03.3 data pendukung sma 14.04.16.doc

8/17/2019 03.3 data pendukung SMA 14.04.16.doc

1/75

hal. 1/65Instrumen Pengumpulan Data dan Inf ormasi Pendukung Akr editasi SMA/MA

INST!M"N P"N#!MP!$AN DATA DAN IN%&MASI

P"ND!'!N# A'"DITASI SMA/MA

Nama Sekolah/Madrasah (

Nomor Statistik Sekolah/Madrasah

)NSS/M* (

Nama 'epala Sekolah/Madrasah (

Alamat Sekolah/Madrasah (

I. STANDA ISI

1. Pelaksanaan kurikulum +erdasarkan muatan 'TSP )Isi menurut apa ,ang ter-adi

di sekolah/madrasah saudara*.

No. 'omponen muatan 'TSP

1 Mata Pela-aran(

1. .. 10. ..

. .. 11. ..

2. .. 1. ..

3. .. 12. ..

5. .. 13. ..6. .. 15. ..

4. .. 16. ..

. .. 14. ..

. .. 1. ..

7enis Muatan lokal(

a. 8a-i+( ...............................................................................

+. Pilihan( ..............................................................................


2/75

hal. /65P"AN#'AT A'"DITASI SMA/MA 9 : 013 ;AN


3/75


#uru mata pela-aran

#uru +im +ingan konseling

'epala Sekolah

'etua komite

sekolah/madrasah atau pen,elenggara pendidikan

Pengaas sekolah/madrasah

Nara Sum+er

'eterangan( @ Isilah tanda >eklis )* pada kolom -aa+an BAdaC atau BTidakC

2. ;entuk kegiatan ,ang menerapkan prinsipeklis )* pada kolom -aa+an BAdaC atau BTidak


4/75

hal. 3/65P"AN#'AT A'"DITASI SMA/MA 9 : 013 ;ANeklis )* pada kolom -aa+an BAdaC atau BTidakC

6. 7enis program pengem+angan diri dalam +entuk kegiatan ekstrakurikuler

,ang dimiliki sekolah/madrasah.

No.7enis k egiatan

ekstrak urikuler

'eter sediaan

dokumen No.7enis k egiatan

ekstrak urikuler

'eter sediaan

dokumen

ada tidak ada tidak

1 6

4

2

3

5 10


5/75


4. 7enis kegiatan la,anan konseling ,ang dimiliki sekolah/madrasah.

No. 7enis kegiatan la,anan k onselingPeren>anaan $aporan@

Ada Tidak Ada Tidak

1 'onseling +ela-ar

'onseling pri+adi

2 'onseling sosial

3 'onseling k arir

'eterangan( @ Isilah tanda >eklis ) * pada kolom -aa+an BAdaC atau BTidakC

. 'esesuaian antara S' 'D dan indikatoreklis )* pada kolom -aa+an BsesuaiC atau

BTidak sesuaiC

. ;e+an +ela-ar ,ang ditetapkan oleh sekolah/madrasah.

No. 7enis pem+ela-aran 7umlah

1 Tatap muka menit

7umlah pem+ela-aran per minggu -am

2 7umlah minggu efektif per tahun minggu


6/75

hal. 6/65P"AN#'AT A'"DITASI SMA/MA 9 : 013 ;AN


7/75


1. Dokumen 'TSP ditandatangani oleh( .

Dokumen ' TSPPengesahan

Ada Tidak

1 'epala sekolah/madrasah

'etua k omite sekolah/madrasah

2 'epala Dinas Pendidikan 'a+upaten/'ota/Pro?insi

atau 'ankemenag 'a+upaten/'ota atau 'anil

'emenag

'eterangan( @ Isilah tanda >eklis )* pada kolom -aa+an BAdaC atau BTidakC

12. #uru mata pela-aran ,ang telah men,usun sila+us.

No. Nama guru Mata pela-aran

1

2

3

5

6

4

10

11

1

12

13. Mata pela-aran ,ang memiliki sila+us.

No. Mata pela-aran 'elas H 'elas HI 'elas HII

1

2

3

5

6

4


8/75

hal. /65P"AN#'AT A'"DITASI SMA/MA 9 : 013 ;ANeklis )* pada kolom 1 s/d 4 -ika unsur


9/75

hal. /65Instrumen Pengumpulan Data dan Inf ormasi Pendukung Akr editasi SMA/MA

16. Mata pela-aran ,ang memiliki 'riteria 'etuntasan Minimal )''M* se+esar 45G

atau le+ih.

No. Mata pela-aran''M

'elas H 'elas HI 'elas HII

1

2

3

5

6

4

10

11

1

12

14. !nsur ,ang diperhatikan dalam penentuan ''M setiap mata pela-aran.

No. !nsur penentuan ''M Diperhatik an@ Tidak diperhatikan@

1 'arak teristik

'ompleksitas mata pela-aran

2 Da,a dukung sekolah/madrasah

'eterangan( @ Isilah tanda >eklis ) *

pada kolom -aa+an BDiperhatikanC dan

BTidak diper hatikanC

Dokumen ,ang harus ada dalam penentuan ''M

No. Dokumen penentuan ''M'etersediaan

ada tidak

1 ;erita A>ara Pen,usunan ''M

Daftar adir Dean #uru


1. Dokumen kalender akademik sekolah/madr asah.

No. 'omponen kalender pendidik an'etersediaan@

Ada Tidak ada

1 7adal aal tahun pela-aran

Minggu efektif +ela-ar

2 8aktu pem+ela-aran ef ek tif

3 ari li+ur

'e terang an( @ Isilah tanda >eklis ) * pada kolom -aa+an B'etersediaanC


10/75



11/75


6

4

1011

1

12

'eter ang an( @ Isilah tanda >eklis )* pada kolom 1 s/d 6 -ika unsur


12/75



13/75


3. Tindak $an-ut asil Super ?isi proses pem+ela-aran.

No. Nama guru

,g

disuper?isi

Tanggal

super?isi

asil Super?isi

ataana Tindak

$an-ut )disk usi

konsultasipelatih

anpem+erian

>ontoh*

Peren>ana<

an

Pelaksana<

an

"?aluasi

1

2

3

5

6

4

5. "?aluasi proses pem+ela-aran.

No. Nama guru

,g die?aluasi

Tanggal

e?aluasi

Aspek ,ang die?aluasi

persiapan pelak sanaan "?aluasi

pem+ela-aran

T$

1

2

3

5

6

4

10

6. Pihak ,ang menerima hasil pengaasan.

No. Penerima hasil pengaasan Tanggal

pen,erahan

;ukti %isik

1 #uru ,ang +ersangkutan

Dean #uru

2 Pengaas Pem+ina

3


14/75



15/75


III. STANDA '&MP"T"NSI $!$!SAN

. ' elompok mata pela-aran Iptek ,ang memuat tugas terstruktur dalam

+entuk peme>ahan masalah.

