what is lean thinking?thasalahos.org/wp-content/uploads/2014/11/lean...ค มบ ง (kanban)ค...
TRANSCRIPT
![Page 1: What is LEAN thinking?thasalahos.org/wp-content/uploads/2014/11/LEAN...ค มบ ง (Kanban)ค มบ ง (Kanban) เป นภาษาญ ป น หมายถ งแผ นป](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040807/5e484904eef95149ec288704/html5/thumbnails/1.jpg)
2/11/2015 1
What is LEAN thinking?
NUR...Thasala Hospital :สรรตน ปทมาวไล Feb.10 ,2015
![Page 2: What is LEAN thinking?thasalahos.org/wp-content/uploads/2014/11/LEAN...ค มบ ง (Kanban)ค มบ ง (Kanban) เป นภาษาญ ป น หมายถ งแผ นป](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040807/5e484904eef95149ec288704/html5/thumbnails/2.jpg)
การแปรเปลยนความสญเปลา (Waste) ใหเปนคณคา (Value) ในมมมองของผรบบรการ
(VOC) อยางไมมทสนสด(CQI)
What is LEAN thinking?
![Page 3: What is LEAN thinking?thasalahos.org/wp-content/uploads/2014/11/LEAN...ค มบ ง (Kanban)ค มบ ง (Kanban) เป นภาษาญ ป น หมายถ งแผ นป](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040807/5e484904eef95149ec288704/html5/thumbnails/3.jpg)
Lean ไมใชเรองของการท างานใหหนกขนหรอเรวขน แตเปนการคนหา waste และเปลยนใหเปน value
ทผรบผลงานของเราตองการ
![Page 4: What is LEAN thinking?thasalahos.org/wp-content/uploads/2014/11/LEAN...ค มบ ง (Kanban)ค มบ ง (Kanban) เป นภาษาญ ป น หมายถ งแผ นป](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040807/5e484904eef95149ec288704/html5/thumbnails/4.jpg)
Defect ReworkOverproductionWaitingNot using staff talentTransportationInventoryMovement
Excessive process
![Page 5: What is LEAN thinking?thasalahos.org/wp-content/uploads/2014/11/LEAN...ค มบ ง (Kanban)ค มบ ง (Kanban) เป นภาษาญ ป น หมายถ งแผ นป](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040807/5e484904eef95149ec288704/html5/thumbnails/5.jpg)
Lean Thinking-Value-Value Stream-Continuous Flow-Pull System-Perfection
![Page 6: What is LEAN thinking?thasalahos.org/wp-content/uploads/2014/11/LEAN...ค มบ ง (Kanban)ค มบ ง (Kanban) เป นภาษาญ ป น หมายถ งแผ นป](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040807/5e484904eef95149ec288704/html5/thumbnails/6.jpg)
LEAN กบมตคณภาพคานยมหลก
![Page 7: What is LEAN thinking?thasalahos.org/wp-content/uploads/2014/11/LEAN...ค มบ ง (Kanban)ค มบ ง (Kanban) เป นภาษาญ ป น หมายถ งแผ นป](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040807/5e484904eef95149ec288704/html5/thumbnails/7.jpg)
Accessibility การเขาถงAppropriateness ความเหมาะสมCompetency ความสามารถContinuity ความตอเนองCoverage ความครอบคลมEffectiveness ประสทธผลEfficiency ประสทธภาพEquity ความเปนธรรมHumanized/Holistic องครวม/ดแลดวยหวใจResponsiveness การตอบสนองSafety ความปลอดภยTimeliness ความรวดเรว/ทนการณ
มตคณภาพ
![Page 8: What is LEAN thinking?thasalahos.org/wp-content/uploads/2014/11/LEAN...ค มบ ง (Kanban)ค มบ ง (Kanban) เป นภาษาญ ป น หมายถ งแผ นป](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040807/5e484904eef95149ec288704/html5/thumbnails/8.jpg)
