БОЛЕЗНЬ ХЕРСА ЭТО:€¦ · web viewd. Наука, яка вивчає зміни...

БОЛЕЗНЬ ХЕРСА ЭТО:

ЗМІСТ

С.

Список скорочень …………………………………………………...4

Заняття 1. Біохімічні аналізи в клінічній медицині.

Моніторинг лікарських засобів …………………………………….. 5

Заняття 2. Показники обміну білків і небілкового азоту

в нормі і при патології. Залишковий азот крові …………………….13

Заняття 3. Клінічна ензимологія. Ензимодіагностика …………...….29

Заняття 4. Клініко-лабораторна діагностика порушень

вуглеводного обміну ……………………………………………….46

Заняття 5. Лабораторні дослідження та біохімічна діагностика

порушень обміну ліпідів і ліпопротеїнів …………………………...62

Заняття 6. Діагностичні критерії оцінки порушень

обміну води, натрію, калію, гомеостазу іонів водню.

Визначення кислотно-лужної рівноваги ……………………………74

Заняття 7. Клініко-лабораторна діагностика порушень

обміну гемопротеїнів, порфіринів і заліза.

Клініко-лабораторна діагностика порушень обміну нуклеотидів …..99

Заняття 8. Клініко-лабораторна діагностика порушень функцій

гіпоталамуса, гіпофіза, надниркових і статевих залоз …………….112

Заняття 9. Клініко-лабораторна діагностика функціональної

активності щитоподібної та паращитоподібних залоз.

Біохімічна оцінка порушень обміну кальцію,

фосфатів та магнію ………………………………………………..123

Заняття 10. Клінічна оцінка біохімічних показників

при захворюваннях печінки та жовчовивідних шляхів ……………132

Заняття 11. Клінічна оцінка біохімічних показників

при захворюваннях нирок ………………………………………...150

Заняття 12. Порушення функцій шлунково-кишкового тракту,

їх діагностика та дієтотерапія ……………………………………..158

Заняття 13. Лабораторна діагностика спадкових хвороб обміну

речовин. Особливості клініко-лабораторної діагностики

захворювань крайніх вікових груп. Біохімічні аспекти

вагітності і раннього дитячого віку ……………………………….171

Заняття 14. Біохімічні показники при онкологічних

захворюваннях. Клініко-лабораторна діагностика захворювань

серцево-судинної системи, сполучної тканини, органів дихання …185

Список використаної літератури ………………………………….196

Список скорочень

АДГ

– антидіуретичний гормон

АКТГ – адренокортикотропний гормон

АлАТ

– аланінамінотрансфераза

АсАТ

– аспартатамінотрансфераза

ГГТП

– гаммаглутамілтранспептидаза

ГлДГ

– глутаматдегідрогеназа

ГР

– гормон росту

ГРГ

– гонадотропінрилізинг-гормон

ІХС

– ішемічна хвороба серця

КК

– креатинкіназа

КОС

– кислотно-основний стан

ЛГ

– лютеїнізуючий гормон

ЛДГ

– лактатдегідрогеназа

ЛПВЩ

– ліпопротеїни високої щільності

ЛПДНЩ

– ліпопротеїни дуже низької щільності

ЛПНЩ

– ліпопротеїни низької щільності

ЛППЩ

– ліпопротеїни проміжної щільності

ЛФ

– лужна фосфатаза

НЕЖК – неетерифіковані жирні кислоти

СДГ

– сорбітолдегідрогеназа

ТРГ

– тиреотропінрилізинг-гормон

ТТГ

– тиреотропний гормон

ФСГ

– фолікулостимулюючий гормон

ХЕ

– холінестераза

Заняття 1

Тема. Біохімічні аналізи в клінічній медицині. Моніторинг лікарських засобів

1 До сучасних уявлень про клінічну лабораторну діагнос-тику належить усе перелічене, окрім:

A. Наука про значення лабораторних показників у діагностиці захворювань.

B. Медична наукова дисципліна, що вивчає закономірності, взаємозв’язки між фізіологічними і патологічними станами, клітинним і хімічним складом біологічних рідин для виявлення відхилень від норми, встановлення діагнозу та контролю за лікуванням.

C. Наука про значення лабораторних показників у нормі та при патологічних процесах, діагностиці, лікуванні і прогнозуванні хвороби.

D. Наука, яка вивчає зміни біохімічних процесів в організмі людини при патологічних станах, а також розробляє методи виявлення цих змін з метою діагностики і прогнозування перебігу захворювання.

E. *Наука, що вивчає структурну організацію біологічних систем та природу перетворення живої матерії, які лежать в основі життєдіяльності.

2 Які дослідження слід віднести до ургентних тестів або тестів при невідкладних станах?

A. Активність кислої фосфатази.

B. Білкові фракції.

C. Пухлинні маркери.

D. Загальний холестерин.

E. *Білірубін у новонароджених.

3 Якому поняттю ідентично поняття "абсорбція" у фотометрії?

A. Віддзеркалення.

B. Пропускання.

C. Розсіювання.

D. *Оптична густина.

E. Гасіння.

4 Чоловік віком 40 років скаржиться на різку загальну слабість, біль у м’язах та суглобах, підвищення темпе-ратури тіла до 38,6ºС. На внутрішній поверхні пе-редпліччя пальпуються болючі підшкірні вузли розміром до 1 см. У крові: помірна анемія, підвищена ШОЕ, лейкоцитоз, у сечі помірна протеїнурія, мікрогематурія. Для підтверд-ження діагнозу хворому при-значено протеїнограму білків сироватки крові. Який метод можна використати для розділення білків?

A. *Імуноелектрофорез.

B. Полярографію.

C. Імуноферментний аналіз.

D. Хроматографію.

E. ІЧ-спектрофотометрію.

5 Лабораторні методи дос-лідження мають діагностичне значення, є критерієм ефек-тивності лікування, що проводиться, та критерієм одужання і реабілітації хворих. Які чинники впливають на результати лабораторних дос-ліджень?

A. Фізіологічні (стать, вік і т.д.).

B. Зовнішнє середовище.

C. Терапевтичні.

D. Токсичні.

E. *Усі відповіді правильні.

6 Який метод викорис-товують у сучасних біохімічних дослідженнях для визначення функціональних груп білків (-SH, -NH2, імідазольних), а також каталітичної активності ферментів?

A. *Полярографію.

B. Електрофорез.

C. Гель-фільтрацію.

D. Хроматографію.

E. Фотоелектроколориметрію.

7 Які з перелічених біоло-гічних матеріалів слугують об'єктом досліджень у лабора-торній діагностиці?

A. Кров.

B. Сеча.

C. Цереброспінальна рідина.

D. Аспірати (плевральна рідина).


8 Під час обстеження пацієнта на СНІД було отримано два позитивних результати імуноферментного аналізу (ІФА). Який метод потрібно використати для виключення псевдопозитивно-го результату ІФА?

