załącznik nr 1 do pisma n.zp-331/7950/20 – nowe brzmienie

Szpital Wojewódzki w Bielsku-Białej Al. Armii Krajowej 101, 43-316 Bielsko-Biała, NIP 547-18-42-468, REGON 070621590 tel. 33 810 01 43, fax 33 810 21 01

Część 1 - Produkty farmaceutyczne

Lp. Rodzaj towaru i wielkość opakowania

Nazwa oferowanego towaru i

wielkość opakowania (proszę

podać)

Producent j.m.

Średnie

zapotrzebowani

e w okresie

obowiązywania

umowy w j.m.

Cena jedn.

netto PLN

VAT

%

Cena jedn.

Brutto PLN

Wartość netto

PLN

Kwota pod.

VAT PLN

Wartość

brutto PLN

1 ACETYLCYSTEINE 0.3 / 3ml. inj. X 5 amp. op. 30

2 ALUMINIUM ACETOTARTRATE żel 1%x75g op. 530

3 ALUMINIUM ACETOTARTRATE x 6tabl. op. 1270

4 AMLODIPINE tabl.10mg x 30 szt. op. 190

5 AMLODIPINE tabl.5mgx30 szt. op. 210

6 AMOXICILLIN+CLAVULANIC ACID tabl. 1000mg x 14 szt. op. 680

7 AMOXICILLIN+CLAVULANIC ACID tabl.625mg x 21 szt. op. 120

8 Amoxicillinum+Acidum clavul. fiol. 1 g + 0,2 g x 1 fiol. op. 3910

9 Amoxicillinum+Acidum clavul. fiol. 500 mg + 100 mg x 1 fiol. op. 600

10 BROMOCRIPTINE tabl.2.5mgx30szt op. 10

11 CANDESARTAN+HYDROCHLOROTHIAZIDE tabl.16mg+12,5mgx28 op. 1

12 CLINDAMYCIN amp.300mg/2ml x 5 szt. op. 1000

13 KETOPROFEN 50mg x 20 kaps. op. 250

14 KETOPROFEN amp.50mg/1ml x 10 szt. op. 840

15 KETOPROFEN tabl.100mg x 30 szt. op. 260

16 LEVOFLOXACIN 500mg/100ml x 5 op. 350

17 PANTOPRAZOLE 40 x 10 fiol. op. 460

18 PANTOPRAZOLE tabl. Dojelitowe 20mg x 56 tabl. op. 700

19 PANTOPRAZOLE tabl.dojelitowe 40mg x 56 tabl. op. 100

20

Vankomycyna inj. 0.5 g. x 1 fiol. z możliwością podania doustnego

posiadająca również zarejestrowane wskazania w leczeniu zakażenia

ośrodkowego układu nerwowego

op. 2220

21

Vankomycyna inj. 1 g. x 1 fiol. z możliwością podania doustnego

posiadająca również zarejestrowane wskazania w leczeniu zakażenia

ośrodkowego układu nerwowego

op. 4970

Razem wartość zamówienia

Załącznik Nr 1 do pisma N.ZP-331/7950/20 – nowe brzmienie Załącznika nr 2 do siwz „Formularz cenowy”

Załącznik Nr 2 do siwz

FORMULARZ CENOWY

Strona 1 z 43





podać)

Producent j.m.

Średnie

zapotrzebowani

e w okresie

obowiązywania

umowy w j.m.

Cena jedn.

netto PLN

VAT

%

Cena jedn.

Brutto PLN

Wartość netto

PLN

Kwota pod.

VAT PLN

Wartość

brutto PLN

1 DEXKETOPROFEN inj. 50mg/2ml. X 5 amp. op. 870

2 DEXKETOPROFEN tabl.25mg x 10tabl op. 2010

3 DEXKETOPROFEN+TRAMADOL tabl.powl. 75mg +25mg x 10 tabl. op. 140

4 Diclofenac czopki 100mgx 10czop. op. 200

5 Diclofenac czopki 50 mg. X 10 czop. op. 10

6 HEPARIN 1000 żel 50 g. op. 480

7 LERCANIDIPINE tabl.pow. 0.01g x 28 tabl. op. 110

8 LEVOTHYROXINE 100 mg x 50 op. 50

9 LEVOTHYROXINE 50 mcg.x 100tabl. op. 240

10 NEBIVOLOL 5 mg x 28 tabl. op. 310

11 PANCREATIN 25000 kaps. 300mg.x 20 kaps op. 40

12 SIMETICONE kaps.40mg.x 100kaps. op. 240

13 TORASEMIDE 10mg x 30tabl. op. 170



16 TORASEMIDE 5mg/ml 4ml. X 5 amp op. 1600

17 ZOFENOPRIL tabl.powl 30mg.x 28 tabl. op. 2

18 ZOFENOPRIL tabl.powl 7.5 x 28 tabl op. 8




podać)

Producent j.m.

Średnie

zapotrzebowani

e w okresie

obowiązywania

umowy w j.m.

Cena jedn.

netto PLN

VAT

%

Cena jedn.

Brutto PLN

Wartość netto

PLN

Kwota pod.

VAT PLN

Wartość

brutto PLN

1 FERRIC ISOMALTOSIDE 1000 01g/2ml x 25amp. op. 2

2FERRIC OXIDE DEXTRAN COMPLEXES 50mgFe(III)ml;2ml

rozt.d/wstrz.inf.5amp.op. 640

3 MONOVER inj 100mg/ml.1ml. X 5 amp. op. 70

4 MONOVER inj 100mg/ml.5ml. X 5 amp. op. 120

5 SOMATOSTATIN inj. 3mg x 1amp. op. 180




podać)

Producent j.m.

Średnie

zapotrzebowani

e w okresie

obowiązywania

umowy w j.m.

Cena jedn.

netto PLN

VAT

%

Cena jedn.

Brutto PLN

Wartość netto

PLN

Kwota pod.

VAT PLN

Wartość

brutto PLN

1 Metronidazol wlewki 100ml. X 1 wlew op. 16 100






Strona 2 z 43





podać)

Producent j.m.

Średnie

zapotrzebowani

e w okresie

obowiązywania

umowy w j.m.

Cena jedn.

netto PLN

VAT

%

Cena jedn.

Brutto PLN

Wartość netto

PLN

Kwota pod.

VAT PLN

Wartość

brutto PLN

1AMLODIPINE+INDAPAMIDE+PERINDOPRIL tabl.powl. 10

mg+2,5mg+10mg x 90 tabl.op. 2

2AMLODIPINE+INDAPAMIDE+PERINDOPRIL tabl.powl. 10

mg+2,5mg+5mg x 90 tabl.op. 2

3AMLODIPINE+INDAPAMIDE+PERINDOPRIL tabl.powl.

5mg+1,25mg+5mg x 90 tabl.op. 6

4AMLODIPINE+ATORVASTATINE+PERINDOPRIL

tabl.powl.20mg+10mg+5mg x 90 tabl.op. 2

5 AMLODIPINE+PERINDOPRIL 10mg/10mg x 90 tabl. op. 6




9 GLICLAZIDE 30 mg tabl.x 90 tabl. op. 20

10 GLICLAZIDE 60mg tabl. X 90 tabl. op. 35

11 INDAPAMIDE SR tabl. X 108 tabl. op. 100

12 IVABRADINE tabl.5 mg x 112 tabl. op. 6

13 Ivabradine tabl.powl.7.5mg x 112 tabl. op. 2

14 PERINDOPRIL tabl. 5 mg x 90 tabl. op. 70

15 PERINDOPRIL tabl.10 mg x 90 tabl. op. 18

16 TIANEPTINE 12,5 tabl.x 108 tabl. op. 15

17 TRIMETAZIDINE tabl. X 90 tabl. op. 60




podać)

Producent j.m.

Średnie

zapotrzebowani

e w okresie

obowiązywania

umowy w j.m.

Cena jedn.

netto PLN

VAT

%

Cena jedn.

Brutto PLN

Wartość netto

PLN

Kwota pod.

VAT PLN

Wartość

brutto PLN

1 FELODIPINE 5mg tabl.o przedłuż.uwal.x 28 szt. op. 2

2 FORMOTEROL 9mcg/dawkę,proszek d/inh.60dawek op. 4

3 TICAGRELOR 90mgtabl.powl. X 56 szt. op. 10

4 BUDESONIDE 200mcg x 1 sztuka op. 70





Strona 3 z 43





podać)

Producent j.m.

Średnie

zapotrzebowani

e w okresie

obowiązywania

umowy w j.m.

Cena jedn.

netto PLN

VAT

%

Cena jedn.

Brutto PLN

Wartość netto

PLN

Kwota pod.

VAT PLN

Wartość

brutto PLN

1 Albumina ludzka 20% 50ml x 1 fiol./but./worek op. 1 300

2TETANUS IMMUNE GLOBULIN rozt. d/wstrz. 250 j.m./ml 1 amp-strz. A

1mlop. 80




podać)

Producent j.m.

Średnie

zapotrzebowani

e w okresie

obowiązywania

umowy w j.m.

Cena jedn.

netto PLN

VAT

%

Cena jedn.

Brutto PLN

Wartość netto

PLN

Kwota pod.

VAT PLN

Wartość

brutto PLN

1 AZITHROMYCIN 500 mg tabl powl.x3 tabl op. 90

2 Candesartan tabl. 8mg x 28 tabl. op. 20

3 CLARITHROMYCIN 500mg tab pow x 28 tabl. op. 50

4 Deksametazone 20mg x 20 tabl. op. 30

5 Deksametazone 40mg x 20 tabl. op. 15

6 Dexamethasone tabl. 4 mg x 20 tabl. op. 50

7 Dexamethasone tabl. 8 mg x 20 tabl. op. 60

8 DICLOFENAC 75mg/3ml x 5 ampułek op. 1

9 GENTAMICIN 40mg/1ml x 10 ampułek op. 280

10 GENTAMICIN 40mg/2ml x 10 ampułek op. 330

11 LEVOFLOXACIN 500mg tab pow x 10 tabl. op. 10

12 LOSARTAN 50mg tab pow x 28 tabl. op. 50

13 NORFLOXACIN 400mg tab pow x 20 tabl. op. 1

14 SULFASALAZINE EN 500mg tab dojelitowe x 50 tabl. op. 20

15 THIETHYLPERAZINE 6,5 mg czopki x 6 czopków op. 60

16 THIETHYLPERAZINE 6,5 mg tab pow x 50 tabl. op. 20

17 THIETHYLPERAZINE 6,5 mg/ml inj.x 5 amp. op. 90


Część 7 - Immunoglobuliny



Wymagania graniczne:

1.Dotyczy pozycji 4-7 - Zamawiajacy wymaga aby produkty lecznicze pochodziły od jednego producenta.

Strona 4 z 43





podać)

Producent j.m.

Średnie

zapotrzebowani

e w okresie

obowiązywania

umowy w j.m.

Cena jedn.

netto PLN

VAT

%

Cena jedn.

Brutto PLN

Wartość netto

PLN

Kwota pod.

VAT PLN

Wartość

brutto PLN

1 ADENOSINE inj. 0,006g/2ml x 6 fiol op. 12

2 AMIODARONE inj.0,15g/3ml x 6 amp op. 215

3 AMIODARONE tabl.0,2g x 30 tabl op. 85

4 CLOPIDOGREL tab. 0,3 g x 30 tab op. 5

5 CLOPIDOGREL tab.0,075g x 28 tabl. op. 80

6 CLORAZEPATE DIPOTASSIUM inj. 20mg x 5 fiol op. 60

7 CLORAZEPATE DIPOTASSIUM kaps.0,005 g x 30 kaps op. 160

8 CLORAZEPATE DIPOTASSIUM kaps.0,01g x 30 kaps op. 90

9 Dronedaronum tabl.powl. 400mg x 60 tabl. op. 1

10 ENOXAPARIN 60mg / 0,6 ml x 10 amp.- strz. op. 1200

11 ENOXAPARIN 100mg/ml x 10 amp.- strz. op. 90

12 ENOXAPARIN 20 mg/0.2ml x 10 amp.- strz. op. 25

13 * ENOXAPARIN 40mg/ 0,4ml x10 amp.- strz. op. 5270

14 ENOXAPARIN 80 mg/ 0,8ml x 10 amp.- strz. op. 360

15 ENOXAPARIN inj. 300 mg /3ml zestaw op. 5500

16 FLUOXETINE tabl.0 02 g x30 tabl op. 10

17 INSULINUM GLARGINUM P W-D 300 J.M./3 ML x 5wkł. op. 34

18 INSULINUM GLARGINUM P W-D 450 J.M./1,5 ML x 10 wstrzykiwaczy op. 8

19 INSULINUM GLULISINUM P W-D 300 J.M./3 ML x5 penfil op. 16

20INSULINUM ISOPHANUM HUMANUM P W-D 100 J.M./1 ML RT x 5 wkł.a

3ml.op. 20

21INSULINUM LISPRUM NEUTRALIS P W-D 100 J.M./1 ML 3ml x 10

wstrzykiwaczyop. 10

22 INSULINUM NEUTRALIS HUMANUM P W-D 100 J.M./1 ML x 5 wkł.a 3ml. op. 15

23INSULINUM NEUTRALIS HUMANUM+INSULINUM ISOPHANUM

HUMANUM P W-D 25+75 J.M./1 ML RT 3ml x 5 Wkł.op. 6

24 ISOSORBIDE MONONITRATE 100mg x 30 tabl op. 8

25 ISOSORBIDE MONONITRATE retard tabl 0,06g x 30tabl op. 15

26 ISOSORBIDE MONONITRATE tabl 0,01g.x 60 tabl op. 12

27 ISOSORBIDE MONONITRATE tabl 0,02 g x 60 tabl op. 5

28 ISOSORBIDE MONONITRATE tabl.0,04g x 30 tabl op. 2

29 MILRINONE 0,01 g/10 ml x 10 amp. op. 1,00

30 PHENOBARBITAL 40mg/2ml inj. X 1fiol. op. 600

31 POLYSTYRENE SULFONATE 1,2 g. j. wapnia/15g proszekx300g op. 10

32 POLYSTYRENE SULFONATE1.42 jonów sodu proszek x 454g. op. 20

33 RAMIPRIL 10mg. X 28 tabl. op. 100

34 RAMIPRIL 5mg. X 28 tabl. op. 480

35 SPIRAMYCIN tabl 3 mln j.m. x 10 tabletek op. 30

36 TEICOPLANIN inj 0,2g x 1 fiol op. 20

37 TEICOPLANIN inj 0,4g x 1 fiol op. 20

38 VALPROATE SODIUM inj 0,4g x 1 fiol op. 520


Strona 5 z 43


39 VALPROIC ACID+VALPROATE SODIUM tabl.0,3g x 30 tabl op. 110

40 VALPROIC ACID+VALPROATE SODIUM tabl.0,5g x 30 tabl op. 160




podać)

Producent j.m.

Średnie

zapotrzebowani

e w okresie

obowiązywania

umowy w j.m.

Cena jedn.

netto PLN

VAT

%

Cena jedn.

Brutto PLN

Wartość netto

PLN

Kwota pod.

