Депрессия - просто, научно и доступно
TRANSCRIPT
ДЕПРЕССИЯ КУРС ЛЕКЦИЙ
НАУЧНО-ПОПУЛЯРНЫЕ БЕСЕДЫТРЕЙЛЕР
Клейнер И.Е. (M.Sc.) Школа обработки и анализа данных (ШОАДик)
В рамках курсов: “Абнормальная психология”, «Введение в психологию» 2016
МНОГОЛИКАЯ ДЕПРЕССИЯ
Что такое депрессия? просто хандра и отговорка ленивых
людей и неудачников?серьезное заболевание?
МНОГОЛИКАЯ ДЕПРЕССИЯ
Монополярная депрессия Биполярное расстройство
Бывает ли мания без депрессии?
Многоликая депрессиядиагноз Основные характеристики
Большое депрессивное расстройство (клиническая депрессия)
Пять или более депрессивных симптомов, в том числе грустное настроение или потеря удовольствие, в течении минимум двух недель
Дистимия Упадок настроение и минимум два депрессивных симптома как минимум половину времени, в течении двух лет
Смешанное тревожное и депрессивное расстройстваПредменструальное дисфорическое расстройствоДисрегулирующее расстройство настроения
МНОГОЛИКАЯ ДЕПРЕССИЯ
Симптомы и причины депрессии
МНОГОЛИКАЯ ДЕПРЕССИЯ
Симптомы и причины депрессии
МНОГОЛИКАЯ ДЕПРЕССИЯ
Методы лечения:психологическиелекарственные
МНОГОЛИКАЯ ДЕПРЕССИЯ
Постродовая депрессия Сезонная депрессия Почему женщины чаще болеют
депрессией чем мужчины Детская депрессияПопулярные мифы о депрессии
Депрессия Просто, научно, полезно
Статистика курса 15-20 коротких лекций Более 50 ссылок на научные статьи Задания для размышления и для проверки
усвоения материала Все слайды (более 300) и видео курса
доступны для скачивания
Сертификат об успешном окончании курса
Добро пожаловать
ДЕПРЕССИЯ КУРС ЛЕКЦИЙ
НАУЧНО-ПОПУЛЯРНЫЕ БЕСЕДЫЗАНЯТИЕ 1 – ЦЕЛИ КУРСА
Клейнер И.Е. (M.Sc.) 2016
В рамках курсов: “Абнормальная психология”, «Введение в психологию»
версия 2
Добро пожаловать
Будем знакомы
Будем знакомы
Цель курса Узнать и изучить симптомы депрессии
Цель курса Узнать и изучить симптомы депрессии Познакомиться с диагностическими
критериями и эпидемиологией заболевания
Цель курса Узнать и изучить симптомы депрессии Познакомиться с диагностическими
критериями и эпидемиологией заболевания Обсудить основные: генетические,
социальные, психологические, неврологические факторы и их влияние на депрессию
Цель курса Познакомиться с основными средствами
лечения депрессии: как медикаментозными так и психологическими
Цель курса Познакомиться с основными средствами
лечения депрессии: как медикаментозными так и психологическими
Узнать много нового и интересного
Цель курса Познакомиться с основными средствами
лечения депрессии: как медикаментозными так и с психологическими
Узнать много нового и интересного Хорошо и с пользой провести время
Цель курса Познакомиться с основными средствами
лечения депрессии: как медикаментозными так и с психологическими
Узнать много нового и интересного Хорошо и с пользой провести время Быть способными самостоятельно
продолжить обучение
Модус операнди курсаПросто, научно, полезно
Модус операнди курсаПросто, научно, полезно
Модус операнди курсаПросто, научно, полезно
Модус операнди курсаПросто, научно, полезно
ГОТОВЫ?
