1

လထအတြငး မခင၊ေမြးကငးစကေလးႏင ငါးႏစေအာကကေလးမားအား ထေရာကေသာ ကနးမာေရးေစာငေရာကမႈေပးႏငရန အရနသားဖြားဆရာမ မားအတြက လအပသညအေထာကအကမားတးျမငေဆာငရြကျခငး ေလလာမႈစာစဥ

နဒါနး

ျပညေထာငစသမၼတ ျမနမာႏငငေတာ၏ ကနးမာေရး ေမာမနးခက ၂၀၃၀ သည တစႏငငလးရ လတငး ကနးမာေရးေစာငေရာကမႈ လႊမးျခေရးဥးတညမႈက ရညမနးခကထား၍ ကနးမာေရးအသးစရတတးျမင ႏငရနလာထားခကမား ခမတခပါသည။ မခင၊ ေမြးကငးစကေလးမားႏင ငါးႏစေအာကကေလးမား အားလးကနးမာေရးေစာငေရာကမႈ လႊမးျခႏငေရး သညဥးစားေပးျဖစသညႏငအည ေကးရြာမားတြင ေလကငမႈသငတနးမား ရရချပးေသာ ကနးမာေရး ေစာငေရာကမႈေပးႏငသ တစရြာလငတစေယာက ႏႈနးခထားႏငရန စစဥေဆာငရြကလကရသည။ တစႏငငလးအႏ႕ အရနသားဖြားဆရာမအသစမား

အား ေလကငတာ၀နခထားႏငေရးအတြက သသာ ေသာရငးႏးျမႈပႏမႈမား ျပလပေပးလကရပါသည။ ထရငးႏးျမႈပႏမႈႏင အတထေရာကစြာ အေကာင အထညေဖာေဆာငရြက မႈရရႏငရန အရနသားဖြား ဆရာမမားအား ၎တ႕၏ လပငနးေဆာငရြကမႈ ကာလတေလာက လအပေသာ ပပးမႈ၊ ျဖညဆညးမႈ မားးက စဥဆကမျပတ ေပးသြားရန လအပပါသည။ ဤစာစဥသည ျမ႕နယ ၁၀ ျမ႕နယမ အတတကြ ပးေပါငးလပေဆာငေနေသာအရနသားဖြားဆရာမမား အပါအ၀င မတဖကအဖြ႕မားျဖစေသာ ျမ႕နယ ကနးမာေရးဌာနတာ၀နရသမားမမခင၊ ေမြးကငးစ ကေလးနင ငါးႏစေအာကကေလးကနးမာေရးေစာင

ဓာတပ: Egan/Save the Children အရနသားဖြားဆရာမႏငကေလးမခငမသားစ၊ ပနးထနးေကးရြာ၊ ငဖျမ႕နယ။

မေကြတငး၊ ျမနမာ။

2

ေရာကမႈလပငနးမားကေကးရြာတြင ထထေရာက ေရာကရေစရနအရနသားဖြားဆရာမမားအတြက မညကသ႕ေသာအေထာကအပမား တးျမငေဆာင ရြကေပးရန အၾကျပခကမားကျခင၍ တငျပျခငးျဖစ ပါသည။

ေနာကခသမငး

ျမနမာႏငငတြင မခငေသဆးႏႈနး၊ ေမြးကငးစကေလး ေသဆးႏႈနးမားသည ျမငမားလကရရာ အျမနဆး ေလာခႏငရန လအပလကရပါသည။ ခန႕မနးေျခ အားျဖင မခငေသႏႈနး အရငေမြး ၁သနးလင ၂၄၀ (အေရ႕ေတာငအာရတြင ပမးမ ၁၄၀)1၊ ငါးႏစ ေအာကကေလး ေသဆးႏႈနး အရငေမြး ၁၀၀၀ လင ၇၂ ဥး၊ တစႏစေအာကကေလး ေသဆး ႏႈနး အရင ေမြး ၁၀၀၀လင ၆၂ဥး ျဖစပါသည2။ ထေသဆးမႈႏႈနး မားတြင ၄၈%မာ ေမြးကငးစအရြယ တြငျဖစပါသည။ ေမြးကငးစကေလးမား အပါအ၀င ငါးႏစေအာက ကေလးမားေသဆးႏႈနးသည ၂၀၀၃ မ ၂၀၁၃ ကာလအတြငး (၂၄% မ ၄၈%သ႕) ျမငတကခသည။ ေနရာေဒသ၊ ပထ၀အေနအထားအရ မခငႏငကေလး ေသဆးႏႈနးသည မတညေၾကာငး စာရငးဇယား မတတမး မားမ သရရပါသည3။

ေမြးကငးစကေလးမားေသဆးႏႈနးကဆငးရနအတြက တးျမငေဆာငရြကရနႏငေမြးကငးစကေလးမား၊ငါးႏစ ေအာကကေလးမား၏ ကနးမာေရးေစာငေရာကမႈ အရညအေသြး ျမငမားလာေစရန ကနးမာေရးဥးစး ဌာနမအေလးထား၍ ကၽြမးကငမႈဆငရာ သငတနး မားေပးျခငး၊ ေထာကပပစၥညးမားအား စမခန႕ခြျခငး၊ ၀နထမး မားအား လ႕ေဆာျခငးနင ေနရာခထားျခငး၊

1 UNFPA Myanmar, Country Profile, 13.11.15. See:

http://countryoffice.unfpa.org/myanmar/2009/11/11/1545/country_profile/ 2 2014 Myanmar Population and Housing Census: The Union Report: Census report volume 2,

Department of Population, Ministry of immigration and Population, May 2015. 3 Kyaw Oo & Myint Myint Than. Study on the Causes of under-five death in Myanmar. Departments

of Medical Research and Public Health (Powerpoint slides). Presented in the Improving Quality of Care for Newborn and Child Health Services, Nay Pyi Taw, June 17-18 2015.

