What can your pharmacy do for you? Creating Synergy

June 13, 2013 Steve  Long  

Na,onal  Director  Public  Policy  Shoppers  Drug  Mart  

1

Agenda

Evolu,on  of  Pharmacy      

Pharmacists:  Part  of  the  Solu,on      Your  Pharmacist  and  You    

     

TO  PATIENT  FOCUS  

 

Evolution of Pharmacy in last 15 years

   

FROM  PRODUCT  FOCUS  

 

Canada: Enhanced Scope of Practice

Mainstream  Services    

•  Medica,on  Reviews  •  Prescrip,on  Adapta,ons  •  Prescrip,on  Renewals  •  Influenza  vaccina,ons  •  Pharmaceu,cal  Opinion  •  Refusal  to  Fill  a  Prescrip,on  •  Smoking  Cessa,on  Consulta,ons  

 Further  Expansion  

 •  Comprehensive  Annual  Care  Plan  •  Minor  Ailment  Assessments  •  Public  Vaccina,on  (pandemics  and  rou,ne  vaccines)    

•  Ini,a,on  of  Prescrip,on  Therapy    •  Ordering  and  Interpre,ng  Lab      Test  Results  

•  Health  Promo,on  –  Screening    

Areas of Focus

1.  Product  services  –  Drug  distribu,on  services  that  support  

safety,  accuracy,  quality,  and  integrity  of    the  drug  supply  

3.  Pa,ent  services  –  Specific  services  aligned  with  individual  need  

and  care  complexi,es  

5.  Health  system  services  –  Improve  integra,on  with  other  health  

providers  ,  meet  pop’n  health  objec,ves  

Pharmacists: Part of the Solution

–  Pa,ents  are  seen  by  a  pharmacist  5  ,mes  more  oZen  than  they  are  seen  by  family  physicians  

–  Evidence  supports  enhanced  adherence  and  outcomes  when  pharmacists  are  engaged  

–  Pa,ents  value  and  trust  the  rela,onship  –  Governments  are  recognizing  pharmacists’  ability  to  help  through  expanded  scope  of  prac,ce  

6

Alberta Program •  Those  with  valid  Alberta  Health  Care  Insurance  Plan  coverage  

may  be  eligible  for  the  following  services,  at  no  charge:  •  Assessment  and  Care  Planning  

–  Comprehensive  Annual  Care  Plan  ($100/$125)  –  Standard  Medica,on  Management  Assessment  ($60/$75)  

•  Assessment  for  ($20/$25):  –  Administra,on  of  injec,ons    –  Modifying  prescrip,ons  based  upon  individual  pa,ent  needs      –  Prescrip,on  renewals      –  Prescrip,ons  for  emergency  needs,      –  Ini,a,ng  medica,on  therapy,  and  –  Refusal  to  Fill/Trial  Prescrip,on    

hbp://www.health.alberta.ca/documents/Pharmacy-­‐Services-­‐Compensa,on-­‐2012.pdf  

7

New Prescription Check Your  pharmacist  should  ensure  you  know:  

–  The  name  of  this  medica,on(s)  – When  and  how  you  should  take  your  medica,on(s)  –  How  to  tell  a  medica,on(s)  is  working  – What  to  do  if  a  medica,on  seems  not  to  be  working  –  Common  and  important  side  effect(s)  and  what  do  to  about    the  side  effect(s)  

–  Interac,ons  with  prescrip,on,  non-­‐prescrip,ons,  and  herbal  medica,ons  

–  Cau,ons  about  ac,vi,es,  foods,  and  other  drugs  that  may  not  be  safe  with  your  medica,on(s)  

8

New Prescription Check

•  Ques,ons  you  might  consider  to  ask  -­‐  –  Why  should  I  take  this  medica,on?  –  How  should  I  manage  this  medica,on  with  my  other  medica,ons?  

–  How  long  you  should  take  the  medicine?  How  many  refills  do  I  have?  

–  Is  alcohol  safe  to  drink  while  I  am  taking  this  medicine?  –  What  should  I  do  if  I  miss  a  dose  or  accidentally  take  too  much?  –  Are  generic  medica,ons  effec,ve?  –  What  other  medica,on  op,ons  are  available?  –  What  non-­‐medica,on  choices  might  help  improve  my  health?  