A. *Імуноблотинг.

B. Радіоімунний аналіз.

C. Люмінесцентний аналіз.

D. Імунофлуоресценцію.

E. Молекулярну гібридизацію.

9 Який метод може бути використаний для визначення молекулярної маси нових лікарських речовин, а також оцінки ізотонічної концент-рації?

A. Полярографія.

B. *Потенціометрія.

C. рН-метрія.

D. Кріоскопія.

E. Колориметрія.

10 Яку величину вимірюють за допомогою кондукто-метричного методу дослід-ження в біологічних рідинах (кров, сеча, шлунковий сік)?

A. Опір.

B. Йонну силу.

C. *Електропровідність розчину.

D. В’язкість.

E. Буферну ємність.

11 У біохімічній практиці використовують гель-фільт-рацію - один із методів розділення речовин, який ґрунтується на тому, що молекули різних речовин здатні дифундувати в гелі з різною швидкістю. Для визначення якої величини можна використати цей метод?

A. *Молекулярної маси.

B. Заряду молекул.

C. Швидкості осідання молекул.

D. Буферної ємності розчину.

E. Розчинності речовин.

12 Величина гематокриту широко використовується для оцінки ступеня вираженості анемії, при якій гематокрит може знижуватись до 25-15%. Що таке “гематокритна величина”?

A. Співвідношення молодих і зрілих форм еритроцитів.

B. *Співвідношення об'ємів плазми та еритроцитів.

C. Визначення об'єму еритроцитів.

D. Співвідношення еритроцитів і лейкоцитів.

E. Усі відповіді правильні.

13 Якість виконання біохі-мічних аналізів визначається усіма переліченими пара-метрами, окрім:

A. Особливостями застосованого методу.

B. Кваліфікацією лаборантів.

C. Ступенем очищення реактивів.

D. Точністю роботи лабораторного обладнання.

E. *Зміною гормонального фону в організмі.

14 Які з перелічених чинни-ків впливають на результати біохімічних досліджень?

A. Час узяття біохімічного матеріалу для дослідження.

B. Вплив лікарських засобів і діагностичних процедур.

C. Консервування, зберігання і доставка біоматеріалу в лабораторію.

D. Положення тіла пацієнта під час процедури.


15 Тривале стиснення судин джгутом при заборі крові з вени викликає підвищення усіх перелічених біохімічних по-казників крові, окрім:

A. *Концентрації цукру.

B. Загального білка та білкових фракцій.

C. Аміаку, кальцію.

D. Фібринолітичної активності.

E. Концентрації молочної, піровиноградної кислот.

16 Виникненню гемолізу при заборі крові для біохімічного дослідження сприяють усі перелічені чинники, окрім:

A. Погано висушений посуд.

B. Видалення крові зі шприца через голку з малим діаметром із великою швидкістю та під тиском.

C. *Центрифугування крові на невеликих швидкостях.

D. Тривале накладання джгута.

E. Заморожування та відтавання крові.

17 Як співвідноситься коефі-цієнт варіації з допустимою межею помилок?

A. *Коефіцієнт варіації не повинен перевищувати допустиму межу помилок.

B. Коефіцієнт варіації повинен бути більшим за допустиму межу помилок.

C. Коефіцієнт варіації повинен дорівнювати допустимій межі помилок.

D. Коефіцієнт варіації не порівнюється з допустимою межею помилок.

E. Жодна з перелічених відповідей не є вірною.

18 Під внутрішньо-лабора-торними помилками слід розуміти все перелічене, окрім:

A. Неправильний вибір методу дослідження.

B. Використання недостатньо чистого посуду.

C. Використання реактивів не належного ступеня очищення і реактивів із простроченим терміном придатності.

D. Використання приладів, що не пройшли метрологічний контроль.

E. *Незадовільна підготовка обстежуваних.

19 Під позалабораторними помилками слід розуміти все перелічене, окрім:

A. Незадовільна підготовка обстежуваної особи.

B. Неправильне взяття проби.

C. Неправильне зберігання біологічного матеріалу.

D. Неправильне транспортування біологічного матеріалу в лабораторію.

E. *Неправильний вибір методу дослідження.

20 До ендогенних, або фізіо-логічних факторів, які впли-вають на лабораторні по-казники належать усі переліче-ні, окрім:

A. Генотип.

B. Стать.

C. Вік.

D. Фенотип.

E. *Умови життя.

21 Який із перелічених чинників належить до соціальних і впливає на лабораторні показники?

A. Рівень сонячної радіації.

B. Кліматичні особливості.

C. Коливання температури.

D. Коливання вологості.

E. *Спосіб життя.

22 Який із перелічених чинників належить до при-родних чинників і впливає на лабораторні показники?

A. Шкідливі звички.

B. Харчування.

C. *Кліматичні особливості.

D. Спосіб життя.

E. Трудова діяльність.

23 Яка причина зміни кон-центрації речовини при збері-ганні біологічного матеріалу?

A. Перехід речовин з еритроцитів у рідку частину крові при тривалому стоянні цільної крові.

B. Перетворення одних речовин в інші під впливом ферментів.

C. Перетворення одних речовин в інші під впливом бактеріальної дії.

D. Руйнування речовин під впливом різних чинників.


24 При проведені біохімічних досліджень джерелами помилок може бути все перелічене, окрім:

A. Відсутність хімічно чистого посуду.

B. Недостатньо високий ступінь очищення реактивів (не нижчий ЧДА).

C. Неточне приготування стандартних розчинів для побудови калібрувальних графіків.

D. Використання приладів, що не пройшли метрологічний контроль.

E. *Урахування добових, місячних і сезонних ритмів.

25 Під час лабораторного обстеження чоловіка віком 54 роки встановлено, що загаль-ний вміст білка в крові стано-вить 62 г/л. Рівень білків у біологічних рідинах визна-чають фізичними та хімічними методами. Який метод нале-жить до хімічних методів?

A. Рефрактометричний.

B. Спектрофотометричний.

C. Полярографічний.

D. *Метод Лоурі.

E. Метод Сенгера.

26 У сучасних біохімічних дослідженнях для діагностики спадкових захворювань, вияв-лення наявності в організмі певних вірусів (у тому числі ВІЛ), ідентифікації особистості (генна дактилоскопія у судовій медицині) використовують так звану ДНК-діагностику. Який метод використовують із цією метою?

А. Електрофорез.

B. Хроматографію.

C. *Ланцюгову полімеразну реакцію.

D. Рентгеноструктурний аналіз.

E. Електронну мікроскопію.

27 Як впливають лікарські препарати на досліджуваний біологічний матеріал (кров, сечу і т.д.)?

A. Беруть участь у самій аналітичній реакції.

B. Впливають на результати лабораторних досліджень за рахунок фармакологічної (в організмі) або технологічної (у пробі) інтерференції.

