ศิ�ริ�ลั�กษณ์ ใจช่�วงกลั��มงานพั�ฒนาคุ�ณ์ภาพัแลัะริ�ปแบบบริ�การิ

สสจ.นคุริพันม

Team (ไม� ) Work

รพสต.

กส

สสอสสจ

สปสช

อบต

สคร

สวรส

สภาฯ

สสจ

รพช.

สภาพัป จจ�บ�นของ การิทำ$างาน

4

Team work

- ใช่&อ$าเภอเป(นฐาน- ผอ.ริพัช่ . + สสอ . เป(นม�ตริใกลั&ช่�ด- ทำ-มงาน ริพัช่ . + สสอ . เป(นผ�&สน�บสน�น- ริพั.สต . (ศิสม .) เป(นผ�&ปฏิ�บ�ต�เข/มแข/ง (POWER FULL)

เป(นการิทำ$างานริ�วมก�นของริพัช่. + สสอ. + ริพัสต. + อปทำ.+ปริะช่

าส�งคุม

เป0าหมายของ DHS

• เป(นริะบบการิทำ$างานทำ-3ม��งตอบคุ$าถามส�ขภาพัในแต�ลัะพั56นทำ-3 ทำ-3ม-บริ�บทำต�างก�น บางทำ-3อาจเป(นโริคุเริ56อริ�ง บางทำ-3เป(นการิเข&าถ8งบริ�การิ บางทำ-3เป(นผ�&พั�การิ เป(นต&น ริวมเริ-ยกว�า Essential Care ซึ่83งถ5อเป(นห�วใจส$าคุ�ญในการิทำ$างานริ�วมก�น แลัะแลักเปลั-3ยนเริ-ยนริ�&

ริะบบส�ขภาพัริะด�บอ$าเภอ (District Health System: DHS)

จ�งหว�ดนคุริพันม ม-เป0าหมายเด-ยวก�น คุ5อ

”ข�บเคุลั53อนด&วยภาคุ- ส�ขภาพัด- ไริ&ริอยต�อ”

8

9

เส&นทำางการิพั�ฒนาเคุริ5อข�ายส�ขภาพัอ$าเภอ (Road map to DHS)

ต�วช่-6ว�ด (KPI DHS) ม- 2 ข&อ คุ5อ1. ข�6นพั�ฒนา การิปริะเม�นตนเอง ตามฟอริมบ�นได 5 ข�6น 5 ปริะเด/น คุ5อ

คณะกรรมการระดั�บอ�าเภอ การให้�ค�ณค�าการทำ�างาน การพ�ฒนาและจ�ดัสรรทำร�พยากร การดั$แลส�ขภาพตามบร&บทำทำ'(จ�าเป)น การม'ส�วนร�วมของเคร*อข�ายของช�มชน

การิว�ดผลั ว�ดจากคุวามก&าวหน&า โดยเม53อส�6นป<งบปริะมาณ์ ม-คุวามก&าวหน&าเพั�3มข86นอย�างน&อย 1 ข�6น ของเน56อหา หริ5ออย�างน&อยริะด�บ 3 ในแต�ลัะห�วข&อย�อยข86นไป 2. หน83งอ$าเภอหน83งปริะเด/นส�ขภาพั (One District One Project: ODOP) เพั53อแก&ไขป ญหาตามบริ�บทำโดยการิม-ส�วนริ�วมของทำ&องถ�3นแลัะช่�มช่น โดย... - ทำ'มส�ขภาพระดั�บอ�าเภอ ค�ดัเล*อกป,ญห้าส�ขภาพตามกล��มว�ย ห้ร*อเช&งประเดั.นอย�างน�อย 1 เร*(อง

- ร�วมก�บทำ'ม สสจ . และก�าห้นดั KPI ร�วมก�นตามความเห้มาะสม เพ*(อต&ดัตามความก�าวห้น�าและ ความส�าเร.จของโครงการ

- ม'การเผยแพร� แลกเปล'(ยนเร'ยนร$ �ระห้ว�างพ*1นทำ'(โดัยการจ�ดัการความร$ � (KM)

11

การิเสริ�มสมริริถนะการิบริ�หาริจ�ดการิริะบบส�ขภาพัอ$าเภอ (District

Health System Management Learning: DHML)

• ก�จกริริมการิเริ-ยน โคุริงสริ&างริองริ�บ กริะบวนการิเริ-ยนแลัะฝึ>กปฏิ�บ�ต�

• ระยะเวลาทำ'(ใช� ~ 1 ป2

ป< 2557 DHS DHML

เส&นทำางแห�งการิแสวงหา : ก$าลั�งคุนปฐมภ�ม�

• พัยาบาลัเวช่ปฏิ�บ�ต�ทำ�3วไป (NP ) .