VAT PLN

Wartość

brutto PLN

1 DESFLURANE 240 ml x 1 but. op. 140

2 ABSINTHII H/T+ACETIC ACID+TANACETI H/T płyn 100ml op. 90

3 ACEBUTOLOL tabl.200mg.x 30tabl. op. 2

4 ACETYLCYSTEINE max 200 tabl x 20 tabl op. 340

5 ACETYLSALICYLIC ACID tabl 75mg. X 60 tabl.doj. op. 370

6 ACETYLSALICYLIC ACID tabl.0.15g x 60 tabl. op. 130

7 ACICLOVIR 3% maść oczna 4.5g. op. 20

8 Akutol spray 60ml op. 1

9 ALFACALCIDOL 0.25 ug x 100 kaps. op. 21

10 ALLANTOINE maść 2% op. 3790

11 ALLANTOINE+DEXPANTHENOL krem 35g op. 2

12 ALLOPURINOL tabl. 0.3g x 30 tabl op. 220

13 ALLOPURINOL tabl. 0,1g x 50 tabl. op. 380

14 ALOINE+BOLDINE tabl x 30 tabl op. 2

15 ALPRAZOLAM tabl.0.5g. X 30 tabl. op. 10

16 AMBROXOL sol.do inhal.100ml. op. 5

17 Amoxicillin 500g. Kaps twarde.x16kaps. op. 2

18 AMOXICILLIN 250mg x 20 tabl. op. 10

19 AMPHOTERICIN B inj. 0,05 x1fiol. op. 5

20 Argentum Nitricum 25g. op. 3

21 Argipressinum 20 j.m./ml (40 j.m./2 ml); 5 amp. 2 ml op. 25

22 ARNICAE A/EX+CALENDULAE A/EX+HIPPOCASTANI C/EX maść 30g. op. 2

23ARNICAE H/EX+CALAMI R/EX+CHAMOMILLAE FL/EX+MENTHAE

P.H/EX+QUERCUS C/EX+SALVIAE F/EX+THYMI H/EX płyn 100 mlop. 30

24 ASCORBIC ACID inj.0.5g/5ml x 10 amp. op. 350

25 ASCORBIC ACID tabl. 0,2g x 50 draz. op. 90

26ASCORBIC ACID+CALCIUM L-METHYLFOLATE+FERRUM+FOLIC

ACID+PYRIDOXINE x 30sasz.op. 3

27 ASCORBIC ACID+HESPERIDINE+RUSCI A.R/EX tabl. X 30 kapsułek op. 920

28 ASCORBIC ACID+RUTOSIDE tabl. X 100 tabl. op. 140

29 Atenolol tabl.0,025 x 60 tabl op. 2

30 Atenolol tabl.0,05 x 30 tabl op. 2

31 ATORVASTATIN 30mg x 30 tabl. op. 2

32 Atowakwon + proguanil 250 mg + 100 mg 12 tabl. op. 11




1. Dotyczy pozycji 10-15 - Zamawiający wymaga zaoferowania produktów leczniczych posiadających udokumentowane badania potwierdzające skuteczność i bezpieczeństwo ich stosowania we wskazaniach niezabiegowych (interna, kardiologia) oraz zabiegowych

nieobjętych koniecznością dodatkowego monitorowania bezpieczeństwa.

Strona 6 z 43


33 ATROPINE tabl. 0.25mg. X 20 tabl. op. 1

34 ATROPINE+DIPHENOXYLATE tabl.2.5mg x 20 tabl. op. 20

35 AZATHIOPRINE tabl. 0.05g. X 50 tabl. op. 10

36 BACITRACIN+NEOMYCIN maść 20g. op. 80

37

BELLADONNAE RX/EX+BENZOCAINE+CHAMOMILLAE

A/EX+GENTIANAE RX/EX+HIPPOCASTANI S/EX+TORMENTILLAE

R/EX+VIBURNI O.C/EX czopki x 12 czopków

op. 120

38 BENSERAZIDE+LEVODOPA 125 mg x 100 kaps. op. 11

39 BENSERAZIDE+LEVODOPA 62,5 mg x 100 kaps. op. 8

40 BENSERAZIDE+LEVODOPA HBS 125mg.x 100kaps op. 4

41 BENSERAZIDE+LEVODOPA tabl.0.25g.x 100 kaps op. 4

42 BENSERAZIDE+LEVODOPAr 62.5 mg. X 100 tabl.rozp. op. 1

43BETAMETHASONE DIPROPIONATE+BETAMETHASONE DISODIUM

PHOSPHATE inj. 7mg/ml. X 5 amp.op. 80

44BETAMETHASONE DISODIUM PHOSPHATE 4mg/ml rozt. d. wstrz. X 1

ampop. 2200

45 BETAMETHASONE+CLOTRIMAZOLE+GENTAMICIN maśc 15g, op. 360

46 BIFIDOBACTERIUM+LACTOBACILLUS kaps x 20kaps. op. 60

47 BIMATOPROST+TIMOLOL krople oczne op. 10

48 BIPERIDEN tabl. 0,002g x 50 tabl. op. 1

49 BISACODYL czopki 0.01g. X 5 czopków op. 430

50 BORIC ACID 3 % plyn 500 ml op. 290

51 BRIMONIDINE krople do oczu 0.2% 5ml. op. 30

52 BROMHEXINE 8mg/5ml syrop 120ml. op. 20

53 BROMHEXINE tabl.8mg.x 20 tabl. op. 50

54 BUPRENORPHINE plast. 52.5 ug/h x 5 plastrów op. 50

55 BUPRENORPHINE plast.35 ug/h x 5 plastrów op. 130

56 CAFFEINE CITRATE 0.02 g/ml x 10 amp. op. 160

57 Calcii Chloridum 50g. op. 20

58 CALCIUM CARBONATE 1,0g x 100 kaps. op. 230

59 CALCIUM sir.150 ml. op. 2

60 CALCIUM CARBONATE tabl 0.5g x 200 tabl op. 20

61 CALCIUM DOBESILATE tabl 0.25 g.x 30 tabl op. 110

62 CALCIUM GLUCONATE 0.5g.x 50 tabl op. 3

63CALCIUM L-METHYLFOLATE+CYANOCOBALAMIN+PYRIDOXINE 4ml

kropleop. 30

64 Caphosol płyn 60 x 15 ml. op. 5

65 CARBAMAZEPINE tabl.300mg x 50 tabl. op. 70

66 CARBETOCIN amp. 100ug. x 5 amp op. 150

67 Carbo medic 0,2g. x 20 tabl. op. 10

68 Carbo medicinalis 250g subst. Recepturowa op. 5

69 CEFALEXIN 0,5g x 16 kaps. op. 1

70 CEFEPIME inj. 2g. X 1 fiol. op. 30

71 CHLORAMPHENICOL maść 2% 5g. op. 120

72 Chloramphenicolum subst. Rec. 25g op. 3

73 Chlorheksydyny diglukonian 20%roztwór 100g (rec.) op. 30

74 CHLORPROMAZINE krople 4% 10 ml. op. 30

75 CHLORTALIDONE tabl.50mg. X 20 tabl op. 11

Strona 7 z 43


76 CICLOSPORIN 50mg tabl x 50 tabl op. 10

77 CILAZAPRIL 5mg x 30 tabl op. 4

78 CLARITHROMYCIN inj. 500mg x 1 fiol. op. 140

79 CLINDAMYCIN kaps. 300mg. X 16kaps. op. 220

80 CLOBETASOL maść 0.05% 25g. op. 2

81 CLOMETHIAZOLE kaps.0.3g x 100 kaps op. 20

82 CLOMIPRAMINE draż 25mg.x 30 draż op. 5

83 CLOTRIMAZOLE krem 1% x 20 g op. 630

84 CLOTRIMAZOLE tabl. 100mg.x 6 tabl op. 160

85 CODEINE+SULFOGAIACOL x 10tabl. op. 170

86 Codeinum Phosphoricum 10g. op. 6

87 COLCHICINE 0.5mg.x 50 tabl op. 30

88 COLECALCIFEROL 15000j.m/ml krople x 10 ml. op. 150

89 COLLAGENASUM EXT maść 20g. op. 110

90 Crotamiton maść 10%40g. op. 60

91 CYANOCOBALAMIN+PYRIDOXINE+THIAMINE inj. 2ml x 5 amp. op. 30

92Cyjanokobalamina + pirydoksyna + tiamina 0,2 mg + 200 mg + 100 mg 20

tabl.op. 25

93 Czopki glicerynowe 2g.x 10 szt op. 390

94 DABIGATRAN ETEXILATE 110mg.x 180 kaps. op. 30

95 DABIGATRAN ETEXILATE150mg.x 180 kaps. op. 30

96 Danazol 200mg x 100tabl. op. 8

97 DEQUALINIUM CHLORIDE tabl dopochw. 0.01 x 6 tabl op. 50

98 DESMOPRESSIN inj. 4mcg/ml.x 10 amp. op. 1

99 Dexamerhason tabl 1 mg x 20 tabl op. 130

100 DEXAMETHASONE+TOBRAMYCIN krople oczne x 5 ml. op. 340

101 DIAZEPAM tabl.2mg. X 20 tabl op. 70

102 DIAZEPAM tabl.5mg. X 20 tabl op. 200

103 DICLOFENAC+LIDOCAINE inj 75mg+20mg x 3amp. op. 170

104 Digoxin tabl.0.1mg x 30 tabl. op. 50

105 Dihydroergotaminum krople 0.2% x 15g. op. 1

106 DILTIAZEM tabl.o przedł.uwal.120 mg. X 30 tabl. op. 5

107 DILTIAZEM tabl.o przedł.uwal.60 mg. X 60 tabl. op. 6

108 DIMETICONE aer. likwid. wszy i gnidy, 50 ml op. 1

109 DIOSMECTITE 3.76g.sasz.x 30 szt op. 12

110 DOXEPIN kaps 10mg.x 30 kaps. op. 10

111 DOXEPIN kaps.. 25mg. X 30 kaps op. 2

112 DROTAVERINE 80mg.tabl. x 20 tabl. op. 220

113 DYDROGESTERONE 10 mg. X 20 tabl op. 160

114 EMPAGLIFLOZIN tabl. 10mg x 30 tabl. op. 30

115 ERTAPENEM 1g. Inj.x 1 fiol. op. 1

116 Escitalopram 10mg x 28tabl. op. 12

117 ETAMSYLATE inj. 0,25mg/2ml x 50 amp. op. 500

118 ETAMSYLATE tabl.0.25g.x 30 tabl op. 520

119 ETHYL CHLORIDE 70g. Aer. op. 80

120 Euceryna bezw. podłoże maściowe (rec) 1kg op. 1

121 Exacyl inj.0,5g/5ml x5 amp op. 1400

122 Exacyl tabl. powl. 0.5g x 20 tabl op. 32

Strona 8 z 43


123 FENOFIBRATE 215mg.x 30 tabl powl. op. 20

124 FENOTEROL+IPRATROPIUM BROMIDE aer. X 200 dawek op. 70

125 FENOTEROL+IPRATROPIUM BROMIDE płyn 0.5mg do inhal. X 20 ml. op. 770

126 FENTANYL 25 ug x 5 plastrow op. 20

127 FENTANYL plast. 100 ug/h x 5 plast op. 1

128 FENTANYL plast. 50 ug/h x 5 plast op. 20

129 FERROUS GLUCONATE draż x 50 draż op. 4

130 FERROUS SULFATE draz.x 30 tabl. o przed. uwaln. op. 130

131 FERROUS SULFATE tabl 80mg. X 30 tabl. o przed. uwaln. op. 140

132 Ffbaby kaps. x 14 kaps. op. 1

133 FINASTERIDE tabl. powl. 5mg x 30 tabl. op. 50

134 FLUDROCORTISONE tabl.0.1mg. X 20 tabl. op. 20

135 FLUDROCORTISONE+GRAMICIDIN+NEOMYCIN zawiesina oczna 5ml. op. 170

136 Flutamid 250 mg 30 tabl. op. 4

137 FLUTICASONE PROPIONATE maść 0.005% 15g. op. 1

138 FOLIC ACID tabl. 5mg x 30 tabl. op. 170

139 FOLIC ACID tabl. 15mg x 30 tabl op. 80

140 Formaldehyd 4% z buforem fosforanowym 1l. op. 1750

141 FOSFOMYCIN 3g x 1 szaszetka op. 250

142 Fosfomycyna 2 g/50 ml 10 flak. op. 6

143 Furaginum tabl 0.05g. X 30 tabl. op. 1040

144 FUSIDIC ACID krem 5g op. 10

145 FUSIDIC ACID maść 2% 15 g op. 4

146 Gabapentin 100mg x 100 tabl. op. 20

147 Gabapentin 300mg x 100 tabl. op. 20

148 GALANTAMINE inj.0.0025g/ml x 10 amp op. 12

149 GALANTAMINE inj.0.005g/ml x 10 amp op. 90

150 Glucagen inj.0.001g x ampstrzyk. op. 2

151 Glucosum 1kg. op. 40

152 Glucosum 20% inj 10ml. X 10 amp. op. 90

153 Glucoza 40 % 40mg/ml. 10ml x 10 amp op. 160

154 Glycerol 85% 1l (do receptury) op. 2

155 GLYCERYL TRINITRATE inj.10mg/10ml x 10 amp. op. 110

156 GLYCERYL TRINITRATE spray 1%aer.200dawek op. 50

157 Heparinum krem 300j.m/g.x 20g op. 190

158 HEPATITIS B IMMUNE GLOBULIN 200 inj. 200j.m.1ml. x 1 amp op. 30

159 HEPATITIS B VACCINE szczep.1ml.x 1foilka op. 60

160 HYDROCORTISONE+NATAMYCIN+NEOMYCIN maść 15g op. 5

161 Hydrocortisonum krem 1% 15g. op. 160

162 Hydrocortisonum subst. Rec. 10g op. 1

163 Hydrocortisonum tabl. 10mg x 20 tabl. op. 20

164 Hydroxycarbamid kaps.0.5g x 100 kaps. op. 20

165HYDROXYETHYLCELLULOSE+SULFACETAMIDE 10% krople do oczu

2x5mlop. 140

166 Hydroxyzinum inj. 50 mg/1ml - 2ml x 5 amp. op. 100

167 Hydroxyzinum syrop x 250 g. op. 600

168 HYMECROMONE tabl 0.2g.x 50 tabl op. 1

Strona 9 z 43


169 HYOSCINE BUTYLBROMIDE czopki 0.01g. X 6 czopkow op. 280

170 HYOSCINE BUTYLBROMIDE inj.0.02g/ml x 10 amp. op. 230

171 HYPROMELLOSE żel 30 ml. op. 40

172 IBUPROFEN 10mg/2ml x 4 amp. op. 2

173 Ibuprofen draż 0.2g x 60 draż op. 560

174 IINSULINUM LISPRUM NEUTRALIS P W-D 100 J.M./1 ML 3ml x 10 wkł. op. 30

175 INOSINE PRANOBEX tabl.500mg. X 50 tabl. op. 4

176 Insulina degludec 100 j./ml; 5 wstrzykiwaczy 3 ml op. 4

177 Insul.NovoRapid Penf. 100j/ml 3ml x 10wkł. op. 80

178 Insul. NovoMix 30penf. 100j/ml 3ml x 10 wkł. op. 11

179 Insul. NovoMix 50penf. 100j/ml 3ml x 10 wkł. op. 5

180 INSULINUM GLARGINUM P W-D 300 J.M./3 ML x 10 wkladow op. 20

181 Insul. Humulin N 100j.m./ml,3ml x 5wkł. op. 30

182 Insul. Gensulin N 100j.m./ml 3ml x10wkł. op. 30

183 Insul. Insulatard 100j/ml 3ml x 10wkł. op. 40

184 INSULINUM LISPRUM NEUTRALIS P W-D 100 J.M./1 ML 5x3ml penfil op. 30

185INSULINUM LISPRUM ZINCI PROTAMINATI+INSULINUM LISPRUM

NEUTRALIS P W-D 50+50 J.M./1 ML RT5x3ml penfilop. 4

186INSULINUM LISPRUM ZINCI PROTAMINATI+INSULINUM LISPRUM

NEUTRALIS P W-D 75+25 J.M./1 ML RT 5x3ml penfilop. 10

187 Insul. Gensulin R 100j.m./ml , 3ml x 10wkł. op. 130

188 Insul. Humulin R 100j.m./ml 3ml x 5wkł. op. 40

189 Insul. Actrapid 100j/ml,3ml x 5wkł. op. 60

190 Insul.Gensulin M 30 100j.m./ml, 3ml x 10wkł. op. 10

191 Insul. Mixtard 30 100j/ml, 3ml x 5wkł. op. 20


HUMANUM P W-D 40+60 J.M./1 ML RT 3ml. X 5 fiol.op. 1


HUMANUM P W-D 50+50 J.M./1 ML RT 3ml. X 5 fiol.op. 2


HUMANUM P W-D 50+50 J.M./1 ML RT 5x3ml penfilop. 1

195 IPRATROPIUM BROMIDE roztw.do inh.20 ml op. 10

196 ISOSORBIDE MONONITRATE tabl.50mg. X 30 tabl op. 70

197 ITOPRIDE tabl50mg x 100tabl op. 10

198 (pozycja wykreślona)