C. Змінюють якісний склад клітинних елементів.

D. Змінюють фізико-хімічні властивості досліджуваного матеріалу.


28 У хворого збільшена щитоподібна залоза. Пальпа-цією встановлено: залоза щіль-на, поверхня нерівномірно гор-биста, гістологічним дослід-женням - дифузна інфільтрація тканини залози лімфоцитами, посилене розростання сполуч-ної тканини. Для встановлення діагнозу визначають рівень тиреоїдних гормонів у сиро-ватці крові імуноферментним методом аналізу. На визначенні якого показника ґрунтується цей метод?

A. Осмотичного тиску.

B. Здатності дифундувати з різною швидкістю.

C. *Специфічності зв'язування антиген-антитіло.

D. Інтенсивності флуоресценції.

E. Спектрів випромінювання.

29 Які джерела помилок при дослідженні сечі?

A. Неправильна підготовка хворого.

B. Недостатньо чистий посуд.

C. Недотримання методів консервування.

D. Недотримання термінів зберігання сечі.


30 Оптичні методи дослід-ження належать до найпоши-реніших, які використовують у біохімії. Це пов'язано з можливістю ідентифікувати речовини, визначати їх кіль-кість. Який серед перелічених методів належить до оптичних?

A. *Фотоелектроколориметрія.

B. Полярографія.

C. Хроматографія.

D. Кондуктометрія.

E. Потенціометрія.

31 Які помилки зустрі-чаються при визначенні актив-ності ферментів у сечі?

A. Неправильний збір сечі.

B. Неправильне зберігання сечі.

C. Ігнорування впливу лікарських речовин.

D. Визначення активності ферментів за наявності гематурії.


32 Клініко-лабораторна діаг-ностика виконує всі з перелі-чених нижче завдань, окрім:

A. Розробка оптимальних методів і засобів дослідження хімічного і клітинного складу біологічних рідин.

B. Встановлення референтних меж коливань для кожного параметра складу біологічних рідин і нормальних коливань для окремих контингентів населення.

C. Встановлення діагностичної цінності окремих лабораторних тестів та їх комбінацій.

D. Розробка наборів біохімічних тестів для диференційної діагностики та контролю за лікуванням.

E. *Розкриття хімічних, фізико-хімічних, молекулярних та суб-молекулярних закономірностей функціонування живих систем.

33 Що таке коагулограма?

A. Метод вимірювання часу згортання.

B. Спосіб визначення агрегації тромбоцитів.

С. *Комплекс методів для характеристики різних ланок гемостазу.

D. Система уявлень про згортання крові.

E. Вчення про кровотворення.

34 Електрокоагулографія є зручним методом, що дозволяє лікарю в реальному масштабі часу швидко орієнтуватись у змінах гемостазу і при необхідності правильно засто-совувати засоби його корекції. Яке визначення характеризує метод електрокоагулографії?

A. Метод, що заснований на вимірюванні електричного потенціалу судинної стінки.

B. Метод вимірювання електричних властивостей сироватки.

C. *Метод реєстрації коагуляції, що заснований на вимірюванні електропровідності крові.

D. Метод вимірювання рухливості тромбоцитів в електричному полі.

E. Метод вимірювання зміни агрегації тромбоцитів.

35 Нефелометрія – метод визначення концентрації, роз-мірів і форми частинок речовин, що знаходяться у стані досить стабільних сус-пензій, дисперсних, колоїдних або “каламутних” розчинів. На вимірюванні якого показника заснований метод нефело-метрії?

A. Світлопропускання.

B. *Світлорозсіювання.

C. Світлопоглинання.

D. Світловипромінювання.

E. Обертання поляризованого променя.

36 Важливу роль у молекулярній клінічній діаг-ностиці відіграють імунохімічні методи дослідження, до яких належать імунофлюоресценція, радіоімунний метод, імуно-ферментний аналіз. На якому типі взаємодії засновані ці методи?

A. Преципітату з субстратом.

B. *Антитіла з антигеном.

C. Сироватки з імуноглобуліном.

D. Комплемента з носієм.

E. Субстрату з фосфатом.

37 Рефрактометрія є одним із широко використовуваних ана-літичних методів, що дозволяє визначити концентрацію речо-вини, що знаходиться в рідкому стані чи концентрацію двохкомпонентних розчинів. На вимірюванні якого по-казника заснований метод рефрактометрії?

A. Поглинання світла.

B. Світлопропускання.

С. *Кута заломлення світла на межі поділу фаз.

D. Розсіювання світла.

E. Обертання поляризованого променя.

38 Поляриметричний метод може використовуватись у клі-ніці для кількісного визна-чення глюкози в розчині (сечі). На вимірюванні якого показ-ника заснований даний метод?

A. Світлопропускання.

B. Каламутності.

C. Розсіювання світла.

D. Заломлення світла.

E. *Обертання поляризованого променя.

39 Турбидиметрія – один із видів абсорбційного фото-метричного аналізу, що здійснюється за допомогою фотоелектроколориметрів і спектрофотометрів. На ви-мірюванні якого показника заснований даний метод?

A. Флюоресценції.

B. Обертання поляризованого променя.

C. Віддзеркалення світла.

D. Розсіювання світла.

E. *Поглинання світла.

40 На якій властивості зас-новане хроматографічне роз-ділення речовин?

A. Рухливості в електричному полі.

B. *Сорбційній здатності на носії.

C. Осадженні в розчині.

D. Седиментації в градієнті густини.

E. Оптичній густині.

41 Біохімічні аналізатори знайшли широке застосування в клініко-діагностичних ла-бораторіях, оскільки вони дозволяють механізувати і прискорити відбір дос-ліджуваного матеріалу, дода-вання необхідних реактивів, фотометрію та розрахунки. Які дослідження доцільно ви-конувати на біохімічних аналізаторах?

A. Аналізи кінетичними методами.

B. Методики з малим об’ємом досліджуваного матеріалу.

C. Методики, що складають основну частину навантаження лабораторії.

D. Експрес-аналізи.


42 Метод полімеразної лан-цюгової реакції (ПЛР) широко застосовується для моле-кулярно-генетичного дослід-ження зразків тканин, вияв-лення патогенних мікро-організмів у клінічних зразках та у пренатальній діагностиці спадкових захворювань. Який принцип лежить в основі аналізу методом ПЛР?

A. Полімеризація молекул.

B. Різна швидкість руху молекул.

C. Взаємодія між антигеном та антитілом.

D. Величина заряду молекули білка.

E. *Копіювання специфічних ділянок молекули ДНК.

43 Умовами отримання і зберігання плазми для біохімічних досліджень є усі перелічені, окрім:

A. Використання антикоагулян-тів.

B. Максимально швидке відокремлення від еритроцитів.

C. Однократність заморожування.

D. *Використання герметичного посуду.

E. Попередження гемолізу.

Заняття 2

Тема. Показники обміну білків і небілкового азоту в нормі і при патології. Залишковий азот крові

1 До білків гострої фази належать усі перелічені, окрім:

A. Гаптоглобін.

B. α1-антитрипсин.

C. *Альбумін.

D. С-реактивний білок.

E. α2-макроглобулін.

2 Що є причиною виник-нення гіперальбумінемії?

