Благодійний фонд Ріната Ахметова «Розвиток України»

Грант № UKR-911-G07-T-D05Період: 01.07.12 – 31.12.12

Рейтинг B1 (А2 – попередній період)

F1: Бюджет, та виплати Глобальним фондом - в ($) Звітний період P4

Коментарі:

1-й період – 01.01.11-30.06.11, 2-й період – 01.07.11-31.12.11, 3-й період – 01.01.12-30.06.12, 4-й період – 01.07.12-31.12.12

F2:Бюджет і фактичні витрати відповідно до завдань гранту - в ($) Звітний період P4

Коментарі:

Ці дані є кумулятивним показником, тобто обсяг коштів вказується за обидва звітних періоди ( особливість Інфомаційного Табло) За поточний період, ОРом було утилізовано 30% коштів бюджету. За весь період реалізації Гранту ОР утилізував 71.5% коштів

F3: Виплати і витрати - в ($) Звітний період P4

Коментарі:

Поточний звітний період До звітного періоду

62%

20%

M1: Статус Попередніх умов (ПУ) і Дій з встановленим терміном виконання (ДТС) Звітний період P4

Коментарі:

Спеціальні умови: виконано – 11, не виконано – 1. Деталі див. У слайді з Рекомендаціями.

M2: Статус ключових керівних посад у структурі ОР Звітний період P4

Коментарі:

M3: Контрактні угоди (СР) Звітний період P4

Коментарі:

Коментарій від ОРу: Підписано угод зі 98 організаціями, які отримували фінансування у попередньому півріччі (кількість не включає 21 аптек у СІЗО/ВК і «Древо життя», угоди з якими на стадії підписання).

M4: Кількість повних звітів, отриманих до встановленого строку Звітний період P4

Коментарі:

M5: Бюджет і закупівля товарів медичного призначення, медичного обладнання, лікарських засобів і фармацевтичних препаратів

Коментарі:

Таке значне перевиконання бюджету зумовлене тим, що більшість активностей з попередніх періодів було перенесено на останній період.

ПоказникиЦільов

ий показник

Досягнуто 0% - 59%

60% -

89%> 90% Зауваження

Нові випадки туберкульозу з позитивним мазком, що виявлені під час звітного періоду

5 650 5 722 101%

Кількість лабораторних спеціалістів, які пройшли тренінги з лабораторної діагностики і зовнішнього контролю якості

229 257 112%

Кількість медичних та соціальних працівників, які пройшли тренінг з ведення випадків туберкульозу та/або підтримки пацієнтів

2 060 2 389 116%

Кількість медичних працівників, які пройшли тренінги з ведення випадків МР ТБ та/або заходів інфекційного контролю

400 465 116%

Кількість лабораторно підтверджених випадків МР-ТБ, які включені в курс лікування туберкульозу КЗС (Комітету Зеленого Світла) препаратами 2-го ряду

720 330 46%

Низьке число пацієнтів, які були поставлені на лікування препаратами другої лінії, було викликано затримками в доставки та митного оформлення GLC для другої лінії протитуберкульозних препаратів в Україні. Основна партія ліків була доставлена в регіони у грудні 2012 року. Згідно з доповіддю Національного центру туберкульозу, з самого початку програми було 330 лабораторно підтверджених хворих на МР-ТБ, які входять до GLC другої лінії протитуберкульозної терапії станом на 31/12/2012. У той же час, за словами ОРа, до кінця березня 2013 року, число пацієнтів, хворих на МР-ТБ збільшилася до 758.

Показники

Цільовий

показник

Досягнуто

0% - 59%

60% - 89% > 90% Зауваження

Кількість медичних та соціальних працівників, які пройшли тренінг з ведення випадків ко-інфекції ТБ/ВІЛ та /або з підвищення обізнаності та профілактики ТБ/ВІЛ

240 239 100%

Відсоток ТБ пацієнтів, результати тесту на ВІЛ котрих були внесені в ТБ реєстр, серед загальної кількості зареєстрованих ТБ пацієнтів

80 86 108%

Кількість та відсоток хворих ТБ, які отримали доступ до послуг з профілактики ВІЛ/СНІДу

3 600 4 143 115%

Кількість і відсоток лабораторій 1 рівня, де регулярно проводиться зовнішній контроль якості (ЗКЯ) мікроскопії мазка

63 36 56%

Неуспішність за цим показником пояснюється відсутністю національних керівних принципів і відповідного законодавства, яке дозволило лабораторіям першого рівня в систему ЗКЯ. Очікується, що до кінця червня 2013 буде Наказ МОЗ, пов'язаний з планом з реалізації загальнонаціонального ЗКЯ мікроскопії мазка, в якому лабораторії першого рівня будуть затверджені.

Кількість соціальних та медичних робітників, які пройшли тренінг з МіО: система дослідження та звітності (R&R system) та/або з управління даних та стратегічною інформацією

230 322 140%

Рекомендації

Коментарі Рекомендації

F1

F2За поточний період, ОРом було утилізовано 30% коштів бюджету. За весь період реалізації Гранту ОР утилізував 71.5% коштів

M1

Спеціальна умова 3: не пізніше 31 березня 2011 р. Основний Реципієнт повинен надати Глобальному фонду, за формою і змістом задовільні до Глобального фонду, докази того, що майбутні національні бюджети будуть забезпечувати фінансування заходів протидії ТБ забезпечення їх довгострокової стійкості.Поточна ситуація:• В очікуванні інформації щодо регіональних бюджетів на 2013 рік ТБ• Наказ № 239/5/104 Про затвердження взаємодії між медичними установами пенітенціарної системи України і цивільного сектора щодо надання медичних послуг для осіб, взятих під варту ще має пройти затвердження Кабінету міністрів.• ОР має подати оновлення, коливідбудуться оперативні дослідження та коли результати будуть доступні• ОР надати звіт по пілотних регіонах щодо моделі безперебійного забезпечення протитуберкульозної служби в попередньому ув'язненні.

