Podaci o podnositelju Zahtjeva

Erste&Steiermärkische Bank d.d., OIB: HR23057039320 Stranica 1/1

Podaci o zaposlenju

Podaci o osobnim prihodima i mjesečnim izdacima

Status(potrebno označiti)

Iznos zadnjeg primanja (plaće/mirovine)KN

Zaposlenik Vlasnik obrta Slobodno zanimanje Vlasnik društva

Umirovljenik Nezaposlen Student Ostalo

Ime i prezime OIB

Adresa prebivališta (ulica i kućni broj, poštanski broj, mjesto) Broj godina provedenih u mjestu stanovanja

Kontakt adresa - adresa na koju želite primati obavijesti (ulica i kućni broj, poštanski broj, mjesto)

Telefon i/ili mobilni telefon (obavezan je unos barem jednog broja) Telefon na poslu E-mail adresa

Zahtjev za odobrenje dopuštenog prekoračenja po tekućem računu (popunjava podnositelj Zahtjeva)

Molimo da tražene podatke točno popunite. Svi podaci smatraju se poslovnom tajnom i služe isključivo za potrebe Banke u cilju pružanja što kvalitetnije usluge klijentima. Zahtjev se smatra valjanim ukoliko su sva tražena polja popunjena i ukoliko je vlastoručno potpisan. Banka odlukom definira konačni odobreni iznos dopuštenog prekoračenja i Erste Maestro Plus usluge.

Molim da se u skladu s uvjetima Erste&Steiermärkische Bank d.d. odobri:

Mjesto i datum Potpis podnositelja Zahtjeva

Izričito izjavljujem da sam Erste&Steiermärkische Bank d.d. (dalje: Banka) dobrovoljno stavio/la na raspolaganje i obradu podatke o osobnom identifikacijskom broju i ostale osobne podatke te dozvoljavam da ih Banka obrađuje u cilju moje nedvojbene identifikacije i zaštite mojih osobnih imovinskih interesa prilikom sklapanja ugovora o svim proizvodima/uslugama Banke kao i u druge svrhe u vezi sa sklapanjem ugovora o proizvodima/uslugama Banke što može uključivati i prosljeđivanje osobnihpodataka trećim osobama. Trećim osobama smatraju se one osobe koje su neophodne za realizaciju obveza ugovorenih između mene i Banke (npr. javni bilježnici,zemljišno-knjižni odjeli) te ostale institucije u skladu s pozitivnim propisima (npr. Institucije za osiguranje uloga, za evidentiranje kreditnih obveza, nadzorna tijela HNB-a).

Suglasan/na sam da Banka obrađuje moje osobne podatke do isteka rokova određenih zakonima koji se koriste u bankarskom poslovanju.

Dopušteno prekoračenje po tekućem računu

Erste Maestro Plus uslugu

A) zaposlen/a

(potrebno navesti mjesec i godinu)od: B) u mirovini

(potrebno navesti mjesec i godinu)od:

Kod poslodavca

(potrebno navesti naziv poslodavca)

Iznos

Iznos