จากคณคาในมมมองของผรบผลงานสการก าหนด function requirement->product/service requirement
Lean & Appropriateness & Effectiveness
ความเหมาะสมทางวชาชพ• Evidence-based• Good clinical judgment ไมมากไป มานอยไป ไมเรวไปไมชาไป
![Page 9: What is LEAN thinking?thasalahos.org/wp-content/uploads/2014/11/LEAN...ค มบ ง (Kanban)ค มบ ง (Kanban) เป นภาษาญ ป น หมายถ งแผ นป](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040807/5e484904eef95149ec288704/html5/thumbnails/9.jpg)
• การขจด waste ในแงมมตางๆ คอการเพมประสทธภาพ• ประสทธภาพของระบบใหญคอ การเชอมโยง การสอสาร ไมแยกสวน ไมซ าซอน
Lean & Efficiency
![Page 10: What is LEAN thinking?thasalahos.org/wp-content/uploads/2014/11/LEAN...ค มบ ง (Kanban)ค มบ ง (Kanban) เป นภาษาญ ป น หมายถ งแผ นป](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040807/5e484904eef95149ec288704/html5/thumbnails/10.jpg)
• ตอบสนองคณคาในมมมองของผรบผลงาน• ตอบสนองความตองการดานอารมณ สงคม จตวญญาณ
Lean & Humanized/HolisticLean & Responsiveness
![Page 11: What is LEAN thinking?thasalahos.org/wp-content/uploads/2014/11/LEAN...ค มบ ง (Kanban)ค มบ ง (Kanban) เป นภาษาญ ป น หมายถ งแผ นป](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040807/5e484904eef95149ec288704/html5/thumbnails/11.jpg)
• ออกแบบเพอปองกนความผดพลาด (error proof design)• งานทเปนมาตรฐาน (standardized work)• Jidoka:detect,stop,fix,prevent• การไมเกดเหตการณไมพงประสงค คอการลด defect rework• วเคราะหและปองกนความเสยงใน value stream• เรยนรจากความผดพลาดและเหตการณไมพงประสงค• ใช Human Factor Engineering ออกแบบเพองายตอการท างาน
Lean & Safety
![Page 12: What is LEAN thinking?thasalahos.org/wp-content/uploads/2014/11/LEAN...ค มบ ง (Kanban)ค มบ ง (Kanban) เป นภาษาญ ป น หมายถ งแผ นป](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040807/5e484904eef95149ec288704/html5/thumbnails/12.jpg)
• การกระจายภาระงาน (workload leveling)• ลดเวลารอคอย• เตรยมทกอยางใหพรอม (rapid set up)• การสอสารแบบกระชบ (SBAR)• การตอบสนองแบบฉบพลน (Early Warning Signs & Rapid Response)
Lean & Timeliness
![Page 13: What is LEAN thinking?thasalahos.org/wp-content/uploads/2014/11/LEAN...ค มบ ง (Kanban)ค มบ ง (Kanban) เป นภาษาญ ป น หมายถ งแผ นป](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040807/5e484904eef95149ec288704/html5/thumbnails/13.jpg)
Lean ThinkingValue
ระบคณคาของบรการในมมมองของผรบบรการ ไมวาจะเปนลกคาภายใน และลกคาภายนอก
![Page 14: What is LEAN thinking?thasalahos.org/wp-content/uploads/2014/11/LEAN...ค มบ ง (Kanban)ค มบ ง (Kanban) เป นภาษาญ ป น หมายถ งแผ นป](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040807/5e484904eef95149ec288704/html5/thumbnails/14.jpg)
Lean Thinkingอะไรคอคณคา (Value?)
คณคา (value) ประเมนในมมมองของผรบบรการผรบบรการคอใครผปวย,ญาตแพทย ,พยาบาล เปนตน
![Page 15: What is LEAN thinking?thasalahos.org/wp-content/uploads/2014/11/LEAN...ค มบ ง (Kanban)ค มบ ง (Kanban) เป นภาษาญ ป น หมายถ งแผ นป](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040807/5e484904eef95149ec288704/html5/thumbnails/15.jpg)
Lean Thinkingจะประเมนคณคา(Value) อยางไร?