Mata pela-aran 'elas ;entuk Masalahu+rik penilaian

Ada Tidak

1

2

3

5

6

4

10

Persentase dihitung +erdasarkan -umlah mata pela-aran ,ang mem+erikan

tugas terstruktur dalam +entuk peme>ahan masalah di+agi dengan semua mata

pela-aran dikalik an 100G

. ' egiatan +ela-ar sisa ,ang +erkaitan dengan analisis peme>ahan masalah<

masalah ,ang komplek s.

No.Mata

pela-aran

7enis

kegiatan

PP asil ker-au+r ik

penilaian

Agenda guru

Ada Tidak Ada Tidak Ada Tidak ada tidak

1

2

3

5


16/75



17/75


6

4

10


22. ' egiatan memanfaatkan lingkungan se>ara produktif dan +ertanggung -aa+ tiga

tahun terakhir ) dokumen tahun........ dokumen tahun.......... dokumentahun....*

No. 7enis kegiatan sisa

'eter sediaan

dokumen@ 7umlah sisa ,ang mengikuti

;uk ti

%isik

Ada Tidak 'elas H 'elas HI 'elas HII

1 'e+un untuk praktek

+iologi

Daur ulang sampah

2 'un-ungan ke

la+oratorium alam

3 out+ound

'eterangan( @ Isilah tanda >eklis ) *

pada kolom -aa+an BAdaC atau BTidakC

23. ' egiatan seni +uda,a.


'eter sediaan

dokumen@7umlah sisa ,ang mengikuti

;uk ti

%isik


1

2

3

5

6

' eter angan( @ Isilah tanda >eklis ) * pada kolom -aa+an BAdaC atau BTidakC


18/75

hal. 1/65P"AN#'AT A'"DITASI SMA/MA 9 : 013 ;ANeklis ) * pada kolom -aa+an BAdaC atau BTidakC

26. ' egiatan untuk menum+uhkan dan mengem+angkan sikap per>a,a diri

dan +ertanggung -aa+.


'etersediaan

dok umen@7umlah sisa ,ang mengikuti

;ukti %isik


1

2

3

5

6

4


24. ' egiatan sisa untuk +erpar tisipasi dalam penegakan aturan


19/75


2. ' egiatan untuk menum+uhkan sikap kompetitif.

No. 'e-uaraan

'eter sediaan

penghargaan@

;ukti %isik

Ada Tidak

1 7uara sekolah/madrasah

7uara -urusan

2 7uara kelas

3 7uara mata pela-aran


2. Sertifikat/piala/penghargaan ,ang diperoleh sekolah/madrasah.

No. Nama ke-uaraan $ingk upank ing

-uaraTahun

;ukti %isik

1

2

3

5

6

4

10

30. Pem+ela-aran ,ang dapat meli +atk an par tisi pasi sisa dalam kehidupan

+ermas,arakat +er+angsa dan +ernegara se>ara demokratis dalam adah N' I.

No.7enis k egiatan

sisa

'eter sediaan


;ukti %isik


1

2

3



20/75

hal. 0/65P"AN#'AT A'"DITASI SMA/MA 9 : 013 ;ANeklis ) * pada kolom -aa+an BAdaC atau BTidakC


21/75


33. ' egiatan untuk menghargai ke+eragaman agama +angsa suku ras dan

golongan sosial ekonomi dalam lingkup glo+al.

No.7enis k egiatan

sisa

Tanggal

pelaksanaan

'eter sediaan

dokumen@Persentase

sisa ,angmengikuti

;ukti %isik

Ada Tidak

1

2

3

5

6

4


35. ' egiatan untuk pem+entukan akhlak mulia melalui pem+iasaan dan pengalaman.

No.7enis k egiatan

sisa

8ak tu

pelaksanaan

'eter sediaan

dokumen@

Persentase

sisa ,ang

mengikuti

;uk ti

%isik

Ada Tidak

1

2

3

'eterangan( @ Isilah tanda >eklis ) * pada kolom -aa+an BAdaC atauBTidakC

36. 'egiatan mengharhagi pendapat dan +erempati terhadap orang lain ,aitukegiatan pem+ela-aran menggunakan pendekatan diskusi ker-a kelompok dan

persaingan sehat.

No.Mata

Pela -aran

'egiatan pem+ela-aran dilakukan dengan 'etersediaan

dok umen@

Persentase sisa ,ang

mengikuti

Ada Tidak 'elas H'elas

HI

'elas

HII

Dis

kusi

'er-a

kelom

pok

Pers

aingan

sehat

hasil

ker-a

sisa

Peng

hargaa

n

1 Agama


22/75

hal. /65P"AN#'AT A'"DITASI SMA/MA 9 : 013 ;AN


23/75


2

3

5

6

4

10

dst

'et eran gan( @ Isilah tanda >eklis ) * pada kolom -aa+an BAdaC atau BTidakC dan pada kolom kegiatan

pem+ela-aran -ika terdapat seperti ,ang ter>antum

Persentase dihitung +erdasarkan -umlah mata pela-aran ,ang kegiatan pem+ela-aran menggunak an

pendekatan diskusi ker-a kelompok dan persaingan sehat

34. 'egiatan dalam menghasilkan kar,a kreatif +aik indi?idu maupun kelom pok.


'eter sediaan

dokumen@

Persentase sisa ,ang

mengikuti

;uk ti

%isik


1

2

3


3. 'egiatan terkait dengan kemampuan +er komunikasi +aik lisan maupuntulisan se>ara efektif dan santun.

No. 7enis kegiatan sisa'eter sediaan



1

2

3



24/75



25/75


IJ. STANDA P"NDIDI' DAN T"NA#A ' "P"NDIDI'AN

52. 7umlah guru ,ang dimiliki sekolah/madrasah dan k ualif ik asin,a.

7umlah guru( ..........

orang. 'ualifikasi(

No Tingkat pendidik an

7umlah dan status guru

7umlah#T@ /PNS #TT@@ /#ur u +antu

$ P $ P

1 S2/S

S1

2 D3

3 D2/Sar-ana muda

5 D

6 D1

4 SMA sedera-at

7umlah

' eter angan( @ #T = #uru tetap )+agi sekolah/madrasah sasta*

@@ #TT = #uru tidak tetap )+aik sekolah/madrasah neger i

atau sAasta*

Persentase guru ,ang +erk ualif ik asi S1 ,aitu -umlah guru ,ang +erk ualif ik asi S1di+agi dengan -umlah seluruh gur u

53. 7umlah guru ,ang menga-ar memiliki latar +elakang pendidikan sesuai dengan

mata pela-aran ,ang diampu.

