�

bilten ZC Valjevo

Nakon procesa unutrašnjeg ocenjivanja i rada spoljnih ocenjivača, Regionalna opšta bolnica Valjevo akreditovana je sa prosečnom ocenom standarda 68,53 % što spada u akreditaciju nivoa jedan. To je kolektivu ZC Valjevo saopštila dr Snežana Manić, koordinator procesa akreditacije u Ministarstvu zdravlja uz zapažanje da je samoocenjivanje sprovedeno vrlo realno, u pojedinim standardima i nižom ocenom od eksternog tima, što znači da je dobro shvaćen akreditacioni proces. - Akreditacija I stepena znači da u velikom broju standarda i kriterijuma postoji usklađenost sa standardima koji su unapred određeni uz pomoć stranih konsultanata i istog su nivoa kao u drugim zemljama Evrope. Vi imate jako dobre rezultate i očekujemo da na osnovu ovih nalaza napravite plan unapređenja kvaliteta, jer poenta je u tome što će spoljašnji ocenjivači za tri godine prvo pogledati da li su rešene primedbe koje su dali. Ako to nije unapređeno, onda se mnogo teže dolazi do akreditacije. Bez obzira na to što se akreditacija bolnica u Srbiji sprovodi prvi put, što smo svi bili pomalo zbunjeni, uradili smo proces savršeno. Ponosna sam na sve što smo uradili jer je delovalo kao da se proces dešava u zemljama gde je to uobičajeno. Sa druge strane, kada vidim ove izveštaje, oni tačno odgovaraju nalazu na terenu i poklapaju se realnošću - ocenila je dr Snežana Manić. Najveći procenat usklađenosti standarda bio je u operativnom bloku, dok je najniže ocenjeno upravljanje. Tabelama su date preporuke koje standarde konkretno treba unaprediti. Akreditacija važi tri godine.Akreditacioni proces, prvi put u Srbiji, sproveden je u četiri bolnice uključene u projekat ‘’Razvoj zdravstva Srbije’’ (Kraljevo, Zrenjanin, Vranje i Valjevo), a planirano je postepeno uključivanje ostalih bolnica, kao i osnivanje posebne agencije za akreditaciju. Inače, standardi koji se u bolnicama moraju ispuniti odnose se na kvalitet pružanja zdravstvenih usluga, zaštitu životne sredine, upravljanje i rukovođenje.

VALJEVO AKREDITOVANO

Završen proces akreditacije u četiri pilot-bolnice

ZDRAVSTVENI CENTARVALJEVO

elektronski bilten Zdravstvenog centra Valjevo

br. 2 - april 2007.

�

april

200

7.

ISPLATI SE ULAGATI U NAUKUGostovanje profesora Medicinskog fakulteta iz Kragujevca

Predavanje u ZC Valjevo nedavno su održali prof. dr Miodrag Stojković, genetičar koji je prvi u svetu klonirao ljudski embrion u terapeutske svrhe, i prof. dr Nebojša Arsenijević, dekan Medicinskog fakulteta u Kragujevcu čija je nastavna baza od pre tri godine i valjevski Zdravstveni centar. Profesori kragujevačkog Medicinskog fakulteta popularno predavanje održali su i maturantima prirodnih smerova Valjevske gimnazije, a prof. Stojković je svoj rad približio valjevskoj javnosti na konferenciji za novinare u Zdravstvenom centru.- Posebno mi je zadovoljstvo da vidim valjevsku bolnicu kao simbol modernizacije, odnosno napretka medicine u našoj zemlji. Samim tim se nameće želja za saradnjom, povezivanjem, pravljenjem mreže unutar Srbije, da je nazovemo „srpska mreža“ koja bi se malo ozbiljnije bavila regenerativnom medicinom, odnosno medicinskom aplikacijom matičnih ćelija za lečenje različitih ljudskih bolesti - istakao je prof. dr Miodrag Stojković.Dr Stojković je kao profesor i zamenik direktora Instituta za humanu genetiku na Medicinskom fakultetu u Njukastlu 2004. godine dobio dozvolu Vlade Velike Britanije da prvi u Evropi počne sa dobijanjem ljudskih embrionalnih matičnih ćelija iz takozvanih kloniranih embriona. Ocenivši da je u ovoj naučnoj oblasti Srbija jako daleko u odnosu na svet, dr Stojković je odgovarajući na pitanje brojnih zainteresovanih novinara o tome koliko takva istraživanja koštaju rekao:

- Jedna bolest uvek više košta od uloženih sredstava u nauku. Daću vam primer Velike Britanije koju šećerna bolest košta četiri milijarde funti godišnje, a sredstva koja se ulažu za pronalaženje uzroka ovog oboljenja mnogo su, mnogo manja. Bio sam ubeđen da naša zemlja ima novca kojim bi pomogla početak tog istraživanja, odnosno aplikacije matičnih ćelija,

bilo da je to u regenerativne, medicinske, bilo u farmaceutske svrhe. I ima jer smo svi svedoci koliko se novca izdvaja za privatne univerzitete, fudbalere itd. Specijalna bolnica u Leskovcu ne radi, da li će raditi - to stvarno ne znam. Šest meseci je prošlo od kako smo se vratili u našu zemlju, a nedostaju, po meni, smešna finansijska sredstva da bi nešto takvo zaživelo. U celoj priči najžalosnija je sudbina pacijenata koji svaki dan zovu i one liste pacijenata koju smo prestali da uzimamo.S obzirom na to da postoji veliki broj ljudi koji dosta novca koriste za lečenje u inostranstvu, koje im nije zagarantovano i često je rizično, prof. dr Miodrag Stojković pretpostavlja da bi oni bili spremni novac i ovde da ulože, ali kako je rekao iza jednog takvog projekta mora da stoji država. Kloniranje u terapijske svrhe je ono za šta se dr Stojković zalaže, dok je izričit protivnik reproduktivnog kloniranja.Govoreći o bolestima koje bi aplikacijom matičnih ćelija bilo moguće izlečiti prof. dr Miodrag Stojković je podsetio da se matične ćelije odraslog čoveka već 40 godina uspešno koriste pri lečenju bolesti krvi. Kada su u pitanju embrionalne matične ćelije moguće bi bilo lečenje nervnih bolesti, povrede kičmene moždine, Parkinsonova bolest, dok je kod Alchajmerove bolesti nešto komplikovanije. Moguće bi bilo lečenje bolesti srčanog mišićnog tkiva, smatra dr Stojković, dok lečenje šećerne bolesti tipa jedan ipak ne vidi u skorijoj budućnosti. Međutim ništa nije isključeno jer, kako je rekao, naučnici trenutno imaju oko 200 tipova ćelija ljudskog organizma koji se mogu čuvati u „plastičnoj šolji“ i koristiti u banci matičnih ćelija za potrebe pacijenta.Lekarima ZC Valjevo prof. dr Miodrag Stojković u sali Edukativnog centra govorio je o terapiji matičnim ćelijama, dok je prof. dr Nebojša Arsenijević održao predavanje na temu „Osnovi onkogeneze“.

3

bilten ZC Valjevo

Rezultati zajedničke studije Kliničkog centra Srbije i ZC Valjevo, rađene na osnovu pregleda pedesetak pacijenata na 16-slajsnom skeneru u valjevskoj bolnici, predstavljeni su tokom treće Međunarodne kardiološke radionice održane u Beogradu, gde se okupilo oko 400 poznatih svetskih stručnjaka. Rezultate su prezentovali akademik prof. dr Miodrag Ostojić i prof. dr Milan Nedeljković iz Kliničkog centra Srbije, dr Ljubomir Pavić, načelnik Radiologije i dr Jovan Balinovac, šef Odseka kardiologije ZC Valjevo. Na iznenađenje prisutnih, studija je pokazala da se naša iskustva u određenim oblastima medicine ne razlikuju od svetskih. Najbolji stručnjaci interventne kardiologije tokom radionice operisali su 40 pacijenata sa najkomplikovanijim dijagnozama, urođenim srčanim manama i začepljenjima krvnih