A. Мальабсорбція.

B. *Дегідратація.

C. Нефротичний синдром.

D. Злоякісні новоутворення.

E. Опіки.

3 Зменшення концентрації якого білку в плазмі крові призводить до розвитку онкотичних набряків?

A. Імуноглобуліни.

B. *Альбумін.

C. С-реактивний білок.

D. Фібронектин.

E. α2-глобуліни.

4 Підвищення вмісту яких сполук у крові людини є діагностичним показником розвитку коллагенозу?

A. Креатину.

B. Креатиніну.

C. *Оксипроліну та оксилізину.

D. Уратів.

E. Сечовини.

5 Що є причиною виник-нення гіперпротеїнемії?

A. Порушення травлення, всмоктування.

B. Гуморальний імунодефіцит.

C. *Дегідратація.

D. Гломерулонефрит.

E. Катаболічні стани.

6 Який метод застосовують для оцінки якісного складу білків сироватки крові?

A. Біуретову реакцію.

B. *Метод електрофорезу.

C. Метод Лоурі.

D. Діаліз.

E. Центрифугування.

7 Електрофоретичне дослід-ження білків сироватки крові пацієнта дало такі результати вмісту білкових фракцій (розподілення у відносних одиницях): альбумін – 35,6%, α1-глобуліни – 4,0%, α2-глобуліни – 25,5%, β-глобуліни – 18,5%, γ-глобуліни – 15,4%. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Хронічний запальний процес.

B. Дифузна гіпергамма-глобулінемія.

C. *Нефротичний синдром.

D. Цироз печінки.

E. Мієломна хвороба.

8 При електрофорезі виді-лені зони α1- та α2-глобулінів. Який із нижче перелічених білків не належить до складу цих фракцій?

A. *Фібриноген.

B. Гаптоглобін.

C. α2-макроглобулін.

D. α1-антитрипсин.

E. Церулоплазмін.

9 У жінки похилого віку, що скаржиться на болі в спині, вміст білків у сироватці крові 90 г/л, альбуміну — 30 г/л. Наявність якого з нижче-перелічених станів можна припустити?

A. *Множинна мієлома.

B. Остеоартрит.

C. Ураження кісток при хворобі Педжета.

D. Ниркова остеодистрофія.

E. Гіперпаратиреоїдизм.

10 У пацієнта, що знаходить-ся на повному парентераль-ному харчуванні, збирають добову сечу з метою визначен-ня екскреції азоту. При пос-тійному щоденному надход-женні азоту в кількості 14 г, величини екскреції сечовини за чотири дні склали 400, 480, 390 і 50 ммоль. Концентрація сечовини в сироватці крові за ці дні залишалась на одному рівні, а об'єм сечі, що виділявся, відповідав об'єму рідини, що вводилась. Яке з наведених нижче тверджень неправильне?

A. *Можливою причиною зменшення екскреції сечовини є гостра ниркова недостатність.

B. Результат, одержаний на четвертий день, обумовлений бактеріальною контамінацією сечі.

C. Результат, одержаний на четвертий день, обумовлений лабораторною помилкою.

D. Результати перших трьох днів свідчать про те, що у пацієнта позитивний азотистий баланс.

E. Кількість азоту, що виводиться, становить 12,9 г.

11 Яке порушення спос-терігається при зниженні концентрації гаптоглобіну в плазмі?

A. Гіпербілірубінемія.

B. Гіперазотемія.

C. *Гемоглобінурія.

D. Міоглобінурія.

E. Гіпокаліємія.

12 Перебіг якого захво-рювання ускладнюється гіпо-гаммаглобулінемією?

A. Ревматоїдний артрит.

B. Хронічний гепатит.

C. Цироз печінки.

D. *Променева хвороба.

E. Хронічний лімфолейкоз.

13 Який білок не належить до складу α2-глобулінової фракції?

A. Церулоплазмін.

B. Гаптоглобін.

C. α2-макроглобулін.

D. *Трансферин.

E. С-реактивний білок.

14 Який білок не належить до складу фракції β-глобулінів?

A. Фібриноген.

B. β-Ліпопротеїни.

C. *Імуноглобулін G.

D. Трансферин.

E. Компонент комплементу С3.

15 Електрофоретичне дослід-ження білків сироватки крові пацієнта виявило такі результати вмісту білкових фракцій (розподілення у відносних одиницях): альбумін – 45%, α1-глобуліни – 4,5%, α2- глобуліни – 13,5%, β-глобуліни – 15,7%, γ-глобуліни – 20,3%. Про що свідчать одержані результати?

A. *Ураження паренхіми печінки.

B. Дегідратація.

C. Гіпогаммаглобулінемія.

D. Недостатність α1-антитрипсину.

E. Дифузна гіпергамма-глобулінемія.

16 Пацієнт скаржиться на задуху після фізичного наван-таження. Об’єктивно: анемія, наявність парапротеїну в зоні γ-глобулінів. Який показник у сечі необхідно визначити для підтвердження діагнозу міє-ломи?

A. *Білок Бенс-Джонса.

B. Гемоглобін.

C. Білірубін.

D. Антитрипсин.

E. Церулоплазмін.

17 При якому захворюванні не спостерігається ретенційна гіперазотемія?

A. Кровотечі.

B. Хронічному нефриті.

C. *Бронхіальній астмі.

D. Амілоїдозі нирок.

E. Пієлонефриті.

18 Зазначте стан, при якому спостерігається позаниркова ретенційна гіперазотемія:

A. Лікування глюкокорти-коїдами.

B. Злоякісні пухлини.

C. Кахексії.

D. *Опікова хвороба.

E. Пневмонія.

19 При якому захворюванні не виникає продукційна гіпер-азотемія?

A. Лихоманці.

B. Хронічному гепатиті.

C. Тиреотоксикозі.

D. *Гострій дизентерії.

E. Кахексії.

20 Вкажіть захворювання, при якому рівень сечовини в крові не підвищується:

A. *Виразка шлунку.

B. Опікова хвороба.

C. Гостра ниркова недостатність.

D. Хронічний нефрит.

E. Пієлонефрит.

21 Пацієнт поступив у клініку. У ході біохімічних досліджень було встановлено, що концентрація залишкового азоту в крові у нього підвищена за рахунок азоту сечовини. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Гострий гепатит.

B. ІХС.

C. *Нефрит.


E. Жирова інфільтрація печінки.

22 Для діагностування якої патології визначення вмісту креатиніну в крові є найбільш чутливим тестом?

A. *Хронічна ниркова недостатність.

B. Міокардит.

C. Гіпотиреоз.

D. Гострий гастрит.

E. М’язова слабкість, зумовлена зменшенням м’язової маси.

23 У сироватці крові на відміну від плазми відсутній:

A. *Фібриноген.

B. Альбумін.

C. Комплемент.

D. Калікреїн.

E. Антитромбін.

24 Які білки належать до білків плазми?

A. Кератини.

B. Еластин.

C. *Глобуліни.

D. Склеропротеїни.

E. Колаген.

25 При якому захворюванні знижується концентрація фіб-риногену в крові?

