01előadás végtag

5/20/2018 01elads vgtag

1/290

BellBarbara

Forrs:

Rntgenfelvteli technika zsebknyv

Dr. Barton Attila PTEEFK Kaposvr

Dr. Bgyi Pter www.kepalkotas.blog.hu

www.e-radiography.net

1
http://www.kepalkotas.blog.hu/http://www.kepalkotas.blog.hu/


2/290

Ktelez irodalom:

Cynthia A. Dennis, Chris R. May, Ronald L.

Eisberg: Rntgenfelvteli technika zsebknyv,Budapest, Medicina, 1998. ISBN: 963-242-529-4

www.radiologia.hu

Ajnlott irodalom:

Fornet B. (Szerk.): Srgssgi RadiolgiaiKpatlasz Budapest, Melania 2005. ISBN: 963-9106-96-8


3/290

A hallgat flv sorn egyni munkval

megoldand feladatai: A 78 rs nll tanulsnak technikai kivitelezse csak

gyakorlhelyen trtnhet.

Feladat a gyakorlat sorn a tantrgyi programban lertak

elsajttsa, a kontakt gyakorlati rkon kapott

tmutatsok alapjn, az egyni munka a gyakorlati

tananyag s a tevkenysgek elmlytst segtik el.

Az eladsok a megadott tematika sszefoglal

ttekintsn tlmenen tmutatst adnak a tananyag

rszletes feldolgozsra s elsajttsra,nellenrzsre, melynek alapjn azt az egyni munka

sorn kell elvgezni.


4/290

Egy zrthelyi dolgozat s 5 esetbemutats

megrsa a szorgalmi idszakban. A sikertelen

zrthelyi dolgozat javtsra egy alkalommal

kerlhet sor, az oktatval trtnt elzetesidpont egyeztets utn. Amennyiben az is

sikertelen, a hallgat nem kaphatja meg az

alrst.

Pozcionlsi protokollok bemutatsa elrekiadott ttelsor alapjn az X-ray babn, valamint

az elkszlt felvtel demonstrlsa.


5/290

A tananyag megrtsnek segtshez a konzultcikon valrszvtel elrt 4 alkalommal.

Konzultcis lehetsgek:

- Egyni konzultci a kurzus oktatjval a tanszki hirdettblnkzztett idpontokban lehetsg szerint elzetes e-mailen

trtn egyeztets utn. - Egyni konzultci portlon keresztl. Az egyni konzultci a

szorgalmi s vizsgaidszakban egyarnt lehetsges, clja az egynitanulsi nehzsgek segtse.

-A 14. oktatsi hten s a

vizsgaidszakban csoportoskonzultcis lehetsget is biztostunk. Ennek idpontja szintn

a tanszki hirdettbln kerl meghirdetsre. A csoportoskonzultcik clja a tananyag tismtlse a vizsgra val kzvetlenfelkszls segtse.

Kln krsre a sz

orgalmi idszakban tovbbi csoportoskonzultcira is van lehetsg


6/290

6

1.A 6 tanrt meghalad hinyzs mg ha igazolt is - az alrsmegtagadst vonja maga utn

2. 4-6 tanra kztti hinyzs esetn csak hivatalos (orvosi s mshivatali) igazols bemutatst fogadjuk el, tovbb az alrsmegszerzsrt a hinyz tananyag ptlst, valamint az adotttananyagot fellel 6 krdsbl ll szbeli beszmolt krnk,melynek rtkelse a kivlan megfelelt (6 helyes vlasz esetn), amegfelelt (4-5 helyes vlasz esetn), s a nem felelt meg (3 helyess 3 helytelen vlasz esetn) minstssel trtnik. A szbeli

beszmolt mg a vizsgaidszakot megelzen kell teljesteni,sikertelen szbeli beszmol esetn az alrs megtagadhat.

3. Az elmleti rkon val rszvtel ktelez. 3 tanrrl hinyozhata hallgat hivatalos igazols krse nlkl.


7/290

A flv vgi alrs kvetelmnyei:

A hallgat csak akkor kapja meg a flv vgi

alrst, ha valamennyi gyakorlati rn jelen

volt, illetve elfogadhat hinyzs esetn ptolta

a gyakorlatot.

Tovbb teljestette a rntgenfelvtel ksztst

az X-ray babn, az elkszlt kpet demonstrlta,valamint zrthelyi s az 5 esetbemutats

dolgozatt a vizsgaidszak msodik hetnek

vgig sikeresen megrta.


8/290

Vizsgaidszakban szerzett jegy.

Kpelemzs, a vizsga szbeli s betegen

vgzett gyakorlati tevkenysg.

Az rtkels a vizsgn mutatott

teljestmny alapjn, tfokozat

vizsgajeggyel trtnik.


9/290

Gyakorlati vizsga

5 db eset bemutats(rsban) belpvizsgra

Ttel-szerint

Kpdemonstrls

Felvtelezs bemutatsa

(pciensen)

Kllem

Kellem

Jellem

Szellem

Kommunikci

elyismeret

Pozcionls

Oldaljelzs

lendzs

lomtakars

Gondvdelem

Rntgenanatmiai kpletek

Rntgenanatmiai ismeretek

Klinikai ismeretek

9


10/29010


11/290

Beteg eljegyzse vizsglatra szmtgpbetrtnik: klinikus adja fel a krst

Beteg felksztse vizsglatra a vizsglba hvs utnfolyamatos prbeszd, EV esetn is verblis kommunikci Erleves a lleknek

Munkahely elksztse vizsglathoz reggelmunkakezds eltt, ha van id kt beteg kztt, illetve mszakvltskor is

Felvtelek nll elksztse


12/290

Vetkztets: kszerek

Mfogsor

Fmtartalm fehrnemk Haj-csattok

vek

Kontrasztanyagos vizsglat: Beteg elksztse

Kontrasztanyag elksztse

12


13/290

Kazetta vlaszts (megfelel mret) Blendzs lomtakars Gondvdelem

Fkusz-film tvolsg ellenrzse Csdnts ha szksges Felvtel belltsa:

Beteg pozcionls Segdeszkzk (prna, vonalz, heveder, plya, ragtapasz, zsmoly,

finomrcs, nehezkek stb.) Oldaljelzs Centrls Expozci kivlasztsa (fgg: alkat, kor, egyb pl: gipsz)

13


14/290

Betegadat cserje, elrsa Elmozduls

Rossz expozcis rtk megvlasztsa

Oldaljelzs hinya vagy cserje

Egymsra exponls

Rossz bellts (pl: fkusz-film tvolsg) Mtermk (mozgsi beteg; )

Stb.

14


15/290

Kommunikci hinya

Ferttlents elmaradsa

A gp ismeretnek hinya

A kazetta helytelen mret vlasztsa s elhelyezse Oldaljelzs hinya, helytelen hasznlata

Helytelen s pontatlan centrls

Tjkozdsi pontok ismeretnek hinya

Tl hossz id a felvtel elkszlsig max 15 perc!

15


16/290

Anatmiai ismeretek hinya!!!

Tjkozdsi pontok ismeretnek hinya!!!

16


17/290

PACEMAN

a radiogrfusok "mankja", amely segtsgvel ellenrizhetik azelksztett - hagyomnyos radiolgiai - kpanyag, film, digitlisan troltkp diagnosztikus megfelelsgt.

A kifejezst az 1980-as vekben Roger Windle (Adelaide, SouthAustralia) vezette be, hogy egy struktrlt ellenrzsi listval segtse

a radiogrfusok munkjt. Akkoriban egy ismert Pacman videojtkmiatt alakult ki ez a struktra, a PACEMAN:

Position - pozicionlt test, testhelyzet

Area - terlet, az brzoland rgi

Collimation - blendzs

Exposure - expozti paramterei

Markers - jellsek

Aesthetics - (leletezsre) alkalmas kp

Name - nv, azonostk

17


18/290

(P) - Position - pozicionlttest, testhelyzet: a pciens megfelel helyzetben van?

a pciens nem fordult el? a felvtel pontosan mutatja a megkvetelt terleteket?

(A) -Area - terlet, az brzoland rgi: a lekpzett terlet nagysga megfelel (pl. nativ has felvtelen a rekesz,

symphysis rajta van)?

lekpzdtt-e olyan terlet, amire nincs szksg?

(C) - Collimation - blendzs: megfelel (mind a ngy oldalon ltszik pl. vgtagnl)?

(E) - Exposure - expozti paramterei: az expozcis paramterek megfelelek voltak? a filmen megfelel kontrasztviszonyok vannak? volt-e egyb krlmny, ami miatt vltoztatni kell, hogy j legyen a felvtel?