ZAPAŽENI REZULTATI NAŠIH KARDIOLOGA

sudova. Preko video-konferencije učesnici skupa pratili su svaki zahvat i umeće svetskih stručnjaka u kateterizaciji, balon-dilataciji i postavljanju stenta. Među pacijentima tri su bila iz Valjeva, tako da dr Jovan Balinovac s ponosom kaže da je to još jedna potvrda dobre saradnje valjevske bolnice sa vodećim ustanovama.Naši kardiolozi su imali zapaženo izlaganje na sastanku Ekspertskog tima za akutni koronarni sindrom održanom krajem marta u Beogradu na temu „Trombolitična terapija u lečenju akutnog infarkta miokarda sa CT elevacijom“. U radnom delu skupa dr Jovan Balinovac i dr Irena Matić prikazali su uspešnu primenu trombolitičke terapije kod dva pacijenta koji su imali infarkt miokarda. U pitanju su bolesnici koji su nakon korišćenja lekova protiv zgrušavanja krvi uspešno lečeni lekovima za razbijanje tromba. Dr Balinovac i dr Matić su, sa kolegama dr Marijom Mirković, dr Tanjom Adamović i dr Milanom Nikolićem, na šestom sastanku Radne grupe za srčanu insuficijenciju Udruženja kardiologa Srbije i Ekspertskog tima za akutni koronarni sindrom izložili rad „BNP u diferencijalnoj dijagnozi srčane insuficijencije“.

RADIMO SLOŽENE OPERACIJE

Valjevo dobilo subspecijalistu dečje ortopedijeDr Slobodan Đurić, dečji hirurg, nedavno je odbranio subspecijalistički rad iz oblasti dečje ortopedije na temu „Rani operativni tretman preloma lateralnog kondila humerusa kod dece u prevenciji komplikacija“. Dr Đurić je tako postao jedan od četiri specijalista dečje ortopedije u Srbiji.- Ova subspecijalizacija više neće biti dodeljivana centrima van klinika, to je preporuka Ministarstva zdravlja od prošle godine. Trenutno u Srbiji ima dvoje subspecijalista dečje ortopedije u Beogradu, jedan u Kraljevu i sada u Valjevu. Mi smo već radili dečju ortopediju, ali je sada podignuta na značajno viši nivo. Kod nas se sada rade sve vrste složenih operacija, počev od urođenih deformiteta stopala, operacija kukova, do raznih koštanih deformiteta, tumora, cisti. Sve to radimo bez problema, uz povremene konsultacije sa prof.

dr Radivojem Brdarom iz Klinike u Beogradu - kaže dr Slobodan Đurić.Njegov rad visoko je kotiran među radovima prijavljenim za Evropski kongres ortopeda, koji će se u maju održati u Firenci. Dr Đurić je 2004. godine imao usmeno izlaganje na Svetskom kongresu dečjih hirurga u Zagrebu, nakon čega je postao član Evropske asocijacije dečjih hirurga, kao četvrti u tadašnjoj SRJ. Pre dve godine je učestvovao i na Evropskom kongresu ortopeda u Lisabonu. U ZC Valjevo dr Slobodan Đurić radi preko dvadeset godina. Stalno se zalaže za edukaciju i uvođenje novih metoda u zbrinjavanju najmlađih pacijenata, jer, kako kaže:

- Medicina stalno napreduje, tako da se u svetu ukazala potreba za užom specijalizacijom iz određenih oblasti. S obzirom na to da su dečji hirurzi radili i dečju ortopediju, kao što rade dečju urologiju, plastičnu i abdominalnu hirurgiju, da bi se pratio razvoj dečje hirurgije, mora se učiti i školovati sve više...

U vodećim stručnim krugovima

4

april

200

7.