A. Інфаркті міокарда.

B. *Цирозі печінки.

C. Ревматизмі.

D. Уремії.

E. Гострому запаленні.

26 Які захворювання супро-воджуються розвитком пара-протеїнемії?

A. Хвороба Вальденстрема.

B. Мієлома.

C. Хвороба важких ланцюгів.

D. Хвороба легких ланцюгів.


27 Перебіг якого захво-рювання ускладнюється підви-щенням вмісту креатиніну в крові?

A. *Хронічна ниркова недостатність.

B. Гепатит.

C. Гастрит.

D. Виразковий коліт.


28 Рівень сечової кислоти в крові лабільний, пов’язаний із такими факторами, як вік, стать, вживання алкоголю, куріння та ін. Зазначте стан, при якому спостерігається гіперурикемія:

A. Гастриті.

B. Гепатиті.

C. *Лікуванні цитостатиками.

D. Лімфогрануломатозі.

E. Хворобі Вільсона-Коновалова.

29 Яка речовина або компо-нент сироватки крові не належить до фракції залишко-вого азоту?

A. Аміак.

B. *Піруват.

C. Сечова кислота.

D. Креатинін.

E. Сечовина.

30 Якими факторами може бути зумовлена преренальна протеїнурія?

A. Підвищеною проникливістю ниркового фільтра.

B. *Посиленим катаболізмом тканинних білків.

C. Попаданням запального ексудату в сечу при патології сечовивідних шляхів.

D. Пошкодженням канальців нирок.

E. Обструкцією сечовивідних шляхів, спричиненою наявністю каменів у нирках.

31 Гіпогаммаглобулінемія спостерігається при усіх пере-лічених станах, окрім:

A. Лімфосаркоми.

B. Мієломної хвороби.

C. Опромінення.

D. Тривалих хронічних захворюваннях.

E. *Інфекційних процесах.

32 Вміст С-реактивного білка в сироватці крові у нормі — менше 5 мг/л. При ряді патологічних станів рівень цього білка швидко зростає, сягаючи значень, які у 1000 разів перевищують норму. Підвищення С-реактивного білку спостерігається при усіх перелічених патологічних ста-нах, окрім:

A. Бактеріальних інфекцій.

B. *Системного червоного вовчака.

C. Гострого інфаркта міокарда.

D. Ревматоїдного артрита.

E. Злоякісних новоутворень.

33 При яких станах спос-терігається гіпоальбумінемія?

A. Цирозі печінки.

B. Кровотечі.

C. Гіпертиреозі.

D. Нефротичному синдромі.

E. *Усе перелічене вірне.

34 Яке з тверджень про α1-антитрипсин неправильне?

A. Білок гострої фази.

B. Інгібітор серинових протеїназ.

C. Інгібітор лейкоцитарної еластази.

D. Спадкове порушення синтезу цього білка може призводити до цирозу.

E. *Підвищується при емфіземі легенів.

35 Колоїдно-онкотичний тиск плазми є головним критерієм оцінки розподілу рідини між внутрішньосудинним та ін-терстиціальним просторами. Який компонент вносить найбільший вклад у підтриман-ня онкотичного тиску крові?

A. Іони.

B. Вуглеводи.

C. Ліпіди.

D. *Білки.

E. Низькомолекулярні азотисті сполуки.

36 Зазначте білок гострої фази запалення:

A. Колаген.

B. *Фібриноген.

C. Протеїн С.

D. Міоглобін.

E. Ангіотензин.

37 Концентрація яких білків підвищується в 100 - 1000 разів протягом 6-12 годин при гострому запальному процесі?

A. *С-реактивний білок, амілоїдний білок А сироватки.

B. Орозомукоїд, α1-антитрипсин, гаптоглобін, фібриноген.

C. Церулоплазмін, С3-, С4-компоненти комплементу.

D. IgG, IgA, IgM, α2-макроглобулін.

E. Альбумін, трансферин, преальбумін.

38 Порушення якого виду обміну обумовлює розвиток нефропатії при мієломній хворобі?

A. Водно-сольовий обмін.

B. *Білковий обмін.

C. Жировий обмін.

D. Вуглеводний обмін.


39 Який із перелічених лабо-раторних показників вказує на наявність хронічного запаль-ного процесу?

A. *Збільшення вмісту фібриногену, γ-глобулінів.

B. Зниження вмісту фібриногену.

C. Збільшення концентрації іонів кальцію.

D. Збільшення концентрації фібринази.

E. Зниження вмісту γ-глобулінів.

40 Вкажіть причини гіпо-протеїнемії:

A. Недостатнє білкове харчування.

B. Зниження процесів біосинтезу білка.

C. Втрата білка організмом при гострих і хронічних кровотечах.

D. Вагітність останніх місяців і період лактації у жінок.


41 Що з переліченого є причиною відносної гіпо-протеїнемії?

A. Зниження процесів синтезу білка при ураженні печінки.

B. *Гідремія (навантаження водою).

C. Посилений розпад білка.

D. Білкове голодування при порушенні діяльності травного каналу.

E. Втрата білка з сечею.

42 Який механізм лежить в основі гіперпротеїнемії при гострих інфекційних зах-ворюваннях?

A. Підвищений синтез імуноглобулінів.

B. *Посилений синтез білків гострої фази.

C. Дегідратація.

D. Порушення метаболізму амінокислот.


43 Які білки гострої фази входять до складу α-гло-булінів?

A. С-реактивний білок.

B. Кислий глікопротеїн.

C. α1-антитрипсин.

D. Гаптоглобін.


44 За рахунок яких білків збільшується фракція γ-гло-булінів при патологічних станах?

A. За рахунок гаптоглобіну.

B. За рахунок С-реактивного білка.

C. *За рахунок імуноглобулінів і парапротеїнів.

D. За рахунок α-ліпопротеїнів і гаптоглобіну.

E. За рахунок фібриногену.

45 При яких захворюваннях на електрофореграмі вияв-ляється різке зниження вмісту альбуміну при значному збільшенні всіх глобулінових фракцій (найбільш високий рівень β-глобулінів)?

A. Гепатит.

B. Механічна жовтяниця.

C. *Злоякісні новоутворення.

D. Гострий запальний процес.

E. Хронічний запальний процес.

46 При якому патологічному стані на електрофореграмі ви-являється зниження вмісту альбуміну і виражене збіль-шення фракцій α1 та α2-глобулінів?

A. Плазмоцитома.

B. *Гострий запальний процес.

C. Хронічний запальний процес.

D. Онкозахворювання.

E. Порушення функції ниркового фільтра.

47 При якому патологічному стані на електрофореграмі виявляється помірне зменшен-ня вмісту альбуміну з вира-женим збільшенням α2 і γ-глобулінів?

