Организация быстрого доступа больных ИМпst в 24/7...

www.npsaik.ru www.stentforlife.com www.kemcardio.ruwww.npsaik.ru www.stentforlife.com www.kemcardio.ru

Организации быстрого доступа Организации быстрого доступа больных ИМпST в 24/7 ЧКВ-центрыбольных ИМпST в 24/7 ЧКВ-центры

Ганюков В.И.Ганюков В.И.

ФГБНУ НИИ комплексных проблем сердечно-сосудистых ФГБНУ НИИ комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеванийзаболеваний, , г. Кемеровог. Кемерово

Сибирская Ассоциация Интервенционных КардиологовСибирская Ассоциация Интервенционных Кардиологов

Организация быстрого доступа Организация быстрого доступа больных ИМпбольных ИМпSTST в в 24/7 PPCI 24/7 PPCI

центрыцентрыИнтервалы воздействия:Интервалы воздействия:1.1. Начало симптомов – звонок в систему Начало симптомов – звонок в систему

СМП ;СМП ;2.2. Звонок в систему СМП – первый Звонок в систему СМП – первый

медицинский контакт ;медицинский контакт ;3.3. Первый медицинский контакт – прибытие в Первый медицинский контакт – прибытие в

ЧКВ-центр ;ЧКВ-центр ;4.4. Время «дверь-баллон» (Время «дверь-баллон» (door2ballondoor2ballon).).

Симптом Баллон

Сим

птом

170 мин

Звон

ок

70 мин 15 мин

ПМ

К

Две

рь

Балл

он

30 мин 40 мин

1 2 3 4

www.npsaik.ru www.stentforlife.com www.kemcardio.ru

Динамика времени «симптом-Динамика времени «симптом-баллон» (Кемерово)баллон» (Кемерово)

Симптом-Симптом-звонокзвонок

Звонок-Звонок-ПМКПМК

ПМК-дверь ПМК-дверь ЧКВ центраЧКВ центра

Door2ballonDoor2ballon ВСЕГОВСЕГО

Швеция Швеция 20112011

7070 1515 3030 4040 170170

Кемерово Кемерово 20082008

142142 3232 4040 196196 410410

Кемерово Кемерово 20142014

135135 2727 5454 4646 290290


Начало симптомов – звонок в Начало симптомов – звонок в систему СМПсистему СМП ; ;

1

БарьерБарьер РешениеРешение

Обращение за помощью к участковому врачуНет единого номера СМП

Звонок по единому Звонок по единому номеру только в СМПномеру только в СМП

Низкая осведомленность населения

Информационная Информационная компаниякомпания

Цель: 70 минут



1Низкая осведомленность населения

Информационная компания



1Обращение за помощью к участковому врачуНет единого номера СМП

Только в СМП


Звонок в систему СМП – первый Звонок в систему СМП – первый медицинский контактмедицинский контакт ; ;2

Цель: 15 минут

БарьерБарьер РешениеРешениеЗадержка прибытия СМП

Организация системы СМП с целью быстрейшего контакта с больным


Звонок в систему СМП – первый Звонок в систему СМП – первый медицинский контактмедицинский контакт ; ;2

Организация системы СМП с целью быстрейшего контакта с больным

Цель - 15 минут


Первый медицинский контакт – Первый медицинский контакт – прибытие в ЧКВ-центрприбытие в ЧКВ-центр ; ; 3

Цель: не более 30 минут

БарьерБарьер РешениеРешениеЗадержка диагностики ИМпST

Телетрансляция ЭКГ

Госпитализация в первичный центр

Прямая госпитализация в ЧКВ центр

Отсутствие маршрутизации

Маршрутизация помощи в регионе

Активация системы пЧКВ

Звонок в ЧКВ-центрИнформационное согласие



Диагностика ИМпST

Телетрансляция ЭКГ



Активация системы пЧКВ

Звонок в ЧКВ-центрИнформационное

согласие


Прямая госпитализация в ЧКВ-центр3

ИМпST

Территориальная больница СМП

ЧКВ-центр


Маршрутизация помощи 3


Время «дверь-баллон»Время «дверь-баллон» ( (door2ballondoor2ballon))4Цель: 40 минут

БарьерБарьер РешениеРешение

Госпитализация ч/з приемный покой или реанимацию

Прямая госпитализация в операционную


На ЧКВ

Время «дверь-баллон»Время «дверь-баллон» ( (door2ballondoor2ballon))4Прямая госпитализация в операционную

P. Widimsky «Коронарография должна быть первым

обследованием после записи ЭКГ у больного ИМпST»

Организация быстрого доступа больных ИМпst в 24/7...

Science