Патоморфологические аспекты цереброваскулярных...
DESCRIPTION
Патоморфологические аспекты цереброваскулярных заболеваний. Проф. А. Д. Сапаргалиева КазНМУ Ташкент, 30 октября 2012. ЦВЗ. Выделена в самостоятельную группу в 1977 г. по инициативе ВОЗ, характеризуется острым нарушением мозгового кровообращения, - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
ПАТОМОРФОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ
ЦЕРЕБРОВАСКУЛЯРНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Проф. А. Д. СапаргалиеваКазНМУ
Ташкент, 30 октября 2012
ЦВЗ
Выделена в самостоятельную группу в 1977 г. по инициативе ВОЗ,
характеризуется острым нарушением мозгового кровообращения,
фон для развития ЦВЗ, являются атеросклероз и ГБ.
Больные с ЦВЗ составляют 50% пациентов неврологических стационаров.
ОСНОВНЫЕ ГРУППЫ ЗАБОЛЕВАНИЙ:
Заболевания головного мозга, связанные с ишемическими поражениями:
- ишемическая энцефалопатия, - ишемический инфаркт головного
мозга - геморрагический инфаркт головного
мозга.Внутричерепные кровоизлияния.Гипертензионные
цереброваскулярные заболевания.
В клинике используется термин «инсульт» или мозговой удар. Различают 2 формы:
геморрагический инсульт – гематома, геморрагическое пропитывание, субарахноидальные кровоизлияния.
ишемический инсульт – ишемический или геморрагический инфаркт.
МОЗГОВЫЕ ИНСУЛЬТЫ
В 1998 г. от инсульта умерло 5.1 млн. человек.
По прогнозам ВОЗ к 2020 г. показатели смертности от инсультов составят 7.6 млн. человек.
В России частота инсультов составляет 450 тыс. случаев в год.
ПАТОГЕНЕЗ ПОВРЕЖДЕНИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА ПРИ ОНМК
Нарушение межнейрональных взаимоотношений,
Активация синаптогенеза (дифференцировка незрелых контактов),
Изменение эффективности функционирования синапсов.
СОВРЕМЕННАЯ ТЕОРИЯ НЕЙРОГЕНЕЗА
Наличие процессов клеточной пролиферации нервных клеток,
Дифференцировка нервных клеток и миграции.
Гипокамп и первентрикулярная зона – отделы головного мозга, в которых осуществляются процессы пролиферации
НЕЙРОПЛАСТИЧНОСТЬ
Способность нервной системы к восстановлению за счет:количественных нейрональных перестроек,
изменения нейрональных связей,
реакции глиальных элементов.
НЕЙРОПЛАСТИЧНОСТЬ
Нейрон может менять структуру и, соответственно, меняется функции нейрона.
Изменение систем жизнеобеспечения нейрона, включают нейроглию и систему регуляции кровообращения головного мозга.
НЕЙРОПЛАСТИЧНОСТЬ
Мозг способен осуществлять самореструктуризацию в ответ на информацию
Мозг представляет собой открытую систему
Мозг способен преобразовывать свои схемы.
Пластичность мозга сохраняется во взрослом состоянии.
Цель нейропротекции –предотвращение гибели нейронов, глиальных клеток и эндотелиальных клеток.
Цель нейропротекции –профилактика вторичных повреждений ткани головного мозга и уменьшение их площади.
Graham DI, McIntosh TK, Maxwell WL, Nicoll JA. Recentadvances in neurotrauma. J Neuropathol Exp Neurol 2000;59:641–651.
Нервная система
Действие Церебролизина
Естественные нейротрофические факторы
•Увеличение в коре головного мозга числа стволовых клеток;
•Активация и пролиферация глиальных клеток;
•Ранняя дифференцировка кортикальных структур;
•Предотвращение утраты белка, составляющую основу цитоскелета нейрона.
Нервная система
Действие Церебролизина
Нейроспецифическое действие: факторы роста нервов
•Стимуляция роста нейронов гиппокампа,
•Активация ветвления дендритов,
•Увеличение числа синаптических контактов.
Нервная система
Действие Церебролизина
Естественная нейропротективная функция: антиоксидантная система
Торможение процессов апоптоза:
•замедления процессов свободнорадикального окисления
• замедление процессов перекисного окисления липидов.