ДЕПРЕССИЯ – КУРС ЛЕКЦИЙНАУЧНО-ПОПУЛЯРНЫЕ БЕСЕДЫ
ЗАНЯТИЕ 2 РАССТРОЙСТВА НАСТРОЕНИЯ
Клейнер И.Е. (M.Sc.) 2016
В рамках курсов: “Абнормальная психология”, «Введение в психологию»
версия 1
Жизнь коротка и бессмысленна, зачем жить? Я чувствовала себя совершенно измотанной и едва вытаскивала себя из кровати по утрам.Я даже ходить стала раза в два медленнее. Я носила одну и ту же одежду, поскольку выбрать что-то новое требовало слишком большого усилия.
Беспокойный ум. Кэй Редфилд Джеймисон
Я стала бояться разговаривать с людьми, избегала друзей, когда только это было возможно. Утра и вечера я проводила в школьной библиотеке, неподвижная, с омертвевшим сердцем и мозгом вязким, как глина
Беспокойный ум. Кэй Редфилд Джеймисон
Едва проснувшись, я чувствовала себя уставшей, то, чего я раньше не испытывала почти никогда, равно как и скуки и безразличия.За ними следовали серые, бледные мысли о смерти, разложении, о том, что все погибает, и лучше умереть сейчас, чем терпеть боль в ожидании
Беспокойный ум. Кэй Редфилд Джеймисон
Расстройства настроения
Многие из нас переживают изменения в настроении
Расстройства настроения
У большинства, настроение то поднимается, то опускается
Расстройства настроения
У большинства, настроение то поднимается, то опускается
Объяснить такие изменения, как правило, несложно
Расстройства настроения
У большинства настроение то поднимается, то опускается
Объяснить такие изменения, как правило, несложно
Расстройства настроения
У большинства из нас настроение то поднимается, то опускается
Объяснить такие изменения, как правило, несложно
Расстройства настроения
У большинства из нас настроение то поднимается, то опускается
Объяснить такие изменения, как правило, несложно
Расстройства настроения
У большинства из нас настроение то поднимается, то опускается
Объяснить такие изменения, как правило, несложно
Расстройства настроения
У большинства из нас настроение то поднимается, то опускается
Объяснить такие изменения, как правило, несложно
У людей, страдающих расстройствами настроения, измененное настроение может не меняться в течении длительного времени
Расстройства настроения
У людей, страдающих расстройствами настроения, измененное настроение может не меняться в течении длительного времени
В результате это начинает откладывать отпечаток на жизнь человека и мешает ему нормально функционировать
Расстройства настроения
В результате это начинает откладывать отпечаток на жизнь человека и мешает ему нормально функционироватьпотеря работыодиночестворазвод
Расстройства настроения
В результате это начинает откладывать отпечаток на жизнь человека и мешает ему нормально функционировать
Основными аффектами при нарушениях настроения являются: депрессия и мания
Депрессия «Тоскливое и подавленное состояние, при
котором жизнь кажется мрачной, будущее бесцветным, а трудности непреодолимыми»
Р. Кромер
Мания «Противоположное депрессии состояние
безудержной активности и эйфории» Человек часто переоценивает свои
возможности, полагая, что мир находится в полном его распоряжении
Депрессия - мания Большинство людей, которые страдают
расстройствами настроения, страдает только от депрессии, у них не бывает маниакальных состояний
У других людей, периоды мании сменяются депрессией
Депрессия - мания Большинство людей, которые страдают
расстройствами настроения, страдает только от депрессии, у них не бывает маниакальных состояний (монополярная депрессия)
У других людей, периоды мании сменяются депрессией (биполярное расстройство)
Вопрос Монополярная депрессия (МД)
только депрессия Биполярное расстройство
депрессия + мания
А бывает ли, монополярная мания?