ၾကးၾကပ ပပးကညျခငးႏငဆနးစစေလလာျခငးတ႕က ေဆာငရြကနငရန အစအစဥမား ခထားပါသည4။

လကရတြင လအငအားနညးပါးျခငးက ရငဆငေနရ ျပး လဥးေရ ၁၀၀၀ အတြက ဆရာ၀န ၁.၄၉ ဥး၊ သနာျပဆရာမမား၊ သားဖြားဆရာမမား လႊမးျခ မႈရေနသည (ကမၻာစႏႈနးထက၂.၈ ထကေလာနညး ေနပါသည။) ၂၀၁၄ခႏစ ျမနမာႏငင ကနးမာေရး စနစ ေလလာသးသပျခငးလပငနးစဥမ ေ၀းလခကခ ေသာ ေဒသ၊ေကးရြာမားအတြက ေဒသခ၀နထမးမား ကေလကငေပးျပးလအပေသာေဆး၀ါးမား ေထာကပ ေပးရန အသအမတျပ ေဖာျပထားပါသည5။

တတကၽြမးနားလညေသာ ေဆးပညာရင၀နထမး မားက ခန႕အပေနရာ ခထားျခငးသည ႏစကာလ ရညစြာ လပေဆာငရမည ရငးႏးျမပႏမႈ ျဖစပါသည။ ကေလးမားေသဆးမႈ၏ အဓကအေၾကာငးရငး မားအနက ကာကြယႏငေသာ အေၾကာငးျဖစသည အာဟာရခ႕တမႈသည အဓကအေျခခအေၾကာငးရငး ျဖစသည။ ကနးမာေရးအဆငအတနး ျမငတငျခငး သည အဓကျဖစျပးကာကြယ၍ရေသာ ေရာဂါမား ေၾကာငေသဆးမႈမား က ကဆငးေစႏင ပါသည။ ထ႕ေၾကာင အဆငျမငကၽြမးကငပညာရင သာမက အေျခခကနးမာေရးေစာငေရာကမႈမားသည မရမျဖစ လအပေပသည။ ေလလာမတသားထားေသာ အေထာကအထားမားအရ ေလကင သငၾကားမႈ ရရထားေသာလထကနးမာေရး လပသား မား၏ လပေဆာငခကမားသည မခင၊ေမြကငးစ ကေလး မားအတြက ကနးမာေရး၀နေဆာငမႈမားက တးခ႕ ေဆာငရြကေပးႏငရန ထေရာကမႈရသကသ႕ မခငႏင ေမြးကငးစကေလး ေသဆးမႈမလညး ေလာနညးေစ ပါသည6။ ကြငးဆငးေဆာငရြကျခငးႏင မသားစ ႏငလထကနးမာေရး ေစာငေရာကမႈ ေပးျခငးတ႕က ပးတြ၍ ၉၀% လႊမးျခေအာင ေဆာငရြကႏငပါက ေမြးကငးစကေလး ေသဆးမႈက ၁၈% ေလာကရာမ 4 Siddharth Nirupam. Newborn and Child Health Development Strategic Plan Myanmar 2015-2018

(Powerpoint slides). Presented in the Improving Quality of Care for Newborn and Child Health Services, Nay Pyi Taw, June 17-18 2015.

5 Sein TT, et al. The Republic of the Union of Myanmar Health System Review, Health Systems in

Transition, Vol. 4 No. 3, 2014.

6 Lewin S, et al. Lay health workers in primary and community health care for maternal and child

health and the management of infectious diseases. Cochrane Database of Systematic Reviews 2010, Issue 3. Art. No.: CD004015. DOI: 10.1002/14651858.CD004015.pub3.

3

၃၇%ထ ေလာကေအာင ကာကြယႏငပါသည။ ေမြးကငးစကေလးေသဆးမႈမားျဖစေသာ အရပေဒသ မားတြငမသားစႏင လထကနးမာေရး ေစာငေရာကမႈ လပငနးမား လပေဆာငျခငးတ႕ျဖငေကာငးမြနေသာ အကးရလဒ မားက ေတြ႕ႏင ပါသည7။

လ႕စြမးအားအရငးအျမစမားမလေလာကျခငးေၾကာင လထအေျချပကနးမာေရးေစတနာ၀နထမးမားအား လပငနးတာ၀နခြေ၀ေပးျခငးက အမားမအသအမတ ျပလကခၾကပါသည။ လထကနးမာေရးလပသားမား ကေမြးထတ၍ခရးေ၀းလခကချပး လကလမးမမေသာ ေဒသမားအတြက ကနးမာေရး၀နထမးမားကယစား အစားထး၍ လပငနး အေတာမားမားက အားျဖည ကညလပေဆာင ေပးပါသည8။ ၂၀၀၆ ခႏစထတ The Lancet မခငမားစာေစာငမားတြင ေကးလက ကနးမာေရးဌာနမား၌ မးတြငးကနးမာေရးေစာင ေရာကမႈ အပါအ၀င လထအေျချပကနးမာေရး နညးဗဟာ မားျဖင ေဆာငရြကရနႏငေစတနာ ၀နထမးကနးမာေရးလပသားမားမေမြးကငးစကေလး ကနးမာေရးေစာငေရာကမႈေပးျခငး၏ထေရာကမႈ ကလညး ေဖာျပ ထားပါသည9။

ကနးမာေရး၀နၾကးဌာနမလညး ကနးမာေရးဌာန၏ အသအမတျပ လထကနးမာေရးလပသား၊ အရန သားဖြားဆရာမမားက လအပေသာကနးမာေရး ေစာငေရာကမႈမားအတြက တာ၀နခြေ၀ေပးရန ေထာကခအားေပးခပါသည10။ ႏငငေတာအစးရသည ကနးမာေရးဌာန၏အသအမတျပေစတနာ၀နထမးမားက (လထကနးမာေရးလပသား၊ အရနသားဖြား ဆရာမ) အရနအငအားမားအျဖစ အသအမတျပျပး ေရာဂါမားျဖစပြားမႈ၊ ေသဆးမႈမား ကေလာခႏငရန အတြက ကနးမာေရးေစာငေရာကမႈ လပငနးမားက လပကငေဆာငရြကရန အခြငအေရး ေပးခပါသည11။ ကနးမာေရးဥးစးဌာနသည ေကးရြာတစရြာတြင

7 Darmstadt GL, et al. Evidence-based, cost-effective interventions: How many newborn babies can

we save? Lancet, 365 (9463), pp. 977-988, 2005.

8 Glenton C, et al. Barriers and facilitators to the implementation of lay health worker programmes to

improve access to maternal and child health: qualitative evidence synthesis. Cochrane Database of Systematic Reviews 2013, Issue 10. Art. No.: CD010414. DOI: 10.1002/14651858.CD010414.pub2.

9 Campbell O, et al. Strategies for reducing maternal mortality: getting on with what works. The

Lancet Maternal survival series. Volume 368, No. 9543, p1284–1299, 7 October 2006.

10 Kyaw Oo & Myint Myint Than. Study on the Causes of under-five death in Myanmar.

Departments of Medical Research and Public Health (Powerpoint slides). Presented in the Improving Quality of Care for Newborn and Child Health Services, Nay Pyi Taw, June 17 -18 2015.