STRUČNI SASTANAK HIRURŠKE SEKCIJE

GOST IZ NEMAČKEDr Ulf Naštet je rođen 1959 g. Studirao je Medicinski fakultet na Univerzitetu u Maincu i Libeku do 1982.g. Specijalizaciju iz opšte hirurugije završio 1994. kod profesora Rikerta na Hajdberg klinici u Hamburgu. Subspecijalizaciju iz vaskularne hirurgije završio je 1996.g. kod profesora Imiga na Harburg klinici u Hamburgu. Od 1997-2002. bio je šef Odeljenja vaskularne i abdominalne hirurgije i asisitent profesora Rikerta na Hajdberg klinici. U julu 2002.g. postao je direktor Opšte i vaskularne hirurugije na Pineberg klinici u Hamburgu.Pored vrlo uspešnog rada u oblasti abdominalne i vaskularne hirurugije, dr Naštet je jedan od pionira laparoskopske hirurugije u Nemačkoj kojom se bavi od početka devedesetih. Iza sebe ima veliku seriju laparaskopskih procedura, od bazičnih do najkompleksnijih. Instruktor je u Evropskom centru za edukaciju iz laparoskopske hirurugije – Etikon, od njegovog osnivanja.Član je svih značajnih udruženja za laparoskopsku hirurugiju u Nemačkoj i Evropi i autor mnogobrojnih radova iz oblasti laparoskopske hirurugije.Ovo je njegov četvrti dolazak u Srbiju (svake godne uradi nekoliko operacija u Valjevu), čime pokazuje da je naš osvedočeni prijatelj. Oženjen je i otac dvoje dece.

Panel diskusijaDr Lj. Pavić - Multislajsna dijagnostika karotidne bolestiPrim. dr M.Čolić - Novine u radiološkoj dijagnosticiDr V. Srećković, dr V. Milev - Dopler ultra-sonografije u dijagnostici karotidnih bolesti

E - Dr M. Ilić, ass. dr S. Cvetković, dr M. Marković, dr V. Stajić, dr N. Kovačević, dr Z. Đorđić, dr N. Vukelić-Drakulić, dr M. Čolić, dr Lj. Pavić, dr V. Srećković, dr N. Milev – HO Bolnice Valjevo Operativni tretman karotidne bolesti (Etiologija, dijagnostika i lečenje)F – Ass. V. Živaljević, prof . dr I. Paunović - IEBKCS Totalna tiroidektomija kao metoda izbora u hirurškom lečenju benignih oboljenja tiroideje

Panel diskusijaDr S. Žunjić - Rezultati Hirurškog odeljenja ValjevoDr S. Popović - Dijagnostika kod benignih oboljenja tiroideje N. Ćesarević, Lj. Pešić - Laboratorijska dijagnostika kod benignih oboljenja tiroideje

POVODOm 140 GODINA VALJEVSKE bOLNICE

Pod pokroviteljstvom Ministarstva zdravlja Republike Srbije, a u organizaciji Hirurške sekcije SLD i Hirurške službe ZC Valjevo, u Valjevu se 27. aprila održava stručni sastanak hirurga Srbije. Stručni skup u Domu kulture počinje u 11 sati informacijom sa poslednje skupštine Srpskog lekarskog društva. Eminentni predavači, među kojima je i dr Ulf Naštet iz Hamburga, govoriće o trendovima u klasičnoj i laparoskopskoj hirurgiji kolona, dijagnostici i hirurgiji karotide, totalnoj tiroidektomiji itd. U timovima koji su pripremili radove dosta je valjevskih lekara, a oni će voditi i panel-diskusije.

