Cisco Confidential © 2010 Cisco and/or its affiliates. All rights reserved. 1

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Agenda

1. 思科创新技术与远程协作应用

2. 远程医疗系统架构与平台需求

3. 思科远程医疗系统之方案设计

4. 思科远程医疗系统之关键技术

5. 思科远程医疗方案之产品配置

医疗数据中心

医疗数据交换（ MDES）

健康城市、医疗服务云

远程医疗

统一通信/视频通信

数字化医院智能导诊

护士站工作流协同

病房智能服务协同

手术室协同（院级、远程）

影像系统（PACS）协同

区域医疗信息化

医院临床协同

远程协作医疗 绿色智能医院

智能化医疗级网络

协作 数据中心 和虚拟化

交换 无线

广域网应用加速 路由 安全

SAN A LAN SAN B LAN ACE

VSS

Nexus7k

MDES

思科医疗远程协作解决方案简介

区域数据中心

虚拟家庭医生

远程视频医疗

远程手术示教

移动医疗车

应急指挥调度

智能化医院网络（数据、语音交换、多媒体）

集成运营管理

医疗数据中心

医疗数据交换

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Agenda

1. 思科创新技术与远程协作应用

2. 远程医疗系统架构与平台需求

3. 思科远程医疗系统之方案设计

4. 思科远程医疗系统之关键技术

5. 思科远程医疗方案之产品配置

一级网络（国家级主干网）

省中心省中心

国家中心

地市中心 地市中心 地市中心地市中心 地市中心 地市中心

二级网络二级网络

社区中心

普通医院

安全网关

三级网络（公网）

其他机构

个人授权医院 卫生机构

社区中心

普通医院

安全网关

公网

其他机构

个人

授权医院

卫生机构

三级网络（专网/虚拟专网）

安全 认证

安全认证服务器

呼叫中心

CUCM呼叫中心管理服务器

互联网专线

移动医疗/教学

村卫生所

医疗云数据中心服务器群

HL7/EMR数据服务器

DICOM数据服务器

医疗管理服务器

其它业务服务器

云平台服务器群

Web门户服务器

存储设备

医疗云数据中心

MCU

基层医院

桌面视频/教学终端

Cisco云端机+虚拟桌面

地市卫生局/ 地市县中心医院

医院内网

数据交换网关

PACS/RIS 医疗/教学终端

HIS EMR 医生工作站

医疗 工作站群

双流视频医疗

手术室/ICU视

频

数据中心网络DCB

Cisco 云端机

Cisco云端机+虚拟桌面

Cisco云机+虚拟桌面

Cisco云端机+虚拟桌面

云端机+虚拟桌面群

医疗/教学终端

• 远程医疗服务平台构成 • 网络平台

• 广域网络：内外网络的穿越、无线、安全、广域网加速 • 协作方案：集成音视频、即时通讯、会议、不同终端和多厂商

产品兼容，网络自适应 • 数据中心：云数据中心/数据中心网络 • 运营中心：呼叫中心，运营管理

• 应用平台 • 远程医疗软件 • 相应专科软件 • 语音视频协作平台

• 和现有HIS/EMR/EHR/PACS等业务系统的集成 • 和医疗器械、设备（推车）的集成

• 医疗流程和管理 • 远程医疗的质量控制 • 检查项目、流程、统计分析、双向转诊 • 医生工作量统计

• 业务和配套标准/政策 • 业务模型 • 组网及安全相关的标准 • 音视频相关技术标准 • 医保 • 法律地位

一级网络（国家级主干网）

省中心省中心

国家中心

地市中心 地市中心 地市中心地市中心 地市中心 地市中心

二级网络二级网络

社区中心

普通医院

安全网关

三级网络（公网）

其他机构

个人授权医院 卫生机构

社区中心

普通医院

安全网关

公网

其他机构

个人

授权医院 卫生机构

三级网络（专网/虚拟专网）

建设支持跨机构、跨区域医疗卫

生信息互联互通和资源共享的卫

生信息网络。

实现省（区、市）、地市（区）、

县信息网络的互联互通。

满足专网用户及建设周期内非专

网用户之间的信息及协作设备互

访。

系统扩展性强，支持媒体网络，

支持云计算数据中心网络。

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• 用户

语音—不掉线

视频—高清, 流畅

数据—迅速响应

• 网络管理员

最大程度利用网络带宽满足用户期望

控制延迟，抖动和丢包

合理控制网络带宽使用

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视频分类 延迟 抖动 丢包

(视频点播) 丢包

(实况)