18


19/290

(M) - Markers - jellsek:oldal, s egyb jellsek ltszanak a filmen?

biztosan elklnthet a jobb-bal oldal?

(A) -Aesthetics -Alkalmas (szpen kivitelezett - leletezsre - alkalmaskp):

technikailag megfelel?

jl centrlt? megfelelen blendzett?

(N) - Name - Nv, azonostk: a felvtelrl azonosthat-e a beteg?

ltszanak-e az egyb, megkvetelt azonostk (Intzet neve, dtum,szletsi dtum, TAJ, asszisztens monogram, stb.)? kell-e klnleges inf a filmre (idpont, sugr-paramterek - tbb felvtel

esetn)?

19


20/29020


21/290

Transversalis sk - axialis

Transpyloricus sk IX. bordaporcszintjben

Subcostalis sk X. bordaporc

szintjben Kzps coronalis sk kp.

hnaljvonal sk

Coronalis sk

Sagittalis sk

Longitudinalis sk

21


22/290

Anterior, ventralis ells (hasifelszn)

Posterior, dorsalis hts (htifelszn)

Medialis kzpvonal felli Lateralis kzpvonaltl oldalra Proximalis kapcsoldsi vagy

eredsi ponthoz kzeli Distalis kapcsoldsi vagy eredsi

ponttl tvolabbi Cranialis, superior fej felli, fels

rsz Caudalis, inferior fejtl tvolabbi,

als rsz

22


23/290

Abductio tvolts a test kzpvonaltl Adductio kzelts a test kzpvonalhoz Extensio kinyjts Flexio behajlts Eversio kifelfordts Inversio befel fordts Pronatio lefel fordts Supinatio felfel fordts

23


24/290

Anatmiai alaphelyzet ll helyzetben elre nz, karok lbak nyjtva, tenyr elre nz, lbakzrtak. Ehhez viszonytunjuk a klnbz testhelyzeteket. Supinalt helyzet

Pronlt helyzet Oldalfekv helyzet Ferde pozci:

RAO - jobb ells LAO bal ells RPO jobb htuls LPO bal htuls

Fekv helyzet: Hanyatt Hason

oldal

24


25/290

AP (antero-posterior) PA (postero-anterior)

Latero-lateralis/dextro-sinister;sinistro-dexter/

Medio-lateralis

Latero-medialis

Tangentialis

Axialis Cranio-caudalis

Caudo-cranialis

Vgtagoknl: Radio-ulnaris

Volo-dorsalis

Dorso-volaris

Tibio-fibularis

Dorso-plantaris

Planto-dorsalis25


26/290

Kls tjkozdsi pontok: Processus mastoideus C.I. csigolyatest Angulus mandibulae C.II-III. porcrs Cartilago thyroidea C.IV. csigolyatest Vertebra prominens C.VII. csigolyatest

Incisura jugularis Th.II.-III. porcrs Angulus sterni Th.IV.-V. porcrs, illetve a II. bordapr porcos vge Angulus inferior scapulae Th.VII. csigolyatest

(Th.VI. felemelt karral)

Xyphosternalis zlet Th.IX.-X. porcrs Processus xyphoideus Th.X. csigolyatest Als lateralis bordaszl L.III. csigolyatest Crista iliaca L.IV.-V. porcrs Spina iliaca anterior superior S.II. segment Symphysis, illetve trochanter maior femoris coccygealis

szelvnyek

26


27/290

Felsvgtag

27


28/290

28


29/290

SCA

PU

LA

29


30/290

Film mret: 24x30

Film (db): 1 db

Anatmiai kpletek: scapula, fels bordk, clavicula.

Bellts: beteg a htn fekszik vagy httal ll az llvnynl. A scapula az asztalkzpvonalban van. Az p oldalt kiss megemelve. A vlak azonos skban vannak. Azrintett vgtagot 90 fokig abdukljuk, a knyk hajltott helyzetben van. A scapulakzepe a kazetta kzepre esik.

FF: 100 cm

Centrlis sugr: a scapula kzepre. 1m merleges.

Beteg utasts: expositio alatt felletes lgzs

Felvteli kvetelmny: a scapula elforduls nlkl, a lateralis szle szabadonbrzoldik. Oldaljelzs.

Kivtel: traums esetben ll, illetve l helyzetben llvnynl kszl a felvtel. rtk:

30

Kv mAS FFD (cm) Grid Focus AEC Cassette

80 8 100 No Fine No 24x30 cm

85 12 100 Yes Fine Yes 24x30 cm


31/290

31


32/290

32


33/290

33


34/290

34


35/290


36/290

Film mret: 24x30

Film (db): 1 db

Anatmiai kpletek: scapula, fels bordk, clavicula.

Bellts: beteg az oldaln fekszik vagy ll. Az rintett vgtaggal megfogja amsik vllt. Ha ll az rintett karjt a magasba emeli vagy a hta mg teszi aderekra.

FF: 100 cm

Centrlis sugr: a scapula s a borda kz. 1m merleges

Beteg utasts: expositio alatt lgzssznet.

Felvteli kvetelmny: a scapula oldalnzetben brzoldik. A bordk nemvetlnek a scapulra. Oldaljelzs.

Kivtel: traums esetben ll, illetve l helyzetben llvnynl kszl afelvtel.

rtk:

36


80 15 100 No Fine No 24x30 cm



37/290

37


38/290

38


39/290

39


40/290

40


41/290

41


42/290

42


43/290

Clavicula

43


44/290

Film mret: 18x24 Film (db): 1 db

Anatmiai kpletek: clavicula

Bellts: Beteg hason fekszik. Karok a test mellett. Az rintett vlltl a fejet elfordtjuk.Mindkt vll egy skban helyezkedik el. A kazetta kzepe a clavicula kzps rszn van.A clavicula kp. rsze az asztal kzpvonalban van.

FF: 100cm Centrlis sugr: a clavicula kzepre. 1m merleges vagy 15 fokos cranio-caudalis

csdnts

Beteg utasts: Lgzssznet.

Felvteli kvetelmny: az egsz clavicula brzoldik, az acromio s sternoclavicuraliszlettel egytt. A clavicula kls rsze a scapula fl vetl, mg a medialis 1/3-ra a

bordk s a td vetl. Kivtel: traums esetben ll, illetve l helyzetben llvnynl kszl a felvtel.

Oldaljelzs.

rtk:

44


80 5 100 No Fine No 24x30 cm


45/290

45


46/290

46


47/290

47


48/290

48


49/290


Anatmiai kpletek: mk. oldali AC zlet, clavicula. Bellts: a beteg ll vagy l, httal az llvnynak. Mk. vll azonos skban legyen, a

karok a test mellett leengedve. A kzps sagittalis skot centrljuk a kazettra.I.Beteg lazn tartja a vllt, karja altmasztsa nlkl.II.Bellts ugyanaz, de mk. kezben egyenl slyat tartva vllait mg mindig laznengedve.

FF: 100-150 cm

Centrlis sugr: a CS az AC izleteknl merleges a jugulumra. Beteg utasts: Lgzssznet Felvteli kvetelmny: mk. AC izlet egy magassgban, s elforduls nlkl

brzoldik mk. felvtelen. Kivtel: ha a beteg vlla tl szles akkor 18x24 filmeket hasznlunk. Oldaljelzs,

valamint szksges a felvteleken feltntetni terhelses illetve nem terhelsesfelvtel.

rtk:

49


80 4 100 No Fine No 24x30 cm


50/290

50


51/290

51


52/290

52


53/290

sszehasonlt

kivettett

53


54/290

Vll


55/290

Vll

55


56/290

Film mret: 18x24

Film (db): 1 db

Anatmiai kpletek: vllzlet

Bellts: a beteg a htn fekszik. A vllzlet az asztal, illetve rcs kzpvonalbanvan. Az rintett vgtag nyjtott, a test mellett. A srlt oldali tenyr felfel fordtva.A kazetta fels szlt 2 harntujjnyira a vll fl helyezzk. p vllat kissmegemeljk.

FF: 100 cm Centrlis sugr: a vllizletre, a kazetta kzepre irnyul. 1m merleges

Beteg utasts: lgzsznet.