A. *Хронічне запалення.

B. Гострий запальний процес.

C. Пієлонефрит.

D. Гострий панкреатит.

E. Плазмоцитома.

48 При якому захворюванні на електрофореграмі відмі-чається значне зниження вмісту альбуміну, підвищення кількості α2 і β-глобулінів, помірне зниження концентрації γ-глобулінів?

A. Хронічна пневмонія.

B. *Гломерулонефрит.

C. Плазмоцитома.

D. ІХС.

E. Цироз печінки.

49 При якому захворюванні на електрофореграмі відмі-чається помірне зменшення вмісту альбуміну, збільшення кількості γ-глобулінів і незнач-не збільшення концентрації β-глобулінів?

A. Гломерулонефрит.

B. Кишкова непрохідність.

C. *Гепатит.

D. Ревматизм.

E. Злоякісне новоутворення.

50 Які зміни спектру білків крові характерні для інфекцій-ного гепатиту в розпал хвороби при середньоважких її формах?

A. Різке збільшення кількості α2-глобулінів і зменшення β- і γ-глобулінів.

B. *Зниження альбуміну і збільшення γ-глобулінів.

C. Зменшення α1 - і β-глобулінів.

D. Збільшення α- і γ-глобулінів.

E. Збільшення альбуміну і зменшення γ-глобулінів.

51 Яка фракція залишкового азоту є його головним ком-понентом?

A. Азот креатиніну і креатину.

B. *Азот сечовини.

C. Азот сечової кислоти.

D. Аміак.

E. Індикан.

52 При яких захворюваннях спостерігається ретенційна азо-темія?

A. Гломерулонефритах.

B. Цукровому діабеті.

C. Туберкульозі нирок.

D. Пієлонефриті.


53 При яких патологічних станах спостерігається про-дукційна азотемія?

A. Пієлонефрит.

B. *Злоякісні новоутворення.

C. Зневоднення через блювання.

D. Туберкульоз нирок.


54 Підвищений вміст сечо-вини в сечі спостерігається при усіх перелічених пато-логічних станах, окрім:

A. Отруєння фосфором.

B. Після прийому саліцилатів або хініну.

C. Злоякісна анемія.

D. *Декомпенсований цироз печінки.

E. Продукційні азотемії.

55 Рівень сечовини в крові зменшується при усіх пере-лічених патологічних станах, окрім:

A. Паренхіматозній жовтяниці.

B. Гострій дистрофії печінки.

C. Декомпенсованому цирозі.

D. Тривалій дієті з низьким вмістом білків.

E. *Серцево-судинній декомпенсації.

56 Назвіть причину зменшен-ня вмісту сечовини в сироватці крові:

A. Посилений розпад білків.

B. Втрата рідини організмом.

C. *Печінкова кома.

D. Порушення фільтруючої та концентруючої функції нирок.


57 При яких захворюваннях відмічається підвищений рі-вень креатиніну в сироватці крові?

A. Гострий гломерулонефрит.

B. Хронічний гломерулонефрит.

C. Гострий панкреатит.

D. Закупорка сечових шляхів.


58 Підвищений вміст якої фракції залишкового азоту в крові є раннім показником ниркової недостатності?

A. Сечовини.

B. *Креатиніну.

C. Аміаку.

D. Азоту амінокислот.

E. Сечової кислоти.

59 При яких захворюваннях спостерігається значне збіль-шення азоту сечовини в сироватці крові?

A. При гепатитах.

B. Злоякісних новоутвореннях у сечовивідних шляхах.

C. Аденомі передміхурової залози.

D. *Гломерулонефритах.


60 При яких захворюваннях спостерігається підвищений вміст сечової кислоти в крові?

A. Лейкоз.

B. Множинна мієлома.

C. Подагра.

D. Дефіцит глюкозо-6-фосфатази (хвороба накопичення глікогену І типу).


61 Індикан є калієвою або натрієвою сіллю індоксил-сірчаної кислоти, яка утво-рюється під час знешкодження індолу. У сечі він міститься в незначних кількостях і не виявляється якісними про-бами. Підвищення індикану в сечі спостерігається при усіх перелічених патологіях, окрім:

A. Бронхоектазії.

B. Кишкової непрохідності.

C. Абсцесів.

D. Посилення гнилісних процесів у кишечнику.

E. *Порушення функції печінки.

62 При яких захворюваннях підвищення вмісту аміаку в крові є поганою прогностич-ною ознакою?

A. Механічній жовтяниці.

B. Гломерулонефритах.

C. Гіпофункції кори наднирників.

D. *Важких паренхіматозних пошкодженнях печінки.


63 Гаптоглобін – глікопротеїн α2-глобулінової фракції сиро-ватки крові. При якому з перелічених захворювань відмі-чається підвищення кон-центрації цього білка?

A. Злоякісні пухлини.

B. Лімфогрануломатоз.

C. Ревматоїдний артрит.

D. Гепатит.


64 Підвищення концентрації фібриногену в сироватці крові відмічається при усіх пере-лічених захворюваннях, окрім:

A. Мієломної хвороби.

B. Гепатиту.

C. Злоякісних пухлин.

D. *ДВЗ-синдрому.

E. Гострого ревматизму.

65 При яких патологічних станах відмічається зниження концентрації інгібіторів про-теаз?

A. Гострих і хронічних запальних процесах.

B. Гострому гепатиті та цирозі печінки в активній фазі.

C. Лімфогрануломатозі.

D. *Емфіземі легень.

E. Ішемічному інсульті.

66 Зменшення вмісту γ-глобулінів відмічається при усіх перелічених станах, окрім:

A. Імунодефіциту.

B. Імуносупресії на фоні лікування кортикостероїдами, імунодепресантами.

C. Хіміотерапії.

D. Лімфопроліферативних захворюваннях.

E. *Колагенозів.

67 Білкові фракції сироватки крові можна розділити усіма переліченими методами, окрім:

A. Висолювання.

B. Електрофорезу.

C. Хроматографії.

D. Імунопреципітаціїї.

E. *Титрування.

68 На якому носії проводять електрофорез білків сироватки крові?

A. Поліакриламідному гелі.

B. Агаровому гелі.

C. Папері.

D. Целюлозоацетатних плівках.

E. *Усіх перелічених носіях.

69 З якою метою проводять діаліз?

A. Виявити реакційно здатні групи білків.

B. Отримати ізоферменти.

C. *Відділити білки від низькомолекулярних солей.

D. Активація коферментів.

E. Контроль та стандартизація білків.

70 Який метод викорис-товують для виділення та очищення білків?

A. Абсорбційну хроматографію.

B. Розподільчу хроматографію.

C. Іонообмінну хроматографію.

D. Афінну хроматографію.

E. *Усі перелічені методи.

71 У крові містяться вільні амінокислоти екзогенного та ендогенного походження. З діагностичною метою виз-начають як окремі аміно-кислоти, так і загальний амінний азот. При яких патологічних станах виз-начення вмісту амінокислот у сироватці крові є цінним діагностичним тестом?

