1 pianificazione assistenziale carol campanino maurizio mariotti

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  • 1 PIANIFICAZIONE ASSISTENZIALE Carol Campanino Maurizio Mariotti
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  • 2 PROCESSO DI NURSING E un approccio sistematico di Problem solving, orientato a soddisfare i bisogni di assistenza infermieristica e sanitaria delle persone assistite e delle loro famiglie. E un metodo di identificazione e di soluzione dei problemi.
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  • 3 PROCESSO DI ASSISTENZA E PROBLEM SOLVING Il Problem Solving, detto in Italiano "Soluzione dei problemi", e' un'attivita' che riguarda, come dice la frase stessa, la risoluzione dei problemi attraverso un metodo scientifico. Oggi parliamo pi comunemente di processo assistenziale.
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  • 4 PROCESSO DI NURSING Quando insorge un bisogno assistenziale per la persona? La persona non ha la forza per soddisfare i propri bisogni per accudirsi autonomamente nei vari aspetti della vita quotidiana. La persona non ha la forza per soddisfare i propri bisogni per accudirsi autonomamente nei vari aspetti della vita quotidiana. La persona non ha la volont per soddisfare i propri bisogni. La persona non ha la volont per soddisfare i propri bisogni. La persona non ha le conoscenze per soddisfare un bisogno in modo appropriato. La persona non ha le conoscenze per soddisfare un bisogno in modo appropriato. La persona NON ha un bisogno assitenziale se in grado di gestire da solo una situazione difficile
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  • 5 FASI DEL PROCESSO ASSISTENZIALE ACCERTAMENTO E RACCOLTA DATI ACCERTAMENTO E RACCOLTA DATI IDENTIFICAZIONE DEL BISOGNO ASSISTENZIALE (diagnosi infermieristica) IDENTIFICAZIONE DEL BISOGNO ASSISTENZIALE (diagnosi infermieristica) IDENTIFICAZIONE DEGLI OBIETTIVI ASSISTENZIALI IDENTIFICAZIONE DEGLI OBIETTIVI ASSISTENZIALI PIANIFICAZIONE PIANIFICAZIONE ATTUAZIONE ATTUAZIONE VALUTAZIONE VALUTAZIONE
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  • 6 ACCERTAMENTO nel processo di nursing l'accertamento la raccolta sistematica di dati soggettivi e obiettivi, con lo scopo di esprimere un giudizio infermieristico clinico su un paziente nel processo di nursing l'accertamento la raccolta sistematica di dati soggettivi e obiettivi, con lo scopo di esprimere un giudizio infermieristico clinico su un paziente I dati raccolti sono utilizzati nella diagnosi, nellidentificazione degli obiettivi, nella pianificazione e nellattuazione dellassistenza. I dati raccolti sono utilizzati nella diagnosi, nellidentificazione degli obiettivi, nella pianificazione e nellattuazione dellassistenza. RACCOLTA DATI E ANALISI DEGLI STESSI
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  • 7 ACCERTAMENTO la raccolta dati Fonte primaria: la persona assistita Fonte primaria: la persona assistita Fonti secondarie: i membri della famiglia, altre persone significative, professionisti sanitari, le registrazioni sanitarie Fonti secondarie: i membri della famiglia, altre persone significative, professionisti sanitari, le registrazioni sanitarie
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  • 8 ACCERTAMENTO Laccertamento eseguito per: Raccogliere le informazioni di base sul paziente. Raccogliere le informazioni di base sul paziente. Determinare le normali funzioni del paziente. Determinare le normali funzioni del paziente. Determinare la presenza o lassenza di disfunzioni. Determinare la presenza o lassenza di disfunzioni. Determinare le risorse del paziente. Determinare le risorse del paziente. Fornire dei dati per la fase diagnostica. Fornire dei dati per la fase diagnostica.
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  • 9 ACCERTAMENTO abilit per eseguire l'accertamento OSSERVAZIONE INTERVISTA ESAME FISICO INTUIZIONE
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  • 10 ACCERTAMENTO Le attivit che costituiscono la fase di accertamento sono: A) La raccolta dei dati B) La registrazione dei dati C) La validazione dei dati D) Lorganizzazione dei dati
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  • 11 ACCERTAMENTO A) Raccolta dati : Fattori ambientali Ambiente quieto, appartato per prevenire imbarazzi Scegliere un momento adeguato del giorno Comfort fisico del paziente (non deve essere stanco, affamato o in preda al dolore). Ridurre al minimo le distrazioni.
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  • 12ACCERTAMENTO A) Raccolta dati DATI SOGGETTIVI: Forniti dalla persona assistita Sintomi o informazioni celate (sentimenti o affermazioni della persona assistita) Non sempre possibile validarli Sono ricavati attraverso lintervista. DATI OGGETTIVI: Segni o informazioni evidenti osservabili percepibili e misurabili Possono essere validati o verificati da altre persone Sono ottenuti attraverso i sensi o misurati attraverso strumenti, esami di laboratorio o procedure diagnostiche.