No. Nama #uru

$atar +elakang

pendidik an/+idang

keahlian

Mata

pela -aran

,ang diampu

'esesuaian

,a tidak

1

2

3

5

6

4

10


26/75



27/75


56. Daftar hasil su?er?isi guru dalam melaksanakan peren>anaan pelaksanaan dan

menge?aluasi hasil pem+ela-aran dengan prinsipeklis ) * pada kolom -aa+an BFaC atau BTidakC

Persentase dihitung dar i -umlah guru ,ang melaksanakan kegiatan peren>anaan

pelaksanaan dan menge?aluasi hasil pem+ela-aran di+agi dengan -umlah semuaguru dikalikan 100G

54. Data guru ,ang memiliki integr itas kepri+adian dan +ertindak sesuai dengan

norma agama hukum sosial serta peraturan dan ketentuan ,ang +erlaku.

No. Nama guru

Mata

Pela-aran

;erindak sesuai dengan

Norma

agama

hukum sosial Peraturan ,ang

+erlak u

1

2

3

5

6

4


28/75

hal. /65P"AN#'AT A'"DITASI SMA/MA 9 : 013 ;ANeklis ) * pada kolom -aa+an BAdaC atau BTidakC

itunglah -umlah guru ,ang memenuhi ketiga komponen diatas kemudian

hitung

persentasen,a )G*.


29/75

hal. /65Instrumen Pengumpulan Data dan Inf ormasi Pendukung Akr editasi SMA/MA

60. s.d 6. 'e+eradaan kepala sekolah/madrasah.

No.

'epala sekolah/madrasah 'eadaan@

1 'ualifikasi ak ademik S S1 D3 = S1

;erstatus se+agai guru Fa Tidak

Memiliki sertifikat pendidik Fa Tidak

Memiliki S'

k epala Fa Tidak

2 Pengalaman menga-ar K 5 th 2eklis ) * pada kolom -aa+an ,ang tersedia


30/75



31/75


6. dan 6. 'e+eradaan tenaga perpustakaan.

No. Tenaga

perpustakaan

'eadaan@

1 'ualifikasi ak ademik Diploma II .......... or ang

7en-ang SMA/MA/SM'/MA' .......... or ang

$atar +elakang

pendidik an

Terkait +idang

perpustak aan.......... or ang

Tidak terkait +idang

perpustak aan.......... or ang

2 Sertifikat perputakaan Ada/tidak

'eterangan( @ Isilah tanda >eklis )* pada kotak -aa+an sesuai dengan

keadaan tenaga perpustakaan dan tuliskan -umlahn,a

40. s.d 41. 'e+eradaan tenaga la+oratorium.

No. Tenaga la+oratorium 'eadaan@

1 'ualifikasi ak ademik Diploma I .......... or ang

7en-ang

SMA/MA/SM'/MA'

.......... or ang

$atar +elakang pendidik an Terkait +idang

tugas ,ang di+erik an.......... or ang

Tidak terkait +idang

tugas ,ang di+erik an.......... or ang

'eterangan( @ Isilah tanda >ek lis )* pada kotak -aa+an sesuai dengan

keadaan teknisi dan la+oran

4. ' e+eradaan petugas la,anan k husus.

No. Petugas la,anan khusus'eter sediaan@

Ada Tidak ada

1 Pen-aga sekolah/madr asah

Tukang k e+un

2 Tenaga k e+ersihan

3 Pengemudi

5 Pesuruh

'eter ang an( @ Isilah tanda >eklis )* pada kolom B'etersediaanC


32/75



33/75


1. Da,a listrik ,ang dimiliki sekolah/madrasah = .1300 Aatt


34/75

hal. 23/65P"AN#'AT A'"DITASI SMA/MA 9 : 013 ;ANat Saaldi usni .4.500+uan bela ar

1 Mei 5/24/20 en ecatan kls -, Lat tinner kuas Saaldi usni 13.4.00.an ustaka

12 Mei 5/31/20 Perbaikan Tanah tim+unan Fon endri 15.3sekola asir

13 7uni */'/201 erbaikan saluranPasir +ata semen Saaldi usni 5.0300

en e>oran alamanuan ke ala sekolah

15 7uni */'/201 erbaikan teras 'eramik asir se Saaldi usni16 7uni */19/20 erbaikan a ar >at Saaldi usni14 7uni */19/20 erbaikan selasar an ka Fon endri 5.100.000

Paku+aut dll1 Se te/1/013 erbaikan lantai 'eramik asir se Saaldi usni .133.001 Dese 12/1/20 erbaikan lantai 'eramik asir se Saaldi usni0 Dese 12/9/20 en ecatan >at "rman 3.66.0001 Dese 12/10/2 erbaikan intu 'a u aku Saaldi husni Dese 1/1/01Per+aikan a an tulis Pa an mika utihSaaldi usni 5.00.000

Paku. Pa an ren

P";AI'AN ;"AT No?e /11/012eha+ilitasi ruan Tanah Panitia 1.200.0

Dan mo+ilern a 0 'eramik>atsem nan'uaska u +erat

2 &kto 10/10/01eha+ilatasi edun 'a>a Panitia 3.000.0'a u a anka u #edun$ok sen arnaPlat;in kai$am u T$ trussProfil.? ren

dll


35/75


3. Prasarana ,ang dimiliki sekolah/madrasah

No 7enis'etersediaa 'ondisi@

Ada Tidak ;aik usak

1 uan k elas J J uang perpustak aan J J

2 uan la+oratorium ;iolo i J J

3 uan la+oratorium %isika J J

5 uan la+oratorium 'imia J J

6 uang la+oratorium ' omputer J J

4 uan la+oratorium ;ahasa J J

uan im inan J J

uan uru J J

10 uan tata usaha J J

11 Tem at +eri+adah J J

1 uan k onselin J J

12 uan !'S/M J J

13 7am+an J J

15 #udan J J

16 uan sirk ulasi J J

14 Tem at +ermain/+erolahra a J J

1 7am+an J J

'et eran gan( @ Isilah dengan tanda >eklis ) * pada

kolom -aa+an BAdaC atau BTidakC dan B;aikC

atau BrusakC sesuai -enis prasarana ,ang

dimiliki Sek olah/madrasah

5.


36/75

hal. 26/65P"AN#'AT A'"DITASI SMA/MA 9 : 013 ;AN. -enis peralatan la+oratorium +iologi se+agai +erik ut.

No 7eni asi 7umla'ondisi )@*

;aik usak

Pe ra+ ot

1 'ur si 1 +uah/sisa 25 +uah ?

Me-a ker-a 1 +uah/4 sisa 14 +uah ?2 Me-a demonstrasi 1 +uah/la+ 1 +uah ?

3 Me-a persia pan 1 +uah/la+ 1 +uah ?

5 $emari alat 1 +uah/la+ 11 +uah ?

6 $emari +ahan 1 +uah/la+ 3 +uah ?

4 ;ak >u>i 1 +uah/

kelompok dan

3 +uah ?

