UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE HONDURAS

EN EL VALLE DE SULA (UNAH-VS)

MEDICINA FORENSE (CDE308)

ABORTO Y EMBARAZO

Doctor:

Alejandro Álvarez

Integrante:

Iris Doneyda Cruz García (20142030347)

Arnold Feliciano Delcid Lemus (20152030748)

Roger Antonio Lagos Ordoñez (20162002018)

Sección:

1600

San Pedro Sula Cortes, 03 de abril del año 2019

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INDICE

Tabla de contenidoINDICE...................................................................................................................................2

INTRODUCCION..................................................................................................................3

OBJETIVOS...........................................................................................................................4

GENERALES.....................................................................................................................4

ESPECIFICOS....................................................................................................................4

MARCO TEORICO................................................................................................................5

EMBARAZO......................................................................................................................5

ABORTO............................................................................................................................7

CONCLUSIONES................................................................................................................12

BIBLIOGRAFIA..................................................................................................................13

ANEXOS..............................................................................................................................14

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INTRODUCCION

El presente trabajo de investigación ha sido seleccionado con el propósito de profundizar y desarrollar conocimientos sobre la problemática social del embarazo y el aborto en nuestra sociedad, temas que consideramos de mucha importancia y aprendizaje para nuestra clase de medicina forense.

En nuestro informe se puede encontrar información detallada de cuada uno de los temas abordados, comenzando con el aborto como su concepto lo dice que es un proceso de desarrollo de un nuevo ser, el cual tarda nueve meses para su nacimiento, los tipos de embarazo que existen, síntomas y métodos de detección para el mismo. Del tema embarazo proseguimos con el aborto el cual viene hacer la contra de un parto, porque este se debe a la interrupción del embarazo causándole la muerte o quitarle la vida a un ser que vive en el vientre de una madre, avanzando con el contenido aprenderemos las diferentes técnicas para la búsqueda de evidencias en el delito de aborto, dichas técnicas que serán aplicadas para la víctima, el victimario, la escena y el arma o instrumento utilizado al momento de realizar este delito.

Por ultimo abordaremos la parte legal, que se encuentra en nuestro Código Penal, donde nos da las penas y sanciones para quienes comentan delito de aborto, esperemos que nuestra información sea de mucha importancia y pueda servir para el diario vivir.

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OBJETIVOS

GENERALES

Explicar los temas Aborto y Embarazo en la medicina forense. Concientizar a nuestros compañeros y compañeras que el aborto no es el

mejor método ni la mejor solución de un embarazo no planeado si no que se convierte en otro problema.

ESPECIFICOS

Dar a conocer a nuestros compañeros y compañeras los tipos de embarazo y aborto. Conocer cuáles son las técnicas y métodos de investigación cuando ha existido un

embarazo y un aborto.

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MARCO TEORICO

EMBARAZO

Es el proceso de desarrollo de un nuevo ser; dentro del cuerpo de una mujer, el cual comprende 9 meses, desde la concepción hasta el nacimiento del nuevo ser.

Embriología: Es la parte de la medicina que estudia el complejo procesos de desarrollo embrionario desde el momento de la fecundación hasta la formación del feto, que es como se denomina al organismo resultante de este desarrollo cuando aún no ha tenido lugar al parto.

Tipos de Embarazo1. Embarazo intrauterino: Es el embarazo mayoritario. El embrión, una vez que

óvulo y espermatozoide se unen en las trompas de Falopio, crecerá en el útero, un lugar seguro en donde, una vez implantado con éxito, podrá desarrollarse, en principio, sin complicaciones.

2. Embarazo gemelar: También se le conoce como embarazo múltiple. Puede producirse de dos formas: varios espermatozoides fecundan más de un óvulo, por lo que se crearán varios cigotos, cada uno de ellos con su correspondiente placenta (lo que originará hermanos mellizos) o bien porque un espermatozoide fecundó a un óvulo que se duplicó al dividirse, y más de un cigoto compartirán placenta y bolsa amniótico (lo que originará hermanos gemelos). 

3. Embarazo ectópico: En este caso, óvulo y espermatozoide se unen y se consigue crear un cigoto, pero tras la fecundación, el embrión no se implanta en el útero, sino fuera, normalmente, en las mismas trompas de Falopio, o bien en un ovario o la zona del cérvix o cuello uterino.

4. Embarazo molar: Este tipo de embarazo es muy peligroso. Su nombre técnico es Mola hidatiforme. Se produce cuando el óvulo es fecundado de forma incorrecta y la placenta crece en forma desmesurada, formando varios quistes. Cuando la placenta se desarrolla de forma anormal pero además no hay embrión, se le conoce como embarazo molar completo.

