Rogério Gozzi

A coluna vertebral é uma estrutura muito móvel e forte, ao mesmo tempo que

possui estruturas extremamente delicadas. A coluna é formada por 24 vértebras

empilhadas, uma sobre a outra, e entre cada uma delas existe um disco intervertebral (que

fica entre as vértebras). Este disco intervertebral fica localizado no corpo vertebral (parte

anterior da vértebra), conferindo estabilidade entre duas vértebras e é feito de

fibrocartilagem. Este tecido fibrocartilaginoso possui anéis fibrosos muito resistentes ao

mesmo tempo que possui um núcleo cartilaginoso delicado. Essa estrutura permite que o

disco sirva como elemento de amortecimento das cargas impostas sobre o esqueleto,

suportando muito bem as cargas axiais de compressão.

Muito cuidado com movimentos de torção (cisalhamento) quando você estiver

segurando pesos, pois esta torção pode ser extremamente nociva ao disco, gerando lesões

nesta estrutura. Estas lesões são as hérnias de disco e podem ser extremamente dolorosas

quando ocorrer compressão da medula espinhal ou de raízes nervosas adjacentes.

Tipos de Hérnias de Disco

Degeneração: Abaulamento do núcleo pulposo onde ocorre compressão e lesão parcial

dos anéis fibrosos.

Protusão: A compressão do núcleo pulposo sobre os anéis fibrosos aumenta, ocorrendo

uma lesão mais extensa com abaulamento dos anéis fibrosos, podendo comprimir a

medula ou as raízes nervosas adjacentes.

Extrusão: Ocorre lesão completa dos anéis fibrosos levando ao extravasamento do

conteúdo do núcleo pulposo em direção à medula espinhal ou à raiz nervosa.

Sequestro: O mesmo que extrusão, porém um ou mais fragmentos do núcleo pulposo

e/ou dos anéis fibrosos podem migrar para o canal medular comprimindo a medula

espinha ou a raiz nervosa.

Ressonância magnética lombar demonstrando extrusão

no disco L3-L4 e protusões nos discos L4-L5 e L5-S1

Extrusão discal com compressão medular

Bibliografia

• Tortora & Derrickson – Príncipios de Anatomia e Fisiologia

• Guyton – Fisiologia Humana

• Ângelo Machado – Neuroanatomia Funcional

• Fox – Fisiologia Humana

• Hoppenfeld - Propedêutica Ortopédica: Coluna e Extremidades

• Kapit - Anatomia: Manual para Colorir

• Netter - Atlas de Anatomia Humana

• Rohen/Yokochi - Anatomia Humana: Atlas Fotográfico

• Sobotta - Atlas de Anatomia Humana

• Spence - Anatomia Humana Básica

• Tixa - Atlas de Anatomia Palpatória do Pescoço e do Tronco Superior

• Tixa - Atlas de Anatomia Palpatória do Membro Inferior

• Wolf-Heideger - Atlas de Anatomia Humana