Felvteli kvetelmny: a humerus proximalis vge kiss rvetl a scapula cavitasglenoidalisra. A caput humeri kiss rvetl a cavitas glenoidalisra. A tuberculummaius a caput humerire vetljn. Az expositios rtket gy vlasztjuk meg hogy

mind a csontok, mind a lgyrszek brzoldjanak. Traums esetben llvnynl l,ll helyzetben ksztjk a felvtelt. Oldaljelzs.

rtk: 63kV 16mAs Bucky-ban

56


57/290

57


80 8 100 No Fine No 24x30 cm



58/290

58


59/290

1. Clavicle

2. Acromioclavicular joint

3. Acromion

4. Greater tubercle of humerus

5. Head of humerus

6. Lesser tubercle of humerus

7. Surgical neck of humerus

8. Coracoid process

9. Glenoid fossa10. Shoulder joint

11. Lateral border of scapula

59


60/290

60


61/290

61


62/290


63/290


64/290

Film mret: 18x24

Film (db): 1 db

Anatmiai kpletek: humerus proximalis vge, glenohumeralis izlet.

Bellts: a beteg ll vagy l oldal irnyban. rintett oldala az llvnyhoz kzel. Akar a rcs kzpvonalban van. Az p vgtagot felemeljk, knyk behajltva, kar afejtetn. A kazetta fels szle 6 cm-rel az rintett vll felett. A testet elfordtjuk hogy

a caput humeri a sternum s a gerinc kz vetljn. FF: 100 cm

Centrlis sugr: a vllzletre a mellkason keresztl. 1m merleges

Beteg utasts: lgzssznet vagy felleletes lgzs expositio alatt.

Felvteli kvetelmny: a glenohumeralis zlet jl lthat legyen. A humerusproximalis vge s a vllzlet oldalnzetben brzoldik, a sternum, gerinc, msik

vll rvetlse nlkl. Ha a beteg nem tudja leengedni az rintett vllt, akkor a CS10-25 fokban caudal fel irnyul, a vllak sszevetlst megelzend.


64


65/290

65


66/290


67/290

67


68/290

Film (db): 1 db

Anatmiai kpletek: humerus proximalis vge, glenohumeralis zlet.

Bellts: a beteg a htn fekszik. Az egsz test al tmasztkot tesznk, hogy megemeljk avll s a kar szintjt. Az rintett kart 90 fokban abducaljuk, a vgtagot altmasztjuk. A fejetaz p oldal fel fordtjuk, hogy a kazettt oda tudjuk tenni. A kazetta hossztengelye a karhossztengelyvel prhuzamos. A kazetta rintkezik a vllal, medialis vge a nyaknl van.

A beteg az asztal vgnl l. rintett karja egyenesen kinyjtva, a kazetta a hnalj alatt van.

FF: 100 cm

Centrlis sugr: CS kiss az axilla kzepe fl irnyul. 1m merleges. Sz.e.10-30 fokosmedio-lateralis dnts.

Beteg utasts: lgzssznet.

Felvteli kvetelmny: a caput s collum humeri csaknem teljes oldalnzetbenbrzoldik. Az AC zlet a caput humerire vetl. A caput humeri s a scapula cavitasglenoidalisa infero-superior vetletben van. Trs, luxatio esetn ha orvos figyel azabductira csak akkor csinljuk. l helyzetben is kszlhet a felvtel: a beteg oldalt l azasztalnl, karjt az asztal fl nyjtva.

rtk: 66kV 10mAs

68


69/290

69



70/290

70

80 8 100 No Fine No 24x30 cm



71/290

71


72/290

72


73/290


74/290

74


75/290

75


80 20 150* No Fine No 24x30 cm


76/290

76


77/290

Film mret: 15x40 v. 18x24

Film (db): 1 db Anatmiai kpletek: mk. oldali AC zlet, clavicula, vllzlet.

Bellts: a beteg ll vagy l, httal az llvnynak. Mk. vll azonos skbanlegyen, a karok a test mellett leengedve. A kzps sagittalis skot centrljuk akazettra.I. Beteg lazn tartja a vllt, karja altmasztsa nlkl.II. Bellts ugyanaz, de mk. kezben egyenl sllyat tartva vllait lazn.

FF: 100-150 cm

Centrlis sugr: a CS az AC zleteknl merleges a jugulumra.


Felvteli kvetelmny: mk. AC zlet egy magassgban, s elforduls nlklbrzoldik mk. felvtelen. Oldaljelzs, valamint szksges a felvtelekenfeltntetni terhelses illetve nem terhelses felvtel.


77


78/290

terhelses

R L

78


79/290

1. Vertebra cervicalis

2. Angulus superior scapulae

3. Articulatio acromioclavicularis4. Acromion

5. Spina scapulae

6. Clavicula

7. Processus coracoideus

8. Tuberculum minus humeri

9. Tuberculum majus humeri

10. Caput humeri

11. Cavitas glenoidalis12. Tuberculum infraglenoidale

13. Scapula, margo medialis

14. Clavicula, extremitas sternalis

15. Scapula, margo lateralis

16. Humerus

79


80/290


Anatmiai kpletek: humerus proximalis vge, cavitas glenoidalis, scapulalateralis rsze

Bellts: a beteg ll vagy l, arccal az llvnynak. A srlt vll a kazetta

kzpvonalban legyen. A trzset 60 fokkal elfordtjuk az ellenkez irnyba, gy asrlt vll rsimul az llvnyra. p karjval tmaszkodhat az llvnyon.

Centrlis sugr: a glenohumeralis zletre, kb: 6 cm-rel a vll fels szle alatt. 1mmerleges


Felvteli kvetelmny: Az Y fels rszt az acromion s a processus coracoideus

alkotja, a scapula oldalnzetben. Ha a humerus nem luxalt, akkor a caput humeri azY tallkozsi pontjra vetl. Ha elrefel luxalt, a caput humeri a scapulapr.coracoideusa al vetl. Ha a humerus htrafel luxalt, a caput humeri azacromion al vetl.


80


81/290

81


82/290

82


83/290

acromion

processuscoracoideus

83


84/290

84


85/290

85


86/290

86


87/290

87

HU


88/290

UM

ERUS

s

ALKA

R 88


89/290

Film mret: 15x40

Film (db): 2 db

Anatmiai kpletek: AP: ltszik a humerus teljes hosszban, a knyk s a vllizlet. Oldalirnyfelvtelen is a humerus, knykzlet s a vllzlet lthat.

Bellts: AP: a beteg a felvteli llvnnyal szemben ll. A kart a kazetta kzepre helyezzk s annyiraabducljuk, hogy megelzzk vele az egyb testrszeknek a humerusra vetlst. Az egsz karprhuzamos a film skjval. A kz supinalt. A knykzlet nyjtott, amg tolerlhat. Oldalirnyfelvtel: a beteg a felvteli llvnnyal szemben ll, gy, hogy a srlt vgtag jl az llvnyhoz illeszthetlegyen. Ezrt minimlis elforduls szksges. A kar a kazetta kzpvonalban van. Knyk hajltott, kza hason.

FF: 100 cm

Centrlis sugr: a CS merleges a kar kzepre, vagy a kazetta kzppontjra. 1m merleges

Beteg utasts: vgtag mozdulatlan.

Felvteli kvetelmny: AP felvtelen brzoldjon az egsz humerus (a vll s a knykzlet). Ahumerus a-p helyzetben legyen (mind a capitulum humeri, mind pedig a tuberculum maius humeri

oldalnzetbe vetljn). A lateralis s medialis epicondylusok ugyanabban a skban, elforduls nlklbrzoldjanak. Oldalirny felvtel: a humerus teljes hosszban brzoldjon (a vll sknykzlettel). A humerus oldalhelyzetben legyen (a tuberculum maius humeri a caput humerirevetlve, mg a tuberculum humeri oldalnzetben brzoldjon). A lateralis s medialis epicondylusokvetljenek egymsra. Oldaljelzs. Belendzs. Gonadvdelem.

Kivtel: a humerus trse nagy fjdalommal jr srls. Ebben az esetben a kart csak addig nyjtsukmg az tolerlhat, vigyzva, hogy a trtvgek ne mozduljanak. Ha a beteg nem tud megllni akkorfelvtelt fekv helyzetben ksztjk nyjtott vgtaggal. A kezet medial fel fordtjuk, oldalhelyzetbe.

rtk: 55kV 6,3mAs

89


90/290

90


91/290

91


92/290

92


93/290

93


94/290

94

KNYK


95/290

KNYK

95


96/290


Anatmiai kpletek: AP: lthat a knykzlet, a humerus distalis vge, aradius s ulna proximalis vge.

Bellts: AP felvtel: az egsz fels vgtag a film skjban van. A knykteljesen nyjtott. Az alkar hossztengelye a kazetta hossztengelyhez igazodik. Abeteg oldalra dl, hogy a humerus epicondylusaitsszekt egyenesprhuzamos legyen a film skjra.