5. Embarazo intraabdominal: Este tipo de embarazos solo se produce en el caso de que se haya realizado con anterioridad una cesárea. Puede que la cicatriz haya debilitado la zona y se rompa, lo que provoca una abertura por donde el feto desciende hasta la zona abdominal. Dependiendo de la semana de gestación, el embarazo podrá seguir adelante o bien detenerse.  

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6. Embarazo de riesgo: Existen muchos posibles embarazos de riesgo. Puede ser por la edad de la mujer, porque se trate de un embarazo múltiple con determinadas características, porque la madre sufre diabetes gestacional, porque la mamá sufre alguna enfermedad delicada.

Signos y síntomas del embarazo Falta del período Náuseas con o sin vómitos. Senos sensibles e hinchados. Aumento de la micción. Fatiga. Aversión a la comida o antojos. Distensión abdominal. Un ligero sangrado o calambres. Dolores de espalda. Dolores de cabeza. Cambios de humor. Mareos. Constipación. Oscurecimiento de las areolas.

Métodos para la detección de un embarazo Pruebas de embarazo caseras HTP:Todas las pruebas de embarazo buscan

detectar una hormona especial en la orina o en la sangre que solo está presente cuando una mujer está embarazada. Se llama gonadotropina coriónica humana, o hCG. 

Análisis de sangre cuantitativo (o prueba de hCG beta): mide la cantidad exacta de hCG que hay en la sangre. Por lo tanto, puede detectar incluso cantidades mínimas de hCG. Esto hace que sea muy preciso.

Análisis de sangre de hCG cualitativos: simplemente comprueba si la hormona de embarazo está presente o no. Por lo tanto, da una respuesta afirmativa o negativa. Este análisis de sangre es casi tan preciso como la prueba de orina.

Embarazo no deseado: Podemos preguntarnos ¿por qué habiendo anticonceptivos ocurren tantos embarazos no deseados? Muchas personas no saben de la existencia de anticonceptivos o tienen miedo sobre sus consecuencias. Algunas adolescentes se embarazan por fallas del anticonceptivo que se estaba utilizando, pues no existe ningún método 100 por ciento seguro, así que cualquiera puede caer en el margen de error o no

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haber entendido la forma correcta de utilizarlo. Y finalmente, una violación es otra de las causas del embarazo no deseado, las formas de violación son muy diversas y pueden ocurrir con extraños o aún entre familiares, incluyendo el contexto matrimonial y de noviazgo, como es el caso de relaciones forzadas por el marido o el novio que impone su voluntad a la pareja. Diversos factores contribuyen a que las parejas no usen métodos anticonceptivos eficaces.

Efectos del embarazo no deseado: Frente al embarazo no deseado existen diferentes percepciones y experiencias entre las mujeres y los hombres. Cuando se da por abuso sexual o por violación el embarazo se acompaña de crisis depresivas que dificultan la toma de decisiones y exigen servicios de apoyo psicológico profesional. En los casos que hubo consentimiento sexual hay mejores condiciones para tomar decisiones bien informadas. Ante un embarazo no deseado existen tres opciones:

1. Continuar el embarazo y dar a luz al hijo o hija.2. Continuar el embarazo y dar al hijo en adopción.3. También recurrir a un aborto para interrumpir el embarazo.

ABORTO

¿Qué es el aborto?Es la interrupción dolosa o no dolosa del proceso fisiológico del embarazo causando la muerte del producto de la concepción o feto dentro o fuera del claustro materno, se diferencia del parto prematuro o pre término, pues en este último sobrevive el feto.El aborto es un aspecto muy serio, ya que en pocas palabras se trata de quitarle vida a un ser humano.

TIPOS DE ABORTO1. Aborto espontáneo: Se denomina aborto espontáneo a aquel tipo de aborto causado naturalmente, no siendo voluntario ni provocado. Puede deberse a alteraciones cromosómicas del feto, enfermedades o malformaciones de la madre, infecciones. La aparición de este tipo de abortos suele ocurrir en las doce primeras semanas.

2. Aborto inducido: Se trata del aborto provocado voluntariamente, es decir el resultado de aplicar determinados procedimientos de manera voluntaria para interrumpir la gestación. Dentro de éste pueden encontrarse otros como el terapéutico, los que son resultado de violación o los que se deciden libremente.

3 Aborto terapéutico: Se denomina aborto terapéutico aquel que se realiza bajo el supuesto de que el embarazo supone un riesgo para la salud e incluso la supervivencia de la madre. También se denominan del mismo modo aquellos abortos que se practican ante la

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presencia de alteraciones o enfermedades graves del feto que imposibilitan su supervivencia o su desarrollo normativo.