ผรบบรการยนดทจะจาย,ใหความสนใจ,ใหเวลากบบรการหรอผลตภณฑนนๆตองเปนกจกรรมทเพมคณคาเปนกจกรรมทท าอยางถกตองในครงแรก
![Page 16: What is LEAN thinking?thasalahos.org/wp-content/uploads/2014/11/LEAN...ค มบ ง (Kanban)ค มบ ง (Kanban) เป นภาษาญ ป น หมายถ งแผ นป](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040807/5e484904eef95149ec288704/html5/thumbnails/16.jpg)
Lean ThinkingValue Stream
สรางสายธารแหงคณคา ในทกๆขนตอนการด าเนนงาน เรมตงแตการออกแบบ การวางแผน เพอพจารณาวากจกรรมใด ทไมเพมคณคา
และเปนความสญเปลา
![Page 17: What is LEAN thinking?thasalahos.org/wp-content/uploads/2014/11/LEAN...ค มบ ง (Kanban)ค มบ ง (Kanban) เป นภาษาญ ป น หมายถ งแผ นป](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040807/5e484904eef95149ec288704/html5/thumbnails/17.jpg)
3 Level of VSM
Level 1
เขยนแผนภมทมองในระดบกวางทสด
Level 2 (more commonly used)เขยนแผนภมทมองในระดบกลาง
Level 3 เขยนแผนภมของกระบวนการในระดบละเอยดทสดทบทวนข นตอนตางๆโดยละเอยด เพอการปรบปรง
![Page 18: What is LEAN thinking?thasalahos.org/wp-content/uploads/2014/11/LEAN...ค มบ ง (Kanban)ค มบ ง (Kanban) เป นภาษาญ ป น หมายถ งแผ นป](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040807/5e484904eef95149ec288704/html5/thumbnails/18.jpg)
Lean ThinkingContinuous Flow
ท าใหกจกรรมตางๆทมคณคาด าเนนไปไดอยางตอเนอง โดยปราศจาคการตดขด การออม การยอนกลบ การคอย หรอการเกดของเสย
![Page 19: What is LEAN thinking?thasalahos.org/wp-content/uploads/2014/11/LEAN...ค มบ ง (Kanban)ค มบ ง (Kanban) เป นภาษาญ ป น หมายถ งแผ นป](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040807/5e484904eef95149ec288704/html5/thumbnails/19.jpg)
Impact of:-•Batching Single piece flow•Peak workload Work load levelling•Cycle Time vs Takt Time
Match Takt time = Cycle timeon Continuous Flow
![Page 20: What is LEAN thinking?thasalahos.org/wp-content/uploads/2014/11/LEAN...ค มบ ง (Kanban)ค มบ ง (Kanban) เป นภาษาญ ป น หมายถ งแผ นป](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040807/5e484904eef95149ec288704/html5/thumbnails/20.jpg)
Lean ThinkingPull System
ระบบดง เปนระบบทจะผลต/บรการเฉพาะทถกกระบวนการถดไป หรอลกคาดงไปเทานน โดยจะผลต/บรการเฉพาะทลกคาตองการ ในปรมาณท
ตองการ และภายในเวลาทก าหนดเทานน เครองมอส าคญทชวยใหระบบสามารถเดนไดอยางราบรน
คอ Kanban
![Page 21: What is LEAN thinking?thasalahos.org/wp-content/uploads/2014/11/LEAN...ค มบ ง (Kanban)ค มบ ง (Kanban) เป นภาษาญ ป น หมายถ งแผ นป](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040807/5e484904eef95149ec288704/html5/thumbnails/21.jpg)
คมบง (Kanban)
คมบง (Kanban) เปนภาษาญปน หมายถงแผนปายทใหขอมลขาวสารในการสงงานแบบอตโนมตแกพนกงาน หรอผเกยวของวาควรจะผลตหรอเคลอนยายอะไร เมอไร เทาไร ทไหน ดวยวธการอยางไร
โดยทวไปคมบงจะเกดการเคลอนยายทพรอมกบชนงานเสมอ ท าใหเกดระบบดง (Pull System) โดยอาศยหลกการท างานคลายกบระบบ Supermarket
![Page 22: What is LEAN thinking?thasalahos.org/wp-content/uploads/2014/11/LEAN...ค มบ ง (Kanban)ค มบ ง (Kanban) เป นภาษาญ ป น หมายถ งแผ นป](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040807/5e484904eef95149ec288704/html5/thumbnails/22.jpg)
Position of Kanban = DL(1+U)/C = 1*5(1+1)= 10 กลอง
D = ปรมาณความตองการวตถดบ (1*box /วน)L = เวลาในการเบกวตถดบ + เวลาในการรวบรวม Kanban(4+1วน)