Вопрос Монополярная депрессия Биполярное расстройство
А бывает ли, монополярная мания? Бывает, но очень редко (APA 2000)
Депрессия «Депрессия – это «обычная простуда»
психических расстройств, если говорить о ее распространенности, а не о серьезности»
Д. Майерс
Словарик Аффект (2) Депрессия (2) Мания (2) Биполярное расстройство (2) Монополярная депрессия МД (2)
ССЫЛКИ Слайды: slideshare.net/igorkleiner5/ Плейлист на ютуб: https://goo.gl/jbttZi Email для обратной связи: [email protected]
ДЕПРЕССИЯ – КУРС ЛЕКЦИЙНАУЧНО-ПОПУЛЯРНЫЕ БЕСЕДЫ
ЗАНЯТИЕ 3 ИСТОРИЯ И СТАТИСТИКА
Клейнер И.Е. (M.Sc.) 2016
В рамках курсов: “Абнормальная психология”, «Введение в психологию»
версия 1
Немного истории
Немного истории Библия:
тяжелые депрессивные состояния Навуходоносора, Саула и Моисея
Королева Виктория (Англия) Авраам Линкольн Уинстон Черчилль Вирджиния Вульф Джоан Роулинг
Роберт Шуман - композитор
en.wikipedia.org/wiki/Robert_Schumann
Slyter and Myer 1995, Reprinted Jamison
Роберт Шуман - композитор
Уинстон Черчилль «Депрессия – черная собака, которая
постоянно настигает меня»
Статистика Расстройства настроения сопряжены с рядом
проблем, а также с экономическими расходами, которые превышают лишь в США 40 миллиардов долларов $$$
Dilsaver, S. C. (2011). An estimate of the minimum economic burden of bipolar I and II disorders in the United States: 2009. Journal of Affective Disorders Nordenberg 1998
Распространенность
Процент взрослого населения, страдающего расстройствами настроения, в течении годаисточник: ВОЗ - 2004
Распространенность Около 19% населения США испытывали
эпизод тяжелой депрессии, хотя бы один раз, на протяжении жизни
Бедные люди, немного чаще подвержены МД, чем более обеспеченные
Sareen, J., Afifi,T. O., McMillan, K. A., & Asmundson, G. J. G. (2011). Relationship between household income and mental disorders
Распространенность Около 19% населения США испытывали
эпизод тяжелой депрессии, хотя бы один раз, на протяжении жизни
Бедные люди, немного чаще подвержены МД, чем более обеспеченные
причина или следствие?
Распространенность Люди любого возраста могут испытывать
депрессию В большинстве стран чаще всего заболевают
люди в возрасте ~40 лет Медианный возраст заболевания депрессией
в США составляет 26 летBlanchflower D.G., Is well being U-shaped over life cycle
Распространенность В большинстве стран мира женщины чаще
подтверждены МД чем мужчины (в два раза: 26% 12%)
Среди детей нет значимой разницы между распространенности МД у мальчиков и девочек
Astbury, J. (2010). The social causes of women’s depression: A question of rights violated?
Депрессия: мужчины - женщины
Статистика: исцеление Около 85% заболевших МД поправляются
сами без лечения Примерно 40% среди поправившихся
самостоятельно, позже переживают хотя бы еще один эпизод МД
Monroe, S. M. (2010). Recurrence in major depression: Assessing risk indicators in the context of risk estimates
Большое депрессивное расстройство MDD (major depressive disorder) –
эпизодическое расстройство Эпизоды могут проходить самостоятельно, но
иногда, без лечения, они могут длиться и более 5 месяцев
Для небольшого процента людей депрессия становится хронической (Judd 1998)
Большое депрессивное расстройство Одно из самых распространенных
психических расстройств
Большое депрессивное расстройство Одно из самых распространенных психических
расстройств Медиана количества эпизодов депрессии в
течении жизни 4-7 (Angst 2009) Медианна продолжительности эпизода
депрессии 4-5 месяцев (Boland 2009)
БДР - распространённость Распространенность варьируется в разных
культурах: 1.5% Тайвань, 19% Ливан (Weisman 1996)
БДР - распространённость Существую небольшие различия в симптомах
среди культур: в Южной Корее пациенты реже жалуются на плохое настроение и мысли о суициде, чем в США (Сhang 2008)