Stručni deo sastanka

A - Prof dr Z. Krivokapić, ass dr V. Marković, dr S. Antić, dr G. Barišić, dr M. Popović, dr D. Jovanović, dr I. Dimitrijević, dr J. Petrović, dr A. Sekulić, dr S. Protić - IDBKCS Greške kod operativnih procedura karcinoma kolona i rektuma (Nomenklatura, procedure, radikalnost)b - Dr Ulf Naštet - Pineberg klinika, Hamburg Komplikacije laparoskopske resekcije kolonaC - Dr J. Lazarević, dr M. Ilić, dr S. Medić, dr S. Žunjić, dr D. Ćesarević, dr V. Stajić, dr V. Jovanović, dr I. Popović, dr N. Stojaković - HO Bolnice Valjevo Laparoskopska hirurgija na Hirurškom odeljenju Bolnice Valjevo - juče, danas, sutraD - Ass dr S. Cvetković, prof. dr L. Davidović, doc. dr D. Kostić, prof. dr I. Činara, dr Ž. Maksimović, ass. dr M. Marković, dr D. Marković, dr M. Dragaš - IKVBKCS Arterijske komplikacije sindroma gornje torakalne aperture

5

bilten ZC Valjevo

HObP – ŠTA ImA NOVO?Bili smo domaćini Pneumoftiziološkoj sekciji

Hronična opstruktivna bolest pluća kao jedna od najrasprostranjenijih bolesti savremenog čoveka bila je tema stručnog sastanka Pneumoftiziološke sekcije Srbije održane u Valjevu 13. aprila. Povodom 140 godina od osnivanja bolnice u Valjevu i preseljenja Grudnog odeljenja u savremeno opremljenu zgradu, sekciju su u Domu kulture organizovali podružnica SLD u Valjevu i Pneumoftiziološka služba ZC Valjevo.

Oko 200 stručnjaka iz svih krajeva Srbije pozdravila je dr Slavica Raković, načelnik Pneumoftiziološke službe ZC Valjevo. Uz projekciju filma o preseljenju Službe u novu zgradu, istakla je značaj skupa kako zbog velikog jubileja bolnice, znatno boljih uslova u kojima Služba danas radi, tako i zbog zajedničke borbe

lekara da se bolest koju ima čak trećina stanovništva - leči. Izuzetni predavači govorili su o savremenim stavovima u dijagnostici, lečenju i sprečavanju nastanka hronične opstruktivne bolesti pluća. Prof. dr Marija Mitić-Milikić iz Instituta za plućne bolesti i tuberkulozu naglasila je da se u najvećem broju slučajeva bolest ne otkriva na vreme:- Obično se bolest otkriva u razvijenoj fazi, dok se polovina bolesnika uopšte ne leči. Postoji veliki broj pacijenata koji ne smatraju da su bolesni, ako kašlju misle da je razlog pušenje, a kada nastupe učestala gušenja i gubitak kondicije, onda misle da je u pitanju bolest srednjeg životnog doba koja ide s godinama.Nakon radnog dela sastanka gosti su obišli nove prostorije Pneumoftiziološke službe Regionalne opšte bolnice u Valjevu.

U okviru projekta Ministarstva zdravlja „Unapređenje preventivnih zdravstvenih usluga u Srbiji“ koji finans-ira EU, a sprovodi Evropska agencija za rekonstrukci-ju, u toku je realizacija programa prevencije raka de-belog creva za meštane dve mesne zajednice opštine Valjevo starosti od 50 do 69 godina. Obezbeđeno je preko hiljadu testova koji se zajedno sa upitnikom i smernicama mogu dobiti u prostorijama Preventivnog centra u Domu zdravlja. Za skrining se koristi bezbol-ni FOBT „test na skrivenu krv u stolici“, koji jedino podrazumeva tzv. „bela dijetu“ tri dana pre i tri tokom testiranja.Meštani mesnih zajednica „Andra Savčić“ i „Popare“ u velikom broju se odazivaju testiranju. Patronažna služba je angažovana da po spiskovima stanara pozi-va građane i svakom pojedinačno, u kampanji „od kuće do kuće“ objasni važnost pregleda. Karcinom debelog creva u Kolubarskom okrugu nalazi se na

prvom mestu po oboljevanju i smrtnosti, pri čemu najviše oboljevaju muškarci preko 50 godina. Pritom se pacijenti u većini slučajeva javljaju lekaru u pood-makloj fazi bolesti. Od početka ove godine registro-vano je 20 obolelih, od čega 11 sa teritorije opštine Valjevo, podaci su Zavoda za javno zdravlje.Na početku pilot-projekta prim. dr Ilija Tripković, di-rektor ZC Valjevo, pozvao je načelnika i predsednike opština Kolubarskog okruga da se iz budžeta izdvoje sredstva za nabavku testova. Na taj način bi većina građana iz rizične grupe imala priliku da na jednosta-van način preventivno deluje na svoje zdravlje.