199 Jod subst. rec. 10g op. 4

200 Jodyna 10g. Płyn op. 30

201 Kalium hypermanganicum tabl. X 30 tabl op. 2

202 Kalium jodatum subst. rec. 50g op. 5

203 Kwas octowy 3% 100 ml op. 5

204 LACIDIPINE tabl. powl 4mg x 28 tabl. op. 40

205 LACIDIPINE tabl. powl 6mg x 28 tabl. op. 1

206 LACTOBACILLUS SPP. O 1-D 2 MLD KOMÓREK kaps. x 60kaps. op. 1260

207 LACTOBACILLUS SPP. O W-D 5 MLD KOMÓREK/5 KROPLI krople 5ml op. 50

208 LACTULOSE sir. 5g/10ml x 150ml op. 1220

Strona 10 z 43


209 LAMIVUDINE+ZIDOVUDINE tabl 150 mg+300mg x 60 tabl op. 1

210 LAMOTRIGINE tabl. 100mg. X 30 tabl op. 20

211 Landiolol hydrochloride 0,3 g 1 fiol. op. 15

212 LANSOPRAZOLE 30mg kapsułki x 28 kap. op. 1

213 LEVETIRACETAM tabl powl. 0.5g x 100 tabl. op. 70

214 LEVOFLOXACIN krople do oczu 5ml op. 240

215 LEVOMEPROMAZINE 0,025 tabl x 50 op. 4

216 LEVOTHYROXINE 25 mcg.x 100tabl. op. 210

217 Lidocainum sol 10% aer.38g op. 180

218 Lignocainum hydrochlor.50g. (rec) op. 30

219 LINAGLIPTIN tabl powl 0.005gx 28 tabl op. 4

220 Linomag 20% maść 30g. op. 1390

221 LIRAGLUTIDE amp-strz 6mg/ml 3ml x 2 wstrzykiw. op. 1

222 LISINOPRIL tabl.10mg.x 28 tabl op. 70

223 Lokren tabl powl.0,02g x 28 tabl op. 25

224 LORATADINE tabl 10 mg. x 60 tabl op. 3

225

MACROGOL+POTASSIUM CHLORIDE+SODIUM

BICARBONATE+SODIUM CHLORIDE+SODIUM SULFATE 74g x 48

saszetek

op. 2

226 MAGNESIUM HYDROASPARTATE tabl.0.3g.x 50 tabl. op. 5

227 MAGNESIUM SUBCARBONATE 0.5g. X 30tabl op. 1

228MAGNESIUM SULFATE+POTASSIUM SULFATE+SODIUM SULFATE

płyn x 2but.op. 80

229 MAGNESIUM+POTASSIUM tabl.x 50 tabl op. 160

230 MAGNESIUM+PYRIDOXINE x 50 tabl. op. 540

231 Maść cynkowa 20g. op. 10

232 Maść ichtiolowa 20g op. 1

233 Maść pięciornikowa złożona 20 g op. 40

234 Maść tranowa 20g. op. 310

235 Maść z wit.A 25g. op. 2570

236 MEBENDAZOLE tabl.0.1g x 6 tabl. op. 1

237 MEBEVERINE tabl.135mg x 30tabl op. 50

238 MEDROXYPROGESTERONE tabl.5mg x 30 tabl. op. 1

239 Megastroli acetas syrop 40mg/ml 240 ml op. 7

240 MELATONIN tabl 0.005g x 30 tabl op. 2

241 MELOXICAM tabl.7.5 mg. X20 tabl. op. 30

242 Mentho-Parafinol 125g op. 1

243 MESALAZINE tabl 0.5 x 100 tabl. o przedł. uwaln. op. 40

244 MESALAZINE czopki 500 x 30 op. 20

245 MESALAZINE tabl.doj. 250 x 100tabl. op. 20

246 MESALAZINE tabl.doj. 500 x 100tabl. op. 50

247 Mesna 400mg/4ml x 15amp op. 15

248 METAMIZOLE 250g proszek do receptury op. 7

249 METFORMIN SR 1000mg x 30 tabl. op. 4

250 METFORMIN SR 500mg x 30 tabl. op. 110

251 METHOTREXATE tabl 0.01g x 50 tabl. op. 1

252 METHYLDOPA tabl.0.25g.x 50 tabl. op. 300

253 METHYLPREDNISOLONE tabl 4 mg x 30 tabl. op. 70

Strona 11 z 43


254 METHYLPREDNISOLONE tabl 8mg x 30 tabl. op. 40

255 (pozyja wykreślona)

256 METOPROLOL 150 x 30 tabl. op. 20

257 METOPROLOL 200 x 30 tabl. op. 40

258 MIDAZOLAM tabl 7.5mg.x 10 tabl. op. 20

259 MIDAZOLAM tabl. 15mg.x 100tabl op. 1

260 MIDODRINE 2.5 mg. Tabl x 20 tabl. op. 1

261 MITOMYCIN inj. 20mg x 1 fiol op. 10

262 MORPHINE tabl.0.03g. X 60 tabl op. 1



265 MORPHINE tabl.0.2g x 60 tabl op. 1

266 Natrii citras 100 g (subst. rec.) op. 1

267 Natrii phosphas bibasicus 100g (subst. rec.) op. 2

268 Natrii phosphas monobasicus 50g (subst.rec.) op. 1

269 Natrium bicarbonicum 1kg. op. 15

270 Natrium Bromatum 250g op. 3

271 Natrium Chloratum 250g.cz.d.a. op. 1

272 NEOSTIGMINE inj. 0.5mg/ml x 10 amp. op. 100

273 NICERGOLINE tabl 30mg.x 30 tabl. op. 5

274 NICERGOLINE tabl.10mg.x 30 tabl. op. 20

275 NICOTINAMIDE tabl. 0.05g. X 20 tabl op. 13

276 NIFURATEL+NYSTATIN glob vag. X 12 glob. op. 20

277 NIFUROXAZIDE tabl.100mg. X 24 tabl. op. 310

278 NIMODIPINE 30 x 100tabl. op. 30

279 NIMODIPINE inj 0.01g/50ml x 1 flak op. 1

280 Nitrazepam tabl.0,005g. X 20 tabl op. 70

281 NITRENDIPINE tabl.10mg.x 30 tabl op. 160

282 NITRENDIPINE tabl.20mg.x 30 tabl op. 110

283 Nutramigen 1 LGG puszka 400 g. proszek op. 20

284 Nystatyna 2800000jm/28ml,gr.d/sp.zaw. X 1 but. op. 590

285 Nystatyna draz.500 000 tys.j.m. X 16 draz. op. 70

286 Nystatyna tabl dopoch.100 tysj.m.x 10 tabl op. 1

287 Okskarbazepina 300 mg 50 tabl. op. 7

288 Okskarbazepina 600 mg 50 tabl. op. 4

289 OLOPATADINE krople do oczu 5 ml op. 5

290 Ondansetron 8mg x10 tabl. op. 120

291 ONDANSETRON syrop 4mg/5ml 50ml op. 2

292 OSELTAMIVIR 0.75 x 10 kaps. op. 280

293 OXYBUTYNIN tabl. 5mg x 30 tabl op. 20

294 OXYCODONE 10mg/ml x 10amp. 1ml op. 1660

295 (pozycja wykreślona) op. 1

296 OXYCODONE inj. 10mg/ml 2ml.x 10 amp. op. 5

297 OXYCODONE tabl 10mg x 60tabl op. 70

298 OXYCODONE tabl 20mg x 60tabl op. 1

299 OXYCODONE tabl. 40 mg x 60 tabl. op. 1

300 OXYCODONE tabl. 5mg. X 60 tabl. op. 30

301 OXYMETAZOLINE krople 0.01% x 5ml. op. 60

Strona 12 z 43


302 Oxytocin inj.5 j.m./ml.x 10 amp. op. 1070

303 PAMIDRONIC ACID inj. 30mg x 2 fiol. op. 10

304 PAMIDRONIC ACID inj. 60mg x 1 fiol. op. 70

305 PANCREATIN 1600 x 60 kaps op. 12

306 Paracetamol czopki 500mg x 10 czopkow op. 1

307 Paracetamol czopki 50mg x 10 czopków op. 4

308 PARACETAMOL krople x 30 ml. /100mg/ml / op. 2

309 Paracetamol tabl.0.5g.x 500 tabl op. 200

310 Parafinum liq. 800g. op. 280

311 Paski fluoresceinowe 100 pasków op. 20

312 Pasta zinci 20g. op. 2

313 PERAZINE tabl. 0.1g.x 30tabl op. 5

314 PERAZINE tabl.0.025g x 50 tabl op. 30

315 PHENOBARBITAL natrium 10g op. 15

316 PHENOBARBITAL tabl.0.015g x 10 tabl. op. 20

317 PHENOXYMETHYLPENICILLIN tabl.1500.000 j.m. X 12 tabl op. 30

318 PHENYLBUTAZONE czopki 0,25g x 5 czop op. 4

319 PHENYLEPHRINE krople 10% 10ml op. 110

320 PHOSPHOLIPIDS 300mg x 50 kaps op. 360

321 PIPECURONIUM BROMIDE 4mg/2ml x 25amp. op. 2

322 PIPEMIDIC ACID kaps.200mg x20 szt op. 1

323 PIRACETAM tabl.400mg. X 60 tabl op. 3

324 PORACTANT inj. 120 mg /1.5 ml.x 2 fiol op. 110

325 POTASSIUM CANRENOATE 0.02g/ml. 10 ml. x 10 amp. op. 60

326 POTASSIUM CHLORIDE 0,75 g x 60 tabl.przed.uwal. op. 870

327 POTASSIUM CHLORIDE kaps.o pow uwal.600mg x100kaps. op. 40

328 POTASSIUM CHLORIDE sir.150ml. op. 30

329POTASSIUM CITRATE+POTASSIUM HYDROGEN CARBONATE gran

20mEqK+/5g x 20 saszetekop. 300

330 POVIDONE-IODINE maść 1 % 20 g. op. 230

331 POVIDONE-IODINE płyn 30 ml. op. 30

332 Prasugrel 10 mg 28 tabl. op. 7

333 PRAVASTATIN tabl 0.04 x 30 tabl op. 1

334 PREDNISOLONE 5mg x 20 tabl. op. 3

335 PREDNISONE tabl 20 mg x 20 tabl op. 190

336 PREDNISONE tabl. 0.005g.x 100tabl op. 30

337 PREDNISONE tabl. 10mg.x 20 tabl op. 110

338 PRIDINOL tabl 0.005g x 50 tabl op. 1

339 Procainum hydrochloricum subs. Rec x op. 10g op. 1

340 PROGESTERONE 50mg tabl. dopochw. 30 tabl op. 70

341 PROGESTERONE 50mg tabl. podjęzyk. 30 tabl op. 220

342 PROPAFENONE inj.0.07g/20ml x 5 amp. op. 40

343 PROXYMETACAINE krople do oczu 0.5% 15ml. op. 170

344 Puder plynny 100g op. 4

345 PYRAZINAMIDE tabl.0.5g x 250 tabl. op. 1

346 PYRIDOSTIGMINE BROMIDE draz.60mg. X 150draż op. 6

347 PYRIDOXINE tabl.0.05g. X 50 tabl. op. 40

348 QUETIAPINE tabl , powl. 25mg x 30 tabl. op. 180

Strona 13 z 43


349 Rec. Natrium salicylicum subst, 50g op. 40

350 Rec. Oleum Menthae pip. 25ml op. 2

351 Rec. Oleum Rapae 250g op. 20

352 RETINOL+TOCOPHEROL (30000j.m+70mg) kaps. X 30 kaps. op. 40

353 RIFAXIMIN tabl.powlek. 200mg. X 28 tabl op. 110

354 RILMENIDINE tabl.1mg.x 30 tabl. op. 1

355 Rinopanteina maść do nosa op. 270

356 RISPERIDONE 1 mg tab. ul roz.w jamie ust x 20 tabl. op. 30

357 RISPERIDONE 2 mg tab. ul roz.w jamie ust x 20 tabl. op. 13

358 RIVAROXABAN 15mg x 100 tabl op. 20

359 RIVAROXABAN tabl. 20mg.x 100 tabl op. 40

360 ROPIVACAINE inj.10mg/ml. 10ml. X 5 amp. op. 450

361 ROPIVACAINE inj.5mg/ml. 10ml. X 5 amp. op. 60

362 Rosuvastatin 30mg tab pow x 28 tabl. op. 2

363 SALBUTAMOL 5mg/2.5ml x 20 amp. op. 6

364 SEVOFLURANE płyn wziew.do zniecz.250ml. op. 230

365 Sildenafil citrate/ tabl. 100mg. x 4 tabl. op. 100

366 Sildenafil citrate/ tabl. 50 mg x 4 tabl. op. 6

367 SITAGLIPTIN tabl 100mg x 28 tabl. op. 2

368SODIUM DIHYDROGEN PHOSPHATE+SODIUM HYDROGEN

PHOSPHATE - płyn do wlewów doodbytn. 150 ml x but.op. 100

369 SODIUM TETRABORATE 10g.płyn do stos. w jamie ustnej. op. 2160

370 Solcoseryl zel x 20g 10 % op. 60

371 Solcoseryl maść 20g op. 140

372 SOTALOL tabl.0,04g x 60 tabl op. 30

373 SOTALOL tabl.0,08 g x 30 tabl op. 30

374 SPIRONOLACTONE tabl.25mg.x 20 tabl. op. 130

375 SPIRONOLACTONE tabl.powl.100mg x 20 tabl. op. 120

376 Spirytus etylowy 96% 1000ml /Etanolum/ op. 7

377 Spirytus kamforowy 50g. op. 160

378 Spirytus salicylowy 100g. op. 6

379 Spirytus skażony hibitanem 1000ml op. 2

380 Stickoff aerozol x 50 ml. op. 100

381 Stilnox tabl. 0,01g x 20 tabl. op. 24

382 STREPTODORNASE+STREPTOKINASE 15 000j.m. x 6 czopkow op. 1

383 SUCRALFATE 1g tab x 50 tabl. op. 4

384 Sufentanil 0,05mg/10ml. X 5 amp op. 310

385 Sufentanil 0,25mg /5ml. X 5 amp op. 100

386 SUGAMMADEX inj. 0,1g x 10 fiol. op. 2

387 SULFAMETHOXAZOL+TRIMETHOPRIM tabl 960 mg. X 10 tabl op. 400

388 SULFAMETHOXAZOL+TRIMETHOPRIM tabl. 480mg. X 20 tabl op. 110

389 SUPPOSITORIA ANTISPASTICA czopki 1.5g x 10 czopk. op. 180

390 Syrop Fluconazole 5 mg/ml 150 ml op. 5

391 Szczepionka przeciw pałeczce ropy błękitnej 5 amp. 1 ml op. 4

392 TAMSULOSIN 0,4 kaps. o zmodyfik. uwalnianiu x 30 kaps. op. 70

393 Tapentadol 100 mg 60 tabl. op. 2

394 Tapentadol 50 mg 30 tabl. op. 5

395 Test ciązowy /plytkowy/ 1 szt. op. 80

Strona 14 z 43


396 Test do wykrywania helicobacter x 1 szt. op. 500

397 TETANUS VACCINE 0.5ml x 1amp. op. 20

398 Theophillinum 20 mg/ml (200 mg/10 ml); 5 amp. 10 ml op. 54

399 THEOPHYLLINE retard tabl.300mg. X 50 tabl. op. 40

400 THIAMINE 25 mg tabl. X 50 tabl. op. 20

401 THIAMINE inj.0.025/ml .x 10 amp op. 130

402 THROMBIN 400 j.m. X 5 amp op. 20

403 TICLOPIDINE tabl.250mg x 60 tabl op. 2

404 Tinctura Valerianae 250g op. 12

405 TIZANIDINE 6mg tabl x 10 tabl op. 10

406 TIZANIDINE tabl 4 mg x 10 tabl op. 10

407 TOBRAMYCIN maść do oczu op. 330

408 TOCOPHEROL krople x 10 ml. op. 20

409 TOLPERISONE tabl.150mg. X 30 tabl op. 6

410 Torasemid 20mg x 30 tabl op. 30

411

TORMENTILLAE UNGUENTUM COMPOSITUM maść tubka 20g (0,4 g

wyciągu płynnego z kłącza pięciornika; 0,4 g sulfobituminianu

amonu; 0,2 g tetraboranu sodu; 4 g tlenku cynku; 4 g)

op. 550

412 TRANDOLAPRIL kaps 0.5mg. X 28kaps op. 25

413 TRANDOLAPRIL kaps 2mg. X 28kaps op. 13

414 TRAVOPROST krople do oczu op. 3

415 TRAZODONE tabl. 0 15g. X 60 tabl o przedł. Uwalnianiu op. 10

416 TROXERUTIN kaps.0.2g x 64 kaps. op. 70

417 TROXERUTIN krople do oczu 10ml. op. 60

418 Urosept draz.x 60 draz op. 170

419 URSODEOXYCHOLIC ACID kaps 250 mg x 100 kaps op. 40

420 Vazelina biała tuba 20 g. op. 30

421 VERAPAMIL tabl.120mg. X 40 tabl. o przedł. uwaln. op. 10

422 VINPOCETINE inj.0.01g/2ml x 10 amp. op. 10

423 VINPOCETINE tabl 5mg. X 100 tabl. op. 50

424 VIPER ANTITOXIN inj.500j x 1amp. op. 3

425 VITAMINS krople 10ml. op. 50

426 WARFARIN 3mg x 100 tabl. op. 10

427 WARFARIN 5mg x 100 tabl. op. 10

428 Woda uteniona 3% 1kg. op. 500

429 Woda utleniona 3% 100g. op. 190

430 Zawiesina doustna Clarithromycin 125 mg/5 ml 60 ml op. 5

431 Zawiesina doustna Co-trimoxazole 240 mg/5 ml 100 ml op. 5

432 Zawiesina żelaza 10 mg/ml 50 ml op. 15

433 Zmywacz apteczny /benzyna apteczna 100ml. op. 2140

434 DEXTROMETHORPHAN tabl.0,015 g x 30 tabl op. 30

435 DROTAVERINE inj. 0,04g/2ml x 5 amp op. 1700

436 DROTAVERINE tabl. 0,04 x 20 tabl op. 500


Strona 15 z 43





podać)

Producent j.m.

