1) que el alumno sea capaz de realizar el diagnostico por medio de la clínica. 2)conocer cual es la...
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1) Que el alumno sea capaz de realizar el diagnostico por medio de la clínica.
2)Conocer cual es la importancia de hacer un diagnostico de embarazo
3)Conocer cuales son las pruebas de diagnostico mas útiles.
4)Conocer e identificar cuales son las dificultades para realizar un diagnostico.
Importancia del diagnostico
Dificultades del diagnostico
Métodos de diagnostico
El control del embarazo es importante ya que actualmente se cuenta con entidades medicas que tanto el médico general como el especialista deben controlar, como es : el VIH, la obesidad, enfermedades crónico degenerativas, que son los principales retos a evitar y/0 controlar durante el embarazo, así como el embarazo no planificado, todo esto nos llevara a disminuir la morbimortalidad materno- infantil.
DescensoUterino
amenorrea
Movimientos
Fetalessubjetivos
Crecimiento
del abdomen
Crecimiento
De lospechos
Irritabilidad
vesical
Nauseas Matutinas
SINTOMAS
Síntoma mas temprano
Clorosis Anemia
perniciosaTuberculosisTrastornos tiroideos
La ausencia de otras causas de amenorrea.La falta de menstruación en los meses consecuentes.Signos y síntomas adicionales.
SE PRESENTA EN EL 50% DE LOS EMBARAZOSEL VALOR DE
ESTE SINTOMA DISMINUYE POR EL HECHO DE QUE MUCHOS OTROS ESTADOS CAUSAN CON NAUSEA Y VOMITO
VOMITO EXCESIVO Y PONE EN PELIGRO LA VIDA DEL PACIENTE = “HIPEREMESIS GRAVIDICA”
constante en el segundo y tercer
mes
Irritabilidad vesical
Nauseas matutin
as
amenorrea Diagnostico de embarazo
El crecimiento de los senos y el aumento de la pigmentación alrededor de los pezones.
La aparición del calostro es muy sugestiva de embarazo, pero no en la multípara.
SE PONE MANIFIESTO
PORQUE LA ROPA APRIETA CADA VEZ
MÁS
OBESIDAD + AMENORREATUMORES OVARICOS + AMENORREA
Ocurren habitualmente en
todos los embarazos que llegan a termino
Quickening = vivificación,
animación, en relación con la
primera señal de vida que da el feto
Se observa poco tiempo antes del final del 5° mes
La paciente puede pensar que siente
vida, o sea movimientos fetales aun en ausencia del
embarazo
Lightening =aligeramiento
Ocurre 2 semanas antes del parto en
la primigravida.En la multípara esta
ausente.
SE acentúan mas el edema y las
varicosidades de las extremidades
inferiores y vuelve la irritabilidad vesical
SIGNOS
Signos pélvicos
Signos mamario
s
Signosabdomin
ales
1)El reblandecimiento del cérvix (signo de Goodell)
2)Reblandecimiento irregular del útero.
3)Contracciones uterinas intermitentes (signo de Braxton Hicks)
4)Tinte purpurino de la vagina (signo de Chadwick)
5)Aumento de comprensibilidad del istmo (signo de Hegar)
6)Bamboleo interno (signo de rebote vaginal)
Es debido al aumento de la congestión que se observa precozmente en el embarazo.
Disminuye su valor por que este cambio en el cérvix se puede presentar en otros estados.
