. In de een-op-een gesprekken met een behandelaar worden de

hulpvraag en de probleemsituatie onderzocht. Motivatie en inzicht in de

achtergrond van de problematiek zijn enkele thema’s die uitgewerkt

worden. Aan de hand van individuele thematiek worden accenten in de

individuele therapie gelegd. De groepssessies vinden plaats in een groep

van circa 12 jongeren onder leiding van een ervaringsdeskundige counselor

en een behandelaar. De opdrachten uit het werkboek, zoals het

levensverhaal, of situaties die zijn voorgevallen worden dan besproken. De

fellows geven elkaar feedback en spreken elkaar aan. Het functioneren in

deze groep vergroot het inzicht in de eigen problemen en het eigen aandeel

hierin. Door de groepsdynamiek leert de fellow dat hij/zij niet alleen staat.

De ervaringsdeskundige counselor is een belangrijk rolmodel. Het

educatieve en sportieve activiteitenprogramma heeft als functie nieuw

gedrag te oefenen, de jongere uit te dagen zichzelf te laten zien en zichzelf

te leren kennen. Tijdens de activiteiten worden zogenaamde

focusopdrachten van behandelaren georganiseerd en het gedrag wordt

geobserveerd. Het activiteitenprogramma bevordert bovendien een

gezonde leefstijl. De behandeling, inclusief het activiteitenprogramma

wordt gecoördineerd en afgestemd via dagelijkse multidisciplinaire

overleggen.


ZV

Inclusie Er wordt een intensieve klinische behandeling georganiseerd in de vorm

van een opname in een groepsdynamische setting. De doelmatigheid van

zorg vereist een zorgvuldige selectie. Inclusiecriteria zijn:

1. Ernst van de problematiek; Een klinische opname is noodzakelijk, omdat

sprake is van een ernstig vastgelopen ontwikkeling die door het ontbreken

van herstelklimaat, draagkracht en/of negatieve invloed van de directe

omgeving niet opgelost kan worden in de eigen omgeving via een ambulant

traject.

2. Groepsgeschiktheid; Er dient sprake te zijn van enige mate van

emotieregulatie, zelfreflectie en voldoende beheersing van de Nederlandse

taal.

3. Bereidheid tot deelname aan het ouderprogramma door

ouders/verzorgers.

Exclusie Voor jongeren die door extreme psychiatrische problematiek een acuut en

ernstig gevaar opleveren voor zichzelf of de omgeving of een volledig

vervormd beeld hebben van de realiteit en het hier en nu, is het

programma niet passend. Dit vanwege de intensiteit van het

activiteitenprogramma, de prikkelrijke omgeving met veel groepsdynamiek,

de nadruk op het ontwikkelen van vaardigheden en een beperkte

infrastructuur om acute medische problematiek te hanteren. Het

programma heeft bovendien geen zin als het eerste begin van motivatie bij

de jongere en/of ouders volledig ontbreekt. Dus als er geen enkel besef is

van ‘zo wil ik het niet langer’ en er geen bereidheid is om zich te houden

aan de basisafspraken die Yes We Can hanteert.

Zorgbureau De Puzzel

Naam Zorgaanbieder: Zorgbureau De PuzzelProduct Hoogcomplexe zorgProfiel / Intensiteit

Zorgprofiel 2 / duurzaam

Beoogd resultaat Gespecialiseerde zorg wordt ingezet zodat er uiteindelijk geen behandeling dan wel uithuisplaatsing meer nodig is door stabilisering of verbetering van de zorgvraag


Zorgvraag Ondersteunen van of, indien nodig, het overnemen van de regie in, het gezin waarbij het gezin (systeem) dan wel de jeugdige dreigt te ontsporen, waardoor een risico is dat thuis blijven wonen, dusdanig onveilig wordt, dat het niet meer mogelijk is. Enkele voorbeelden zijn agressie, het ontbreken van voldoende opvoedingsmogelijkheden bij de ouders, het ontbreken van mogelijkheden bij de cliënt en/ of diens systeem om zelfstandig te kunnen functioneren in de maatschappij ondanks normale intelligentieInspelen op zorg mijdend gedrag van de cliënt en/of diens ouders door gebruik te maken van de kleinschaligheid van de organisatie (korte lijnen, vaste medewerkers, open communicatie)