БДР - распространённость Одной из причин, влияния страны проживания,
на симптомы депрессии может являться расстояние от экватора: сезонная депрессия чаще встречается в странах с более коротким солнечным днем
БДР - распространённость Также существует значимая корреляция между
потреблением рыбы и уровнем депрессии. Например, в Японии и в Исландии, где
потреблении рыбы высоко, уровень распространения депрессии очень низок (Nibbeln 2006)
БДР - распространённость Также существует значимая корреляция между
потреблением рыбы и уровнем депрессии. Например, в Японии и в Исландии, где
потреблении рыбы высоко, уровень распространения депрессии очень низок (Nibbeln 2006)
БДР - распространённость За последний век распространённость
депрессии выросла А сама болезнь помолодела (Klermann 1988)
БДР - помолодела
Коморбидность БДР часто ассоциируются с другим
психологическим заболеванием Около 60% людей с БДР в течении жизни
страдали тревожным расстройством (Kessler 2003)
БДР - последствия У депрессии много серьезных последствий
повышенный риск суицидаодна из главных причин нетрудоспособности
(Murray 1996)БДР связана с повышенным риском других проблем
со здоровьем, например, кардиоваскулярных заболеваний (Surtees 2008)
Словарик Коморбидность (3) Корреляция (3) БДР – большое депрессивное расстройство (3) Медиана (3)
ССЫЛКИ Слайды: slideshare.net/igorkleiner5/ Плейлист на ютуб: https://goo.gl/jbttZi Email для обратной связи: [email protected]
Миникурс: суицид – мифы и правда https://goo.gl/gWS42e
ДЕПРЕССИЯ – КУРС ЛЕКЦИЙНАУЧНО-ПОПУЛЯРНЫЕ БЕСЕДЫ
ЗАНЯТИЕ 4 МОНОПОЛЯРНАЯ ДЕПРЕССИЯ
Клейнер И.Е. (M.Sc.) 2016
В рамках курсов: “Абнормальная психология”, «Введение в психологию»
версия 1
Депрессия - мания Большинство людей, которые страдают
расстройствами настроения, страдает только от депрессии, у них не бывает маниакальных состояний (монополярная депрессия)
У других людей, периоды мании сменяются депрессией (биполярное расстройство)
История Беатрис
История Беатрис На протяжении 6 месяцев
раздражительность Беатрис была на грани разумного. Она рыдала от отчаяния или гневалась при виде каждой грязной тарелки, оставленной на кофейном столике или на полу спальни. Каждый день необходимость составить обеденное меню вызывала у нее мучительную нерешительность.
История Беатрис Мыслимо ли учесть все достоинства или,
скорее, недостатки гамбургеров, точно соотнеся их с качествами спагетти? Из-за нее всем членам семьи приходилось выверять каждый свой шаг. Ей казалось, что всем будет лучше, если она умрет.
История Беатрис Беатрис больше не могла справляться со своими
служебными обязанностями. Работая заведующей отделом крупного универмага, она должна была принимать множество решений. Не в состоянии сделать это сама, она обращалась за советом к своим подчиненным, которые были куда менее компетентны, чем она сама, а затем не могла решить, к чьему совету прислушаться...
История Беатрис Муж Беатрис... полагал, что ее состояние
улучшится, если он облегчит ее жизнь, взяв на себя больше обязанностей по дому, приготовлению пищи и уходу за детьми. Но его попытка помочь привела лишь к тому, что Беатрис стала испытывать еще более сильное чувство вины и собственной несостоятельности.
История Беатрис Она хотела вносить собственный вклад в
жизнь семьи. Она хотела выполнять повседневную домашнюю работу, "как делают это все нормальные люди", но начинала плакать при появлении малейших препятствий, не позволявших довести до совершенства дело, за которое она бралась...
История Беатрис Шли месяцы, и проблема Беатрис
становилась все более серьезной. Иногда она бывала так расстроена, что не могла идти на работу. Она перестала видеться с подругами. Большую часть времени Беатрис проводила дома, то крича, то захлебываясь слезами. (Lickey & Gordon, 1991, p. 181)
Вопросы для размышления
Знакомы ли Вам чувства испытываемые Беатрис?
