zápal, hojenie a bunkové adaptácie · zápal, hojenie a bunkové adaptácie mudr. s. Štvrtina,...
TRANSCRIPT
![Page 1: Zápal, hojenie a bunkové adaptácie · Zápal, hojenie a bunkové adaptácie MUDr. S. Štvrtina, MUDr. P. Janega, MUDr. Z. Čierna Zubné lekárstvo Prof. MUDr. Ľudovít Danihel,](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040412/5f0370f97e708231d4093687/html5/thumbnails/1.jpg)
Zápal, hojenie a bunkové adaptácie
MUDr. S. Štvrtina, MUDr. P. Janega, MUDr. Z. Čierna
Zubné lekárstvo
Prof. MUDr. Ľudovít Danihel, PhD.
![Page 2: Zápal, hojenie a bunkové adaptácie · Zápal, hojenie a bunkové adaptácie MUDr. S. Štvrtina, MUDr. P. Janega, MUDr. Z. Čierna Zubné lekárstvo Prof. MUDr. Ľudovít Danihel,](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040412/5f0370f97e708231d4093687/html5/thumbnails/2.jpg)
Zápal
Definícia nejednotná:
• obranná reakcia organizmu s cieľom eliminovať alebo zabrániť šíreniu škodlivého agens
• lokálna odpoveď tkaniva na poškodenie rôznymi etiologickými činiteľmi (infekčné,
imunologické, fyzikálne, chemické agens, inertné materiály)
• komplexná miestna cievna a mezenchýmová reakcia živého jedinca oproti poškodeniu rôznymi etiologickýmičiniteľmi
![Page 3: Zápal, hojenie a bunkové adaptácie · Zápal, hojenie a bunkové adaptácie MUDr. S. Štvrtina, MUDr. P. Janega, MUDr. Z. Čierna Zubné lekárstvo Prof. MUDr. Ľudovít Danihel,](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040412/5f0370f97e708231d4093687/html5/thumbnails/3.jpg)
3
Historické charakteristiky zápalu
• Calor (teplo) – lokálne zvýšenie teploty
• Dolor (bolesť)
• Rubor (sčervenanie) – peristatická hyperémia
• Tumor (opuch) – zápalový edém
• Functio laesa (porucha funkcie)
Jednotlivé klasické charakteristiky
zápalu nemusia byť vyznačené
v rovnakej miere u rôznych druhov
zápalov.
![Page 4: Zápal, hojenie a bunkové adaptácie · Zápal, hojenie a bunkové adaptácie MUDr. S. Štvrtina, MUDr. P. Janega, MUDr. Z. Čierna Zubné lekárstvo Prof. MUDr. Ľudovít Danihel,](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040412/5f0370f97e708231d4093687/html5/thumbnails/4.jpg)
4
štádiá zápalu
1. CIEVNE ZMENY
1.1. HEMODYNAMICKÉ
ZMENY
- dočasná vazokonstrikcia->
trvalá vazodilatácia ->
zvýšenie HT -> lokálny edém
(transsudát)
- aj spomalenie krvného toku
![Page 5: Zápal, hojenie a bunkové adaptácie · Zápal, hojenie a bunkové adaptácie MUDr. S. Štvrtina, MUDr. P. Janega, MUDr. Z. Čierna Zubné lekárstvo Prof. MUDr. Ľudovít Danihel,](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040412/5f0370f97e708231d4093687/html5/thumbnails/5.jpg)
5
štádiá zápalu
1. CIEVNE ZMENY
1.2. ZVÝŠENIE CIEVNEJ
PERMEABILITY
- kontrakcia end. buniek
(histamín, bradykinín)
- kontrakcia end. buniek
(reorganizácia cytoskeletu)
- priame poškodenie end.