U = Safety Stock or Buffer Stock (100%=1วน=1กลองC = ขนาดบรรจ ( 1 box)Position/#of kanban/=1*5(1+1) = 10 กลอง
![Page 23: What is LEAN thinking?thasalahos.org/wp-content/uploads/2014/11/LEAN...ค มบ ง (Kanban)ค มบ ง (Kanban) เป นภาษาญ ป น หมายถ งแผ นป](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040807/5e484904eef95149ec288704/html5/thumbnails/23.jpg)
การค านวณจ านวนคมบงเมอ D= ปรมาณความตองการวตถดบ ชนงาน หรอสนคาตอชวงพจารณา(หนวย/
ชวงเวลา)L= เวลาน าในการสงซอวตถดบ หรอเวลาน าในการผลตชนงาน/สนคา รวมกบเวลา
ในการรวบรวมคมบง(ชวงเวลา)U= คาเผอส าหรบรองรบความไมแนนอนประเภทตางๆ(%)ในรปแบบของพสดคง
คลงเพอความปลอดภย(Safety stock) หรอพสดคงคลงส ารอง(Buffer stock)C= ขนาดบรรจของภาชนะส าหรบใสชนงานชนดตางๆซงสอดคลองกบ
ขนาด รนการผลตทนอยทสด(ชน/กลอง)จ านวนคมบง(ใบ) = DL(1+U)/C
ในกรณคาทไดจากการค านวณเปนทศนยมใหท าการปดเศษขนเปนจ านวนเตม
![Page 24: What is LEAN thinking?thasalahos.org/wp-content/uploads/2014/11/LEAN...ค มบ ง (Kanban)ค มบ ง (Kanban) เป นภาษาญ ป น หมายถ งแผ นป](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040807/5e484904eef95149ec288704/html5/thumbnails/24.jpg)
ตวอยาง
ดงนนD= ปรมาณความตองการสวต๙พดลมตอชวโมง = 60 ชนตอชวโมงL= เวลาน าในการผลต+เวลาในการรวบรวมคมบง = 1 ชวโมง+1 ชวโมง = 2 ชม.U = 10%C = 20 ชน/กลองจ านวนคมบง = 60x2x(1+0.1)/20 = 6.6 = 7 ใบนนหมายถงจะใชคมบงสงผลต (P) จ านวน 7 ใบ ส าหรบควบคมปรมาณการผลต
สวตซพดลม
![Page 25: What is LEAN thinking?thasalahos.org/wp-content/uploads/2014/11/LEAN...ค มบ ง (Kanban)ค มบ ง (Kanban) เป นภาษาญ ป น หมายถ งแผ นป](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040807/5e484904eef95149ec288704/html5/thumbnails/25.jpg)
Lean Thinking Perfection
ด าเนนการพฒนาอยางตอเนองเปนพลวตกลายเปนวถชวต วฒนธรรมองคกร
![Page 26: What is LEAN thinking?thasalahos.org/wp-content/uploads/2014/11/LEAN...ค มบ ง (Kanban)ค มบ ง (Kanban) เป นภาษาญ ป น หมายถ งแผ นป](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040807/5e484904eef95149ec288704/html5/thumbnails/26.jpg)
Lean HospitalValue Focus
PLAN DO
ACT Check
Perfection
คณภาพทฝงในระบบ
Poka Yoke
Error Proof
ท าใหเลอนไหลตอเนอง
JIT
Continuous
Flow
Operational Stability
![Page 27: What is LEAN thinking?thasalahos.org/wp-content/uploads/2014/11/LEAN...ค มบ ง (Kanban)ค มบ ง (Kanban) เป นภาษาญ ป น หมายถ งแผ นป](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040807/5e484904eef95149ec288704/html5/thumbnails/27.jpg)
Lean Hospitalปลอดภย คณภาพ สงมอบ ตนทน ขวญก าลงใจ
Safer Better Faster Cheaper Happier (SBFCH)
PLAN DO
ACT Check
Perfection
คณภาพทฝงในระบบ
ระบบทปองกนความผดพลง
การควบคมทเหนไดชดเพอบงชความผดพลง
แผงไฟสญญาณเตอน(Andon)
ท าใหเลอนไหลตอเนองทมทมผปวยเปนศนยกลางการจดเตรยมทรวดเรวท าใหรอบเวลาใกลเคยงกบ takt
time การปรบระดบภาระงานใหใกลเคยงกน การปรบอปาทานใหสอดคลองกบอปสงคระบบการดง (Pull systems)
พนฐานการปฏบตงานทสม าเสมอ การฝกอบรม งานทเปนมาตรฐาน เขาไปดสถานทจรง แผนทสายธารแหงคณคา การจดการโดยใชหลกการมองเหน (5ส.) การดแลทรพยาการเชงรก
![Page 28: What is LEAN thinking?thasalahos.org/wp-content/uploads/2014/11/LEAN...ค มบ ง (Kanban)ค มบ ง (Kanban) เป นภาษาญ ป น หมายถ งแผ นป](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040807/5e484904eef95149ec288704/html5/thumbnails/28.jpg)
พนฐานของการปฏบตงานทสม าเสมอ
การฝกอบรมงานทเปนมาตรฐาน
เขาไปดในสถานทจรงแผนทสายธารแหงคณคา
การจดการโดยใชหลกการมองเหน 5ส.
