ЗАБОЛЯВАНИЯ НА ЕНДОКРИННАТА СИСТЕМА специална...

ЗАБОЛЯВАНИЯ НА ЗАБОЛЯВАНИЯ НА ЕНДОКРИННАТА ЕНДОКРИННАТА

СИСТЕМАСИСТЕМАспециална патологияспециална патология

((лекция лекция XX – 20 – 201010 г. г.))

1.1. Хипофизна жлезаХипофизна жлеза

2.2. Щитовидна и надбъбречни Щитовидна и надбъбречни жлезижлези

3.3. Захарен диабетЗахарен диабет

1. 1. БОЛЕСТИ НА ХИПОФИЗНАТА ЖЛЕЗАБОЛЕСТИ НА ХИПОФИЗНАТА ЖЛЕЗА

НОРМАЛНА АНАТОМИЯ НА ХИПОФИЗНАТА ЖЛЕЗАНОРМАЛНА АНАТОМИЯ НА ХИПОФИЗНАТА ЖЛЕЗА


1. ЦИРКУЛТОРНИ И ВЪЗПАЛИТЕЛНИ1. ЦИРКУЛТОРНИ И ВЪЗПАЛИТЕЛНИ- синдром на - синдром на H. Sheehan H. Sheehan – при масивни – при масивни

некрози на преден дял след раждане – некрози на преден дял след раждане – цикатрикс с цикатрикс с CaCa2+2+ отлагания отлагания

- възпалителни – предимно - възпалителни – предимно грануломатозно възпаление – грануломатозно възпаление – TBC, Lues TBC, Lues и др.и др.

2. ТУМОРНИ2. ТУМОРНИ- доброкачествени – аденоми- доброкачествени – аденоми- злокачествени – карциноми - злокачествени – карциноми

((казуистичниказуистични))


ТУМОРИ – доброкачествени ТУМОРИ – доброкачествени ((аденомиаденоми))именуват се според секреторна активност, а морфологично – именуват се според секреторна активност, а морфологично –

според клетъчния състав на оцветяване с ХЕспоред клетъчния състав на оцветяване с ХЕ

1. 1. БОЛЕСТИ НА ХИПОФИЗНАТА ЖЛЕЗАБОЛЕСТИ НА ХИПОФИЗНАТА ЖЛЕЗА Как се диагностицират туморите на хипофизата ?Как се диагностицират туморите на хипофизата ?

Компютъртомографски Компютъртомографски ((на скенерна скенер)) или с ЯМР или с ЯМР ((снимкатаснимката))

1. 1. БОЛЕСТИ НА ХИПОФИЗНАТА ЖЛЕЗАБОЛЕСТИ НА ХИПОФИЗНАТА ЖЛЕЗА Как изглеждат туморите на хипофизатаКак изглеждат туморите на хипофизата МАКРОСКОПСКИ ? МАКРОСКОПСКИ ?

Централно в основата на мозъка жълтокафеникава кръгла туморна масаЦентрално в основата на мозъка жълтокафеникава кръгла туморна маса

1. 1. БОЛЕСТИ НА ХИПОФИЗНАТА ЖЛЕЗАБОЛЕСТИ НА ХИПОФИЗНАТА ЖЛЕЗА ТУМОРИ – доброкачествени ТУМОРИ – доброкачествени ((аденомиаденоми))

ХИСТОЛОГИЧНИ ТИПОВЕ – АЦИДОФИЛЕН- АКТХ продукцияХИСТОЛОГИЧНИ ТИПОВЕ – АЦИДОФИЛЕН- АКТХ продукция А К Р О М Е Г А Л И ЯА К Р О М Е Г А Л И Я

нормална хистологиянормална хистологияна преден дял на преден дял ((ИХХИХХ))


ХИСТОЛОГИЧНИ ТИПОВЕ – БАЗОФИЛЕН - ККТ продукцияХИСТОЛОГИЧНИ ТИПОВЕ – БАЗОФИЛЕН - ККТ продукцияК Ъ Ш И Н Г синдромК Ъ Ш И Н Г синдром

ХРОМОФОБЕН ХРОМОФОБЕН ((нулевнулев))

нормална хистологиянормална хистологияна преден дял на преден дял ((ИХХИХХ))

базофилен аденомбазофилен аденомНа хипофизна жлезаНа хипофизна жлеза

хромофобен аденомхромофобен аденомНа хипофизна жлезаНа хипофизна жлеза


ХИСТОЛОГИЧНИ ТИПОВЕ – ДРУГИ ТУМОРИ – КРАНИОФАРИНГЕОМАХИСТОЛОГИЧНИ ТИПОВЕ – ДРУГИ ТУМОРИ – КРАНИОФАРИНГЕОМА- от джоба на Ратке, както и кистата на джоба на Ратке- от джоба на Ратке, както и кистата на джоба на Ратке

нормална хистологиянормална хистологияна преден дял на преден дял ((ИХХИХХ)) краниофарингеома – хормонално неактивен тумор,краниофарингеома – хормонално неактивен тумор,