buniek (Leu / stimulom)
GAPS (exsudát)
![Page 6: Zápal, hojenie a bunkové adaptácie · Zápal, hojenie a bunkové adaptácie MUDr. S. Štvrtina, MUDr. P. Janega, MUDr. Z. Čierna Zubné lekárstvo Prof. MUDr. Ľudovít Danihel,](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040412/5f0370f97e708231d4093687/html5/thumbnails/6.jpg)
12:37 6
štádiá zápalu
2. CELULÁRNE ZMENY
2.1. EXSUDÁCIA LEU
- spomalenie krv. toku ->
kontakt Leu a EB (M) -> Leu
sa gúľajú po EB (R) ->
silnejšie priľnú k EB (A) ->
produkujú enzýmy ->
poškodia BM -> uniknú do
ev priestoru (T)
- chemotaxíny, adh. molekuly
2.1. FAGOCYTÓZA
- ingescia of mo / ich častí / bunkovej debris… aktivovanými Leu
![Page 7: Zápal, hojenie a bunkové adaptácie · Zápal, hojenie a bunkové adaptácie MUDr. S. Štvrtina, MUDr. P. Janega, MUDr. Z. Čierna Zubné lekárstvo Prof. MUDr. Ľudovít Danihel,](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040412/5f0370f97e708231d4093687/html5/thumbnails/7.jpg)
12:37 7
Zápalové bunky
Neutrofil 54-
62
%
baktérie
huby
Eozinofil 1-
6%
parazity
alergické reakcie
Bazofil <1
%
alergické reakcie
Lymfocyt 25-
33
%
B Ly: rôzne patogény
T Ly:
CD4+ (helper):
ec baktérie
CD8+ (cytotoxic):
bb infik. vírusom, nádor. bb
Monocyt 2-
8%
Migrujú z krvného toku do tkanív a
diferencujú sa na makrofágy a
dentritické bb
Makrofág Fagocytóza celulárnej debris a
patogénov, stimulácia Ly v
imunitnej odpovedi
![Page 8: Zápal, hojenie a bunkové adaptácie · Zápal, hojenie a bunkové adaptácie MUDr. S. Štvrtina, MUDr. P. Janega, MUDr. Z. Čierna Zubné lekárstvo Prof. MUDr. Ľudovít Danihel,](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040412/5f0370f97e708231d4093687/html5/thumbnails/8.jpg)
Triedenie zápalov
• Zápaly triedime podľa rôznych kritérií:
– Čas (fulminantný, akútny, subakútny, chronický)
– Reakcia organizmu na etiologický agens
(norm-, hypo-, hyperergické)
– Podľa etiologického agens (fyz., chem., biol.)
– Lokalizácia tkaniva (povrchové / hlboké)
– Svojráznosť štruktúr v zápalovom ložisku a pod.
– Hlavné zložky zápalov
![Page 9: Zápal, hojenie a bunkové adaptácie · Zápal, hojenie a bunkové adaptácie MUDr. S. Štvrtina, MUDr. P. Janega, MUDr. Z. Čierna Zubné lekárstvo Prof. MUDr. Ľudovít Danihel,](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040412/5f0370f97e708231d4093687/html5/thumbnails/9.jpg)
Delenie podľa zastúpenia zložiek
zápalu• Alteratívny zápal – prevažuje poškodenie tkaniva zápalom
• Exsudatívny zápal – v tkanive alebo na povrchu zmnoženie seróznejtekutiny, hlienu, a/alebo leukocytov, a/alebo fibrínu
– serózny
– katarálny (hlien)
– fibrinózny
– purulentný
– hnilobný
– hemoragický
• Proliferatívny zápal – so zmnožením väziva
- reparačná fáza akútneho zápalu
- chronický zápal
![Page 10: Zápal, hojenie a bunkové adaptácie · Zápal, hojenie a bunkové adaptácie MUDr. S. Štvrtina, MUDr. P. Janega, MUDr. Z. Čierna Zubné lekárstvo Prof. MUDr. Ľudovít Danihel,](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040412/5f0370f97e708231d4093687/html5/thumbnails/10.jpg)
12:37 10
Serózny zápal
• veľa tekutiny, málo Bi
• hojenie – resorpcia
– serózne blany – vírus, reumat.zápal
– sliznice (katar) + hlien
– koža (pľuzgier)
– hlboký – alergický (urtika)
![Page 11: Zápal, hojenie a bunkové adaptácie · Zápal, hojenie a bunkové adaptácie MUDr. S. Štvrtina, MUDr. P. Janega, MUDr. Z. Čierna Zubné lekárstvo Prof. MUDr. Ľudovít Danihel,](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040412/5f0370f97e708231d4093687/html5/thumbnails/11.jpg)