4. Aborto tardío: Aquel aborto en el que la interrupción se produce después de las doce semanas de gestación

5. Aborto por medios mecánicos/quirúrgicos: Se refiere al tipo de aborto inducido en que el método de interrupción es mecánico, removiendo al feto a través de procedimientos como la aspiración, el raspado o la inyección de sustancias que generan quemaduras al feto y le provocan la muerte.

6. Aborto químico o farmacológico: El aborto químico es el tipo de aborto inducido en el se le suministra a la gestante determinados medicamentos con tal de finalizar la gestación. Suele considerarse más seguro que el quirúrgico.

7. Aborto completo: Se entiende como tal aquel aborto en el que se expulsan o son retirados la totalidad de restos biológicos del feto y placenta.

8. Aborto incompleto: En el aborto incompleto parte del feto o de los productos de la gestación permanecen dentro del útero, quedando restos en el interior. Puede ser inducido o natural (en este último suele ser más frecuente cuanto más avanzada está la gestación antes de su interrupción). (Castel).

Una de las poblaciones más vulnerables son los adolescentes. El aborto en adolescentes ha aumentado de manera importante desde finales de 2016 en Honduras; a la fecha sigue siendo un gran problema.Según datos de la Secretaría de Salud al año en Honduras se practican unos 3,350 abortos inseguros.

MÉTODOS DE INDUCCIÓN DEL ABORTOFísicos: Baños calientes, ejercicios severos o prolongados, equitación. Químicos:Acción sistemática, purgantes irritantes digestivos, genitourinarios, quinina o alcaloides de la ergtamina, estrógenos, plomo fosforo, mercurio. Medios Mecánicos: Son las maniobras, fuertes golpes sobre el vientre, caídas, exceso de fatiga física, levantamiento de grandes pesos, sacudimientos bruscos, excesiva comprensión del abdomen. Acción Letal: Inyección de jabón permanganato de potasio o salina.

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Píldoras Abortivas:Aunque se ha intentado muchas veces el uso de medios con apariencia de medicamentos para producir abortos, hasta ahora sólo lo ha conseguido con alguna efectividad la llamada "píldora abortiva" (RU-486). Aborto por Aspiración: Se dilata primero el cuello uterino con un instrumental adecuado a esta función, para que por él pueda caber un tubo que va conectado a un potente aspirador. La fuerza de la succión arrastra al embrión y al resto del contenido uterino, todo deshecho en pequeños trozos. Una vez terminada la operación de succión se suele realizar un legrado para obtener la certeza de que el útero ha quedado bien vacío. Método de Legrado: El legrado o raspado, también llamado "curetaje", es el método que se usa más frecuentemente. Se comienza por dilatar convenientemente el cuello del útero, lo que sólo se puede hacer bajo anestesia. Luego se introduce en el útero una especie de cucharilla de bordes cortantes llamada legra o "cureta", que trocea bien a la placenta y al hijo al ser paseada de arriba abajo por toda la cavidad del útero. Los trozos así obtenidos se extraen con la misma legra. Mini Cesárea: Consiste en practicar una incisión en el útero a través del abdomen materno para extraer por ella al hijo y la placenta. Este método se suele realizar a partir de la decimoquinta o decimosexta semana del embarazo. Habitualmente se extraen niños vivos, que se mueren poco después por ser inviable.

ELEMENTOS JURÍDICOS A INVESTIGARLos objetivos de la investigación del Médico Forense son los siguientes:

Diagnóstico de aborto provocado Diagnóstico de edad del producto Diagnóstico de embarazo y expulsión reciente en la presunta madre. Si el aborto fue con su consentimiento Quienes realizaron el aborto La sospechosa adolece de enfermedad mental Recolección de indicios de valor judicial que vinculen a los acusados con el hecho.

TÉCNICAS O MÉTODOS DE LABORATORIO, MÉDICOS Y POLICIACOS PARA BUSCAR EVIDENCIAS

Métodos de laboratorio: Examen de embarazo (prueba de orina) Examen de ultrasonido. Toxicología

Métodos médicos:

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Examen físico de la madre. Signos sugestivos de embarazo. Signos confirmatorios de embarazo.

Métodos policiacos para buscar evidencias: Método en espiral. Método de cuadros. La observación. 

EVIDENCIAS A BUSCAR EN ESCENA, VÍCTIMA, VICTIMARIO Y LOS INSTRUMENTOS A UTILIZAR.