11 Ibid

သငတနးရရျပးထားသား ကနးမာေရးေစာငေရာကသ ၁ဥး တာ၀နခထားႏငရနစတင ေဆာငရြကလကရ ပါသည။ ထသ႕အရနသားဖြား ဆရာမမားေမြးထတ ျခငးက ၂၀၁၄-၂၀၁၅ ဘ႑ာ ခႏစအတြငး ၉၆၆၀ ဥး ေလကငေပးရန ရငးႏးျမပႏျပးျဖစပါသည12။ အရန သားဖြားသငတနး သငရးညႊနးတမးက ျပနလည သးသပလကရျပး ေနာကဆးေပၚ သငၾကားေရး နညးလမးမားျဖင သငရးညႊနးတမး မားကျပငဆင ျဖညစြကေနၾကသညက သရရပါသည။ ျမနမာႏငငအပါအ၀င ႏငငတကာတြင လ႕စြမးအား အရငးအျမစေပၚမတညျပး ကနးမာေရး ဆငရာ လပငနးတာ၀နမား ခြေ၀မႈ အစအစဥမားက လထ အတြငးႏငကနးမာေရးစနစအားျဖည ပပးျခငး အေပၚ မတည၍သငေတာေလာကပတေသာ သငတနးမား၊ ၾကးၾကပကညပပးမႈမား၊ ပစၥညးကရယာမားႏင အသ အမတျပခးျမငျခငး (incentives) စသညတ႕က ေထာကခအားေပးသညက ေလလာရပါသည13။ ၂၀၀၆ Lancet စာေစာင မလညး ေစတနာ၀နထမး ကနးမာေရးလပသားသည ထေရာကေသာ ကနးမာ ေရးေစာငေရာကမႈမား ျပလပႏငေစရန ထေရာကမႈရ ေသာသငတနးမား၊ ၾကးၾကပ ပပးမႈႏငအျခား ေထာကပပ႕ေဆာငေရး အေထာကအပ ရရမႈ လအပ ပါသည14။ ကနးမာေရး၀နၾကးဌာနသည ထေရာက ေသာကၽြမးကငမႈ အေျခခသငတနး၊ အလပမ၀ငမ သငတနး၊ ၾကးၾကပပပးျခငးမားအတြက တကေသာ လပနညးလပဟနႏင အသးရမညပစမားက ျပလပ ျခငးစသည အစအစဥမားအတြက အသေပးေဆြးေႏြး မႈမားရခပါသည15။ ျမနမာႏငငကနးမာေရးစနစ ေလလာသးသပမႈမလညး ေစတနာ၀နထမးကနးမာ ေရးလပသားမားအတြကကၽြမးကငမႈဆငရာသငတနး မား၊ေထာကပကညျခငး၊ လ႕ေဆာစညးရးျခငးတ႕

12 $922,000 financing agreement with the Ministry of Health to train 4,000 extra auxiliary midwives

in 176 townships, November 10, 2014. See: http://3mdg.org/newsroom/maternal-newborn-and-child-health/item/525-922-000-financing-agreement-with-the-ministry-of-health-to-train-4-000-extra-auxiliary-midwives-in-176-townships#.VmaXLbWlL_g.

13 Glenton C, et al. Barriers and facilitators to the implementation of lay health worker programmes

to improve access to maternal and child health: qualitative evidence synthesis. Cochrane Database of Systematic Reviews 2013, Issue 10. Art. No.: CD010414. DOI: 10.1002/14651858.CD010414.pub2.

14 Campbell O, et al. Strategies for reducing maternal mortality: getting on with what works. The

Lancet Maternal survival series. Volume 368, No. 9543, p1284–1299, 7 October 2006.

15 Kyaw Oo & Myint Myint Than. Study on the Causes of under-five death in Myanmar. Departments

of Medical Research and Public Health (Powerpoint slides). Presented in the Improving Quality of Care for Newborn and Child Health Services, Nay Pyi Taw, June 17-18 2015.

4

အေရးၾကးေၾကာငးမးေမာငးထးျပခပါသည16။ ထ႕အျပငအရနသားဖြား ဆရာမမားအား ၾကးၾကပပပး ကညျခငး၊ပစၥညးေထာကပျခငးႏငကနးမာေရး သတငး အခကအလကမား စေဆာငးျခငးတ႕က ျပလပႏငရန အစအစဥေရးဆြမႈ မားလအပလက ရပါသည။

မခငႏငကေလး ကနးမာေရးပပးကည ေဆာငရြကမႈ အေျခအေန

ဧရာ၀တတငး၊ မေကြးတငး၊ ခငးျပညနယႏင ရမးျပညနယ ျမ႕နယ ၁၀ ျမ႕နယတြင ျမ႕နယ ကနးမာေရး ဥးစးဌာနမားႏင ပးတြမတဖက၍

မရမျဖစလအပေသာ မခင၊ေမြးကငးစကေလးႏင ငါးႏစေအာကကေလး ကနးမာေရးေစာငေရာကမႈ မားက Save the Children အဖြ႕အစညးသည 3 MDG ရနပေငြ၏ပပးမႈျဖင အေကာငအထည ေဖာေဆာငရြကလက ရပါသည။ စမခကအေကာင အထညေဖာေဆာငရြကသည ကာလသည ျမ႕နယ ၁ခႏင ၁ခမတညပ ၁ႏစမ ၃ႏစအတြငး ျဖစပါသည။ စမခကတြင အရနသားဖြားသငတနးမားျပလပရန ပပးေပးျခငး၊ ေဆးႏငေဆးပစၥညးမားပပးေပးျခငး၊ သတငးအခကအလကမားရယျခငးစနစႏင ၾကးၾကပ ပပးေပး ျခငးတ႕ပါ၀ငပါသည။ Save the Children သည ျမ႕နယကနးမာေရးဥးစးဌာနမားႏငပးေပါငး လကတြ ျပး ျမ႕နယကနးမာေရး စမခကေရးဆြျခငး၊ အေျခခကနးမာေရး၀နထမးမား၏ ကြငးဆငးလပငနး ႏငပးတြၾကးၾကပပပးျခငးခရးစဥမားအတြကနးကပစြာ ပးေပါငးေဆာငရြကလကရပါသည။လကရတြင Save the Children သည အရညအေသြးျပည၀ေသာ ကနးမာေရးေစာငေရာကမႈလပငနးမားရရႏငရန ေစတနာ၀နထမးမားအား ေထာကပကညျခငး၊၎တ႕ အားၾကးၾကပပပးရာတြင ကညျခငး၊ ကနးမာေရး သတငးအခကအလကမား ရယစေဆာငးျခငးတ႕က ကညေဆာငရြကေပးလကရပါသည။ ဤပပးေဆာင

16 Sein TT, et al. The Republic of the Union of Myanmar Health System Review, Health Systems in

Transition Vol. 4 No. 3, 2014.