Serózny zápal
Katarálna bronchitída (162)
![Page 12: Zápal, hojenie a bunkové adaptácie · Zápal, hojenie a bunkové adaptácie MUDr. S. Štvrtina, MUDr. P. Janega, MUDr. Z. Čierna Zubné lekárstvo Prof. MUDr. Ľudovít Danihel,](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040412/5f0370f97e708231d4093687/html5/thumbnails/12.jpg)
Katarálna bronchitída (162)s baktériovou superinfekciou
• Povrchový nešpecifický exsudatívny zápal
– serózny
• V bronchu sa nachádza serózna tekutina,
hlien, odlúpané epitélie, PMNL
• Fibrín nie je prítomný
• Sliznica presiaknutá a vyznačená aktivácia
hlienotvorných buniek
• Pod sliznicou hyperémia, opuch
![Page 13: Zápal, hojenie a bunkové adaptácie · Zápal, hojenie a bunkové adaptácie MUDr. S. Štvrtina, MUDr. P. Janega, MUDr. Z. Čierna Zubné lekárstvo Prof. MUDr. Ľudovít Danihel,](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040412/5f0370f97e708231d4093687/html5/thumbnails/13.jpg)
12:37 13
Fibrinózny zápal
• veľa bielkovín (fibrín) – vysoká c. permeabilita
• hojenie – organizácia granulačným tkanivom
– serózne blany – mikroorganizmy, urémia
– sliznice, koža (pseudomembranózny) + pablany
– hlboký – krupózna (lobárna) pneumónia
![Page 14: Zápal, hojenie a bunkové adaptácie · Zápal, hojenie a bunkové adaptácie MUDr. S. Štvrtina, MUDr. P. Janega, MUDr. Z. Čierna Zubné lekárstvo Prof. MUDr. Ľudovít Danihel,](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040412/5f0370f97e708231d4093687/html5/thumbnails/14.jpg)
12:37 14
Fibrinózna perikarditída (11)
• Exsudatívny zápal fibrinózny
• Na perikarde povlak z vlákien fibrínu ružovo (eozinofilne) sa farbiaceho a nasadajúceho na bazálnu membránu
• Pod bazálnou membránou edematóznepresiaknutie a prítomné PMNL
• hyperémia
![Page 15: Zápal, hojenie a bunkové adaptácie · Zápal, hojenie a bunkové adaptácie MUDr. S. Štvrtina, MUDr. P. Janega, MUDr. Z. Čierna Zubné lekárstvo Prof. MUDr. Ľudovít Danihel,](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040412/5f0370f97e708231d4093687/html5/thumbnails/15.jpg)
12:37 15
• Exsudatívny zápal fibrinózny s nekrózoutkaniva (špec. baktérie)
• Z fibrínu, nekrotického tkaniva a zápalových buniek sa vytvára pablana(pseudomembrána)
• Tento zápal býva napr. pri diftérii, bacilárnej dyzentérii, stafylokokovej pseudomembranóznej enteritíde
Pseudomembranový zápal (88)
![Page 16: Zápal, hojenie a bunkové adaptácie · Zápal, hojenie a bunkové adaptácie MUDr. S. Štvrtina, MUDr. P. Janega, MUDr. Z. Čierna Zubné lekárstvo Prof. MUDr. Ľudovít Danihel,](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040412/5f0370f97e708231d4093687/html5/thumbnails/16.jpg)
12:37 16
Hnisavý zápal
• veľa buniek (PMNL) – enzýmy, produkcia HNISU
• hojenie – resorpcia/chron.zápal – pyogénna membr.
– serózne blany – povlaky hnisu ... empyém
– sliznice (hnisavý katar)
– koža - folikulitída
– hlboký - difúzny (flegmóna)
- lokalizovaný (absces)
![Page 17: Zápal, hojenie a bunkové adaptácie · Zápal, hojenie a bunkové adaptácie MUDr. S. Štvrtina, MUDr. P. Janega, MUDr. Z. Čierna Zubné lekárstvo Prof. MUDr. Ľudovít Danihel,](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040412/5f0370f97e708231d4093687/html5/thumbnails/17.jpg)
12:37 17
Apendicitída (81)
• Exsudatívny zápal purulentný (hnisavý)
• obštrukcia vchodu (obsah čreva, parazity,
Tu, cudzie telesá...)