Średnie

zapotrzebowani

e w okresie

obowiązywania

umowy w j.m.

Cena jedn.

netto PLN

VAT

%

Cena jedn.

Brutto PLN

Wartość netto

PLN

Kwota pod.

VAT PLN

Wartość

brutto PLN

1 Amoxicillinum tabl.1g x 20 tabl. op. 70

2 Ampicillinum fiol. 1 g x 1 fiol. op. 6250

3 Ampicillinum fiol. 500 mg x 1 fiol. op. 3550

4 Benzylpenicillinum kalicum fiol. 3.000.000 j.m. x 1 fiol. op. 830

5 Clonazepamum amp. 1 mg / ml. X 10 amp. op. 70

6 Clonazepamum tabl. 0,5 mg x 30 tabl. op. 20

7 Clonazepamum tabl. 2 mg x 30 tabl. op. 12

8 Cloxacillinum fiol. 1 g x 1 fiol. op. 5120

9 Cloxacillinum tabl. powl.500 mg x 16 tabl. op. 230

10 Colistimethatum natricum fiol. 1.000.000 j.m. x 20 fiol. op. 90

11 Dexamethasonum aerozol 32,5g/55ml x 1 flakon op. 20

12 DIAZEPAM inj. 5mg/ml x 2ml x 50 amp. op. 30

13 DOBUTAMINE fiol.250mg/ml x 1 fiol. op. 650

14 Doxycyclinum amp. 100 mg /5ml x 10 amp. op. 50

15 Doxycyclinum kaps. 100 mg x 10 kaps. op. 130

16 Erythromycini cyclocarbonas tabl. powl. 250 mg x 16 tabl. op. 12

17 (pozycja wykreślona)

18 Estazolamum tabl. 2 mg x 20 tabl. op. 160

19INSULINUM ISOPHANUM HUMANUM P W-D 100 J.M./1 ML RT 3 ml x 5

wkładówop. 20

20INSULINUM NEUTRALIS HUMANUM P W-D 100 J.M./1 ML 3 ml x 5

wkładówop. 30

21 Lorazepamum tabl.draż. 1 mg x 25 draż. op. 2

22 Lorazepamum tabl.draż. 2,5 mg x 25 draż. op. 10

23 Medazepamum kaps. 10 mg x 20 kaps. op. 2

24 Neomycinum aerozol 16 g x 1 flakon op. 40

25 Neomycinum tabl. 250 mg x 16 tabl. op. 23

26 Oxazepamum tabl.powl. 10 mg x 20 tabl. powl. op. 5

27 Oxytetracyclini hydrochloridum+Hydrocortisonum aerozol 32,25g x 1 flakon op. 20

28 Rifampicinum kaps. 300 mg x 100 kaps. op. 1

29 Rifampicinum+ Isoniazidum kaps. 300 mg+150mg x 100 kaps. op. 1

30 Temazepamum tabl. 10 mg x 20 tabl. op. 5



Strona 16 z 43

http://bazyl.karnet.waw.pl/szukaj.php?sl_inter=003996





podać)

Producent j.m.

Średnie

zapotrzebowani

e w okresie

obowiązywania

umowy w j.m.

Cena jedn.

netto PLN

VAT

%

Cena jedn.

Brutto PLN

Wartość netto

PLN

Kwota pod.