ရြကမႈသည ကာလရညၾကာစြာ တညတမညမဟတ သည အတြကကနးမာေရး ၀နၾကးဌာန၏ကနးမာေရး စနစထတြင ေပါငးစညးကာ ေရရညလပေဆာငရမည ျဖစပါသည။

ရညရြယခက ဤေလလာမႈစာစဥသည အရနသားဖြားဆရာမမား ကယတငပါ၀ငေဆြးေႏြးေျဖၾကားထားသညသာမကအေရးပါသည အဓကကနးမာေရးဌာနမ မတဖက အဖြ႕၀ငမား၏အရနသားဖြားဆရာမမားအတြက မခင၊ ေမြးကငးစကေလးမား၏ ကနးမာေရးေစာငေရာက မႈေပးရာတြငလအပေသာအေထာကအပမားႏငအၾက ျပခကမားကသရႏငရန ရညရြယပါသည။

ေလလာခကျပလပေဆာငရြကပ 3MDGရနပေငြအေထာကအပျဖငSave the Children အဖြ႕မေဆာငရြကေနေသာ ျမ႕နယ ၁၀ ျမ႕နယတြင ျမ႕နယကနးမာေရးဥးစးဌာန၊အေျခခကနးမာေရး ၀နထမး၊အရနသားဖြားဆရာမႏငSave the Children ကြငးဆငး၀နထမးမားက ေမးခြနးလႊာ ပစတ႕ျဖင အရနသားဖြားသငတနး၊ ၾကးၾကပကည ပပးျခငး၊ ေဆးႏငပစၥညးမား ပပးျခငး ႏင ကနးမာေရးသတငး အခကအလကမားအစရငချခငး အစရေသာ အခနး က႑မားတ႕ကေမးျမနးခပါသည။ျမ႕နယ(၁) ျမ႕နယ စတြင ျမ႕နယကနးမာေရးဥးစးမး၊ ျမ႕နယသနာျပ ဆရာမၾကး၊ ကနးမာေရးမးအဆင(၁) တ႕အနက ၁ဥးႏငေတြ႕ဆးျပး အၾကျပခကမားက ရယခပါသည။ ေ၀းလခကခ၍ လကလမးမမႏငေသာ ေဒသမားက လႊမးျခထားေသာေကးလကကနးမာေရးဌာန (RHC) နယေျမအတြငးႏငေ၀းလေခါငပါးေသာေကးရြာ(hard to reach)မရ(သ႕) အနညးငယေကးရြာက လႊမးျခ ထားေသာ RHC နယေျမအတြငးမ ႏစေပါငးမားစြာ အေတြ႕အၾကရေသာကနးမာေရးမး(HA)၊ အမးသမး ကနးမာရး ဆရာမ(LHV) သ႕ သားဖြားဆရာမ (MW) မား၊၁ႏစမ၃ႏစအတြငး၊၃ႏစႏငအထကအေတြ႕အၾက ရေသာ အရနသားဖြားဆရာမမား၊ ေရြးခယခပါသည။ ယခေလလာ မႈစာစဥတြင ျမ႕နယကနမာေရး ဥးစး ဌာနမ ၁၁ဥး ၊ အေျခခကနးမာေရး၀နထမး ၃၃ ဥး၊ အရနသားဖြား ဆရာမ ၅၅ဥး၊ Save the Children

5

၀နထမး ၂၃ဥးတ႕မ အေတြ႕အၾကမားကမေ၀ေပးခပါ သည။ ၂၀၁၅ခႏစ ေအာကတဘာလမ ႏ၀ငဘာလ အထ အခကအလကမားေကာကယ စေဆာငးခပါ သည။ ဒဇငဘာလတြင ေလလာရရေသာေမးခြနးလႊာ

မားကအေျခချပး ရရေသာေျဖၾကားမႈမားက စာရငး မားသြငးျခငးႏငအခက အလကမားကမတသားျခငး၊ ေ၀ဖနပငးျခား သးသပျခငးမားက ေဆာငရြကခ ပါသည။

ေလလာေတြ႕ရခကမား

အရနသားဖြားဆရာမအမားစသည ေကးရြာလထအတြငးတြငကယ၀နေဆာငမခငမားအားေစာငေရကျခငး၊ ေမြးဖြားရာတြင ကညျခငး၊ ေမြးျပးမခငေစာငေရာကျခငး၊ ကနးမာေရးပညာေပးျခငး၊ သားဖြားဆရာမႏင အေျခခကနးမာေရး၀နထမးမားက ကညေပးျခငးတ႕ကေဆာငရြကေပးလကရပါသည။ ထ႕အျပင အရနသားဖြား ဆရာမ အခ႕သည ကေလးငယမား ၾကးထြားဖြ႕ျဖးမႈက ေစာငၾကညျခငး၊ လကေမာငးလးပတတငးျခငး ႏင ၅ႏစေအာကကေလးသငယမားအား ကသမႈေပးျခငးမားေဆာငရြကခၾကေၾကာငး ေျဖၾကားခသည။ မခငႏင ကေလးကနးမာေရးတးတကေကာငးမြနလာသညက ေတြ႕ရရျခငး၊ မသားစ၏အားေပးမႈကရရျခငး၊ ေကးရြာလထ၏ အသအမတျပမႈခရျခငး၊ အသပညာမားတးပြားလာျခငးႏင ထပဆငလပငနးေဆာငရြကမႈ အခြငအလမးမား ရရလာ ႏငျခငးအစရသညတ႕သညအရနသားဖြားဆရာမတစဥး၏ စတဓာတခြနအားကပမျမငတကေစသညက သရရသည။ အရနသားဖြားဆရာမအမားစသည မမတ႕အလပက ၀ါသနာ၊ေစတနာႏင စတ၀ငစားမႈက အရငးခ၍ လပေဆာငျဖစေနၾကသညကေတြ႕ရပါသည။

အရနသားဖြားဆရာမမား၏ ကနးမာေရးေစာငေရာကမႈေပးရာတြငအဓကလအပခကမားေထာကပေပးေစ လေၾကာငးေျဖၾကားေပးထားသညက သရရပါသည။ ၎တ႕မာ- ပစၥညးမားေထာကပျခငး၊ ပမနမြမးမသငတနးမား ေပးျခငး၊ အေျခခကနးမာေရး၀နထမးမားႏင နးကပစြာပးေပါငးေဆာငရြကျခငး၊ စဥဆကမျပတ ၾကးၾကပပပးေပးျခငး ႏငခးေျမာကျခငး (ေငြေၾကး သ႕ လပေဆာငေပၚ မတည၍ ဆခးျမငျခငး)တ႕ျဖစသည။ အရနသားဖြားဆရာမမားက လကရ ေဆာငရြကေနေသာ အဓကေထာကပမႈကညေပးမႈမား (သငတနး၊ ၾကးၾကပပပးျခငး၊ ေထာကပပစၥညးႏင