Pe r alat a n Pen didi kan

Alat per aga( Model kerangka manusia 1 +uah/la+ 2 +uah ?

Model tu+uh manusia 1 +uah/la+ 2 +uah ?


37/75


10 Preparat mitosis 6 +uah/la+ 6 +uah ?

11 Preparat meiosis 6 +uah/la+ 6 +uah ?

1 Preparat anatomi 6 set/la+ 6 set ?


38/75


;aik usak

12 Preparat anatomi hean 6 set/la+ 6 set 6 set

13 #am+ar k romosom 1 set/la+ 1 set 1 set

15 #am+ar DNA 1 set/la+ 1 set 1 set16 #am+ar NA 1 set/la+ 1 set 1 set

14 #am+ar pearisan 1 +uah/la+ 1 +uah 1 +uah

1 #am+ar >ontohontoh 1 set/la+ 1 set 1 set

1 #am+ar >ontoh<

1 set/la+ 1 set 1 set

0 #am+ar/model

sistem

1 +uah/la+ 1 +uah 1 +uah

1 #am+ar/model 1 +uah/la+ 1 +uah 1 +uah

#am+ar/model sistem 1 +uah/la+ 1 +uah 1 +uah


3 #am+ar/model sistem 1 +uah/la+ 1 +uah 1 +uah


6 #am+ar sistem

pen>er naan +urung


4 #am+ar sistem

pernapasan +urung


#am+ar sistem

peredaran darah


#am+ar sistem

pengeluar an +urung


20 #am+ar sistem

re produksi +urung


21 #am+ar sistem s,araf

+urung reptil ampi+i


2 #am+ar pohon e?olusi 1 +uah/la+ 1 +uah 1 +uah

22 Mikroskop monok uler 6 +uah/la+ +uah +uah

23 Mikroskop stereo 6 +uah/la+ +uah +uah

25 Perangkat set/la+ set set

hal.

23/65 P"AN#'AT A'"DITASI SMA/MA 9 : 013 ;AN


39/75



;aik usak

26 #elas +enda 6 pak/la+ )isi pak pak

24 #elas penutu p 6 pak/la+ )isi pak pak

2 #elas arlo -i pak/la+ )isi pak pak 2 Laan petr i pak/la+ )isi pak pak

30 #elas k imia 10 +uah/la + 5 +uah 5 +uah

31 Lorong 10 +uah /la+ 12 +uah 12 +uah

3 Pipet uk ur 6 +uah/la+ 5 +uah 5 +uah

32 Ta+ung r eaksi 6 kotak/la+ )isi 10 kotak 10 kotak

33 Sikat ta+ung reaksi 10 +uah /la+ +uah +uah

35 Pen-epit ta+ung reaksi 10 +uah /la+ 1 +uah 1 +uah

36 "rlenme,er 10 +uah /la+ 5 +uah 5 +uah

34 'otak pr e par at 6 +uah/la+ )isi 2 +uah 2 +uah

3 $umpang dan alu 6 +uah/la+ 6 +uah 6 +uah

3 #elas uk ur 6 +uah/la+ 0 +uah 0 +uah

50 Stop at>h 6 +uah/la+ 6 +uah 6 +uah

51 'aki tiga 6 +uah/la+ 10 +uah 10 +uah

5 Perangkat +atang statif 6 set/la+ 10 set 10 set

52 'lem uni?er sal 10 +uah/la + 10 +uah 10 +uah

53 ;osshead )pen-epit* 10 +uah/la + 10 +uah 10 +uah

55 Pem+akar s piritus 6 +uah/la+ 6 +uah 6 +uah

56 'asa 6 +uah/la+ 1 +uah 1 +uah

54 Auarium 1 +uah/la+ 1 +uah 1 +uah

5 Nera>a 1 +uah/la+ 3 +uah 3 +uah

5 Sum+at karet 1 lu+ang 6 +uah/la+ 1 +uah 1 +uah

60 Sum+at karet lu+ang 10 +uah/la + 6 +uah 6 +uah

61 Termometer 10 +uah/la + 10 +uah 10 +uah

6 Potometer 6 +uah/la+ +uah +uah

62 es pirometer 6 +uah/la+21 +uah 0 +uah 11 +uah

63 Perangkat +edah hean 6 set/la+ 6set 6 set

65 Termometer suhu tanah 6 +uah/la+ +uah +uah

66 igrometer putar +uah/la+ +uah +uah

64 'uadr at 6 +uah/la+ 1 +uah 1 +uah

6 Petun-uk per >o+aan 6 2 +uah 2 +uah

M e dia Pe ndidi kan

6 Papan tulis 1 +uah/la+ 1 +uah 1 +uah

' eter angan( @ Isilah dengan -umlah dan kondisi pera+ot/peralatan

,ang tersedia di la+orator ium


40/75

hal. 26/65P"AN#'AT A'"DITASI SMA/MA 9 : 013 ;AN. -enis peralatan la+oratorium fisika se+agai +erik ut.

No. 7eni asi 7umla'ondisi )@*

;aik usak


41/75


Pe ra+ ot

1 'ur si 1 +uah/sisAa 2 +uah 2 +uah

Me-a ker-a 1 +uah/4 sisa 0 +uah 0 +uah


42/75


;aik usak

2 Me-a demonstrasi 1 +uah/la+ +uah +uah

3 Me-a persia pan 1 +uah/la+ 1 +uah 1 +uah

5 $emari alat 1 +uah/la+ 2 +uah +uah 1 +uah6 $emari +ahan 1 +uah/la+ 1 +uah

4 ;ak >u>i 1 +uah/

kelompok dan

3 +uah 3 +uah


;ahan dan Alat !kur

Mistar 6 +uah/la+ 6 +uah 6 +uah

olmeter 6 +uah/la+ 6 +uah 6 +uah

10 7angka sorong 6 +uah/la+ 15 +uah 15 +uah11 Mik rometer 6 +uah/la+ 12 +uah 12 +uah

1 'u+us massa sama 6 set/la+ 16 +uah 16 +uah

12 Silinder massa sama 6 set/la+ 6 +uah 6 +uah

13 Plat 6 set/la+ 6 +uah 6 +uah

15 ;e+an +er >elah 10 +uah/la + 6 +uah 6 +uah

16 Nera>a 1 +uah/la+ +uah +uah

14 Pegas 6 +uah/la+ 4 +uah 4 +uah

1 Dinamometer )pegas 6 +uah/la+ 1 +uah 6 +uah 6 +uah

1 #elas uk ur 6 +uah/la+ 10 +uah 10 +uah

0 Stopat>h 6 +uah/la+ 6 +uah 6 +uah

1 Termometer 6 +uah/la+ 10 +uah 10 +uah

#elas ;eaker 6 +uah/la+ 6 +uah 6 +uah

2 #ar putala 6 +uah/la+ 10 +uah 10 +uah

3 Multimeter AL/DL

6 +uah/la+ +uah +uah

5 'otak potensiometer 6 +uah/la+ 6 +uah 6 +uah

6 &silosko p 1 set/la+ 2 set 2 set

4 #enerator f r ekuensi 6 +uah/la+ 6 +uah 6 +uah

Pengeras suara 6 +uah/la+ 6 +uah 6 +uah

'a+el penghu+ung 1 set/la+ 1 set 1 set

20 'omponen elektronika 1 set/la+ 1 set 1 set

21 Latu da,a 6 +uah/la+ 16 +uah 16 +uah

2 Tr ansfor mator 6 +uah/la+ +uah +uah

22 Magnet ! 6 +uah/la+ 6 +uah 6 +uah

Alat Per>o +aan(

23 Per>o+aan Atood

atau Per>o+aan ' er eta


Instrumen Pengumpulan Data dan Inf ormasiPendukung Akr editasi SMA/MA

hal.

