107年 臺中市預防及延緩失能照護計畫...
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107年
臺中市預防及延緩失能照護計畫
新增型據點說明會
臺中市政府衛生局107.03.22
1
預防及延緩失能照護服務(加值服務)
106年特約單位服務據點
107年C據點
失智據點
C據點 失智據點
社區整體照顧服務體系計畫 失智照護服務計畫
社會參與
健康促進
共餐服務
預防及延緩失能服務
認知促進
緩和失智服務
互助家庭
關懷訪視
家屬照顧課程
家屬支持團體
2
搶老人長青學苑
學習中心C據點/失智據點
關懷據點
選我!
選我!
選我!
選我!
選我!選我!
32萬老人
需求眾多!
同業眼中的據點 現實中的據點
專業健康促進
加值預防及延緩失能方案
今天呷啥?今天呷啥?
民眾眼中的據點 現實中的據點
加值補助-預防及延緩失能照護計畫
延續型(106年特約單位服務據點)
新增型(107年C據點或失智據點)
服務人數補助上限/次
(2小時)補助上限/期
(12週)
小班5-10人 4,500元 54,000元
中班11-15人 5,500元 66,000元
大班16-20人 6,500元 78,000元
服務人數補助上限/次
(2小時)補助上限/期
(12週)
依原據點計
畫目標人數3,000元 36,000元
註1補助每單位至多3期、參與對象每人以3期為限
註2原住民族地區(和平)
其他資源不足區(后里、神岡、龍井、大肚、大安、霧峰、新社) 2倍支付
5
補助基準
同時具備2種資格之單位
106年特約單位服務據點
107年C據點
失智據點
類型 延續型 新增型
資格
106年特約單位服務據點
107年C據點
失智據點
符合 符合
以此補助
6
回顧過去
7
和平區5
東勢區1
后里區1
豐原區4
北屯區24
潭子區7
大雅區3
新社區8
石岡區2
神岡區5
外埔區4
大甲區5
大安區0
清水區7
沙鹿區5
梧棲區4
龍井區3
霧峰區10
太平區8大里區
10烏日區3
大肚區2
南屯區7
西屯區10
東7南
13
西18
北23中1
106年推動成果全國第一
開班類別 開班數 占比
衰弱老人 160 80%
輕度失能老人 12 6%
中度失能老人 13 6%
輕度失智老人 14 7%
中度失智老人 1 1%
合計 200 100%
80個特約單位,開辦200班服務約4,000人
8
服務對象類別人數
衰弱老人79%
健康/亞健康11%
失能4%
失智6% 中度 輕度
輕度
中度
9
0 50 100 150 200 250
0 500 1000 1500 2000 2500 3000 3500 4000 4500
1,067 臺南市
493 桃園市
413 臺北市
開班點數
服務人數
臺中市
臺中市
193
4,024
113
82 高雄市
新北市
新北市2,562
1,602
52 臺南市
25 桃園市
25 臺北市
高雄市
推動成果六都比較
10
Why?為什麼要做
12
13
臺中市高齡人口 (106.12)
行政區 老人比例 行政區 老人比例
總計 11.50 豐原區 12.88
東勢區 18.54 大肚區 12.42
新社區 18.28 神岡區 12.13
中區 17.25 烏日區 11.46
石岡區 16.99 梧棲區 10.72
大安區 16.33 南區 10.70
和平區 16.09 北屯區 10.61
西區 14.16 龍井區 10.44
北區 14.03 太平區 10.41
東區 13.91 沙鹿區 10.39
清水區 13.72 潭子區 10.11
霧峰區 13.68 西屯區 9.58
后里區 13.65 大里區 9.56
外埔區 13.07 大雅區 9.02
大甲區 12.88 南屯區 8.79
區域
全國 六都
平均 新北市 臺北市 臺中市 臺南市 高雄市 桃園市
老人比例 13.86 12.60 16.37 11.50 14.38 14.22 10.79
北區
西區
65歲以上人口百分比
7-14%
≧14%
14
臺中市高齡人口成長快速
2.45% 2.52%
2.31%
1.23%
1.62%
2.84%
3.62%
4.24%
4.62%
5.70%
5.21%
2.99%2.80% 2.77%
1.89%
2.23%
3.42%
4.28%
5.03%
5.99%
6.94%
6.19%
0.00%
1.00%
2.00%
3.00%
4.00%