• sekrécia – distenzia – venostáza – ischémia
– ulcerácia sliznice – invázia baktérií
![Page 18: Zápal, hojenie a bunkové adaptácie · Zápal, hojenie a bunkové adaptácie MUDr. S. Štvrtina, MUDr. P. Janega, MUDr. Z. Čierna Zubné lekárstvo Prof. MUDr. Ľudovít Danihel,](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040412/5f0370f97e708231d4093687/html5/thumbnails/18.jpg)
Appendicitída
•Edém, hyperémia
•Exsudácia PMNL do lúmenu, interstícia a aj na
peritoneum
•Aktivácia lymfatického tkaniva
•Komplikácie: gangréna...perforácia...peritonitída
![Page 19: Zápal, hojenie a bunkové adaptácie · Zápal, hojenie a bunkové adaptácie MUDr. S. Štvrtina, MUDr. P. Janega, MUDr. Z. Čierna Zubné lekárstvo Prof. MUDr. Ľudovít Danihel,](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040412/5f0370f97e708231d4093687/html5/thumbnails/19.jpg)
Absces mozgu (14)
• Exsudatívny zápal hnisavý (purulentný)
• Hematogénne / z okolia / priamo
• Agens intenzívne poškodzuje tkanivo ale nemá tendenciu sa šíriť napr. stafylokoky
• Nahromadené leukocyty proteolytickýmienzýmami rozpúšťajú tkanivo
• Vzniká abscesová dutina
• V chronickom štádiu v iných orgánoch a tkanivách sa ohraničí granulačným tkanivom a vzniká pyogénna membrána
![Page 20: Zápal, hojenie a bunkové adaptácie · Zápal, hojenie a bunkové adaptácie MUDr. S. Štvrtina, MUDr. P. Janega, MUDr. Z. Čierna Zubné lekárstvo Prof. MUDr. Ľudovít Danihel,](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040412/5f0370f97e708231d4093687/html5/thumbnails/20.jpg)
Chrípka – trachea, pľúca (213)
• Nešpecifický, nehnisavý zápal privodený vírusom
• Trachea, bronchy:
– nekróza epitelu (sprvu suchý kašeľ)
– hyperémia
– porušený endotel, exsudácia plazmy, Ery
– dlaždicovo-bunková metaplázia.
– zvýšená tvorba hlienu (neskôr vlhký kašeľ).
– baktériová superinfekcia (poškodený epitel a exsudát - pôda na množenie bak.)
![Page 21: Zápal, hojenie a bunkové adaptácie · Zápal, hojenie a bunkové adaptácie MUDr. S. Štvrtina, MUDr. P. Janega, MUDr. Z. Čierna Zubné lekárstvo Prof. MUDr. Ľudovít Danihel,](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040412/5f0370f97e708231d4093687/html5/thumbnails/21.jpg)
Chrípka – trachea, pľúca (213)
• Pľúca
– nehnisavý, lymfocytový intersticiálny zápal
– edém a hyperémia interstícia
– alveolárny edém
– hyalínové membrány
– krvácanie.
![Page 22: Zápal, hojenie a bunkové adaptácie · Zápal, hojenie a bunkové adaptácie MUDr. S. Štvrtina, MUDr. P. Janega, MUDr. Z. Čierna Zubné lekárstvo Prof. MUDr. Ľudovít Danihel,](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040412/5f0370f97e708231d4093687/html5/thumbnails/22.jpg)
Oxyuriáza (144)
• Enterobióza – oxyuriáza – Enterobius
vermicularis
• Zápal vyvolaný parazitom (helmintom)
• Výskyt často u detí – hrubé črevo, appendix
![Page 23: Zápal, hojenie a bunkové adaptácie · Zápal, hojenie a bunkové adaptácie MUDr. S. Štvrtina, MUDr. P. Janega, MUDr. Z. Čierna Zubné lekárstvo Prof. MUDr. Ľudovít Danihel,](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040412/5f0370f97e708231d4093687/html5/thumbnails/23.jpg)
12:37 23
Enterobius vermicularis (Pinworm)
- ingescia vajíčok (ruky,
jedlo, voda, predmety)
- vyliahnutie v duodene,
larvy migrujú ku colon
- dospelí sa pária v ileu
- samičky sa uhniezdia v i,
c, a, ca a priľnú k sliznici,
ich telo sa naplní
vajíčkami
- migrujú cez colon, vynoria
sa cez an. otvor a kladú
vajíčka
- tieto sa prenášajú na
ostatné povrchy
![Page 24: Zápal, hojenie a bunkové adaptácie · Zápal, hojenie a bunkové adaptácie MUDr. S. Štvrtina, MUDr. P. Janega, MUDr. Z. Čierna Zubné lekárstvo Prof. MUDr. Ľudovít Danihel,](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040412/5f0370f97e708231d4093687/html5/thumbnails/24.jpg)
Granulomatózny zápal
• chronický špecifický zápal
• etiológia: mykobaktérie, cudzie telesá, uráty...