24/65


43/75

hal. 2/65P"AN#'AT A'"DITASI SMA/MA 9 : 013 ;ANo+aan ;e-ana 6 set/la+ 6 set 6 set

30 Per>o+aan & ptik 6 set/la+ 6 set 6 set

31 Per>o+aan esonansi

;un,i atau6 set/la+ 6 set 6 set

3 Per>o+aan ukum &hm 6 set/la+ 6 set 6 set

32 Petun-uk per >o+aan 6 6 +uah 6 +uah


33 Papan tulis 1 +uah/la+ +uah +uah

Perl e ng k a p an $a in

35 'otak k ontak +uah/la+ 10 +uah 10 +uah

36 Alat pemadam 1 +uah/la+ 1 +uah 1 +uah

34 Peralatan P2' 1 +uah/la+ 1 +uah 1 +uah

3 Tempat sampah 1 +uah/la+ 1 +uah 1+uah

3 7am dinding 1 +uah/la+ 1 +uah 1 +uah

' eter angan( @ Isilah dengan -umlah dan kondisi pera+ot/peralatan,ang tersedia di la+orator ium

. uang la +orator ium kimia memiliki ketentuan(

a. rasio la+oratorium kimia 13

m/sisa +. luas la+oratorium kimia

41 m

>. -enis peralatan la+oratorium kimia se+agai +erik ut.


;aik usak

Pe ra+ ot

1 'ur si 1 +uah/sisAa

dan 1

2 +uah 2 +uah

Me-a ker-a 1 +uah/sisa 2 +uah 2 +uah

2 Me-a demonstrasi 1 +uah/la+ 1 +uah 1 +uah


44/75



45/75


;aik usak

4 $emari asam 1 +uah/la+ <

;ak >u>i 1 +uah/

kelompok dan

<


;otol at 3 +uah/la + 3 +uah 3 +uah

10 Pipet tetes 100 +uah/la + 100 +uah100 +uah

11 ;atang pengaduk masing<

20 +uah 20 +uah

1 #elas kimia 50 ml 150

masing<

0 +uah 0 +uah

12 #elas kimia 500 ml

1000 ml

masing<

2 +uah 2 +uah

13 $a+u erlenme,er 5 +uah/la + 5 +uah 5 +uah

15 $a+u takar ?olume 50

masingm

masing<

10

+uah/la+

10

+uah/la+

1 Mortar diameter 4 >m

masing<

+uah/la+

+uah/la+

0 ;otol semprot 15 +uah/la + 15 +uah/la+

15

+uah/la+

1 #elas ukur ?olume 10

ml 50

masing


46/75

Akr editasi SMA/MA hal.2/65


47/75

hal. 30/65P"AN#'AT A'"DITASI SMA/MA 9 : 013 ;ANentrifuge +uah/la+ +uah ?

31 Ta+el Periodik !nsur< 1 +uah/la+ 6 +uah ?

3 Model molekul 6 set/la+ 6 +uah ?

32 Petun-uk per >o+aan 6 6 +uah ?


33 Papan tulis 1 +uah/la+ 1 +uah ?

Perl e ng k a p an $a in

35 'otak k ontak +uah/la+ +uah ?

36 Alat pemadam 1 +uah/la+ 1 +uah ?

34 Pengaman ke>elakaan

k imiai )seperti

1 set/la+ 3 +uah ?

3 Peralatan P2' 1 +uah/la+ 2 +uah ?

3 Tempat sampah 1 +uah/la+ 1 +uah ?

50 7am dinding 1 +uah/la+ 1 +uah ?

'eterangan( @ Isilah dengan -umlah dan kondisi peralatan ,angtersedia di $a+

No. ;a h an h a +is pakai( 7umla'etersediaan

Luku p Tidak

51 Meliputi +ahan kimia dengan +an,ak

setiap saat 1 K +an,ak ,ang

di+utuhkan. ;ahan kimia meliputi at<

at ,ang diperlukan dalam per>o+aan<

per>o+aan( Pengenalan eaksi ' imia

000 ml ?

'eterangan( @ Isilah dengan -umlah dan ketersediaan +ahan dila+orator ium

0. uang la +orator ium komputer memiliki ketentuan(

a. rasio la+orator ium komputer 13

m/sisa +. luas la+oratorium komputer

4 m

>. -enis peralatan la+oratorium komputer se+agai +er ikut.


48/75



;aik usak

1 'ursi sisa 1 +uah/sisa 2 +uah 2 +uah

Me-a 1 +uah/ sisa +uah +uah

2 'ursi guru 1 +uah/guru 1 +uah 1 +uah3 Me-a gur u 1 +uah/guru 1 +uah 1 +uah

5 'omputer 1 unit/ sisa 1 unit 1 unit

6 Printer 1 unit/la+ 1 unit 1 unit

4 S>anner 1 unit/la+ 1 unit 1 unit

Titik akses internet 1 titik/la+ 1 titik 1 titik

$AN Sesuai

+an ak

1 1

10 Sta +ilier Sesuai 1 1

11 Modul praktek 1 set/k om puter 1 set 1 set


12 'otak k ontak Sesuai

13 Tempat sampah 1 +uah/la+ +uah +uah

15 7am dinding 1 +uah/la+ +uah +uah

'eter ang an( @ Isilah dengan -umlah dan kondisi peralatan

,ang tersedia di la+orator ium

1. uang la +orator ium +ahasa memiliki

ketentuan( a. rasio la+oratorium +ahasa

3 m/sisa

+. luas la+oratorium +ahasa 4 m

>. -enis peralatan la+oratorium +ahasa se+agai +erikut.