5.00%
6.00%
7.00%
8.00%
2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
2008-2017年老人人口(年)成長率(%)
臺中市
全國
高齡者身體機能變化
握力
腳肌力
閉眼單腳站立
隨著年齡增加身體機能下降
資料來源：日本大阪YMCA
15
What?要做什麼
16
長照2.0服務項目
長照1.0 長照2.0
創新、整合與延伸至17項服務
( 9 )失智症照顧服務(10)原住民族地區社區整合型服務(11)小規模多機能服務(12)家庭照顧者支持服務據點
(13)成立社區整合型服務中心、複合型日間服務中心與巷弄長照站
(14)社區預防性照顧(15)預防及延緩失能照護服務(16)延伸至出院準備服務(17)居家醫療
(1)照顧服務(居家服務、日間照顧及家庭托顧)
(2)交通接送(3)餐飲服務(4)輔具購買、租借及居家無障礙環境改善
(5)居家護理(6)居家及社區復健(7)喘息服務(8)長期照顧機構服務
服務項目新增預防及延緩失能照護服務
17
彈性與擴大1.0服務項目
主要為因老化失能衍生長照需求者，包含
①65歲以上老人
②55歲以上山地原住民
③50歲以上身心障礙者
④65歲以上僅IADL需協助之獨居老人。
長照1.0
除1.0服務對象外
長照2.0
擴大納入
⑤50歲以上失智症患者
⑥55-64歲失能平地原住民
⑦49歲以下失能身心障礙者
⑧65歲以上輕度失能之衰弱
(frailty)老人
服務對象新增衰弱老人
18
長照2.0服務對象
運作示意圖
19
特約單位
申請特約
方案模組+方案人才補助
發展方案模組衛福部 培訓方案人才
地方政府審查通過
系統公告預防及延緩失能照護
方案模組方案人才
醫事及相關專業團體
衰弱老人
輕度失能(智)者
中度失能(智)者
照護方案
(每期12週每週1次)
地方政府(長照管理中心)
個案來源
一般社區
高齡友善機構
診所、衛生所
醫事機構
長照機構
作業規範：安全空間(合法立案.無障礙空間.B1或2F需有電梯.
公共安全責任險.訂有緊急處理流程)
計畫管理(服務流程設計.個案管理測量.服務品質管
理)
介入前後效果量測(Kihon check list)
符合公告之預防及延緩失能照護方案符合公告之專業師資、指導員及協助員
服務對象：社區中衰弱、輕中度失能(智)及健康/亞健康老人
服務地點：社區安全場域服務時間：每期12週，每週1次，每次2小時
方案內容：肌力強化運動、生活功能重建訓練、社會參與、口腔保健、膳食營養及認知促進等
(不同程度可混班)
依C據點/失智據點計畫目標人數派案
發展預防照護方案及培訓人才
地方佈建社區特約服務據點
特約單位
優先對象
Kihon25題前後測
19
106補助
20
生活功能重建訓練
認知促進
口腔保健
吞嚥訓練
膳食營養
肌力強化運動
預防及延緩失能照護服務方案
Who?對誰做
21
衰弱老人
輕度失能(智)老人
中度失能(智)老人
服務對象
優先
65歲以上老人
55歲以上原住民、身心障礙者、50歲以上失智者
22
衰弱老人
體重減輕
腳骨無力
提不起勁
SOF(2項以上)
IADL(1項以上)
+
購物
備餐
家事
洗衣
外出
23
衰弱老人評估表
類別 項目
SOF (一)在未刻意減重的情況下，過去一年中體重減了 5%以上？
(二)可以在不用手支撐的狀況下，從椅子上站起來 5 次？（請個案實際做）
(三)在過去一週內，您是否經常(一個禮拜內有 3 天以上)有提不起勁來做事的感覺？
IADL (一)購物 能否自己一個人購物？
(二)備餐 能否自己一個人準備
(三)處理家務 能否自己一個人做家事？
(四)洗衣服 能否自己一個人洗衣服(含晾曬衣服)？
(五)外出 能否自己一個人外出活動？
(六)使用電話 當需要聯絡他人時，能否自己打電話？
(七)服用藥物 能否自己一個人服用藥物？
(八)處理財務的能力 能否自己一個人處理財務？
24
SOF達2項以上+ IADL【(一)~(五)項】達1項以上失能→衰弱老人
Where?在哪做
25
和平區8東勢區
7
后里區4
豐原區9
北屯區28
潭子區10
大雅區6
新社區8
石岡區6神岡區8
外埔區5
大甲區10
大安區2
清水區11
沙鹿區8
梧棲區7
龍井區8
霧峰區15
太平區13
大里區14烏日區
6
大肚區5
南屯區12
西屯區19
東
南
西北
中
目標設置310個服務據點
26
延續型160個、新增型150個
When?何時做
27