流媒体 < 1000毫秒 < 100毫秒 < 100毫秒 < .05%

视频会议 < 150毫秒 < 30毫秒 N/A

< .1%

网真 < 200毫秒 < 10毫秒 N/A < .05%

数字媒体 < 1000毫秒 < 100毫秒 < .1% < .0%

企业TV < 1000毫秒 < 100毫秒 < .1% < .0%

视频监控 < 1000毫秒 < 100毫秒 < .1% < .05%

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视频分类 具体视频应用 大致占用带宽/视频流（参

与者)

桌面视频 标清视频点播或实况转播 200 Kbps – 1.5 Mbps

数字媒体/企业TV 标清视频点播或实况转播 高清视频点播或实况转播

1.5 Mbps – 5 Mbps 8 Mbps – 25 Mbps

网真

单屏720p 单屏1080p 三屏720p 三屏1080p

2.1 Mbps – 8.7 Mbps 4.5 Mbps – 10.8 Mbps 4.5 Mbps – 14.1 Mbps 11.7 Mbps – 20.4 Mbps

桌面视频协作 桌面视频电话 50 Kbps – 1.5 Mbps up to 768 Kbps

IP视频监控 标清摄像头(MPEG-4) 高清摄像头(MPEG-4)

~1 Mbps ~4 Mbps

在线多媒体视频 网络在线会议和网络摄像头 32 Kbps – 284 Kbps

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• 单向, 端到端SLA要求 延迟≤ 150 ms

抖动 ≤ 10 ms

丢包≤ 0.05%

• 最大带宽/秒 单屏 = 5.5 Mbps (1080p)

三屏 = 15.3 Mbps (1080p)

网真交换机= 264 Mbps (最大支持48个屏)

网真数据流特征

30 帧/秒

可变速率

大数据包

高速率

延迟/抖动/丢包敏感

UDP传输

Byte

s

33ms frame intervals

*Note: Referring to Network Latency, Excluding the Codec.

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保护用户信息，身份及行为模式的隐私 • 传输渠道的认证及加密：VPN, DMVPN

• 信令及媒体流的认证及加密 – TLS, IPSEC, SRTP

确保网络的可用性 • 拓扑隐藏

• 内置系统保护 (DHCP GARP block, 固件加密，配置文件加密等)