No 7eni asi 7umlah

'ondisi )@*

;aik usak

1 'ursi sisa 1 +uah/sisa 20 +uah 20 +uah

Me-a sisa 1 +uah/sisa 20 +uah 20 +uah

2 'ursi guru 1 +uah/guru 1 +uah 1 +uah

3 Me-a gur u 1 +uah/guru 1 +uah 1 +uah

5 $emari 1 +uah/la+ 1 +uah 1 +uah

6 Perangkat 1 set/la+ 20 set 20 set


'otak k ontak +uah/la+1 +uah 1 +uah

Tempat sampah 1 +uah/r uang 1 +uah 1 +uah

10 7am dinding 1 +uah/la+ 1 +uah 1 +uah


49/75



50/75


. $uas ruang pimpinan adalah( 4 m

Sarana ruang pim pinan.

No.

7enis

asio

'ondisi@

;aik usak

1 'ursi pim pinan 1+uah 1 +uah

Me-a pimpinan 1+uah 1 +uah

2 'ursi dan me-a tamu 1set 1 set

3 $emari 3 +uah 3 +uah

5 Papan statistik 2 +uah 2 +uah

6 Sim+ol kenegaraan 1 +uah 1 +uah

4 Tempat sampah 1 +uah 1 +uah

7am dinding 1 +uah 1 +uah

'e terang an( @ Isilah dengan tanda >eklis )* pada kolom -aa+an

B;aikC atau

BusakC sesuai kondisi -enis sarana dalam ruang pimpinan

2. $uas ruang guru adalah( 10 m

Sarana ruang gur u.

No.

7eni

s

asio'ondisi@

;aik usak

1 'ursi ker-a 50 +uah J

Me-a ker-a 30 +uah J

2 $emari +uah J

3 'ursi tamu 1 set J

5 Papan statistik +uah J

6 Papan pengumuman +uah J

4 Tempat sampah +uah J

Tempat >u>i tangan 1 +uah J

7am dinding 1 +ah J


B;aikC atau

BusakC sesuai kondisi -enis sarana dalam ruang gur u


51/75

hal. 33/65P"AN#'AT A'"DITASI SMA/MA 9 : 013 ;ANu>i tangan 1 J

4 %iling ka+inet J

;rankas 1 J

Telepon 1 J

10 7am dinding 1 J

11 Soket listrik 2 J

1 Penanda ak tu 1 J

12 Tempat sampah 1 J


B;aikC atau

BusakC sesuai kondisi -enis sarana dalam ruang tatausaha

5. $uas tempat +eri+adah adalah( 100 m

Sarana tempat +eri +adah.

No

.

7enis

sarana

7umlah'ondisi@

;aik usak 1 $emari/rak 1+uah J

Perlengkapan i+adah 10 set J

2 7am dinding 1 +uah J

' eter angan( @ Isilah dengan tanda >ek lis ) * pada kolom -aa+anB;aikC atau

BusakC sesuai kondisi -enis sarana dalam ruang tempat

+er i+adat


52/75


6. $uas ruang konseling adalah( 21 m

Sarana ruang k onseling.

No 7eni asio

'ondisi@

;aik usak

1 Me-a ker-a 5 J

'ursi ker-a J

2 'ursi tamu 1 J

3 $emari 1 J

5 Papan kegiatan 1 J

6 Instrumen konseling 3 J

4 ;uku sum+er 2 J

Media pengem+angan 1 J

7am dinding 1 J'e terang an( @ Isilah dengan tanda >ek lis ) * pada kolom -aa+anB;aikC atau

BusakC sesuai kondisi -enis sarana dalam ruang

konseling/asesmen

4. $uas ruang !'S/M adalah( 4 m

Sarana ruang !'S/M.

No.

7eni

s

asio'ondisi@

;aik usak

1 Tempat tidur set J

$emari 1 +uah J

2 Me-a +uah J

3 'ursi +uah J

5 Latatan kesehatan sisa 1 +uah J

6 Perlengkapan P2' 1 set J

4 Tandu 1 +uah J

Selimut helai J

Tensimeter 1 +uah J

10 Termometer +adan 1 +uah J

11 Tim+angan +adan 1 +uah J

1 Pengukur tinggi +adan 1 +uah J

12 Tempat sampah 1 +uah J

13 Tempat >u>i tangan 1 +uah J

15 7am dinding 1 +ah J' eter ang an( @ Isilah dengan tanda >eklis ) * pada kolom -aa+anB;aikC atau


53/75



54/75


. $uas ruang organisasi kesisaan adalah( 2 m

Sarana ruang organisasi kesisaan.

No. 7enisasio

'ondisi@

;aik usak

1 Me-a +uah J

'ursi 3 +uah J

2 Papan tulis 1 +uah J

3 $emari 1 +uah J

5 7am dinding 1 +uah J

' eter angan( @ Isilah dengan tanda >eklis ) * pada kolom -aa+anB;aik C

Atau BusakC sesuai kondisi -enis sarana

dalam ruang organisasi kesisaan

. 7umlah -am+an +uah.

Sarana -am+an.

No.

7eni

s

asio'ondisi@

;aik usak

1 'loset -ongkok +uah J

Tempat air +uah J

2 #a,ung +uah J

3 #antungan pakaian +uah J

5 Tempat sampah +uah J

'eterangan( @ Isilah dengan tanda >eklis ) * pada kolom -aa+an B;aik C

atau BusakC sesuai kondisi -enis sarana -am+an

100. $uas gudang adalah( 4 m

Sarana gudang.

No.

7eni

s

asio'ondisi@

;aik usak

1 $emari 1 +uah J

ak 2 +uah J

'eter ang an( @ Isilah dengan tanda >eklis ) * pada kolom

-aa+an B;aik C Atau BusakC sesuai kondisi -enis


55/75



56/75


101. $uas ruang sirkulasi adalah( 512 m -ika sekolah/madrasah

memiliki.

10. $uas ruang +ermain/tempat +erolahraga adalah( 140643 m

Sarana ruang +ermain/tempat +erolahraga.

No.

7eni

s

7umlah'ondisi@@

;aik usak

1 Tiang +endera +uah J

;endera +uah J

2 Peralatan +ola ?oli 2 +uah J

3 Peralatan sepak +ola 16 +uah J

5 Peralatan +ola +asket 23 +uah J

6 Peralatan senam +uah J

4 Peralatan atletik 11 +uah J

Peralatan +uda,a 61 +uah J

Peralatan keterampilan +uah J

10 Pengeras suara 4 +uah J

11 Tape re>order 2 +uah J

'eter ang an( @ 7enis peralatan olahraga disesuaikan dengan -enisk etunaan

@@ Isilah dengan tanda >ek lis ) * pada kolom -aa+an

B;aikC atau BusakC sesuai kondisi -enis sarana dalam

ruang +ermain/tempat +erolahraga


57/75

hal. 50/65P"AN#'AT A'"DITASI SMA/MA 9 : 013 ;AN*

d*

e*

105. Tu-uan sekolah/madrasah.)akademik dan Non akademik *

a*

+*

>*

d*

e*

f*

g*

106. a* en>ana ker-a -angka menengah )empat tahunan* di+uat dari tahun

........ sampai tahun ..........