A. *Спадкових патологіях обміну амінокислот.

B. Неопластичних процесах.

C. СНІДі.

D. Серцево-судинній патології.

E. Інфекційних хворобах.

72 Скільки білкових фракцій можна виділити у плазмі шляхом проведення електро-форезу на ацетаті целюлози?

A. Три.

B. *П’ять.

C. Десять.

D. Тридцять.

E. Більше ста.

73 Яке з наведених понять характеризує диспротеїнемію?

A. Збільшення загального білка в крові.

B. Зменшення загального білка в крові.

C. Зниження фібриногену в крові.

D. *Порушення співвідношення фракцій білків плазми.


74 Якими білками представ-лена найбільша фракція у складі γ-глобулінів?

A. Імуноглобулінами М.

B. *Імуноглобулінами G.

C. Імуноглобулінами А.

D. Імуноглобулінами Е.

E. Імуноглобулінами D.

75 Яким методом можна виявити білок Бенс-Джонса?

A. Реакцією аглютинації.

B. Діалізом сечі.

C. *Електрофорезом сечі.

D. Концентруванням сечі.

E. Реактивом Фоліна.

76 Що не може бути наслід-ком парапротеїнемії?

A. Параамілоїдоз.

B. Геморагічні діатези.

C. *Гіперглікемія.

D. Синдром підвищеної в’язкості.

E. Диспротеїнемія.

77 При якій патології збіль-шується концентрація фібри-ногену в крові?

A. *Гострих стафілококових інфекціях.

B. Діабеті.

C. Хронічних захворюваннях печінки.

D. Панкреатиті.

E. ДВЗ-синдромі.

78 При якій патології не виявляється вторинна кріо-глобулінемія?

A. Уремії.

B. Злоякісному новоутворенні.

C. Цирозі печінки.

D. *Пневмонії.


79 Які білки можуть з’явля-тися в сечі при протеїнурії?

A. Альбумін.

B. β-глобуліни.

C. Трансферин.

D. γ-глобуліни.


80 Який патологічний стан спостерігається при зниженні вмісту гаптоглобіну в крові?

A. *Гемоглобінурія.

B. Міоглобінурія.

C. Гіпокаліємія.

D. Гіпербілірубінемія.

E. Азотемія.

81 Яка патологія не супроводжується збільшенням концентрації α2-глобулінів у крові?

A. Гостре запалення.

B. Нефротичний синдром.

C. Некрози.

D. *Гемоліз.


82 Який реактив використо-вують для осадження білків крові при визначенні фракції залишкового азоту?

A. Вольфрамову кислоту.

B. Їдкий натрій.

C. Сульфосаліцилову кислоту.

D. Трихлороцтову кислоту.


83 Ретенційні азотемії можуть спостерігатися при всіх перелічених захворюваннях, окрім:

A. Гострого нефриту.

B. Хронічного нефриту.

C. *Пневмонії.

D. Невпинного блювання.

E. Кровотечі.

84 При якому захворюванні може спостерігатись поза-ниркова ретенційна азотемія?

A. Гастриті.

B. Холангиті.

C. Отиті.

D. *Значних опіках.

E. Пневмонії.

85 При якій патології аміак у крові не підвищується?

A. Захворюваннях печінки.

B. *Захворюваннях підшлункової залози.

C. Шокових станах.

D. Отруєннях.

E. Перегріванні організму.

86 Зазначте патологічний стан, що супроводжується гіпо-протеїнемією:

A. Мієломна хвороба.

B. Хронічний запальний процес.

C. Пронос, блювання.

D. *Тяжкий тиреотоксикоз.

E. Парапротеїнемічний гемобластоз.

87 Який патологічний стан не супроводжується підвищенням рівня сечовини?

A. *Виразка.

B. Значні опіки.

C. Гостра ниркова недостатність.

D. Хронічні нефрити.

E. Пієлонефрити.

88 При якому захворюванні відмічається підвищення вміс-ту залишкового азоту за раху-нок азоту сечовини?

A. Гострому гепатиті.

B. Ішемічній хворобі серця.

C. *Нефриті.

D. Цирозі печінки.

E. Гострій жовтій атрофії печінки.

89 При електрофоретичному розділенні білків легко вияв-ляються:

A. Гіпогаммаглобулінемії.

B. Парапротеїнемії.

C. Диспротеїнемія.

D. Гіпоальбумінемія.


90 Зазначте стан, який не суп-роводжується креатинурією:

A. Після значних фізичних навантажень.

B. При гострій променевій хворобі.

C. *При нормальній концентрації креатину в плазмі.

D. При прогресивній м’язовій дистрофії.

E. Жодний із перелічених станів.

91 З якою метою у клініці застосовують визначення креа-тиніну в крові та сечі?

A. Контролю за добовим діурезом.

B. Оцінки азотистого балансу.

C. *Характеристики фільтраційної здатності нирок.

D. Розрахунку осмотичної концентрації.

E. Для усього перерахованого.

92 Як оцінюється кліренс різних речовин відносно клі-ренсу креатиніну?

A. Якщо кліренс речовини більший, ніж кліренс креатиніну, тоді досліджувана речовина не секретується в канальцях.

B. *Якщо кліренс речовини менший, ніж кліренс креатиніну, тоді досліджувана речовина реабсорбується в канальцях.

C. Якщо кліренс речовини більший, ніж кліренс креатиніну, тоді досліджувана речовина реабсорбується в канальцях.

D. Якщо кліренс речовини менший, ніж кліренс креатиніну, то досліджувана речовина виділяється каналяцями.


93 При якому захворюванні спостерігається збільшення вмісту індикану в крові?

A. *Непрохідності кишечника.

B. Пневмонії.

C. Панкреатиті.

D. Серцево-судинній дистонії.


94 Зазначте компоненти за-лишкового азоту:

A. Аміак.

B. Креатинін.

C. Сечовина.

D. Сечова кислота.

E. *Усе перелічене.

95 Який із зазначених станів не супроводжується гіпер-азотемією?

A. Хронічна ниркова недостатність.

B. Важка травма.

C. Дегідратація.

D. *Риніт.


96 Який із зазначених станів не супроводжується гіпер-протеїнемією?

A. Мієломна хвороба.

B. Дегідратація.

C. *Паренхіматозний гепатит.

D. Хвороба Вальденстрема.

E. Усі відповіді вірні.

97 Які захворювання не супроводжуються гіпопротеї-немією?

A. Захворювання печінки.

B. *Мієломна хвороба.

C. Захворювання нирок.

D. Гастроентеропатії.

E. Усі перелічені захворювання.

98 Які фактори призводять до гіперпротеїнемії?

A. *Парапротеїнемія.

B. Гіпергідратація.

C. Зниження всмоктування білків у кишечнику.

D. Підвищення проникності судинних мембран.

E. Усі перелічені фактори.

99 До виникнення якого зах-ворювання призводить спад-кова недостатність α1-анти-трипсину?

A. Емфіземи в молодих людей.

B. Емфіземи в курців.

C. Гепатиту новонароджених.

D. Інфекційно-запальних захворювань легень та дихальної недостатності.


100 Який біологічний матеріал можна використовувати при визначенні сечової кислоти?