107年規劃期程
3 4 5 6 7 8 9 10
新增型(C據點、失智據點)
11 12
4/16前提送計畫
第1期課程
審查
招生 第2期課程
原據點地址
28
How?怎麼做
29
C據點/失智據點加值服務
30
活動場地擇適合方案
(依衛福部公告課程)
招生開課
(長照中心備查)
3 Step
開課場地(以社區為主)
登記有案
具無障礙空間為佳
2F以上或B1F須有電梯
投保公共意外責任險
訂定緊急事件處理流程
安全空間
備註：不得在住宿式機構及醫院內(失智據點除外)
31
課程方案(依衛福部公告課程)
全國 臺中市 說明
382方案 68方案1.具相關佐證資料
2.師資團隊5人以上
臺中市方案(68)一覽表可至長照中心網頁查詢
http://ltcc2.health.taichung.gov.tw/files/15-1000-464,c87-1.php
(a)指導員
具有師級證照之專業醫事人員，支付1,200元/小時
非醫事專業人員，支付1,000元/小時
(b)協助員
不限為專業人員為原則，支付500元/小時
32
57
41 39
1612 12
96
臺中市68方案含括類別
33
網址：http://nhpc.mohw.gov.tw/PDDC/admin/admin!login.action
查詢方案
帳號/密碼↓
衛福部預防及延緩失能照護服務資源管理平台
34
B100-000
B100-000
搜尋方案
點選照護方案
(1)照護方案搜尋欄位鍵入「條件」
(2)在快速搜尋欄位鍵入「方案名稱」
35
36
方案1台中YMCA-預防及延緩失能照護(引進大阪YMCA研發方案)
肌力強化
社會參與
方案2弘道老人福利基金會-健促體態班
迷你蛋老派時尚走秀
肌力強化
美術
社會參與
方案3中臺科技大學老人照顧系-健康活力go go go
天下雜誌攝影大哥
認知功能
肌力強化
方案4專業居家護理所-足部護理(中央補助研發方案)
丹麥足部護理師
指導
方案5金色博士-鼓動身心靈,開啟12感
天下雜誌攝影大哥
看完你上課，我都想變老了
音樂
招生開課
42
No項 目 回 答
1 平常是否一個人搭乘公共交通工具(如捷運、公車、電車)外出嗎？ 0.是 1.否
2 是否自行購買日常生活用品嗎？ 0.是 1.否
3 是否自己去銀行存提款嗎？ 0.是 1.否
4 是否有到朋友家拜訪嗎？ 0.是 1.否
5 是否成為家人或朋友的訴苦或諮詢的對象嗎？ 0.是 1.否
6 是否不須靠扶手或牆壁即可爬樓梯上樓嗎？ 0.是 1.否
7 是否不須抓握任何東西即可從坐在椅子上站立起來(起身)？ 0.是 1.否
8 是否可持續走路15分鐘以上？ 0.是 1.否
9 過去一年內是否曾跌倒過？ 1.是 0.否
10 是否非常擔心自己會跌到？ 1.是 0.否
11 6個月內體重是否曾減輕2-3Kg以上？ 1.是 0.否
12 * BMI未滿18.5嗎？身高(cm)；體重(kg)；BMI〔體重(kg)／身高(cm) 2〕=
13 跟半年前比起來，是否更無法吃較硬的東西？ 1.是 0. 否
14 喝茶或喝湯時，是否會嗆到？ 1.是 0.否
15 是否常感到口渴？ 1.是 0.否
16 是否每週至少出門一次？ 0.是 1.否
17 外出的次數是否比去年減少嗎？ 1.是 0.否
18 是否有健忘現象，例如被周遭的人說『怎麼老是問同樣的事呢？』等？ 1.是 0.否
19 是否自行查詢電話號碼、撥打電話？ 0.是 1.否
20 有無曾經發生過不知道今天是幾月幾日的情形？ 1.是 0.否
21 近兩週內，有無覺得每天的生活缺乏充實感？ 1.是 0.否
22 近兩週內，對於以前感興趣的事情開始覺得無趣、乏味？ 1.是 0.否
23 近兩週內，有無以前做起來覺得輕鬆自如之事，現在卻覺得吃力或厭煩？ 1.是 0.否
24 近兩週內，有無覺得或認為自己是個無用之人？ 1.是 0.否
25 近兩週內，有無不明所以地感到疲累或倦怠？ 1.是 0.否 ※適用於BMI〔體重(kg)／身高(cm)2〕小於18.5時
營養
活動、運動
口牙
自閉、退縮
失智
鬱卒、憂鬱
獨立生活(IADLs)
個案介入前後評估量表【Kihon Check List】
填寫身高、體重輸入系統-身高單位用公尺(M)
建置系統-服務成果
$78,0005人←20人
44
What happend?發生什麼事
45
每人補助上限(以3期為限)
週一上課
週二上課
週三上課
週四上課
A點
B點
C點
D點
無法KEY IN!!