• 防火墙穿越: 应用层网关

• 防火墙保护: 应用探测控制

保护用户和资源免受恶意行为的影响 • 图灵测试

• 恶意呼叫识别

• 名誉打分

身份及服务等级的识别和验证 • 身份的判断和验证

• Digest 认证

• 服务等级控制

• 盗打保护

隐私

身份 恶意行为控制

威胁防御

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Agenda

1. 思科创新技术与远程协作应用

2. 远程医疗系统架构与平台需求

3. 思科远程医疗系统之方案设计

4. 思科远程医疗系统之关键技术

5. 思科远程医疗方案之产品配置

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远程医疗系统

• 远程会诊

• 远程教育

• 远程诊断

• 远程监护

• 临床检查数据

• 临床检验数据

• 数字影像

• 生命体征信号

• 医疗预约系统

• 双向转诊系统

• 数据采集共享

• 管理平台

视频和协作 医疗资料采集 医疗管理系统

协作产品 厂商

医疗 厂商

软件集成 厂商

• 基础网络架构，路由，交换，防火墙，VPN

• 数据中心，服务器，存储

• 网络安全

平台基础架构

基础架构 厂商

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一级网络（国家级主干网）

省中心省中心

国家中心

地市中心 地市中心 地市中心地市中心 地市中心 地市中心

二级网络二级网络

社区中心

普通医院

安全网关

三级网络（公网）

其他机构

个人授权医院 卫生机构

社区中心

普通医院

安全网关

公网

其他机构

个人

授权医院 卫生机构

三级网络（专网/虚拟专网）

建议带宽： 建议链路带宽

广域网链路带宽及推荐（绿色）

中心与地市专线接入不小于4M

最少4M数字专线，建议整体单向端到端网络要求： Latency（时延） ≤ 150 ms，Jitter（抖动）≤ 10 ms， Loss （丢包率）≤ 0.05%，建议接口时钟 ≥30Mbps，接口类型：T3, E3, OC-3, 100Mbps FE或 1000Mbps GE；

中心与中心节点专线接入不少于10M（建议运营商提供统一接口20-30M ， 在 同一物理接口内划分各地市与跨省的专线链路）

最少10M数字专线，建议整体单向端到端网络要求： Latency（时延） ≤ 150 ms，Jitter（抖动）≤ 10 ms， Loss （丢包率）≤ 0.05%，建议接口时钟 ≥30Mbps，接口类型：T3, E3, OC-3, OC-12, 100Mbps FE或 1000Mbps GE；

T1 E1 4 x T1 4 x E1 10Mbps

Ethernet E3 T3 OC3 OC12

Circuit Bit Rate (kbps)

1536 2048 6144 8192 10,000 34099 44210 148608 601344

Max Jitter (ms)

297ms 223ms 79ms 59ms 46ms 13ms 10ms 3ms < 1ms

Ave Jitter (ms) >70ms >70ms >40ms

>40ms >40ms >10ms < 10ms

< 10ms < 1ms

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省级卫生信息网络组网技术方案 1. 数字专线组网

租用电信运营商的数字线路，采用行星结构搭建省级卫生信息IP专网，由省卫生信息网络中心、省市连接线路组成。数字专线可以租用SDH和MSTP的方式，在此基础上搭建IP网络。

2. 虚拟专用网

基于运营商的专用数据网络或公共网络，构建虚拟的私有专用网络VPN。采用MPLS VPN。优点是网络管理和服务由运营商提供，用户无需负责网络维护等工作。

地市级信息网络设计组网技术方案

面积小、人口少，采用VPN虚拟专网方式；

面积大、人口多，宜于采用骨干、汇接两级网络结构。

1. 数字专线组网

租用电信运营商的数字线路，采用SDH和MSTP的方式。

2. 虚拟专用网

基于运营商的专用数据网络或公共网络，构建虚拟的私有专用网络VPN。采用MPLS VPN。优点是网络管理和服务由运营商提供，用户无需负责网络维护等工作。

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应用层面 信令流和媒体流的安全加密 注册认证 (DigestAuthentication/Hostname Validation） 计费 平台安全（防盗打）

园区网络 内部拓扑隐藏 DoS保护 NAT/Firewall 转换 SIP 深度包检测和保护（port）

Exchange中心节点 网络拓扑隐藏 黑白名单 NAT/Firewall 转换 呼叫控制/策略管理(Call Policy,CAC) 安全连接 架构安全

信令流 媒体流

Se

rvic

e P

rovid

er

En

terp

rise

Ap

plic

atio

n

PE

PE

SBC

远程培训与会议

手术直播

双流视频音频

远程协作、医疗、阅片

医疗报告

双流视频会议

医疗平台管理

过程日志

费用管理

专家，机构管理

业务管理模块和可以通过统一通信技术和医疗数据接口连接多个系统和数据存储中心 基于IP网络平台的多系统功能整合与协同，一个平台实现远程医疗、医疗、手术视教、教育、视频会议 支持实时交互式与非实时远程医疗两种模式 以双流视频为基础，实现多信号的接入与管理，达到综合性医疗的临床要求