A. Гемолізовану сироватку.

B. *Сироватку, взяту натще.

C. Оксалатну плазму.

D. Біологічний матеріал, отриманий у хворих після прийому їжі, багатої на пурини.

E. Біологічний матеріал, отриманий після прийому хворими аскорбінової кислоти чи сульфаніламідів.

101 Які фактори призводять до похибок при визначенні загального білка біуретовим методом?

A. Використання гемолізованої сироватки.

B. Зберігання біуретового реактиву на світлі.

C. Недотримання встановленого терміну розвитку кольорової реакції.

D. Неточне приготування стандартного розчину білка для побудови калібрувального графіку.


102 Який клінічний синдром супроводжується ренальною протеїнурією?

A. Серцева недостатність.

B. Цистит.

C. *Гломерулонефрит.

D. Пухлина сечового міхура.

E. Утворення ниркових каменів.

103 При якому із зазначених станів може спостерігатися фізіологічна протеїнурія?

A. Лихоманка.

B. Пієлонефрит.

C. Нефропатія вагітних.

D. *Емоційні перенапруження.

E. Ліпоїдний нефроз.

104 У хворого відмічається підвищення вмісту сечовини та креатиніну в крові, диспро-теїнемія з відносним збільшен-ням α2 і β-глобулінів, протеїн-урія. Для якого патологічного стану характерні такі зміни біо-хімічних показників?

A. Паренхіматозного гепатиту.

B. Інфаркту міокарда.

C. *Гломерулонефриту.

D. Перитоніту.

E. М’язової слабкості.

105 Від яких факторів зале-жить кількість креатиніну, що виділяється з сечею за добу?

A. *Кількості активно функціонуючих нефронів.

B. Тканинної гіпоксії.

C. Зниження детоксикаційної функції печінки.

D. Активації протеолізу.


106 Якими змінами білкових фракцій супроводжується дис-протеїнемія при гострому запаленні?

A. Різким підвищенням альбуміну.

B. Значним зниженням γ-глобулінів.

C. Значним підвищенням γ-глобулінів.

D. *Підвищенням α-глобулінів.

E. Зниженням α-глобулінів.

107 При яких захворюваннях спостерігається підвищення імуноглобуліну G в сироватці крові?

A. Хронічних запальних станах.

B. Хронічному вірусному гепатиті.

C. СНІДі.

D. Колагенозах.


108 Підвищення імуноглобулі-ну А в сироватці крові спостерігається в перерахова-них випадках, окрім:

A. Хронічних запалень.

B. Ентеропатій.

C. *Лікування цитостатиками.

D. Бронхіальної астми.

E. Алкоголізму.

109 Хворий М., 60 років скаржиться на біль у грудині, поперековому відділі хребта, ребрах. В анамнезі – пато-логічний перелом кісток правої гомілки. У крові - загальний білок – 110 г/л, позитивний М-градієнт. У сечі - білок Бенс-Джонса. Вкажіть найбільш імовірний діагноз:

A. *Мієломна хвороба.

B. Гіпопаратиреоз.

C. Остеохондроз.

D. Стенокардія.

E. Гломерулонефрит.

110 У крові хворого визначили наявність парапротеїну, а в сечі - білок Бенс-Джонса. Про яку патологію це свідчить?

A. Анемія.

B. *Мієломна хвороба.

C. Лейкоз.

D. Тромбоцитопенія.

E. Азотемія.

111 У хворого при нор-мальному вмісті загального білка в крові спостерігається зміна співвідношення окремих білкових фракцій. Як нази-вається такий стан?

A. Парапротеїнемія.

B. Гіпопротеїнемія.

C. *Диспротеїнемія.

D. Гіперпротеїнемія.

E. Монопротеїнемія.

112 Позаниркові ретенційні азотемії можуть спостерігатися при усіх перелічених зах-ворюваннях, окрім:

A. Захворювання травного каналу.

B. Кровотечі.

C. Значні опіки.

D. *Пневмонії.

E. Цукровий діабет.

113 Продукційні азотемії спос-терігаються при всіх зазначе-них станах, окрім:

A. Гарячка.

B. *Хвороба Аддісона.

C. Гіпертиреоз.

D. Лейкози.

E. Хронічні тривалі інфекції.

114 Дослідження сироватки крові на наявність аміаку необхідно проводити при всіх перелічених захворюваннях, окрім:

A. Захворювання печінки.

B. Шоковий стан.

C. Перегрівання організму (теплові, сонячні).

D.*Порфірії.

E. Отруєння, інтоксикації.

115 Яке твердження про використання тесту на вміст креатиніну в крові та сечі невірне?

A. Для уточнення діагнозу.

B. Для визначення кліренсу.

C. Для контролю за визначенням добового діурезу.

D. *Для виявлення ацидозу проксимальних ниркових канальців.

E. Для визначення величини ниркової фільтрації.

116 Вміст креатиніну в сечі знижується при всіх переліче-них станах, окрім:

A. Гострі інфекційні міозити.

B. *Гіпотиреоз.

C. Хронічний нефрит з явищами ниркової недостатності.

D. Хвороби печінки (некрози).

E. Дефіцит АТФ в організмі.

117 Гіпоальбумінемією суп-роводжуються всі перелічені стани та захворювання, окрім:

A. Хронічні нефрити з нефротичним компонентом.

B. Термічні опіки.

C. Злоякісні захворювання шлунка, кишок.


E. *Венозний стаз при заборі крові.

118 Зменшення фракцій α1 та α2-глобулінів можливе при всіх перелічених захворюваннях, окрім:

A. Цироз печінки.

B. Лімфолейкоз.

C. Злоякісні захворювання, ускладнені дистрофією.

D. *Гострий нефрит.

E. Мієломна хвороба.

119 Збільшення α-фракцій гло-булінів можливе при всіх перелічених захворюваннях, окрім:

A. Гострі запальні процеси.

B. Злоякісні новоутворення.

C. *Цироз печінки.

D. Хронічний нефрит з нефротичним синдромом.

E. Інфаркт міокарда.

Заняття 3

Тема. Клінічна ензимологія. Ензимодіагностика

1 Яке з перелічених захво-рювань можна віднести до ензимопатій?

A. Переломи.

B. Атеросклероз.

C. Цукровий діабет.

D. Рахіт.

E. *Панкреатит.

2 Літня людина пройшла ме-дичне обстеження. Єдине вияв-лене відхилення від норми — підвищена активність ЛФ сиро-ватки — 2,6 ммоль/(год·л). При-чиною підвищеної активності ферменту може бути усе пере-лічене, окрім:

A. *Доброякісна гіпертрофія передміхурової залози.

B. Остеомаляція.

C. Ураження кісток при хворобі Педжета.

D. Метастази пухлини в печінку.

E. Метастази в кістки.

3 Проте

БОЛЕЗНЬ ХЕРСА ЭТО:€¦ · web viewd. Наука, яка вивчає зміни...

Documents