46
如何風險管理?
47
增加上課人數
20→25人
48
輔導團隨機抽查
課程品質
出席狀況
49
50
51
申請流程
提報計畫書
衛生局審查
計畫通過
執行計畫
計畫書電子檔(word檔)mail至
計畫書紙本(一式2份，封面用印大小章)郵寄至
42053 臺中市豐原區中興路136號
臺中市政府衛生局長照科沈小姐收
52
計畫申請時間
3 4 5 6 7 8 9 10 11
第1期 第2期
2期課程 4/16(一)前提交計畫
53
請於開課前E-mail
(1)開課資訊表
(2)公共意外責任險保單
開課資訊表(1/2)
欄位名稱課程代號年度
(民國)
主辦業務單位
開課單位(學習機構)
開課承辦單位
課程形式(系統內建)
課程形式其他說明(自行輸入)
課程類別(系統內建)
課程類別其他說明(自行輸入)
年齡限制
機關(如局、處)
單位(如科、室)
管理單位
(如區公所)
年齡以上
年齡以下
範例 H0001 107臺中市政府衛生局
長期照護科
財團法人臺灣省私立永信社會福利基金會
財團法人臺灣省私立永信社會福利基金會
課程 運動健康 65 99
54
方案研發單位
課程名稱(一筆班別一筆資料分別填列)
課程簡介
課程資格/身分別(系統內建)
課程資格/身分別其他說
明(自行輸入)
上課地點 上課日期
上課星期及時段(一筆班別一筆資料分別填列)
行政區(系統內建)
行政區其他說明
(自行輸入)
地址地點名稱
起 迄
臺灣大學醫學院職能治療學系/社團法人臺中市職能治療師公會
衰弱老人及輕度失智者複合式認知介入
略 其他
55歲以上原住民、身心障礙者、50
歲以上失智者亦可參加
大甲區 中山里
臺中市大甲區水源路167號3
樓
長青活動中心
1060724 1061218 1(09:30~11:30)
開課資訊表(2/2)
55
報名日期 講師 費用
招生名額
課程狀態(系統內建)起 迄 講師名稱 講師簡介(簡歷)
自費或免費
(免費請填0)
自費說明
1060701 1060724 楊秋萍 略 0 25 招生中
時數 連絡電話
線上報名網址相關網址
(如：簡章下載、課程資訊)
備註(含注意事項、報名方式、
繳費方式、錄取方式、評量方式)
時數說明 總時數 市內電話號碼 分機 連絡手機
一週上2小時，共上12週
24 04-26803667 198
臺中市終身學習大學資訊平台
預防失能課程上傳
56
申請計畫書格式
57
http://ltcc2.health.taichung.gov.tw/files/15-1000-582,c87-1.php
計畫書範例
計畫源起、期程、目標、策略、場地設置
規劃、緊急事件處理流程、人力資源管理、
過去執行經驗
招生單張
服務對象：65歲以上老人(以衰弱老人、輕
中度失能(智)老人為優先)
長照中心網站提供計畫說明及範例
58
59
一、服務對象
目標對象：65歲以上老人(以衰弱老人、輕、中度失能(智)老人為優先
需求分析
推估服務對象
區域 總人
口數
老人
人口數衰弱老人
輕度
失能老人
中度
失能老人
失智
老人
東勢區 50,641 9,390 460 567 244 751
福隆里 4,319 607 30 37 16 49
60
二、計畫期程
服務期間：107年 5月- 10月
服務期數：2期12週，共24週
服務頻率：每週1次
第1期課程1次/週
招生
5-7月 8-10月4月
前測 前測後測 後測
第2期課程1次/週
61
三、計畫目標
關鍵績效指標 評估標準 目標值
服務人數 接受服務之個案人數 20人
服務人次 服務人數×服務期數40人次
(20人x2期)
個案平均出席率(個案平均出席次數/
實際服務次數)×100%80%
個案服務滿意度 課程滿意度調查表 80
62
四、執行策略
預定方案：擇衛福部公告合適方案
個案來源：
醫院診所
里鄰長
衛生所
社區民眾
醫院診所C據點/
失智據點
長輩
特約單位，達開班人數送長照中心備查
以C據點為例
64
里長轉介
在地社區發掘
長輩推薦