业务流管理

医疗数据Q/R

非实时 医疗/远程阅片

病人索引与辨

识

多系统（平行/上下级）数据接口与共享

远程手术指导

远程监护

医疗申请管理

患者数据管理

实时互动

远程专科诊断

课件管理

实时交流互动

跨企业数据共

享

视频音频数据流管理

医疗文档存储/共享

中心存储—PACS / 病理 /电子病历 /ECG Raw date/ 其它

DICOM接口 ECG接口 病理接口 IHE Profile

高清视频接口

IHE中间件

医疗文档存储/共享

中心存储—PACS / 病理 /电子病历 /ECG Raw date/ 其它

DICOM接口 ECG接口 病理接口 IHE Profile

医疗文档存储/共享

中心存储—PACS / 病理 /电子病历 /ECG Raw date/ 其它

DICOM接口 心电接口 病理接口 IHE Profile

院领导 远程培训 医学示教系统 院内专家分医疗室

医院应急指挥中心 及调度指挥中心

可视智能终端

视频会议软件

院内对讲 系统 移动医疗指挥车

院内

院外

Webex/会议教学

ICU

移动高清视频会议终端

移动医疗救护车

医院专家医疗中心

院外专家分医疗室 VIP家庭用户 社区医疗亭

医疗服务呼叫中心

视频监控

高清桌面

服务专员

专家

中心医院

基层医院

医疗协作机构

医生办公室

患者家

利用统一通信技术和影像共享，放射科医生和医生进行实时的交流，讨论

利用网真技术，节约开销，沟通更加高效,提供更好的医疗服务

利用高清视频会议，提供远程视频会诊、远程教育教育、疾病防控、特殊病种医疗等服务

通过协作提供更好、经济节约的医疗服务

视频通讯服务器

原有标清视频 高清视频应用 IP 语音网关

医生桌面 示教室 院内医疗 科室桌面 县级医院 医疗中心

统一通信服务器

防火墙

外网的医生

国外医院

视频网管系统

省级医院

MCU

其他 远疗 平台

外网医生 呼叫中心 科室医疗 医生桌面 县级医院 医疗中心 省级医院

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互联网 ENTERPRISE PERIMETER

医疗专网

• WebEx Meetings for PC/Mac

• Built-In HQ 360p WebEx Video

• WebEx Meetings on iPad & iPhone

Cisco WebEx Meetings Server

Virtual Appliance

移动和互联网用户

集成SSO登陆 SIP Trunk Teleconferencing

to CUCM 内网用户

• Built-In WebEx Teleconferencing + PC-based Audio

• Calendar Meetings from Web and Microsoft Outlook

• Recordings and Playback

• VPN-less access via Reverse Proxy

医院病房部署无线网络 • 首选思科AP 1142n • 首选思科控制器5508

ICU病房前端设备 • Cisco800无线路由器 • C20视频会议终端 • 高清视频矩阵 • PC机 • 高清影像屏 • 医疗小推车（Partner）

医用窥镜摄像机（甲方）

全景摄像机（甲方）

术野摄像机（甲方）

双显示屏

MIC

手术室1

生命体征仪影像（甲方）

手持移动摄像机（甲方）

双向编码器 C20

IP网络

单向示教室 21

双向示教室 1 C90+Cius

双向示教室 2 C60+Cius

网络交换机

单向编码器

手术室控制中心

示教服务器 UCS

安防视频监控系统

单向示教室 1

思科设备 医院设备

手术室2/3

远端图像和声音

Partner设备

医用摄像头 电子听诊器 近镜（耳/皮肤) 体征监测仪 (心率/血压/体温/血

氧…)

NEW: Neurosynaptic Devices*

体征监测仪 (心率/血压/体温/血氧

…)

医疗设备

无线网 WIFI

HealthPresence 医疗网真

Unified Communication 统一通讯

IPICS IP 摄像 IP Surveillance

服务模式 城乡医疗站优质服务 应急医疗及应急指挥

主要配备 网真 Webex IP视频电话 IP无线电话 医疗设备 通信线路 医疗站提供WiFi接入 无WiFi地区通过卫星 3G

国际区域网

运营中心 运营中心

广电网 中国电信

VPN 接入 专线

接入

ISP2 (将来)