......ลังส�� สอ./ริพั.สต.• น�กกายภาพับ$าบ�ด ..... ฟ?6 นฟ�ผ�&พั�การิทำ-3

บ&าน/ช่�มช่น• แพัทำยแผนไทำย• ทำ�นตาภ�บาลั• พัยาบาลัจ�ตเวช่ /น�กจ�ตว�ทำยา ..... จ�ดการิป ญหา

จ�ตเวช่ทำ-3บ&าน/ช่�มช่น• น�กโภช่นาการิ• หมออนาม�ย....นสคุ.

(2554)

แพัทำยเวช่ศิาสตริคุริอบคุริ�ว -In-service Training (2552-56) - FPL (2555) - New Tract แพทำย3ใช�ทำ�น (2555)เภส�ช่กริ

คุริอบคุริ�วทำ�นตแพัทำย.... ลังช่�มช่น

นพั.ส�ริเก-ยริต� อาช่านาน�ภาพั , 2557

การิข�บเคุลั53อน DHS 2552 - 54 - DHS Appreciation (DHSA) 21 แห�ง ทำ�3วปริะเทำศิ 2554 - 55 - 21 + 25 แห�ง (นพั.: โพันสวริริคุ เริณ์�นคุริ) 20 ธ.คุ.55 - ปริะกาศินโยบายทำ�3วปริะเทำศิ (นคุริพันม.: ทำ$าทำ�กพั56นทำ-3) 2557 - เสริ�มสมริริถนะการิบริ�หาริจ�ดการิ ริะบบส�ขภาพัอ$าเภอ

(DHML: District Health Management Learning)

(นคุริพันม 1 แห�ง : อ.โพันสวริริคุ) นพั.ส�ริเก-ยริต� อาช่านาน�ภาพั , 2557

Primary Care

Selfcare

Public Health

SRM

HV / HHC /Home Ward

1A 4 C

คุปสอ. CUP

Health By People

Hospital

DHS = คุปสอ. (ริพั. สสอ. ริพั.สต. ) + อปทำ. + ช่�มช่น + ภาคุส�วนอ53น

Tertiary CareSecondary Care

องคุปริะกอบของ DHS

Community Health

FM

Essential Care

---- FPL

----DHML

---PCA

DHSA---

HA----

การิจ�ดการิเริ-ยนริ�&เพั53อพั�ฒนา

ริะบบส�ขภาพัริะด�บอ$าเภอ

นพั.ส�ริเก-ยริต� อาช่านาน�ภาพั ,2557

Big Goals of DHS : อ$าเภอส�ขภาวะ ช่�มช่นเข&มแข/ง

• ปริ�บกริะบวนทำ�ศิน (Paradigm) / ริะบบคุ�ด (Mindset)

• ปริ�บกริะบวนการิบริ�หาริจ�ดการิ - UCARE - Humanistic Management--- การบร&ห้ารจ�ดัการดั�วยห้�วใจของความเป)นมน�ษย3 - คุวามส�มพั�นธแบบแนวริาบ / Bottom-up - กริะบวนการิทำ$างาน / การิจ�ดบริ�การิ : Essential

Care• ปริ�บกริะบวนการิเริ-ยนริ�& : CBL• ปริ�บกริะบวนการิว�จ�ย พั�ฒนาองคุคุวามริ�& : R2R / Action Res. ODOP

• เคุาริพัศิ�กด�Aศิริ-คุวามเป(นมน�ษย• สนทำนา ส�งเสริ�มการิม-ส�วนริ�วม• บนหลั�กจริ�ยธริริม

นพั.ส�ริเก-ยริต� อาช่านาน�ภาพั , 2557

DHML

• เริ�3มต&นจาก ... การิจ�ดทำ$าโคุริงการิจ�ดการิป ญหาส�ขภาพัในช่�มช่น โดยเคุริ5อข�ายDHS• คุ�ดสริริต�วแทำนของแต�ลัะภาคุ-ทำ-3ริ�วมทำ$าโคุริงการิเป(นทำ-มผ�&เริ-ยน (Learning Team /LT) - ริ�วมคุ�ด - ริ�วมทำ$า - ริ�วมเริ-ยนริ�& ก�บผ�&ริ�วมโคุริงการิอ53น