FF: 100 cm

Centrlis sugr: a CS merleges a knykzlet kzppontjra. 1m merleges Beteg utasts: vgtag mozdulatlan. Felvteli kvetelmny: knykzleti rs jl brzoldjon. A capitulum,

collum s tuberositas radii enyhn az ulna proximalis vgre vetl. Humerusepicondylusaitsszekt egyenes prhuzamos a film skjval. Oldaljezs,gonaldvdelem, blendzs.

rtk: 52kV 5mAs

96


97/290

1. Lateral supracondylar ridge

2. Medial supracondylar ridge

3. Olecranon fossa4. Medial epicondyle

5. Lateral epicondyle

6. Capitulum

7. Olecranon8. Trochlea

9. Coronoid process of ulna

10. Proximal radioulnar joint

11. Head of radius

12. Neck of radius

13. Tuberosity of radius

14. Ulna

97


98/290

98


99/290

Film mret: 13x18

Film (db): 2 db Anatmiai kpletek: a knykzlet, a humerus distalis vge, a radius proximalis

vge, az olecranon s ulna proximalis vge.

Bellts: a knyk 90 fokban haltott Az egsz fels vgtag a film horizontalisskjban van. A kar hossztengelye a kazetta hossztengelyvel prhuzamos. A kzoldahelyzetben van.

FF: 100 cm Centrlis sugr: a CS merleges a knykizlet kzppontjra. 1m merleges


Felvteli kvetelmny: a humerus epicondylusai egymsra vetlve brzoldnak.Olecranon ulnae s tuberositas radii oldalnzetben jl lthat. A capitulum radii aprocessus coronoideusra vetl. Az zleti rs nyitott legyen. Oldaljelzs. Blendzs.sszehasonlt knyk felvtelt mindkt knykrl ksztnk, ltalbangyerekeknl.

rtk: 55kV 5mAs

99


100/290

1. Supracondylar ridge

2. Trochlea

3. Olecranon

4. Trochlear notch

5. Coronoid process of ulna

6. Head of radius

7. Neck of radius


9. Ulna

100


101/290

101


102/290

Film mret: 13x18

Film (db): 1 db

Anatmiai kpletek: radius fejecs s a capitulum humeri.

Bellts: az egsz fels vgtag a kazetta skjban van. Knyk 90 fokban hajlitott. Ahumerus epicondyliusait sszekt egyenes merleges a film skjra. Az alkar s akz oldalhelyzetben.

FF: 60-80 cm Centrlis sugr: a CS dorso- ventralis irnyban 45 fokos szgben halad t a radius

fejecsen.


Felvteli kvetelmny: a radius fejecs ventralisan vetljn s mentes legyen aszuperpositiotl. A capitulum humeri s annak zfelszne jl, br elnyjtvabrzoldjon. Oldaljelzs. Blendzs. Gonadvdelem.

Kivtel: traums esetben kiegszt felvtele lehet a srls pontosabbmegtlsre.

rtk: 55kV 5mAs

102


103/290

103


104/290

104


105/290

105


106/290

45 fokos csdntssel

106


107/290

107


108/290

108


109/290

109


110/290

110


111/290

Film mret: 15x40

Film (db): 2 db

Anatmiai kpletek: AP: a radius s ulna teljes hosszban, a carpalis csontok proximalis sora,knykzlet (a humerus distalis vge). Oldal: a teljes radius s ulna, carpalis csontok proximalis sora.

Bellts: az a-p felvtelen az egsz fels vgtag a film skjkban van. A knyk nyjtott a kz supinalt. Azalkar hossztengelye a kazetta hossztengelyvel prhuzamos. A beteg oldalra dl, hogy a humerusepicodylusait sszekt egyenes prhuzamos legyen a kazetta skjval. Oldalfelvtelen az egsz fels vgtaga film skjban van. A knyk 90 fokban hajltott. Az alkar hossztengelye a kazetta hossztengelyvelprhuzamos. Kz oldalhelyzetben legyen.

FF: 100 cm

Centrlis sugr: a CS merleges az alkar kzppontjra. 1m merleges


Felvteli kvetelmny: AP felvtelen lthat a carpalis csontok proximalis sora s a humerus distalis vge.A humerus condylusok skja prhuzamos legyen a kazetta skjval s elforduls nlkl brzoldjon. Acapitulum collum s tuberositas radii ltalban enyhn szuperponldik. Oldalirny felvtelen a carpaliscsontok proximalis sora s humerus distalis vge is brzoldik. A knykzlet 90 fokban hajltott legyen,

a humerus epicodylusai szuperponldjanak. A radius s ulna distalis vge egymsra vetljn. Atuberositas radii nem lthat. Oldaljelzs. Gonadvdelem. Blendzs. Alkartrs esetn kszthetnk volo-dorsalis felvtelt is oldalbelltsban, vzszintes sugrirnnyal.

rtk:AP: 52kV 4mAs; OI: 55kV 5mAs

111


112/290

112


113/290

113


114/290

1. Scaphoid

2. Lunate

3. Styloid process of radius

4. Styloid process of ulna5. Head of ulna

6. Radius

7. Ulna


9. Neck of radius10. Head of radius

11. Proximal radioulnar joint

114


115/290

115


116/290

116


117/290

117


118/290

118


119/290

1. Scaphoid

2. Lunate

3. Distal end of radius

4. Styloid process of ulna5. Head of ulna

6. Ulna

7. Radius

8. Olecranon


10. Neck of radius

11. Head of radius

12. Trochlea

119


120/290

Film mret: 13x18

Film (db): 1 db

Anatmiai kpletek: AP: ltszani kell a radius s ulna distalis vgnek, carpusoknak, metacarpusok

proximalis vgnek. Oldal: a radius s ulna distalis vge nmileg egymsra vetlve brzoldik. Acarpusok s metacarpusok proximalis vgei ltszanak.

Bellts: AP: a teljes fels vgtag a film skjban van. A knyk 90 fokban hajltott. A kz pronalt. Akz s alkar hossztengelye a kazetta hossztengelyvel prhuzamos. A beteg ujjait lazn behajltvacsukljt tegye a kazettra. Oldalirny felvtel: A beteg egsz fels vgtagja a film skjban van.Knyke 90 fokbal hajltott. A kz oldalhelyzetben az ujjak hajltottak. A kz s az alkar hossztengelyea kazetta hossztengelyvel prhuzamos.

FF: 100 cm Centrlis sugr: mk. felvtelnl a kzps carpalis rgira. 1m merleges


Felvteli kvetelmny: az AP felvtelen az ulna distalis vge kiss ferdn vetl. A radius distalis vges a proximalis metacarpusok elforduls nlkl brzdjanak. Oldalirny felvtelen a radius s ulnadistalis vge nmileg egymsra vetl. A carpusok s a metacarpusok proximalis vge egymsravetljenek.

Ha az ulna distalis vgt vizsgljuk akkor dorso-volaris felvtelt ksztnk. Ha mediolateralis lekpzsvlik szksgess az sszehasonlts miatt, akkor nyjtott knyk mellett hzzuk a kezetmediolateralis helyzetbe. Oldaljelzs. Gondvdelem. Blendzs.

rtk: AP: 46kV 6,3mAs; OI: 52kV 6,3mAs

120


121/290

121


122/290

122


123/290

123


124/290

124


125/290

125


126/290

126


127/290

1. 1st metacarpal

2. Metacarpals II-V

3. Trapezium

4. Tubercle of scaphoid

5. Lunate

6. Triquetrum7. Radiocarpal joint

8. Distal end of radius

9. Distal end of ulna

127


128/290

128


129/290


130/290


131/290


132/290

132


133/290


65

60

5

4100 No Fine No 18 x 24 cm

133

Film mret: 13x18


134/290

Film (db): 1 db

Anatmiai kpletek: a canalis carpusok (canalis alagt), hamulus ossis hamati,

tuberositas ossis schaphoidei, a carpusok parmaris vetlete. Bellts: az alkar a film skjban van. A knyk nyjtott, a kz pronalt. Az alkar

hossztengelye a kazetta hosszetengelyben van. A csuklt hyperextendljuk(dorsalflectaljuk), a kz emelsvel. A beteg a msik kezvel gy tartja az ujjait ha lehet,hogy a kz hossztengelye szinte merleges legyen a film skjra. A kezet enyhn radial felrotaljuk , hogy megelzzk az os pisiforme s az os hamatum szuperponldst.