+* en>ana ker-a tahunan ,ang dimiliki.

Tahun ........... / ...........

Tahun ........... / ...........

Tahun ........... / ...........

Tahun ........... / ...........


58/75


104. 'epemilikan dokumen aspek pengelolaan pendidik an.

No. 7enis dokumen pengelolaan pendidikan Ada Tidak

1 'TSP

'alender pendidikan/akademik

2 Struktur organisasi sekolah/madrasah

3 Penda,agunaan pendidik Q tenaga ke pendidik an

5 Peraturan akademik

6 Tata terti+ sekolah/madrasah

4 'ode etik sekolah/madrasah

;ia,a operasional sekolah/madrasah

' eterangan( Isilah tanda >ek lis )* pada kolom -aa+an BAdaC atau BTidakC

10. 'epemilikan struktur organisasi sekolah/madrasah.

!raikan isi struktur organisasi sekolah/madrasah dan pen-elasan singkat

10. Pelaksanaan kegiatan sekolah/madrasah sesuai ren>ana ker-a tahunan.

No. en>ana 'egiatan

Tahunan

Dokumen pelaksanaan kegiatan sekolah/madrasah

,ang dimilik i

1

2

3

dst

7umlahkan +an,akn,a en>ana 'egiatan tahunan ,ang telah dilaksanakan

dan +erapa en>ana 'egiatan ,ang +elum dilak sanakan. itung

Persentase)G* keterlaksanaan ,aitu -umlah ren>ana ,ang telah dilaksanakan

di+agi dengan semua ren>ana kegiatan dikalikan 100G


59/75


d*

e*

111. 7enis kegiatan pengem+angan kurikulum dan pem+ela-aran.

a*

+*

>*

d*

e*

'epemilikan dokumen kegiatan kurikulum dan pem+ela-aran.

No. 7enis dokumen kurikulum dan pem+ela-aran Ada Tidak

1 'TSP

'alender pendidikan

2 Program pem+ela-aran

3 Penilaian hasil +ela-ar sisa

5 Peraturan akademik


11. Pelaksanaan program penda,agunaan pendidik dan tenaga kependidikan.

No. 7enis program penda,agunaan Dilak uk an

Tidak

dilakukan

1 Pem+agian tugas

Penentuan sistem penghargaan

2 Pengem+angan prof esi

3 Promosi dan penempatan

5 Mutasi

'eter ang an( Isilah tanda >eklis )* pada kolom -aa+an BDilakukanC atau

BTidak dilakukanC


60/75


112. Pengelolaan program sarana dan prasarana pem+ela-aran.

No. 7enis program sarana dan prasarana Dilak uk anTidak

dilakukan

1 Peren>anaan pemenuhan dan penda,agunaan

sarpras pendidikan

"?aluasi dan pemeliharaan sarpras dalam

mendukung proses pendidikan

2 Perlengkapan fasilitas pem+ela-aran pada setiap

tingkat k elas

3 Pen,usunan skala prioritas pengem+angan

fasilitas pendidik an

5 Pemeliharaan seluruh fasilitas fisik dan peralatan

pendidik an

'eter ang an( Isilah tanda >ek lis )* pada kolom -aa+an BDilakukanC atau

BTidak dilakukanC

113. Pengelolaan program keuangan dan pem+ia,aan pendidikan.

No. 7enis program keuangan dan pem+ia,aan Dilak uk anTidak

dilakukan

1 Sum+er pemasukan pengeluaran dan -umlah

dana ,ang dik elola

'eenangan dan tanggung -aa+ kepala

sekolah/madrasah dalam mem+elan-akan

anggaran pendidik an

2 Pem+ukuan semua penerimaan dan

pengeluaran

3 Penggunaan anggaran untuk dilapor kan komite

sekolah/madrasah dan institusi di atasn,a

'eter ang an( Isilah tanda >ek lis )* pada kolom -aa+an BDilakukanC atau

BTidak dilakukanC

115. ;entuk pen>iptaan suasana iklim dan lingkungan pem+ela-aran kondusif

,ang dilakukan sekolah/madrasah.

a*

+*

>*

d*

e*


61/75


d*

e*

114. ;entuk sosialisasi program pengaasan kepada pendidik dan tenaga k ependidik an.

a*

+*

>*

d*

e*

' epemilik an dokumen program pengaasan.

No. 7enis dokumen program pengaasan Ada Tidak

1 Pemantauan

Su per?isi

2 "?aluasi

3 Pelaporan

5 Tindak lan-ut


11. Pelaksanaan kegiatan e?aluasi diri kiner-a sekolah/madrasah.

No. 7enis kegiatan e?aluasi diri ,ang dilakukan sekolah/madrasah

1

2

3

5

6

4


62/75


11. Pelaksanaan program e?aluasi kiner-a pendidik dan tenaga kependidikan.

No.7enis kegiatan e?aluasi kiner-a pendidik dan tenaga kependidikan

,ang dilakukan sekolah/madrasah

1

2

3

5

10. Persiapan +ahan dan/atau ke+utuhan akreditasi.

No. ;ahan dan/atau ke+utuhan akreditasi ,ang disiapkan sekolah/madrasah1

2

3

5

11. 'e+eradaan 8akil kepala sekolah/madrasah.

No. Nama akil kepala

sekolah/madrasah

;idang ;ukti %isik

1 Akademik

Sarana dan prasarana

2 'esisaan

1. Sistem informasi mana-emen )SIM* untuk mendukung administr asi

pendidik an dengan fasilitas dan petugas k husus.

No. 7enis kegiatan SIM ,ang dilak uk an sekolah/madrasah

1

2

3

5


63/75

hal. 56/65P"AN#'AT A'"DITASI SMA/MA 9 : 013 ;ANk grant*

Sum+er donasi lainn,a

3 Pendapatan lain

Pen-ualan hasil produksi

Sum+er pendapatan lainn,a

T&TA$ P"NDAPATAN

P"N#"$!AAN

1 $angsung pada sekolah/madrasah

#a-i dan tun-angan guru

#a-i dan tun-angan tenaga kependidik an

;ia,a pengem+angan gur u

dan tenaga kependidikan

'egiatan pem+ela-aran

'egiatan kesisaan

Alat tulis sekolah/madrasah

;ahan ha+is pakai

Alat ha+is pakai

'egiatan rapat


64/75


Transport dan per-alanan dinas

Penggandaan soal


65/75



66/75


5

6

4

10

7umlah

total

itung G ealisasi ,aitu -umlah realsasi di +agi 'AS dikalikan 100G

' eter ang an( @ 7a+atan diisi dengan(

1. 'epala tata usaha )'a T!*

. Tata usaha )T!*

2. Tenaga perpustakaan )TP*

3. Tenaga la+oratorium )T$*

5. Pen-aga sekolah/madrasah )PS/M*

6. Tukang ke+un )T'*

4. Tenaga ke+ersihan )T;*

. Pengemudi )Pm*

. Pesuruh )Psh* dan se+again,a.

