ЦИТОТОКСИЧЕСКИЕ Т-ЛИМФОЦИТЫ И NK-КЛЕТКИ

ПРИ ИНФЕКЦИОННОМ МОНОНУКЛЕОЗЕ

А.П. Помогаева, Н.Р. Слепичева

ФГБОУ ВО СибГМУ Минздрава России г. Томск

2018 г.

АКТУАЛЬНОСТЬ

ДНК ВЭБ встраивается в геном лимфоцитов и

трансформирует их в атипичные мононуклеары

• Т- лимфоциты, экспрессирующие CD 4+ , CD 8+ , CD16+

АГ, и NK-клетки обеспечивают распознавание и

разрушение инфицированных вирусом клеток.

ЦЕЛЬ РАБОТЫ

Оценить экспрессию CD 4+ CD 8+ CD16+ лимфоцитами

периферической крови in vitro у детей 1-6 и 7-14 лет, больных

инфекционным мононуклеозом Эпштейн –Барр вирусной

(ИМ ВЭБ) и другой этиологии (ИМД) в острый период болезни.

МАТЕРИАЛЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Обследовано 59 детей, больных ИМ средней степени тяжести в

периоды разгара болезни и ранней реконвалесценции. Все

данные, полученные в ходе исследования, разделены на 2 группы:

1. Возраст 1-6 лет:

- ИМ ВЭБ 25 детей.

- ИМД 20 детей

2. Возраст 7- 14 лет

- ИМ ВЭБ 6 детей

- ИМД 8 детей

Контрольная группа - 14 здоровых детей.

МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Клинико-анамнестический;

2. Лабораторный:

- Определение VCA IgM EA-Ig G, NA-Ig G ВЭБ (ИФА) ДНК ВЭБ (ПЦР)

- Определение маркеров ЦМВ, ВПГ 1,2 ГВИ 6- по показаниям.

- Идентификация СD рецепторов CD 4+ , CD 8+ , CD16+ на лимфоцитах

периферической крови в лимфоцитотоксическом тесте с использованием

соответствующих МАТ.

Статистическая обработка проводилась с помощью стандартного пакета

программ Statistica for Windows (2002, версия 6,0).

КЛИНИКО- ЛАБОРАТОРНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ ИМ ВЭБ

Синдром интоксикации - 31 больной (100%)

Поражение носа и ротоглотки - 31 больной (100%)

Увеличение лимфоузлов шейной группы 0,5-2,0 см - 31 больной (100%)

Гепатомегалия - 31 (100%)

Спленомегалия - 25 больных (80,6%)

Увеличение СОЭ (до 22,5 мм/час) - 31 (100%)

Гнойно-некротический тонзиллит - (возраст 7-14 лет) 5 больных (83,3%)

Холестаз - (возраст 7-14 лет): (100%)

Атипичные мононуклеары - 23 (74,2 %)

Длительность пребывания в стационаре 13,5 ± 1,5 ДНЯ

0,00%

20,00%

40,00%

60,00%

80,00%

100,00%

120,00%

Клинико-лабораторная характеристика больных ИМ ВЭБ

ИМ ВЭБ

КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ ИМ ДЭ

СОДЕРЖАНИЕ CD-4+ ЭКСПРЕССИРУЮЩИХ ЛИМФОЦИТОВ В

ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ (В АБС. ПОКАЗАТЕЛЯХ Х109/Л)

СОДЕРЖАНИЕ CD-8+ ЭКСПРЕССИРУЮЩИХ ЛИМФОЦИТОВ В

ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ (В АБС. ПОКАЗАТЕЛЯХ Х109/Л)

СОДЕРЖАНИЕ CD-16+ ЭКСПРЕССИРУЮЩИХ ЛИМФОЦИТОВ В

ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ (В АБС. ПОКАЗАТЕЛЯХ Х109/Л)

Заключение

1. Клинико-гематологическая манифестация ИМ у детей 1-6 и 7-14 лет

характеризуется повышением абсолютного содержания CD4+, CD8+,

CD16+ лимфоцитов в крови с тенденцией к его нормализации в период

реконвалесценции.

2. Увеличение относительного числа CD16+ клеток в крови у детей обоих

возрастных групп сопровождает течение ИМ, вызванного ВЭБ, в то

время как повышение процентного содержания CD4+, CD8+

лимфоцитов обнаруживается только у детей 1-6 лет вне связи с

этиологией заболевания.

3. Полученные результаты могут быть использованы для разработки

дифференцированных патогенетических подходов к

иммунокорригирующей терапии и профилактики хронизации ИМ.

ЦИТОТОКСИЧЕСКИЕ Т-ЛИМФОЦИТЫ И NK-

КЛЕТКИ ПРИ ИНФЕКЦИОННОМ

МОНОНУКЛЕОЗЕ

Помогаева А.П. Слепичева Н.Р.

ФГБОУ ВО СибГМУ Минздрава России г. Томск