VAT PLN

Wartość

brutto PLN

1 ACENOCOUMAROL tabl 4 mg. X 60 tabl op. 30

2 ACETAZOLAMIDE tabl.0.25g.x 30 tabl op. 40

3 ACETYLSALICYLIC ACID 300 mg x 20 tabl. op. 160

4 ACICLOVIR 800 mg x 30 tabl. powl. op. 50

5 ACICLOVIR tabl 200mg x 30 tabl op. 140

6 AMIKACIN 0,3% krople do oczu op. 500

7 AMIKACIN 0,5g/2ml x 1 fiol. op. 950

8 AMILORIDE+HYDROCHLOROTHIAZIDE (5mg + 50mg) x 50 tabl op. 2

9 AMILORIDE+HYDROCHLOROTHIAZIDE (2,5mg + 25mg) x 50 tabl. op. 2

10 ANTAZOLINE 50 mg/ml 2 ml x 10 amp. op. 100

11 Aqua pro inj. 10.ml x 100 amp. op. 80

12 ATORVASTATIN 40 mg tabl.powl. X 30 tabl. op. 270



15 Atropinum Sulfuricum 0,5 mg/ml 1 ml x 10 amp. op. 700

16 Atropinum Sulfuricum 1 % 10 mg/ml butelka 5 ml krople do oczu op. 60

17 Atropinum Sulfuricum 1 mg/1 ml 1 ml x 10 amp. op. 110

18 BACLOFEN 10mg x 50 tabl. op. 40

19 BETAHISTINE 24 mg x 30 tabl. op. 80

20 BETAHISTINE 8 mg x 100 tabl. op. 10

21 BETAXOLOL krople oczne 0.5% x 5ml. op. 1

22 BUDESONIDE zaw. do neb. 0.25mg/ml 2ml. x 10 amp. op. 10

23 BUDESONIDE(0,125mg/ml);2ml,zaw,do nebul. X 20 amp. op. 200

24 Bupivacaine spinal heavy 0,5% 4ml x 5amp. op. 520

25 Bupivacainum h/chlor inj 0.5% 10ml x 10 amp op. 60

26 Bupivacainum h/chlor inj 0.5% 20ml x 5 amp. op. 60

27 BUPRENORPHINE 0,3 mg/ml 1 ml x 5 amp. op. 1

28 Calcium Chloratum 10% 10 ml x 10 amp. op. 400

29 Caravedilolum 25mg tabl x 30 tabl. op. 5

30 CARBAMAZEPINE tabl 0.2g. X 50 tabl. op. 30

31 Carvedilolum 12. 5 mg tabl x 30 tabl. op. 90

32 Carvedilolum 6.25 mg tabl x 30 tabl. op. 210

33 Cetirizinum 10mg tab pow x 20 tabl. op. 210

34 CHLORPROMAZINE 25 mg/ml 2ml x 10 amp. op. 1

35 CHLORPROMAZINE 5 mg/ml 5 ml x 5 amp. op. 60

36 Cinnarizinum tabl.0.025g. X 50 tabl. op. 2

37 CIPROFLOXACIN krople 0.3% x 5ml. op. 60

38 CIPROFLOXACIN 250 mg x 10 tabl. op. 25

39 CIPROFLOXACIN 500 mg x 10 tabl. op. 1000

40 Clemastinum 1 mg x 30 tabl. op. 60

41 Clemastinum 1 mg/ml 5 amp x 2 ml op. 100

42 Clotrimazol 1% plyn 15ml. op. 12


Strona 17 z 43


43 CYANOCOBALAMIN 12 500 mcg/ml 2 ml x 5 amp. op. 180

44 DEXAMETHASONE+NEOMYCIN+POLYMYXIN B zawiesina do oczu 5ml. op. 1

45 Dexamethazon zaw. Do oczu0.1% x 5ml. op. 1

46 Diclofenac 100 SR tabl. x 10 tabl. op. 1

47 DICLOFENAC 50 tabl. X 30 tabl op. 80

48 DICLOFENAC tabl.0.025g. X 30 tabl. op. 1

49 Digoxin 0,25 mg x 30 tabl. op. 10

50 Digoxin 0,25 mg/ml 2 ml x 5 amp. op. 90

51 DIPHENHYDRAMINE+NAPHAZOLINE 10 ml x 1 butelka krople do nosa op. 100

52 DIPHENHYDRAMINE+NAPHAZOLINE 5 ml x 2 butelki krople do oczu op. 30

53 Dopaminum hydrochloricum 1% 10 mg/ml 5 ml x 10 amp. op. 1

54 Dopaminum hydrochloricum 4% 40 mg/ml 5 ml x 10 amp. op. 60

55 DORZOLAMIDE krople oczne op. 70

56 Doxazosinum 2 mg tab x 30 tabl. op. 15

57 Doxazosinum 4 mg tab x 30 tabl. op. 90

58 ENALAPRIL 10 mg x 60 tabl. op. 40



61 Ephedrinum hydrochloricum 25 mg/1 ml 1ml x 10 amp. op. 200

62 EPINEPHRINE 0,1 % 1 mg/ml 1 ml x 10 amp. op. 920

63 EPLERENONE tabl 0,05 x 30 tabl. op. 40

64 EPLERENONE tabl 0.025 x 30 tabl. op. 90

65 ESOMEPRAZOLE 40 mg,pr.d/sp.roztw.d/wstrz.inf.10 fiol. op. 160

66 Famotidinum 20 mg tab pow x 20 tabl. op. 10

67 Famotidinum 40 mg tab pow x 20 tabl. op. 10

68 Fentanyl 50 mcg/ml 10 ml x 50 amp. op. 20

69 Fentanyl 50 mcg/ml 2 ml x 50 amp. op. 60

70 FLUCONAZOLE 50 mg x 14 kaps. op. 10

71 FLUCONAZOLE tabl.100mg. X 28 tabl op. 120

72 FORMOTEROL proszek do inh.12ug.x 30 kaps op. 10

73 Furosemidum 10mg/ ml 2 ml x 50 amp. op. 350

74 Furosemidum 40 mg x 30 tabl. op. 250

75 Gentamicin krople oczne 0.3%x 5ml. op. 30

76 GLIMEPIRIDE 1 mg x 30 tabl. op. 20

77 GLIMEPIRIDE 2 mg x 30 tabl. op. 60

78 Haloperidol 0,2% 2 mg/ml butelka 10 ml krople doustne op. 150

79 Haloperidol 1 mg x 40 tabl. op. 40

80 Haloperidol inj.5mg/ml x 10 amp. op. 130

81 Heparinum 5000 j.m./ml 5ml x 10 fiolek op. 500

82 Hydrochlorothiazidum 25 mg x 30 tabl. op. 60

83 Hydrochlorothiazidum 12,5 mg x 30 tabl. op. 120

84 Inj. Magnesii Sulfurici 20% 200mg/ ml 10 amp x 10 ml op. 600

85 IPRATROPIUM BROMIDE aerozol 10ml 200dawek op. 10

86 ITRACONAZOLE kaps. 0.1 x 28 kaps op. 1

87 Krople żołądkowe 35g. op. 1

Strona 18 z 43


88 LACTOBACILLUS SPP. O 1-D 10 MLD KOMÓREK saszetki x 10 saszet. op. 1

89LACTOBACILLUS SPP. O 1-D 12 MLD KOMÓREK saszetki x 10

saszetekop. 1

90 LACTOBACILLUS SPP. O 1-D 2 MLD KOMÓREK proszek x 50 amp. op. 20

91 LATANOPROST 0,05 mg/ml 2,5 ml x 1 krople do oczu op. 10

92 Lignocainum h/chlor. 2% 20mg/ml. 2 ml.x 10 amp. op. 160

93 Lignocainum Hydrochloricum 1 % 2 ml x 10 amp. op. 50

94 Lignocainum Hydrochloricum 1 % 20 ml x 5 fiolek op. 250

95 Lignocainum Hydrochloricum 2 % 20 ml x 5 fiolek op. 120

96 Linezolid 2mg/ml 300ml x 1 worek op. 120

97 Linezolid 600 mg x 10 tabl. powl. op. 1

98 Loperamid 2 mg x 30 tabl. op. 160

99 Mesalazinum zawiesina doodbytnicza 4g/60ml x 7 butelek op. 30

100 METAMIZOLE 500 mg x 12 tabl. op. 3800

101 METFORMIN 1000 mg x 30 tabl. powl. op. 120



104 Metoclopramidum 0,5% 5mg/ ml 5 amp. po 2 ml op. 700

105 Metoclopramidum 10 mg x 50 tabl. op. 40

106 METOPROLOL 1mg/ml;5ml,rozt.d/wstrz. 5 amp. op. 210

107 METOPROLOL 47,5mg tabl.przedł.uwal.x 28 tabl. op. 330

108 METOPROLOL 50 mg x 30 tabl. op. 220

109 Metronidazol 0,250 mg x 20 tabl. op. 280

110 Metronidazol 0,5% 5mg/ ml 20 ml x 10 amp. op. 10

111 Metronidazol 500 mg x 10 tabl. dopochwowych op. 1

112 MIDAZOLAM 15 mg/3 ml x 5 amp. op. 3



115 MOLSIDOMINE tabl. 2mg. X 30 tabl. op. 4

116 MOLSIDOMINE tabl. 4mg. X 30 tabl. op. 5

117 MOMETASONE maść 0.1% 15g. op. 1

118 Montelukast 10mg x 28 tabl. op. 10

119 Morphini Sulfas 20 mg/ml 1 ml x 10 amp. op. 3

120 Morphini Sulfas 10 mg/ml 1 ml x 10 amp. op. 180

121 MOXIFLOXACIN krople oczne op. 4

122 Naloxonum h/chlor.inj.0.4mg/ml.x 10 amp. op. 20

123 Nalpain 10mg/ml amp. a 2ml x 10 amp. op. 120

124 Natrium Bicarbonicum 8,4% 20 ml x 10 amp. op. 450

125NICOTINAMIDE+PANTOTHENIC

ACID+PYRIDOXINE+RIBOFLAVIN+THIAMINE 50 drażetekop. 360

126 NOREPINEPHRINE 1 mg/ml 1 ml x 10 amp. op. 70

127 NOREPINEPHRINE 1 mg/ml 4 ml x 5 amp. op. 2200

128 OMEPRAZOLE 20 mg x 28 kaps. dojelit.twarde op. 1600

129 OMEPRAZOLE 40 mg x 28kaps. dojelit.twarde op. 160

130 OPIPRAMOL 0,05 x 20 tabl. powl. op. 70

131 Papaverinum Hydrochloricum 20 mg/ml 2 ml x 10 amp. op. 50

132 Pentazocinum 30 mg/ml 1 ml x 10 amp. op. 1

Strona 19 z 43


133 PENTOXIFYLLINE 20mg/ ml 15 ml x 10 amp. op. 200

134 PENTOXIFYLLINE 20mg/ ml 5 ml x 5 amp. op. 530

135 PENTOXIFYLLINE 400 mg x 60 tabl. o przedł.uwal. op. 80

136 PETHIDINE 50 mg/ml 1 ml x 10 amp. op. 20

137 Phenytoinum 100 mg x 60 tabl. op. 5

138 PHYTOMENADIONE 10 mg x 30 tabl.drażowane op. 60

139 PHYTOMENADIONE 10 mg/ml x 10 amp. op. 120

140 PILOCARPINE krople do oczu 2% 2x5ml.. op. 30

141 PIRACETAM 1200 mg x 60 tabl. powl. op. 40

142 PIRACETAM 1g/5ml x 12 fiolek op. 40

143 PIRACETAM 20% 60 ml x 1 but. op. 300

144 POLYVINILATE ALCOHOL krople do oczu 14mg/ml 2x5ml op. 1

145 PREGABALIN 75mg kaps.x 56 tabl. op. 55

146 PROPAFENONE 150 mg x 20 tabl. powl. op. 50

147 Propranolol 10 mg x 50 tabl. op. 40

148 Propranolol 40 mg x 50 tabl. op. 20

149 Propranolol 1 mg/ml 1 ml x 10 amp. op. 1

150 RETINOL płyn doustny 50 000 j.m./ 1 ml opak. 10 ml op. 420



153 SACCHAROMYCES 250 saszet.x 10 saszet. op. 1

154 SACCHAROMYCES kaps 250mg x 10 kaps op. 1 200

155 Salbutamol 0,5 mg/ml x 10 amp. op. 30

156 SIMVASTATIN 10 mg tab pow x 28 tabl. op. 7

157 SIMVASTATIN 20 mg x 28 tabl. powl. op. 340

158 SIMVASTATIN 40 mg x 28 tabl. powl. op. 10

159 SODIUM CHLORIDE 10% 10ml. X 100 amp. op. 120

160 SULFACETAMIDE 100mg/ ml 0,5ml x 12 szt. krople do oczu op. 180

161SULFAMETHOXAZOL+TRIMETHOPRIM 480 mg/5 ml 10 amp x 5 ml

roztwór do infuzjiop. 710

162 TELMISARTAN+HYDROCHLOROTHIAZIDE 0.08/25 x 28tabl op. 1

163 TELMISARTAN+HYDROCHLOROTHIAZIDE tabl 0.08/12.5 x 28tabl op. 5

164 Telmisartanum 40 mg tab x 28 tabl. op. 90

165 Telmisartanum 80 mg tab x 28 tabl. op. 110

166 TIMOLOL krople oczne 0.5% x 5ml. op. 30

167 TOBRAMYCIN krople do oczu op. 15

168 TOCOPHEROL 100 mg x 30 kaps. elast. op. 40

169 TRAMADOL 100 mg /1ml krople doustne 10ml op. 1

170 TRAMADOL 50 mg x 20 kaps. op. 700

171 TRAMADOL retard 100 mg x 30 tabl. powl. op. 80

172 TROPICAMIDE 0.5%kr.2x5ml. op. 60

173 TROPICAMIDE 1%kr.2x5ml. op. 220

174 VERAPAMIL tabl.80mg. X 20 tabl op. 20

175 Voriconazol 200 mg x 1 fiolka op. 20

176 Voriconazol 200 mg x 20 tabl.powl. op. 4

177 Xylometazolin 0,1% 1 mg/ml butelka 10 ml krople do nosa op. 1100


Strona 20 z 43





podać)

Producent j.m.

Średnie

zapotrzebowani

e w okresie

obowiązywania

umowy w j.m.

Cena jedn.

netto PLN

VAT

%

Cena jedn.

Brutto PLN

Wartość netto

PLN

Kwota pod.

VAT PLN

Wartość

brutto PLN

1 Cefazolinum fiol. 1 g x 1 fiol. op. 8200

2 Cefotaximum fiol. 1 g x 1 fiol. op. 7100

3 Ceftriaxonum fiol. 1g x 1 fiol. op. 13300

4 Ceftriaxonum fiol. 2g x 1 fiol. op. 500

5 Cefuroximum fiol. 1,5 g x 1 fiol. op. 9500

6 Cefuroximum fiol. 750 mg x 1 fiol. op. 2600




podać)

Producent j.m.

Średnie

zapotrzebowani

e w okresie

obowiązywania

umowy w j.m.

Cena jedn.

netto PLN

VAT

%

Cena jedn.

Brutto PLN

Wartość netto

PLN

Kwota pod.

VAT PLN

Wartość

brutto PLN

1

COAGULATION FACTOR II+COAGULATION FACTOR

VII+COAGULATION FACTOR IX+COAGULATION FACTOR X+PROTEIN

C+PROTEIN S inj. 500j.m. x 1 zestaw

op. 46




podać)

Producent j.m.

Średnie

zapotrzebowani

e w okresie

obowiązywania

umowy w j.m.

Cena jedn.

netto PLN

VAT

%

Cena jedn.

Brutto PLN

Wartość netto

PLN

Kwota pod.

VAT PLN

Wartość

brutto PLN

1 CISATRACURIUM inj.2mg/ml. 5ml x 5amp./10mg/ op. 120

2 CISATRACURIUM inj.2mg/ml.2,5ml x 5amp./5mg/ op. 1

3 Lidocaina inj.2 %50ml.x 5fiol. op. 390

4 LIDOCAINE+PRILOCAINE krem 5% x 30 g op. 20

5 MIVACURIUM CHLORIDE inj.10mg.x 5 amp. op. 130

6 Remifentanyl 1mg x 5fiol. op. 25




podać)

Producent j.m.

Średnie

zapotrzebowani

e w okresie

obowiązywania

umowy w j.m.

Cena jedn.

netto PLN

VAT

%

Cena jedn.

Brutto PLN

Wartość netto

PLN

Kwota pod.

VAT PLN

Wartość

brutto PLN

1 Omeprazol 40mg x1 fiol op. 10 500







Strona 21 z 43





podać)

Producent j.m.

Średnie

zapotrzebowani

e w okresie

obowiązywania

umowy w j.m.

Cena jedn.

netto PLN

VAT

%

Cena jedn.

Brutto PLN

Wartość netto

PLN

Kwota pod.

VAT PLN

Wartość

brutto PLN

1 AMANTADINE 0,2g/500ml x 10 flakonów op. 20

2 ORNITHINE ASPARTATE inj. 5,0g x 10 fiol op. 280




podać)

Producent j.m.

Średnie

zapotrzebowani

e w okresie

obowiązywania

umowy w j.m.

Cena jedn.

netto PLN

VAT

%

Cena jedn.

Brutto PLN

Wartość netto

PLN

Kwota pod.

VAT PLN

Wartość

brutto PLN

1 DEXMEDETOMIDINE inj 0,1mg/ml a 2ml x 25amp. op. 100

2 LEVOSIMENDAN inj. 0.0125 g/5ml.x 1fiol. op. 20





Strona 22 z 43


Lp. Rodzaj towaru i wielkość opakowaniaNazwa oferowanego towaru i

wielkość opakowania Producent j.m.

Średnie

zapotrzebowani

e w okresie

obowiązywania

umowy w j.m.

Cena jedn.

netto PLN

VAT

%

Cena jedn.

Brutto PLN

Wartość netto

PLN

Kwota pod.

VAT PLN

Wartość

brutto PLN

1 ALPROSTADIL inj.0.5mg/ml.x 5amp. op. 1

2 Ampicillinum+Sulbactamum fiol. 500 mg +250 mg x 1 fiol. op. 240

3 APIXABAN tabl. powl. 2,5mg x 60 tabl. op. 5

4 APIXABAN tabl. powl. 5mg x 56 tabl. op. 3

5 CEFTAROLINE FOSAMIL 600mg x 10 fiol. op. 1

6 CLINDAMYCIN amp.600mg/4ml x 5 amp. op. 650

7 DICLOFENAC+MISOPROSTOL 50mg x 20 tabl. op. 130

8 DINOPROSTONE żel 0.5mg. 3g. op. 10

9 FLUCONAZOLE inj. 2mg/ml x 50ml x 1 butelka op. 12

10 KETAMINE 50mg/ml 10ml.x 5 fiol. op. 230

11 LINEZOLID inj.2mg/ml - 300ml. X 10 worków op. 40

12 Meronem 0,5 g x 10 fiolek, *trwałość roztworu 12 godzin op. 30

13 METHYLPREDNISOLONE 1000mg /16ml op. 190

14METHYLPREDNISOLONE 40 mg/ml x 1 fiolka (sól sodowa

bursztynianu)op. 430

15 METHYLPREDNISOLONE 40mg/ml x 1 fiolka (octan) op. 30

16METHYLPREDNISOLONE 500 mg/8ml x 1 fiolka (sól sodowa

bursztynianu)op. 210

17 PHENYTOIN inj.doz0.25g/5ml x 5 fiol. op. 20

18 SULTAMICILLIN tabl.375mg. X 12 tabl. op. 2

19 TIGECYCLINE 50 mg x 10 szt. op. 10

20 TRIMEBUTINE gran.do przyg.zawies.250ml. op. 4




podać)

Producent j.m.

Średnie

zapotrzebowani

e w okresie

obowiązywania

umowy w j.m.

Cena jedn.

netto PLN

VAT

%

Cena jedn.

Brutto PLN

Wartość netto

PLN

Kwota pod.

VAT PLN

Wartość

brutto PLN

1 GLUCOSUM inj. 30 % wodny r-r 0,7ml. X 100amp. op. 110

2 IMMUNE GLOBULINS 50mg/10ml x 1 fiol. op. 120

3 IMMUNE GLOBULINS inj 2,5g/50ml x 1 fiol op. 80

4 IMMUNE GLOBULINS inj 5g/100ml x 1 fiol op. 80

5 VARICELLA-ZOSTER IMMUNE GLOBULIN inj. 0,5g/5ml x 1 fiol. op. 1

6 VARICELLA-ZOSTER IMMUNE GLOBULIN inj. 2 g/20ml x 1 fiol. op. 5




Część 19 - Produkty farmaceutyczne ceny

Strona 23 z 43





podać)

Producent j.m.

Średnie

zapotrzebowani

e w okresie

obowiązywania

umowy w j.m.

Cena jedn.

netto PLN

VAT

%

Cena jedn.

Brutto PLN

Wartość netto

PLN

Kwota pod.

VAT PLN

Wartość

brutto PLN

1 Methoksyfluranum płyn do sporządzania inhalacji parowej x 1 zestaw op. 100




podać)

Producent j.m.

Średnie

zapotrzebowani

e w okresie

obowiązywania

umowy w j.m.

Cena jedn.

netto PLN

VAT

%

Cena jedn.

Brutto PLN

Wartość netto

PLN

Kwota pod.

VAT PLN

Wartość

brutto PLN

1 METAMIZOLE 1g/2ml x 1 amp. op. 5200

2 METAMIZOLE 2,5g/5ml x 1 amp. op. 21800




podać)

Producent j.m.

Średnie

zapotrzebowani

e w okresie

obowiązywania

umowy w j.m.

Cena jedn.

netto PLN

VAT

%

Cena jedn.

Brutto PLN

Wartość netto

PLN

Kwota pod.

VAT PLN

Wartość

brutto PLN

1 ALTEPLASE 0,02g x 1 fiol. op. 280

2 ALTEPLASE inj. 0.01g x 1 fiol. op. 110

3 ALTEPLASE inj. 0.05g x 1 fiol op. 260




podać)

Producent j.m.

Średnie

zapotrzebowani

e w okresie

obowiązywania

umowy w j.m.

Cena jedn.

netto PLN

VAT

%

Cena jedn.

Brutto PLN

Wartość netto

PLN

Kwota pod.

VAT PLN

Wartość

brutto PLN

1 ATOSIBAN 37,5mg/5ml x 1 fiol. op. 70

2 ATOSIBAN 6,75mg/0,9ml x 1 fiol. op. 20

3 Cerebrolysin 10ml/215mg/ml x 5 amp op. 280

4 TERLIPRESSIN inj. 1mg/5ml x 5 amp. op. 110

5 URAPIDIL inj 25mg/5ml x 5 amp op. 1010

6 URAPIDIL inj 50mg/10ml x 5 amp op. 30

Część 21 - Produkty lecznicze



Część 22 - Produkty lecznicze




Strona 24 z 43





podać)

Producent j.m.

Średnie

zapotrzebowani

e w okresie

obowiązywania

umowy w j.m.

Cena jedn.

netto PLN

VAT

%

Cena jedn.

Brutto PLN

Wartość netto

PLN

Kwota pod.

VAT PLN

Wartość

brutto PLN

1. CARBACHOL INJ. 0,01%/1,5 ML 12 FIOL. op. 3




podać)

Producent j.m.

Średnie

zapotrzebowani

e w okresie

obowiązywania

umowy w j.m.

Cena jedn.

netto PLN

VAT

%

Cena jedn.

Brutto PLN

Wartość netto

PLN

Kwota pod.

VAT PLN

Wartość

brutto PLN

1CEFUROXIME 50mg x 10 fiol.+10 igieł z filtrem w zestawie do podania

dokomorowego w chirurgii zaćmyop. 160

2 NORFLOXACIN krople do oczu 0.3% x 5ml. op. 100

3 DICLOFENAC krople do oczu 0.1% 5ml. op. 90

4 Fluoresceine inj.10% 5ml.x 10 amp op. 40

5 GANCICLOVIR 1,5mg/g żel do oczu op. 5

6LIDOCAINE+PHENYLEPHRINE+TROPICAMIDE inj. X 20 fiol. + 20igieł z

filtrem w zestawieop. 60




podać)

Producent j.m.

Średnie

zapotrzebowani

e w okresie

obowiązywania

umowy w j.m.

Cena jedn.

netto PLN

VAT

%

Cena jedn.

Brutto PLN

Wartość netto

PLN

Kwota pod.

VAT PLN

Wartość

brutto PLN

1 Meropenem 1000 x 10 fiol. op. 900

2 Meropenem 500 x 10 fiol. op. 400




podać)

Producent j.m.

Średnie

zapotrzebowani

e w okresie

obowiązywania

umowy w j.m.

Cena jedn.

netto PLN

VAT

%

Cena jedn.

Brutto PLN

Wartość netto

PLN

Kwota pod.

VAT PLN

Wartość

brutto PLN

1

GENTAMICIN gąbka 5x5x0,5cm posiadająca również zarejestrowane

wskazania w leczeniu i zapobieganiu zakażeń kości oraz tkanek miękkich x

1 szt.

op. 340

2

GENTAMICIN gąbka 10x10x0,5cm posiadająca również zarejestrowane

wskazania w leczeniu i zapobieganiu zakażeń kości oraz tkanek miękkich x

1 szt.

op. 820








Strona 25 z 43





podać)

Producent j.m.

Średnie

zapotrzebowani

e w okresie

obowiązywania

umowy w j.m.

Cena jedn.

netto PLN

VAT

%

Cena jedn.

Brutto PLN

Wartość netto

PLN

Kwota pod.

VAT PLN

Wartość

brutto PLN

1 Bebilon Profutura 1 70ml x 24 szt. op. 450

2 Bebilon 1 z Pronutra 90ml RTF x 24 but. op. 1

3 Bebilon HMF x 50 saszetek op. 20

4 Bebilon Nenatal Premium 70ml. x 24 szt. op. 180

5 Bebilon Nutriton Instant proszek 135g x 1 szt. op. 1

6 Bebilon Pepti 90ml x 24 but op. 130

7 Bebilon suplement białka x 50 saszetek op. 1

8 Infantrini Peptisorb x 4 but. a' 200 ml op. 1

9 Smoczki standard na butelkę x 1 szt. op. 420

10 Mleko NAN OPTI PRO HA 1 x 32 but. a' 90ml op. 2

11 Mleko NAN OPTIPRO PLUS 1 x 32 but. a' 90ml op. 50

12 Mleko Nan PRE 1 x 32 but. a' 70ml op. 20

13 PRENAN FM 85 70 x 1g op. 8

14 ENFAMIL PREMIUM 1 mleko PŁYN 0-6 MIESIĘCY 59 ml x 1 szt. szt. 1440

15 ENFAMIL STANDARD-FLOW smocz na butelkę SMOCZEK - [x1 SZT.] szt. 1440




podać)

Producent j.m.

Średnie

zapotrzebowani

e w okresie

obowiązywania

umowy w j.m.

Cena jedn.

netto PLN

VAT

%

Cena jedn.

Brutto PLN

Wartość netto

PLN

Kwota pod.