ဓာတပ: Egan/Save the Children ကယ၀နေဆာငမခငႏင အရနသားဖြားဆရာမ၊ ဘသငကနးေကးရြာ၊ လပြတာျမ႕နယ။

ဧရာ၀တတငး၊ ျမနမာ။

6

ကနးမာေရး သတငးအခကအလကမား အစရငချခငးစနစ) ၏အေျခအေနက ပမနားလညေအာင ေလလာျခငးႏင ၎တ႕အား ပမေကာငးမြနစြာ ေဆာငရြကႏငရန လအပခကမားက ဆနးစစေလလာခပါသည။ ေမးျမနးမႈမရရေသာ အခကအလကမား၊ အၾကျပခကမား၏ အေသးစတမာေအာကပါအတငးျဖစပါသည။

အရနသားဖြားသငတနး

ရနပေငြပပးမႈမားျဖငအရနသားဖြားဆရာမသငတနးပမနႏငမြမးမသငတနးေဆာငရြကေနေသာလညး ကၽြမးကငမႈရရႏငရန ေဒသႏငကကညေသာ လကေတြ႕သငၾကားမႈနညးစနစမားက ဥးစားေပးေဆာငရြကသင ပါသည။

လကရေဆာငရြကေနေသာအေတြ႕အၾကမား- ကနးမာေရးဥစးဌာနမ အရနသားဖြားသငတနးလကစြစာအပမားက သငတနးတြငအသးျပႏငရန ထတေ၀

ပပးခသည။ သငတနးတြင သငၾကားမႈပစစနစႏင သငတနးအစအစဥတြင ပါ၀ငေရးဆြေသာ အေၾကာငးအရာ မားသည ျမ႕နယအဆင(၁)ျမ႕နယႏင ေကးလကကနးမာေရးဌာနမားတြင ကြျပားျခားနားသညကလညး ေတြ႕ရရပါသည။ လနာႏင လကေတြ႕သငၾကားမႈစနစသည သငတနးသားမားအတြက အလအပဆးႏင တနဖးအရဆး ျဖစသညကေလလာေတြ႕ရရသည။

သငတနးပ႕ခသမားမ ေရးထးသငၾကားနညးစနစမားက အခခနထသးစြေနျပး အခ႕ေနရာမားတြင သငေထာကက ျပပတ သရပျပ ရပပမား၊ လကေတြ႕ဆနေသာ ဇာတလမးပစမား၊ ေဆးပစၥညးကရယာမားႏင လကေတြ႕လပေဆာငျခငး မားက အသးျပ၍ သငၾကားေပးပါသည။ သ႕ေသာ ေကးလကကနးမာေရး ဌာနမားတြင သငၾကားေရး ေထာကကျပပစၥညးမားမာ လေလာကမႈမရသညက သရရသည။

ခငးျပညနယႏင ကြတခငျမ႕ (ရမးျပညနယ)မားတြငသငတနးပ႕ခရာ၌ ဘာသာစကားအခကအခသည ျမ႕နယ ကနးမာေရးဥးစးဌာနမားမ ၾကေတြ႕ရေသာ အခကအခတစချဖစသည။

ေကးလကကနးမာေရးဌာနမားတြင အခနျပည သငၾကားပ႕ခေပးႏငရနမာ လပငနးတာ၀နမားျပားလေသာ အေျခခကနးမာေရး၀နထမးမားအတြက ရငဆငရေသာ အခကအခတစချဖစသည။

သငတနးျပးဆးျပး ေနာကဆကတြ ကၽြမးကငမႈႏင အသပညာဆငရာ ျပနလညသးသပျခငးက ပမနမျပလပ ႏငၾကပါ။ အနညးငယမေသာ ၀နထမးမားသာ အရနသားဖြားဆရာမားႏင ေတြ႕ဆ၍ ရငးလငးမႈမရေသာ ကနးမာေရးဆငရာ အေၾကာငးအရာမား၊ ၾကေတြ႕ရေသာ အခကအခႏင လပငနးအေတြ႕အၾကမားက ေမးျမနးစးစမးႏငခၾကပါသည။ ေကးရြာသ႕ ကြငးဆငးသညအခနတြင ကယအပခနတငးျခငး၊ ေသြးေပါငခနျခငးတ႕ ကလညး လကေတြ႕စစေဆးျခငးႏင သငၾကားျခငးတ႕က ျပလပၾကပါသည။

အရနသားဖြားဆရာမမားသည သငတနးမ ဗဟသတမားရရျခငးႏင မမကယကယၾကညမႈရသညက မခငႏင ကေလးကနးမာေရးဗဟသတပငးဆငရာႏငလပငနးပငးဆငရာဆနးစစမႈတခ႕မသရခရေသာလညး ေမြးကငးစ ကေလးကနးမာေရးႏင ပတသကေသာ ေမြးစကေလးကယအေလးခနမျပညျခငးႏင အႏ ရာယလကၡဏာမား ေတြ႕ပါက လႊေျပာငးျခငး တ႕တြင သရလပေဆာငႏငမႈအားနညးေနသညက ေတြ႕ရရပါသည။

ပမေကာငးမြနေအာငေဆာငရြကႏငသညနညးလမးမား သငတနးေခာေမြ႕စြာျပလပေဆာငရြကႏငရနအတြက အရနသားဖြားသငတနးမတငမ သငတနးအစအစဥမား

ကစနစတက ၾကတငေရးဆြထားျခငး၊ ပမနႏင မြမးမသငတနးမားတြင လကေတြ႕သငၾကားႏငသည အခြငအေရးမားေပးျခငးႏင လကေတြ႕စမးသပ

သငၾကားႏငရနသငတငေသာလနာအေရအတြကႏင ကၽြမးကငစြာသငျပေပးႏငသည အေျခခကနးမာေရး ၀နထမးမားရေသာေကးလက ကနးမာေရးဌာနမားက ေရြးခယေပးျခငး၊

7

သငၾကားေရးအေထာကအကျပ ပစၥညးမား အထးသျဖင ေမြးဖြားမႈအဆငဆငအားေလကငရန ပစတ အရပမားက လေလာကစြာပပးေပးျခငး၊ ေဒသႏင ဆေလာေသာ ဘာသာစကားမားျဖငသငၾကားမႈကလညး ထညသြငးစဥးစားေပးျခငး၊

ပမန (အေျခခ)ႏင မြမးမသငတနးမားတြင ျပညသလထအေျချပေမြးကငးစကေလးေစာငေရာကျခငး၊ အာဟာရ ျပည၀စြာ ရရေရး ေဆာငရြကျခငး၊ ေဆးႏင ေဆးပစၥညးမားစမခန႕ခြထနးသမးျခငး တ႕က ထပမေပါငးစညး ျဖညစြက သငၾကားေပးျခငး၊