Omschrijving dienst

Oudergesprekken / systeemgesprekken (IAG)Overkoepelende regieBegeleiding van de jeugdige n.a.v. de gestelde doelenOntlasting van het gezin door logeer- en groepsopvang Multidisciplinair overleg


AWBZ

InclusieExclusie Diagnostiek (uitvoering)

Wonen


Zorgprofiel 2 / intensief

Beoogd resultaat Overbruggen van de wachtlijst voor behandeling.Doelgroep Jeugdigen met ontwikkelings- en gedragsproblemen en ouders met

ontoereikende opvoedingsvaardigheden Zorgvraag Ondersteunen van of, indien nodig, het overnemen van de regie in,

het gezin waarbij het gezin (systeem) dan wel de jeugdige dreigt te ontsporen, waardoor een risico is dat thuis blijven wonen, dusdanig onveilig wordt, dat het niet meer mogelijk is. Enkele voorbeelden zijn agressie, het ontbreken van voldoende opvoedingsmogelijkheden bij de ouders, het ontbreken van mogelijkheden bij de cliënt en/ of diens systeem om zelfstandig te kunnen functioneren in de maatschappij ondanks normale intelligentieInspelen op zorg mijdend gedrag van de cliënt en/of diens ouders door gebruik te maken van de kleinschaligheid van de organisatie (korte lijnen, vaste medewerkers, open communicatie)

Omschrijving dienst

Oudergesprekken / systeemgesprekken (IAG)Overkoepelende regieBegeleiding van de jeugdige n.a.v de gestelde doelenOntlasting van het gezin door logeer- en groepsopvang Multidisciplinair overleg


AWBZ


Wonen


Zorgprofiel 2 / perspectief

Beoogd resultaat Gedurende een afgebakende periode, wordt er gespecialiseerde en intensieve zorg ingezet, om op de manier de thuissituatie te verbeteren en toe te werken naar een traject waarin laagcomplexe zorg kan worden ingezet.


Zorgvraag Ondersteunen van of, indien nodig, het overnemen van de regie in, het gezin waarbij het gezin (systeem) dan wel de jeugdige dreigt te ontsporen, waardoor een risico is dat thuis blijven wonen, dusdanig onveilig wordt, dat het niet meer mogelijk is. Enkele voorbeelden zijn agressie, het ontbreken van voldoende opvoedingsmogelijkheden bij de ouders, het ontbreken van mogelijkheden bij de cliënt en/ of diens systeem om zelfstandig te kunnen functioneren in de maatschappij ondanks normale intelligentieInspelen op zorg mijdend gedrag van de cliënt en/of diens ouders door gebruik te maken van de kleinschaligheid van de organisatie (korte lijnen, vaste medewerkers, open communicatie)

Omschrijving dienst



AWBZ


Wonen




Doelgroep Jeugdigen met ontwikkelings-, gedrags- en/of psychiatrische problemen met ouders met psychi(atri)sche problemen

Zorgvraag Ondersteunen van of, indien nodig, het overnemen van de regie in, het gezin waarbij het gezin (systeem) dan wel de jeugdige dreigt te ontsporen, waardoor een risico is dat thuis blijven wonen, dusdanig onveilig wordt, dat het niet meer mogelijk is. Enkele voorbeelden zijn agressie, het ontbreken van voldoende opvoedingsmogelijkheden bij de ouders, het ontbreken van mogelijkheden bij de cliënt en/ of diens systeem om zelfstandig te kunnen functioneren in de maatschappij ondanks normale intelligentieInspelen op zorgmijdend gedrag van de cliënt en/of diens ouders door gebruik te maken van de kleinschaligheid van de organisatie (korte lijnen, vaste medewerkers, open communicatie)

Omschrijving dienst



AWBZ


Wonen



Beoogd resultaat Overbruggen van de wachtlijst voor behandeling.Doelgroep Jeugdigen met ontwikkelings-, gedrags- en/of psychiatrische

problemen met ouders met psychi(atri)sche problemenZorgvraag Ondersteunen van of, indien nodig, het overnemen van de regie in,

het gezin waarbij het gezin (systeem) dan wel de jeugdige dreigt te ontsporen, waardoor een risico is dat thuis blijven wonen, dusdanig onveilig wordt, dat het niet meer mogelijk is. Enkele voorbeelden zijn agressie, het ontbreken van voldoende opvoedingsmogelijkheden bij de ouders, het ontbreken van mogelijkheden bij de cliënt en/ of diens systeem om zelfstandig te kunnen functioneren in de maatschappij ondanks normale intelligentieInspelen op zorgmijdend gedrag van de cliënt en/of diens ouders door gebruik te maken van de kleinschaligheid van de organisatie (korte lijnen, vaste medewerkers, open communicatie)