• tvorba granulómu:
- makrofágy
- epiteloidné bunky
- obrovské viacjadrové bunky
(Langhansovho typu, typu okolo cudzích telies)
- lymfocyty
- fibróza na periférii granulómu
![Page 25: Zápal, hojenie a bunkové adaptácie · Zápal, hojenie a bunkové adaptácie MUDr. S. Štvrtina, MUDr. P. Janega, MUDr. Z. Čierna Zubné lekárstvo Prof. MUDr. Ľudovít Danihel,](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040412/5f0370f97e708231d4093687/html5/thumbnails/25.jpg)
12:37 25
TBC
• Špecifický zápal (Mycobacterium tuberculosishominis / iné - M. t. bovis, M. t. avium, ...)
• TBC – alteračný / exsudačný / proliferačný zápal
• Proliferačný typ tvorí špecifický granulóm(tuberkulóm).
– v strede kazeózna nekróza
– pri nej lem špecifického granulačného tkaniva(epiteloidné, aj obrovské Langhansove bunky)
– okolo neho nešpecifické granulačné tkanivo.
• dôkaz acidorezistentných baktérií (Ziehl-Nielsen)
![Page 26: Zápal, hojenie a bunkové adaptácie · Zápal, hojenie a bunkové adaptácie MUDr. S. Štvrtina, MUDr. P. Janega, MUDr. Z. Čierna Zubné lekárstvo Prof. MUDr. Ľudovít Danihel,](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040412/5f0370f97e708231d4093687/html5/thumbnails/26.jpg)
Hojenie• odpoveď organizmu na poškodenie s cieľom
obnoviť normálnu štruktúru a funkciu
Regenerácia
– náhrada poškodeného tkaniva rovnocenným
tkanivom, proliferácia parenchýmových buniek
Reparácia
– náhrada poškodeného tkaniva menejcenným
tkanivom, proliferácia zložiek spojivového
tkaniva→fibróza, jazva
- väčšinou kombinácia oboch
![Page 27: Zápal, hojenie a bunkové adaptácie · Zápal, hojenie a bunkové adaptácie MUDr. S. Štvrtina, MUDr. P. Janega, MUDr. Z. Čierna Zubné lekárstvo Prof. MUDr. Ľudovít Danihel,](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040412/5f0370f97e708231d4093687/html5/thumbnails/27.jpg)
12:37 27
Regenerácia
• náhrada tkaniva ROVNOCENNÝM tkanivom
![Page 28: Zápal, hojenie a bunkové adaptácie · Zápal, hojenie a bunkové adaptácie MUDr. S. Štvrtina, MUDr. P. Janega, MUDr. Z. Čierna Zubné lekárstvo Prof. MUDr. Ľudovít Danihel,](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040412/5f0370f97e708231d4093687/html5/thumbnails/28.jpg)
12:37 28
Regenerácia
• Podľa stupňa regeneračnej schopnosti delíme bunky na:
1. labilné - obnovujú sa pravidelne - krvotvorné tkanivá, povrchové epitely, axón
2. stabilné - obnovujú sa len po poškodení -žľazový epitel, proximálne kanáliky obličiek, hladká svalovina ciev
3. permanentné - gangliové bunky, priečne pruhované svaly, kardiomyocyty
![Page 29: Zápal, hojenie a bunkové adaptácie · Zápal, hojenie a bunkové adaptácie MUDr. S. Štvrtina, MUDr. P. Janega, MUDr. Z. Čierna Zubné lekárstvo Prof. MUDr. Ľudovít Danihel,](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040412/5f0370f97e708231d4093687/html5/thumbnails/29.jpg)
12:37 29
Reparácia
• náhrada tkaniva MENEJ HODNOTNÝM tkanivom (väzivo)
![Page 30: Zápal, hojenie a bunkové adaptácie · Zápal, hojenie a bunkové adaptácie MUDr. S. Štvrtina, MUDr. P. Janega, MUDr. Z. Čierna Zubné lekárstvo Prof. MUDr. Ľudovít Danihel,](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040412/5f0370f97e708231d4093687/html5/thumbnails/30.jpg)