光纤接入

Call Manager 语音服务器群集

电话网 电话网

电话网

3G移动通信

WebEx 远程会议

WebEx 远程会议

商务光纤 2M-4M

强大的系统集成和兼容性，可以保证平台与第三方的视频系统对接，保证平台的兼容性

强大的协作系统整合，最大化保证用户的投资回报

• 针对卫生厅的多级管理平台的要求，即卫生厅－省级医院－市级医院－县级医院－社区医院的庞大的应用架构，应该对系统统一建设管理，以实现全网的整体调度、协作、通讯和管理。

• 采用云平台设计思路，在省厅及地市设置多点控制MCU资源云、视频通讯服务器VCS、视频管理服务器TMS、统一通信服务器UCM，各医院配置相应视频终端，或者高端网真/视频会议室和录播服务器

• 省平台的基础架构，满足视频、语音、移动、虚拟化等多种应用

网真

管理系统 TMS

县级医院医疗中心

SX20 EX90 E20 Webex

县级医院 医疗中心

地市远程医疗 医疗平台

……

通信服务器 VCS

多点会议控制 MCU 5300

录播服务器 IP-VCR 2210

通信服务器 CUCM

Webex 服务器

Jabber

医生桌面 Jabber

医生桌面 Jabber

内部医疗中心 Profile/MX300

内部医疗中心 MX300/SX20

新疆自治区人民医院远程医疗平台

省中心远程医疗 医疗平台

地市卫生局及医院医疗中心

移动WebEX

医疗网络

医疗网络

远程医疗 高端医疗平台

BE6000

内部医疗中心 C60/C40

内部医疗中心 Profile/MX300

内部医疗中心 MX300/SX20

内部医疗中心 TX9000/TX3000

视频通讯服务器

原有标清视频 高清视频应用 IP 语音网关

医生桌面 示教室 院内医疗 科室桌面 县级医院 医疗中心

统一通信服务器

防火墙

外网的医生

国外医院

视频网管系统

省级医院

MCU

其他 远疗 平台

外网医生 呼叫中心 科室医疗 医生桌面 县级医院 医疗中心 省级医院

Need to be

updated 远程医疗高端医疗平台：实现各级医院之间的远程医疗

省级医院及专科医院，专科诊室

思科一体化视频网真(Profile系列或者MX300) ，可与部级视频系统进行对接

高清桌面EX90，Webex桌面版

移动终端Jabber、Webex移动版

远程医疗基层医疗平台：实现省级中心医院与省内县级医院之间的远程医疗

省级中心医院的中心机房配置

思科高清多点会议控制单元5300，实现省卫生厅/省级中心医院与各地市卫生局/各地市级医院之间多点视频医疗会议的召开。

思科BE6000套件，内嵌CUCM，VCS，可选配Jabber license及Webex License

思科管理套件系统TMS，实现全网视频设备的管理、配置和监控。

思科通信服务器VCS ，作为视频会议的呼叫控制核心，连接所有的MCU、终端和网关。

思科通信服务器CUCM和Jabber服务器，将视频医疗扩展到医生桌面电脑，移动智能终端，实现即时消息、点到点桌面协同、软件电话、医生通信录等功能，并可以与医院的医疗管理系统、办公自动化系统等进行集成。

Webex服务器，实现远程的医疗教学，实时交流，共享数据

思科视频录播服务IP VCR 2210，对医疗的影像进行录制，可供下载和重放。

在省内各县级医院，可以根据医院的实际情况，选择配置

思科一体化视频终端 (内置SX20高清编码器)