Монополярная депрессия - МД Иногда, чувствуя себя несчастными, мы
говорим – «У меня депрессия» Как правило, причиной этого может быть:
усталостьплохое настроениенедавняя неудача
Монополярная депрессия
Иногда, чувствуя себя несчастными, мы говорим – «У меня депрессия»
Из-за такого частого использования слова депрессия, многие путают такую смену настроения с клиническим синдромом
Монополярная депрессия
Клиническая депрессия:ассоциируется с тяжелой и продолжительной
психологической больюможет приводить к утрате способности выполнять
повседневные обязанности и заботиться о себе (вспомните Беатрис)
в некоторых случаях может приводить к суицидуР. Кромер
Клиническая картина Лицо депрессии многогранно и может
меняться от человека к человеку
Клиническая картина Лицо депрессии многогранно и может
меняться от человека к человеку Степень заболевания также может
варьироваться от легкой до очень тяжелой
Клиническая картина Лицо депрессии многогранно и может меняться
от человека к человеку Степень заболевания также может
варьироваться от легкой до очень тяжелой Кто-то не может нормально
функционировать, иные могут, хоть и с трудом, продолжать повседневную активность
Клиническая картина Депрессия характеризуется не только тоской и
безнадежностью, но также и множеством других симптомов:
Клиническая картина эмоциональные симптомы мотивационные симптомы поведенческие симптомы когнитивные симптомы физические симптомы
Эмоциональные симптомы
Постоянное чувство тоски и безвыходности, опустошённости, никчемности
Ничто не приносит радости Былые увлечения и активность не интересны Приступы плача Может пропасть чувство юмора Brown, G. W. (2010). Psychosocial origins of depressive and anxiety disorder
Мотивационные симптомы
Пропадает желание заниматься повседневной и привычной активностью
Отсутствует – инициатива, спонтанность Часто приходится заставлять себя: идти на
работу, на встречу с друзьями или даже приготовить себе пищу (социальное избегание)
Мотивационные симптомы
Некоторым становиться тяжело поддерживать интимную активность
«Паралич воли и желаний» (Beck 1987)
В самом тяжелом случае некоторые пытаются избежать жизненных трудностей с помощью суицида
Мотивационные симптомы
В самом тяжелом случае некоторые пытаются избежать жизненных трудностей с помощью суицида
6-15% людей страдающих тяжелой депрессией совершают суицид
Mulholland, C. (2010). Depression and suicide in men. netdoctor.co
Поведенческие симптомы
Люди, страдающие депрессией, часто менее активные, хуже работают, хуже учатся и хуже усваивают новую информацию
Больше времени проводят в кровати Говорят более медленно и тихо Двигаются медленнее чем обычно
Поведенческие симптомы
«Сегодняшний день будет не лучше вчерашнего, зачем просыпаться? Такое ничтожество как я, не ждет ничего хорошее»
Когнитивные симптомы
Видят себя в крайне негативном свете. Считают себя неудачниками, ничтожествами,
пустыми людьми Обвиняют себя во всех грехах и неудачах Излишне пессимистичны Чувствуют себя беспомощными
Когнитивные симптомы
Жалуются на плохую память Плохо справляются с решением повседневных
задач Легко отвлекаются Чувство безнадежности делает таких людей
более уязвимыми перед мыслями о суицидеWilson, C. J., & Deane, F. P. (2010). Help negation and suicidal ideation
Физические симптомы Заболевшие часто жалуются на различные
недомогания:головные болипроблемы с желудкомзапорыобщая слабость
Физические симптомы плохой сон плохой аппетит повышенная усталость
Goldstein, D. J., Potter,W. Z., Ciraulo, D. A., & Shader, R. I. (2011). Biological theories of depression and implications for current and new treatments
Физические симптомы плохой сон плохой аппетит (пища безвкусная) повышенная усталость (тяжесть в конечностях)
Физические симптомы могут быть настолько сильны и причинять столько страданий, что человек будет думать что он болен серьезным медицинским заболеванием и искать помощи врачей (Simon 1999)
Задание для зрителей эмоциональные симптомы мотивационные симптомы поведенческие симптомы когнитивные симптомы физические симптомы • я виноват во всем
• не хочу идти на работу• я так устал, нет ни на что сил• последнее время я часто плачу• за что бы я не взялся, я все
порчу
ССЫЛКИ Слайды: slideshare.net/igorkleiner5/ Плейлист на ютуб: https://goo.gl/jbttZi Email для обратной связи: [email protected]
Миникурс: суицид – мифы и правда https://goo.gl/gWS42e
Какого цвета депрессия?