การดแลทรพยากรเชงรก
![Page 29: What is LEAN thinking?thasalahos.org/wp-content/uploads/2014/11/LEAN...ค มบ ง (Kanban)ค มบ ง (Kanban) เป นภาษาญ ป น หมายถ งแผ นป](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040807/5e484904eef95149ec288704/html5/thumbnails/29.jpg)
Develop Value Stream Mapping (VSM)
![Page 30: What is LEAN thinking?thasalahos.org/wp-content/uploads/2014/11/LEAN...ค มบ ง (Kanban)ค มบ ง (Kanban) เป นภาษาญ ป น หมายถ งแผ นป](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040807/5e484904eef95149ec288704/html5/thumbnails/30.jpg)
Lean ThinkingValue : VOC,Cut wasteValue Stream : VSM,Team workContinuous Flow : Process FlowPull System : Just in timePerfection : CQI
![Page 31: What is LEAN thinking?thasalahos.org/wp-content/uploads/2014/11/LEAN...ค มบ ง (Kanban)ค มบ ง (Kanban) เป นภาษาญ ป น หมายถ งแผ นป](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040807/5e484904eef95149ec288704/html5/thumbnails/31.jpg)
Agenda1. SIPOC2. VSM3. Define WASTE (DOWNTIME)4. Future VSM5. A3 Report
![Page 32: What is LEAN thinking?thasalahos.org/wp-content/uploads/2014/11/LEAN...ค มบ ง (Kanban)ค มบ ง (Kanban) เป นภาษาญ ป น หมายถ งแผ นป](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040807/5e484904eef95149ec288704/html5/thumbnails/32.jpg)
SIPOC คออะไรเปนการก าหนดกรอบการท างานอยางชดเจนโดยระบ:
Suppliers & Providers : บคคลภายในและภายนอกทสงมอบปจจยน าเขาหรอท างานใหกบกระบวนการ
Input : ปจจยทจ าเปน เพอใหกระบวนการเสรจสมบรณ (ทรพยากรกายภาพ และขอมลขาวสาร)
Process : จดเรมตนและจดสนสด,เจาของกระบวนการ,ผสนบสนนOutputs : ประโยชน / ผลผลต / ผลลพธ จากการปรบปรงกระบวนการCustomers : บคคลภายนอกและภายใน ใครกตามทไดรบผลลพธ (outputs) จากการ
เลอน ไหล
![Page 33: What is LEAN thinking?thasalahos.org/wp-content/uploads/2014/11/LEAN...ค มบ ง (Kanban)ค มบ ง (Kanban) เป นภาษาญ ป น หมายถ งแผ นป](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040807/5e484904eef95149ec288704/html5/thumbnails/33.jpg)
SIPOC : ชอกระบวนการ
Suppliers/Providers
Inputs Process Output Customers
-จดเรมตน:
-จดสนสด:-เจาของ:-ผสนบสนน:
ใหแสดงผลลพธทสอดคลองกบวตถประสงคและครอบคลม-ดานความปลอดภยของผรบบรการ-ดานมตคณภาพการบรการ-ดานการลดการใชทรพยากร-ดานความพงพอใจ
ลกคาภายนอก
ลกคาภายใน
![Page 34: What is LEAN thinking?thasalahos.org/wp-content/uploads/2014/11/LEAN...ค มบ ง (Kanban)ค มบ ง (Kanban) เป นภาษาญ ป น หมายถ งแผ นป](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040807/5e484904eef95149ec288704/html5/thumbnails/34.jpg)
SIPOC : Lean กบการพฒนาสงแวดลอมเชงบวกในหอผปวยอบตเหต
Suppliers/Providers
Inputs Process Output Customers
-พยาบาล-ผปฏบตงานพยาบาล-พนกงานบรหารงานทวไป-คนงาน
-กระดานจายงาน-บตรชอบคลากร-ฟอรมปรอท-ใบ MAR-ผรบบรการ