•  Other  ques,ons?    -­‐  Make  a  List!  

9

Refill Check

Your  pharmacist  should:  – Ask  if  the  medica,on  is  working  for  you  – Ask  if  you  have  had  side  effects  – Make  sure  you  can  manage  the  medica,on  

10

Refill Check

What  concerns  you?  –  I  am  worried  about  long-­‐term  effects.    –  I  am  concerned  about  using  alcohol  with  this  medica,on.  

–  I  am  concerned  the  dose  isn’t  right  for  me.  –  I  am  not  sure  if  this  medica,on  is  safe  with  other  meds,  vitamins  or  herbals  I  take.  

–  I  am  not  sure  what  to  do  if  I  miss  a  dose  or  take  too  much.  

– My  medica,ons  are  geing  too  expensive.  

11

Refill Check

What  concerns  you?  –  I  am  not  sure  if  my  medica,on(s)  are  working  for  me.  

–  I  have  experienced  some  bothersome  side  effects  related  to  my  medica,on(s).  

–  I  find  the  dosing  ,mes  are  inconvenient.  –  I  am  not  sure  if  I  need  this  medica,on.  –  I  am  on  too  many  medica,ons.  –  I  am  concerned  I  will  develop  tolerance  to  my  medica,ons.  

 12

Do you need a Medication Review? You  may  if  any  of  these  apply  to  you  -­‐    –  I  some,mes  wonder  if  my  medica,on(s)  are  

working.  –  I  have  unwanted  effects  from  my  medica,on(s).      –  I  find  the  dosing  ,mes  are  inconvenient.    –  I  am  not  sure  if  I  need  my  medica,on(s).          –  I  am  on  too  many  medica,ons.    –  I  can't  remember  to  take  my  medica,on(s).  –  I  am  worried  about  long-­‐term  effects  of  my  

medica,on(s).            

13

Do You Need a Medication Review?

–  I  am  not  sure  if  alcohol  is  safe  with  this  medica,on(s).      

–  I  am  concerned  the  dose  is  too  high  or  low.    –  I  am  not  sure  if  my  medica,on(s)  are  safe  with  my  

other  non-­‐prescrip,on  meds,  herbal  remedies,  supplements  or  vitamins.    

Your  Pharmacist  will:    Complete  an  assessment  with  you.  Establish  a  plan,  goals  and  follow-­‐up  that  work  for  you.  Communicate  plan  to  other  health  care  team  

members.  14

15

Partnership Programs at Shoppers

•  Injec,on  Programs  –  Flu,  travel,  preventa,ve  vaccines  –  Sub-­‐q  medica,on  administra,on  

•  Diabetes  Management  –  A1C  clinic  –  CANRISK  assessment  

•  Heart  Health  –  Heart  Age  calculator  –  Cholesterol  tes,ng  

16

2010   2011   2012  (Est’d)  *    

#  of  VaccinaBons    

Example: Flu Immunization

•  52%  of  A1C  results  greater  than  Target  of  7  •  For  A1C  >  7,  pharmacists  communicated  results  to  physician  

in  ~75%  of  cases    •  Over  15,000  pa,ents  tested  since  launch  

A1C  Results  Reported  

<  7   7-­‐9   >  9  

48%   40%   12%  

Example: A1C Clinics

Example: CANRISK

•  Opportunity  for  SDM  Pharmacists  to  help  paBents  idenBfy  risk  and  take  acBon  

•  1  in  20  have  diabetes  but  are  not  diagnosed    

•  SDM  Partnership  with  PHAC  will  con,nue  to  help  thousands  of  Canadians    

Heart  Age  Calculator  Do  You  Know  the  Age  of  You  Heart?  

Heart Health Program: Heart Age Calculator developed with McGill

Simple  visual  comparison    of  birth  age  to  heart  age  

Visual  representaBon  of  the  overall  risk  benefits  

associated  with  meeBng  Canadian  recommended  

treatment  targets    

Perspective

http://aviesplace.wordpress.com/2012/12/01/forget-the-past-and-embrace-the-future/