Цвет депрессии - ответ
Цвет депрессии Черчилль: депрессия «мой черный пес» Хемингуэй: «черножопые дни» песня Роулинг Стоунз: «я хочу покрасить
красную дверь в черный цвет» книга «Черная боль» Т. Вилямс
ССЫЛКИ Слайды: slideshare.net/igorkleiner5/ Плейлист на ютуб: https://goo.gl/jbttZi Email для обратной связи: [email protected]
ДЕПРЕССИЯ – КУРС ЛЕКЦИЙНАУЧНО-ПОПУЛЯРНЫЕ БЕСЕДЫ
ЗАНЯТИЕ 5МОНОПОЛЯРНАЯ ДЕПРЕССИЯ
Клейнер И.Е. (M.Sc.) 2016
В рамках курсов: “Абнормальная психология”, «Введение в психологию»
версия 1
Биполярное расстройство Периоды ухудшения настроения (депрессия)
чередуются с периодами резкого подъема настроения (мания)
Биполярное расстройство В отличии от депрессии, в состоянии
которой люди переживают тоску, в состоянии мании люди переживают сильные подъемы настроения.
Симптомы мании эмоциональные мотивационные физические когнитивные поведенческие
Эмоциональные симптомы настроение эйфории прилив сил преград не существует чувство всесилия и благополучия
«Я не боюсь ничего», «Мне подвластно все»
Эмоциональные симптомы настроение эйфории прилив сил преград не существует чувство всесилия и благополучия
Некоторые в состоянии мании, становятся раздражительными
Мотивационные симптомы постоянно участвуют и находят себе новую
деятельность заводят новых друзей новые увлечение возврат к старым занятиям и хобби манеры общения доминирующие
Поведенческие симптомы повышенная и даже чрезмерная активность спешат и быстро двигаются быстрая речь яркие наряды экстравагантная, вычурная речь азарт, чрезмерные траты и авантюры
Когнитивные симптомы плохое планирование неточные суждения не замечают возможные ловушки и
препятствия могут быть слишком высокого мнения о себе
Физические симптомы невероятный прилив энергии уменьшенная потребность в сне повышенная активность могут не спать по несколько дней подряд
ССЫЛКИ Слайды: slideshare.net/igorkleiner5/ Плейлист на ютуб: https://goo.gl/jbttZi Email для обратной связи: [email protected]
DSM-5 DSM-5: Diagnostic and Statistical Manual of
Mental Disorders Руководство по диагностике и статистике
психических расстройств издание 5-е Разрабатывается и публикуется Американской
Психиатрической Ассоциацией (АРА)
DSM-5диагноз Основные характеристики
Большое депрессивное расстройство (клиническая депрессия)
Пять или более депрессивных симптомов , в том числе грустное настроение или потеря удовольствие, в течении минимум двух недель
Дистимия Упадок настроение и минимум два депрессивных симптома как минимум половину времени, в течении двух лет
Смешанное тревожное и депрессивное расстройстваПредменструальное дисфорическое расстройствоДисрегулирующее расстройство настроения
Большое депрессивное расстройство А: Пять или более симптомов присутствуют в
течении двух недель и не являются обычным поведением. 1. или 2. обязаны присутствовать
1. Депрессивное настроение большую часть дня: «грусть, опустошенность, безысходность»
2. Сильная потеря интереса и удовольствия от почти любой активности
Большое депрессивное расстройство А: Пять или более симптомов присутствуют в
течении двух недель и не являются обычным поведением. 1 или 2 обязаны присутствовать
3. Сильное изменение веса (при условии, что человек не сидит на диете), например 5% изменение в течении месяца4. Проблемы со сном
Большое депрессивное расстройство А: Пять или более симптомов присутствуют в
течении двух недель и не являются обычным поведением. 1 или 2 обязаны присутствовать
5. Психомоторное возбуждение или заторможенность почти каждый день6. Постоянная усталость или отсутствие энергии
Большое депрессивное расстройство А: Пять или более симптомов присутствуют в