အရနသားဖြားမားအား ပမနသငတနးဆငးျပးေနာက ပထမႏစအတြငး ေနာကဆကတြ ကၽြမးကငမႈ၊ လပငနးေဆာငရြကမႈႏင အသပညာဆငရာ ျပနလညဆနးစစျခငးမားျပလပေပးျခငးႏင ကညပပးေပးျခငး။

အရနသားဖြားဆရာမမားအား ၾကးၾကပပပးျခငး ျမ႕နယကနးမာေရးဥးစးဌာနႏငအေျခခကနးမာေရး၀နထမးႏင၏ၾကးၾကပပပးမႈမားကရရျခငးျဖငအရနသားဖြား

ဆရာမမားသညစတဓာတခြနအားပမျမငတငျပး လပငနးေဆာငရြကမႈတးတကလာေစျခငးျဖစေစသညကေတြ႕ရ သည။ သ႕ေသာ စနစကေသာၾကးၾကပပပးမႈ၊ဆနးစစမႈပစျဖင စဥဆကမျပတလပေဆာငမႈလညး လအပေနေသး သညက ေလလာေတြ႕ရရပါသည။

လကရေဆာငရြကေနေသာအေတြ႕အၾကမား- ေလလာမႈတြငပါ၀ငခေသာ ျမ႕နယကနးမာဥးစးဌာနႏင အေျခခကနးမာေရး၀နထမးအမားစ တ႕သည

အရနသားဖြားဆရာမက ၾကးၾကပပပးေပးခၾကသည။ သ႕ေသာ တကသည ၾကးၾကပပပးမႈ အခနဇယား ပမနမရခသလ ျပလပသည အၾကမအေရအတြကမာလညး မတညၾကပါ။ ၾကးၾကပပပးမႈအၾကမသည ပမးမ အားျဖင လစဥ မ တစႏစ ၂ၾကမ ျဖစပါသည။

ၾကးၾကပပပးေပးျခငးသည အေျခခကနးမာ၀နထမးမား အခနေပးႏငမႈေပၚတြငလညးမတညပါသည။ ကြငးဆငး လပငနးမားေဆာငရြကခနႏင ကနးမာေရးဌာနပမနအစညးအေ၀းမားတြငသာ ျပလပႏငသညကလညးေတြ႕ရ သည။

ၾကးၾကပပပးေပးျခငးတြင အရနသားဖြားဆရာမမား လပငနးေဆာငရြကမႈ၊ ေဆး၀ါးႏငပစၥညးေထာကပမႈ၊ ကနးမာေရးသတငးအခကအလက အစရငခစာမားအေပၚတြငမတည၍ လအပမႈမားကညေပးျခငးႏင တခါတရ တြငအရနသားဖြားႏငအတပးတြ၍ အမတငယာေရာကသြားေရာကျခငး၊ၾကညရျခငးမားေဆာငရြက ၾကပါသည။

အရနသားဖြားဆရာမ၏ လပငနးေဆာငမႈအေပၚၾကးၾကပပပးရာတြင ကယ၀နေဆာငမခငမားအားစမးသပျခငး၊ ကယအေလးခနခနျခငး၊ ေကးရြာရ မခငမားႏင ေတြ႕ဆျပး ကနးမာေရးေစာငေရာကမႈအေပၚ ေမးျမနးေဆြးေႏြး ျခငး၊ အၾကျပသးသပခကမားရယျခငးႏင အစရငခစာမား စစေဆးျခငးတ႕က ျပလပပါသည။

ပမေကာငးမြနေအာငေဆာငရြကႏငသညနညးလမးမား ကနးမာေရးဌာနအစညးအေ၀းပမနကငးပ၍ အေျခခကနးမာေရး၀နထမးမားႏင အရနသားဖြားဆရာမမား ပမန

ဆကသြယပးေပါငးေဆာငရြကျခငးအားျဖငအခနႏငတေျပးညေနာကဆးေပၚကနးမာေရးဆငရာသတငးအခက အလကမားကမေ၀ေပးႏငျခငး၊ ကြငးဆငးခနတြငကၽြမးကငမႈဆငရာလပငနးမားက လကေတြ႕လပေဆာင ဆနးစစျခငးျဖင လအပသညမားကပပးေပး ႏငျခငး၊

သငတနးဆငးခါစ အရနသားဖြားဆရာမအသစမားအား သတ႕၏လပငနးစဥမားတြင ယၾကညမႈျပည၀စြာ လပေဆာငႏငရန လပငနးခြငကၽြမးကငမႈဆငရာ အရညအေသြးမားက ကြငးဆငးရာတြငအနးကပ သငၾကား ေပးျခငး၊

ေ၀းလေခါငပါးေသာ ေကးရြာေဒသမားတြင ကနးမာေရးေစာငေရာကမႈမားက ပမနစဥဆကမျပတ လပေဆာင ႏငေစရန ထေကးရြာရအရနသားဖြားဆရာမမားအား ၾကးၾကပပပးကညမႈမားက အားျဖညေပးျခငး။

8

ေဆးႏငေဆးပစၥညးအေထာကအပမား အရနသားဖြားဆရာမမားအား ေဆး၀ါးႏငပစၥညးမားစဥဆကမျပတေထာကပေပးျခငးသည လထအတြငး

အဆကမျပတ မခငႏငကေလးကနးမာေရး ၀နေဆာငမႈေပးႏငျခငး၏ အေျခခအကဆးျဖစသညဟ ေျဖဆသမားက အသအမတျပၾကပါသည။ ေစတနာ၀နထမးမားအား ေထာကပရာတြင ကနးမာေရးဥးစးဌာန၏ ေဆးပစၥညး ေထာကပမႈစနစႏင ေပါငးစပလပကငျခငး၊ ေဆး၀ါးသးစြမႈလမးညႊနမားျပ႒ာနးေဆာငရြကျခငးျဖင ေရရညတြင ေဆးပစၥညးေထာကပမႈက ပမေကာငးမြနေစသည။

လကရေဆာငရြကေနေသာအေတြ႕အၾကမား- အရနသားဖြားဆရာမမားအတြက လအပေသာ ေဆးပစၥညးအေထာကအပမားက ကနးမာေရး သတငးအခက

အလကမား (ဥပမာ- ကယ၀နေဆာငမခငႏင ၅ႏစေအာကကေလးအေရအတြက) ႏင အရနသားဖြားဆရာမ မား၏ အစရငခစာမားမလကကနေဆး၀ါးအေျခအေန) အေပၚတြငမတည၍ခန႕မနးတြကခကကာ ပပးေပး ပါသည။