Novi projekti

PREVENCIJA RAKADEbELOG CREVA

6

april

200

7.

mEDICINSKO PRAVO

Priprema: PR agencija Pristup - Valjevo ▪ Grafički dizajn i kompjuterska priprema: Cyber Team - Valjevo ▪ Za izdavača: Prim.dr Ilija Tripković, generalni direktor ▪ ZC Valjevo: Vladike Nikolaja 5, 14000 Valjevo ▪ PR služba: tel 014/295-372, faks 014/227-903 pr@zcvaljevo.co.yu ▪ www.zcvaljevo.co.yu

zadovoljstvo što su lekari ZC osetili potrebu za ovakvim predavanjima. – Čoveku je svojstveno da greši u svakom poslu, pa i u medicinskoj delatnosti. Na medicinske greške posebno su uperene oči javnosti jer od njih zavisi nečiji život. Medicinsko pravo se najviše tiče zaštite pacijenata. Medjutim, i lekari treba da se sačuvaju od grešaka koje mogu počiniti i koje povlače njihovu odgovornost. U Beogradu od 1997. godine postoji Udruženje za medicinsko pravo koje čine lekari i pravnici. Biljana Lukić, pomoćnik direktora ZC Valjevo za pravne poslove, ocenila je da se o medicinskom pravu iz neopravdanih razloga malo zna. – Povod i inicijativa ZC za održavanje ovakvog skupa je u toj neobičnoj simbiozi medicine i prava, vrlo prisutnoj u svakodnevnom životu. Ovo je prilika da u kretanju ka evropskim integracijama uhvatimo korak sa svetom, koji je u ovoj oblasti daleko odmakao od nas.Prof. dr Jakov Radišić krajem aprila će održati još jedno predavanje u Edukativnom centru valjevske bolnice.

Serijal predavanja u Edukativnom centru

U organizaciji Edukativnog centra ZC Valjevo zdravstveni radnici i pravnici Kolubarskog okruga proteklih par meseci imali su priliku da slušaju predavanja prof. dr Jakova Radišića, profesora Pravnog fakulteta u penziji iz oblasti medicinskog prava. Obrađeno je niz tema iz ove oblasti počev od lekarskih grešaka, odgovornosti zbog pogrešne dijagnoze, transfuzije krvi, kao i pristanka pacijenta na medicinsku intervenciju i nepristajanja na lečenje iz verskih pobuda. Profesor Radišić je izrazio veliko

Svetski dan zdravlja (7. april) obeležen je u Valjevu kolažnim programom u kojem su dominirali najmlađi sugrađani. Mališani valjevskih obdaništa kredama su šarali plato ispred Doma kulture, članovi ekološke organizacije „Green bike“ takmičili su se u vožnji dvotočkaša, a na keju Kolubare organizo-van je rekreativni kros u kome su pored školaraca učestvovali i predškolci sa svojim vaspitačicama. Učenici Medicinske škole demonstrirali su kako u određenim situacijama treba ukazati prvu pomoć jer je ove godine tema Svetskog dana zdravlja bezbed-nost. Lekari i sestre Preventivnog centra, uz merenje

mITING ZDRAVLJA

krvnog pritiska, telesne težine, holesterola, nivoa šećera u krvi, prolaznicima su delili brošure i savete o pravilnom čuvanju zdravlja, dok su aktivisti Omladine Jazasa na dva štanda prolaznicima delili svoje materi-jale. Nosiac obeležavanja Svetskog dana zdravlja bio je Odbor za javno zdravlje Valjevo.