VAT PLN

Wartość

brutto PLN

1 BRINZOLAMIDE krople do oczu op. 10

2 CARBAMAZEPINE 200mg x 50 tabl. o przedł. uwaln. op. 50

3 CARBAMAZEPINE 400mg x 50 tabl .o przedł. uwaln. op. 6

4 DEFEROXAMINE 0.5g. x10 fiol op. 110

5 Nepafenak 1 mg/ml 5 ml krople do oczu op. 9

6 Opht.masc.Erytromycini Oftal. 0.5% 3.5 g. op. 80

7 SACUBITRIL+VALSARTAN 24 MG/26 MG 28 tabl. op. 3

8 SACUBITRIL+VALSARTAN 49 MG/51 MG 56 tabl. op. 3

9 VILDAGLIPTIN 50mg tabl. X 28 tabl. op. 1

Część 29 - Mleko zastępcze




Strona 26 z 43





podać)

Producent j.m.

Średnie

zapotrzebowani

e w okresie

obowiązywania

umowy w j.m.

Cena jedn.

netto PLN

VAT

%

Cena jedn.

Brutto PLN

Wartość netto

PLN

Kwota pod.

VAT PLN

Wartość

brutto PLN

1 FONDAPARINUX inj.2,5mg/0,5ml x 10 amp-strz. op. 90




podać)

Producent j.m.

Średnie

zapotrzebowani

e w okresie

obowiązywania

umowy w j.m.

Cena jedn.

netto PLN

VAT

%

Cena jedn.

Brutto PLN

Wartość netto

PLN

Kwota pod.

VAT PLN

Wartość

brutto PLN

1 ACICLOVIR inj. 250 mg x 5 amp. op. 500

2 AMBROXOL 15mg./2ml.x 10amp. op. 10

3 AMBROXOL retard kaps.0.075g x 10 kaps. op. 40

4 AMBROXOL tabl 30mg. X 20 tabl. op. 20

5 AMITRIPTYLINE draż 0.01g.x 60 draż. op. 3

6 AMITRIPTYLINE draż 0.25 g.x 60 draż. op. 3

7 ANTITHROMBIN III inj. 500jm. Fiol. x 1 fiol. op. 40

8

ASCORBIC ACID+MACROGOL+POTASSIUM CHLORIDE+SODIUM

ASCORBATE+SODIUM CHLORIDE+SODIUM SULFATE proszk do sporz.

roztw. doustnego 1 zest

op. 590

9 BIMATOPROST 0.3mg. krople do oczu op. 20

10 BISACODYL tabl. 5 mg.x 30 tabl. op. 2

11 Bisoprolol 10mg tabl powlx 60 tabl. op. 70

12 Bisoprolol 2.5 mg tabl powl x 30 tabl. op. 340

13 Bisoprolol 5 mg tabl powl x 60 tabl. op. 450

14 CAPTOPRIL tabl 25mg. X 30 tabl. op. 150

15 CAPTOPRIL tabl. 12.5mg. X 30 tabl. op. 250

16 CHLORQUINALDOL+METRONIDAZOLE tabl.dopochw. X 10 tabl. op. 1

17 CITALOPRAM tabl 20mg. x 30 tabl. op. 60

18 CLONIDINE tabl. 0.075mg,x 50 tabl. op. 460

19 DENOTIVIR krem 3% x 3g op. 1

20 DEXAMETHASONE PHOSPHATE inj.0.004g/ml x 10 amp. op. 1130

21 DEXAMETHASONE PHOSPHATE inj.0.008g/2ml. X 10 amp. op. 640

22 DEXAMETHASONE+GENTAMICIN krople do oczu 5ml. op. 1

23 DEXAMETHASONE+GENTAMICIN maść do oczu 3g. op. 1

24 DEXPANTHENOL zel do oczu 10g. op. 730

25 DORZOLAMIDE+TIMOLOL krople oczne op. 60

26 FENOFIBRATE 267 kaps x 30 kaps. op. 12

27 FLUDROCORTISONE maść oczna 0.1%3g. op. 170

28 FLUMETASONE+SALICYLIC ACID maść 15g. op. 3

29 HYALURONIC ACID krople do oczu 10ml op. 280

30 HYDROCORTISONE 0.1% maść x 15g. op. 20


Część 32 - Produkty farmaceutyczne ceny

Strona 27 z 43


31 HYDROCORTISONE 0.1%płyn x 20g op. 10

32 HYDROCORTISONE 100 inj x 5 fiol + rozp op. 860

33 HYDROCORTISONE+OXYTETRACYCLINE maść 3% 10g. op. 1940

34 HYDROCORTISONE+OXYTETRACYCLINE maść do oczu op. 1

35 HYDROCORTISONE+OXYTETRACYCLINE+POLYMYXIN B zaw 5 ml op. 1

36 Hydroxyzinum draż. 25mg. X 30 draz. op. 1700

37 Hydroxyzinum draż.10mg.x 30 draz op. 970

38 INDOMETACIN 0.1% 5ml. krople do oczu op. 20

39 Lignocainum "A'' zel 2% 30g. op. 1140

40 Lignocainum ''U'' zel 2% 30 g. op. 560

41 LOTEPREDNOL krople oczne op. 30

42 MIANSERIN tabl.powl 30mg.x 30 tabl. op. 10

43 MIANSERIN tabl.powl.10mg.x 30 tabl. op. 20

44 MUPIROCIN masc 2% x 15 g. op. 30

45 NAPROXEN gel.10 % x50 g. op. 80

46 Neomycinin maść oczna 0.5% 3g. op. 490

47 OFLOXACIN krople do oczu 5ml op. 4

48 OFLOXACIN maść do oczu x 3g op. 20

49 Panthenol aer.130g. op. 1

50 PANTOTHENIC ACID 0.1g.x 50 tabl. op. 1

51 PHENYLBUTAZONE masc 5% x 30 g op. 510

52 PHYTOMENADIONE 2mg/0,2ml,roztw.d/wstrz x 5amp op. 410

53 PROMAZINE draz.0.025g.x 60 draz. op. 40



56 QUINAPRIL 10 tabl powl. X 30 tabl. op. 14

57 SALBUTAMOL aer. 100mcg/dawkę z 200 dawek op. 40

58 SILVER SULFATHIAZOLE 2% krem x 40 g. op. 210

59 SILVER SULFATHIAZOLE 2% krem x 400 g. op. 4

60 THIAMAZOLE tabl.0.005g x 50 tabl. op. 80

61 URSODEOXYCHOLIC ACID kapsl 150mg. X 50 kaps op. 1


Strona 28 z 43





podać)

Producent j.m.

Średnie

zapotrzebowani

e w okresie

obowiązywania

umowy w j.m.

Cena jedn.

netto PLN

VAT

%

Cena jedn.

brutto PLN

Wartość netto

PLN

Kwota pod.

VAT PLN

Wartość

brutto PLN

1 CEFUROXIME AXETIL 500mg tab powl x 10 tabl. op. 210

2 CIPROFLOXACIN 100 mg/10ml ampułki x 5 ampułek op. 50

3 PARACETAMOL+TRAMADOL 37,5 mg + 325 mg x 90 tabl. powl. op. 600

4 Tramadol+Paracetamol75mg+650mg tab pow x 60 tabl. op. 30

5 TRAMADOL 0,05/1 ml x 5 amp. op. 350

6 TRAMADOL 0,1/2 ml x 5 amp. op. 3400

7 SERTRALINE 50mg tab pow 28 tabl. op. 30

8 VALSARTAN 160 mg x 28 tabl. powl. op. 140

9 VALSARTAN 80 mg x 28 tabl. powl. op. 150

10 VENLAFAXINE 37,5 mg kap tw o przedł uwal x 28 kaps. op. 5




podać)

Producent j.m.

Średnie

zapotrzebowani

e w okresie

obowiązywania

umowy w j.m.

Cena jedn.

netto PLN

VAT

%

Cena jedn.

Brutto PLN

Wartość netto

PLN

Kwota pod.

VAT PLN

Wartość

brutto PLN

1 Aqua pro inj. 100 ml worek/ butelka z dwoma portami szt. 3600



4 Glucosum 10% 250 ml worek/butelka z dwoma portami szt. 580





9 Glucosum 5% et NaCl 0.9% 2:1 250ml worek/butelka z dwoma portami szt. 20

10 Natrium Chloratum 0,9% butelka 1000ml szt. 420



13 Natrium Chloratum 0,9% worek z dwoma portami 100 ml szt. 65500

14 Natrium Chloratum 0,9% do irygacji, worek z dwoma portami 3000 ml szt. 3000

15 Sol. Ringeri 500ml worek/ butelka z dwoma portami szt. 520

1. Zamawiający wymaga, aby oferowane płyny infuzyjne były w opakowaniu worek/butelka posiadającym jałowy port przed pierwszym użyciem - potwierdzonym w charakterystyce produktu leczniczego (dla każdego oferowanego towaru w

Część 34 - Płyny infuzyjne





Strona 29 z 43

http://bazyl.karnet.waw.pl/szukaj.php?sl_inter=003996





podać)

Producent j.m.

Średnie

zapotrzebowani

e w okresie

obowiązywania

umowy w j.m.

Cena jedn.

netto PLN

VAT

%

Cena jedn.

Brutto PLN

Wartość netto

PLN

Kwota pod.

VAT PLN

Wartość

brutto PLN

1 0,9 % Natrium chloratum freeflex+ 1000ml worek op. 10




5 5% Glucosum freeflex+250ml worek op. 20

6 5% Glucosum freeflex+500ml worek op. 20




podać)

Producent j.m.

Średnie

zapotrzebowani

e w okresie

obowiązywania

umowy w j.m.

Cena jedn.

netto PLN

VAT

%

Cena jedn.

brutto PLN

Wartość netto

PLN

Kwota pod.

VAT PLN

Wartość

brutto PLN

1Płyn wieloelektroliowy z jonami wapnia 1000ml butelka/worek z dwoma

portamiszt. 400

2Płyn wieloelektroliowy z jonami wapnia 500ml butelka/worek dwoma

portami szt. 64000




podać)

Producent j.m.

Średnie

zapotrzebowani

e w okresie

obowiązywania

umowy w j.m.

Cena jedn.

netto PLN

VAT

%

Cena jedn.

brutto PLN

Wartość netto

PLN

Kwota pod.

VAT PLN

Wartość

brutto PLN

110% roztwór aminokwasów z dodatkiem elektrolitów i fosforanów do

żywienia pozajelitowego 500ml x 1 but.op. 20

2

10% roztwór do infuzji zawierający aminokwasy do stosowania jako

składnik żywienia pozajelitowego w niewydolności wątroby bez dodatku

elektrolitów 500ml x 1 but.

op. 50

3

Aqua 100 ml butelka - do procedury odsysania wydzieliny z górnych dróg

oddechowych i do uzupełnienia nawilżenia w inkubatorach w systemie

otwartym

szt. 800

4

Aqua 250 ml butelka - do procedury odsysania wydzieliny z górnych dróg

oddechowych i do uzupełnienia nawilżenia w inkubatorach w systemie

otwartym

szt. 1 000

5 Aqua butelka 500ml szt. 1400

6 Roztwór do hemodializy i hemofiltracji (2mmol/l potasu) worek 5000ml x1 op. 1 100

7 ETOMIDATE 10ml. x 10 amp. op. 10





Część 35 - Płyn w worku polipropylenowym typu Freeflex+ (plus) z portem bezigłowym

Strona 30 z 43


8 Glucosum 20 % 500 ml x 1 but. op. 60

9Modyfikowana żelatyna 4% w roztworze jonów (koloidowy preparat

osoczozastepczy) 500 ml x 1but.op. 820

10 Natrium Chloratum 0,9% Ecoflac 500ml x 1 but. op. 20

11 Natrium Chloratum 0,9% Ecolav 100 ml x 1 but. op. 3700

12 Natrium Chloratum 0,9% Ecolav 250ml x 1 but. op. 7400

13 Natrium Chloratum 0,9% Ecolav 500ml x 1 but. op. 5300

14

Trójkomorowy worek do żywienia pozajelitowego zawierający roztwór

aminokwasów oraz roztwór glukozy z jonami sodu i cynku, a także emulsję

tłuszczową. Zawartość azotu 5,7 g, węglowodanów 80 g, tłuszczów 50g.

Osmolarność 920 mOsm/l. Objętość 1250 ml x 5 szt.

op. 4

15

Dwukomorowy worek do żywienia pozajelitowego zawierający roztwór

aminokwasów oraz roztwór glukozy z jonami sodu i wapnia. Zawartość

aminokwasów 40 g, azotu 5,7 g, węglowodanów 80 g. Osmolarność 900

mOsm/l. Objętość 1000 ml x 5 szt.

op. 1

16





op. 1

17


aminokwasów oraz roztwór glukozy z jonami wapnia. Zawartość



op. 1

18



aminokwasów 96 g, azotu 13,6 g, węglowodanów 300 g. Osmolarność

1400 mOsm/l. Objętość 2000 ml x 5 szt.

op. 24

19Płyn wieloelektrolitowy izojonowy i izotoniczny z dodatkiem jabłczanów

500 mlop. 9000

20 Propofol 2 % 50ml x 10 amp. op. 240




podać)

Producent j.m.

Średnie

zapotrzebowani

e w okresie

obowiązywania

umowy w j.m.

Cena jedn.

netto PLN

VAT

%

Cena jedn.

brutto PLN

Wartość netto

PLN

Kwota pod.

VAT PLN

Wartość

brutto PLN

1

Roztwór do hemofiltracji, zawierający wapnia chlorek dwuwodny, magnezu

wodorowęglan sześciowodny, sodu chlorek, sodu wodorowęglan, potasu

chlorek i disodu fosforan bezwodny 5000ml x 1 worek

op. 220


Część 38 - Produkty farmaceutyczneceny

Strona 31 z 43





podać)

Producent j.m.

Średnie

zapotrzebowani

e w okresie

obowiązywania

umowy w j.m.

Cena jedn.

netto PLN

VAT

%

Cena jedn.

brutto PLN

Wartość netto

PLN

Kwota pod.

VAT PLN

Wartość

brutto PLN

1

COAGULATION FACTOR II+COAGULATION FACTOR

VII+COAGULATION FACTOR IX+COAGULATION FACTOR X+PROTEIN

C+PROTEIN S inj. 600j.m. 1 zestaw

op. 20




podać)

Producent j.m.

Średnie

zapotrzebowani

e w okresie

obowiązywania

umowy w j.m.

Cena jedn.

netto PLN

VAT

%

Cena jedn.

brutto PLN

Wartość netto

PLN

Kwota pod.