Reparácia
1. Tvorba granulačného tkaniva
2. Kontrakcia rany
• Hojenie rán
– per primam intentionem
– per secundam intentionem
• Organizácia hematómu a trombu
• Hojenie kostných zlomenín
• Vhojenie cudzích telies
• Organizácia fibrinóznych exudátov
![Page 31: Zápal, hojenie a bunkové adaptácie · Zápal, hojenie a bunkové adaptácie MUDr. S. Štvrtina, MUDr. P. Janega, MUDr. Z. Čierna Zubné lekárstvo Prof. MUDr. Ľudovít Danihel,](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040412/5f0370f97e708231d4093687/html5/thumbnails/31.jpg)
12:37 31
1. TVORBA GRANULAČNÉHO TKANIVA
3 fázy:
• FÁZA ZÁPALU – exsudácia plazmy a Leu
• FÁZA ČISTENIA – bunková debris, Ery a nekrotické tkanivo je
fagocytované Ma
• FÁZA VRASTANIA GRANULAČNÉHO TK.
• ANGIOGENÉZA – tvorba nových ciev z okrajov poškodených
• FIBROGENÉZA – tvorba fibrózneho väziva fibroblastami,
ktoré migrujú do poškodeného tkaniva
2. KONTRAKCIA RANY
- veľkosť rany je redukovaná o 80 %
- umožňuje rýchlejšie hojenie
![Page 32: Zápal, hojenie a bunkové adaptácie · Zápal, hojenie a bunkové adaptácie MUDr. S. Štvrtina, MUDr. P. Janega, MUDr. Z. Čierna Zubné lekárstvo Prof. MUDr. Ľudovít Danihel,](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040412/5f0370f97e708231d4093687/html5/thumbnails/32.jpg)
Hojenie rán
• Kombinácia regenerácie a reparácie
1. H. PER PRIMAM (rana čistá, neinfikovaná,
chirurgicky ošetrená, bez veľkej straty tkaniva)
2. H. PER SECUNDAM (rana otvorená,
infikovaná, s veľkou stratou tkaniva -> hojenie je
pomalšie, jazvy sú väčšie)
![Page 33: Zápal, hojenie a bunkové adaptácie · Zápal, hojenie a bunkové adaptácie MUDr. S. Štvrtina, MUDr. P. Janega, MUDr. Z. Čierna Zubné lekárstvo Prof. MUDr. Ľudovít Danihel,](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040412/5f0370f97e708231d4093687/html5/thumbnails/33.jpg)
Hojenie zlomenej kosti
![Page 34: Zápal, hojenie a bunkové adaptácie · Zápal, hojenie a bunkové adaptácie MUDr. S. Štvrtina, MUDr. P. Janega, MUDr. Z. Čierna Zubné lekárstvo Prof. MUDr. Ľudovít Danihel,](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040412/5f0370f97e708231d4093687/html5/thumbnails/34.jpg)
Hojenie zlomenej kosti
hematóm
![Page 35: Zápal, hojenie a bunkové adaptácie · Zápal, hojenie a bunkové adaptácie MUDr. S. Štvrtina, MUDr. P. Janega, MUDr. Z. Čierna Zubné lekárstvo Prof. MUDr. Ľudovít Danihel,](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040412/5f0370f97e708231d4093687/html5/thumbnails/35.jpg)
Hojenie zlomenej kosti
Fibrózny kalus (svalok,callus)
![Page 36: Zápal, hojenie a bunkové adaptácie · Zápal, hojenie a bunkové adaptácie MUDr. S. Štvrtina, MUDr. P. Janega, MUDr. Z. Čierna Zubné lekárstvo Prof. MUDr. Ľudovít Danihel,](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040412/5f0370f97e708231d4093687/html5/thumbnails/36.jpg)
Hojenie zlomenej kosti
Kostenný kalus
![Page 37: Zápal, hojenie a bunkové adaptácie · Zápal, hojenie a bunkové adaptácie MUDr. S. Štvrtina, MUDr. P. Janega, MUDr. Z. Čierna Zubné lekárstvo Prof. MUDr. Ľudovít Danihel,](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040412/5f0370f97e708231d4093687/html5/thumbnails/37.jpg)