(Actors) - ทำ$างานก�บช่�มช่น (Community) เป0าหมาย - โดยม-พั-3เลั-6ยง (Preceptor) เป(นทำ-3ปริ8กษาปริะจ$า• ริ�วมปริะช่�มเช่�งปฏิ�บ�ต�การิ ก�บทำ-มผ�&เริ-ยนต�างอ$าเภอ ทำ�ก 2 เด5อน จ�ดโดย ศิ�นยปริะสานงานแลัะจ�ดการิการิเริ-ยนริ�&” (LCC)”• ด�งานแหลั�งเริ-ยนริ�& ปริ8กษา/เริ-ยนริ�&ทำฤษฎี-ก�บว�ทำยากริ ตาม

Need

นพั.ส�ริเก-ยริต� อาช่านาน�ภาพั , 2557

Actors

Community

Community

Community

Community

Actors

Actors

Actors

AI LCC

LT P LTP

LTP

LTP

PILA Network:

Participatory InteractiveLearning through Action Network

ริ�วมคุ�ด - ริ�วมทำ$า - ริ�วมเริ-ยนริ�&

LCC: Learning and Coordinating Centre (ศู$นย3ประสานงานและจ�ดัการการเร'ยน)LT: Learning Teams (ทำ'มผ$�เร'ยน ) ->

AI: Academic Institution (สถาบ�นการศู7กษา)

SL: Sources for Learning (แห้ล�งเร'ยนร$ � กรณ'ศู7กษา เพ*(อการศู7กษาดั$งาน)

P: Preceptor (คร$พ'(เล'1ยง)

SLSL

SL

SL

นพ . ยงย�ทำธ พงษ3ส�ภาพ , 10 ม'.ค.57

อาจารย3 จากสถาบ�นการศู7กษา ห้ร*อ Resource Persons

พ'(เล'1ยง ก�บ Learning Teams ของอ�าเภอต�างๆ

ภายในเคร*อข�ายการเร'ยนเดั'ยวก�น (~5 Workshops จ�ดโดย LCC)

พ'(เล'1ยงก�บ Learning Team

ภายในLearning

Team

สมาช&กทำ'มผ$�เร'ยน (ทำ�1งไปดั�วยก�นและแยกก�น ) ก�บผ$�ทำ'(ม'ส�วนเก'(ยวข�อง

ในระบบส�ขภาพอ�าเภอตามความจ�าเป)นเพ*(อการดั�าเน&นการโครงการ

อภ&ปรายและแลกเปล'(ยน: PILAM

1: เป;าห้มายและว&ส�ยทำ�ศูน3 (ทำ�กทำ'ม

)M

2:

การว

&เครา

ะห้3สถ

านกา

ร (ทำ

�กทำ'ม)

Menu: M1-11: เล*อกใช�ตามความจ�าเป)น (ทำ�1ง 1, 2, 3, 4): word, pdf, ptt, video

ส�งเคราะห้3องค3ความร$ �จากประสบการณ3ของการดั�าเน&นโครงการ

การเปล'(ยนแปลงทำ'(เก&ดัจากการดั�าเน&นโครงการ

โครงการ(ทำ'มผ$�เร'ยน)

สถานการิณ์เปลั-3ยน

สมริริถนะเพั�3มรายงาน (เพ*(อจบห้ล�กส$ตร):

องค3ความร$�จากการดั�าเน&นโครงการ

4

3 2

1

แห้ล�งเร'ยนร$ �ผ$�บร&ห้าร/ผ$�เช'(ยวชาญ

ทำ�ก 2 เด5อน ทำ�ก 2-3 wks

ริ�างแผนด$าเน�นงานโคุริงการิ DHML

ข�6นการิเตริ-ยมการิ ช่�วงเวลัา ผ�&ริ�บผ�ดช่อบ

1. Zoning /Mapping (LCC / P /SL /AI) ภายใน ม'ค  . สปสช./สปสช.เขต/LCC 

2. การิเตริ-ยม Modules & Learning Resources Development

   

- รวบรวม ทำ�าฐานข�อม$ล resource persons ,SL ,P,LM มค -. ม'ค. สปสช./สปสช.เขต

- ทำ�าห้น�งส*อค$�ม*อ ห้ล�กส$ตร /แนวทำางการดั�าเน&นงาน /Learning Material : Books , Documents, Multimedia , IT

ภายใน พค. สปสช./AI

3 . ปริะช่าส�มพั�นธ / ริ�บสม�คุริ ทำ-มผ�&เริ-ยน(LT) สสปสช่.เขตส�งริายช่53อทำ-ม LT,Preceptor,LCC

