izületek-gerinc,felső végtag anatómiája

Upload: pilinczes-kata

Post on 16-Jul-2015

94 views

Category:

Documents


1 download

TRANSCRIPT

Gerincoszlopcolumna vertebralis - csontvz kzponti rsze: - nyak s a trzs vza - benne futnak a mozgsszervrendszert irnyt idegplyk, belle futnak ki az idegek

A gerinc sszekttetsei A csontok kzti sszekttets valamennyi formja elfordul

1. syndesmosisok: szomszdos csigolykat kln-kln, illetve a

gerincet egszben az zletektl fggetlen szalagkszlk fogja ssze

Pl. ligamentum interspinale

( a szomszdos tvisnylvnyokat sszekt szalag)

ligamentum longitudinale anterius (nyakszirtcsonton ered, lehzdikegszen a farkcsontig)

A gerinc sszekttetsei2. Synchondrosisok - csigolyakzti porckorong (discus intervertebralis): a gerinc grbleteinek megfelelen

enyhn k alak rostporcos lemez, amelyet vkony hyalinporcrteg rgzt (sszessgben a gerinc teljes hossznak 1/4)

! Discus hernia/porckorongsrv (a nucleus pulposus azanulus fibrosus gyengbb helyein a gerinccsatorna fele nyomulva nyomja a gerincveli idegeket)

A gerinc sszekttetsei3. Csigolyakzti zletek

A gerinc sszekttetsei4. SynostosisokPl. keresztcsonti csigolyk, farkcsigolyk

A gerinc mozgsaiA csigolyk kzti elmozdulsok lehetsgeit s irnyait meghatroz tnyezk:- a csigolyakzti zfelsznek skja - a csigolyakzti zfelsznek skjnak a csigolyatesteken thalad hossztengelyhez val viszonya - a csigolyanylvnyok sszetorldsa s a ligamentumok szortsa akadlyozza a mozgst

Htrahajls:

a gerinc vonala 3 helyen megtrik (nyak tve, ht-gyki- s gykkeresztcsonti tmenet)

Elrehajls:

a gerinc egysges vv vlik

Oldalra hajls:

gerinc vonala szintn 3 ponton megtrik

Torsio:

gerinc tengely szerinti csavarodsa (45o) Nyaki > hti (gyki gerinc ) > L5-sacrum

A gerinc grbleteiA gerinc a sagittalis skban a koponya rzkdsmentes altmasztsa szempontjbl jellemz grbletekkel br (lordosis - elre domborodik, kyphosis - htra domborodik)

Discus hernia

Lumbg ramtsszer,derktji-keresztcsonti fjdalom

lidegzsba - isisz

Dermatmk

Szerkezeti scoliosis

Scheuermann kr

Spondylitis ankylopoetica/Bechterew kr- gerinc ismeretlen eredet gyulladsos betegsge. - 4-5:1 arnyban inkbb frfiakon, leggyakrabban a 3. vtizedben jelentkezik s az letet vgigksri (lland fjdalom, fokozd mozgsbeszkls, funkcionlis krosods, a szocilis aktivits korltozottsga) - SpA mintegy 10 vvel rvidti meg a betegek lett

A fej zleteiarticulatio atlantooccipitalis: tojszlet/articulatio

ellipsoidea

Tojsdad alak zfej (condyli occipitales) s ennek megfelel zvpa (atlason a 2 facies articularis superior) ugyanazon csont 2-2 zfelszne a 2 klnll zlet mechanikailag egysges - rvidebb sagittalis tengely krl a fej ingatsa ejnye ejnye - hosszabb harnttengely krl a fej blintsa igen gesztus, illetve a fej htraszegse trtnik

articulatio atlantoaxialis: forgzlet/articulatio trochoidea3 klnll zlet egy egysges fggleges tengely zletet hoz ltre (fovea dentis dens axis, atlason a 2 facies articularis inferior axison a 2 fac. art. superior) - fej ide-oda forgatsa tagad gesztus = fejrzs

A vllv zletei1. A kulcscsont zletei (kiegsztik a vllzlet mozgsait)a. articulatio sternoclavicularis korltolt szabad zlet- zfelsznek szablytalanok, egymsnak nem megfelel alakakcircumductio: a vll krzse kzben kb. 50o-os cscsszg kpot r le rotci: lelg kar htrahajltsakor elre, htrahajltsakor elre rotl

b. articulatio acromioclavicularis korltolt szabad zlet

2. Vllzlet/articulatio humeri gmb vagy szabad zlet- zfej: caput humeri

- zvpa: cavitas glenoidalis (rostporcos gyr nagyobbtja)

2. Vllzlet/articulatio humeri gmb vagy szabad zlet- zleti tok ers, de laza - az zletet a vllat kppalstszeren krlvev izomkpeny tartja ssze (bnulsa esetn az zfej elhagyja az zvpt)