изграден от плосък епител, понякога с холестеринови отлаганияизграден от плосък епител, понякога с холестеринови отлагания

22. . БОЛЕСТИ НА ЩИТОВИДНАТА ЖЛЕЗАБОЛЕСТИ НА ЩИТОВИДНАТА ЖЛЕЗА ВЪЗПАЛИТЕЛНИ - ТИРОИДИТИ – Хашимото, Ридел, Де-КервенВЪЗПАЛИТЕЛНИ - ТИРОИДИТИ – Хашимото, Ридел, Де-Кервен СТРУМА- без и с функционална активност, базедовифициранаСТРУМА- без и с функционална активност, базедовифицирана ТУМОРИ – доброкачествени ТУМОРИ – доброкачествени ((аденомиаденоми)); - злокачествени ; - злокачествени ((карциномикарциноми))

22. . БОЛЕСТИ НА ЩИТОВИДНАТА ЖЛЕЗАБОЛЕСТИ НА ЩИТОВИДНАТА ЖЛЕЗА ВЪЗПАЛИТЕЛНИ - ТИРОИДИТИ – Хашимото, Ридел, Де-КервенВЪЗПАЛИТЕЛНИ - ТИРОИДИТИ – Хашимото, Ридел, Де-Кервен СТРУМА- без и с функционална активност, базедовифицирана ТУМОРИ – доброкачествени ТУМОРИ – доброкачествени ((аденомиаденоми)); - злокачествени ; - злокачествени ((карциномикарциноми))

ОБИЧАЕН ХИСТОЛОГИЧЕН СТРОЕЖ НА НАДБЪБРЕЧНА ЖЛЕЗА – ОБИЧАЕН ХИСТОЛОГИЧЕН СТРОЕЖ НА НАДБЪБРЕЧНА ЖЛЕЗА – СЛОЕВЕ НА КОРТЕКСА И ХОРМОНОПРОДУКЦИЯСЛОЕВЕ НА КОРТЕКСА И ХОРМОНОПРОДУКЦИЯ

33. . БОЛЕСТИ НА НАДБЪРЕЧНИТЕ ЖЛЕЗИБОЛЕСТИ НА НАДБЪРЕЧНИТЕ ЖЛЕЗИ

ZGZG – – зона зона гломерулоза – гломерулоза – синтез на синтез на минералкоптикоиминералкоптикоидиди

ZFZF – – зона зона фасцикулата – фасцикулата – синтез на синтез на ГККГКК

ZRZR – – зона зона ретикуларис – ретикуларис – синтез на – синтез на –

полови хормониполови хормони

33. . БОЛЕСТИ НА НАДБЪРЕЧНИТЕ ЖЛЕЗИБОЛЕСТИ НА НАДБЪРЕЧНИТЕ ЖЛЕЗИ ХИПЕРПЛАЗИЯ ХИПЕРПЛАЗИЯ ((медуларна – част от триадата на хипертоничната медуларна – част от триадата на хипертоничната

болест, корова болест, корова – ZG – ZG – – M. Kushing; M. Kushing; атрофия – атрофия – Kohn SyndromeKohn Syndrome)) ТУМОРИ – доброкачествени ТУМОРИ – доброкачествени ((аденомиаденоми)); - злокачествени ; - злокачествени ((карциномикарциноми))

33. . БОЛЕСТИ НА НАДБЪРЕЧНИТЕ ЖЛЕЗИБОЛЕСТИ НА НАДБЪРЕЧНИТЕ ЖЛЕЗИ ХИПЕРПЛАЗИЯ ХИПЕРПЛАЗИЯ ((медуларна – част от триадата на хипертоничната медуларна – част от триадата на хипертоничната

болест, корова болест, корова – ZG – ZG – – M. Kushing; M. Kushing; атрофия – атрофия – Kohn Syndrome)Kohn Syndrome) ТУМОРИ – доброкачествени ТУМОРИ – доброкачествени ((аденомиаденоми)); - злокачествени ; - злокачествени ((карциномикарциноми))

от кората и от от кората и от медулата медулата ((феохромоцитомафеохромоцитома))

33. . БОЛЕСТИ НА ЗАДСТОМАШНАТА ЖЛЕЗАБОЛЕСТИ НА ЗАДСТОМАШНАТА ЖЛЕЗА ЕНДОКРИННА ЧАСТ - ЗАХАРЕН ДИАБЕТ – ОСНОВНИ ТИПОВЕЕНДОКРИННА ЧАСТ - ЗАХАРЕН ДИАБЕТ – ОСНОВНИ ТИПОВЕ ДВА ТИПА ЗАХАРЕН ДИАБЕТ: ДВА ТИПА ЗАХАРЕН ДИАБЕТ: - ЮВЕНИЛЕН – ПРИ МЛАДИТЕ – КОЛИЧЕСТВОТО НА - ЮВЕНИЛЕН – ПРИ МЛАДИТЕ – КОЛИЧЕСТВОТО НА ææ КЪМ КЪМ ßß КЛЕТКИТЕ СЕ КЛЕТКИТЕ СЕ