течении двух недель и не являются обычным поведением. 1 или 2 обязаны присутствовать
7. Чувство бесполезности или чрезмерной вины8. Уменьшение способности концентрироваться и мыслить ясно, нерешительность
Большое депрессивное расстройство А: Пять или более симптомов присутствуют в
течении двух недель и не являются обычным поведением. 1 или 2 обязаны присутствовать
9. Повторяющиеся мысли о смерти (не просто страх смерти), план смерти или план самоубийства
Большое депрессивное расстройство А: Пять или более симптомов присутствуют в
течении двух недель и не являются обычным поведением. 1 или 2 обязаны присутствовать
B: Симптомы приводят к значимому ухудшению в социальных, профессиональных и других областях жизни
С: Симптомы не вызваны другим заболеванием или лекарством
Большое депрессивное расстройствоA + B + C – отсутствие эпизодов мании
История Маши Маша 40-летняя мать 3х детей. Испытывает
тяжелую депрессию уже более трех месяцев. Год назад она потеряла работу и это стало сильным потрясением для ее семьи. Все время Маша обвиняла себя в некомпетентности и в том, сколько сложностей она доставляет своим родным
История Маши Пытаясь уснуть, часами ворочаясь в кровати,
Саша думала о своей никчемности и вине перед родными. У нее изменился аппетит она сильно похудела. Саша перестала заниматься спортом и забросила свои бывшие увлечения. Ничто уже не доставляло ей былой радости. А сил едва хватало на повседневную активность.
История Маши Семейная жизнь тоже стала разлаживаться.
Иногда Саша думала, что всем было бы лучше если бы ее не было.
Муж Саши, предложил вместе пойти к психотерапевту
Большое депрессивное расстройство MDD (major depressive disorder) –
эпизодическое расстройство
Большое депрессивное расстройство MDD (major depressive disorder) –
эпизодическое расстройство Эпизоды могут проходить самостоятельно, но
иногда без лечения они могут длиться и более 5 месяцев
DSM-5диагноз Основные характеристики
Большое депрессивное расстройство (клиническая депрессия)
Пять или более депрессивных симптомов , в том числе грустное настроение или потеря удовольствие, в течении минимум двух недель
Дистимия Упадок настроение и минимум два депрессивных симптома как минимум половину времени, в течении двух лет
Смешанное тревожное и депрессивное расстройстваПредменструальное дисфорическое расстройствоДисрегулирующее расстройство настроения
Дистимия
Chronic Depressive Disorder - Dysthymia
Люди с дистимией:испытывают хроническую депрессию большую
часть времени в течении минимум двух летполучают мало удовольствия от ранее приятной
деятельностичувство хандры
Испытывают минимум два из симптомов
Chronic Depressive Disorder - Dysthymia
Испытывают минимум два симптома из списка:плохой аппетит или перееданиепроблемы со сномусталость, недостаток энергиинизкая самооценкаплохая способность к концентрации чувство безнадежности
Chronic Depressive Disorder - Dysthymia
Отсутствие эпизодов мании Симптомы не вызваны шизофренией Симптомы не вызваны приемом
лекарственных средств или не являются следствиями других заболеваний
Симптомы приводят к серьезным нарушениям в различных аспектах жизни
Chronic Depressive Disorder - Dysthymia
95% людей с дистимией в течении ближайших 10 лет заболеют БДР (Klein 2006)
Дистимия также как и БДР ассоциируется с дополнительными психологическими нарушениями
Дистимия более редкое заболевание, чем БДР 2.5%
Chronic Depressive Disorder - Dysthymia
Chronic Depressive Disorder - Dysthymia
Несмотря на то, что для диагноза дистимии требуется наличие меньшего количества симптомов, чем для БДР, не стоит думать что это менее серьезное заболевание
