Что является традиционной основой для изучения ?
DESCRIPTION
КОМПЛЕКСНАЯ ОЦЕНКА РАСПРОСТРАНЕННОСТИ СОСТОЯНИЙ, СВЯЗАННЫХ С ПОТРЕБЛЕНИЕМ ПАВ В КРАСНОЯРСКОМ КРАЕ (Кутумова О.Ю., Горный Б.Э.). Предупреждение наркомании и токсикомании требует четкого представления о распространен-ности этих явлений на той или иной территории Это необходимо: - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
КОМПЛЕКСНАЯ ОЦЕНКА РАСПРОСТРАНЕННОСТИ
СОСТОЯНИЙ, СВЯЗАННЫХ С ПОТРЕБЛЕНИЕМ ПАВ В
КРАСНОЯРСКОМ КРАЕ(Кутумова О.Ю., Горный Б.Э.)
• Предупреждение наркомании и токсикомании требует четкого представления о распространен-ности этих явлений на той или иной территории
• Это необходимо:– для принятия управленческих решений– для разработки и реализации
профилактических программ,– для оценки их эффективности.
Что является традиционной основой
для изучения?
• Статистической основой изучения распространения состояний, связанных с потреблением психоактивных веществ (ПАВ) являются данные наркологических учреждений
Недостатки подхода
• На специализированном учете находится незначительная часть потребителей ПАВ.
• Высокая латентность (различные формы административного и уголовного преследования, негативное восприятие общества).
• Следствие - противоречивость оценок масштаба распространенности.
Одним из способов является использование комплексного подхода, связанного с изучением явлений, ассоциированных с потреблением ПАВ (индикаторов потребления). Взаимодействие потребителей ПАВ с окружающей социальной средой не проходит бесследно и по «следу», который он оставляет в социуме, можно судить о неблагополучии.
Из истории...• Впервые использовать индикаторы потребления
наркотиков начали в Лондоне в 70-х гг. ХХ в.
• Затем работа была продолжена Европейским центром мониторинга за наркотиками и наркотической зависимостью (EMCDDA).
• В настоящее время осуществляется на уровне ООН в рамках Международной программы по контролю за наркотиками.
• Имеющиеся в этой области работы отечественных авторов касались только изучения алкоголизма.
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
• дать оценку территориальных различий в распространенности состояний, связанных с потреб-лением ПАВ, по комплексу косвенных показателей – индикаторов наркопотребления
МАТЕРИАЛ И МЕТОД
• Данные о числе пациентов, состоящих на учете в наркологических учреждениях с диагнозом наркомания, токсикомания, злоупотребляющие наркотическими и ненаркотическими веществами за 5 лет (1997-2001 гг.)
• Данные о числе лиц, с впервые поставленным диагнозом сифилис и гонорея за 5 лет (1997-2001 гг.)
МАТЕРИАЛ И МЕТОД
• Данные о числе лиц, с впервые поставленным диагнозом острый вирусный гепатит В (ОВГВ), острый вирусный гепатит С (ОВГС), данные о числе лиц с впервые выявленным носительством вирусов гепатитов В, С и иммунодефицита человека (ВИЧ) за 5 лет (1997-2001гг.)
МАТЕРИАЛ И МЕТОД
Данные об общем числе преступлений, числе преступле-ний среди несовершеннолетних и числе, преступлений, связанных с оборотом наркотиков за 5 лет (1997-2001 гг.)
РАСЧЕТ ПОКАЗАТЕЛЕЙ
• Рассчитаны показатели (число случаев на 100 тыс. населения)
• Рассчитана среднехронологическая динамического ряда по формуле: Pchr = (Р1/2+P2+…Pn-1+Рn/2)/n-1, где Pchr – “средняя хронологическая”, Р1, P2, Pn – показатели, n – численность динамического ряда
РАСЧЕТ ПОКАЗАТЕЛЕЙ• Для комплексной оценки территориаль-
ных различий в распространенности состояний, связанных с потреблением ПАВ был использован метод нормированных интенсивных показа-телей (НИП): НИП = ( PichrАТ/ Pichr КРАЙ) / ni где PchrАТ –
“средняя хронологическая” территориальная, Pchr КРАЙ - “средняя хронологическая” краевая, ni – число показателей
РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕРаспространенность потребления ПАВ
Годы/показателиАдминистративныетерритории (АТ)
1997 2001 СРЕД.
НОРИЛЬСК 723,9 1856,7 1296,7
ЕРМАКОВСКИЙ 288,0 421,3 337,3
АЧИНСКИЙ 495,0 645,3 495,1
КРАЙ 313,5 449,4 422,0
РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ
Заболеваемость гонореей
Годы/показателиАдминистративныетерритории (АТ)
1997 2001 СРЕД.
НОРИЛЬСК 192,8 235,1 180,1
ЕРМАКОВСКИЙ 12,0 55,3 64,5
АЧИНСКИЙ 51,4 141,6 96,8
КРАЙ 78,0 102,5 85,8
РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕЗаболеваемость ВГВ
Годы/показателиАдминистративныетерритории (АТ)
1997 2001 СРЕД.
НОРИЛЬСК 47,3 37,8 75,8
ЕРМАКОВСКИЙ 8,0 0,0 5,1
АЧИНСКИЙ 23,5 23,6 32,3
КРАЙ 43,8 36,7 44,1
РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ
Преступность, связанная с оборотом наркотиковГоды/показателиАдминистративные
территории (АТ)1997 2001 СРЕД.