ПРОМЕНЯ ОТ 1:4 НА 1:2. И Н С У Л И Н О З А В И С И М – І ТИП.ПРОМЕНЯ ОТ 1:4 НА 1:2. И Н С У Л И Н О З А В И С И М – І ТИП. - ВЪЗРАСТОВИЯТ ТИП Е СЪПРОВОДЕН С ИНВОЛУТИВНИ ПРОМЕНИ И РЕДУКЦИЯ НА - ВЪЗРАСТОВИЯТ ТИП Е СЪПРОВОДЕН С ИНВОЛУТИВНИ ПРОМЕНИ И РЕДУКЦИЯ НА

ТОЗИ АПАРАТ, про които само 20% от Лангерхансовите острови остават незасегнати – ТОЗИ АПАРАТ, про които само 20% от Лангерхансовите острови остават незасегнати – ІІ ТИПІІ ТИП

- НОВИ ДВА ТИПА: - НОВИ ДВА ТИПА: - - LADA – LADA – у млади хора – автоимунен у млади хора – автоимунен ((лочение с инсулинлочение с инсулин)) - MODE – - MODE – у млади хора със затлъстяванеу млади хора със затлъстяване ( (лечение като привъзрастовия типлечение като привъзрастовия тип))

панкреас – обичаен панкреас – обичаен хистологичен строежхистологичен строеж

33. . БОЛЕСТИ НА ЗАДСТОМАШНАТА ЖЛЕЗАБОЛЕСТИ НА ЗАДСТОМАШНАТА ЖЛЕЗА ЕНДОКРИННА ЧАСТ - ЗАХАРЕН ДИАБЕТ – УСЛОЖНЕНИЯ - 1ЕНДОКРИННА ЧАСТ - ЗАХАРЕН ДИАБЕТ – УСЛОЖНЕНИЯ - 1 ДИАБЕТНА МДИАБЕТНА МИИКРОАНГИОПАТИЯ – изразена хиалинизация на артериални съдове КРОАНГИОПАТИЯ – изразена хиалинизация на артериални съдове

от малък калибър в паренхиматозните органиот малък калибър в паренхиматозните органи ( (диабетна нефропатиядиабетна нефропатия)) ДИАБЕТНА МДИАБЕТНА МААКРОАНГИОПАТИЯ – изразена хиалинизация на артериални съдове КРОАНГИОПАТИЯ – изразена хиалинизация на артериални съдове

от среден и голям калибър в крайниците, сърце и съдове на мозъка с от среден и голям калибър в крайниците, сърце и съдове на мозъка с НАСЛОЖЕНИ АТЕРОСКЛЕРОТИЧНИ ПРОМЕНИ НАСЛОЖЕНИ АТЕРОСКЛЕРОТИЧНИ ПРОМЕНИ ((взаимнопотенциращи се процесивзаимнопотенциращи се процеси))

33. . БОЛЕСТИ НА ЗАДСТОМАШНАТА ЖЛЕЗАБОЛЕСТИ НА ЗАДСТОМАШНАТА ЖЛЕЗА

ЕНДОКРИННА ЧАСТ - ЗАХАРЕН ДИАБЕТ – УСЛОЖНЕНИЯ – 2ЕНДОКРИННА ЧАСТ - ЗАХАРЕН ДИАБЕТ – УСЛОЖНЕНИЯ – 2 ДИАБЕТНА НЕВРОПАТИЯ – в 70 % от възрастнитеДИАБЕТНА НЕВРОПАТИЯ – в 70 % от възрастните КАТАРАКТА КАТАРАКТА ((дегенеративни промени на очната лещадегенеративни промени на очната леща)) ДИАБЕТНА РЕТИНОПАТИЯ – комплексни промени – ДИАБЕТНА РЕТИНОПАТИЯ – комплексни промени – неоваскуларизация на ретината, огнищни кръвоизливи – неоваскуларизация на ретината, огнищни кръвоизливи – в 60 % от болнитев 60 % от болните

33. . БОЛЕСТИ НА ЗАДСТОМАШНАТА ЖЛЕЗАБОЛЕСТИ НА ЗАДСТОМАШНАТА ЖЛЕЗА ЕНДОКРИННА ЧАСТ - ЗАХАРЕН ДИАБЕТ – УСЛОЖНЕНИЯ ЕНДОКРИННА ЧАСТ - ЗАХАРЕН ДИАБЕТ – УСЛОЖНЕНИЯ – 3– 3 ХИСТОЛОГИЧНА КАРТИНА НА ДИАБЕТНА ХИСТОЛОГИЧНА КАРТИНА НА ДИАБЕТНА НЕФРОЦИРОЗАНЕФРОЦИРОЗА

ЗАБОЛЯВАНИЯ НА ЕНДОКРИННАТА СИСТЕМА специална...

Documents