計畫目標20人
作業流程
65
初篩老人衰弱量表
聯繫師資確認開課時間
提報開班資訊給衛生局
電話通知學員上課地點、時間
導入12週課程(前後測Kihon)
定期上傳資料至衛福部系統
達開班人數
• 每次上課前一天電話提醒
• LINE群組與長輩、家屬、老師互動交流
• 志工接送無法自行前往且無家屬接送之長輩
提升出席率機制
• 個案意見回饋，滾動式修正
• 課程滿意度調查，檢討改善服務品質管理
• 建置與登錄資料至衛福部資訊平台
• 第1、12週進行方案介入前後25題量表評估
個案管理及
效果量測機制
66
五、場地設置規劃
場地配置圖、空間規劃、桌椅設備、公共意外責任險等
於活動中心3樓辦理，設有電梯
地板平坦
折疊椅30張
67
六、緊急事件處理流程
傷害處理流程
68
火災處理流程
69
地震處理流程
七、人力資源管理
團隊人力配置及能力
本團隊人力有行政人員、社工師、志工等
結合其他相關合作資源：○○單位
工作職掌 姓名 職稱 經歷 服務年資
71
八、過去執行經驗
103-107年辦理社區照顧關懷據點
愛鄰守護志工隊
社區照
顧關懷
據點
健康
促進
關懷
訪視
電話
問安
餐飲
服務
72
經費核銷
73
新增型據點補助標準
74
服務人數每次支付額度
(元/次)【2小時/次】
每期支付額度(元/期)
【每期為12次】
依原據點計畫目標人數 3,000 36,000
因原C據點/失智據點計畫已補助業務費
本計畫加值補助以講師鐘點費為主
由原補助單位申請(不可代申請)
範例1 範例2
開班條件
服務人數：無限制服務次數：12次偏遠地區：是
服務人數：無限制服務次數：12次偏遠地區：否
編列原則
支付額度：3,000元/次核定金額：
3,000元×12次/期×2期/年×2
倍=144,000元/年
支付額度：3,000元/次核定金額：
3,000元×12次/期×2期/年=72,000元/年
核銷原則
年度核定金額：144,000元年度核銷金額：144,000元
年度核定金額：72,000元年度核銷金額：72,000元
75
新增型補助費用計算
核銷資料表單1
核銷清單
76
107
107
80% 80%
系統產出
核銷資料表單2
特約單位服務量表
107
77
系統產出
78
系統產出
核銷資料表單3
個案出席紀錄
Q&A
79
Q&A
80
編號 Q A
1新增型據點之定義為何? 以該據點之服務場地認定。服務
地點需為C據點或失智據點
2
如C據點/失智據點同時為106年預防及延緩失能特約服務據點資格，應以何項資格申請?
因考量已有提供新增型據點之建置及維運費用等相關補助，為避免資源重複，故應以新增型據點為申請資格
3原住民族地區、其他資源不足區
經費2倍補助，指哪幾區?和平、后里、神岡、龍井、大肚、大安、霧峰、新社
4
2倍補助區，講師鐘點費也可2倍支付嗎?
對，鐘點費可以2倍支付
指導員：具有師級證照之專業
2,400元/小時，非醫事專業人員，
2,000元/小時
協助員：1,000元/小時
Q&A
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編號 Q A
5 一週可以開2次課程嗎? 不行，一據點一週只能開1次課程
6上課可以只請1位指導員，無協助員嗎?
考量品質及安全，原則上儘可能有2位師資(1位指導員+1位協助員)
6可以用A方案的指導員，搭配B方案的協助員嗎?
不行，因A、B方案所受人才培訓內容不同，且系統會綁單一方案
7
計畫申請通過預定開辦2期課程，一定可保證補助2期嗎?
(1)如本計畫總經費不足，可能補助1期(2)本局抽查出席狀況或品質不佳，可不繼續補助下一期課程如有以上情形，本局將於當期開辦前通知
8衛福部預防及延緩失能照護平台，何時可開始建置資料?
待衛福部系統擴充增修功能完成後，將再新增單位帳號後，通知可建置資料時間
感謝聆聽敬請指教
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