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Contrôle de qualité des tests de sensibilité antimicrobienne

QC test de susceptibilité antimicrobienne - Module 8 22

Tests de sensibilité antimicrobienne

fournissent des informationspour sélectionner l’antibiothérapie appropriée

QC test de susceptibilité antimicrobienne - Module 8 3

Méthodes d’interprétation

méthode des disques fournit des résultats qualitatifs interprétables : sensibles, intermédiaires et résistants

microdilution et diffusion en agar fournissent un résultat quantitatif, une concentration minimum inhibitrice

QC test de susceptibilité antimicrobienne - Module 8 4

Méthodes

Les tests de sensibilité déterminent si la bactérie peut être inhibée par un antibiotique.

La susceptibilité est basée sur la concentration requise pour réduire la pousse sous le niveau visible (voir CIM)

Les tests de sensibilité déterminent si la bactérie peut être inhibée par un antibiotique.

La susceptibilité est basée sur la concentration requise pour réduire la pousse sous le niveau visible (voir CIM)

Concentration InhibitriceMinimum

Concentration InhibitriceMinimum

Tubes avec milieu de culture, bactéries, et des quantité croissante d’antibiotique

Tubes avec milieu de culture, bactéries, et des quantité croissante d’antibiotique

SensibleUne bactérie est dite sensible à un antibiotique si la pousse est inhibée par une concentration qui est FACILEMENT et en toute SECURITE obtenue dans la circulation sanguine du patient.Une réponse clinique positive pour le patient est anticipée.

RésistanteL’opposé de sensible.

SensibleUne bactérie est dite sensible à un antibiotique si la pousse est inhibée par une concentration qui est FACILEMENT et en toute SECURITE obtenue dans la circulation sanguine du patient.Une réponse clinique positive pour le patient est anticipée.

RésistanteL’opposé de sensible.

Boîte d’agar avec un tapis de pousse bactérienne

Boîte d’agar avec un tapis de pousse bactérienne

Zone d’inhibition de la pousse bactérienne

Zone d’inhibition de la pousse bactérienneDisque

imprégné d’antibiotique

Disque imprégné d’antibiotique

Taille de la zone

Taille de la zone

Taille de la

zone

Taille de la

zone

CIMCIM

Note:En mesurant la taille de la zone, on peut calculer la CIM.Plus la zone est petite, plus la CIM est élevée

Note:En mesurant la taille de la zone, on peut calculer la CIM.Plus la zone est petite, plus la CIM est élevée

Dilution de milieu de cultureTest de susceptibilité

Dilution de milieu de cultureTest de susceptibilité

Diffusion de disqueTest de susceptibilitéDiffusion de disqueTest de susceptibilité

QC test de susceptibilité antimicrobienne - Module 8 55

Clinical and Laboratory Standards Institute Société française de microbiologie British Society for Antimicrobial Chemotherapy

Références

QC test de susceptibilité antimicrobienne - Module 8 6

Exemple d’un extrait de référence :

sélection du médicament à tester

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QC test de susceptibilité antimicrobienne - Module 8 77

quand des erreurs surviennent dans le test de susceptibilitémilieuxantibiotiquesinoculumincubationéquipementinterprétation

QC test de susceptibilité antimicrobienne - Module 8 88

Méthode des disques

Milieu Mueller Hinton 4 mm épaisseur

pH 7.2 to 7.4

Disques stockageantibiotiques température -20oC mini

Inoculum McFarland 0.5 (108 bacteria/mL)

Incubateur température 35oC

QC test de susceptibilité antimicrobienne - Module 8 99

Souches de collection

E. coli ATCC 25922 S. aureus ATCC 25923 P. aeruginosa ATCC 27853

Les souches de CQ doivent provenir d‘organisations réputées

Utiliser des souches spécifiques pour tester différentes combinaisons de médicaments

QC test de susceptibilité antimicrobienne - Module 8 10

Sélection d’une colonie à tester

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QC test de susceptibilité antimicrobienne - Module 8 11

MacFarland 0.5 Ajuster la suspension bactérienne

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QC test de susceptibilité antimicrobienne - Module 8 1212

Utiliser des distributeurs de disques Avantages

pratiques, rapides augmentent la reproductibilité

Risques: contamination diminuent les capacités personnelles de jugement

QC test de susceptibilité antimicrobienne - Module 8 1313

Problèmes avec les disques

Disques correctement alignés et espacésDisques correctement alignés et espacés

Disques correctement alignés et espacésInoculum trop important

Disques correctement alignés et espacésInoculum trop important

QC test de susceptibilité antimicrobienne - Module 8 14

Problèmes avec les disques

Disques correctement alignés et espacésDisques correctement alignés et espacés

Zones non régulière car le disque n’a pas été appliqué correctement

Zones non régulière car le disque n’a pas été appliqué correctement

QC test de susceptibilité antimicrobienne - Module 8 1515

Mesurer

RèglePied à coulisseLecture avec une lumière suffisante et à l’arrière dela boîte La zone lue est spécifique à un médicament Une loupe peut aiderLes millimètres comptent

QC test de susceptibilité antimicrobienne - Module 8 16

Etest – méthode par gradient de concentration

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QC test de susceptibilité antimicrobienne - Module 8 17

Les résultats peuvent être incorrects si :

l’organisme n’a pas été bien identifié erreur de transcription choix inapproprié d’antibiotiques l’échantillon testé du patient n’était pas le bon

l’analyse demandée n’était pas la bonne l’échantillon n’a pas été conservé correctement