@@ an,a untuk PNS

1. s.d. 126. Alokasi +ia,a operasional sekolah/madrasah di luar pendidik dan

tenaga kependidik an.

No. 7enis +ia,a pengeluaran7umlah Dana Persentase

>apaian'AS ealisasi

1 'egiatan pem+ela-aran

'egiatan kesisaan

2 Alat tulis sekolah/madrasah

3 ;ahan ha+is pakai

5 Alat ha+is pakai

6 'egiatan rapat

4 Transport dan per-alanan dinas

Penggandaan soal


67/75



68/75


131. Pungutan +ia,a personal di samping uang sekolah/madrasah.

No. 7enis pungutan 7umlah )dalam rupiah* per tahun

1

2

3

13. Pengam+ilan keputusan untuk menetapkan +ia,a personal meli+atkan

+er+agai pihak.

No. Pihak ,ang dili+atkan dalam pem+ahasan

1

2

132. ;ia,a personal ,ang +erasal dar i dana mas,arakat ter>antum dalam 'Aantum dalam ' A


69/75

hal. 6/65P"AN#'AT A'"DITASI SMA/MA 9 : 013 ;ANeklis )* pada kolom -aa+an B0....C -ika dilaksanakan


70/75


JIII. STANDA P"NI$AIA N

134. Sosialisasi ran>angan dan kriteria penilaian.

No. Nama #uruMata pela-aran

,ang diampu

'elas Tanggal

pelak sanaan

sosialisasi

Terda pat

dalam

'e+eradaan an>angan

Penilaian

ada tidak

1

2

3

5

6

4

dst

Persentase )G*

13. Mekanisme dan prosedur penilaian u-ian.

No.

Mata pela-aran

'isi<

kisi

Pengem<

+angan

Instrumen

Pelaksa<

naan

!-ian

Pengolahan

hasil u-ian

Peman<

faatan

hasil

1

2

3

5

6

4

'eterangan( @ Isilah tanda >eklis ) * sesuai dengan B'elengkapan sila+usC

'emudian hitung persentase mata pela-aran ,ang memenuhi mekansme

dan prosedur penilaian ,aitu -umlah mata pela-aran ,ang memenuhi

mekansme dan prosedur penilaian di+agi semua mata pela-aran dikalikan 100G


71/75

hal. 63/65P"AN#'AT A'"DITASI SMA/MA 9 : 013 ;ANeklis ) * sesuai dengan BTeknik penilaian

,ang digunakanC

'emudian hitung persentase guru ,ang melaksanakan empat teknik penilaian

,aitu -umlah guru ,ang melaksanakan empat teknik penilaian di+agi dengan

-umlah guru dikalikan 100G


72/75


151. Pengolahan hasil penilaian.

No. Nama guru Mata pela-aran;entuk/+ukti pengolahan hasil penilaian

ulangan harian

1

2

3

5

6

4

'emudian hitung -umlah guru ,ang melakukan analisis ulangan harian ,aitu

-umlah guru ,ang melakukan analisis ulangan harian di +agi dengan -umlah

guru dikalikan 100G

15. 7umlah guru ,ang mengem+alikan hasil peker-aan sisa.

No. 7umlah guru Mata pela-aran

7umlah guru ,ang mem+eri

+alikan/komentar hasil

peker-aan sisa

Persentase

1

2

3

5

6

4

10

'emudian hitung -umlah guru ,ang mem+erikan nilai dan komentar hasil peker-aan

sisa kemudian hitung persentasen,a ,aitu -umlah guru ,ang mem+erikan nilai

dan komentar hasil peker-aan sisa di +agi dengan -umlah guru dikalik an 100G

152. Daftar guru ,ang melaksanakan program r emedial dan penga,aan.

No. Nama guru Mata pela-aran'eterangan program remedial dan

penga,aan ,ang dilak uk an

1

2

3

5


73/75

hal. 66/65P"AN#'AT A'"DITASI SMA/MA 9 : 013 ;ANeklis ) * pada kolom B,aC atau Btidak C

@@ persentase = )-umlah ,a* ( )-umlah guru* K 100G

itung persentase guru ,ang melakukan penilaian sikap ,aitu -umlah guru

,ang melakukan penilaian sikap di +agi dengan -umlah semua guru dikalikan

100G


74/75


156. 'oordinasi ulangan tengah dan akhir semester.

No. ;entuk/-enis k oordinasi Tgl pelak sanaan

1

154. Penentuan kriteria kenaikan kelas.

No Dokumen apat'etersediaan dokumen

ada tidak

1 +erita a>ara/notulen ra pat

hasil rapat penentuan kriteria kenaikan kelas atau kriteria

program pem+ela-aran

2 daftar hadir

15. Penentuan nilai ak hir k elompok mata pela -aran.

No Dokumen apat 'etersediaan dokumen

ada tidak

1 +erita a>ara/notulen ra pat

rapat hasil penentuan nilai akhir kelompok mata

pela-aran.

2 daftar hadir

3 rekapitulasi nilai kelompok mata pela-aran

15. Penentuan k elulusan sisa.

'riteria kelulusan ,ang +erlaku 'riteria kelulusan ,ang ditentukan sekolah

160. $a por an hasil penilaian setiap akhir semester.

No. 'egiatan pokok ,ang

dilakukan

dilakukan ;ukti %isik

Fa tidak

1

2

3

5

6


75/75

161. $aporan pen>apaian hasil +ela-ar tingkat satuan pendidikan kepada Dinas

Pendidikan ' a+u paten/'ota atau ' antor 'ementer ian Agama.

. No. Tgl. pelaksanaan !AS Tgl. pelaporan Selisih hari

1

16. apat Penentuan kelulusan sisa.

No. A>ara Tgl ra pat7ml ,ang

hadir

7umlah tidak

hadir

asil putusan

rapat

1 Penentuan

kelulusan sisa

Dokumen ,ang menun -ang

No Dokumen 'e+eradaan

ada tidak

1 Daftar hadir guru

Notulen ra pat

2 pedoman ketentuan kelulusan sisa

162. Pener+itan dan pen,erahan surat keterangan hasil u -ian nasional )S' ! N*.

No. Tgl. pengumuman hasil !N Tgl. pen,erahan S' !N Selisih hari

1

163. Pener +itan dan pen,erahan i -aah.

No. Tgl. +lanko diterima Tgl. pen,erahan I -aah Selisih hari

1

165. Seleksi pener imaan sisa +ar u.

No. Mekanisme seleksi penerimaan sisa +aru ,ang digunak an

1

03.3 data pendukung sma 14.04.16.doc

Documents