Omschrijving dienst



AWBZ


Wonen



Beoogd resultaat Gedurende een afbakende periode, wordt er gespecialiseerde en intensieve zorg ingezet, om op de manier de thuissituatie te verbeteren en toe te werken naar een traject waarin laagcomplexe zorg kan worden ingezet.

Doelgroep Jeugdigen met ontwikkelings-, gedrags- en/of psychiatrische problemen met ouders met psychi(atri)sche problemen


Omschrijving dienst



AWBZ


Wonen




Doelgroep Jeugdigen met ontwikkelings- en gedragsproblemen door kindfactoren (psychiatrisch en/of somatisch)

Zorgvraag Ondersteunen van of, indien nodig, het overnemen van de regie in, het gezin waarbij het gezin (systeem) dan wel de jeugdige dreigt te ontsporen, waardoor een risico is dat thuis blijven wonen, dusdanig onveilig wordt, dat het niet meer mogelijk is. Enkele voorbeelden zijn agressie, het ontbreken van de juiste handvatten bij ouders om hun opvoedingsmogelijkheden op een juiste manier in te kunnen zetten door de complexe problematiek van de jeugdige, het ontbreken van mogelijkheden bij de cliënt om zelfstandig te kunnen functioneren in de maatschappij.Inspelen op zorgmijdend gedrag van de cliënt en/of diens ouders door gebruik te maken van de kleinschaligheid van de organisatie (korte lijnen, vaste medewerkers, open communicatie)

Omschrijving dienst

Inzet orthopedagoogOverkoepelende regieBegeleiding van de jeugdige n.a.v de gestelde doelenOntlasting van het gezin door logeer- en groepsopvang Multidisciplinair overleg


AWBZ


Wonen



Beoogd resultaat Overbruggen van de wachtlijst voor behandeling.Doelgroep Jeugdigen met ontwikkelings- en gedragsproblemen door

kindfactoren (psychiatrisch en/of somatisch)Zorgvraag Ondersteunen van of, indien nodig, het overnemen van de regie in,

het gezin waarbij het gezin (systeem) dan wel de jeugdige dreigt te ontsporen, waardoor een risico is dat thuis blijven wonen, dusdanig onveilig wordt, dat het niet meer mogelijk is. Enkele voorbeelden zijn agressie, het ontbreken van de juiste handvatten bij ouders om hun opvoedingsmogelijkheden op een juiste manier in te kunnen zetten door de complexe problematiek van de jeugdige, het ontbreken van mogelijkheden bij de cliënt om zelfstandig te kunnen functioneren in de maatschappij.Inspelen op zorgmijdend gedrag van de cliënt en/of diens ouders door gebruik te maken van de kleinschaligheid van de organisatie (korte lijnen, vaste medewerkers, open communicatie)

Omschrijving dienst



AWBZ


WonenPrognose Q 2017




Doelgroep Jeugdigen met ontwikkelings- en gedragsproblemen door kindfactoren (psychiatrisch en/of somatisch)


Omschrijving dienst



AWBZ


Wonen




Doelgroep Jeugdigen met ontwikkelings-, gedrags- en psychiatrische problemen binnen multiproblem gezinnen


Omschrijving dienst



AWBZ


Wonen



Beoogd resultaat Overbruggen van de wachtlijst voor behandeling.Doelgroep Jeugdigen met ontwikkelings-, gedrags- en psychiatrische

problemen binnen multiproblem gezinnenZorgvraag Ondersteunen van of, indien nodig, het overnemen van de regie in,

het gezin waarbij het gezin (systeem) dan wel de jeugdige dreigt te ontsporen, waardoor een risico is dat thuis blijven wonen, dusdanig onveilig wordt, dat het niet meer mogelijk is. Enkele voorbeelden zijn agressie, het ontbreken van voldoende opvoedingsmogelijkheden bij de ouders, het ontbreken van mogelijkheden bij de cliënt en/ of diens systeem om zelfstandig te kunnen functioneren in de maatschappij ondanks normale intelligentieInspelen op zorgmijdend gedrag van de cliënt en/of diens ouders door gebruik te maken van de kleinschaligheid van de organisatie (korte lijnen, vaste medewerkers, open communicatie)