-จดเรมตน:การรบเวรเชา-จดสนสด:การสงเวรบาย-เจาของ:น.ส.อรญญานามวงศ-ผสนบสนน:นางดวงมณ ทรพยสน
-ลดเวลารบสงเวร-เพมความปลอดภยในการพยาบาลผปวย-ลดตนทนเสยโอกาส-เพมความพงพอใจผรบบรการ-เพมความพงพอใจผใหบรการ
ลกคาภายนอก-ผปวยและญาตลกคาภายใน-ทมรกษาฯ
![Page 35: What is LEAN thinking?thasalahos.org/wp-content/uploads/2014/11/LEAN...ค มบ ง (Kanban)ค มบ ง (Kanban) เป นภาษาญ ป น หมายถ งแผ นป](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040807/5e484904eef95149ec288704/html5/thumbnails/35.jpg)
SIPOC : โครงการลดระยะเวลาของกระบวนการในหองเจาะเลอด
Suppliers/Providers
Inputs Process Output Customers
เจาหนาท:-เวชระเบยน-นกเทคนคการแพทย-การเงน-หองปฏบตการ-หองเจาะเลอด-งานเคลอนยาย
-ใบ request
-ใบ invoice
-ใบเสรจ/บตรคว-ระบบ IT,E-
Clair,HCLAB
-Computer
-Printer
-Tube เลอด-Barcode/sticker
-อปกรณเจาะเลอด
-จดเรมตน:เจาหนาทเวชระเบยนเปดvisit-จดสนสด:เจาหนาทหองปฏบตการฯออกรายงานผล-เจาของ:-เจาหนาทหองเจาะเลอด-เจาหนาทหองปฏบตการฯ-ผสนบสนน:-หวหนาภาควชาฯ
--ระยะเวลาการรายงานผลของหองปฏบตการฯนอยกวา 120 นาท-ลดระยะเวลากระบวนการเจาะเลอดนอยกวา30นาท-ความผดพลาดในการเตรยม tube นอยกวา3 %-ความพงพอใจของผรบ/ผใหบรการมากกวา 80%
ลกคาภายนอก-ผปวยและญาตลกคาภายใน-ทมรกษาฯ-เจาหนาททเกยวของ
![Page 36: What is LEAN thinking?thasalahos.org/wp-content/uploads/2014/11/LEAN...ค มบ ง (Kanban)ค มบ ง (Kanban) เป นภาษาญ ป น หมายถ งแผ นป](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040807/5e484904eef95149ec288704/html5/thumbnails/36.jpg)
SIPOC : โครงการลดความแออดและระยะรอคอยใน OPD นรเวช
Suppliers/Providers
Inputs Process Output Customers
-แพทย-พยาบาล-ผชวยพยาบาล-พนกงานธรการ-พนกงานเวชระเบยน
-บตรโรงพยาบาล-ใบนด-แฟมเวชระเบยน-บตรคว-ผรบบรการ-IT ระบบ Lotus
notes
-จดเรมตน:ผปวยยนใบนด-จดสนสด:ผปวยรบใบนดครงตอไป-เจาของ:น.ส.อรญญานามวงศ-ผสนบสนน:-หวหนาหนวยฯ-งานการพยาบาลสต-นรเวช
-ระยะเวลารอตรวจไมเกน 45 นาท จากเวลานดหมาย-ความพงพอใจของผรบ/ผใหบรการมากกวา 80%
ลกคาภายนอก-ผปวยและญาตลกคาภายใน-แพทย-พยาบาล-ผชวยพยาบาล-พนกงานเวชระเบยน-พนกงานธรการ
![Page 37: What is LEAN thinking?thasalahos.org/wp-content/uploads/2014/11/LEAN...ค มบ ง (Kanban)ค มบ ง (Kanban) เป นภาษาญ ป น หมายถ งแผ นป](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040807/5e484904eef95149ec288704/html5/thumbnails/37.jpg)
การเขยนแผนทสายธารแหงคณคาทเปนปจจบน(กระบวนการท างาน)
ท าความเขาใจกระบวนการท างานโดยละเอยด และเขยนเปนแผนภมตงแตเรมตน จนสนสดกระบวนการระบเจาหนาท/ผปวยและผทเกยวของในกระบวนการท างาน (SIPOC)เขาไปดสถานการณจรงดวยตนเองใสขอมลเกยวกบระยะเวลาทใชแตละกระบวนการ (Process time) และระยะเวลารอคอยในแตละขนตอน (Delay time) รวมทงประเดนคณภาพ (CTQ) หรอปญหาทพบ(Defect) ในแตละกระบวนการ โดยใชขอมลทมอยในระบบ หรอจากการเกบขอมลระบคณคา และความสญเปลาในมมมองของผรบบรการ(Downtime)