Chronic Depressive Disorder - Dysthymia
Несмотря на то, что для диагноза дистимии требуется наличие меньшего количества симптомов, чем для БДР, не стоит думать что это менее серьезное заболевание
В отличии от БДР, дистимия хроническое заболевание
Chronic Depressive Disorder - Dysthymia
Несмотря на то, что для диагноза дистимии требуется наличие меньшего количества симптомов, чем для БДР, не стоит думать что это менее серьезное заболевание
В отличии от БДР, дистимия хроническое заболевание, может длиться более 5 лет (Klein 2006)
Chronic Depressive Disorder - Dysthymia
В отличии от БДР, дистимия хроническое заболевание, может длиться более 5 лет (Klein 2006)
При дистимии, чаще возникает необходимость в госпитализации, более высок риск суицида, скорость выздоровления меньше (Klein 2000)
Причины монополярной депрессии
Что может вызвать депрессию? Эпизоды депрессии могут быть вызваны
сильным стрессом (Nemeroff 2011)
Что может вызвать депрессию? Эпизоды депрессии могут быть вызваны
сильным стрессом (Nemeroff 2011) Исследования показали, что заболевшие
депрессией, часто упоминают о сильном стрессовом событие произошедшем месяц назад
Что может вызвать депрессию? Как вы думаете, почему сильные
травмирующие события могут вызвать депрессию?
Можете ли вы вспомнить приходилось ли вам испытывать такие события, которые потом сопровождались депрессией?
Что может вызвать депрессию? Сегодня ученые рассматривают причины
возникновения МД с разных сторон:
Что может вызвать депрессию? Сегодня ученые рассматривают причины
возникновения МД с разных сторон:биологические аспектыпсихологические факторысоциокультурное влияние
Что может вызвать депрессию? Сегодня ученые рассматривают причины
возникновения МД, с разных сторон:биологические аспектыпсихологические факторысоциокультурное влияние
Анализ всех факторов позволяет получить более полную картину и лучше понять заболевание
Гендерные различия при депрессии К 136
сезонное аффективное расстройство
Депрессия и болезни сердца
Творчество и расстройство настроения
Постродовая депрессии
Ссылки Hibbeln, J. R., Nieminen, L. R. G., Blasbalg, T. L., Riggs, J. A., &
Lands, W. E. M. (2006). Healthy intakes of n–3 and n–6 fatty acids: Estimations considering worldwide
Klerman, G. L. (1988). Depression and related disorders of mood (affective disorders)
Kessler,. (2003b). The epidemiology of major depressive disorder Murray, The global burden of disease: A comprehensive
assessment of disease, injuries
Ссылки Surtees, (2008). Depression and ischemic heart disease
mortality Klein (2006). Ten-year prospective follow-up study of the
naturalistic course of dysthymic disorder and double depression Klein, D. N., Schwartz, J. E., Rose, S., & Leader, J. B. (2000).
Five-year course and outcome of dysthymic disorder. Gutman, D. A., & Nemeroff, C. B. (2011). Stress and depression.
ДЕПРЕССИЯ КУРС ЛЕКЦИЙ
НАУЧНО-ПОПУЛЯРНЫЕ БЕСЕДЫЗАНЯТИЕ 1 – ЦЕЛЬ КУРСА
Клейнер И.Е. (M.Sc.) 2015
В рамках курсов: “Абнормальная психология”, «Введение в психологию» версия 1
ПЛАН КУРСА Знакомство, общая информация Расстройства настроения Депрессия – мания
Немного историиИстория БеатрисМонополярная депрессияМД - распространенность
ПЛАН КУРСАМД – клиническая картинаМД – симптомыЦвет депрессии
Большое депрессивное расстройствоИстория МашиРаспространённость КоморбидностьПоследствия
ПЛАН КУРСА Дистимия
симптомыпоследствия
Причины возникновения МДбиологические аспектыпсихологические факторысоциокультурное влияние
ССЫЛКИ Слайды: slideshare.net/igorkleiner5/ Плейлист на ютуб: https://goo.gl/jbttZi Email для обратной связи: [email protected]