思科高清桌面视频终端EX90，Webex桌面版

思科高清移动终端Jabber，Webex移动版

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Agenda

1. 思科创新技术与医疗协作应用

2. 远程医疗系统架构与平台需求

3. 思科远程医疗系统之方案设计

4. 思科远程医疗系统之关键技术

5. 思科远程医疗方案之产品配置

•中国最多高端用户和远程医疗建设经验

•3/4高端远疗试点项目，可通过NLR无缝与国外医疗/教育机构互通

•最先进的视频云平台

•最大的平台兼容性：不同的厂家，已建医院集成国内软件视频

•最完善的诊断级视频+协作级视频产品线：三屏网真-一体化网真-桌面网真-高清视

频终端-软件高清终端-IP监控

•最安全的内外穿越技术:医院间和院内的无缝整合

•创新的医疗网络平台

•强大的云平台：云平台、数据中心、前置机和呼叫中心 •灵活的终端方案：虚拟化技术、行业解决方案终端，移动终端（IP电话、CE300、平板、手机）

•统一通讯方案: 语音、视频、桌面无缝协作

•应用厂商合作:

•硬件平台供应商, 可以和任何软件厂商合作;

•专业的咨询服务能力和团队

•系统的建设方法：远程医疗基础架构，集成医疗应用资源，优化远疗流程

•视频和医疗系统的紧密整合：临床科室应用，医疗推车和手术示教的应用

•行业发展趋势和标准：行业专家和政府的密切合作，质量控制

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Medianet

会议

管理 呼叫控制

高级媒体网关

Microsoft Integration

网真交换服务

Customers

Partners Communities

IP

移动设备

合作伙伴

防火墙穿越服务器

(H.323/SIP) 分支机

构

多用途会议室

行业解决方案

个人终端

沉浸式网真

Web语音及会议

媒体服务

媒体存储及点播

© 2011 思科和/或其附属公司。版权所有。 思科机密 1

个人桌面视频 多功能会议室 移动软件视频

异地部门

移动

桌面 手机

互联网

PSTN

视频监控

应急调度

事件协作

确保政策畅通 部门协同办公 经营数据分析

点对点会议

全体会议 部门会议 跨部门会

议 对外会议

VCS Express

way 扩展应用

其他机构

应用

终端

视频架构

网络

扩展

专网

注册路由

视频网管 媒体服务 呼叫控制 多点会议

集成互通

协议转换

带宽管理

交换

转码

TIP

录播

流 媒体

格式转换

网元管理

预约

统计分析

四级安全保障

视频云架构

TMS

TPS/MCU

TX

CTS

Video/ Audio/ Data (SRTP)( Control

(TLS)

WebEx Client

Scheduling

C Series VCS C VCS E VCS E

灵活的会议预订机制

视频防火墙穿越

各种类型终端的访问

第三方设备

EX Series

为了实现单位内网和外网终端的视频沟通需要防火墙穿越方案。思科方案是基于思科防火墙穿越服务器 Expressway实现的；该解决方案广泛应用于企业之间视频沟通，政府招商引资，政法系统多方庭审等需要内外网穿越的应用场景

思科防火墙穿越方案在保障内外网穿越的同时，并不对用户防火墙的策略进行修改，因此用户的IT人员不用担心视频应用对现有业务安全性的影响，是一个兼顾安全和应用的解决方案。

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Campus Branch Office

IP WAN

PSTN

服务提供: 对所有的应用考虑所需带宽。 资源控制: 执行相关的策略和限制从而保证媒体流的质量

顺序安排: 根据数据分级将数据分配到不同的队列

http://www.cisco.com/en/US/docs/solutions/Enterprise/WAN_and_MAN/QoS_SRND_40/QoSCampus_40.html#wp1098008

数据分级: 将网络中的数据包标识特定的优先级从而代表不同的服务等级。 信任边界: 在网络边缘定义执行策略的信任边界。

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• 端口硬件LLQ > 400KB 缓存(端口承载单个网真视频流)

端口硬件LLQ > 1M 缓存(端口承载多个个网真视频流)

• IOS 软件LLQ+HQoS 机制保证数据吞吐量和转发率性能

CTS-3000

Core Distribution Access WAN Handoff

WAN

CTMS

CTRS

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SiSiSiSiSiSi

SiSiSiSiSiSi

旧的/Qos无感知 网络设备

小数据缓存

丢包脉冲 帧修复使问题恶化

链路问题 可用带宽突然减少

“坏”链路 链路持续丢包 (<5%)