![Page 38: What is LEAN thinking?thasalahos.org/wp-content/uploads/2014/11/LEAN...ค มบ ง (Kanban)ค มบ ง (Kanban) เป นภาษาญ ป น หมายถ งแผ นป](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040807/5e484904eef95149ec288704/html5/thumbnails/38.jpg)
แผนทสายธารแหงคณคา (OPD example)
ผรบบรการยนใบนดเวชระเบยนคนแฟม
P/T:10 minsFTQ:96%
เจาหนาทเยยมตรวจ
P/T:20 minsFTQ:95%
แพทยตรวจรกษา
P/T:6 mins(5-
15mins)FTQ:97%
รบใบนดครงตอไป
P/T:7 minsFTQ:96%17 mins 23 mins130 mins
P/T:Processing Time
FTQ:First Time Quality
Total FTQ = 96% x 95% x 97% x 96% = 85%
% valueed Added = 6/213 x 100 = 3
• เปนพนฐานส าหรบแผนด าเนนการ – จดซงเราอยในปจจบน และจดทเราจะไปในอนาคต (เปนพมพเขยวส าหรบการน า lean ไปสการปฏบต)• แสดงความเชอมโยงระหวางการเลอนไหลของสารสนเทศและการไหลเลอนของผปวย/สงของ
![Page 39: What is LEAN thinking?thasalahos.org/wp-content/uploads/2014/11/LEAN...ค มบ ง (Kanban)ค มบ ง (Kanban) เป นภาษาญ ป น หมายถ งแผ นป](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040807/5e484904eef95149ec288704/html5/thumbnails/39.jpg)
ค าจ ากดความ
Process time = เวลาทใชในกระบวนการ เชน เวลาทผปวยแตละรายไดรบการตรวจ เวลาทใชในการรบยา เวลาทใชในการ X-ray Delay time = ระยะเวลาการรอคอยในแตละกระบวนการ เชน เวลาทผปวยแตละรายรอควเขาพบแพทย รอควรบยา รอคว X-ray Total turnaround time (TAT) = รอบเวลาทงหมดทใชในกระบวนการจากจดเรมตนจนสนสดกระบวนการ รวมทง Process time + delay time FTQ (First time Quality) = คณภาพ ณ เวลาแรก Total Process FTQ = การค านวณคาความเปนไปได โดยน าคา FTQ ของทกขนตอนมาคณกน
![Page 40: What is LEAN thinking?thasalahos.org/wp-content/uploads/2014/11/LEAN...ค มบ ง (Kanban)ค มบ ง (Kanban) เป นภาษาญ ป น หมายถ งแผ นป](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040807/5e484904eef95149ec288704/html5/thumbnails/40.jpg)
ค าจ ากดความ
Takt time = อตราการเขารบบรการของผปวย = เวลาทเปดใหบรการในวนนน/จ านวนผปวยทงหมดทมาลงทะเบยนในวนนน= เชน (5 ชม. X 60 นาท)/ 60 ราย = นาท / ราย
Cycle time = ระยะเวลาจรงทแพทยใชในการตรวจผปวยแตละราย= เวลาทเปดใหบรการในวนนน / จ านวนผปวยทไดรบการตรวจจากแพทยในวนนน= เชน ( 5 ชม. X 60 นาท) / 30 ราย = 10 นาท/ราย
PVS (Patient Value Stream) = คณคาตอผปวยคาต าสด คอระยะเวลาทใหคณคาทสนทสด / รอบเวลาทงหมดทยาวทสด*100คาสงสด คอระยะเวลาทใหคณคายาวทสด / รอบเวลาทงหมดทสนทสด*100
![Page 41: What is LEAN thinking?thasalahos.org/wp-content/uploads/2014/11/LEAN...ค มบ ง (Kanban)ค มบ ง (Kanban) เป นภาษาญ ป น หมายถ งแผ นป](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040807/5e484904eef95149ec288704/html5/thumbnails/41.jpg)
สตรค านวณคณคาตอผปวยในสายธาร(Patient Value Stream)
ระยะเวลาเฉลย(นาท)
1. เวลาทเกดคณคากบผปวย 6
2. เวลาทใชในกระบวนการ(process time) 10+20+6+7 = 43
3. ระยะเวลาการรอคอย (Delay time) 17 + 130 + 23 = 170
4. รอบเวลาทงหมดในกระบวนการ (TAT) 43 + 170 = 213
% Value Added = ระยะเวลาทใหคณคากบผปวย/รอบเวลาทงหมด*100= 6/213*100 =3 %