Omschrijving dienst



AWBZ


Wonen






Omschrijving dienst



AWBZ


Wonen




Doelgroep Jeugdigen met een beneden normale intelligentieZorgvraag Ondersteunen van of, indien nodig, het overnemen van de regie in,


Omschrijving dienst



AWBZ


Wonen

Naam Zorgaanbieder: Zorgbureau De Puzzel

Product Hoogcomplexe zorgProfiel / Intensiteit


Beoogd resultaat Overbruggen van de wachtlijst voor behandeling.Doelgroep Jeugdigen met een beneden normale intelligentieZorgvraag Ondersteunen van of, indien nodig, het overnemen van de regie in,


Omschrijving dienst



AWBZ


Wonen




Doelgroep Jeugdigen met een beneden normale intelligentieZorgvraag Ondersteunen van of, indien nodig, het overnemen van de regie in,


Omschrijving dienst



AWBZ


Wonen




Doelgroep Jeugdigen met ontwikkelings- en gedragsproblemen met een beneden normale intelligentie


Omschrijving dienst



AWBZ


Wonen



Beoogd resultaat Overbruggen van de wachtlijst voor behandeling.Doelgroep Jeugdigen met ontwikkelings-, gedrags- en psychiatrische

problemen binnen multiproblem gezinnenZorgvraag Ondersteunen van of, indien nodig, het overnemen van de regie in,


Omschrijving dienst



AWBZ


Wonen






Omschrijving dienst



AWBZ


Wonen




Doelgroep Jeugdigen met een lichamelijke beperking (gehoor/ zicht of somatisch) en/of niet aangeboren hersenletsel

Zorgvraag Ondersteunen van of, indien nodig, het overnemen van de zorg van de jeugdige, daar waar het gezin en mantelzorgers overbelast zijn geraakt in de zorg voor de jeugdige door de complexiteit van de zorg en problematiek van de jeugdige. Er bestaat een risico dat thuis blijven wonen, dusdanig intensief is geworden, dat het niet meer haalbaar is. Inspelen op de wens van ouders voor kleinschaligheid van de organisatie (korte lijnen, vaste medewerkers, open communicatie)

Omschrijving dienst

Inzet verzorgende/ verpleegkundige Overkoepelende regieBegeleiding van de jeugdige n.a.v de gestelde doelenOntlasting van het gezin door logeer- en groepsopvang Multidisciplinair overleg


AWBZ


Wonen



Beoogd resultaat Overbruggen van de wachtlijst voor opname/ uithuisplaatsing.Doelgroep Jeugdigen met een lichamelijke beperking (gehoor/ zicht of

somatisch) en/of niet aangeboren hersenletselZorgvraag Ondersteunen van of, indien nodig, het overnemen van de zorg

van de jeugdige, daar waar het gezin en mantelzorgers overbelast zijn geraakt in de zorg voor de jeugdige door de complexiteit van de zorg en problematiek van de jeugdige. Er bestaat een risico dat thuis blijven wonen, dusdanig intensief is geworden, dat het niet meer haalbaar is. Inspelen op de wens van ouders voor kleinschaligheid van de organisatie (korte lijnen, vaste medewerkers, open communicatie)

Omschrijving dienst



AWBZ


Wonen




Doelgroep Jeugdigen met een lichamelijke beperking (gehoor/ zicht of somatisch) en/of niet aangeboren hersenletsel

Zorgvraag Ondersteunen van of, indien nodig, het overnemen van de zorg van de jeugdige, daar waar het gezin en mantelzorgers overbelast zijn geraakt in de zorg voor de jeugdige door de complexiteit van de zorg en problematiek van de jeugdige. Er bestaat een risico dat thuis blijven wonen, dusdanig intensief is geworden, dat het niet meer haalbaar is. Inspelen op de wens van ouders voor kleinschaligheid van de organisatie (korte lijnen, vaste medewerkers, open communicatie)

Omschrijving dienst



AWBZ


Wonen

· web viewkids dagactivering is uitsluitend bedoeld voor leerlingen die (tijdelijk) niet meer...

Documents