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  • 13 ACCERTAMENTO B) Registrazione dei dati La cartella infermiristica della persona assistita: Offre dati utili per la ricerca. Serve come base per la valutazione della qualit dellassistenza e per la revisione delluso efficace delle misure assistenziali. pu essere di due tipi: -Documentazione scritta tradizionalmente -Documentazione scritta tradizionalmente -Documentazione computerizzata -Documentazione computerizzata
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  • 14 ACCERTAMENTO C) Validazione dei dati E il processo di conferma dellaccuratezza dei dati raccolti nellaccertamento Linfermiere deve assicurarsi che le sue deduzioni sulla base delle informazioni raccolte siano corrette, prima di identificare le diagnosi infermieristiche Fare riferimento a libri di testo, riviste, risultati di ricerche Controllare la coerenza degli elementi Chiarire le affermazioni del paziente Validare gli elementi e le deduzioni Confrontare gli elementi con le conoscenze sulle funzioni normali Cercare il consenso dei propri pari e di altri colleghi sulle deduzioni
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  • 15 ACCERTAMENTO D) Organizzazione dei dati Si possono utilizzare diversi modelli infermieristici concettuali: - Forniscono uno schema e servono da guida durante lintervista e lesame fisico; - Forniscono uno schema e servono da guida durante lintervista e lesame fisico; - aiutano a prevenire lomissione di informazioni importanti; - aiutano a prevenire lomissione di informazioni importanti; - favoriscono lanalisi dei dati nella fase diagnostica; - favoriscono lanalisi dei dati nella fase diagnostica; - ogni modello concettuale contiene un insieme di riferimenti per erogare assistenza infermieristica. - ogni modello concettuale contiene un insieme di riferimenti per erogare assistenza infermieristica.
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  • 16 ACCERTAMENTO I dati sono raccolti attraverso: a) Losservazione b) Lintervista c) Lesame fisico del paziente d) Lanalisi dei dati di laboratorio e degli esami diagnostici
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  • 17 DIAGNOSI diagnosticare le risposte umane a dei problemi di salute reali o potenziali, la seconda fase del processo. Le diagnosi sono gli atti clinici dell'identificazione dei problemi ma anche la definizione di tali problemi.
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  • 18 DIAGNOSI Come scegliere una diagnosi infermieristica - Lidentificazione dei problemi del paziente porta allidentificazione delle diagnosi infermieristiche. - Lidentificazione dei problemi del paziente porta allidentificazione delle diagnosi infermieristiche. - Linfermiere deve prima identificare gli aspetti comuni nei dati raccolti attraverso laccertamento; queste caratteristiche comuni portano alla categorizzazione di dati correlati che rivelano lesistenza di un problema e il bisogno di interventi infermieristici. - Linfermiere deve prima identificare gli aspetti comuni nei dati raccolti attraverso laccertamento; queste caratteristiche comuni portano alla categorizzazione di dati correlati che rivelano lesistenza di un problema e il bisogno di interventi infermieristici. - Le caratteristiche e leziologia del problema devono essere identificate e incluse come parte della diagnosi. - Le caratteristiche e leziologia del problema devono essere identificate e incluse come parte della diagnosi. Le diagnosi infermieristiche sono problemi reali o potenziali che sono risolvibili attraverso azioni infermieristiche indipendenti.
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  • 19 DIFFERENZIARE LA DIAGNOSI INFERMIERISTICA DAGLI ALTRI PROBLEMI DEL PAZIENTE SITUAZIONE IDENTIFICATA (stato di salute, problemi) L'infermiere pu ordinare legalmente un intevento definitivo per raggiungere uno scopo? SINO DIAGNOSI INFERMIERISTICA Sono necessari interventi medici e infermieristici per raggiungere l'obiettivo del paziente? Prescrive ed esegue l'intervento definito per la prevenzione/trattamento/ promozione della salute SINO PROBLEMA COLLABORATIVO Interrompere l'assistenza infermieristica Prescrivere e attuare interventi di competenza infermieristica Monitorare e valutare le condizioni del p.te per verificare la comparsa di complicanze Attuare gli ordini del medico
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  • 20 IDENTIFICAZIONE DEGLI OBIETTIVI E la fase in cui si formulano scopi e finalit misurabili, che offrono le basi per valutare le diagnosi infermieristiche. Gli scopi sono: - Offrire unassistenza personalizzata - Offrire unassistenza personalizzata - Promuovere la partecipazione del paziente - Promuovere la partecipazione del paziente - Pianificare unassistenza realistica e misurabile - Pianificare unassistenza realistica e misurabile - Permettere che vengano coinvolte le persone che sostengono il paziente. - Permettere che vengano coinvolte le persone che sostengono il paziente. Le attivit eseguite in questa fase del processo sono: - Stabilire le priorit - Stabilire le priorit - Stabilire gli obiettivi del paziente - Stabilire gli obiettivi del paziente - Stabilire i criteri di identificazione dei risultati ( i risultati attesi) - Stabilire i criteri di identificazione dei risultati ( i risultati attesi)

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