FF: 60 cm Centrlis sugr: a CS 25-30 fokot zr be a kz hossztengelyvel (a palmaris felszn) s a

IV. es metacarpus basisatl 2,5 cm-re distal fel es pontra irnyul.


Felvteli kvetelmny: a carpusok alagutat vagy vet alkossanak. Az os pisiformeprofilban szuperpositio nlkl brzoldjon. A hamalus ossis hamati, a tuberositas ossis

scaphoidei s az os trapesium palmaris felletet brzoljon. Az os trapesoideum, oscapitatum s az os triquetrum jl lthat legyen. Oldaljelzs. Gonadvdelem. Blendzs.

Kivtel: alternatv megolds csak akkor lehet ha ezt a helyzetet a beteg nem tudjafelvenni. A beteg az asztal mgtt ll s a tenyri felsznt a kazettra helyezi olyanszorosan amennyire csak tudja.

rtk: 42kV 8mAs

134


135/290

135


136/290

136


137/290

1. Pisiform2. Triquetrum

3. Hook of hamate

4. Capitate

5. Scaphoid6. Trapezium

7. Ulna

8. Radius

137


138/290

138

K


139/290

K

Z

139


140/290

I-V: Metacarpals

1. Trapezium

2. Trapezoid

3. Capitate

4. Head of capitate

5. Hamate

6. Hook of hamate7. Scaphoid

8. Lunate

9. Triquetrum

10. Pisiform

11. Styloid process of radius12. Head of ulna

13. Styloid process of ulna

14. Radiocarpal joint

15. Distal radioulnar joint

140

Naviculare sorozat


141/290

1. Dorso-volaris: 15 fokos kprnval ujjakaltmasztsa

2. Dorso-volaris: tenyr felfel nz3. Zszl: I.ujj elhzva a tbbitl4. Citera: penget fogs5. kl: I.ujj alzr a tbbi al6. Tetanias: kz grcsben7. zfej: csipet-s8. Ulnaris deviatio

9. Pronatio: az V.ujj megemelve

10. Supinatio: I.ujj megemelve

11. Oldalirny: I.ujj elhzva

12. sszehasonlt volo-dorsalis13. sszehasonlt dorso-volaris14. Kirly Mikls fle felvtel: a beteg az asztal

szlre tenyerel

141

Naviculare sorozat


142/290

142


143/290

Naviculare sorozat

143


144/290

144


145/290

145


146/290

146


147/290

Film mret: 18x24

Film (db): 1 db

Anatmiai kpletek: radius s ulna distalis vge, carpusok, metacarpusok, phalanxok,hvelykujj ferde helyzetben, a kz sszes zlete

Bellts: a teljes fels vgtag a film skjban van. A knyk 90 fokban hajltott. A kz

tenyrrel (pronlva) a kazettn, kiss sztnyitott ujjakkal. FF: 100 cm

Centrlis sugr: a III. metacarpo-phalangealis zletre. 1m, merleges.


Felvteli kvetelmny: az egsz kz elforduls nlkl. Az zletek nyjtva legyenek.

rtk:


55 5 100 No Fine No 24 x 30 cm

147


148/290

148

A. Thumb

B. Index

C. Middle finger

D Ring finger


149/290

D. Ring finger

E. Little finger

I-V. Metacarpal bones

1,4. Distal phalanx

2. Middle phalanx

3,5. Proximal phalanx

6. Sesamoid bones

7. Distal interphalangeal joint (DIP)

8. Proximal interphalangeal joint (PIP)

9. Metacarpophalangeal joint (V.)10. Carpometacarpal joints

11. Trapezium

12. Trapezoid

13. Capitate

14. Hamate

15. Scaphoid

16. Lunate17. Triquetrum

18. Pisiform

19. Radius

20. Ulna

149


150/290

150


151/290

151


152/290


Anatmiai kpletek: radius s ulna distalis vge, carpusok, metacarpusok, phalanxok

Bellts: a teljes fels vgtag a film skjban van. A knyk 90 fokban hajltott. A kztenyrrel (pronlva) a kazettn, kiss sztnyitott ujjakkal. A kezet addig fordtsuk lateralfel, amg a metacarpo-phalangealis zletek a film skjval 45 fokos szget zrnak be.

FF: 100 cm Centrlis sugr: a III. metacarpo-phalangealis zletre. 1m, merleges.


Felvteli kvetelmny: az egsz kz elforduls nlkl. Az zletek nyjtva legyenek. Azujjak klnljenek el egymstl.

rtk:


55 5 100 No Fine No 24 x 30 cm

152


153/290

153

A. Thumb

B. Index

C. Middle finger


154/290

D. Ring finger

E. Little finger

1,4. Distal phalanx2. Middle phalanx

3,5. Proximal phalanx

6. Sesamoid bones

7. Distal interphalangeal joint (DIP)

8. Proximal interphalangeal joint (PIP)

9. Metacarpophalangeal joint (V.)

10. Carpometacarpal joints

11. Trapezium

12. Trapezoid

13. Capitate

14. Hamate

15. Scaphoid

16. Lunate17. Triquetrum

19. Radius

20. Ulna

154


155/290

155


156/290

156


157/290


158/290

158


159/290

159


160/290

160


161/290


40-50 6,3-8 100 No Fine No 24 x 30 cm

161


162/290

162


163/290

163


164/290

164


165/290

165


166/290

166


167/290

167


168/290

168


169/290

169


170/290

170


171/290

171


172/290

172


173/290

Mehetnk

tovbb?

173


174/290

Alsvgtag

174


175/290

175


176/290

176


177/290

177


178/290

178

1. Crista iliaca2. Ala ossis ilii

3. Os sacrum

4. Articulatio sacro-iliaca

5. Spina iliaca posterior superior

6 Spina iliaca posterior inferior


179/290

6. Spina iliaca posterior inferior

7. Spina iliaca anterior superior

8. Musculus obturator internus9. Limbus acetabuli superior

10. Vesica urinaria

11. Spina ischiadica

12. Linea adiposa, M. gluteus minimus

13. Limbus acetabuli posterior

14. Os coccygis

15. Trochanter major16. Ramus superior ossis pubis

17. Collum femoris

18. Khler-fle knnycsepp19. Symphysis pubica

20. Foramen obturatum

21. Crista intertrochanterica

22. Ramus inferior ossis pubis23. Tuber ischiadicum

24. Trochanter minor

25. Linea adiposa, M. iliopsoas

26. Femur

179

1. Promontorium

2 Crista iliaca


180/290

2. Crista iliaca

3. Spina iliaca anterior superior

4. Sacrum

5. Spina iliaca anterior inferior

6. Incisura ischiadica major

7. Articulatio coxae, Cavitas articularis

8. Caput femoris

9. Spina ischiadica10. Ramus superior ossis pubis

11. Symphysis pubica


13. Os coccygis

14. Ramus jnferior ossis pubis

15. Corpus ossis ischii16. Tuber ischiadicum

17. Femur

180


181/290

181

Film mret: 30x40


182/290

Film (db): 1 db

Anatmiai kpletek: medence, cspizlet, a femur proximalis rsze. Bellts: a beteg hanyatt fekszik. Mk. lbt kinyjtja, a medence ne forduljon el. A

trzs mediansagittalis skja az asztal kzpvonaln van. Mk. als vgtagot kiss befelrotaljuk kb. 15 fokkal. A kazetta fels szle 4 cm-rel meghaladja a crista ilei vonalt. Abeteg egyenesen fekszik.

FF: 100 cm

Centrlis sugr: 3 harntujjal a symphysis felett. 1m merleges


Felvteli kvetelmny: a teljes medence, a femur proximalis rsze elforduls nlklbrzoldik. Foremen obturatoriumok szimmetrikusak (mretk, formjuk egyarnt).A trochanter maior mk. oldalon kivetl, azonos mret. A combnyak rvidls nlkl

ltszik. A trochanter minor egyik oldalon sem vetl ki. L.V-IV.csigolya is brzoldik afelvtelen.Oldaljelzs. Gyerekeknl gondvdelem.


182


183/290

183


184/290

184

1. Lateral part of the sacrum

2. Gas in colon

3. Ilium

4. Sacroiliac joint

5 Ischial spine


185/290

5. Ischial spine

6. Superior ramus of pubis

7. Inferior ramus of pubis

8. Ischial tuberosity

9. Obturator foramen

10. Intertrochanteric crest

11. Pubic symphysis

12. Pubic tubercle

13. Lesser trochanter14. Neck of femur

15. Greater trochanter

16. Head of femur

17. Acetabular fossa

18. Anterior inferior iliac spine

19. Anterior superior iliac spine20. Posterior inferior iliac spine

21. Posterior superior iliac spine

22. Iliac cres

185


186/290

186


187/290

Film mret: 18x24 Anatmiai kpletek:

Bellts: A beteg az asztalon l knykn, alkarjn tmaszkodik. A hta az asztallal45 fokos szget zr be.