ภายใน 20 เมย. สปสช./สปสช.เขต

4. การิเตริ-ยมคุวามพัริ&อมส�วนต�างๆ     ws.ระดั�บภาค LCC, AI, P ,SL ~2 คร�1ง พค- ม&ย. สปสช . /สปสช.เขต * บทำบาทำ ห้น�าทำ'( แนวดั�าเน&นงาน /ปร�บทำ�ศูนคต& dialogue * เทำคน&คการจ�ดักระบวนการเร'ยนร$ � แบบม'ส�วนร�วม (option)  พค- ม&ย.  สปสช . /สปสช.เขต

5. การิสน�บสน�นงบปริะมาณ์ตามความจ�าเป)นแก�ส�วนต�างๆ (LCC,AI,SL,P)

 เพค. สปสช . เขต

แผนด$าเน�นงานโคุริงการิ DHML (ต�อ)ข�6นด$าเน�นการิ (ริ�าง) ช่�วงเวลัา ผ�&ริ�บผ�ดช่อบ

1 .ปฐมน&เทำศู ทำ�าความเข�าใจระห้ว�าง AI, LCC, P, SL, LT Ws 0: ปร�บทำ�ศูนคต&, dialogue, self control ทำ'ม LT ทำ�กคน พค.57 LCC2.Ws 1: การต�ดัส&นใจ เช&งประจ�กษ3 ม&ย.57 LCC3.Ws 2: การประเม&นผลเช&งปฏิ&บ�ต&การ: ประเม&นความเป)นไปไดั�ในการดั�าเน&นการและพ�ฒนาต�อเน*(องในช'ว&ตจร&ง สค.57 LCC4.Ws 3: การประเม&นผลเช&งว&เคราะห้3 การประเม&นความก�าวห้น�าเปร'ยบเทำ'ยบ

ก�บผลทำ'(คาดัว�าจะไดั�ร�บ ตค.57 LCC4.Ws 4: Confirm or Reject การต�ดัส&นใจ การส�งเคราะห้3บทำเร'ยน ธค.57 LCC5.Ws 5: Feedback loop น�าเสนอผลส�งเคราะห้3บทำเร'ยนจากประสบการณ3

- > Final Report กพ58. LCC6 .ระห้ว�างดั�าเน&นการ AI,LCC,P ลงไปห้น�นเสร&ม สน�บสน�นการเร'ยนร$ � และ

การทำ�างานของ LT ให้�ส�าเร.จกย -57

ม'ค58 LCC/AI/P

7. จ�ดัเวทำ'แลกเปล'(ยนเร'ยนร$ �ประสบการณ3และผลการดั�าเน&นงาน มค -. ม'ค58 LCC/AI/P/LT     

การิสน�บสน�น ต�ดตาม ปริะเม�นผลั     1. การประช�ม core team เขต / ส�วนกลาง พค -57

เมย58สปสช.

2 . การสน�บสน�น ต&ดัตามในพ*1นทำ'( (LCC ละอย�างน�อย 1 คร�1ง) พค -57

เมย58สปสช.

3 . จ�ดัเวทำ' KM & Sharing ระดั�บประเทำศู เมย58 สปสช.

สปสช่.จ�ดสริริงบเพั�3มเต�มให&ก�บ CUP ทำ-3ม-ผลังานตามเกณ์ฑ์คุ�ณ์ภาพัแลัะผลังาน บริ�การิปฐมภ�ม�เป(น CUP-Excellence นคุริพันมได&ริ�บจ�ดสริริ 212,065 บาทำ มต�ทำ-3ปริะช่�มคุณ์ะกริริมการิพั�ฒนาริะบบฯ 18 ม-.คุ.57 - น$6าหน�กคุะแนน DHS ริ&อยลัะ 50 QOF/ คุปสอ .ริพั.สต.ต�ดดาว ริ&อยลัะ 25 การิพั�ฒนาริะบบปฐมภ�ม� ริ&อยลัะ 25 - การิมอบริางว�ลัแลัะการิเช่�ดช่�เก-ยริต� ริางว�ลัช่นะเลั�ศิ ริองช่นะเลั�ศิอ�นด�บทำ-3 1,2 แลัะริางว�ลัช่มเช่ย (สปสช.ส�วนกลาง จะโอนเง&นให้� CUP โดัยตรง )

โลั�ริางว�ลั แลัะเก-ยริต�บ�ตริ (จ�งห้ว�ดัมอบในเดั*อนก�นยายน 2557)

CUP Award

Thank you for your attention