НОРИЛЬСК 83,3 310,8 211,7
ЕРМАКОВСКИЙ 156,0 297,9 249,2
АЧИНСКИЙ 69,9 120,9 106,7
КРАЙ 125,2 205,2 175,6
РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ
Распределение АТ по группам (ПАВ)Группа
АТДиапазонзначений
АТ
1 1296,7 –331,4
Норильск, Дивногорск,Бородино, Сосновоборск,Красноярск, Лесосибирск,Шарыповский, Канский,Ачинский, Уярский,Иланский, Минусинский,Ермаковский
РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ
Распределение АТ по группам (ПАВ)
ГруппаАТ
Диапазонзначений
АТ
2 239,3-155,2
Кежемский, Шушенский,Назаровский, Манский,Енисейский, Березовский,Боготольский,Богучанский, Курагинский,Ужурский, С-Енисейский
РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ
Распределение АТ по группам (ПАВ)Группа
АТДиапазонзначений
АТ
3 146,1-53,9
Игарка, Емельяновский,Рыбинский,Сухобузимский,Каратузский, Идринский,Дзержинский, Тасеевский,Краснотуранский,Новоселовский, Саянский,Абанский,
РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ
Распределение АТ по группам (ПАВ)
ГруппаАТ
Диапазонзначений
АТ
4 46,4-2,3 Козульский, Б-Муртин-ский, Мотыгинский,Балахтинский, Н-Ингаш-ский, Казачинский,Туруханский, Б-Улуй-ский, Бирилюсский,Пировский, Партизан-ский, Тюхтетский,Ирбейский, Абанский,
РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ
Показатели Коэффициенткорреляции
(rx/y)Распространенностьпотребления ПАВ –заболеваемость ОВГВ
+0,31 (p<0.05)
Распространенностьпотребления ПАВ –заболеваемость ОВГС
–0,01 (p>0.05)
РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ
Показатели Коэффициенткорреляции
(rx/y)Распространенностьпотребления ПАВ –носительство ВГВ
+0,38 (p<0.05)
Распространенностьпотребления ПАВ –носительство ВГС
+0,23 (p>0.05)
РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ
Показатели Коэффициенткорреляции (rx/y)
Распространенность состояний,связанных с потреблением ПАВ –носительство ВИЧ
+0,60 (p<0.05)
Распространенность состояний,связанных с потреблением ПАВ– заболеваемость гонореей
+0,67 (p<0.05)
РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ
Показатели Коэффициенткорреляции
(rx/y)Распространенностьпотребления ПАВ –заболеваемость сифилисом
+0,37 (p<0.05)
Распространенностьпотребления ПАВ –общая преступность
+0,22 (p>0.05)
РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ
Показатели Коэффициенткорреляции
(rx/y)Распространенностьпотребления ПАВ –преступность срединесовершеннолетних
-0,04 (p>0.05)
Распространенностьпотребления ПАВ –преступность, связанная соборотом наркотиков
+0,62 (p<0.05)
Показатели для расчета НИП
• заболеваемость гонореей (rx/y =0,67)
• преступность, связанной с оборотом наркотиков (rx/y =0,62)
• носительство ВИЧ (rx/y =0,60)
• носительство ВГВ (rx/y =0,38)
• заболеваемость сифилисом (rx/y =0,37)
• заболеваемость ОВГВ (rx/y =0,31)
РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ
Распределение АТ по группам (НИП)ГруппаАТ
Диапазонзначений
АТ
1 2,76-0,70 Норильск, Лесосибирск,Красноярск, Дивно-горск, Минусинский,Бородино, Сосново-борск, Шарыповский,Канский, Ачинский,Казачинский, г. Игарка,Шушенский, Березов-ский
РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ
Распределение АТ по группам (НИП)Группа
АТДиапазонзначений
АТ
2 0,67-0,43 Ермаковский, С-Ени-сейский, Енисейский,Кежемский, Назаров-ский, Саянский, Емель-яновский, Уярский,Дзержинский, Кежем-ский, Каратузский
РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ
Распределение АТ по группам (НИП)Группа
АТДиапазонзначений
АТ
3 0,39-0,29 Манский, Богучанский,Б/Муртинский, Сухобузим-ский, Иланский, Тасеев-ский, Партизанский,Новоселовский, Козуль-ский, Идринский, Ужур-ский, Н/ингашский,Краснотуранский,Балахтинский
РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ
Распределение АТ группам (НИП)Группа
АТДиапазонзначений
АТ
4 0,26-0,14 Курагинский, Боготоль-ский, Тюхтетский, Пиров-ский, Ирбейский Бирилюс-ский, Абанский, Б-Улуй-ский, Мотыгинский,Туруханский
по
Выводы• Анализ территориальных особенностей
распространенности состояний, связанных с потреблением ПАВ, в Красноярском крае позволил выявить группу проблемных АТ, в число которых входили преимущественно города и районы с преимущественно городским населением.
Выводы
Достоверная корреляционная связь между численностью потребителей ПАВ в территориях и распространенностью явлений, ассоциированных с потреблением наркотических и ненаркотических веществ свидетельствует о сопряженности этих процессов в АТ.
Выводы Высокое значение коэффициента
корреляции между распространенностью состояний, связанных с потреблением ПАВ и комплексом показателей (выраженных коэффициентом НИП) указывает на то, что при оценке наркологической ситуации в АТ, необходимо использовать именно комплексный подход.
Выводы
Использование данной методики может быть использовано органами управления для определения приоритетов при формировании профилактических программ
СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!