A vllzlet mozgsai

A tr 3 f irnyba es tengely mentn 1. sagittalis tengely krl - abductio (rgztett vll esetn frontalis skban nem ri el a vzszintest, dergztetlen vllnl (lapocka mozgsa is hozzaddik) fgglegesen felfele is nyjthat a kar esetn a trzs el vihet)

- adductio (frontalis skban csak fggleges helyzetig, kiss elreemelt kar

A vllzlet mozgsai

2. harnt/transversalis tengely krl - anteflexio (rgztett vll esetn 60o) - retroflexio (rgztett vll esetn 5o) 3. humerus tengelye/longitudinalis tengely krl (caput humeri kzepta capitulum humerivel kti ssze)

- rotatio (rgztett vll esetn 90o; szabad mozgskor 3-fle rotci: vllvi+ vllzleti + knykzleti, gy kinyjtott karnl a kz rotcija 360o)

A vllzlet mozgsai

4. circumductio (az abductio-adductio s anteflexio-retroflexio

szls lehetsgeinek kihasznlsval a kart egy kppalst mentn krl tudjuk hordozni

A vllsrls az edzs egyik leggyakoribb tka, ennek pedig ktsgkvl a legelterjedtebb fajtja a vll tkzsi szindrma

Az acromion s humerus kztt sszenyomdik a nylkatml s a supraspinatus n

A knykzletArticulatio cubiti trochoginglymus ( 3 csont zvgei alkotjk)

A. trochlea humeri + incisura trochlearis ginglymus B. caput radii (proximalis vjulat) + capitulum humeri korltolt

szabad zlet

C. circumferentia articularis + incisura radialis articulatio

trochoidea

A knykzlet mozgsai

1. Trochlea humeri tengelye krl (kt alkarcsont egyttesen, radius passzvankveti az ulna mozgsait) - flexio (lt. 140) - extensio (180)

2. Alkar konstrukcis tengelye mentn (radius feje tuberositas radii ulnafeje) - pronatio

- supinatio

TeniszknykA fonk teniszknyk (epikondilitisz lateralis) azoknak az inaknak a srlse, melyek a csuklt htra, a tenyrrel ellenttes irnyba hajltjk. A srls az alkar kls rszben fjdalmat okoz. A tenyeres teniszknyk (epikondilitisz medialis, ms nven baseball- vagy brndknyk) azoknak az inaknak a srlse, amelyek a kzfejet a tenyr irnyba hajltjk, s mely fjdalmat okoz az alkar tenyr felli oldaln a knyktl egszen a csuklig.

A kz zletei

1. kzcsuklzlet/articulatio radiocarpea2. kztcsontok kztti zlet/articulatio intercarpea 3. kzt-s kzkzpcsontok kztti zlet/articulatio carpometacarpea 4. kzkzp-ujjzletek/articulationes metacarpophalangeae 5. ujjpercek kztti zletek/articulationes interphalangeae

A kz zletei1. kzcsuklzlet/articulatio radiocarpea - tojszlet (kttengely)

Kzcsuklzlet mozgsai

1. radioulnaris irny tengely krl(teljes kitrs 160-170, de ebben rsztvesznek egyb zletek kzt- s kzkzpcsontok kzti zletek - is)

- dorsalflexio (extensio) - volarflexio2. dorsovolaris tengely krl- radialis abductio (25-30) - ulnaris abductio (35-40)

A kz zletei2. kztcsontok kztti zlet/articulatio intercarpea - egysges reggel elltott feszes zlet (a kzcsukl mozgshoz jelentsenhozzjrul)

3. kzt-s kzkzpcsontok kztti zlet/articulatio carpometacarpea- hvelykujji zlet kivtelvel - feszes zlet (a kzcsukl mozgshoz jelentsen hozzjrul) articulatio carpometacarpea pollicis nyeregzlet (kttengely) (os trapezium s az I. metacarpus basisa kztt) adductio (kzelts) abductio (tvolts) oppositio (hvelykujj szembehelyezse a tbbi ujjal) repositio

A kz zletei4. kzkzp-ujjzletek/articulationes metacarpophalangeae- korltolt szabad zletek (hvelykujji kivtel, amely egytengely ginglymus) - volarflexio (ujjak alappercei derkszgnl kicsit jobban behajlthatk)

- dorsalflexio (dorsal fele tlfeszthetk, fleg a nk) - abductio (ujjak szttrsa) - adductio (ujjak sszezrsa)

A kz zletei5. ujjpercek kztti zletek/articulationes interphalangeae- csuklzlet, azaz ginglymus (egytengely) proximlisabb zlet 90-nl valamivel jobban, a krmperc kevsb hajlthat be