![Page 42: What is LEAN thinking?thasalahos.org/wp-content/uploads/2014/11/LEAN...ค มบ ง (Kanban)ค มบ ง (Kanban) เป นภาษาญ ป น หมายถ งแผ นป](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040807/5e484904eef95149ec288704/html5/thumbnails/42.jpg)
3 Level of VSM(OPD example)
![Page 43: What is LEAN thinking?thasalahos.org/wp-content/uploads/2014/11/LEAN...ค มบ ง (Kanban)ค มบ ง (Kanban) เป นภาษาญ ป น หมายถ งแผ นป](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040807/5e484904eef95149ec288704/html5/thumbnails/43.jpg)
![Page 44: What is LEAN thinking?thasalahos.org/wp-content/uploads/2014/11/LEAN...ค มบ ง (Kanban)ค มบ ง (Kanban) เป นภาษาญ ป น หมายถ งแผ นป](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040807/5e484904eef95149ec288704/html5/thumbnails/44.jpg)
![Page 45: What is LEAN thinking?thasalahos.org/wp-content/uploads/2014/11/LEAN...ค มบ ง (Kanban)ค มบ ง (Kanban) เป นภาษาญ ป น หมายถ งแผ นป](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040807/5e484904eef95149ec288704/html5/thumbnails/45.jpg)
![Page 46: What is LEAN thinking?thasalahos.org/wp-content/uploads/2014/11/LEAN...ค มบ ง (Kanban)ค มบ ง (Kanban) เป นภาษาญ ป น หมายถ งแผ นป](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040807/5e484904eef95149ec288704/html5/thumbnails/46.jpg)
![Page 47: What is LEAN thinking?thasalahos.org/wp-content/uploads/2014/11/LEAN...ค มบ ง (Kanban)ค มบ ง (Kanban) เป นภาษาญ ป น หมายถ งแผ นป](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040807/5e484904eef95149ec288704/html5/thumbnails/47.jpg)
![Page 48: What is LEAN thinking?thasalahos.org/wp-content/uploads/2014/11/LEAN...ค มบ ง (Kanban)ค มบ ง (Kanban) เป นภาษาญ ป น หมายถ งแผ นป](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040807/5e484904eef95149ec288704/html5/thumbnails/48.jpg)
![Page 49: What is LEAN thinking?thasalahos.org/wp-content/uploads/2014/11/LEAN...ค มบ ง (Kanban)ค มบ ง (Kanban) เป นภาษาญ ป น หมายถ งแผ นป](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040807/5e484904eef95149ec288704/html5/thumbnails/49.jpg)
![Page 50: What is LEAN thinking?thasalahos.org/wp-content/uploads/2014/11/LEAN...ค มบ ง (Kanban)ค มบ ง (Kanban) เป นภาษาญ ป น หมายถ งแผ นป](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040807/5e484904eef95149ec288704/html5/thumbnails/50.jpg)
![Page 51: What is LEAN thinking?thasalahos.org/wp-content/uploads/2014/11/LEAN...ค มบ ง (Kanban)ค มบ ง (Kanban) เป นภาษาญ ป น หมายถ งแผ นป](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040807/5e484904eef95149ec288704/html5/thumbnails/51.jpg)
2/11/2015 51NUR...Thasala Hospital :สรรตน ปทมาวไล Feb.10 ,2015