FF: 100 cm

Centrlis sugr: a symphysis felett 2 hu-jal. 1m merleges.


Felvteli kvetelmny: symphysis, s kismedenct alkot csontos kpletekelforduls nlkl, jl lthatak legyenek.


187


188/290

188


189/290

189


190/290

190


191/290


85 25 100 Yes Broad/Fine Yes 24 x 30 cm

A vizsgland oldal 45 fokos szgben el van emelve az asztal lapjtl

FF: 1m, merleges; az ASIS-tl 2,5cm-rel medial fel

191


192/290

Trauma Ramus superior, inferior ossis pubis,

os ischii ltal alkotott nyls a kismedence

alatt Symphysis

Htfekvs, 40 elforduls az ellenoldal fel

Fsugr: symphysis, trochanter maior kzfggleges

192


193/290

193


194/290

194

1. Articulatio sacro-iliaca


195/290

2. Acetabulum3. Linea iliopectinea

4. Margo anterior acetabuli

5. Facies lunata anterior

6. Caput femoris

7. Os pubis8. Margo posterior acetabuli

9. Collum femoris


11. Os ischii

12. Tuber ischiadicum13. Trochanter minor

14. Ramus inferior ossis pubis

195

Film mret: 24x30


196/290

Film (db): 1 db

Anatmiai kpletek: csplapt.

Bellts: beteg hanyatt fekszik az asztalon. Test mediansagittalis skja azasztal kzpvonalban van. Lbait kinyjtja, tmasztkot helyeznka trdek al. Mk. spina iliaca anterior s superior ugyanabban aharntskban legyen. Kazetta fels szle 3 harntujjal r a csplapt fel.

FF: 100 cm

Centrlis sugr: CS a kldkt a symphysissel sszekt egyenes kzepnt merleges.


Felvteli kvetelmny: a csiplapt elforduls nlkl brzoldjon.

Kivtel: oldaljelzs. Blendzs.


196


197/290

197


198/290

198


199/290

199

F


200/290

EM

U

R

200


201/290

201

Film mret: 24x30

Film (db): 1 db


202/290

( )

Anatmiai kpletek: cspzlet, a femur proximalis vge. Bellts: a beteg a htn fekszik egyenes helyzetben. Mk. lbt kinyjtja, az

ellenoldali lbat abducaljuk. A vizsgland vgtagot teljes hosszban 15 fokkalmedial (befel) fel fordtjuk- berotlja a lbt. A kazetta kzepn az rintettcspzlet van.

FF: 100 cm

Centrlis sugr: a spina iliaca antero-superior s a symphysist sszektegyenes felezsi pontjtl 2 hu-jal lateral-caudal fel. 1m merleges.


Felvteli kvetelmny: cspzlet teljes egszben lthat. A femur proximalisrgija a combnyak rvidlse nlkl lthat. A trochanter minor ne ltszdjon.

Oldaljelzs. Gyerekeknl gondvdelem. Traums esetben nem rotlhat a betegvgtagja, elhagyhat.


202


203/290

203

1.Anterior superior iliac spine

2. Ilium

3. Anterior inferior iliac spine

4 P l i b i


204/290

4. Pelvic brim

5. Acetabular fossa

6. Head of femur

7. Fovea

8. Superior ramus of pubis


10. Inferior ramus of pubis11. Pubic symphysis

12. Ischium

13. Lesser trochanter


15. Greater trochanter16. Neck of femur

204


205/290

205

Film mret: 24x30 , szgben lltva, ha engedi a felvtelezberendezs.

Film (db): 1 db


206/290

Film (db): 1 db

Anatmiai kpletek: cspzlet, a femur proximalis vge. Bellts: a beteg a htn fekszik, a vizsgland csp fel fordul 45 fokkal, msik oldalt

altmasztjuk. A cspzlet az asztal kzpvonalban van. Az rintett oldalt behajltjuk,hogy a femur a testtel 90 fokot zrjon be. A comb az asztalt rinti. A kazetta kzepn acombnyak szintje van.

FF: 100 cm

Centrlis sugr: a spina iliaca anterio-superior s a symphysist sszekt egyenesfelezsi pontjra. 1m merleges.


Felvteli kvetelmny: cspzlet teljes egszben lthat a femur proximalisrgijval egytt. A combnyak a felvtel kzepre essen s rszben vetljn bele atrochanter maior.

Friss trauma esetn a felvtelt nem alkalmazzuk, mert a trtvgek jelents elmozdulstokozhatjuk. Oldaljelzs


206


207/290

207

1 Greater trochanter


208/290

1.Greater trochanter


3. Lesser trochanter

4. Neck of femur

5. Head of femur

6. Acetabular fossa7. Superior ramus of pubis


9. Inferior ramus of pubis

10. Ischium

208


209/290

209

ltalban ortopdia vagy gyerekosztly kri, cspizleti fejldsi zavarnl.


210/290

Bellts: a beteg a htn fekszik, trdeit felhzza gy, hogy a talpaisszerjenek. Ha az egyik csp merev, akkor a msikat is megprblomilyen helyzetbe hozni.

Centrlis sugr: symphysisre.1m merleges.

Beteg utasts: lgzssznet. Felvteli kvetelmny: mko-i cspzlet teljes egszben lthat a femur

proximalis rgijval egytt. A combnyak a felvtel kzepre essen srszben vetljn bele a trochanter maior.Friss trauma esetn a felvtelt nem alkalmazzuk, mert a trtvgek jelentselmozdulst

okozhatjuk. Oldaljelzs. rtk:


85 25 100 Yes Broad/Fine Yes 35 x 43 cm

210

Film mret: 24x30

Film (db): 1 db


211/290

Anatmiai kpletek: cspzlet, a femur proximalis vge. Bellts: beteg hanyatt fekszik. A vizsglt vgtagot kinyjtjuk, trd

altmasztva, a femur az asztallal prhuzamos. Az ellenoldali vgtagotbehajltjuk s elemeljk, hogy ne vetljn a vizsgland oldalra( pl: rtg.csre). Akazetta a vizsglt csip mellett, kazettatartban, rccsal. Kazetta fels rsze acsiplapt fltt. A kazetta s a rntgencs prhuzamos egymssal.

FF: 100 cm

Centrlis sugr: iunginalis hajlatra. 1m vzszintes sugrirny.


Felvteli kvetelmny: teljes egszben brzoldik a cspzlet. A combnyaka felvtel kzepre esik, s a trochanter maior csak kiss vetl r. Ha vkony a

beteg testt tmasztkkal altmasztjuk. Oldaljelzs. rtk: 70kV 100mAs

211


212/290

212


213/290

213

Film mret: 15x40, 24x30


214/290

Anatmiai kpletek: femur, cspzlet vagy trdzlet (sz.sz) Bellts: beteg hanyatt fekszik vagy l. Mindkt lb legyen kinyjtva, de a medence ne

forduljon el. Az ellenoldali lbat abducaljuk. Az rintett oldali lb berotlva.

FF: 100 cm

Centrlis sugr: a kazetta kzepre az elvltozs helyre. 1m merleges.


Felvteli kvetelmny: az egsz femur brzoldjon az elvltozshoz kzelebbizlettel. A trochanter minornak nem szabad ltszdni, ha a cspzlet brzoldik, mertez a lb helytelen rotlst mutatja. A patella a femurra vetljn, ha az brzoldott afelvtelen.

rtk:


75/80 10/20 100 Yes / No Broad No / Yes 35 x 43 cm

214


215/290

215


216/290

216


217/290

217


Anatmiai kpletek: femur, cspzlet vagy trdzlet (sz.sz.)


218/290

Bellts: a beteg az oldaln vagy hanyatt fekszik. Az p vgtagot az rintettvgtag mg, trdben behajltva, a lb az asztalon, gy stabil a beteg pozcija.Az rintett oldali lb kinyjtva az asztalon. Vagy ha hanyatt fekszik a betegvzszintes sugrirnnyal dolgozunk. Az p lbat elemeljk.

FF: 100 cm

Centrlis sugr: a kazetta kzepre az elvltozs helyre. 1m merleges.