Aparece a la 6° semana
Aparece a la 6° semana
Demuestra que el útero esta irregularmente reblandecido
Disminuye su valor por que este reblandecimiento se encuentra en mujeres que no están embarazadas
Aparece a la 6° semana
Pueden sentirse por palpación bimanual
Disminuye su valor diagnostico por que Estas contracciones pueden ocurrir en otros estados
Aparece a la 6° semana
CONSISTE EN UNA COLORACIÓN PURPURINA EN LA VAGINA ANTERIOS Y EL CERVIX
Aparece a la 8° semanaES EL SIGNO MÁS
SEGURO DE EMBARAZO ANTES DE QUE SE OIGAN LOS RUIDOS DEL CORAZÓN FETAL
Aparece a la 16° semana
PUEDE SER SIMULADO POR UN FIBROMA PEDICULADO CON ASCITIS Y POR OTRAS COMBINACIONES PATOLOGICAS IGUALMENTE USUALES
SIGNOS MAMARIOS
CRECIMIENTO DE LOS SENOS
Aréola PRIMARI
A DE PIGMENTACIÓN
LOS FOLICULOS DE Montgo
mery
Aumento de
erectibilidad los pezones
La dilatación de
las venas
calostro
Areola secunda
ria de pigment
ación
Folículos de
Montgomery
Venas dilatadas y
areola primaria de pigmentació
n
1)Las contracciones uterinas intermitentes
2)El soplo uterino
3)Los ruidos cardiacos fetales
4)Ruidos de choque fetal
5)Sopo funicular
6)El crecimiento progresivo del útero.
7)Los movimientos fetales activos.
8)El bamboleo externo
9)Contorno fetal
Aparece a la 16° semana
Estas se pueden sentir a través de la pared abdominal
Disminuye su valor diagnostico por que estas contracciones suceden en la presencia de un fibroma mucoso
Aparece a la 16° semana
Es un sonido suave Es sincrónico
con el pulso materno
Aparecen a la 18°
semana
Constituyen el mejor signo de
embarazo
Semejan el tic-tac de un reloj
El pulso es de 120-150 por minuto
Aparecen a la 18°
semana
Es el ruido hecho por el
feto
Aparecen a la 18°
semana
Este viene de los vasos del
cordón umbilical
Empieza a oírse mas
tarde que el corazón fetal
Aparecen a la 18°
semana
Este se observa a la
palpación abdominal
Cuando existe se hace el
diagnostico positivo de embarazo
Aparecen a la 20°
semana
PUEDEN SENTIRSE A
LA PALPACIÓN ABDOMINAL
Aparecen a la 22°
semana
SON LLAMADOS TAMBIEN
MOVIMIENTOS FETALES PASIVOS
EL FETO DEVUELVE EL GOLPE A LOS DEDOS QUE LO PALPAN
Aparecen a la 24° semana
EL FETO PUEDE DELINEARSE
SUFICIENTEMENTE POR PALPACIÓN
ABDOMINAL
ESTE SIGNO SE ENCUENTRA MAS FACILMENTE EN LOS ULTIMOS MESES DEL EMBARAZO
1)HORMONA GONADOTROPINA CORIONICA HUMANA (gch)
2)LA PROTEINA PLASMATICA A ASOCIADA AL EMBARAZO (PAPP-A)
3)DETECCION DE LA ALFAFETOPROTEINA (AFP)
APARECE EN ORINA Y SANGRE 10
DIAS DESPUES
DE LA CONCEPCIÓ
N
HAY 2 TIPOS:
•CUALITATIVA
•CUANTITATIVA SI LOS NIVELES
ESTAN ENTRE 25-50 Mlu/ML,
LA PRUEBA SERA NEGATIVA
HORMONA PRODUCIDA
POR LA PLACENTA AL
COMIENZO DEL EMBARAZO
ESTA SE ENCUENTRA
EN EL PRIMER TRIMESTRE
DEL EMBARAZO
ES UNA PROTEINA
QUE NORMALME
NTE PRODUCE
EL HIGADO DEL FETO
ESTA PRESENTE EN EL LIQUIDO
AMNIOTICO, Y LLEGA A LA SANGRE DE LA MADRE DESPUES DE
ATRAVESAR LA PLACENTA
ESTOS SE OBSERVARAN
HASTA DESPUES DE LA 16° SEMANA
NOS AYUDAN PARA DETERMINAR LA
PRESENTACIÓN, POSICIÓN, Y POSTURA, TAMBIEN SI ES
EMBARAZO MULTIPLE, O SI EL FETO ESTA MUERTO
TAMBIEN NOS AYUDA
PARA DIFERENCIAR
ENTRE UN EMBARAZO Y
UNA PATOLOGIA
LOS MAS USADOS SON:
•LA ECOGRAFIA• LOS RAYOS
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