低速链路 串行化延迟影响

帧抖动

Long-Term Reference Frames Repair-P Frames

Dynamic Rate Adjustment

Encoder Shaping

Gradual Decoder Refresh Repair-P Frames

Forward Error Correction

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体验质量 预规划 自动配置 可视化和监控 视频优化

视频应用 随处适应

在思科交换机和路由器上支持

网络中的自动化媒体支持和排障技术，为用户提供最佳体验质量，特别是对于视频应用

快速排障

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Cisco WAAS: WAN optimization solution

SOHO User

WAAS Mobile

Software

Mobile User

Branch Office

WAAS

Service

Module WAN

Internet

Branch Office

WAAS

Express

Branch Office

WAAS

Appliance

Regional Office

WAAS

Appliance

WAAS

Mobile

Server VPN

vWAAS

WAE

Server

VMs

VMware ESXi Server

Nexus 1000v vPATH

UCS /x86 Server

FC SAN

Nexus 1000v VSM

Virtual Private

Cloud

Data Center or

Private Cloud WAAS

Appliances

VPN

VMware ESXi vWAAS

Appliances

Server VMs

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延迟和带宽优化

10GigE 汇聚层

10GigE 访问层(策略上)

实现应用优化服务(比如WAAS)

集中服务

制定针对会议，编解码转换，网关资源的

全局部署策略

保密性

对媒体访问的身份鉴别

遵守安全规定，符合数据保护策略

B2B

B2B网关

汇聚层

边缘层

访问层

核心层

Core 存储/

服务器群 服务器群

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高可用性 实现次秒级的故障切换策略

利用NSF/SSO, VSS等实现高可用性架构

延迟和带宽优化 GigE 访问层

10GigE 分发层/核心层

实现IP 多播/视频分流服务

实时应用交付 通过健壮的QoS服务策略实现对应用服务水平的管理

通过VRF-Lite (或其他) 路径隔离措施实现对视频应用

的隔离

保密性 对终端和用户的认证(如802.1x)

遵守安全规定，符合数据保护策略(如 Cisco TrustSec)

SiSi SiSi

SiSi SiSi

SiSi SiSi

视频会议

网真

数字 媒体

实况广播&点播

监控

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高可用性设计 多路径/不同的广域网连接

利用PfR (性能路由) 针对不同应用的智能路由

延迟和带宽优化 升级汇聚点带宽到OC3/OC12

分级分支带宽至DS3或更高

做好容量和流量工程计划

实现IP 多播/视频分流服务(WAAS)

实时应用交付 通过健壮的QoS服务策略实现对应用服务水平的管理

确保限制不必要的应用对带宽的消耗(利用工具如 PISA)

服务水平保证 SP提供的SLAs

SLA 优化工具 (如. Netflow, IP SLA)

保密性 遵守安全规定，符合数据保护策略, 比如IPSec, DMVPN,

GETVPN

广域网传输 分支 边缘

城域网边缘 站点1

广域网 汇聚 边缘

SONET / SDH

DWDM

城域网边缘 站点2

Metro Ethernet

城域网传输

FR/ATM

MPLS

Internet

…

SLA

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高可用性 利用集中化和本地化措施实现相互备份，达到系统高可用性

必须有本地存活机制– 分支机构可以独立工作

延迟和带宽优化 实现应用优化服务(比如 WAAS)

实现IP 多播/视频分流服务

确保限制不必要的应用对带宽的消耗

实时应用交付 通过健壮的QoS服务策略实现对应用服务水平的管理

本地化服务 根据需要部署本地缓存, 会议, 编解码和网关资源等

保密性 对终端和用户的认证(如802.1x)

遵守安全规定，符合数据保护策略(如 Cisco TrustSec)