Felvteli kvetelmny: az egsz femur brzoldjon az elvltozshozkzelebbi zlettel. A trochanter maior s minor a femurra vetljn, ha ascpzlet kerlt a felvtelre. A patella oldalnzetben brzoldjk, a femurcondylusok vetljenek egymsra, ha az brzoldott a felvtelen.

rtk:


75/80 10/20 100 Yes / No Broad No / Yes 35 x 43 cm

218


219/290

219


220/290

220


221/290

221


222/290

222

PATELLAs

LBSZR


223/290

223

Film mret: 18x24


224/290

Anatmiai kpletek: trdizlet, a femur distalis rsze, tibia s fibula proximalis rsze,patella

Bellts: a beteg l vagy hanyatt fekszik. Az egsz vgtagot 5 fokkal fordtsuk medialfel.

FF: 100 cm

Centrlis sugr: trdzletre.1m merleges. (5 fokos caudo-cranialis dnts a patella

alatt 1 cm-rel). Beteg utasts: lgzssznet.

Felvteli kvetelmny: a trdzlet elforduls nlkl brzoldjon. A femur distalisrsze brzoldjon, vetljn r a patella. A tibia proximalis vge rszben vetljn r afibulafejecsre.

rtk:


65 5 100 No Fine No 18 x 24 cm

224


225/290

1. Femur

2. Patella

3. Medial epicondyle of femur

4. Lateral epicondyle of femur

5. Medial condyle of femur6. Lateral condyle of femur

7. Intercondylar eminence

8. Intercondylar notch

9. Knee joint

10. Lateral condyle of tibia

11. Medial condyle of tibia

12. Tibia

13. Fibula

225


226/290

226

Film mret: 18x24

Anatmiai kpletek: trdizlet, a femur distalis rsze, tibia s fibula


227/290

proximalis rsze, patella oldalnzetben Bellts: a beteg az asztalon oldalt fekszik (a vizsgland vgtag szerinti

oldalra fordulva). Legalbb 10 fokos szgben legyen behajltva a trd. Az pvgtagot az rintett el vagy mg helyezzk. Az rintett oldalon a boka al azp oldali lbfejet tmasztknak beteheti.

FF: 100 cm

Centrlis sugr: trdzletre.1m merleges. (5 fokos caudo-cranialis dnts apatella alatt 1 cm-rel).


Felvteli kvetelmny: a trdzlet oldalnzetben brzoldjon, a femurcondylusok egymsra vetlnek. A tibia proximalis vge kiss vetljn r a

fibula fejecsre. Jl brzoldjon a femoro-patellaris zleti rs. rtk:


65 5 100 No Fine No 18 x 24 cm

227


228/290

1. Femur

2. Lateral condyle of femur

3. Medial condyle of femur

4. Fabella

5. Patella

6. Base of patella

7. Apex of patella


9. Apex of fibula

10. Fibula11. Tibia

12. Tibial tuberosity

228


229/290

229

Mindig AP sugrirny


230/290

Clja: medialis s lateralis collaterlis

szalagszakads igazolsa

vagy

kizrsa

230


231/290

231


232/290

232

Film mret: 18x24

Anatmiai kpletek: fossa intercondylaris, eminentia intercondylaris tibiae,


233/290

Anatmiai kpletek: fossa intercondylaris, eminentia intercondylaris tibiae,trdzlet

Bellts: a beteg az asztalon hason fekszik. Az rintett oldali trdet, kb: 40fokos szgben az asztallal, altmasztjuk.

FF: 100 cm

Centrlis sugr: trdhajlatba. 1m 40 fokban cranio-caudal fel irnyul.


Felvteli kvetelmny: a fossa intercondylaris a patella bevetlse nlklbrzoldjon.

rtk:Kv mAS FFD (cm) Grid Focus AEC Cassette

65 5 100 No Fine No 18 x 24 cm

233


234/290

234


235/290

235


236/290

236


237/290

237


238/290

238


239/290

239

Film mret: 13x18


240/290

Anatmiai kpletek: patella, femoro-patellaris zleti rs Bellts: a beteg az asztalon hason fekszik(tangencilis), a beteg az asztalon felhzott

trdekkel l (axialis). Az rintett trd vatos lass behajltsa, lehetleg a patellamerleges legyen az asztal skjra vagy amg a beteg engedi.

FF: 100 cm

Centrlis sugr: femoro-patellaris rs. 1m merleges (sz.e. csdntssel korriglnilehet)

Beteg utasts: lgzssznet. Felvteli kvetelmny: a patella tangencilisan ltszdjk. A femoro-patellaris zleti

rs egsze ttekinthet legyen. Megjegyzs: Funkcionlis felvtelek: axilis irnybl 90, 60 s 30 fokos flexiban, a

sugrirny cranio-caudalis irnyban mindig a femoro-patellaris zleti rsnekmegfelelen legyen belltva.

rtk:


65 5 100 No Fine No 18 x 24 cm

240


241/290

241


242/290

1. Patella2. Medial part of patella

3. Lateral part of patella

4-5. Patellofemoral joint6. Lateral femoral condyle

7. Medial femoral condyle

242

30 fokos


243/290

60 fokos

90 fokos

243


244/290

244

Film mret: 15x40

Anatmiai kpletek: tibia, fibula, trdzlet, bokazlet


245/290

Bellts: a beteg az asztalon hanyatt fekszik. Lb nyjtva, ne forduljon el.p oldali vgtagot trdben behajltva, talppal az asztalra, tmasztskntszolgl.

FF: 100 cm

Centrlis sugr: az elvltozsnak megfelelen. 1m merleges.


Felvteli kvetelmny: az egsz lbszr brzoldjk (ha lehetsges)mind a trd, mind a bokazlet, elforduls nlkl ( a tibio-talaris zleti rsbrzoldsa mutatja, hogy ez mennyire valsult meg).

rtk:


65 5 100 No Fine** No 35 x 43 cm*

245


246/290

1. Femur

2. Medial condyle of femur

3. Lateral condyle of femur

4. Knee joint

5. Intercondylar eminence6. Lateral condyle of tibia

7. Medial condyle of tibia

8. Fibula

9. Tibia

10. Head of fibula

11. Neck of fibula

246


247/290

247

Film mret: 15x40

Anatmiai kpletek: tibia, fibula, trdzlet, bokazlet


248/290

Bellts: a beteg az asztalon az rintett oldalon fekszik. Lb nyjtva, trdkiss hajltva, ahogy knyelmes. p oldali vgtagot trdben behajltva a vizsgltvgtag el vagy mg, talppal az asztalra, tmasztsknt szolgl.

FF: 100 cm

Centrlis sugr: az elvltozsnak megfelelen. 1m merleges.

Beteg utasts: lgzssznet. Felvteli kvetelmny: az egsz lbszr brzoldjk (ha lehetsges) mind a

trd, mind a bokazlet.

rtk:


65 5 100 No Fine** No 35 x 43 cm*

248

1. Femur

2. Knee joint


4 Tibi l t b it


249/290

4. Tibial tuberosity5. Fibula

6. Tibia

7. Ankle joint

8. Talus

9. Calcaneus

249


250/290

250


251/290

251


252/290

252


253/290

253


254/290

254

Film mret: 18x24

A t i i k l t k ibi fib l di li b k l l


255/290

Anatmiai kpletek: tibia, fibula distalis vge, bokazlet, talus Bellts: a beteg az asztalon l vagy hanyatt fekszik. Lb nyjtva, ne

forduljon el. p oldali vgtagot trdben behajltva, talppal az asztalra,tmasztsknt szolgl.

FF: 100 cm

Centrlis sugr: a belbokt s klbokt sszekt egyenes felezpontjra,bokazletre. 1m merleges.


Felvteli kvetelmny: a tibia s a fibula distalis vge a distalis tibio-fibularis zletnl kiss egymsra vetlve jelenjen meg. Tibio-talaris zleti

rs egsze jl lthat legyen. rtk: 55kV 6,3mAs

255


256/290

256


257/290

1. Fibula

2. Tibia

3. Distal tibiofibular joint

4. Malleolar fossa5. Lateral malleolus

6. Ankle joint

7. Medial malleolus

8. Talus

257


258/290

258

Film mret: 18x24

Anatmiai kpletek tibi fib l di t li b k l t t l


259/290

Anatmiai kpletek: tibia, fibula distalis vge, bokazlet, talus Bellts: a beteg az asztalon az rintett oldalon fekszik. Lb nyjtva, ne

forduljon el. p oldali vgtagot trdben behajltva, talppal az asztalra,tmasztsknt szolgl.

FF: 100 cm

Centrlis sugr: malleolus medialisra. m merleges. Beteg utasts: lgzssznet.