Надати необхідні підтвердження, докуванти та звіти до ГФ.

РекомендаціїКоментарі Рекомендації

Грантовий менеджмент

1.

11-13 грудня 2012 ОР провів нараду НУО, що беруть участь у АКСМ на регіональному рівні. Фактичні витрати на цей захід були 11 362USD, що вище ніж сума, затверджена в плані для цієї події (8634 USD) на 32%. За словами ОРу, фактичні витрати на проживання та харчування були вище, ніж планувалося у зв'язку з тим, що захід проводився в передсвятковий період і дешевші варіанти не були доступні. Тим не менш, ОР не спілкувався з ГФ щодо цього питання, хоча цього вимагає переглянутий процес затвердження плану підготовки (вказаний в електронному листі від Г. Якаб до ОРів від 29 червня 2012 року), якщо перевищення складає більше 20%.

ОР повинен переконатися, що ГФ схвалив новий бюджет у випадках, коли вартість події є значно вищою, ніж затверджена спочатку сума.

2.

Список учасників не містить підписи всіх учасників за фактичними бюджетом. За словами ОРу, це сталося у зв'язку з тим, що деякі учасники не прийшли, але кошти витрачені на замовлення харчування для них не могли бути повернені.

ОР повинен забезпечити, щоб всі учасники підписались у списку учасників, так як він є єдиним методом для підтвердження кількості учасників. Причина відсутності підпису учасника має бути чітко зазначена безпосередньо в списку.

3.

У звітному періоді ОР заплатив перекладачу Сакуну 880 USD і 1460 USD за переклад переглянутого бюджету по 9-му Раунду і PU / DR на період з липня по грудень 2011 (терміновий переклад) відповідно. Ці документи (Excel файли) були скопійовані в Word і кількість символів, включаючи пробіли було пораховано. Відповідно до результатів, перекладачу було виплачено 10 USD за 1800 знаків (включаючи пробіли) і 20 USD у разі термінового перекладу (PU / DR). Ці суми виглядають завищеними через наступне:- PU / DR і бюджет містить багато цифр, які також вважаються символами під час розрахунку;- PU / DR має стандартний формат (наприклад, таблиці), котрі ОР вже перекладав в попередніх періодах (так як кожен PU / DR був перекладений для засідань Національної ради по боротьбі з ВІЛ / СНІДом та іншим соціально небезпечними хворобами).

ОР повинен перерахувати кількість символів, що було перекладено за допомогою правильного підходу (виключаючи цифри). Різниця між сплаченою сумою і тією, яка б мала бути виплачена, якщо б ОР використовував би правильний підхід, яка має бути відшкодована ГФ .Файл для розрахунку винагороди розглядається як допоміжний документ і повинен зберігатися в файлі.ОР має гарантувати, що він дотримується принципу співвідношення ціни та якості у використанні послуг позаштатного перекладача. Слід також розглянути можливість використання послуг свого штатного перекладача і залучати зовнішній переклад тільки для термінових завдань.

Коментарі Рекомендації

Грантовий менеджмент

4.

Закупівлі та використання Genexperts і картриджів:а) національна політика діагностики туберкульозу є застарілою і не розглядає використання нових технологій, такіих як світлодіодні люмінесцентні мікроскопії і методи швидкої діагностики ТБ і МР-ТБ.б) Проект діагностичного алгоритму для Xpert MTB / RIF тестування був розроблений, але не завершений.в) GeneXperts, здається, в даний час недостатньо використовуються через наступні перепони:Неефективна та ненадійна транспортна система для зразків та інших біологічних матеріалів.Недостатня обізнаність медичних працівників, особливо в центрах ВІЛ/СНІДу щодо можливостей технології, яка є у них в наявності.г) Відсутність навчання та контролю персоналу лабораторії.д) Існування ризику закінчення картриджів для GeneXpert за рахунок: - Неповного використання тестів,Поставка картриджів для сайтів відбувається без урахування епідеміологічних показників або показників рівня виявлення ТБ.е) Короткий термін придатності продукції для сайтів (термін дії продукції, яка розповсюджувалась в листопаді 2012 року закінчується в травні або серпні 2013 року),є) Зібрані дані не дають змоги провести ретельний аналіз з метою оцінки впливу реалізації GeneXpert.

а) політику національної діагностики ТБ повинно бути оновлено.б) діагностичний алгоритм повинен бути завершений.в) Потрібно підвищити обізнаність про технологію GeneXpert та користь, яку він пропонує.г) Оптимізувати транспортну систему та забезпечити її надійність з метою забезпечення максимальної ефективності програми.д)Розробити і впровадити інструменти для відстеження «споживання» картриджів;Моніторити використання картриджів і забезпечити коригування обсягів закупівель для того, щоб звести до мінімуму ризик втрати картриджів через закінчення строку дії.Оптимізувати кількість картриджів і поставляти їх на сайти, зважаючи на ТБ / МР-ТБ тягар, лабораторні навантаження, частоту виявлення випадків, та інші фактори.е) Розробити і впровадити систему перерозподілу картриджів з сайтів з низьким рівнем їх використання на сайти високим рівнем для того, щоб звести до мінімуму ризик закінчення терміну дії.є) R & R інструменти повинні оновлюватися, здійснюватись з урахуванням реалізації GeneXpert.UCDC повинні обговорити з MSH можливість включення цих показників в е-ТБ менеджер даних.