ျမ႕နယကနးမာေရးဥးစးဌာနသည ရပရြာလထအတြငး ကနးမာေရးေစာငေရာကမႈအတြက အရနသားဖြား ဆရာမမားက ပစၥညးမားေထာကပမႈႏငပတသကေသာ ေဆးသေလာငျခငး၊ ေဆးပစၥညးသယယပ႕ေဆာငျခငး ႏင ျဖန႕ျဖးျခငး အစရသညတ႕အတြက ရငးႏးျမပႏရန ကညပပးရနလအပပါသည။

အေျခခကနးမာေရး၀နထမးအမားစသည အရနသားဖြားမားမ ေဆး၀ါးမားမနမနကနကနသးစြႏငရန ၾကညရ ပပးမႈအေတြ႕အၾကအနညးငယသာရသည။ အခ႕ကနးမာေရး၀နထမးမားသာလင အရနသားဖြား၏အစရငခစာ ႏင ေဆး၀ါးလကကနစာရငးမားက ကြငးဆငးခနတြင ၾကညရသးသပေပးေလရပါသည။

ပမေကာငးမြနေအာငေဆာငရြကႏငသညနညးလမးမား လထအေျချပကနးမာေရးေစာငေရာကမႈလပငနးမားအတြက လအပေသာ ပစၥညးမားပပးမႈက ကနးမာေရး

ဥးစးဌာန၏ ေဆးႏငေဆးပစၥညးမား ေထာကပေရးတြင ေပါငးစပပပးေပးႏငျခငး၊ သားဖြားဆရာမမားႏင ညႏႈငး၍ အရနသားဖြားမားအတြက ေဆးႏငေဆးပစၥညးမား ေထာကပရာတြင ၃လပတ

တစခါ သးစြမႈ၊ ေရာဂါျဖစပြားမႈျဖစစဥက မတည၍ ပပးေပးႏငျခငး၊ ျမ႕နယကနးမာဥးစးဌာနမ အရနသားဖြားမားအတြက ေဆး၀ါးမားက စမခန႕ခြႏငရန ေဆးပစၥညးမားသလာင

ျခငး၊ သယယပ႕ေဆာငေရးႏင ျဖန႕ေ၀ေပးျခငး၊ ေဆး၀ါးမား မနကနစြာ အသးျပႏငရနေစာငၾကညကည ပပးေပးျခငးစသညျဖင လအပသည အရငးအျမစမားက ခြေ၀ခထားေပးျခငး။

အရနသားဖြားဆရာမမားအတြက ေဆး၀ါးႏင ပတသတ၍ မနမနကနကနအသးျပႏငရန ေဆး၀ါးလကစြ ကဒျပားမား၊ ေဒသခစကားမားျဖင ေဆးအညႊနးမားကပေပးျခငး၊ ေဆး၀ါးအထပေသးမား ျပနလညအေသးစတ ထပျခငးတ႕က ပပးေပးႏငျခငး။

လထအေျချပကနးမာေရးသတငးအခကအလကမား ျမ႕နယကနးမာေရးဥးစးဌာနႏင အေျခခကနးမာေရး၀နထမးမားအတြက အရနသားဖြားဆရာမမားမ

ေကာကယ ေပးေသာ ကနးမာေရးသတငးအခကအလကမားသည စမခကမားေရးဆြျခငးႏင စမခန႕ခြျခငးျပလပ ရာတြင အသး၀ငလပါသည။ ထ႕အျပင အရနသားဖြားမား၏ ကနးမာေရးသတငးအခကအလကမား အစရငခစာ မားက ကနးမာေရးဥးစးဌာန၏ကနးမာေရးသတငးအခကအလက စမခန႕ခြမႈမတတမးမားႏင ေပါငးစပလပကင ပါက ပမ၍အကးရလာႏငပါသည။

လကရေဆာငရြကေနေသာအေတြ႕အၾကမား-

9

အရနသားဖြားဆရာမမားသညကယ၀နေဆာငမခငမား၊၅ႏစေအာကကေလးမား၊ ေမြးဖြားမႈ၊ေသဆးမႈစာရငးမား၊ ေစာငေရာကေပးလကရေသာ ကယ၀နေဆာငမခငမား၊ ေမြးဖြားသညမခငအေရအတြက၊ ေမြးျပးမခင အေရအတြကႏင အျခားေရာဂါမားအစရေသာ စာရငးဇယားမားက သားဖြားဆရာမမားထသ႕ အစရငခတငျပ ၾကသည။

လထ၏ကနးမာေရးသတငးအခကအလကမားက ျမ႕နယကနးမာေရးဥးစးဌာန၏ ႏစစဥျပလပေလရေသာ လထကနးမာေရးဆနးစစျခငးမားတြငထညသြငးအသးျပႏငရမမက ျမ႕နယကနးမာေရးစမခကမားေရးဆြရာ

တြငအေထာကအကအသး၀ငပါသည။ Save the Children ၀နထမးမားမလညး ျမ႕နယကနးမာေရးဥးစးဌာနႏင အေျခခကနးမာေရး၀နထမးမားက

ရပရြာအေျချပေစတနာ၀နထမးမားထမ ရရေသာကနးမာေရးသတငးအခကအလကမားစေဆာငးျခငး၊ ေလလာသးသပျခငး ႏင စမခန႕ခြျခငးမားတြင အတတကြပးေပါငး၍လပေဆာငေနပါသည။

ပမေကာငးမြနေအာငေဆာငရြကႏငသညနညးလမးမား အစရငချခငးပစမားက အရနသားဖြားဆရာမမား၏လပငနးတာ၀နမားအေပၚမတည၍ စကကပစမားျဖင

သငၾကားေပးျခငး၊ အရနသားဖြားဆရာမမား၏အစရငခစာမ သတငးအခကအလကမားက ကနးမာေရးဥးစးဌာန၏ ကနးမာေရး

သတငးအခကအလကစမခန႕ခြမႈမတတမးတြင ေပါငးစညးထညသြငးျခငး၊ ျမ႕နယကနးမာေရးဥးစးဌာနတြင ျမ႕နယကနးမာေရးစာရငးဇယားမားအား ေရးသြငးျခငး၊ မတတမးျဖညျခငးႏင

ျပနလညသးသပျခငးမားတြင ပပးကညႏငရန သးသန႕၀နထမး တာ၀နခြေ၀သတမတျပး ေနရာခထားေပးျခငး၊ ျမ႕နယကနးမာေရးဥးစးဌာန၏ ကနးမာေရးအခကအလကမားေကာကယျခငးႏငစမခန႕ခြမႈအတြက ကြနပတာ

ကၽြမးကငမႈရေအာငပပးေပးျခငး၊ လအပေသာစာရြကစာတမးမား၊ ကြနပတာႏင ၎ႏငဆကစပပစၥညးမားက ေထာကပကညေပးျခငး၊