Felvteli kvetelmny: a tibia distalis vge a distalis fibulavgre vetljn.A tibio-talaris zlet s a bokanylvnyok vetljenek egymsra. Talus s aszomszdos lbtcsontok brzoldjanak (os naviculare, os cuboideum,

calcaneus). rtk: 55kV 5mAs

259


260/290

260

1 Fib l


261/290

1.Fibula

2. Tibia

3. Ankle joint

4. Promontory of tibia

5. Trochlear surface of talus

6. Talus

7. Posterior tubercle of talus

8. Calcaneus

9. Sustentaculum tali

10. Tarsal tunnel

11. Navicular12. Cuneiforms

13. Cuboid

261


262/290

262

Film mret: 18x24

Anatmiai kpletek: tibia fibula distalis vge (klboka) bokazlet talus


263/290

Anatmiai kpletek: tibia, fibula distalis vge (klboka), bokazlet, talus Bellts: a beteg az asztalon l vagy hanyatt fekszik. Lb nyjtva, medial

fel fordtjuk az egsz lbat, kb: 20-30 fokos rotci. p oldali vgtagottrdben behajltva, talppal az asztalra, tmasztsknt szolgl.

FF: 100 cm

Centrlis sugr: bokazletre. 1m merleges. Beteg utasts: lgzssznet.

Felvteli kvetelmny: talus, kl- s belboka, valamint a fels ugrzletegymsra vetls nlkl brzoldjon.

rtk: 55kV 6,3mAs

263

Film mret: 13x18 cm.

Film: 4 db.


264/290

Film: 4 db. Anatmiai kpletek: calcaneus, hts talocalcanealis zlet.

Bellts: a beteg a htn fekszik, a lbszr nyjtva, az ugrzlet derkszg llsamellett a lbfejet 45 fokban medilis irnyba forgatjuk.

felvtel: 10 fokos cranio-caudalis irny dnts

felvtel: 0 fokos

felvtel: 30 fokos caudo-cranilis irny dntsfelvtel: 40-45 fokos caudo-cranilis irny dnts

Fleg a subtalris zlet vlik lthatv, itt tlhet meg az zleti lpcs, a thalamicusfragmentum diszlokcija, de jl lthat a trtdarabok egymshoz viszonytott helyzetes a kztk lev diasztzis, valamint a tuber lateralizcija.Centrlis sugr: a klboka eltt 1 cm-rel a talocalcanelis zletre.

Fkusz-film tvolsg: 90 cm.Beteg utasts: a vgtag mozdulatlan.Felvteli kvetelmny: a calcaneus s a hts talocalcanealis zlet egszbenbrzoldjon.

264

Rntgenkpek alapjn Zadravecz 3 tpust klnbztet meg, ezen bell a

diszlokci mrtke alapjn tovbbi 3-3 formt


265/290

diszlokci mrtke alapjn tovbbi 3 3 formt.

I. tpusExtraartikulris, a subtalris izlet az ells-medilis trtdarabon helyezkedikel. A hts trtdarab felfel s a klboka fel diszlokldik.

II. tpusIntraartikulris, a trs transztalamikusan halad. A laterlis, talamikusfragmentum elre fel fordul s befel billen, ezt a lig. calcaneofibulare szaktjale.

III. tpus

Mint az elz, de a talamikus fragmentum egyben marad a tuber fels rszvel.Letrik a sustentaculum tali, s az izletben is tbbszrs trsek lehetnek.Letrhet a tuber talpi rsznek egy medilis darabja is.

265


266/290

266


267/290

267

LBFEJ


268/290

268


Anatmiai kpletek: calcaneus

Bellts: a beteg az asztalon l Lb nyjtva lbaujjak pnttal/hevederrelvisszafesztve p oldali vgtagot trdben behajltva talppal az asztalra


269/290

Bellts: a beteg az asztalon l. Lb nyjtva, lbaujjak pnttal/hevederrelvisszafesztve. p oldali vgtagot trdben behajltva, talppal az asztalra,tmasztsknt szolgl.

FF: 100 cm

Centrlis sugr: calcaneusra. 1m 45 fokos carnio-caudalis dnts.


Felvteli kvetelmny: calcaneus elforduls nlkl.

rtk: 50kV 6,3mAs

269


270/290

270


271/290

271


Anatmiai kpletek: calcaneus, szomszdos lbtcsontok talus, naviculare,cuboideum)

Bellts: a beteg az asztalon az rintett oldalon fekszik Lb nyjtva a trd


272/290

Bellts: a beteg az asztalon az rintett oldalon fekszik. Lb nyjtva, a trdkiss behajltva, knyelmesen. p oldali vgtagot trdben behajltva, talppal azasztalra, tmasztsknt szolgl.

FF: 100 cm

Centrlis sugr: calcaneusra. 1m merleges.

Beteg utasts: lgzssznet. Felvteli kvetelmny: calcaneus elforduls nlkl, amit a sinus tarsi s a

tibio-talaris zleti rs brzoldsa bizonyt. Szomszdos lbtcsontok islthatak legyenek.

rtk: 55kV 6,3mAs

272


273/290

273

Film mret: 24x30 (lbmret)

Anatmiai kpletek: lbtcsontok, metatarsusok, phalanxok


274/290

Anatmiai kpletek: lbtcsontok, metatarsusok, phalanxok Bellts: a beteg az asztalon l, vagy hanyatt fekszik. A trd kiss

behajltva, knyelmesen talpaljon a kazettra. p oldali vgtagot trdbenbehajltva, talppal az asztalra, tmasztsknt szolgl.

FF: 100 cm

Centrlis sugr: a III. metatarsus basisara. 1m 5-15 fokban cranial feldnteni.


Felvteli kvetelmny: a lb teljes egsze lthat legyen. Az oscuneiforme, az os cuboideum s naviculare jl brzoldjon.

rtk: 55kV 5mAs

274

A-E: Toes 1-5. (A:Great toe)

I-V. Metatarsals

1,3: Distal phalanx

4: Middle phalanx

2,5: Proximal phalanx

6. Interphalangeal joints


275/290

p g j7. Metatarsophalangeal joints

8. Sesamoids

9. Head of metatarsal

10. Shaft (body) of metatarsal

11. Base of metatarsal

12. Cuneiforms13. Navicular

14. Cuboid

15. Talus

16. Calcaneus

17. Tibia

18. Fibula

19. Tarsometatarsal joints

20. Transverse midtarsal joint

275


276/290

276


Anatmiai kpletek: tibia s fibula distalis vge, lbtcsontok,

metatarsusok, phalanxok


277/290

p Bellts: a beteg az asztalon az rintett oldalon fekszik. Lb nyjtva, a

trd kiss behajltva, knyelmesen. p oldali vgtagot trdben behajltva,talppal az asztalra, tmasztsknt szolgl.

FF: 100 cm

Centrlis sugr: metatarsusok basisaira. 1m merleges. Beteg utasts: lgzssznet.

Felvteli kvetelmny: a lb teljes egsze lthat legyen. Tibia a fibulravetlve. Metatarsusok s phalanxok egymsra vetlve.

rtk: 60kV 5mAs

277


278/290

278


279/290

279


280/290

280


Anatmiai kpletek: lbtcsontok, metatarsusok, phalanxok, tarso-metatarsaliszletek, intertarsalis zletek (elssorban az os cuboideum, a talus s az os naviculare),


281/290

( )sinus tarsi

Bellts: a beteg az asztalon l. Lb nyjtva, a trd kiss behajltva, knyelmesen. poldali vgtagot trdben behajltva, talppal az asztalra, tmasztsknt szolgl.

FF: 100 cm

Centrlis sugr: a III. metatarsus basisara. 1m merleges. Beteg utasts: lgzssznet.

Felvteli kvetelmny: a lb teljes egsze lthat legyen. A tarso-metatarsalis zletirsek, valamint a sinus tarsi jl ltszdjon.

rtk: 55kV 5mAs

281

A-E: Toes 1-5. (A:Great toe)

1,3: Distal phalanx

4: Middle phalanx

2,5: Proximal phalanx

6. Interphalangeal joints7. Metatarsophalangeal joints


282/290

p g j

8. Sesamoids

9. Head of metatarsal

10. Shaft (body) of metatarsal

11. Base of metatarsal

12. Cuneiforms13. Navicular

14. Cuboid

15. Talus

16. Calcaneus

17. Tibia

18. Fibula19. Tarsometatarsal joints

20. Transverse midtarsal joint

282


283/290

283


284/290

284

Direkt sugrirnyban ha gy krik.

AP OI s ferde irny


285/290

AP, OI s ferde irny

Segdeszkzk alkalmazsa (ragtapasz, gz,

fsli) rtk: 44kV 6mAs

285


286/290

286


287/290

287


288/290

288


289/290

289

Szphtvgt!


290/290

01előadás végtag

Documents