Evidencias en la escena: Restos de placenta Manchas de líquido amniótico, meconio, unto sebáceo y sangre o loquios de la

madre. Instrumentos ginecológicos; Caretas, espéculos dilatadores, pinzas con sangre de la sospechosa y la víctima, jeringas con medicamento abortivo

Medicamentos relacionados; Derivados de la ergotamina, citotec, misoprostol, oxitócica Mesa ginecológica

Fragmentos de tejidos ovulares y fetales. Huellas digitales. Toallas sanitarias o trapos con loquios. Protectores de mama con leche o calostro en los basureros de la casa de la

sospechosa.

Evidencias en la victima: Heridas punzantes, cortantes y lesiones por succión. Signos de evacuación reciente del útero. Laceraciones en el cuerpo. Equimosis en el cuerpo. Manchas de sangre de la sospechosa. Vellos púbicos o cabello de la sospechosa. Rastros de sustancia abortivas en la sangre del fetos.

Evidencias en el victimario: Signos de embarazo reciente. Estrías rojas, manchas oscura en línea alba, pezones agrandados y con leche. Manchas de sangre de la víctima. Pelos de la víctima Signos de evacuación reciente; loquios (liquido sanguinolento que contiene con

sangre, líquido amniótico y restos de placenta) útero flácido y grande. Laceraciones en el útero, intestino o vejiga.

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Maceraciones.

Evidencias del instrumento utilizado: Manchas de sangre de la sospechosa y la víctima. Residuos de químicos. Huellas dactilares. Rastros fetales 

PENA DE ACUERDO AL CODIGO PENAL HONDUREÑO VIGENTE

Artículo 126. El aborto es la muerte de un ser humano en cualquier momento del embarazo o durante el parto. Quien intencionalmente cause un aborto será castigado: 1) Con tres (3) a seis (6) años de reclusión, si la mujer lo hubiese consentido; 2) Con seis (6) a ocho (8) años de reclusión, si el agente obra sin el consentimiento de la madre y sin emplear violencia o intimidación; y, 3) Con ocho (8) a diez (10) años de reclusión, si el agente emplea violencia, intimidación o engaño.

Artículo 127. Se impondrán las penas señaladas en el artículo anterior y la de multa de quince mil Lempiras (L.15, 000.00) a treinta mil Lempiras (L.30, 000.00) al médico que, abusando de su profesión, causa o coopere en el aborto.

Artículo 128. La mujer que produzca su aborto o consienta que otra persona se lo cause, será sancionada con reclusión con tres (3) a seis (6) años.

Artículo 132. Quien por actos de violencia ocasiona el aborto, sin el propósito de causarlo, constándole el estado de embarazo de la ofendida, será sancionado con reclusión de cuatro (4) a seis (6) años.

CIRCUNSTANCIAS AGRAVANTES EN EL DELITO DE ABORTO Que el agente emplea violencia, intimidación o engaño. Ejecutar el delito con alevosía. Ejecutar el delito mediante precio, recompensa o promesa remuneratoria. Aumentar deliberadamente la gravedad del delito, causando otros males

innecesarios para su ejecución. Obrar con premeditación conocida o emplear astucia, fraude o disfraz. 

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CONCLUSIONES

Como grupo consideramos que el aborto debería estar regulado de otra manera, con la cual no sea del todo ilegal abortar y que eso dependa de la circunstancia.

La vida humana comienza en el momento de la fertilización o concepción. El privar de la vida voluntariamente o dolosamente a cualquier ser humano, por

cualquier medio, constituye un delito y es un gran mal social y moral. 

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BIBLIOGRAFIA

https://www.guiainfantil.com/embarazo/tipos-de-embarazos-posibles/ https://espanol.womenshealth.gov/pregnancy/you-get-pregnant/knowing-if-you-are-

pregnant Roble, A. (2011). El Aborto. Mexico. Código Penal. 4ta. Ed. 1995, República De Honduras, Editorial Graficentro Editores,

228 P. Reformas Publicadas En La Gaceta Del Diario Oficial De La República De Honduras De Fecha 17 De Septiembre De 1999. Año Cxxiii, Num. 28,

Dr. Denis Castro, Compendio de medicina forense, aborto, primera edición, 1994 https://docplayer.es/3938992-El-aborto-articulo-126-el-aborto-es-la-muerte-de-un-ser-

humano-en-cualquier-momento-del-embarazo-o-durante-el-parto.html Carlos Federico Mora, Medicina Forense, médico legista de la Universidad de

Paris.Tercera edición, segundo tomo 1958.

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ANEXOS

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