အၾကျပခကမား ကနးမာေရး၀နၾကးဌာနမားႏင အရနသားဖြားဆရာမလပငနးမားက ပပးကညေနေသာ မတဖကအဖြ႕

အစညးမားအားလးက ယခေလလာမႈစာစဥမ ေလလာရရမႈမားႏင Save the Children အဖြ႕မ လပေဆာငေနေသာ ရပရြာအေျချပကနးမာေရးလပငနးမား၏ အေတြ႕အၾကမားကအေျခခ၍ ေအာကပါအၾကျပခကမားက မေ၀တငျပ လပါသည။

အရနသားဖြားဆရာမမားမ ေကးရြာအတြငးကနးမာေရးေစာငေရာကမႈက ျပလပႏငရန အရနသားဖြားသငတနး မားက ကၽြမးကငမႈပငးဆငရာ ေလကငမႈမားပမတးျမင သငၾကားပ႕ခေစလပါသည။ အရနသားဖြားလကစြ စာအပမားသာမက သငၾကားနညးစနစမားပါ၀ငေသာ သငတနးပ႕ခသလကစြစာအပမား၊ သငေထာကကျပ ပစၥညးမား၊ သငတနးအစအစဥေရးဆြႏငရန စကကပစႏင သငတနးျပးေနာကဆကတြ ဆနးစစခကမားက ျပစမေ၀ပါက ျမ႕နယအဆငအေျခခပမနႏင မြမးမသငတနးမားအတြက ပမအေထာကအကျပ ျပးျပညစေစ ပါသည။

သငတနးဆရာျဖစသငတနးမားတြင ကၽြမးကငမႈဆငရာနညးလမးမားက မေ၀ေပးျခငး၊ သငတနးပပးသ၏ အရညအေသြးမားျပည၀ေစရန ေလကငျခငး၊ တငးႏင ျပညနယကနးမာဥးစးဌာနမ သငၾကားေရးအဖြ႕မား၏ အေထာကအကေပးမႈမားသညလညး ျမ႕နယအဆင အေျခခကနးမာေရး၀နထမးမားအတြက မားစြာအကးရ ပါသည။

10

အေျခခကနးမာေရး၀နထမးမား၏ အဏစတစမခကမားေရးဆြျခငးတြင (micro-planning) အရနသားဖြားမား အား ပမနၾကးၾကပပပးႏငျခငး အစအစဥက ထညသြငးေရးဆြျခငးျဖင အရနသားဖြားမားအား ပမနကြငးဆငး ၾကးၾကပမႈႏင လေလာကေသာ အခနရရေစပါသည။

ကနးမာေရးဥးစးဌာနမ ၾကးၾကပပပးမႈပစမားသည အရနသားဖြားဆရာမမားလအပေသာကၽြမးကငမႈက ဥးတည ထား၍ စကကျပ႒ာနးျခငးျဖငအရနသားဖြားမား၏လပငနးေဆာငရြကမႈၾကးၾကပပပးမႈစနစကလြယကေခာေမြ႕ ေစသည။ ထ႕အျပင လအပခကရေသာ အရနသားဖြားမားကလညးပပးကညရန အေထာကအကျပႏငပါသည။

သငတနးမေလကငသငၾကားေပးလကေသာ ကနးမာေရးလပငနးေစာငေရာကမႈမားက လပကငႏငရန ကနးမာေရးဥးစးဌာနမ အရနသားဖြားမားအတြက ေဆးႏငေဆးပစၥညးမားကလကလမးမေအာငႏင ေဆး၀ါး ျပတေတာကမႈမရေစရန ပမနျဖန႕ေ၀ပပးေပးသငပါသည။ ထ႕ေၾကာင အရနသားဖြားမားအတြက အဓက ေဆး၀ါးႏငေဆးပစၥညးစာရငးမားက သတမတျပလပေပးျခငး၊ ျမ႕နယေဆး၀ါး၀ယယမႈတြင ထညသြငးမာယ ျခငး၊ အရနသားဖြားမားေဆး၀ါးအသးျပမႈ မတတမးမားထားရျခငး၊ အစရငခစာမားကသးသပျခငး၊ ေဆး၀ါး ျဖန႕ေ၀ေပးျခငး အစအစဥမားက ေရးဆြ ထားရျခငး မားလအပပါသည။

အရနသားဖြားမား၏ သတမတထားေသာ လပငနးေဆာငရြကမႈမားေပၚမတည၍ ကနးမာေရးသတငးအခက အလကမားက ေကာကယႏငရန အစရငခစာပစမားက စကကသတမတထားရျခငးျဖင ၎တ႕၏ လပေဆာငမႈ အရညအေသြးႏင လထအတြငးအကးသကေရာကမႈတ႕ကဆနးစစရာတြငအဆငေျပေစပါသည။ ထသ႕စကက ပစမားသည ကနးမာေရးသတငးအခကအလကစမခန႕ခြမႈ၏ လအပမႈအေပၚတြငမတညျပး ျပလပႏငမည အခြငအေရး ရမညဟ ယဆပါသည။

ေစတနာ၀နထမးမားထမ ကနးမာေရးသတငးအခကအလက အစရငခစာမားက ျမ႕နယကနးမာေရးဥးစးဌာနမ ပမနစမခန႕ခြျခငးႏင ေလလာသးသပျခငးတ႕သည ကနးမာေရးစမခကေရးဆြျခငးႏင ကနးမာေရးသတငး အခကအလကစမခန႕ခြမႈဆငရာ လပငနးစဥမားအတြက အေထာကအကျဖစေစပါသည။

ဓာတပ: Egan/Save the Children ကယ၀နေဆာငမခငႏငအရနသားဖြားဆရာမ၊ ဘသငကနးေကးရြာ၊ လပြတာျမ႕နယ။

ဧရာ၀တတငး၊ ျမနမာ။

11

Save the Children အဖြ႕သည ယခစာစဥျဖစေျမာကႏငေရးအတြက မမတ႕၏ အျမငႏငအေတြ႕အၾကမားက မေ၀ေပးခေသာ ျမ႕နယ ၁၀ျမ႕နယမ မတဖကအဖြ႕၀ငမားႏင ထသ႕ေလလာမႈမားက ျပလပႏငရန ရနပေငြ

ေထာကပေပးေသာ 3 MDG အလရငအဖြ႕က ေကးဇးအထးပငတငရပါသည။ ယခစာစဥမားတြင ေဖာျပထားေသာ ေတြ႕ရခက၊ အၾကျပခကမားသည Save the Children အဖြ႕တစဖြ႕မသာ ေမးျမနးရရသည

အခကအလကမားအေပၚအေျခခ၍ ေလလာသးသပထားျခငးျဖစပါသည။