Hojenie zlomenej kosti
Definitívny kalus
![Page 38: Zápal, hojenie a bunkové adaptácie · Zápal, hojenie a bunkové adaptácie MUDr. S. Štvrtina, MUDr. P. Janega, MUDr. Z. Čierna Zubné lekárstvo Prof. MUDr. Ľudovít Danihel,](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040412/5f0370f97e708231d4093687/html5/thumbnails/38.jpg)
Bunkové adaptácie
• Fyziologická adaptácia – na fyziologické potreby
• Patologická adaptácia – na nesmrtiace patologické
poškodenie
• Adaptačná odpoveď:
• 1. atrofia – zníženie počtu a objemu buniek
• 2. hypertrofia – zväčšenie objemu buniek
• 3. hyperplázia – zvýšenie počtu buniek
• 4. metaplázia – reverzibilná zmena jedného typu
zrelých buniek na iný typ zrelých buniek
• 5. dysplázia – narušený bunkový vývoj
![Page 39: Zápal, hojenie a bunkové adaptácie · Zápal, hojenie a bunkové adaptácie MUDr. S. Štvrtina, MUDr. P. Janega, MUDr. Z. Čierna Zubné lekárstvo Prof. MUDr. Ľudovít Danihel,](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040412/5f0370f97e708231d4093687/html5/thumbnails/39.jpg)
12:37 39
Hypertrofia
• zväčšenie objemu buniek
![Page 40: Zápal, hojenie a bunkové adaptácie · Zápal, hojenie a bunkové adaptácie MUDr. S. Štvrtina, MUDr. P. Janega, MUDr. Z. Čierna Zubné lekárstvo Prof. MUDr. Ľudovít Danihel,](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040412/5f0370f97e708231d4093687/html5/thumbnails/40.jpg)
Hypertrofia
• Fyziologická (zväčšenie uteru v tehotenstve, súčasne
aj hyperplázia)
• Patologická:
1.hypertrofia srdcového svalu
2.hypertrofia hladkých svalov
3.hypertrofia kostrových svalov
4.kompenzačná hypertrofia
![Page 41: Zápal, hojenie a bunkové adaptácie · Zápal, hojenie a bunkové adaptácie MUDr. S. Štvrtina, MUDr. P. Janega, MUDr. Z. Čierna Zubné lekárstvo Prof. MUDr. Ľudovít Danihel,](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040412/5f0370f97e708231d4093687/html5/thumbnails/41.jpg)
• Hypertenzia v MO
- akútne – dilatácia PK (cor pulmonale acutum)
- chron. – hypertrofia PK (cor pulmonale chron.)
• Hypertenzia vo VO
• esenciálna / sekundárna hypertenzia
• hypertrofia ĽK (cor hypertensivum)
→ cor bovinum
• Hypertrofia
– koncentrická – tlakové preťaženie
– excentrická – objemové preťaženie
Hypertrofia srdcového svalu
![Page 42: Zápal, hojenie a bunkové adaptácie · Zápal, hojenie a bunkové adaptácie MUDr. S. Štvrtina, MUDr. P. Janega, MUDr. Z. Čierna Zubné lekárstvo Prof. MUDr. Ľudovít Danihel,](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040412/5f0370f97e708231d4093687/html5/thumbnails/42.jpg)
12:37 42
Hyperplázia
• zväčšenie počtu buniek
![Page 43: Zápal, hojenie a bunkové adaptácie · Zápal, hojenie a bunkové adaptácie MUDr. S. Štvrtina, MUDr. P. Janega, MUDr. Z. Čierna Zubné lekárstvo Prof. MUDr. Ľudovít Danihel,](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040412/5f0370f97e708231d4093687/html5/thumbnails/43.jpg)
12:37 43
Metaplázia
• premena jedného diferencovaného tkaniva na iné diferencované tkanivo