广域网 互联网

视频会议

网真

数字 媒体

实况广播 & 点播

监控

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Agenda

1. 思科创新技术与医疗行业应用

2. 远程医疗系统架构与技术需求

3. 思科远程医疗系统之方案设计

4. 思科远程医疗系统之关键技术

5. 思科远程医疗方案之产品配置

BE6000套件

思科Profile系列网真 可选42,55,65寸单屏幕或者双屏显示，丰富的音视频接口，1080P60帧高端集成设备，可以嵌入高端医疗环境中 提供API，DVI-I、HDMI、咔哝音频头

思科MX300 55寸摄像显示一体化1080P高清设备、简单部署和操作，可以方便嵌入各种医疗环境中。 提供API，DVI-I、HDMI、3.5音频头

思科高清视频软终端Jabber 720P视频发送与接收，20Khz音频编解码处理能力 可选原厂高清晰摄像头、内置麦克风、扬声器 双流图像和视频图像可任意拖动位置

思科高清桌面视频终端EX90 24英寸高清液晶显示屏，支持电脑和第二个视频源输入 高清精密摄像头，支持文档摄像头功能 可选内置多点会议功能 InTouch触模板输入

思科高清多点会议控制单元MCU 5300 纯硬件结构设计，全编全解的视频处理能力 支持H.261/H.263/H.264的视频编码格式的转换 支持Cif、4Cif、W288P、W488P、W576P、720P、1080P宽屏图像格式 支持双流/多分屏/混速等多种应用的混合使用

思科管理套件系统TMS 支持对全网视频设备的管理维护、系统配置、软件升级 具备诊断、监视、通知和报告功能 思科BE6000

入门捆绑包中包括工厂配置的 Cisco Unified Computing System™ (Cisco UCS®) C 系列机架安装型服务器、预装的思科统一通信 9.0 软件、预安装的思科统一通信虚拟化虚拟机监控程序及 50 或 100 个用户许可证。您可以使用 Cisco Business Edition 6000 的增值捆绑包选择性地添加 Cisco Contact Center Express 和 WebEx 会议中心等应用。Cisco TelePresence Video Communication Server (Cisco VCS) 控制软件现已包含在 Cisco Business Edition 6000 9.0 版中，增强型许可证及更高级别的许可证支持 Cisco Jabber®统一通信桌面客户端、移动客户端和 iPad 客户端

思科视频录播服务器IP-VCR 2210 基于IP的高性能录制、回放、点播系统

地市/县级医院

思科视频终端 1080P60帧（sx20）桌面式集成终端，满足诊断检测和手术等医疗场所中对高清晰超流畅的应用需求。支持嵌入各种医疗场景和显示环境。

思科高清桌面视频终端EX90（可选） 24英寸高清液晶显示屏，支持电脑和第二个视频源输入 高清精密摄像头，支持文档摄像头功能 可选内置多点会议功能 InTouch触模板输入

思科高清视频软终端Jabber（可选） 720P视频发送与接收，20Khz音频编解码处理能力 可选原厂高清晰摄像头、内置麦克风、扬声器 双流图像和视频图像可任意拖动位置

思科webex解决方案支持在任何时间，地点和设备上实时的进行协作会议 • 共享文件，应用桌面或多类型内容共享 • 360P 高清视频和语音会议 • 支持多方视频会议和语音识别 • 基于互联网的会议录制 • 跨平台支持 • 多设备终端下加入会议，共享视频 • 思科Webex云服务提供高度的安全保证，提供强

大的数据隐私保护和验证的策略认证 通过与cisco网真系统集成，Webex用户可以体验网真视频会议，浏览会议数据，会议视频和声音

强大的硬件平台

多协议同时支持

灵活的会议模式

多种安装部署模式

更好的投资保护

全高清主流及双流

H.323/SIP/TIP支持

内置每端口独立编解码MCU及Multiway

4种摄像头配置及触屏控制

设备体积小巧，方便集成

思科视频终端 1080P60帧（sx20）桌面式集成终端，满足诊断检测和手术等医疗场所中对高清晰超流畅的应用需求。支持嵌入各种医疗场景和显示环境。

Thank you.