VAT PLN

Wartość

brutto PLN

1 Zestaw do przetoczeń do pompy do podaży żywienia pozajelitowego szt. 500

2 Zestaw do przetoczeń do pompy do podaży żywienia dojelitowego szt. 500

3

2 komorowy worek do ŻP zawierający roztwór aminokwasów z tauryną bez

kwasu glutaminowego (12,0 g azotu/l), węglowodany (1200 kcal). Objętość

1500 ml x 4szt.

op. 2

4

2 komorowy worek do ŻP zawierający roztwór aminokwasów z tauryną bez

kwasu glutaminowego (8,0 g azotu/l), węglowodany (800 kcal). Objętość

1000 ml x 6 szt.

op. 1

53 komorowy worek do ŻP zawierający: aminokwasy (10,8 g azotu), 20%

olej sojowy, węglowodany i elektrolity (1600 kcal n.b.). 2053 ml x 4 szt.op. 1





8

3 komorowy worek ze sterylnymi portami do obwodowego ŻP zawierający:

aminokwasy z tauryną bez kwasu glutaminowego (3,41 g azotu), 15% olej

rybny, olej sojowy, MCT, olej z oliwek, węglowodany i elektrolity (530 kcal

n.b.). 850 ml x 5 szt.

op. 110

9



rybny, olej sojowy, MCT, olej z oliwek, 3 komorowy worek ze sterylnymi

portami. 1400 ml x 4 szt.

op. 2

10



rybny, olej sojowy, MCT, olej z oliwek, węglowodany i elektrolity (1215 kcal

n.b.). 1950 ml x 4 szt.

op. 70

116% Hydroksyetyloskrobia 130/0,42/6:1 lub 130/0,4/9:1 w zbilansowanym

roztworze elektrolitów 500ml worek/butelka z dwoma portamiszt. 40



Strona 32 z 43


12 Alanyl glutamine konc.do sporz.roztw.do inf. (20g/100ml) 100 ml szt.. 10

13 Ceftazidime inj. 1g/10ml. X 10 fiol op. 90

14 Ciproflioxacin inj. 200mg/100ml. x 1 but. op. 8000

15 Ciproflioxacin inj. 400mg/200ml. x 1 but. op. 4000

16 Dextran 10 % 40 000j.m.250ml x 1 szt. op. 72

17Diwodorofosforan potasu + potas (wodorotlenek potasu) + wodorofosforan

sodu 20ml.fiol.x 10 fiol.op. 30

18

Emulsja do infuzji: trójkomorowe worki zawierające aminokwasy z

tauryną bez kwasu glutaminowego (15,9 g azotu), 15 %olej rybny, olej

sojowy, MCT, olej z oliwek, węglowodany bez elektrolitów (952 kcal.

n.b.) 1518ml x 4 szt.

op. 2

19

Emulsja do infuzji: trójkomorowe worki zawierające aminokwasy z

tauryną bez kwasu glutaminowego (10,6 g azotu), 15% olej rybny, olej

sojowy, MCT, olej z oliwek, węglowodany bez elektrolitów (635

kcal.n.b.) 1012ml x 4 szt.

op. 2

20

Emulsja zawierająca dobowe zapotrzebowanie na witaminy rozpuszczalne

w tłuszczach (A,D,E,K) do stosowania w trakcie żywienia pozajelitowego

amp.10ml x 10 amp.

op. 75

21 Fluconazole r-r do infuzji 2mg/ml / 100ml.x 10 but. op. 55

22 Imipenem / Cilastatin 0.5g + 0.5 g. x 10 fiol. op. 310

23 Intralipid 20% 500 ml but. op. 20

24 Kalium Chloratum 150mg/ml.15% 20ml. x 20 amp. op. 160

25 Kalium Chloratum 150mg/ml.15% x 10ml. x 20 amp. op. 560

26

Kompletna dieta do żywienia dojelitowego, bogatobiałkowa - 33%,

hydrolizat serwatki, bezresztkowa, normokaloryczna 1,2 kcal/ml, w worku z

samozesklepiającą się membraną, objętość 500 ml.

szt. 15

27

Kompletna dieta do żywienia dojelitowego, o wysokiej zawartości błonnika

– co najmniej 1,5g/100ml, zawierająca białko kazeinowe i sojowe, tłuszcze

LCT i ω-3 kwasy tłuszczowe, normokaloryczna 1 kcal/,o osmolarności do

285 mosmol/l, o objętości 1000 ml.

szt. 8

28

Kompletna dieta do żywienia dojelitowego, o wysokiej zawartości błonnika

– co najmniej 1,5g/100ml, zawierająca białko kazeinowe i sojowe, tłuszcze

LCT i ω-3 kwasy tłuszczowe, normokaloryczna 1 kcal/,o osmolarności do

285 mosmol/l, o objętości 500 ml.

szt. 15

29

Kompletna dieta do żywienia dojelitowego, oligopeptydowa, zawierająca

hydrolizat serwatki, białko 4,5 g/100ml, o niskiej zawartości tłuszczu 2,8

g/100ml w tym ponad 50% tłuszczy MCT, normokaloryczna 1 kcal/ml, o

osmolarności do 300 mosmol/l, w opakowaniu 500 ml.

szt. 15

30

Kompletna dieta do żywienia dojelitowego, przeznaczona dla pacjentów

chorych na cukrzycę, o zawartości węglowodanów max. do 10g/100ml,

zawierająca białka mleka ( w tym kazeinę), ω-3 kwasy tłuszczowe,

normokaloryczna 1 kcal/ml, o osmolarności do 345 mosmol/l, w

opakowaniu o objętości 1000 ml

szt. 1300

Strona 33 z 43


31

Kompletna dieta do żywienia dojelitowego, przeznaczona dla pacjentów

chorych na cukrzycę, o zawartości węglowodanów max. do 10g/100ml,

zawierająca białka mleka ( w tym kazeinę), ω-3 kwasy tłuszczowe,

normokaloryczna 1 kcal/ml, o osmolarności do 345 mosmol/l, w

opakowaniu o objętości 500 ml

szt. 1050

32

Kompletna dieta do żywienia dojelitowego, wysokokaloryczna ( 1,3

kcal/ml), zawierająca 44% aminokwasów rozgałęzionych , stosowana w

niewydolności wątroby, o osmolarności do 330 mosmol/l, w opakowaniu

o obj. 500 ml.

szt. 45

33

Kompletna dieta do żywienia dojelitowego, wysokokaloryczna 1,5 kcal/ml,

bogatobiałkowa - co najmniej 20% energii białkowej, zawierająca białko

kazeinowe i serwatkowe, tłuszcze MCT/LCT i ω-3 kwasy tłuszczowe,

bezresztkowa, o osmolarności do 300 mosmol/l, w worku o objętości 500

ml.

szt. 15

34

Kompletna dieta do żywienia dojelitowego, wysokokaloryczna 1,5 kcal/ml,

bogatobiałkowa - co najmniej 20% energii białkowej, zawierająca białko

kazeinowe i serwatkowe, tłuszcze MCT/LCT i ω-3 kwasy tłuszczowe,

bezresztkowa, o osmolarności do 300 mosmol/l, w worku o objętości 1000

ml.

szt. 8

35

Kompletna dieta do żywienia doustnego, przeznaczona dla pacjentów

chorych na cukrzycę, wysokokaloryczna 1,5 kcal/ml, o osmolarności do

360 mosmol/l, w butelkach o objętości 200 ml, rożne smaki

szt. 460

36

Kompletna dieta do żywienia doustnego, wysokaloryczna 1,5 kcal/ml, o

osmolarności do 405 mosmol/l, w butelkach o objętości 200 ml, różne

smaki

szt. 100

37 Mannitol 20% 100ml x 1 but. op. 6500

38 Mannitol 20% 250ml x 1 but. op. 700

39 Mannitol,Sorbitol - roztwór do płukania pęcherza 3l worek op. 620

40 Mannitol,Sorbitol - roztwór do płukania pęcherza 5l worek op. 310

41 NaCl 0.9% 10ml. X 50 amp op. 4200

42 Ondansetron 4 inj 2mg/ml-2ml x 5amp op. 190

43 Ondansetron 8 inj 2mg/ml-4ml x 5amp op. 40

44 Paracetamol 10mg/ml.100ml x 10 fiol. op. 5000

45 Paracetamol 10mg/ml.50ml x 10 fiol. op. 5

46 Piperacylina/tazobactam inj. 2g+ 0.25g x 10 amp a 50 ml. op. 2

47 Piperacylina/tazobactam inj. 4g+ 0.5g x 10 amp a 50 ml. op. 240

48 Propofol 1% 20ml x 5 fiolek op. 1240

49 Rocuronium 100 mg/10ml x 10 amp op. 120

50 Rocuronium 50 mg/5ml x 10 amp op. 130

51 SMOFlipid 20% 100ml 1 but. op. 2

52 Supliven inj. 10ml x 20szt. op. 60

53

Trójkomorowy worek do obwodowego żywienia pozajelitowego

zawierający aminokwasy z tauryną bez kwasu glutaminowego (6,2 g

azotu), 15% olej rybny, olej sojowy, MCT, olej z oliwek, węglowodany i

elektrolity (700kcal n.b.) 1206ml x 4szt.

op. 1

Strona 34 z 43


54

Trójkomorowy worek do obwodowego żywienia pozajelitowego

zawierający aminokwasy z tauryną bez kwasu glutaminowego (7,4 g

azotu), 15% olej rybny, olej sojowy, MCT, olej z oliwek, węglowodany i

elektrolity (800kcal n.b.) 1448ml x 4szt.

op. 1

55

Trójkomorowy worek do wkłucia centralnego zawierający 16 g azotu,

energii niebiałkowej 1800 kcal. Zawierający mieszaninę 4 rodzajów emulsji

tłuszczowej w tym olej rybi 15% , olej sojowy, MCT,olej z oliwek,

węglowodany i elektrolity inj. iv (roztwór + emulsja); objętość: 1970 ml x 4

szt.

op. 20

56

Trójkomorowy worek do wkłucia centralnego zawierający 8 g azotu,

energii niebiałkowej 900 kcal. Zawierający mieszaninę 4 rodzajów emulsji

tłuszczowej w tym olej rybi 15% , olej sojowy, MCT,olej z oliwek,

węglowodany i elektrolity inj. iv (roztwór + emulsja); objętość: 986 ml x

4 szt,

op. 40

57

Trójkomorowy worek do wkłucia centralnego o poj. 1477 zawierający 12 g

azotu , energii niebiałkowej 1300 kcal. Zawierający mieszaninę 4 rodzajów

emulsji tłuszczowej w tym olej rybi 15% , olej sojowy,MCT,olej z oliwek,

węglowodany i elektrolityinj. Inj. iv (roztwór + emulsja); objętość: 1477 ml x

4 szt.

op. 60

58Zestaw witamnin rozpuszczalnych w wodzie do suplementacji żywienia

pozajelitowego /vit rozp.w wodzie/ x 10 fiol.op. 65



Dotyczy poz. 1-2 – Na okres realizacji umowy, Wykonawca zobowiązany jest w ramach ceny przedmiotu zamówienia, do użyczenia 5 sztuk pomp do żywienia pozajelitowego, kompatybilnych z oferowanymi produktami do żywienia

pozajelitowego oraz 5 sztuk pomp do żywienia dojelitowego, kompatybilnych z oferowanymi produktami do żywienia dojelitowego.

Strona 35 z 43





podać)

Producent j.m.

Średnie

zapotrzebowani

e w okresie

obowiązywania

umowy w j.m.

Cena jedn.

netto PLN

VAT

%

Cena jedn.

Brutto PLN

Wartość netto

PLN

Kwota pod.

VAT PLN

Wartość

brutto PLN

1

Dieta bezresztkowa hiperkaloryczna (1,5 kcal/ml), zawierająca mieszankę

białek w proporcji: 35% serwatkowych, 25% kazeiny, 20% białek soi, 20%

białek grochu, zawartość: białka 6g/100 ml; węglowodanów 18,3g/ 100ml

(w tym ponad 92% węglowodanów złożonych), tłuszczów 5.8g/ 100ml,

zawartość wielonienasyconych tłuszczów omega-6/omega-3 w proporcji

3,11; zawartość DHA+EPA nie mniej niż 34mg/100 ml, dieta zawierająca 6

naturalnych karotenoidów (0,30mg/ 100ml), klinicznie wolna od laktozy

(<0,025g/ 100ml),% energii z: białka-16%, węglowodanów-49%, tłuszczów-

35%, o osmolarności 360 mOsmol/l , opakowanie 500ml

op. 80

2

Dieta bezresztkowa hiperkaloryczna (1,5 kcal/ml), zawierająca mieszankę


białek grochu, zawartość: białka 6g/100 ml; węglowodanów 18,3g/ 100ml

(w tym ponad 92% węglowodanów złożonych), tłuszczów 5.8g/ 100ml,

zawartość wielonienasyconych tłuszczów omega-6/omega-3 w proporcji

3,11; zawartość DHA+EPA nie mniej niż 34mg/100 ml, dieta zawierająca 6

naturalnych karotenoidów (0,30mg/ 100ml), klinicznie wolna od laktozy

(<0,025g/ 100ml),% energii z: białka-16%, węglowodanów-49%, tłuszczów-

35%, o osmolarności 360 mOsmol/l , opakowanie 1000ml

op. 350

3

Dieta bezresztkowa normokaloryczna (1 kcal/ml), zawierająca mieszankę


białek grochu, zawartość: białka 4g/100ml; węglowodanów 12,3g/ 100ml (w

tym ponad 92% węglowodany złożone), tłuszcz 3,9g/ 100ml, zawartość

wielonienasyconych tłuszczów omega-6/omega-3 w proporcji 2,85;

zawartość DHA+EPA nie mniej niż 33,5 mg/100 ml, dieta zawierająca 6

naturalnych karotenoidów (0,20 mg/100ml), klinicznie wolna od laktozy

(<0,025g/100ml), % energii z: białka-16%, węglowodanów-49%, tłuszczów-

35%, o osmolarności 255 mOsmol/l, opakowanie 1000ml.

op. 1880

4

Dieta bezresztkowa normokaloryczna (1 kcal/ml), zawierająca mieszankę


białek grochu, zawartość: białka 4g/100ml; węglowodanów 12,3g/ 100ml (w

tym ponad 92% węglowodany złożone), tłuszcz 3,9g/ 100ml, zawartość




(<0,025g/100ml), % energii z: białka-16%, węglowodanów-49%, tłuszczów-

35%, o osmolarności 255 mOsmol/l, opakowanie 500ml.

op. 100

Część 41 - Żywienie dojelitowe

Strona 36 z 43


5

Dieta beztłuszczowa,hiperkaloryczna (1,5 kcal/ml) bogatobiałkowa, oparta

na białku serwatkowym, źródłem węglowodanów są wolno wchłaniane

maltodekstryny i sacharoza, niska zawartość sodu i

fosforanów,bezresztkowa, bezglutenowa,klinicznie wolna od laktozy,

zawartośc białka 3,9g/100ml,węglowodany 33,5 g/100ml, 11% energii z

białka, o osmolarności 750 mOsmol/l, opakowanie 4x200 ml, w dwóch

smakach: truskawkowy, jabłkowy.

op. 10

6

Dieta bogatoresztkowa z zawartością 6 rodzajów błonnika MF6- 1,5

g/100ml, normokaloryczna (1 kcal/ml) zawierająca mieszankę białek w

proporcji: 35% serwatkowych, 25% kazeiny, 20% białek soi, 20% białek

grochu, zawartość :białka 4g/100 ml; węglowodanów 12,3g/ 100ml (ponad

91% to węglowodany złożone), tłuszczy 3,9g/ 100ml, zawartość




(0,025 g/100lm), % energii z: białka-16%, węglowodanów-47%, tłuszczów-

34%, błonnika 3% , o osmolarności 250 mOsmol/l , opakowanie 1000ml

op. 120

7

Dieta bogatoresztkowa z zawartością 6 rodzajów błonnika MF6- 1,5

g/100ml, normokaloryczna (1 kcal/ml) zawierająca mieszankę białek w

proporcji: 35% serwatkowych, 25% kazeiny, 20% białek soi, 20% białek

grochu, zawartość :białka 4g/100 ml; węglowodanów 12,3g/ 100ml (ponad

91% to węglowodany złożone), tłuszczy 3,9g/ 100ml, zawartość




(0,025 g/100lm), % energii z: białka-16%, węglowodanów-47%, tłuszczów-

34%, błonnika 3% , o osmolarności 250 mOsmol/l, opakowanie 500ml

op. 130

8

Dieta cząstkowa w proszku będąca żródłem białka i wapnia, 95% energii

pochodzi z białka, wapń 1350mg/100g, bezglutenowa,stanowiąca

dodatkowe żródło białka w przypadku pacjentów, których dieta nie pokrywa

całkowitego zapotrzebowania na jego wartość, przy oparzeniach,

odleżynach, utrudnionym gojeniu ran,nadmiernej utraty białka z

wydzielinami i wydalinami ustrojowymi, opakowanie puszka 225g.

op. 70

9

Dieta kompletna pod względem odżywczym , wysokobiałkowa, zawartość:

białka 6,3 g /100ml , węglowodany 14,2g/ 100ml (ponad 92%

węglowodanów złożonych) zawierająca mieszankę białek w proporcji: 35%

serwatkowych, 25% kazeiny, 20% białek soi, 20% białek grochu, dieta

zawierająca 6 naturalnych karotenoidów (0,25 mg/100ml), hiperkaloryczna

( 1,25 kcal/ml), bezresztkowa, klinicznie wolna od laktozy (<0,025g/

100ml), % energii z : białka - 20%, węglowodanów- 45%, tłuszczu- 35%, o

osmolarności 275 mOsmol/l, w opakowaniu 1000ml

op. 300

Strona 37 z 43


10

Dieta kompletna pod względem odżywczym normalizująca glikemię,

normokaloryczna (1,03 kcal/ml) zawierająca 6 rodzajów błonnika 1,5 g/

100ml, klinicznie wolna od laktozy 0,006g/ 100ml, oparta wyłącznie na

białku sojowym, zawiertość: białka 4,3g/100ml, węglowodanów 11,3g/

100ml (ponad 77% węglowodanów złożonych), tłuszczy -4,2g/ 100ml, o

osmolarności 300 mOsm/l, % energii z: białka- 17 %, węglowodanów- 43

%, tłuszczów- 37 %, błonnik -3%. Dieta zawierająca 6 naturalnych

karotenoidów (0,20 mg/100ml) w opakowaniu o pojemności 1000 ml.

op. 600

11

Dieta kompletna pod względem odżywczym o smaku waniliowym,

normalizująca glikemię o niskim indeksie glikemicznym, hiperkaloryczna

(1,5 kcal/ml), bogatobiałkowa (powyżej 20% energii z białka), oparta na

mieszaninie białek sojowego i kazeiny w proporcjach 40:60, zawartość

białka 7,7g/100 ml, zawierająca 6 rodzajów błonnika rozpuszczalnego i

nierozpuszczalnego w proporcjach 80:20, zawartość błonnika 1,5g/100 ml-

2% en, węglowodany 11,7g/ 100ml (ponad 58% węglowodany złożone),

tłuszcze 7,7g/ 100ml, obniżony współczynnik oddechowy (powyżej 46%

energii z tłuszczu), dieta z zawartością oleju rybiego, 6 naturalnych

karotenoidów (0,30 mg/100ml), klinicznie wolna od laktozy (<0,025), bez

zawartości fruktozy, o osmolarności 395 mOsmol/l, 1000 ml, dieta do

podaży przez zgłębnik.

op. 450

12

Dieta kompletna pod względem odżywczym, dedykowana pacjentom

w ciężkim stanie, w stresie metabolicznym , wysokobiałkowa,

zawartość białka 7,5g/100ml (4 rodzaje białek: kazeina, serwatka,

groch i soja) węglowodany 15,4g/ 100ml (ponad 92 węglowodanów

złożonych), tłuszcze 3,7g/ 100ml, dieta zawierająca 6 naturalnych

karotenoidów (0,25 mg/100ml), hiperkaloryczna (1,28 kcal/ml),

bogatoresztkowa 1,5g/ 100ml, klinicznie wolna od laktozy (<0,025g/

100ml), % energii z: białka - 24%, węglowodanów- 48%, tłuszczu- 26

%, błonnika - 2%, o osmolarności 270 mOsmol/l, w opakowaniu 500

ml

op. 250

13

Dieta kompletna pod względem odżywczym, hiperkaloryczna (2 kcal/ml),

niskobiałkowa, zawartość białka 3,9 g/ 100 ml, 8 % energii z białka,

źródłem węglowodanów są wolno wchłaniane maltodekstryny, 47% energii

z węglowodanów, 45 % energii z tłuszczy, obniżony poziom składników

mineralnych: Na,K, Cl, Ca, P, Mg ; zwiększony poziom przeciwutleniaczy

(karotenoidów, wit. E, cynku, selenu), bezresztkowa, bezglutenowa w

opakowaniu butelka 4 x 125 ml o smaku morelowym.

op. 2

Strona 38 z 43


14

Dieta kompletna pod względem odżywczym, hiperkaloryczna (2 kcal/ml),

wysokobiałkowa, zawartość białka 7,3 g/ 100 ml, 15 % energii z białka,

źródłem węglowodanów są wolno wchłaniane maltodekstryny, 40 % energii

z węglowodanów, 45 % energii z tłuszczy,obniżony poziom składników

mineralnych: Na,K, Cl, Ca, P, Mg ; zwiększony poziom przeciwutleniaczy

(karotenoidów, wit. E ,cynku, selenu), bezresztkowa, niskolaktozowa ,

bezglutenowa w opakowaniu butelka 4 x 125 ml o smaku morelowym i

karmelowym.

op. 2

15

Dieta kompletna pod względem odżywczym, normokaloryczna (1,04

kcal/ml) ,wspomagająca leczenie ran i odleżyn , bogatoresztkowa

1,5g/100ml, oparta na białku kazeinowym i sojowym, klinicznie wolna do

laktozy, z zawartością argininy 0,85 g/ 100 ml , glutaminy 1,1g/ 100 ml , %

energii z: białka-22 %, węglowodanów- 47 %, tłuszczów-28 %, błonnika-

3%, o osmolarności 315 mosmol/l, w opakowaniu 1000 ml.

op. 600

16

Dieta kompletna w płynie dla pacjentów z chorobą nowotworową,

polimeryczna, hiperkaloryczna (2,4 kcal/ml), zawartość białka min. 14,4

g/100 ml, 24% energii z białka, źródłem białka są kazeina i serwatka, do

podaży doustnej, bezresztkowa, bezglutenowa, w opakowaniu 4 x 125 ml,

o osmolarności 570 mOsmol/l, w ośmiu smakach (owoce leśne, mokka,

truskawka,wanilia, brzoskiwnia-mango, neutralny, owoce tropikalne i imbir,

czerwone owoce)

op. 760

17

Dieta kompletna, hiperkaloryczna (2,4 kcal/ml) o zawartości białka min. 9,4

g/100ml, 16% energi z białka, dieta do podaży doustnej, dieta

bezresztkowa, bezglutenowa w opakowaniu 4x125 ml, o osmolarności 730 -

790 mOsmol/l. Smaki: truskawka, owoce leśne, czekolada, wanilia,

neutralny.

op. 620

18

Dieta peptydowa, kompletna pod względem odżywczym ,

normokaloryczna, bezresztkowa, klinicznie wolna od laktozy (0,1 g/

100ml),peptydowa 4g białka/100 ml z serwatki (mieszanina wolnych

aminokwasów i krótkołańcuchowych peptydów), niskotłuszczowa - 1,7

g/100ml (tłuszcz obecny w postaci oleju roślinnego i średniołańcuchowych

trójglicerydów - MCT), węglowodany 17,6g/100ml (ponad 82%

węglowodanów złożonych) % energii z: białka-16 %, węglowodanów- 69 %,

tłuszczów-15 %, o osmolarności 455 mosmol/l, zawierająca 6 naturalnych

karotenoidów (0,20mg/100ml), w opakowaniu 500 ml.

op. 140

19

Dieta peptydowa, kompletna pod względem odżywczym ,

normokaloryczna, bezresztkowa, klinicznie wolna od laktozy (0,1 g/

100ml),peptydowa 4g białka/100 ml z serwatki (mieszanina wolnych

aminokwasów i krótkołańcuchowych peptydów), niskotłuszczowa - 1,7

g/100ml (tłuszcz obecny w postaci oleju roślinnego i średniołańcuchowych

trójglicerydów - MCT), węglowodany 17,6g/100ml (ponad 82%

węglowodanów złożonych) % energii z: białka-16 %, węglowodanów- 69 %,

tłuszczów-15 %, o osmolarności 455 mosmol/l, zawierająca 6 naturalnych

karotenoidów (0,20mg/100ml), w opakowaniu 1000 ml.

op. 88

Strona 39 z 43


20

Dieta wspomagająca leczenie odleżyn i ran, kompletna,bezresztkowa,

hiperkaloryczna ( 1,24 kcal/ml) ,bezglutenowa, zawierająca argininę

przyspieszającą gojenie ran, zwiększona zawartość przeciwutleniaczy (wit

C i E, karotenoidów, cynku), zawartość białka 8,8 g /100ml,o niskiej

zawartości tłuszczu- 3,5g / 100ml, węglowodany 14,5 g/100ml, 28 %

energii z białka, 45-46 % energii z węglowodanów, 26 % energii z tłuszczy

,o osmolarności min. 500 mOsmol/l opakowanie 4 x 200 ml, w trzech

smakach: truskawkowy, czekoladowy, waniliowy.

op. 190

21

Klarowny preparat płynny na bazie maltodekstryn, (0,5 kcal/ ml) do

stosowania u pacjentów chirurgicznych do przedoperacyjnego nawadniania

zmnijeszającego stres przedoperacyjny oraz zapobigający pooperacyjnej

insulinooporności, zawiera węglowodany (12,6 g/ 100 ml) i elektrolity,

bezresztkowy, bezglutenowy, 100% energii z węglowodanów, o

osmolarności 240 mOsmol/l o smaku cytrynowym, w opakowaniu butelka 4

X 200 ml.

op. 15

22

Produkt do szybkiego zagęszczania płynów (napojów i pokarmów) na bazie

gumy ksantanowej. Zawiera gumę guar oraz maltodekstryny. Nie zawiera

skrobi. Bezwonny, neutralny w smaku. Po dodaniu do napojów lub

pokarmów pozwala zachować ich przejrzystość. Wykazuje oporność na

działanie amylazy, co pozwala chronić przed aktywnością tego enzymu w

jamie ustnej, pomagając w bezpieczniejszym połykaniu. Produkt

dedykowany dla pacjentów z dysfagią (trudności z przełykaniem).

Energetyczność: 2,9kcal/1g, zawiera węglowodany 0,58g/1g, oraz błonnik

0,28g/1g. Produkt bezglutenowy, nie zawiera laktozy. Dawkowanie zależne

od stopnia dysfagii, 1 porcja= 3g. Opakowanie typu puszka 175g.

op. 2

23

Dieta kompletna pod względem odżywczym, wysokobiałkowa, zawartość

białka 10g/100ml (serwatka, kazeina, groch, soja), węglowodany

10,4g/100ml, tłuszcze 4,9g/100ml, hiperkaloryczna (1,26 kcal/ml),

bezresztkowa, wolna od laktozy (<0,025g/100ml), % energii z białka 32%,

węglowodanów 33%, tłuszczu 35%, o osmolarności 275 mOsmol/l, w

opakowaniu 500ml

op. 96

Lp. Rodzaj towaru i wymagania jakościowe



podać)

Producent j.m.

Średnie

zapotrzebowani

e w okresie

obowiązywania

umowy w j.m.

Cena jedn.

netto PLN

VAT

%

Cena jedn.

brutto PLN

Wartość netto

PLN

Kwota pod.

VAT PLN

Wartość

brutto PLN

1 Niejonowy niskoosmolarny środek kontrastowy o stężeniu 370mg jodu/ 1ml

1.1 A200ml szt. 200

1.2 A500ml szt. 200

1.3 A50ml szt. 500


Część 42 - Środki kontrastowe


Strona 40 z 43





podać)

Producent j.m.

Średnie

zapotrzebowa-

nie w okresie

obowiązywa- nia

umowy w j.m.

Cena jedn.

netto PLN

VAT

%

Cena jedn.

brutto PLN

Wartość netto

PLN

Kwota pod.

VAT PLN

Wartość

brutto PLN

1Niejonowy środek kontrastowy paramagnetyczny do badań w rezonansie

magnetycznym o wysokim stopniu bezpieczeństwa NSF 1,0g

1.1 A7,5ml szt. 100

1.2 A15ml szt. 700




podać)

Producent j.m.

Średnie

zapotrzebowani

e w okresie

obowiązywania

umowy w j.m.

Cena jedn.

netto PLN

VAT

%

Cena jedn.

brutto PLN

Wartość netto

PLN

Kwota pod.

VAT PLN

Wartość

brutto PLN

1 Niejonowy niskoosmolarny środek kontrastowy o stężeniu 350mg jodu/ 1ml

1.1 A200ml szt. 700

1.2 A500ml szt. 500




podać)

Producent j.m.

Średnie

zapotrzebowa-

nie w okresie

obowiązywa- nia

umowy w j.m.

Cena jedn.

netto PLN

VAT

%

Cena jedn.

brutto PLN

Wartość netto

PLN

Kwota pod.

VAT PLN

Wartość

brutto PLN

1Jonowy środek kontrastowy do podawania doustnego o stężeniu 76%

A100mlszt. 50





1. Oferowane środki kontrastowe muszą być bezpieczne w stosowaniu i mieć zastosowanie do badań całego ciała









2. Zamawiający wymaga aby oferowane środki kontrastujące należały do grupy środków niskiego ryzyka

Strona 41 z 43





podać)

Producent j.m.

Średnie

zapotrzebowani

e w okresie

obowiązywania

umowy w j.m.

Cena jedn.

netto PLN

VAT

%

Cena jedn.

brutto PLN

Wartość netto

PLN

Kwota pod.

VAT PLN

Wartość

brutto PLN

1Niejonowy środek kontrastowy paramagnetyczny do badań w rezonansie

magnetycznym o wysokim stopniu bezpieczeństwa NSF 0,5g

1.1 A10ml szt. 400

1.2 A20ml szt. 450




podać)

Producent j.m.

Średnie

zapotrzebowani

e w okresie

obowiązywania

umowy w j.m.

Cena jedn.

netto PLN

VAT

%

Cena jedn.

brutto PLN

Wartość netto

PLN

Kwota pod.

VAT PLN

Wartość

brutto PLN

1

Koncentrat wodorowęglanowy, część kwaśna o składzie: Na- 138-140

mmol/l; Ca- 1,25, 1,5, 1,75 mmol/l; K -1,1,5, 2,0, 3,0 4,0 mmol/l; CH3COO

- 2-3 mmol/l; glukoza 1,0 g/l lub bez glukozy. Pojemnik max 10l

litr 73000

2Koncentrat wodorowęglanowy, część zasadowa 8,4 % o pojemności max

10llitr 81000




podać)

Producent j.m.

Średnie

zapotrzebowani

e w okresie

obowiązywania

umowy w j.m.

Cena jedn.

netto PLN

VAT

%

Cena jedn.

Brutto PLN

Wartość netto

PLN

Kwota pod.

VAT PLN

Wartość

brutto PLN

1Roztwór taurolidyny, 4% cytrynianu i heparyny 500 j.m. (a' 25 fiolek - 10

ml) op. 75

2Roztwór taurolidyny, 4% cytrynianu i urokinazy 25 000 j.m. (a' 5 ampułek -

5 ml) op. 350

Część 46 - Średki kontrastowe


2. Zamawiający wymaga aby oferowane środki kontrastujące należały do grupy środków niskiego ryzyka



Część 48 - Roztwór taurolidyny


Część 47 - Koncentraty


Strona 42 z 43





podać)

Producent j.m.

Średnie

zapotrzebowani

e w okresie

obowiązywania

umowy w j.m.

Cena jedn.

netto PLN

VAT

%

Cena jedn.

brutto PLN

Wartość netto

PLN

Kwota pod.

VAT PLN

Wartość

brutto PLN

1

Wapno sodowane medyczne z indykatorem do aparatów do

znieczulenia firmy DRAGER typ JULIAN i TITUS i firmy DATEX-

OHMEDA typu ADU, EXCEL, AESTIVA. Skład wapnia musi pozwalać

na znieczulenia z użyciem niskich przepływów oraz zapewniać

pochłanianie nadmiaru wilgoci. Twardość min. 90%, kolor – biały lub

bliski białemu przechodzi w fioletowy. Zawartość substancji pylistych

– max. 0,3% CO2 absorpcja na kg – min. 120 litrów

kg 400

Część 49 - Wapno sodowane

……………………………………………………………………………….

podpis osoby (osób) upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy,

zgodnie z dokumentem potwierdzającym posiadanie uprawnień do

występowania w obrocie prawnym lub udzielonym pełnomocnictwem

..………….……. (miejscowość), dnia ………….……. r.

1. Zamawiający dopuszcza zaoferowanie produktów farmaceutycznych równoważnych. Za produkt równoważny uważa się produkt zawierający tą samą substancję czynną, w tej samej dawce, mający te same wskazania do stosowania oraz

tą samą postać farmaceutyczną.

3. Zamawiajacy wyraża zgodę na zaoferowanie produktów leczniczych w postaci równoważnej w stosunku do okreslonej w siwz: tj. tabletki = tabletki powlekane = drażetki = kapsułki; fiolki = ampułki = ampułkostrzykawki.

2. Zamawiający dopuszcza zaoferowanie produktów w innej wielkości opakowania niż wskazana w załączniku nr 2 do siwz. W takim przypadku Wykonawca winien wycenić całkowitą (w zaokrągleniu do pełnego opakowania w górę) ilość

opakowań, gwarantującą wymaganą w siwz ilość oferowanego towaru. Pod pojęciem innej wielkości opakowania rozumie się również zmianę gramatury (pojemności) pojedynczego opakowania.

Dotyczy wszytkich Części:

Strona 43 z 43

załącznik nr 1 do pisma n.zp-331/7950/20 – nowe brzmienie

Documents